Turlari / yumshoq to'qima-sarkoma / bemor / kattalar-yumshoq to'qimalarni davolash-pdq

Kattalar uchun yumshoq to'qimalarni sarkom bilan davolash (®) - bemorning versiyasi

Voyaga etganlarning yumshoq to'qimalari Sarkomasi haqida umumiy ma'lumot

Voyaga etganlarning yumshoq to'qimalari sarkomasi - bu tananing yumshoq to'qimalarida malign (saraton) hujayralar paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik.

Tananing yumshoq to'qimalariga muskullar, tendonlar (mushaklarni suyaklar bilan bog'laydigan tolalar bantlari), yog ', qon tomirlari, limfa tomirlari, asab va bo'g'im atrofidagi to'qimalar kiradi. Voyaga etgan yumshoq to'qimalar sarkomalari tanadagi deyarli har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bosh, bo'yin, qo'l, oyoq, magistral, qorin va retroperitoneumda uchraydi.

Yumshoq to'qimalar sarkomasi tananing yumshoq to'qimalarida, shu jumladan mushak, tendon, yog ', qon tomirlari, limfa tomirlari, asab va bo'g'im atrofidagi to'qimalarda hosil bo'ladi.

Yumshoq to'qima sarkomasining ko'p turlari mavjud. Har bir sarkoma turining hujayralari saraton boshlangan yumshoq to'qima turiga asoslanib, mikroskop ostida turlicha ko'rinadi.

Yumshoq to'qimalar sarkomalari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalarini ko'ring:

• Bolalik davrida yumshoq to'qimalarni sarkom bilan davolash

• Ewing Sarkomani davolash

• Oshqozon-ichak traktining shishlarini davolash

• Kaposi Sarkomani davolash

• Bachadon sarkomasini davolash

Ba'zi irsiy kasalliklarga ega bo'lish kattalardagi yumshoq to'qimalarning sarkomasi xavfini oshirishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Yumshoq to'qimalar sarkomasi uchun xavf omillari quyidagi irsiy kasalliklarni o'z ichiga oladi:

• Retinoblastoma.

• 1-turdagi neyrofibromatoz (NF1; von Rekklinghauzen kasalligi).

• Naychali skleroz (Bourneville kasalligi).

• Oilaviy adenomatoz polipoz (FAP; Gardner sindromi).

• Li-Fraumeni sindromi.

• Verner sindromi (kattalar progeriyasi).

• Nevoid bazal hujayrali karsinoma sindromi (Gorlin sindromi).

Yumshoq to'qimalar sarkomasi uchun boshqa xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• O'tmishda ma'lum saraton kasalliklari uchun radiatsiya terapiyasi bilan davolash.

• Torotrast (torium dioksidi), vinil xlorid yoki mishyak kabi ba'zi kimyoviy moddalarga ta'sir qilish.

• Uzoq vaqt davomida qo'l yoki oyoqlarda shish (limfedema) mavjud.

Voyaga etgan yumshoq to'qimalar sarkomasining belgisi bu tananing yumshoq to'qimalarida shish yoki shish.

Sarkoma terining ostida og'riqsiz, ko'pincha qo'lda yoki oyoqda paydo bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'ida boshlangan sarkomalar sabab bo'lmasligi mumkin

belgilar yoki alomatlar juda katta bo'lguncha. Sarkoma kattalashib, yaqin atrofdagi organlar, nervlar, mushaklar yoki qon tomirlariga bosilganda, belgilar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Og'riq.

• Nafas olishda muammo.

Boshqa holatlar ham xuddi shunday belgilar va alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar sizda bunday muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Kattalar uchun yumshoq to'qimalar sarkomasi biopsiya tashxisi qo'yilgan.

Agar shifokor sizni yumshoq to'qima sarkomasi bo'lishi mumkin deb hisoblasa, biopsiya amalga oshiriladi. Biopsiya turi o'smaning kattaligiga va tanada joylashganligiga asoslangan bo'ladi. Biyopsiyaning uchta turi mavjud:

• Kesish biopsiyasi: Bir parcha qismini yoki to'qima namunasini olib tashlash.

• Yadro biopsiyasi: keng igna yordamida to'qimalarni olib tashlash.

• Ekskizion biopsiya: Oddiy ko'rinmaydigan butun to'qimalarni yoki to'qimalarni olib tashlash.

Namunalar asosiy o'sma, limfa tugunlari va boshqa shubhali joylardan olinadi. Patologiya mutaxassisi saraton hujayralarini izlash va o'smaning darajasini aniqlash uchun mikroskop ostida to'qimalarni ko'rib chiqadi. Shishning darajasi saraton hujayralarining mikroskop ostida g'ayritabiiy ko'rinishiga va hujayralarning qanchalik tez bo'linishiga bog'liq. Yuqori darajali o'smalar odatda past darajadagi o'smalarga qaraganda tezroq o'sib, tarqaladi.

Yumshoq to'qimalar sarkomasini aniqlash qiyin bo'lishi mumkinligi sababli, bemorlar to'qima namunalarini yumshoq to'qimalar sarkomasini tashxislash tajribasiga ega bo'lgan patolog tomonidan tekshirilishini so'rashlari kerak.

Olingan to'qimada quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

• Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test saraton kasalligini aniqlashga yordam beradi va saratonning bir turini boshqa saratondan ajratib olishga yordam beradi.

• Yorug'lik va elektron mikroskopi: hujayralardagi ba'zi bir o'zgarishlarni izlash uchun to'qima namunasidagi hujayralar muntazam va kuchli mikroskoplar ostida ko'rib chiqiladigan laboratoriya tekshiruvi.

• Sitogenetik tahlil: laboratoriya tekshiruvi, unda to'qima namunasidagi hujayralar xromosomalari sanaladi va singan, etishmayotgan, qayta joylashtirilgan yoki qo'shimcha xromosomalar kabi har qanday o'zgarishlarga tekshiriladi. Ba'zi xromosomalarning o'zgarishi saraton kasalligining belgisi bo'lishi mumkin. Sitogenetik tahlil saraton kasalligini aniqlash, davolashni rejalashtirish yoki davolanishning qanchalik samara berishini aniqlash uchun ishlatiladi.

• FISH (in situ gibridizatsiyasi lyuminestsentsiyasi): laboratoriya tekshiruvi hujayralar va to'qimalarda genlarni yoki xromosomalarni ko'rish va hisoblash uchun ishlatiladi. Floresanli bo'yoqlarni o'z ichiga olgan DNK qismlari laboratoriyada tayyorlanadi va bemorning hujayralari yoki to'qimalari namunasiga qo'shiladi. Ushbu bo'yalgan DNK qismlari namunadagi ba'zi genlarga yoki xromosomalarning joylariga yopishganda, ular lyuminestsent mikroskop ostida ko'rib chiqilganda yonadi. FISH testi saraton kasalligini aniqlash va davolashni rejalashtirishda yordam berish uchun ishlatiladi.

• Oqim sitometriyasi: namunadagi hujayralar sonini, namunadagi tirik hujayralarning foizini va hujayralarning ba'zi xususiyatlarini, masalan, o'lchamlari, shakli va o'simta (yoki boshqa) belgilarining mavjudligini o'lchaydigan laboratoriya tekshiruvi. hujayra yuzasi. Bemorning qoni, suyak iligi yoki boshqa to'qima namunalaridan hujayralar lyuminestsent bo'yoq bilan bo'yalgan, suyuqlikka solingan va keyin birma-bir nur nuridan o'tkazilgan. Sinov natijalari lyuminestsent bo'yoq bilan bo'yalgan hujayralar yorug'lik nuriga qanday ta'sir qilishiga asoslanadi.

Muayyan omillar davolash usullari va prognoziga ta'sir qiladi (tiklanish imkoniyati).

Davolash usullari va prognozi (tiklanish imkoniyati) quyidagilarga bog'liq:

• Yumshoq to'qima sarkomasining turi.

• Shishning kattaligi, darajasi va bosqichi.

• Saraton hujayralari qanchalik tez o'smoqda va bo'linmoqda.

• Shish tanada joylashgan joyda.

• Shishning hammasi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadimi.

• Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.

• Saraton takrorlanganmi yoki yo'qmi (qaytib keling).

Voyaga etganlarning yumshoq to'qima sarkomasining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Voyaga etgan yumshoq to'qimalar sarkomasi tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari yumshoq to'qima ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Shishning darajasi saratonni tavsiflash va davolashni rejalashtirish uchun ham qo'llaniladi.

• Magistral, qo'l va oyoqlarning kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

• IV bosqich

• Retroperitoneumning kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

• IV bosqich

• Bosh, bo'yin, ko'krak va qorin yumshoq to'qimalarining sarkomasi uchun standart statsionar tizim mavjud emas.

Voyaga etgan yumshoq to'qimalar sarkomasi tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari yumshoq to'qima ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi yumshoq to'qimalar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Yumshoq to'qimalar sarkomasini sahnalashtirish, shuningdek, o'smaning darajasi va kattaligiga va uning limfa tugunlariga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishiga bog'liq. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir.

Tayyorlash jarayonida quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• To'liq qon tekshiruvi (CBC): qon namunasi olinadigan va quyidagilar uchun tekshiriladigan protsedura:

• Qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar soni.

• Qizil qon hujayralarida gemoglobin miqdori (kislorodni olib boruvchi oqsil).

• Qon namunasining qizil qon hujayralaridan iborat qismi.

• KT (CAT skanerlash): o'pka va qorin singari tananing ichkarisidagi turli xil burchaklardan olingan batafsil suratlarni yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.

Ushbu testlarning natijalari o'simta biopsiyasining natijalari bilan birgalikda davolanishdan oldin yumshoq to'qimalar sarkomasining bosqichini aniqlash uchun ko'rib chiqiladi. Ba'zida dastlabki davolash sifatida kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi va keyin yana yumshoq to'qimalar sarkomasi qo'yiladi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, yumshoq to'qimalar sarkomasi o'pkaga tarqalsa, o'pkada saraton hujayralari aslida yumshoq to'qimalarning sarkom hujayralari hisoblanadi. Kasallik o'pka saratoni emas, metastatik yumshoq to'qimalar sarkomasidir.

Shishning darajasi saratonni tavsiflash va davolashni rejalashtirish uchun ham qo'llaniladi.

Shishning darajasi saraton hujayralarining mikroskop ostida qanday g'ayritabiiy ko'rinishini va o'smaning qanchalik tez o'sishi va tarqalishi mumkinligini tasvirlaydi. Yumshoq to'qimalar sarkomasini tavsiflash uchun past daraja, o'rta va yuqori darajalar qo'llaniladi:

• Past daraja: past darajadagi yumshoq to'qima sarkomasida saraton hujayralari mikroskop ostida oddiy hujayralarga o'xshab ko'rinadi va o'sadi va tarqaladi, o'rta va yuqori darajadagi yumshoq to'qimalar sarkomiga qaraganda.

• O'rta daraja: O'rta darajadagi yumshoq to'qimalar sarkomasida saraton hujayralari mikroskop ostida g'ayritabiiy ko'rinishga ega va past darajadagi yumshoq to'qimalar sarkomiga qaraganda tezroq o'sadi va tarqaladi.

• Yuqori daraja: Yuqori darajadagi yumshoq to'qimalar sarkomasida saraton hujayralari mikroskop ostida g'ayritabiiy ko'rinishga ega va past darajadagi va o'rta darajadagi yumshoq to'qimalar sarkomiga qaraganda tezroq o'sadi va tarqaladi.

Magistral, qo'l va oyoqlarning kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

I bosqich

Magistral, qo'llar va oyoqlarning I darajali yumshoq to'qimalarining sarkomasi IA va IB bosqichlariga bo'linadi:

Shishning kattaligi ko'pincha santimetr (sm) yoki dyuym bilan o'lchanadi. O'simta hajmini sm bilan ko'rsatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan oddiy oziq-ovqat mahsulotlariga quyidagilar kiradi: no'xat (1 sm), yerfıstığı (2 sm), uzum (3 sm), yong'oq (4 sm), ohak (5 sm yoki 2) dyuym), tuxum (6 sm), shaftoli (7 sm) va greyfurt (10 sm yoki 4 dyuym).

• IA bosqichida o'sma 5 santimetr yoki undan kichik bo'lib, past darajadagi yoki darajasi noma'lum.

• IB bosqichida o'sma 5 santimetrdan kattaroq va past darajadagi yoki darajasi noma'lum.

II bosqich

Magistral, qo'llar va oyoqlarning II bosqichidagi kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasida o'sma 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, o'rta yoki yuqori darajaga ega.

III bosqich

Magistral, qo'llar va oyoqlarning III bosqichi kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi IIIA va IIIB bosqichlariga bo'linadi:

• IIIA bosqichida o'sma 5 santimetrdan kattaroq, ammo 10 santimetrdan katta emas va o'rta daraja yoki yuqori darajaga ega.

• IIIB bosqichida o'sma 10 santimetrdan kattaroq va o'rta yoki yuqori darajadagi.

IV bosqich

Magistral, qo'llar va oyoqlarning IV bosqichida kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi quyidagilardan birini topadi:

• o'sma har qanday o'lchamdagi va har qanday darajadagi va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaldi; yoki

• o'sma har qanday o'lchamdagi va har qanday darajadagi va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Saraton tananing boshqa qismlariga, masalan o'pkaga tarqaldi.

Retroperitoneumning kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

I bosqich

Retroperitoneumning I bosqichidagi kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi IA va IB bosqichlariga bo'linadi:

Shishning kattaligi ko'pincha santimetr (sm) yoki dyuym bilan o'lchanadi. O'simta hajmini sm bilan ko'rsatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan oddiy oziq-ovqat mahsulotlariga quyidagilar kiradi: no'xat (1 sm), yerfıstığı (2 sm), uzum (3 sm), yong'oq (4 sm), ohak (5 sm yoki 2) dyuym), tuxum (6 sm), shaftoli (7 sm) va greyfurt (10 sm yoki 4 dyuym).

• IA bosqichida o'sma 5 santimetr yoki undan kichik bo'lib, past darajadagi yoki darajasi noma'lum.

• IB bosqichida o'sma 5 santimetrdan kattaroq va past darajadagi yoki darajasi noma'lum.

II bosqich

Retroperitoneumning kattalardagi yumshoq to'qima sarkomasining II bosqichida o'sma 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, o'rta yoki yuqori darajaga ega.

III bosqich

Retroperitoneumning kattalar III yumshoq to'qimalarining sarkomasi IIIA va IIIB bosqichlariga bo'linadi:

• IIIA bosqichida o'sma 5 santimetrdan kattaroq, ammo 10 santimetrdan katta emas va o'rta daraja yoki yuqori darajaga ega.

• IIIB bosqichida quyidagilardan biri topiladi:

• o'sma 10 santimetrdan kattaroq va o'rta yoki yuqori darajadagi; yoki

• o'sma har qanday o'lchamdagi va har qanday darajadagi va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaldi.

IV bosqich

Retroperitoneumning kattalardagi yumshoq to'qima sarkomasining IV bosqichida o'sma har qanday o'lchamda va har qanday darajada bo'ladi va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Saraton tananing boshqa qismlariga, masalan o'pkaga tarqaldi.

Bosh, bo'yin, ko'krak va qorin yumshoq to'qimalarining sarkomasi uchun standart statsionar tizim mavjud emas.

Qayta tiklanadigan kattalar yumshoq to'qima sarkomasi

Qayta tiklanadigan kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasi - bu davolanganidan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saraton. Saraton yana o'sha yumshoq to'qimalarda yoki tananing boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Katta yoshdagi yumshoq to'qimalar sarkomasi bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Standart davolashning uch turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Mintaqaviy kimyoviy terapiya

• Katta yoshdagi yumshoq to'qimalarning sarkomasini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Katta yoshdagi yumshoq to'qimalar sarkomasi bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Katta yoshdagi yumshoq to'qimalar sarkomasi bo'lgan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning uch turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Jarrohlik kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasini davolashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Ba'zi yumshoq to'qimalar sarkomalari uchun jarrohlik operatsiyasida o'smani olib tashlash zarur bo'lgan yagona davolash usuli bo'lishi mumkin. Quyidagi jarrohlik muolajalardan foydalanish mumkin:

Mohs mikroxirurgiyasi: o'simta teridan ingichka qilib kesilgan protsedura. Jarrohlik paytida o'smaning qirralari va olib tashlangan o'smaning har bir qatlami mikroskop orqali ko'rib, saraton hujayralarini tekshiradi. Saraton hujayralari ko'rinmaguncha qatlamlarni olib tashlashni davom ettiradi. Ushbu turdagi operatsiya imkon qadar kamroq normal to'qimalarni olib tashlaydi va ko'pincha tashqi ko'rinish muhim bo'lgan joylarda, masalan, terida qo'llaniladi.

Mohs operatsiyasi. Terida ko'rinadigan lezyonni bir necha bosqichda olib tashlash uchun jarrohlik protsedura. Birinchidan, saraton to'qimalarining ingichka qatlami olib tashlanadi. Keyin, ikkinchi ingichka to'qimalar qatlami olib tashlanadi va saraton hujayralarini tekshirish uchun mikroskop ostida ko'rishadi. Mikroskopda ko'rilgan to'qimalarda saraton kasalligi qolmaguncha, ko'proq qatlamlar birma-bir olib tashlanadi. Ushbu turdagi operatsiya iloji boricha kamroq normal to'qimalarni olib tashlash uchun ishlatiladi.

• Keng mahalliy eksizyon: o'simtani atrofidagi ba'zi normal to'qimalar bilan birga olib tashlash. Bosh, bo'yin, qorin va magistral o'smalari uchun iloji boricha kamroq normal to'qimalar olib tashlanadi.

• Oyoq-qo'llarni tejashga qaratilgan jarrohlik operatsiyasi: qo'lni yoki oyoqdagi o'smani amputatsiya qilmasdan olib tashlash, shu sababli uning qo'llanishi va tashqi ko'rinishi saqlanib qoladi. O'smani kamaytirish uchun birinchi navbatda radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya berilishi mumkin. Keyin o'sma keng mahalliy eksizyonda olib tashlanadi. Olib tashlangan to'qima va suyakni bemor tanasining boshqa qismidan olingan to'qima va suyak yordamida payvandlash yoki sun'iy suyak singari implant bilan almashtirish mumkin.

• Amputatsiya: qo'l yoki oyoq singari a'zolar yoki qo'shimchalarning bir qismini yoki to'liq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Amputatsiya kamdan-kam hollarda qo'l yoki oyoqning yumshoq to'qimalarining sarkomasini davolash uchun ishlatiladi.

• Limfadenektomiya: jarrohlik amaliyoti, unda limfa tugunlari olib tashlanadi va to'qima namunasi saraton belgilari uchun mikroskop ostida tekshiriladi. Ushbu protsedura limfa tugunlarini ajratish deb ham ataladi.

Shishani olib tashlash uchun jarrohlikdan oldin yoki keyin radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin. Jarrohlikdan oldin berilganida, radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya o'smani kichraytiradi va operatsiya paytida olib tashlanishi kerak bo'lgan to'qimalarni kamaytiradi. Jarrohlikdan oldin o'tkaziladigan davolanishga neoadjuvant terapiya deyiladi. Ko'rinadigan barcha o'smalarni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin berilganida, radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya qolgan saraton hujayralarini o'ldiradi. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Intensivlik bilan modulyatsiya qilingan nurlanish terapiyasi (IMRT) - bu 3 o'lchovli (3-D) nurlanish terapiyasining bir turi, bu kompyuter yordamida o'smaning kattaligi va shakliga rasmlar olish uchun ishlatiladi. Turli xil intensivlikdagi (kuchli) nurlanishning ingichka nurlari ko'p qirralardan o'simtaga qaratilgan. Ushbu turdagi tashqi radiatsiya terapiyasi yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga ozgina zarar etkazadi va og'zining qurishi, yutish muammosi va terining shikastlanishiga olib kelishi mumkin emas.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Katta yoshdagi yumshoq to'qimalarning sarkomasini davolash uchun tashqi radiatsiya terapiyasi va ichki radiatsiya terapiyasidan foydalanish mumkin.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun yumshoq to'qimalar sarkomasi uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Mintaqaviy kimyoviy terapiya

Klinik tadqiqotlar kimyoviy terapiyani o'sma hujayralariga ta'sirini yaxshilash yo'llarini o'rganmoqda, shu jumladan:

• Mintaqaviy gipertermiya terapiyasi: o'simta atrofidagi to'qima yuqori harorat ta'sirida saraton hujayralariga zarar etkazish va ularni yo'q qilish yoki saraton hujayralarini kimyoviy terapiyaga sezgir qilish uchun davolash.

• Izolyatsiya qilingan oyoq-qo'llarning perfuziyasi: kimyoviy davolashni to'g'ridan-to'g'ri saraton paydo bo'lgan qo'l yoki oyoqqa yuboradigan protsedura. Oyoq-qo'lga qon oqimi turniket bilan vaqtincha to'xtatiladi va saratonga qarshi dorilar to'g'ridan-to'g'ri a'zoning qoniga quyiladi. Bu o'smaga yuqori dozada dorilar yuboradi.

Katta yoshdagi yumshoq to'qimalarning sarkomasini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Kattalar uchun yumshoq to'qima sarkomasini davolash usullari

Ushbu bo'limda

• I bosqich Voyaga etganlarning yumshoq to'qima sarkomasi

• Limfa tugunlariga yoyilmagan kattalar uchun yumshoq to'qima sarkomasi II bosqich va kattalar uchun yumshoq to'qimalar saromasi III bosqich.

• Limfa tugunlariga yoyilgan kattalar uchun yumshoq to'qima sarkomasi III bosqich.

• IV bosqich Voyaga etganlarning yumshoq to'qima sarkomasi

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

I bosqich Voyaga etganlarning yumshoq to'qima sarkomasi

Yumshoq to'qima sarkomasining I bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya, masalan, terining mayda sarkomalari uchun Mohs mikroxirurgiyasi, keng mahalliy eksiziya yoki oyoq-qo'llarini ayamaydigan jarrohlik.

• Jarrohlikdan oldin va / yoki undan keyin radiatsiya terapiyasi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Limfa tugunlariga yoyilmagan kattalar uchun yumshoq to'qima sarkomasi II bosqich va kattalar uchun yumshoq to'qimalar saromasi III bosqich.

Limfa tugunlariga tarqalmagan kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasining II bosqichi va kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasining III bosqichi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya, masalan, keng mahalliy eksiziya yoki oyoq-qo'llarni tejash operatsiyasi.

• Jarrohlikdan oldin yoki keyin radiatsiya terapiyasi.

• Oyoq-qo'lini operatsiya qilishdan oldin radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya. Jarrohlikdan keyin radiatsiya terapiyasi ham berilishi mumkin.

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan o'smalar uchun yuqori dozali radiatsiya terapiyasi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Limfa tugunlariga yoyilgan kattalar uchun yumshoq to'qima sarkomasi III bosqich.

Limfa tugunlariga yoyilgan (rivojlangan) kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasining III bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Limfadenektomiya bilan operatsiya (keng mahalliy eksizyon). Jarrohlikdan keyin radiatsiya terapiyasi ham berilishi mumkin.

• Jarrohlikning klinik sinovi, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Mintaqaviy gipertermiya terapiyasining klinik tekshiruvi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

IV bosqich Voyaga etganlarning yumshoq to'qima sarkomasi

Voyaga etgan yumshoq to'qima sarkomasining IV bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoviy terapiya.

• O'pkaga tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Voyaga etganlarning takroriy yumshoq to'qimalarining sarkomasini davolash usullari

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Qayta tiklanadigan kattalar yumshoq to'qimalarining sarkomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik (keng mahalliy eksizyon), so'ngra radiatsiya terapiyasi.

• Jarrohlik (amputatsiya; kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi).

• O'pkada takrorlangan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Kimyoviy terapiya.

• Oyoqlarning izolyatsiya qilingan perfuziyasining klinik tekshiruvi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Kattalar uchun yumshoq to'qima sarkomasi haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan yumshoq to'qimalar sarkomalari haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Sarkomaning yumshoq to'qimalari uchun uy sahifasi

• Bolalik davrida yumshoq to'qimalarni sarkom bilan davolash

• Ewing Sarkomani davolash

• Oshqozon-ichak traktining shishlarini davolash

• Kaposi Sarkomani davolash

• Bachadon sarkomasini davolash

• Yumshoq to'qima sarkomasi uchun tasdiqlangan dorilar

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun