Giới thiệu về ung thư / điều trị / các loại / phẫu thuật / phẫu thuật lạnh-tờ thông tin

Phẫu thuật lạnh trong điều trị ung thư

Phẫu thuật lạnh là gì?

Phẫu thuật lạnh (còn gọi là phương pháp áp lạnh) là việc sử dụng nhiệt độ cực lạnh được tạo ra bởi nitơ lỏng (hoặc khí argon) để phá hủy các mô bất thường. Phẫu thuật lạnh được sử dụng để điều trị các khối u bên ngoài, chẳng hạn như các khối u trên da. Đối với các khối u bên ngoài, nitơ lỏng được áp dụng trực tiếp vào các tế bào ung thư bằng tăm bông hoặc thiết bị phun.

Phẫu thuật lạnh cũng được sử dụng để điều trị các khối u bên trong cơ thể (khối u bên trong và khối u trong xương). Đối với các khối u bên trong, nitơ lỏng hoặc khí argon được lưu thông qua một dụng cụ rỗng gọi là tủ lạnh, được đặt tiếp xúc với khối u. Bác sĩ sử dụng sóng siêu âm hoặc MRI để hướng dẫn tủ lạnh và theo dõi sự đông lạnh của các tế bào, do đó hạn chế tổn thương các mô lành gần đó. (Trong siêu âm, sóng âm thanh bị dội lại từ các cơ quan và các mô khác để tạo ra hình ảnh được gọi là siêu âm.) Một quả cầu tinh thể băng hình thành xung quanh đầu dò, làm đóng băng các tế bào gần đó. Đôi khi nhiều hơn một đầu dò được sử dụng để cung cấp nitơ lỏng đến các phần khác nhau của khối u. Các đầu dò có thể được đưa vào khối u trong khi phẫu thuật hoặc qua da (qua da). Sau phẫu thuật lạnh,

Những loại ung thư nào có thể được điều trị bằng phẫu thuật lạnh?

Phẫu thuật lạnh được sử dụng để điều trị một số loại ung thư và một số tình trạng tiền ung thư hoặc không phải ung thư. Ngoài các khối u tuyến tiền liệt và gan, phẫu thuật lạnh có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những trường hợp sau:

• U nguyên bào võng mạc (một bệnh ung thư ở trẻ em ảnh hưởng đến võng mạc của mắt). Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng phẫu thuật lạnh có hiệu quả nhất khi khối u còn nhỏ và chỉ ở một số phần nhất định của võng mạc.

• Ung thư da giai đoạn đầu (cả ung thư tế bào đáy và tế bào vảy).

• Tăng trưởng da tiền ung thư được gọi là dày sừng quang hóa.

• Các tình trạng tiền ung thư của cổ tử cung được gọi là tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (những thay đổi tế bào bất thường trong cổ tử cung có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung).

Phẫu thuật lạnh cũng được sử dụng để điều trị một số loại khối u ung thư cấp độ thấp và không phải ung thư của xương. Nó có thể làm giảm nguy cơ tổn thương khớp khi so sánh với phẫu thuật rộng rãi hơn và giúp giảm nhu cầu cắt cụt chi. Phương pháp điều trị cũng được sử dụng để điều trị sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS khi các tổn thương da nhỏ và khu trú.

Các nhà nghiên cứu đang đánh giá phẫu thuật lạnh là phương pháp điều trị một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư vú, ruột kết và ung thư thận. Họ cũng đang khám phá liệu pháp áp lạnh kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như liệu pháp hormone, hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật lạnh có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt trong những trường hợp nào? Các tác dụng phụ là gì?

Phẫu thuật lạnh có thể được sử dụng để điều trị cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt. Nó ít được thiết lập hơn so với phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tiêu chuẩn và các loại xạ trị khác nhau. Kết quả dài hạn không được biết đến. Vì chỉ có hiệu quả ở những khu vực nhỏ, phẫu thuật lạnh không được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã lan ra ngoài tuyến hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể.

Một số ưu điểm của phương pháp phẫu thuật lạnh là quy trình này có thể được lặp lại và nó có thể được sử dụng để điều trị cho những nam giới không thể phẫu thuật hoặc xạ trị vì tuổi tác hoặc các vấn đề y tế khác.

Phẫu thuật lạnh cho tuyến tiền liệt có thể gây ra tác dụng phụ. Những tác dụng phụ này có thể xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới đã xạ trị tuyến tiền liệt.

• Phẫu thuật lạnh có thể cản trở dòng chảy của nước tiểu hoặc gây ra tiểu không kiểm soát (thiếu kiểm soát dòng chảy của nước tiểu); thường, những tác dụng phụ này là tạm thời.

• Nhiều nam giới trở nên bất lực (mất chức năng tình dục).

• Trong một số trường hợp, phẫu thuật đã gây ra tổn thương cho trực tràng.

Trong những trường hợp nào thì phẫu thuật lạnh có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan nguyên phát hoặc di căn gan (ung thư đã di căn đến gan từ một bộ phận khác của cơ thể)? Các tác dụng phụ là gì?

Phẫu thuật lạnh có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan nguyên phát chưa di căn. Nó được sử dụng đặc biệt nếu không thể phẫu thuật do các yếu tố như điều kiện y tế khác. Phương pháp điều trị cũng có thể được sử dụng cho bệnh ung thư đã di căn đến gan từ một vị trí khác (chẳng hạn như ruột kết hoặc trực tràng). Trong một số trường hợp, hóa trị và / hoặc xạ trị có thể được thực hiện trước hoặc sau phẫu thuật lạnh. Phẫu thuật lạnh ở gan có thể gây tổn thương đường mật và / hoặc các mạch máu lớn, có thể dẫn đến xuất huyết (chảy máu nhiều) hoặc nhiễm trùng.

Phẫu thuật lạnh có biến chứng hay tác dụng phụ gì không?

Phẫu thuật lạnh không có tác dụng phụ, mặc dù chúng có thể ít nghiêm trọng hơn những tác dụng phụ liên quan đến phẫu thuật hoặc xạ trị. Các tác động phụ thuộc vào vị trí của khối u. Phẫu thuật lạnh để tìm ung thư trong biểu mô cổ tử cung không được chứng minh là ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ, nhưng nó có thể gây chuột rút, đau hoặc chảy máu. Khi được sử dụng để điều trị ung thư da (bao gồm cả Kaposi sarcoma), phẫu thuật lạnh có thể gây ra sẹo và sưng tấy; nếu dây thần kinh bị tổn thương, có thể xảy ra mất cảm giác, và hiếm khi gây mất sắc tố và rụng tóc ở vùng điều trị. Khi được sử dụng để điều trị các khối u của xương, phẫu thuật lạnh có thể dẫn đến phá hủy các mô xương gần đó và dẫn đến gãy xương, nhưng những tác dụng này có thể không thấy trong một thời gian sau khi điều trị ban đầu và thường có thể bị trì hoãn với các phương pháp điều trị khác. Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật lạnh có thể tương tác xấu với một số loại hóa trị. Mặc dù các tác dụng phụ của phẫu thuật lạnh có thể ít nghiêm trọng hơn so với các tác dụng phụ liên quan đến phẫu thuật hoặc bức xạ thông thường, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định các tác động lâu dài.

Ưu điểm của phẫu thuật lạnh là gì?

Phẫu thuật lạnh mang lại những ưu điểm hơn hẳn các phương pháp điều trị ung thư khác. Nó ít xâm lấn hơn phẫu thuật, chỉ bao gồm một vết rạch nhỏ hoặc đưa tủ lạnh qua da. Do đó, giảm thiểu đau đớn, chảy máu và các biến chứng khác của phẫu thuật. Phẫu thuật lạnh ít tốn kém hơn các phương pháp điều trị khác và yêu cầu thời gian hồi phục ngắn hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn, hoặc không cần nằm viện. Đôi khi phẫu thuật lạnh có thể được thực hiện chỉ bằng cách gây tê tại chỗ.

Bởi vì các bác sĩ có thể tập trung điều trị phẫu thuật lạnh vào một khu vực hạn chế, họ có thể tránh sự phá hủy các mô lành gần đó. Việc điều trị có thể được lặp lại một cách an toàn và có thể được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn như phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp hormone và xạ trị. Phẫu thuật lạnh có thể cung cấp một lựa chọn để điều trị ung thư được coi là không thể phẫu thuật hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Hơn nữa, nó có thể được sử dụng cho những bệnh nhân không phải là ứng cử viên tốt cho phẫu thuật thông thường vì tuổi tác hoặc các tình trạng bệnh lý khác.

Nhược điểm của phẫu thuật lạnh là gì?

Nhược điểm chính của phẫu thuật lạnh là sự không chắc chắn xung quanh hiệu quả lâu dài của nó. Mặc dù phẫu thuật lạnh có thể hiệu quả trong việc điều trị các khối u mà bác sĩ có thể nhìn thấy bằng cách sử dụng các xét nghiệm hình ảnh (xét nghiệm tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể), nó có thể bỏ sót sự lây lan của ung thư vi mô. Hơn nữa, vì hiệu quả của kỹ thuật vẫn đang được đánh giá, các vấn đề về bảo hiểm có thể phát sinh.

Tương lai nào cho phẫu thuật lạnh?

Các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định hiệu quả của phẫu thuật lạnh trong việc kiểm soát ung thư và cải thiện khả năng sống sót. Dữ liệu từ các nghiên cứu này sẽ cho phép các bác sĩ so sánh phẫu thuật lạnh với các lựa chọn điều trị tiêu chuẩn như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Hơn nữa, các bác sĩ tiếp tục xem xét khả năng sử dụng phẫu thuật lạnh kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Phẫu thuật lạnh hiện có ở đâu?

Phẫu thuật lạnh được áp dụng rộng rãi tại các văn phòng bác sĩ phụ khoa để điều trị ung thư cổ tử cung. Một số ít bệnh viện và trung tâm ung thư trong cả nước hiện có bác sĩ có tay nghề cao và công nghệ cần thiết để thực hiện phẫu thuật lạnh cho các bệnh ung thư, tiền ung thư và ung thư khác. Các cá nhân có thể tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ hoặc liên hệ với các bệnh viện và trung tâm ung thư trong khu vực của họ để biết nơi phẫu thuật lạnh đang được sử dụng.

Tài nguyên liên quan

Ung thư xương nguyên phát