Turlari / moyak / bemor / moyak-davolash-pdq

Moyak saratonini davolash versiyasi

Moyaklar saratoni haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Moyaklar saratoni - bu moyakning yoki ikkalasining ham to'qimalarida zararli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

• Sog'liqni saqlash tarixi moyak saratoni xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

• Moyak saratonining alomatlari va belgilariga skrotumda shishish yoki noqulaylik kiradi.

• Moyaklar va qonni tekshiradigan testlar moyak saratonini aniqlash (topish) va tashxislash uchun ishlatiladi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

• Moyak saratonini davolash bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Moyaklar saratoni - bu moyakning yoki ikkalasining ham to'qimalarida zararli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

Moyaklar - bu skrotum ichida joylashgan 2 tuxum shaklidagi bezlar (jinsiy olatni to'g'ridan-to'g'ri ostida joylashgan bo'shashgan terining xaltasi). Moyaklar skrotum ichida spermatik shnur tomonidan ushlab turiladi, ularda vaz deferens va moyak tomirlari va asablari mavjud.

Moyaklar, prostata, siydik pufagi va boshqa organlarni ko'rsatadigan erkaklarning jinsiy va siydik tizimlari anatomiyasi.

Moyaklar erkak jinsiy bezlar bo'lib, testosteron va sperma hosil qiladi. Moyaklar ichidagi jinsiy hujayralar yetilmagan spermatozoidlarni hosil qiladi, ular tubulalar (mayda naychalar) tarmog'i va undan kattaroq naychalar orqali epidermisga (moyaklar yonidagi uzun o'ralgan naycha) kirib, sperma pishadi va saqlanadi.

Moyak saratonining deyarli barchasi jinsiy hujayralardan boshlanadi. Moyak jinsiy hujayralari o'smalarining ikkita asosiy turi bu seminoma va nonseminomalardir. Ushbu 2 turdagi o'sishi va tarqalishi har xil va boshqacha muomala qilinadi. Nonseminomalar seminomalarga qaraganda tezroq o'sib boradi va tarqaladi. Seminomalar radiatsiyaga ko'proq sezgir. Seminoma va nonseminoma hujayralarini o'z ichiga olgan moyak o'smasi nonseminoma sifatida davolanadi.

20 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan erkaklarda moyaklar saratoni eng keng tarqalgan saraton hisoblanadi.

Sog'liqni saqlash tarixi moyak saratoni xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Moyak saratoni xavfi omillariga quyidagilar kiradi.

• Moyaklar tushirilmagan.

• Moyaklarning g'ayritabiiy rivojlanishi bilan.

• Moyak saratonining shaxsiy tarixiga ega.

• Oilada moyak saratoni tarixi bor (ayniqsa otada yoki akada).

• Oq bo'lish.

Moyak saratonining alomatlari va belgilariga skrotumda shishish yoki noqulaylik kiradi.

Ushbu va boshqa belgilar va belgilarga moyak saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Ikkala moyakda og'riqsiz shish yoki shish.

• Moyakni qanday his qilishidagi o'zgarish.

• Qorinning pastki qismida yoki naychada zerikarli og'riq.

• Skrotumda suyuqlikning to'satdan to'planishi.

• Moyak yoki skrotumda og'riq yoki noqulaylik.

Moyaklar va qonni tekshiradigan testlar moyak saratonini aniqlash (topish) va tashxislash uchun ishlatiladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Moyaklar tekshirilib, shish, shish yoki og'riqni tekshiradi. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Moyaklarning ultratovush tekshiruvi: Yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi.

• Sarum o'smasi markerini tekshirishi: qonni tanadagi organlar, to'qimalar yoki o'sma hujayralari tomonidan qonga chiqariladigan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun tekshiriladigan protsedura. Qonda yuqori darajadagi moddalar mavjud bo'lganda, ba'zi moddalar saratonning o'ziga xos turlari bilan bog'liq. Ular o'simta belgilari deb ataladi. Moyak saratonini aniqlash uchun quyidagi o'simta belgilari qo'llaniladi:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-inson chorionik gonadotropini (b-hCG).

O'simta belgisi darajalari inguinal orkiektomiya va biopsiyadan oldin o'lchanadi, bu moyak saratonini aniqlashga yordam beradi.

• Inguinal orkiektomiya: Moyakni butun sonini kesik orqali olib tashlash usuli. Keyin moyakdagi to'qima namunasi saraton hujayralarini tekshirish uchun mikroskop ostida ko'rib chiqiladi. (Jarroh biopsiya uchun to'qima namunasini olib tashlash uchun moyak ichiga moyakni kesib tashlamaydi, chunki saraton bo'lsa, bu protsedura uning skrotum va limfa tugunlariga tarqalishiga olib kelishi mumkin. Tajribaga ega bo'lgan jarrohni tanlash juda muhimdir. Agar saraton kasalligi aniqlansa, davolanishni rejalashtirishga yordam berish uchun hujayra turi (seminoma yoki nonseminoma) aniqlanadi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Saratonning bosqichi (moyakda yoki uning yonida bo'ladimi yoki tanadagi boshqa joylarga tarqaladimi, AFP, b-hCG va LDH qon darajasi).

• Saraton turi.

• Shishning kattaligi.

• Retroperitoneal limfa tugunlarining soni va hajmi.

Moyaklar saratoni, odatda, birlamchi davolanishdan so'ng yordamchi kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasini olgan bemorlarda davolanishi mumkin.

Moyak saratonini davolash bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Moyak saratonini davolashning ayrim usullari doimiy bo'lishi mumkin bo'lgan bepushtlikka olib kelishi mumkin. Farzand ko'rishni xohlashi mumkin bo'lgan bemorlar davolanishdan oldin sperma bankini ko'rib chiqishlari kerak. Spermatozoidlar - bu spermani muzlatish va keyinchalik foydalanish uchun saqlash jarayoni.

Moyak saratonining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Moyak saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari moyaklar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Kasallikning bosqichini bilish uchun inguinal orkiektomiya qilinadi.

• Moyaklar saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• 0 bosqich

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

Moyak saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari moyaklar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi moyaklar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir.

Tayyorlash jarayonida quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Turli xil burchaklardan olingan, masalan, qorin bo'shlig'i kabi tanadagi ichki qismlarning batafsil rasmlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida qorin bo'shlig'i kabi tanadagi hududlarning bir qator batafsil rasmlarini olish uchun ishlatiladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• Qorin bo'shlig'i limfa tugunlarini ajratish: Jarrohlik amaliyoti, unda qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlari olib tashlanadi va to'qima namunasi saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladi. Ushbu protsedura limfadenektomiya deb ham ataladi. Nonseminoma bilan og'rigan bemorlar uchun limfa tugunlarini olib tashlash kasallik tarqalishini to'xtatishga yordam beradi. Seminoma bilan kasallangan bemorlarning limfa tugunlarida joylashgan saraton hujayralarini radiatsiya terapiyasi bilan davolash mumkin.

• Sarum o'smasi markerini tekshirishi: qonni tanadagi organlar, to'qimalar yoki o'sma hujayralari tomonidan qonga chiqariladigan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun tekshiriladigan protsedura. Qonda yuqori darajadagi moddalar mavjud bo'lganda, ba'zi moddalar saratonning o'ziga xos turlari bilan bog'liq. Ular o'simta belgilari deb ataladi. Moyak saratonini bosqichga qo'yishda quyidagi 3 ta o'simta belgilari qo'llaniladi:

• Alfa-fetoprotein (AFP)

• Beta-inson chorionik gonadotropini (b-hCG).

• Laktat dehidrogenaza (LDH).

Saraton kasalligining bosqichini aniqlash uchun inguinal orkiektomiya va biopsiyadan so'ng o'simta ko'rsatkichlari darajasi qayta o'lchanadi. Bu saratonning barchasi olib tashlanganligini yoki ko'proq davolanish zarurligini ko'rsatishga yordam beradi. Shish ko'rsatkichlari darajasi, shuningdek, saraton kasalligining qaytganligini tekshirish usuli sifatida kuzatishda o'lchanadi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, moyak saratoni o'pkaga tarqalsa, o'pkadagi saraton hujayralari aslida moyak saraton hujayralari. Kasallik metastatik moyak saratoni, o'pka saratoni emas.

Kasallikning bosqichini bilish uchun inguinal orkiektomiya qilinadi.

Moyaklar saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

0 bosqich

0-bosqichda anormal hujayralar sperma hujayralari rivojlana boshlagan mayda tubulalarda uchraydi. Ushbu g'ayritabiiy hujayralar saratonga aylanib, yaqin atrofdagi normal to'qimalarga tarqalishi mumkin. Barcha o'sma belgilarining darajasi normaldir. 0 bosqich, shuningdek, in situ-da jinsiy hujayralardagi neoplaziya deb ataladi.

I bosqich

I bosqichda saraton paydo bo'ldi. I bosqich IA, IB va IS bosqichlariga bo'linadi.

• IA bosqichida saraton moyakda, shu jumladan rete moyakda uchraydi, ammo moyakdagi qon tomirlari yoki limfa tomirlariga tarqalmagan.

Barcha o'sma belgilarining darajasi normaldir.

• IB bosqichida saraton:

• moyakda, shu jumladan rete moyaklarida uchraydi va moyaklardagi qon tomirlariga yoki limfa tomirlariga tarqaladi; yoki

• hilar yumshoq to'qimalarga (qon tomirlari va limfa tomirlari bilan tolalardan va yog'dan qilingan to'qima), epididimaga yoki moyak atrofidagi tashqi membranalarga tarqaldi; yoki

• spermatik shnurga tarqaldi; yoki

• skrotumga tarqaldi.

Barcha o'sma belgilarining darajasi normaldir.

• IS bosqichida saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va spermatozoid shnurga yoki skrostimga tarqalishi mumkin.

Shish belgilarining darajasi me'yordan biroz yuqoridan yuqori darajagacha.

Shishning kattaligi ko'pincha santimetr (sm) yoki dyuym bilan o'lchanadi. O'simta hajmini sm bilan ko'rsatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan oddiy oziq-ovqat mahsulotlariga quyidagilar kiradi: no'xat (1 sm), yerfıstığı (2 sm), uzum (3 sm), yong'oq (4 sm), ohak (5 sm yoki 2) dyuym), tuxum (6 sm), shaftoli (7 sm) va greyfurt (10 sm yoki 4 dyuym).

II bosqich

II bosqich IIA, IIB va IIC bosqichlariga bo'linadi.

• IIA bosqichida saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va u spermatozoid shnurga yoki skrotumga tarqalishi mumkin. Saraton 1 dan 5 gacha bo'lgan limfa tugunlariga tarqaldi va limfa tugunlari 2 santimetr yoki undan kichikroq.

Barcha o'sma belgilarining darajasi normal yoki me'yordan bir oz yuqori.

• IIB bosqichida saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va u spermatozoid shnurga yoki skrotumga tarqalishi mumkin. Saraton tarqaldi:

• Yaqin atrofdagi 1 ta limfa tuguni va limfa tuguni 2 santimetrdan katta, ammo 5 santimetrdan katta emas; yoki

• yaqin atrofdagi 5 dan ortiq limfa tugunlari va limfa tugunlari 5 santimetrdan katta emas; yoki

• yaqin atrofdagi limfa tuguni va saraton limfa tugunidan tashqariga tarqaldi.

Barcha o'sma belgilarining darajasi normal yoki me'yordan bir oz yuqori.

• IIC bosqichida saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va u spermatozoid shnurga yoki skrotumga tarqalishi mumkin. Saraton yaqin atrofdagi limfa tuguniga tarqaldi va limfa tuguni 5 santimetrdan katta.

Barcha o'sma belgilarining darajasi normal yoki me'yordan bir oz yuqori.

III bosqich

III bosqich IIIA, IIIB va IIIC bosqichlariga bo'linadi.

• IIIA bosqichida saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va u spermatozoid shnurga yoki skrotumga tarqalishi mumkin. Saraton bir yoki bir nechta yaqin limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Saraton uzoq limfa tugunlariga yoki o'pkaga tarqaldi.

Barcha o'sma belgilarining darajasi normal yoki me'yordan bir oz yuqori.

• IIIB bosqichida saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va u spermatozoid shnurga yoki skrotumga tarqalishi mumkin. Saraton tarqaldi:

• bir yoki bir nechta yaqin limfa tugunlariga va tananing boshqa qismlariga tarqalmagan; yoki

• bir yoki bir nechta yaqin limfa tugunlariga. Saraton uzoq limfa tugunlariga yoki o'pkaga tarqaldi.

Bir yoki bir nechta o'simta belgilarining darajasi odatdagidan yuqori.

• IIIC bosqichida saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va u spermatozoid shnurga yoki skrotumga tarqalishi mumkin. Saraton tarqaldi:

• bir yoki bir nechta yaqin limfa tugunlariga va tananing boshqa qismlariga tarqalmagan; yoki

• bir yoki bir nechta yaqin limfa tugunlariga. Saraton uzoq limfa tugunlariga yoki o'pkaga tarqaldi.

Bir yoki bir nechta o'sma belgilarining darajasi yuqori.

yoki

Saraton moyakning istalgan joyida uchraydi va spermatozoid shnurga yoki skrotumga tarqalishi mumkin. Saraton kasalligi uzoqdagi limfa tugunlariga yoki o'pkaga tarqalmagan, balki tananing boshqa qismlariga, masalan, jigar yoki suyakka tarqalib ketgan.

Shish belgilarining darajasi odatdagidan yuqori darajagacha bo'lishi mumkin.

Takrorlanadigan moyaklar saratoni

Moyakning takroriy saratoni - bu davolanganidan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saraton. Saraton dastlabki moydan ko'p yillar o'tgach, moyakning boshqa qismida yoki tananing boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Moyak saratoniga chalingan bemorlarni davolashning har xil turlari mavjud.

• Moyak o'smalari 3 guruhga bo'linadi, bu o'smalarning davolanishga qanchalik yaxshi ta'sir qilishi kutilmoqda.

• Yaxshi prognoz

• Qidiruv prognoz

• Yomon prognoz

• Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Nazorat

• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Moyak saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Moyak saratoniga chalingan bemorlarni davolashning har xil turlari mavjud.

Moyak saratoniga chalingan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Moyak o'smalari 3 guruhga bo'linadi, bu o'smalarning davolanishga qanchalik yaxshi ta'sir qilishi kutilmoqda.

Yaxshi prognoz

Nonseminoma uchun quyidagilarning barchasi to'g'ri bo'lishi kerak:

• Shish faqat moyakda yoki retroperitoneumda (qorin devori tashqarisida yoki orqasida joylashgan joy) topiladi; va

• Shish o'pkadan boshqa organlarga tarqalmagan; va

• Barcha o'sma belgilarining darajasi me'yordan bir oz yuqori.

Seminoma uchun quyidagilarning barchasi to'g'ri bo'lishi kerak:

• Shish o'pkadan boshqa organlarga tarqalmagan; va

• Alfa-fetoprotein darajasi (AFP) normaldir. Beta-inson chorionik gonadotropini (b-hCG) va laktat dehidrogenaza (LDH) har qanday darajada bo'lishi mumkin.

• Qidiruv prognoz

Nonseminoma uchun quyidagilarning barchasi to'g'ri bo'lishi kerak:

• Shish faqat bitta moyakda yoki retroperitoneumda (qorin devori tashqarisida yoki orqasida joylashgan joy) topiladi; va

• Shish o'pkadan boshqa organlarga tarqalmagan; va

• Shish belgilaridan birortasining darajasi odatdagidan bir oz yuqori.

Seminoma uchun quyidagilarning barchasi to'g'ri bo'lishi kerak:

• Shish o'pkadan boshqa organlarga ham tarqaldi; va

• AFP darajasi normal. b-hCG va LDH har qanday darajada bo'lishi mumkin.

Yomon prognoz

Nonseminoma uchun quyidagilarning kamida bittasi to'g'ri bo'lishi kerak:

• O'sma ko'krak qafasi markazida o'pka o'rtasida joylashgan; yoki

• Shish o'pkadan boshqa organlarga ham tarqaldi; yoki

• Shish belgilaridan birortasining darajasi yuqori.

Seminoma moyak o'smalari uchun yomon prognoz guruhlashi mavjud emas.

Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya (inguinal orchiektomiya) va limfa tugunlarining bir qismini tashxis qo'yish va bosqichga qo'yish paytida bajarish mumkin. (Ushbu xulosaning umumiy ma'lumotlari va bosqichlari bo'limiga qarang.) Tanadagi boshqa joylarga tarqalgan o'smalar jarrohlik yo'li bilan qisman yoki to'liq olib tashlanishi mumkin.

Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Moyak saratonini davolash uchun tashqi radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki hujayralarning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun moyaklar saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Nazorat

Nazorat, test natijalarida o'zgarishlar bo'lmasa, hech qanday davolanmasdan, bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boradi. Bu saraton kasalligi qaytadan paydo bo'lganligini ko'rsatadigan dastlabki belgilarni aniqlash uchun ishlatiladi (qaytib keling). Kuzatuvda bemorlarga muntazam jadval bo'yicha ma'lum imtihonlar va testlar beriladi.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori dozada kimyoviy terapiya beriladi. Saratonni davolash orqali sog'lom hujayralar, shu jumladan qon hosil qiluvchi hujayralar ham yo'q qilinadi. Ildiz hujayralari transplantatsiyasi qon hosil qiluvchi hujayralarni almashtirish uchun davolashdir. Ildiz hujayralari (yetilmagan qon hujayralari) bemorning yoki donorning qoni yoki suyak iligidan olinadi va muzlatiladi va saqlanadi. Bemor kimyoterapiyani tugatgandan so'ng, saqlangan ildiz hujayralari eritiladi va infuziya orqali bemorga qaytariladi. Ushbu qayta tiklangan ildiz hujayralari tanadagi qon hujayralariga o'sadi (va tiklanadi).

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun moyaklar saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi. (1-qadam): Qon donor qo'lidagi tomirdan olinadi. Bemor yoki boshqa shaxs donor bo'lishi mumkin. Qon tomir hujayralarini olib tashlaydigan mashina orqali oqadi. Keyin qon boshqa qo'ldagi tomir orqali donorga qaytariladi. (2-qadam): Bemor qon hosil qiluvchi hujayralarni yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya oladi. Bemor radiatsiya terapiyasini qabul qilishi mumkin (ko'rsatilmagan). (3-qadam): Bemor hujayralarni ko'krak qafasidagi qon tomiriga joylashtirilgan kateter orqali qabul qiladi.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Moyak saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Moyak saratoniga chalingan erkaklarda moyakning boshqa qismida moyak paydo bo'lishi xavfi ortadi. Bemorga boshqa moyakni muntazam ravishda tekshirib turish va noodatiy alomatlar to'g'risida darhol shifokorga xabar berish tavsiya etiladi.

Uzoq muddatli klinik imtihonlar juda muhimdir. Ehtimol, operatsiyadan keyingi birinchi yil davomida bemor tez-tez tekshiruvdan o'tishi mumkin va undan keyin kamroq bo'ladi.

Bosqich bo'yicha davolash usullari

Ushbu bo'limda

• 0 bosqich (moyaklar ichi epiteliya neoplaziyasi)

• I bosqich - moyaklar saratoni

• II bosqich - moyaklar saratoni

• III bosqich - moyaklar saratoni

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

0 bosqich (moyaklar ichi epiteliya neoplaziyasi)

0 bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Radiatsiya terapiyasi.

• Nazorat.

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

I bosqich - moyaklar saratoni

Moyak saratonining I bosqichini davolash saratonning seminoma yoki nonseminoma ekanligiga bog'liq.

Seminomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kuzatuv.

• Kuzatuvdan ko'ra faol davolanishni istagan bemorlar uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya.

Nonseminomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, uzoq muddatli kuzatuv bilan.

• Qorin bo'shlig'idagi moyak va limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya, uzoq muddatli kuzatuv bilan.

• Jarrohlik amaliyoti, keyinchalik takrorlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun kimyoviy terapiya va uzoq muddatli kuzatuv.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

II bosqich - moyaklar saratoni

Moyak saratonining II bosqichini davolash saratonning seminoma yoki nonseminoma ekanligiga bog'liq.

Seminomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shish 5 santimetr yoki undan kichik bo'lganda:

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra qorin va tos suyagi limfa tugunlariga radiatsiya terapiyasi.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Qorin bo'shlig'idagi moyak va limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Shish 5 santimetrdan katta bo'lganda:

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra uzoq muddatli kuzatuv bilan qorin va tos suyagi limfa tugunlariga kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi.

Nonseminomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Moyak va limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya, uzoq muddatli kuzatuv bilan.

• Moyak va limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya va uzoq muddatli kuzatuv.

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya va saraton kasalligi saqlanib qolsa, ikkinchi operatsiya, uzoq muddatli kuzatuv bilan.

• Moyakni olib tashlash uchun operatsiyadan oldin kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, tarqalgan va hayot uchun xavfli bo'lgan saraton kasalligi uchun.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

III bosqich - moyaklar saratoni

Moyak saratonining III bosqichini davolash saratonning seminoma yoki nonseminoma ekanligiga bog'liq.

Seminomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya. Agar kimyoviy terapiyadan so'ng o'smalar qolgan bo'lsa, davolash quyidagi usullardan biri bo'lishi mumkin:

• Shish paydo bo'lmaguncha davolashsiz kuzatuv.

• 3 santimetrdan kichik shishlarni kuzatish va 3 santimetrdan katta o'smalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Xemoterapiya va jarrohlik amaliyotidan ikki oy o'tgach PET tekshiruvi skanerda saraton kasalligini ko'rsatadigan shishlarni olib tashlash.

• Kimyoterapiyaning klinik sinovi.

Nonseminomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Moyakni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra moyak va qolgan barcha o'smalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Agar olib tashlangan o'simta to'qimalarida o'sayotgan saraton hujayralari bo'lsa yoki keyingi tekshiruvlar saraton o'sayotganligini ko'rsatsa, qo'shimcha kimyoviy terapiya qilish mumkin.

• Moyakni olib tashlash uchun operatsiyadan oldin kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, tarqalgan va hayot uchun xavfli bo'lgan saraton kasalligi uchun.

• Kimyoterapiyaning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Miqdorda takrorlanadigan saraton kasalligini davolash usullari

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Moyakning takroriy saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Yuqori dozali kimyoviy terapiya va ildiz hujayralarini transplantatsiyasi.

• Saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya:

• to'liq remissiyadan 2 yildan ko'proq vaqt o'tgach qaytib keling; yoki

• faqat bitta joyda qaytib keling va kimyoviy terapiyaga javob bermang.

• Yangi terapiyaning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Moyaklardagi saraton haqida ko'proq ma'lumot olish uchun

Milliy saraton institutidan moyak saratoni haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Moyak saraton kasalligining uy sahifasi

• Moyaklardagi saraton tekshiruvi

• Homila saratoni uchun tasdiqlangan dorilar

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun