Turlari / qalqonsimon bez / bemor / bola-qalqonsimon davolash-pdq

Bolalikdagi qalqonsimon bez saratonini davolash (®) - bemorning versiyasi

Bolalikdagi qalqonsimon bez saratoni haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Qalqonsimon bez saratoni - bu qalqonsimon bez to'qimalarida malign (saraton) hujayralar paydo bo'lishidir.

• Qalqonsimon bez tugunlari adenoma yoki karsinoma bo'lishi mumkin.

• Qalqonsimon bezning tugunlari muntazam tibbiy ko'rik paytida topilishi mumkin va odatda saraton emas.

• Radiatsiya ta'sirida yoki ma'lum bir genetik sindromda bo'lish qalqonsimon bez saratoniga ta'sir qilishi mumkin.

• Qalqonsimon bezning medullar saratoni ba'zan ota-onadan bolaga o'tadigan genning o'zgarishi natijasida yuzaga keladi.

• Qalqonsimon bez saratonining belgilariga bo'ynidagi shish yoki shish paydo bo'lishi kiradi.

• Qalqonsimon bez, bo'yin va qonni tekshiradigan testlar qalqonsimon bez saratoni tashxisi va bosqichi uchun ishlatiladi.

• Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Qalqonsimon bez saratoni - bu qalqonsimon bez to'qimalarida malign (saraton) hujayralar paydo bo'lishidir.

Qalqonsimon bez - bu traxeya (nafas olish trubkasi) yaqinidagi tomoq tubidagi bez. U o'ng lob va chap lob bilan kapalakka o'xshaydi. Istmus - bu ikki bo'lakni birlashtirgan ingichka to'qimadir. Odatda teri orqali sezilmaydi.

Qalqonsimon va paratiroid bezlari anatomiyasi. Qalqonsimon bez tomoq tubida traxeya yonida yotadi. U kelebekka o'xshaydi, o'ng lob va chap lob istmus deb nomlangan ingichka to'qima bo'lagi bilan bog'langan. Paratiroid bezlari - bu qalqonsimon bezning bo'yin qismida joylashgan to'rtta no'xat kattalikdagi organlar. Qalqonsimon va paratiroid bezlari gormonlar hosil qiladi.

Qalqonsimon bez ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarida va yodlangan tuzda mavjud bo'lgan yoddan foydalanadi, bir nechta gormonlarni ishlab chiqarishga yordam beradi. Tiroid gormonlari quyidagilarni bajaradi:

• Yurak urishi, tana harorati va oziq-ovqat energiyaga qanchalik tez o'zgarishini (metabolizm) boshqaring.

• Qondagi kaltsiy miqdorini nazorat qiling.

Qalqonsimon bez tugunlari adenoma yoki karsinoma bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon bezning ikki turi mavjud:

• Adenomalar: adenomalar juda katta bo'lib o'sishi va ba'zan gormonlar hosil qilishi mumkin. Adenomalar saraton kasalligi emas, ammo kamdan-kam hollarda malign (saraton) kasallikka aylanib, o'pkaga yoki bo'ynidagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

• Karsinomalar: bolalarda qalqonsimon bez karsinomasining uchta asosiy turi mavjud:

• Papiller. Papiller tiroid karsinomasi bolalarda qalqonsimon bez saratonining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Bu ko'pincha o'spirinlarda uchraydi. Papiller tiroid karsinomasi ko'pincha qalqonsimon bezning ikkala tomonidagi bir nechta tugunlardan iborat. Ko'pincha bo'ynidagi limfa tugunlariga tarqaladi va o'pkaga ham tarqalishi mumkin. Ko'pgina bemorlar uchun prognoz (tiklanish ehtimoli) juda yaxshi.

• Follikulyar. Follikulyar qalqonsimon karsinoma odatda bitta tugundan iborat. Ko'pincha suyak va o'pkaga tarqaladi, ammo kamdan-kam hollarda bo'ynidagi limfa tugunlariga tarqaladi. Ko'pgina bemorlarning prognozi juda yaxshi.

• Medullary. Medullar tiroid karsinomasi qalqonsimon bezning parafollikulyar S hujayralaridan hosil bo'ladi. Odatda bu RET genidagi ma'lum bir irsiy o'zgarish va ko'p sonli endokrin neoplaziya turi 2 (MEN 2) sindromi bilan bog'liq. Bu ko'pincha 4 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda uchraydi va tashxis qo'yish paytida tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. MEN2 sindromi bo'lgan bolalar, shuningdek, feoxromotsitoma yoki giperparatiroidizm rivojlanish xavfi ostida bo'lishi mumkin.

Papiller va follikulyar qalqonsimon bez saratoni ba'zan differentsial tiroid saratoni deb ataladi. Qalqonsimon bezning medullar va anaplastik saratoniga ba'zida kam farqlangan yoki differentsiyalanmagan qalqonsimon saraton deyiladi. Anaplastik tiroid saratoni bolalarda juda kam uchraydi va ushbu xulosada muhokama qilinmaydi.

Qalqonsimon bezning tugunlari muntazam tibbiy ko'rik paytida topilishi mumkin va odatda saraton emas.

Farzandingizning shifokori odatdagi tibbiy ko'rik paytida qalqonsimon bezda tugunni (tugunni) topishi mumkin yoki boshqa holat bo'yicha ko'rish testida yoki operatsiya paytida tugunni ko'rish mumkin. Qalqonsimon tugun - bu qalqonsimon bezdagi tiroid hujayralarining g'ayritabiiy o'sishi. Nodullar qattiq yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon tugun topilganda, bo'ynidagi qalqonsimon va limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Saraton belgilarini tekshirish uchun ingichka ignali aspiratsion biopsiya qilish mumkin. Qalqonsimon bez gormonlari darajasini tekshirish va qondagi qalqonsimon bezga qarshi antitelalarni tekshirish uchun qon tekshiruvlari ham o'tkazilishi mumkin. Bu qalqonsimon bez kasalliklarining boshqa turlarini tekshirish uchun.

Qalqonsimon bez tugunlari odatda simptomlarni keltirib chiqarmaydi yoki davolanishga muhtoj. Ba'zida qalqonsimon bezning tugunlari etarlicha kattalashib ketadiki, uni yutish yoki nafas olish qiyin bo'ladi va ko'proq tekshiruvlar va davolanish talab etiladi. Qalqonsimon bezning har beshinchi bittasi saratonga aylanadi.

Radiatsiya ta'sirida yoki ma'lum bir genetik sindromda bo'lish qalqonsimon bez saratoniga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Farzandingiz xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Bolalikdagi qalqonsimon bez saratoni uchun xavfli omillarga quyidagilar kiradi:

• Diagnostik testlar, radiatsiya bilan davolash yoki atrofdagi radiatsiya kabi nurlanish ta'sirida bo'lish.

• Quyidagi kabi ba'zi bir genetik sindromlarga ega bo'lish:

• Ko'p sonli endokrin neoplaziya turi 2A (MEN2A) sindromi.

• Ko'p sonli endokrin neoplaziya turi 2B (MEN2B) sindromi.

• Oilada qalqonsimon bez saratoni, shu jumladan quyidagilar mavjud:

• APC bilan bog'liq polipoz.

• DICER1 sindromi.

• Carney kompleksi.

• PTEN hamartoma o'smasi sindromi.

• Verner sindromi.

Qalqonsimon bezning medullar saratoni ba'zan ota-onadan bolaga o'tadigan genning o'zgarishi natijasida yuzaga keladi.

Hujayralardagi genlar irsiy ma'lumotni ota-onadan bolaga olib boradi. Ota-onadan bolaga (irsiy) o'tadigan RET genidagi ma'lum o'zgarish medullar tiroid saratoniga olib kelishi mumkin.

O'zgargan genni tekshirish uchun ishlatiladigan genetik test mavjud. Bemor birinchi navbatda geni o'zgarganligini tekshirish uchun tekshiriladi. Agar bemorda bo'lsa, boshqa oila a'zolari ham medullar tiroid saratoni xavfini oshirganligini aniqlash uchun tekshirilishi mumkin. Geni o'zgartirgan oila a'zolari, shu jumladan yosh bolalar tiroidektomiya (qalqonsimon bezni olib tashlash bo'yicha operatsiya) qilishlari mumkin. Bu medullar tiroid saratonini rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Qalqonsimon bez saratonining belgilariga bo'ynidagi shish yoki shish paydo bo'lishi kiradi.

Ba'zida qalqonsimon bez o'smalari hech qanday alomat yoki alomatlarga olib kelmaydi. Ushbu va boshqa belgilar va simptomlarga papiller yoki follikulyar qalqonsimon bez saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin.

Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Bo'yinning bir qismi.

• Nafas olishda muammo.

• Yutish muammosi.

• Xirillash yoki ovozning o'zgarishi.

Ushbu va boshqa belgilar va simptomlarga medullar tiroid saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin.

Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Dudoqlar, til yoki ko'z qovoqlarida jarohatlanmaydigan zarbalar.

• Ko'z yoshlar bilan qiynalish.

• Kabızlık.

• Marfan sindromi (uzun bo'yli va ingichka, qo'llari, oyoqlari, barmoqlari va barmoqlari uzun).

Qalqonsimon bez, bo'yin va qonni tekshiradigan testlar qalqonsimon bez saratoni tashxisi va bosqichi uchun ishlatiladi.

Saraton kasalligini aniqlash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun testlar o'tkaziladi. Saraton kasalligi aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ko'proq testlar o'tkaziladi. Ushbu jarayon sahnalashtirish deb ataladi. Shishani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan oldin saraton hujayralarining tarqalishini aniqlash uchun o'tkazilgan testlarga operatsiyadan oldin staging deyiladi. Eng yaxshi davolanishni rejalashtirish uchun saraton kasalligi tarqalib ketganligini bilish muhimdir.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, bo'ynidagi shishlar (tugunlar) yoki bo'ynidagi shish, ovoz qutisi va limfa tugunlari va boshqa g'ayrioddiy tuyuladigan narsalar. . Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Qalqonsimon bezning funktsiyasi testi: qon qalqonsimon bezovtalovchi gormon (TSH) ning anormal darajalariga tekshiriladi. TSH miyadagi gipofiz bezi tomonidan amalga oshiriladi. Bu qalqonsimon bez gormonini chiqarilishini rag'batlantiradi va follikulyar qalqonsimon hujayralarning qanchalik tez o'sishini nazorat qiladi. Shuningdek, qonda kaltsitoninning yuqori darajasi (qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan, qondagi kaltsiy miqdorini kamaytiradigan gormon) borligi tekshirilishi mumkin.

• Tiroglobulin testi: qon qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan protein bo'lgan tiroglobulin miqdori bo'yicha tekshiriladi. Tiroglobulin darajasi qalqonsimon bezning normal ishlashi bilan kam yoki yo'q, ammo qalqonsimon bez saratoni yoki boshqa holatlarda yuqori bo'lishi mumkin.

• RET gen testi: qon yoki to'qima namunasi RET genidagi ma'lum o'zgarishlar uchun tekshiriladigan laboratoriya tekshiruvi. Ushbu test medullyar tiroid saratoniga chalingan bolalar uchun amalga oshiriladi.

• Ultratovush tekshiruvi: yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalardan yoki bo'ynidagi organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Rasmni keyinroq ko'rish uchun bosib chiqarish mumkin. Ushbu protsedura qalqonsimon bez tugunining hajmini va uning qattiq yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan kistani ko'rsatishi mumkin. Ultratovush yordamida ingichka ignali aspiratsion biopsiya qo'llanilishi mumkin. Bo'yinning to'liq ultratovush tekshiruvi operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.

• Tiroidni skanerlash: oz miqdordagi radioaktiv moddalar yutiladi yoki AOK qilinadi. Radioaktiv material qalqonsimon bez hujayralarida to'planadi. Kompyuterga ulangan maxsus kamera nurlangan nurlanishni aniqlaydi va qalqonsimon bezning tashqi ko'rinishi va ishlashini hamda saraton kasalligining qalqonsimon bezdan tashqariga tarqalib ketganligini ko'rsatadigan rasmlar tayyorlaydi. Agar bolaning qonida TSH miqdori kam bo'lsa, operatsiyadan oldin qalqonsimon bezning tasvirini olish uchun skanerlash mumkin.

• KT (CAT skanerlash): Badan ichidagi bo'yin, ko'krak, qorin va miya kabi turli xil burchaklardan olingan bir qator batafsil rasmlarni yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

Bosh va bo'yni kompyuter tomografiyasi (KT) bilan tekshirish. Bola KT skaneri orqali siljigan stolda yotadi, u bosh va bo'yinning ichki qismlarini rentgen tasviriga tushiradi.

• Gadoliniy bilan MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida bo'yin va ko'krak kabi tanadagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Gadoliniyum deb nomlangan modda tomir ichiga yuboriladi. Gadoliniyum saraton hujayralari atrofida to'planadi, shunda ular rasmda yorqinroq ko'rinadi. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• Nozik ignali aspiratsion biopsiya: yupqa igna yordamida qalqonsimon bez to'qimasini olib tashlash. Igna teri orqali qalqonsimon bezga kiritiladi. Qalqonsimon bezning turli qismlaridan bir nechta to'qima namunalari olinadi. Patologiya mutaxassisi to'qima namunalarini saraton hujayralarini izlash uchun mikroskop ostida ko'rib chiqadi. Qalqonsimon bez saratonining turini aniqlash qiyin bo'lishi mumkinligi sababli, bemorlar biopsiya namunalarini qalqonsimon bez saratonini aniqlash tajribasiga ega bo'lgan patolog tomonidan tekshirilishini so'rashlari kerak. Agar saraton kasalligi bor-yo'qligi aniq bo'lmasa, jarrohlik biopsiyasi o'tkazilishi mumkin.

• Jarrohlik biopsiyasi: Jarrohlik paytida qalqonsimon bez tugunini yoki qalqonsimon bezni olib tashlash, shuning uchun patolog tomonidan saraton belgilarini tekshirish uchun hujayralar va to'qimalarni mikroskopda ko'rish mumkin. Qalqonsimon bez saratonining turini aniqlash qiyin bo'lishi mumkinligi sababli, bemorlar biopsiya namunalarini qalqonsimon bez saratonini aniqlash tajribasiga ega bo'lgan patolog tomonidan tekshirilishini so'rashlari kerak.

Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Prognoz quyidagilarga bog'liq:

• Tashxis qo'yish paytida bolaning yoshi.

• Qalqonsimon bez saratonining turi.

• Saratonning kattaligi.

• Tashxis qo'yish paytida o'simta limfa tugunlariga yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladimi.

• Jarrohlik yo'li bilan saraton to'liq olib tashlanganmi.

• Bolaning umumiy salomatligi.

Bolalikdagi qalqonsimon bez saratonining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Saratonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlangandan so'ng, saraton hujayralari tanada qoladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Ba'zida bolalikdagi qalqonsimon bez saratoni o'sishda davom etadi yoki davolanishdan keyin yana qaytadi.

Jarrohlikdan so'ng saraton hujayralari qoladimi yoki yo'qligini aniqlash va ko'proq davolanish zarurligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi. Bunga operatsiyadan keyingi sahnalashtirish deyiladi.

Jarrohlikdan taxminan 12 hafta o'tgach quyidagi testlar va protseduralar bajarilishi mumkin:

• Ultratovush tekshiruvi: yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalardan yoki bo'ynidagi organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Rasmni keyinroq ko'rish uchun bosib chiqarish mumkin. Ushbu protsedura qalqonsimon bez tugunining hajmini va uning qattiq yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan kistani ko'rsatishi mumkin. Ultratovush yordamida ingichka ignali aspiratsion biopsiya qo'llanilishi mumkin. Bo'yinning to'liq ultratovush tekshiruvi operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.

• Tiroglobulin testi: qondagi tiroglobulin miqdorini o'lchaydigan sinov. Tiroglobulin - bu qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan oqsil. Tiroglobulin darajasi qalqonsimon bezning normal ishlashi bilan kam yoki yo'q, ammo qalqonsimon bez saratoni yoki boshqa holatlarda yuqori bo'lishi mumkin.

• Qalqonsimon bezning butun tanasini skanerlash: oz miqdordagi radioaktiv moddalar yutiladi yoki AOK qilinadi. Radioaktiv moddalar operatsiyadan keyin qolgan qalqonsimon to'qimalarda yoki saraton hujayralarida to'planadi. Radioaktiv yod ishlatiladi, chunki yodni faqat qalqonsimon hujayralar oladi. Maxsus kamera qalqonsimon bez to'qimalari yoki saraton hujayralari tomonidan chiqarilgan, shuningdek radioaktiv yod skanerlashi yoki RAI skaneri deb ataladigan nurlanishni aniqlaydi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, qalqonsimon bez saratoni o'pkaga tarqalsa, o'pkadagi saraton hujayralari aslida qalqonsimon bez saraton hujayralari. Kasallik o'pka saratoni emas, balki metastatik tiroid saratoni.

Ba'zida bolalikdagi qalqonsimon bez saratoni o'sishda davom etadi yoki davolanishdan keyin yana qaytadi.

Progressiv qalqonsimon saraton o'sishda, tarqalishda yoki yomonlashishda davom etadigan saratondir. Progressiv kasallik saraton kasalligi davolanishga chidamli bo'lib qolganligining belgisi bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon bezning takrorlanuvchi saraton kasalligi - bu davolanishdan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saraton. Saraton qalqonsimon bezda yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Qalqonsimon bez saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Qalqonsimon bez saratoniga chalingan bolalarni davolashni bolalar saratonini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan shifokorlar guruhi rejalashtirishi kerak.

• Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radioaktiv yod terapiyasi

• Maqsadli terapiya

• Gormonlarni almashtirish terapiyasi

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Bolalikdagi qalqonsimon bez saratonini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon bez saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Qalqonsimon bez saratoniga chalingan bolalarni davolashni bolalar saratonini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan shifokorlar guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Pediatriya onkologi saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashda mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa bolalar sog'lig'i mutaxassislari bilan ishlaydi. Bunga quyidagi mutaxassislar va boshqalar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Pediatrik jarroh.

• Radiatsion onkolog.

• Patolog.

• Bolalar hamshirasi mutaxassisi.

• Ijtimoiy ishchi.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Psixolog.

• Bolalar hayoti bo'yicha mutaxassis.

Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Jarrohlik - bu qalqonsimon bez saratonini davolashning eng keng tarqalgan usuli. Quyidagi protseduralardan biri ishlatilishi mumkin:

• Umumiy tiroidektomiya: Butun tiroidni olib tashlash. Saraton yaqinidagi limfa tugunlari ham olib tashlanishi va saraton belgilari uchun mikroskop ostida tekshirilishi mumkin.

• Umumiy tiroidektomiya: Qalqonsimon bezning juda kichik qismidan boshqasini olib tashlash. Saraton yaqinidagi limfa tugunlari ham olib tashlanishi va saraton belgilari uchun mikroskop ostida tekshirilishi mumkin.

Bolalarda odatda umumiy tiroidektomiya qilinadi.

Radioaktiv yod terapiyasi

Qalqonsimon bezning follikulyar va papillyar saratoni ba'zan radioaktiv yod (RAI) terapiyasi bilan davolanadi. Qalqonsimon bez saraton hujayralarini yo'q qilish uchun operatsiyadan keyin bolalarga yoki o'simtasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlab bo'lmaydigan bolalarga RAI terapiyasi berilishi mumkin. RAI og'iz orqali olinadi va qolgan qalqonsimon to'qimalarda, shu jumladan tanadagi boshqa joylarga tarqalgan tiroid saraton hujayralarida to'planadi. Yodni faqat qalqonsimon to'qima qabul qilganligi sababli, RAI tiroid to'qimasini va qalqonsimon bez saraton hujayralarini boshqa to'qimalarga zarar etkazmasdan yo'q qiladi. RAI ning to'liq davolash dozasini berishdan oldin, shish yodni qabul qiladimi yoki yo'qligini bilish uchun kichik sinov dozasi beriladi.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu o'ziga xos saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli terapiya odatda normal hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazadi.

Tirozin kinaz inhibitori terapiyasi (TKI) - bu o'smalar o'sishi uchun zarur bo'lgan signallarni blokirovka qiluvchi maqsadli terapiyaning bir turi. Larotrektinib - bu progressiv yoki takrorlanadigan papiller va follikulyar tiroid saratoniga chalingan bolalarni davolash uchun ishlatiladigan TKI. Vandetanib - bu medullyar tiroid saratoniga chalingan bolalarni davolash uchun ishlatiladigan TKI. Selperkatinib - bu rivojlangan yoki metastatik tiroid saratoniga chalingan bolalarni davolash uchun ishlatiladigan TKI.

Qayta tiklangan (qaytadan) bolalik davrida qalqonsimon bez saratonini davolash uchun maqsadli terapiya o'rganilmoqda.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi

Gormonlar tanadagi bezlar tomonidan ishlab chiqarilgan va qonda aylanadigan moddalardir. Qalqonsimon bez saratonini davolashdan so'ng qalqonsimon bez qalqonsimon bez gormonini etarli darajada ishlab chiqara olmaydi. Bemorlarga umrining oxirigacha qalqonsimon bez gormoni o'rnini bosuvchi dorilar beriladi.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Bolalikdagi qalqonsimon bez saratonini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Bolalikdagi qalqonsimon bez saratoni uchun saratonni davolashning so'nggi ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tuprik bezlari o'zgarishi, infektsiya yoki nafas olish qiyinlishuvi kabi jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari).

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Saraton kasalligini davolash sizning farzandingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida farzandingizning shifokorlari bilan suhbatlashish muhimdir. (Qo'shimcha ma'lumot olish uchun xulosasini "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" ga qarang.)

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon bez saratoni tez-tez qaytalanishi (qaytishi), ayniqsa 10 yoshdan kichik bolalarda va limfa tugunlarida saraton kasalligi bo'lganlarda keng tarqalgan. Saratonning qaytadan paydo bo'lganligini tekshirish uchun vaqti-vaqti bilan ultratovush tekshiruvi, butun tanani skanerlash va tiroglobulin testlari o'tkazilishi mumkin. Kerakli miqdorda gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) berilayotganiga ishonch hosil qilish uchun qondagi qalqonsimon bez gormonlari darajasini hayot davomida kuzatib borish zarur. Ushbu testlarni qanchalik tez-tez o'tkazish kerakligini bilish uchun bolangizning shifokori bilan suhbatlashing.

Bolalik davrida papiller va follikulyar qalqonsimon bez saratonini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Bolalarda yangi aniqlangan papiller va follikulyar qalqonsimon bez karsinomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qalqonsimon bezni yoki ba'zida qalqonsimon bez yaqinidagi limfa tugunlarini olib tashlash uchun operatsiya. Operatsiyadan keyin qalqonsimon bez saraton hujayralari qolsa, radioaktiv yod terapiyasi ham berilishi mumkin. Yo'qotilgan qalqonsimon gormonni qoplash uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) beriladi.

Operatsiyadan 12 hafta o'tgach, qalqonsimon bez saratoni tanada qoladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi. Ular orasida tiroglobulin testlari va butun tanadagi qalqonsimon skanerlash bo'lishi mumkin. Jarrohlik paytida qalqonsimon bez saraton hujayralari tezda bo'linishi mumkin bo'lgan tanadagi joylarni topish uchun butun tanadagi qalqonsimon skanerlash o'tkaziladi. Radioaktiv yod ishlatiladi, chunki yodni faqat qalqonsimon hujayralar oladi. Juda oz miqdordagi radioaktiv yod yutilib, qon orqali o'tadi va qalqonsimon to'qima va qalqonsimon bez saraton hujayralarida tananing har qanday joyida to'planadi. Agar qalqonsimon bez saratoni qolsa, qolgan qalqonsimon saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radioaktiv yodning katta dozasi beriladi. Saraton hujayralarining hammasi yo'q qilinganligini tekshirish uchun davolanishdan 4-7 kun o'tgach butun tanani SPECT (bitta foton emissiya qilingan kompyuter tomografiyasi) skaneri qilish mumkin.

• Faqatgina radioaktiv yod terapiyasi jarrohlik yo'li bilan o'simtasini olib tashlab bo'lmaydigan bolalarga berilishi mumkin. Yo'qotilgan qalqonsimon gormonni qoplash uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) beriladi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun bolalikdagi ko'p sonli endokrin neoplaziya (MEN) sindromlarini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalik davridagi qalqonsimon bez saratonini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Bolalarda yangi tashxis qo'yilgan medullyar tiroid karsinomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Tananing boshqa qismlariga o'tib ketgan yoki tarqalib ketgan saraton kasalligi uchun tirozin kinaz inhibitori (vandetanib yoki selperkatinib) bilan maqsadli terapiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Progressiv yoki qaytalanuvchi bolalik davridagi qalqonsimon bez saratonini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Bolalarda progressiv yoki takrorlanadigan papiller va follikulyar qalqonsimon bez karsinomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Radioaktiv yod (RAI) terapiyasi.

• Tirozin kinaz inhibitori (larotrektinib yoki selperkatinib) bilan maqsadli terapiya.

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

• Tirozin kinaz inhibitori terapiyasining klinik tekshiruvi (vemurafenib yoki selperkatinib).

Bolalardagi qalqonsimon bezning progressiv yoki takroriy karsinomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

• Tirozin kinaz inhibitori terapiyasining klinik tekshiruvi (selperkatinib).

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Qalqonsimon bez saratoni haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan qalqonsimon bez saratoni haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Qalqonsimon bez saraton kasalligining uy sahifasi

• Maqsadli saratonni davolash usullari

• Saraton kasalligining meros qilib olinadigan sindromlari uchun genetik test

• MyPART - Mening pediatriya va kattalardagi noyob o'smalar tarmog'i

• Kompyuter tomografiyasi (KT) va saraton kasalligi

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun

Sana bo'yicha saralash Ballar bo'yicha saralash

Fikrlarni avtomatik yangilashni yoqish

Fikringizni qo'shing

love.co barcha sharhlarni qabul qiladi . Agar siz yashirin bo'lishni istamasangiz, ro'yxatdan o'ting yoki tizimga kiring . Bu bepul.