Turlari / qin / bemor / qin-davolash-pdq
Mundarija
- 1 Vaginal saratonni davolash (®) - bemorning versiyasi
- 1.1 Vaginal saraton haqida umumiy ma'lumot
- 1.2 Vaginal saratonning bosqichlari
- 1.3 Davolash usullariga umumiy nuqtai
- 1.4 Vaginal intraepitelial neoplazani davolash (VaIN)
- 1.5 Vajinal saratonning I bosqichini davolash
- 1.6 II bosqich, III bosqich va IVa bosqichi Vaginal saraton kasalligini davolash
- 1.7 IVb bosqichida qin saratonini davolash
- 1.8 Qaytalayotgan qin saratonini davolash
- 1.9 Vaginal saraton haqida ko'proq ma'lumot olish uchun
Vaginal saratonni davolash (®) - bemorning versiyasi
Vaginal saraton haqida umumiy ma'lumot
Asosiy fikrlar
- Vaginal saraton kasallik bo'lib, unda qin ichida xavfli (saraton) hujayralar paydo bo'ladi.
- Keksa yosh va HPV infektsiyasi qin saratoni uchun xavf omilidir.
- Vaginal saratonning belgilari va alomatlari og'riq yoki anormal qindan qon ketishni o'z ichiga oladi.
- Qin saratoni tashxisi uchun qin va tosdagi boshqa organlarni tekshiradigan testlardan foydalaniladi.
- Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.
Vaginal saraton kasallik bo'lib, unda qin ichida xavfli (saraton) hujayralar paydo bo'ladi.
Vagina - bu bachadon bo'yni (bachadonning ochilishi) dan tananing tashqi tomoniga boradigan kanal. Tug'ilganda bola tanadan qin orqali chiqib ketadi (tug'ilish kanali deb ham ataladi).
Vaginal saraton keng tarqalgan emas. Qin saratonining ikkita asosiy turi mavjud:
- Skuamöz hujayrali karsinoma: qinning ichki qismida joylashgan ingichka, tekis hujayralarda hosil bo'lgan saraton. Skuamoz hujayrali qin saratoni asta-sekin tarqaladi va odatda qin yaqinida qoladi, ammo o'pka, jigar yoki suyakka tarqalishi mumkin. Bu qin saratonining eng keng tarqalgan turi.
- Adenokarsinoma: Glandular hujayralardan boshlanadigan saraton. Qin shilliq qavatidagi glandular hujayralar shilimshiq kabi suyuqliklarni hosil qiladi va chiqaradi. Adenokarsinoma skuamöz hujayra saratoniga qaraganda o'pka va limfa tugunlariga tarqalishi ehtimoli ko'proq. Noyob turdagi adenokarsinoma (tiniq hujayralardagi adenokarsinoma) tug'ilishdan oldin dietilstilbestrol (DES) ta'siriga bog'liq. DES ta'siriga bog'liq bo'lmagan adenokarsinomalar menopauzadan keyin ayollarda eng ko'p uchraydi.
Keksa yosh va HPV infektsiyasi qin saratoni uchun xavf omilidir.
Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Vaginal saraton xavfi omillariga quyidagilar kiradi:
- 60 yoshdan katta bo'lish.
- Odam papilloma virusini (HPV) yuqtirish. Qinning skuamoz hujayrali karsinomasi (SCC) HPV infektsiyasiga bog'liq va bachadon bo'yni bachadonining SCC bilan bir xil xavf omillariga ega.
- Onaning qornida bo'lganida DESga duchor bo'lish. 1950 yillarda DES preparati ba'zi homilador ayollarga tushishning oldini olish uchun berildi (omon qololmaydigan homilaning erta tug'ilishi). Bu aniq hujayralar adenokarsinomasi deb ataladigan kamdan-kam uchraydigan qin saratoniga bog'liq. Ushbu kasallik darajasi 1970-yillarning o'rtalarida eng yuqori bo'lgan va hozirda bu juda kam uchraydi.
- Xavfsiz (saraton emas) yoki saraton o'smalari uchun histerektomiya qilingan.
Vaginal saratonning belgilari va alomatlari og'riq yoki anormal qindan qon ketishni o'z ichiga oladi.
Vaginal saraton ko'pincha dastlabki belgilar yoki belgilarga olib kelmaydi. U muntazam tos suyagi tekshiruvi va Pap testi paytida topilishi mumkin. Belgilar va simptomlarga qin saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:
- Qon ketish yoki hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan oqindi.
- Jinsiy aloqa paytida og'riq.
- Tos suyagi sohasidagi og'riq.
- Qin ichidagi shish.
- Siydik chiqarganda og'riq.
- Kabızlık.
Qin saratoni tashxisi uchun qin va tosdagi boshqa organlarni tekshiradigan testlardan foydalaniladi.
Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:
- Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.
- Tos suyagi tekshiruvi: qin, bachadon bo'yni, bachadon, bachadon naychalari, tuxumdonlar va to'g'ri ichakni tekshirish. Qin ichiga spekulyatsiya kiritiladi va shifokor yoki hamshira kasallik belgilari uchun qin va bachadon bo'yni qismiga qaraydi. Serviksning Pap-testi odatda o'tkaziladi. Shifokor yoki hamshira, shuningdek, bir qo'lning bir yoki ikkita moylangan, qo'lqopli barmoqlarini qin ichiga kiritadi va boshqa qo'lini pastki qorin ustiga qo'yadi, bachadon va tuxumdonlarning kattaligi, shakli va holatini sezadi. Shifokor yoki hamshira to'plangan yoki g'ayritabiiy joylarni his qilish uchun moylangan, qo'lqoplangan barmoqni to'g'ri ichakka kiritadi.
- Papa testi: Serviks va qin yuzasidan hujayralarni yig'ish tartibi. Bachadon bo'yni va qindan hujayralarni yumshoq qirib tashlash uchun paxta bo'lagi, cho'tka yoki kichik yog'och tayoq ishlatiladi. Hujayralar anormal ekanligini aniqlash uchun mikroskop ostida ko'rib chiqiladi. Ushbu protsedura Papa smearasi deb ham ataladi.
- Inson papillomavirusi (HPV) testi: DNK yoki RNKni HPV infektsiyasining ayrim turlarini tekshirish uchun ishlatiladigan laboratoriya tekshiruvi. Serviksdan hujayralar to'planadi va hujayralardan DNK yoki RNK tekshiriladi, bachadon bo'yni saratoni bilan bog'liq bo'lgan HPV turi infektsiyani keltirib chiqaradimi yoki yo'qmi. Ushbu test Pap testi paytida chiqarilgan hujayralar namunasi yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar Pap testi natijalari ba'zi bir g'ayritabiiy serviks hujayralarini ko'rsatadigan bo'lsa, ushbu test ham amalga oshirilishi mumkin.
- Kolposkopiya: qin va serviksni g'ayritabiiy joylarni tekshirishda kolposkop (yoritilgan, kattalashtiruvchi vosita) qo'llaniladigan protsedura. To'qimalardan namunalar kuretka (qoshiq shaklidagi asbob) yoki cho'tka yordamida olinishi va kasallik belgilari uchun mikroskop ostida tekshirilishi mumkin.
- Biopsiya: qin va bachadon bo'yni hujayralarini yoki to'qimalarini olib tashlash, ularni patolog tomonidan saraton belgilarini tekshirish uchun mikroskop ostida ko'rish mumkin. Agar Pap tekshiruvida qinda anormal hujayralar bo'lsa, kolposkopiya paytida biopsiya qilish mumkin.
Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.
Prognoz quyidagilarga bog'liq:
- Saratonning bosqichi (u faqat qin ichida bo'ladimi yoki boshqa joylarga tarqalganmi).
- Shishning kattaligi.
- Shish hujayralarining darajasi (ular mikroskop ostida oddiy hujayralardan qanchalik farq qiladi).
- Saraton qin ichida bo'lgan joyda.
- Tashxis qo'yish paytida belgilar yoki belgilar mavjudmi.
- Saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).
Davolash usullari quyidagilarga bog'liq:
- Saratonning bosqichi va hajmi.
- Saraton kasalligi davolash orqali zarar etkazishi mumkin bo'lgan boshqa organlarga yaqinmi yoki yo'qmi.
- O'simta skuamoz hujayralardan iborat bo'ladimi yoki adenokarsinoma bo'ladimi.
- Bemorda bachadon bormi yoki histerektomiya qilinganmi.
- Bemorda tos suyagiga ilgari nurlanish davosi berilganmi.
Vaginal saratonning bosqichlari
Asosiy fikrlar
- Qin saratoniga tashxis qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari qin ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.
- Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.
- Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
- Vaginal intraepitelial neoplaziyada (VaIN) anormal hujayralar qinning ichki qismida joylashgan to'qimalarda uchraydi.
- Qin saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:
- I bosqich
- II bosqich
- III bosqich
- IV bosqich
- Vaginal saraton davolashdan keyin qaytalanishi (qaytishi) mumkin.
Qin saratoniga tashxis qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari qin ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.
Saraton kasalligi qin ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir. Tayyorlash jarayonida quyidagi protseduralardan foydalanish mumkin:
- Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.
- KTni tekshirish (CAT scan): Qorin bo'shlig'i yoki tos suyagi kabi tanadagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.
- MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.
- PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.
- Sistoskopiya: Anormal joylarni tekshirish uchun siydik pufagi va siydik chiqarish kanalining ichki qismiga qarash. Sistoskop siydik pufagi orqali siydik pufagiga kiritiladi. Sistoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik uchun va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima namunalarini olib tashlash vositasi bo'lishi mumkin.
- Proktoskopiya: Proktoskop yordamida anormal joylarni tekshirish uchun rektum va anusning ichki qismiga qarash. Proktoskop - bu rektum va anusning ichki qismini ko'rish uchun yorug'lik va linzalari bo'lgan ingichka, naychaga o'xshash asbob. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima namunalarini olib tashlash vositasi bo'lishi mumkin.
- Biopsiya: Bachadon bo'yni saraton kasalligiga chalinganligini aniqlash uchun biopsiya qilish mumkin. Serviksdan to'qima namunasi olinadi va mikroskop ostida ko'rib chiqiladi. Faqat oz miqdordagi to'qimalarni olib tashlaydigan biopsiya odatda shifokor xonasida amalga oshiriladi. Konus biopsiyasi (bo'yin bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanalidan kattaroq, konus shaklidagi to'qimalarni olib tashlash) odatda kasalxonada amalga oshiriladi. Saraton kasalligi u erda tarqalib ketganligini tekshirish uchun vulvadan biopsiya qilish ham mumkin.
Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.
Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:
- To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.
- Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.
Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.
Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.
- Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.
- Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.
Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, qin saratoni o'pkaga tarqaladigan bo'lsa, o'pkadagi saraton hujayralari aslida qinning saraton hujayralari hisoblanadi. Kasallik o'pka saratoni emas, metastatik qin saratoni.
Vaginal intraepitelial neoplaziyada (VaIN) anormal hujayralar qinning ichki qismida joylashgan to'qimalarda uchraydi.
Ushbu g'ayritabiiy hujayralar saraton emas. Vaginal intraepitelial neoplaziya (VaIN) anormal hujayralar qin qoplamasidagi to'qimalarda qanchalik chuqur ekanligiga qarab guruhlanadi:
- VaIN 1: Anormal hujayralar qin qoplamasi to'qimalarining uchdan bir qismida joylashgan.
- VaIN 2: g'ayritabiiy hujayralar qin qoplagan to'qimalarning uchdan ikki qismida joylashgan.
- VaIN 3: Anormal hujayralar qin qoplagan to'qimalarning uchdan ikki qismidan ko'prog'ida uchraydi. VaIN 3 lezyonlari qin qoplamasi to'qimalarining to'liq qalinligida aniqlanganda, u in situ karsinoma deb ataladi.
VaIN saraton kasalligiga aylanib, qin devoriga tarqalishi mumkin.
Qin saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:
I bosqich
I bosqichda saraton faqat qin devorida uchraydi.
II bosqich
II bosqichda saraton qin devori orqali qin atrofidagi to'qimalarga tarqaldi. Saraton tos suyagi devoriga tarqalmagan.
III bosqich
III bosqichda saraton tos suyagi devoriga tarqaldi.
IV bosqich
IV bosqich IVA bosqichga va IVB bosqichga bo'linadi:
- IVA bosqichi: Saraton quyidagi sohalardan biriga yoki bir nechtasiga tarqalishi mumkin:
- Quviq qoplamasi.
- To'g'ri ichakning qoplamasi.
- Qovuq, bachadon, tuxumdon va bachadon bo'yni tos suyagi sohasidan tashqarida.
- IVB bosqichi: Saraton organizmning qinga yaqin bo'lmagan qismlariga, masalan o'pka yoki suyakka tarqaldi.
Vaginal saraton davolashdan keyin qaytalanishi (qaytishi) mumkin.
Saraton yana qin ichida yoki tananing boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin.
Davolash usullariga umumiy nuqtai
Asosiy fikrlar
- Qin saratoniga chalingan bemorlarni davolashning har xil turlari mavjud.
- Standart davolashning uch turi qo'llaniladi:
- Jarrohlik
- Radiatsiya terapiyasi
- Kimyoviy terapiya
- Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.
- Immunoterapiya
- Radiosensitizatorlar
- Vaginal saratonni davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
- Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.
- Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.
- Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.
Qin saratoniga chalingan bemorlarni davolashning har xil turlari mavjud.
Qin saratoniga chalingan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.
Standart davolashning uch turi qo'llaniladi:
Jarrohlik
Jarrohlik - bu vaginal intraepitelial neoplaziya (VaIN) va qin saratonini davolashning standart usuli.
VaINni davolash uchun quyidagi operatsiya turlari qo'llanilishi mumkin:
- Lazer jarrohligi: Lazer nurlarini (kuchli nurning tor nurlari) pichoq sifatida ishlatib, to'qimalarda qonsiz jarohatlar olish yoki o'sma kabi sirt jarohatini olib tashlash.
- Keng mahalliy eksiziya: saratonni va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarni olib tashlaydigan jarrohlik amaliyoti.
- Vaginektomiya: qinni butunlay yoki bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Qinni tiklash uchun tananing boshqa qismlaridan teriga payvand qilish kerak bo'lishi mumkin.
Qin saratonini davolash uchun quyidagi operatsiya turlari qo'llanilishi mumkin:
- Keng mahalliy eksiziya: saratonni va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarni olib tashlaydigan jarrohlik amaliyoti.
- Vaginektomiya: qinni butunlay yoki bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Qinni tiklash uchun tananing boshqa qismlaridan teriga payvand qilish kerak bo'lishi mumkin.
- Umumiy histerektomiya: bachadonni, shu jumladan, bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Agar bachadon va bachadon bo'yni qin orqali chiqarilsa, operatsiya qin bachadonini olib tashlash deb ataladi. Agar bachadon va bachadon bo'yni qorin bo'shlig'ida katta kesma (chiqib ketish) orqali chiqarilsa, operatsiya total qorin histerektomiyasi deb ataladi. Agar bachadon va bachadon bo'yni laparoskop yordamida qorin bo'shlig'idagi kichik kesma orqali chiqarilsa, operatsiya total laparoskopik histerektomiya deb ataladi.
- Limfa tugunlarini ajratish: Jarrohlik amaliyoti, unda limfa tugunlari olib tashlanadi va to'qima namunasi saraton belgilari uchun mikroskop ostida tekshiriladi. Ushbu protsedura limfadenektomiya deb ham ataladi. Agar saraton yuqori qin qismida bo'lsa, tos limfa tugunlari olib tashlanishi mumkin. Agar saraton pastki qin qismida bo'lsa, miyadagi limfa tugunlari olib tashlanishi mumkin.
- Tos suyagi ekzentatsiyasi: pastki yo'g'on ichak, to'g'ri ichak, siydik pufagi, bachadon bo'yni, qin va tuxumdonlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanadi. Sun'iy teshiklar (stoma) siydik va najasni tanadan yig'ish sumkasiga oqishi uchun qilingan.
Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.
Radiatsiya terapiyasi
Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:
- Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni saraton kasalligiga chalingan tananing maydoniga yuborish uchun ishlatadi.
- Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.
Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Tashqi va ichki nurlanish terapiyasi qin saratonini davolashda qo'llaniladi, shuningdek simptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyativ terapiya sifatida ishlatilishi mumkin.
Kimyoviy terapiya
Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga ta'sir qilishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq.
Qisqichbaqasimon hujayrali qin saratoni uchun mahalliy kimyoviy terapiya qiniga krem yoki losonda qo'llanilishi mumkin.
Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.
Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.
Immunoterapiya
Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimidan foydalanadigan davolash. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki laboratoriyada ishlab chiqarilgan moddalar organizmning saraton kasalligidan tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash uchun ishlatiladi. Saratonni davolashning bu turi bioterapiya yoki biologik terapiya deb ham ataladi.
Imiquimod - bu qondagi shikastlanishlarni davolash uchun o'rganilayotgan va kremga teriga surtilgan immunitetni ta'sir etuvchi modifikator.
Radiosensitizatorlar
Radiosensitizatorlar - bu o'sma hujayralarini nurlanish terapiyasiga sezgir qiladigan dorilar. Radiatsiya terapiyasini radiosensitizatorlar bilan birlashtirish ko'proq o'simta hujayralarini o'ldirishi mumkin.
Vaginal saratonni davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.
Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.
Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.
Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.
Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.
Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.
Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.
Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.
Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.
Vaginal intraepitelial neoplazani davolash (VaIN)
Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.
Vaginal intraepitelial neoplazani (VaIN) davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Jarrohlik (biopsiyadan so'ng lazer bilan operatsiya qilish).
- Terini payvand qilish bilan operatsiya (keng mahalliy eksizyon).
- Jarrohlik (qisman yoki umumiy vaginektomiya), terini payvand qilish bilan yoki qo'shmasdan.
- Mahalliy kimyoviy terapiya.
- Ichki nurlanish terapiyasi.
- Teriga qo'llaniladigan immunoterapiya (imiquimod) klinik sinovi.
Vajinal saratonning I bosqichini davolash
Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.
Qalinligi 0,5 santimetrdan kam bo'lgan skuamoz hujayrali qin saratonining I bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tashqi nurlanish terapiyasi, ayniqsa katta o'smalar yoki qinning pastki qismidagi o'smalar yaqinidagi limfa tugunlari uchun.
- Ichki nurlanish terapiyasi.
- Jarrohlik (keng mahalliy eksizyon yoki qinni qayta tiklash bilan vaginektomiya). Jarrohlikdan keyin radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin.
Qalinligi 0,5 santimetrdan oshadigan skuamoz hujayrali qin saratonining I bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Jarrohlik:
- Vaginaning yuqori uchdan bir qismidagi jarohatlar uchun vaginektomiya va limfa tugunlarini ajratish, qinni tiklash bilan yoki bo'lmasdan.
- Vaginaning pastki uchdan bir qismidagi lezyonlar uchun limfa tugunlarini ajratish.
- Jarrohlikdan keyin radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin, bu quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ichki radiatsiya terapiyasi bilan yoki bo'lmagan holda tashqi radiatsiya terapiyasi.
- Ichki nurlanish terapiyasi.
- Qinning pastki uchdan bir qismidagi shikastlanishlar uchun o'smalar yaqinidagi limfa tugunlariga radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin.
Vaginal adenokarsinomaning I bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Jarrohlik (limfa tugunlarini ajratish bilan vaginektomiya va histerektomiya). Buning ortidan qinni qayta tiklash va / yoki radiatsiya terapiyasi kuzatilishi mumkin.
- Ichki nurlanish terapiyasi. Tashqi nurlanish terapiyasi qinning pastki qismidagi o'smalar yaqinidagi limfa tugunlariga ham berilishi mumkin.
- Limfa tugunlarini ajratish yoki bo'lmasdan va ichki nurlanish terapiyasini o'z ichiga oladigan keng mahalliy eksizyonni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan terapiya kombinatsiyasi.
II bosqich, III bosqich va IVa bosqichi Vaginal saraton kasalligini davolash
Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.
Vaginal saratonning II, III va IVa bosqichlarini davolash skuamoz hujayra saratoni va adenokarsinoma uchun bir xil bo'ladi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qinni ichki va / yoki tashqi radiatsiya terapiyasi. Qinning pastki qismidagi o'smalar yaqinidagi limfa tugunlariga radiatsiya terapiyasi ham berilishi mumkin.
- Jarrohlik (vaginektomiya yoki tos suyagi ekzenteratsiyasi) radiatsiya terapiyali yoki bo'lmagan holda.
- Radiatsiya terapiyasi bilan berilgan kimyoviy davolash.
IVb bosqichida qin saratonini davolash
Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.
Qin saratonining IVb bosqichini davolash skuamoz hujayra saratoni va adenokarsinoma uchun bir xil bo'ladi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi. Kimyoterapiya ham o'tkazilishi mumkin. Qorin bo'shlig'i saratonining IVB bosqichidagi bemorlarga uzoq umr ko'rishga yordam beradigan biron bir saratonga qarshi dorilar ko'rsatilmagan bo'lsa ham, ular ko'pincha bachadon bo'yni saratoni uchun ishlatiladigan rejimlar bilan davolanadi. (Servikal saraton kasalligini davolash bo'yicha xulosasiga qarang.)
Qaytalayotgan qin saratonini davolash
Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.
Qaytalanadigan qin saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Jarrohlik (tos suyagi ekzentatsiyasi).
- Radiatsiya terapiyasi.
Qin saratoniga chalingan bemorlarda uzoq umr ko'rishga yordam beradigan biron bir saratonga qarshi dorilar ko'rsatilmagan bo'lsa ham, ular ko'pincha bachadon bo'yni saratoni uchun ishlatiladigan rejimlar bilan davolanadi. (Servikal saraton kasalligini davolash bo'yicha xulosasiga qarang.)
Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.
Vaginal saraton haqida ko'proq ma'lumot olish uchun
Milliy saraton institutidan qin saratoni haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:
- Vaginal saraton kasalligi uchun uy sahifasi
- Serviks saratoni uchun uy sahifasi
- Saraton kasalligini davolashda lazerlar
- Kompyuter tomografiyasi (KT) va saraton kasalligi
- Maqsadli saratonni davolash usullari
- Immunitet tizimining modulyatorlari
- HPV va saraton kasalligi
Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:
- Saraton haqida
- Sahnalashtirish
- Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
- Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
- Saraton kasalligini engish
- Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar
- Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun
Fikrlarni avtomatik yangilashni yoqish