Turlari / oshqozon osti bezi / bemor / pnet-davolash-pdq

Pankreatik neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari) davolash (®) - Bemorning versiyasi

Pankreatik neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari) haqida umumiy ma'lumot.

Asosiy fikrlar

• Pankreatik neyroendokrin o'smalar oshqozon osti bezining gormonlarni hosil qiluvchi hujayralarida (orolcha hujayralarida) hosil bo'ladi.

• Pankreatik NET belgilari yoki alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.

• Turli xil funktsional oshqozon osti bezi tarmoqlari mavjud.

• Muayyan sindromlarga ega bo'lish oshqozon osti bezi NET xavfini oshirishi mumkin.

• Pankreatik NETlarning har xil turlari har xil alomat va alomatlarga ega.

• Laboratoriya testlari va ko'rish testlari me'da osti bezi NETlarini aniqlash (topish) va tashxis qo'yish uchun ishlatiladi.

• Boshqa turdagi laboratoriya tekshiruvlari me'da osti bezi NETlarining o'ziga xos turini tekshirish uchun ishlatiladi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Pankreatik neyroendokrin o'smalar oshqozon osti bezining gormonlarni hosil qiluvchi hujayralarida (orolcha hujayralarida) hosil bo'ladi.

Pankreas - bu uzunligi 6 dyuym bo'lgan, uning yon tomonida yotgan ingichka nokga o'xshash shaklga ega bo'lgan bez. Pankreasning keng uchi bosh, o'rta qismi tanasi va tor uchi quyruq deb ataladi. Oshqozon osti bezi oshqozon orqasida va orqa miya oldida yotadi.

Oshqozon osti bezi anatomiyasi. Oshqozon osti bezi uchta maydonga ega: bosh, tan va dum. U oshqozon, ichak va boshqa organlar yonida qorin bo'shlig'ida uchraydi.

Pankreasda ikki xil hujayralar mavjud:

• Ichki sekretsiya osti bezi hujayralari bir necha turdagi gormonlarni (organizmdagi ba'zi hujayralar yoki organlarning harakatlarini boshqaruvchi kimyoviy moddalar) ishlab chiqaradi, masalan, qon shakarini boshqarish uchun insulin. Ular oshqozon osti bezi bo'ylab ko'plab kichik guruhlarda (adacıklarda) birlashadilar. Endokrin pankreas hujayralari, shuningdek, adacık hujayralari yoki Langerhans orollari deb ataladi. Adacık hujayralarida hosil bo'lgan o'smalar, adacık hujayra o'smalari, oshqozon osti bezi endokrin o'smalari yoki oshqozon osti bezi neyroendokrin o'smalari (oshqozon osti bezi NETlari) deb ataladi.

• Ekzokrin oshqozon osti bezi hujayralari organizmga ovqat hazm bo'lishiga yordam beradigan fermentlarni hosil qiladi. Pankreasning katta qismi kanallarning uchida kichik xaltachali kanallardan iborat bo'lib, ular tashqi sekretsiya hujayralari bilan o'ralgan.

Ushbu xulosada endokrin pankreasning adacık hujayralari o'smalari muhokama qilinadi. Ekzokrin pankreatik saraton haqida ma'lumot olish uchun Pankreatik saratonni davolash (kattalar) bo'yicha xulosasini ko'ring.

Pankreatik neyroendokrin o'smalar (NET) yaxshi (saraton emas) yoki malign (saraton) bo'lishi mumkin. Pankreatik NETlar xavfli bo'lsa, ular oshqozon osti bezi endokrin saratoni yoki adacık hujayrali karsinoma deb ataladi.

Pankreatik NET pankreatik ekzokrin o'smalarga qaraganda ancha kam uchraydi va yaxshi prognozga ega.

Pankreatik NET belgilari yoki alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.

Pankreatik NET funktsional yoki funktsional bo'lmagan bo'lishi mumkin:

• Funktsional shishlar qo'shimcha ravishda gastrin, insulin va glyukagon kabi gormonlar hosil qiladi, ular alomat va alomatlarni keltirib chiqaradi.

• Funktsional bo'lmagan o'smalar qo'shimcha miqdorda gormonlar hosil qilmaydi. Belgilari va alomatlari o'smaning tarqalishi va o'sishi bilan yuzaga keladi. Ko'pgina funktsional bo'lmagan o'smalar xavfli (saraton).

Pankreatik NETlarning aksariyati funktsional o'smalardir.

Turli xil funktsional oshqozon osti bezi tarmoqlari mavjud.

Pankreatik NET gastrin, insulin va glyukagon kabi turli xil gormonlarni ishlab chiqaradi. Funktsional oshqozon osti bezlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Gastrinoma: gastrin hosil qiluvchi hujayralarda hosil bo'lgan o'sma. Gastrin - bu oshqozonda ovqatni hazm qilishga yordam beradigan kislota chiqaradigan gormon. Ham gastrin, ham oshqozon kislotasi gastrinomalar bilan ko'payadi. Oshqozon kislotasi ko'payganda, oshqozon yarasi va diareya gastrin hosil qiluvchi o'sma tufayli yuzaga kelsa, bu Zollinger-Ellison sindromi deb ataladi. Gastrinoma odatda oshqozon osti bezi boshida, ba'zan esa ingichka ichakda hosil bo'ladi. Gastrinomalarning aksariyati xavfli (saraton).

• Insulinoma: insulin hosil qiluvchi hujayralarda hosil bo'lgan o'sma. Insulin - qondagi glyukoza (shakar) miqdorini boshqaruvchi gormon. U glyukozani hujayralarga ko'chiradi, u erda tanadan energiya uchun foydalanish mumkin. Insulinomalar odatda sekin o'sadigan o'smalar bo'lib, kamdan kam tarqaladi. Oshqozon osti bezi boshida, tanasida yoki dumida insulinoma hosil bo'ladi. Insulinomalar odatda benigndir (saraton emas).

• Glyukagonoma: glyukagon hosil qiluvchi hujayralarda hosil bo'lgan o'sma. Glyukagon - qondagi glyukoza miqdorini oshiruvchi gormon. Bu jigarni glikogenni parchalanishiga olib keladi. Glyukagonning ko'pligi giperglikemiya (qonda yuqori shakar) keltirib chiqaradi. Glyukagonoma odatda oshqozon osti bezi dumida hosil bo'ladi. Glyukagonomalarning aksariyati xavfli (saraton).

• Boshqa turdagi o'smalar: Gormonlarni ishlab chiqaradigan, shu jumladan tanadagi shakar, tuz va suv muvozanatini boshqaruvchi gormonlar ishlab chiqaradigan boshqa noyob funktsional me'da osti bezlari mavjud. Ushbu o'smalarga quyidagilar kiradi:

• Vazoaktiv ichak peptidini hosil qiluvchi VIPomalar. VIPoma Verner-Morrison sindromi deb ham atalishi mumkin.

• Somatostatin hosil qiluvchi somatostatinomalar.

Ushbu boshqa turdagi o'smalar birlashtiriladi, chunki ular xuddi shu tarzda davolanadi.

Muayyan sindromlarga ega bo'lish oshqozon osti bezi NET xavfini oshirishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Ko'p sonli endokrin neoplaziya turi 1 (MEN1) pankreatik NET uchun xavf omilidir.

Pankreatik NETlarning har xil turlari har xil alomat va alomatlarga ega.

Belgilar yoki belgilarga o'smaning o'sishi va / yoki o'sma hosil qiladigan gormonlar yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Ba'zi o'smalar alomatlar yoki belgilarga olib kelmasligi mumkin. Agar sizda bunday muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Funktsional bo'lmagan oshqozon osti bezining belgilari va alomatlari

Funktsional bo'lmagan oshqozon osti bezi uzoq vaqt davomida alomat va alomatlarga olib kelmasdan o'sishi mumkin. U kattalashishi yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin, masalan:

• Diareya.

• Oshqozon buzilishi.

• Qorin bo'shlig'i.

• Qorin bo'shlig'ida yoki orqada og'riq.

• Teri va ko'z oqlari sarg'ayishi.

Funktsional oshqozon osti bezining belgilari va alomatlari

Funktsional oshqozon osti bezining belgilari va belgilari ishlab chiqariladigan gormon turiga bog'liq.

Gastrin juda ko'p bo'lishi mumkin:

• Qaytishda davom etadigan oshqozon yarasi.

• Orqa tomon tarqalishi mumkin bo'lgan qorin og'rig'i. Og'riq kelishi va ketishi mumkin va antatsidni qabul qilganidan keyin o'tishi mumkin.

• Oshqozon tarkibidagi oqim qizilo'ngachga qaytadi (gastroezofagial reflyuks).

• Diareya.

Haddan tashqari insulin quyidagi sabablarga olib kelishi mumkin:

• Kam qon shakar. Bu xiralashgan ko'rish, bosh og'rig'iga va bosh aylanishi, charchash, kuchsizlanish, titroq, asabiylashish, asabiylashish, terlash, chalkashlik yoki ochlik his qilishlariga olib kelishi mumkin.

• Tez yurak urishi.

Glyukagonning ko'pligi sabab bo'lishi mumkin:

• Yuz, oshqozon yoki oyoqlarda teri toshmasi.

• Yuqori qon shakar. Bu bosh og'rig'iga, tez-tez siyishga, terining va og'zining qurishiga yoki ochlik, chanqash, charchash yoki kuchsizlanishga olib kelishi mumkin.

• Qon pıhtıları. O'pkadagi qon pıhtıları nafas qisilishi, yo'talish yoki ko'krak qafasida og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Qo'l yoki oyoqdagi qon pıhtıları og'riq, shishish, issiqlik yoki qo'l yoki oyoqning qizarilishiga olib kelishi mumkin.

• Diareya.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

• Og'iz burchaklaridagi til yoki yaralar.

Vazoaktiv ichak peptidi (VIP) juda ko'p bo'lishi mumkin:

• Juda katta miqdordagi suvli diareya.

• Suvsizlanish. Bu chanqovchilikni keltirib chiqarishi, siydikni kamaytirishi, terining va og'zining qurishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi yoki charchoq hissi paydo bo'lishi mumkin.

• Qonda kaliy miqdori past. Bu mushaklarning kuchsizlanishiga, og'riyotgan yoki kramplarga, uyqusizlik va karıncalanmaya, tez-tez siyishga, tez yurak urishiga va chalkashlik yoki chanqoqlik hislariga olib kelishi mumkin.

• Qorin bo'shlig'ida kramplar yoki og'riq.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

Somatostatinning ko'pligi sabab bo'lishi mumkin:

• Yuqori qon shakar. Bu bosh og'rig'iga, tez-tez siyishga, terining va og'zining qurishiga yoki ochlik, chanqash, charchash yoki kuchsizlanishga olib kelishi mumkin.

• Diareya.

• Steatorrhea (suzuvchi juda yomon hidli najas).

• O't toshlari.

• Teri va ko'z oqlari sarg'ayishi.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

Pankreatik NET juda ko'p adrenokortikotropik gormon (ACTH) ishlab chiqarishi va Kushing sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Kushing sindromining alomatlari va belgilariga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i.

• Ba'zi ko'rish qobiliyatini yo'qotish.

• Tananing yuzi, bo'yni va magistral qismida, ingichka qo'l va oyoqlarda vazn ortishi.

• Bo'yinning orqa qismida bir parcha yog '.

• Ko'krak yoki qorin qismida binafsha yoki pushti cho'ziluvchan belgilar bo'lishi mumkin bo'lgan ingichka teri.

• Oson ko'karishlar.

• Yuzda, orqa tomonda yoki qo'llarda nozik sochlarning o'sishi.

• Osonlik bilan singan suyaklar.

• Sekin-asta davolaydigan yaralar yoki kesmalar.

• Xavotir, asabiylashish va tushkunlik.

Juda ko'p ACTH va Kushing sindromini keltirib chiqaradigan oshqozon osti bezi NETlarini davolash ushbu xulosada muhokama qilinmaydi.

Laboratoriya testlari va ko'rish testlari me'da osti bezi NETlarini aniqlash (topish) va tashxis qo'yish uchun ishlatiladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqariladigan glyukoza (shakar) kabi ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• Xromogranin A tekshiruvi: Qonda xromogranin A miqdorini o'lchash uchun qon namunasi tekshiriladigan test. Oddiy me'yordan yuqori bo'lgan A xromogranin miqdori va gastrin, insulin va glyukagon kabi gormonlar ishlamaydigan me'da osti bezi NET belgisi bo'lishi mumkin.

• Abdominal tomografiya (CAT skanerlash): Turli xil burchaklardan olingan qorinning batafsil suratlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• Somatostatin retseptorlari sintigrafiyasi: kichik me'da osti bezi NETlarini topish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan radionuklidli skanerlash turi. Kam miqdordagi radioaktiv oktreotid (o'smalarga yopishgan gormon) tomir ichiga yuborilib, qon orqali o'tadi. Radioaktiv oktreotid o'simtaga yopishadi va organizmdagi o'smalar qaerda ekanligini ko'rsatish uchun radioaktivlikni aniqlaydigan maxsus kameradan foydalaniladi. Ushbu protsedura oktreotidlarni skanerlash va SRS deb ham ataladi.

• Endoskopik ultratovush (EUS): Endoskop tanaga, odatda og'iz yoki rektum orqali kiritiladigan protsedura. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob va ko'rish uchun ob'ektiv. Endoskopning uchidagi proba yuqori energiyali tovush to'lqinlarini (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan sakrab chiqishda va aks sado berishda ishlatiladi. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Ushbu protsedura endosonografiya deb ham ataladi.

• Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP):O'tni jigardan o't pufagiga va o't pufagidan ingichka ichakka olib boradigan kanallarni (naychalarni) rentgenlashda ishlatiladigan protsedura. Ba'zida oshqozon osti bezi saratoni bu kanallarni torayishiga va safro oqishini to'sib qo'yishiga yoki sekinlashishiga olib keladi, bu esa sariqlikni keltirib chiqaradi. Endoskop og'iz, qizilo'ngach va oshqozon orqali ingichka ichakning birinchi qismiga o'tkaziladi. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob va ko'rish uchun ob'ektiv. Keyin endoskop orqali kateter (kichikroq naycha) oshqozon osti bezi kanallariga kiritiladi. Kateter orqali kanallarga bo'yoq yuboriladi va rentgen nurlari olinadi. Agar kanallar shish bilan to'sib qo'yilgan bo'lsa, uni ochish uchun kanalga ingichka naycha kiritilishi mumkin. Kanalni ochiq ushlab turish uchun ushbu kolba (yoki stent) joyida qoldirilishi mumkin. To'qimalardan namunalar olish va saraton alomatlarini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshirish mumkin.

• Anjiyogram: Qon tomirlariga va qon oqimiga qarash uchun protsedura. Qon tomiriga kontrastli bo'yoq yuboriladi. Kontrastli bo'yoq qon tomirlari bo'ylab harakatlanayotganda, rentgen nurlari, tiqilib qolmaganligini ko'rish uchun olinadi.

• Laparotomiya: Qorin bo'shlig'ining ichki qismida kasallik alomatlarini tekshirish uchun qorin devoriga kesma (kesma) olib boriladigan jarrohlik amaliyoti. Kesmaning kattaligi laparotomiya qilinayotgan sababga bog'liq. Ba'zida organlar olinadi yoki to'qima namunalari olinadi va kasallik belgilari uchun mikroskop ostida tekshiriladi.

• Operatsiya ichidagi ultratovush tekshiruvi: Jarrohlik paytida ichki organlar yoki to'qimalarning tasvirlarini yaratish uchun yuqori energiyali tovush to'lqinlaridan (ultratovush) foydalanadigan protsedura. Ovoz to'lqinlarini hosil qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri organga yoki to'qimalarga joylashtirilgan transduser ishlatiladi, bu esa aks sadolarni hosil qiladi. Transduser aks sadolarni qabul qiladi va ularni kompyuterga yuboradi, u yordamida sonogramma deb nomlangan rasmlar olinadi.

• Biopsiya: saraton alomatlarini tekshirish uchun patolog tomonidan mikroskopda ko'rish uchun hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash. Pankreatik NET uchun biopsiya qilishning bir necha yo'li mavjud. Xujayralar rentgen yoki ultratovush paytida oshqozon osti bezi ichiga qo'yilgan mayda yoki keng igna yordamida olib tashlanishi mumkin. Laparoskopiya paytida (qorin devorida qilingan jarrohlik kesma) ham to'qimalarni olib tashlash mumkin.

• Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar saraton kasalligiga chalingan suyaklarda to'planib, skaner yordamida aniqlanadi.

Boshqa turdagi laboratoriya tekshiruvlari me'da osti bezi NETlarining o'ziga xos turini tekshirish uchun ishlatiladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

Gastrinoma

• Ro'za sarum gastrin testi: qonda gastrin miqdorini o'lchash uchun qon namunasi tekshiriladigan test. Ushbu test bemor kamida 8 soat davomida hech narsa ichmasligi va ichmasligi bilan amalga oshiriladi. Gastrinomadan tashqari holatlar qondagi gastrin miqdorini ko'payishiga olib kelishi mumkin.

• Bazal kislota chiqishi testi: oshqozon tomonidan ishlab chiqarilgan kislota miqdorini o'lchash uchun sinov. Sinov bemor kamida 8 soat davomida hech narsa iste'mol qilmaydigan yoki ichmaganidan keyin amalga oshiriladi. Naycha burun yoki tomoq orqali, oshqozonga kiritiladi. Oshqozon tarkibi chiqariladi va naycha orqali me'da kislotasining to'rtta namunasi olinadi. Ushbu namunalar sinov paytida hosil bo'lgan me'da kislotasining miqdori va oshqozon sekretsiyasining pH darajasini aniqlash uchun ishlatiladi.

• Sekretinni stimulyatsiya qilish testi: Agar bazal kislota chiqishi testining natijasi normal bo'lmasa, sekretinni stimulyatsiya qilish testi o'tkazilishi mumkin. Naycha ingichka ichakka o'tkaziladi va sekretin deb nomlangan dori yuborilgandan so'ng ingichka ichakdan namunalar olinadi. Secretin ingichka ichakda kislota hosil bo'lishiga olib keladi. Gastrinoma bo'lganida, sekretin me'da kislotasi qancha miqdorda va qondagi gastrin miqdorini ko'payishiga olib keladi.

• Somatostatin retseptorlari sintigrafiyasi: kichik me'da osti bezi NETlarini topish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan radionuklidli skanerlash turi. Kam miqdordagi radioaktiv oktreotid (o'smalarga yopishgan gormon) tomir ichiga yuborilib, qon orqali o'tadi. Radioaktiv oktreotid o'simtaga yopishadi va organizmdagi o'smalar qaerda ekanligini ko'rsatish uchun radioaktivlikni aniqlaydigan maxsus kameradan foydalaniladi. Ushbu protsedura oktreotidlarni skanerlash va SRS deb ham ataladi.

Insulinoma

• Ro'za sarumidagi glyukoza va insulin testi: qonda glyukoza (shakar) va insulin miqdorini o'lchash uchun qon namunasi tekshiriladigan test. Sinov bemor kamida 24 soat davomida hech narsa iste'mol qilmaydigan yoki ichmaganidan keyin amalga oshiriladi.

Glyukagonoma [[[

• Ro'za zardobida glyukagon tekshiruvi: qondagi glyukagon miqdorini o'lchash uchun qon namunasi tekshiriladigan test. Sinov bemor kamida 8 soat davomida hech narsa iste'mol qilmaydigan yoki ichmaganidan keyin amalga oshiriladi.

Boshqa o'sma turlari

• VIPoma

• VIP sarum (vazoaktiv ichak peptidi) testi: VIP miqdorini o'lchash uchun qon namunasi tekshiriladigan test.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin. VIPomada kaliyning me'yordan kam miqdori mavjud.

• Najasni tahlil qilish: najas namunasi odatdagi natriy (tuz) va kaliy darajasidan yuqori ekanligi tekshiriladi.

• Somatostatinoma

• Ro'za sarum somatostatin testi: qonda somatostatin miqdorini o'lchash uchun qon namunasi tekshiriladigan sinov. Sinov bemor kamida 8 soat davomida hech narsa iste'mol qilmaydigan yoki ichmaganidan keyin amalga oshiriladi.

• Somatostatin retseptorlari sintigrafiyasi: kichik me'da osti bezi NETlarini topish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan radionuklidli skanerlash turi. Kam miqdordagi radioaktiv oktreotid (o'smalarga yopishgan gormon) tomir ichiga yuborilib, qon orqali o'tadi. Radioaktiv oktreotid o'simtaga yopishadi va organizmdagi o'smalar qaerda ekanligini ko'rsatish uchun radioaktivlikni aniqlaydigan maxsus kameradan foydalaniladi. Ushbu protsedura oktreotidlarni skanerlash va SRS deb ham ataladi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Pankreatik NETlar ko'pincha davolanishi mumkin. Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Saraton xujayrasi turi.

• Shish oshqozon osti bezi joylashgan joyda.

• O'simta oshqozon osti bezining bir nechta joylariga yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladimi.

• Bemorda MEN1 sindromi mavjudmi yoki yo'qmi.

• Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.

• Saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

Pankreatik neyroendokrin o'smalarining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Saratonni davolash rejasi me'da osti bezi tarkibida NET topilganligiga va uning tarqalishiga bog'liq.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saratonni davolash rejasi me'da osti bezi tarkibida NET topilganligiga va uning tarqalishiga bog'liq.

Saraton kasalligi oshqozon osti bezi ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga stingatsiya deyiladi. Pankreatik neyroendokrin o'smalar (NET) diagnostikasi uchun ishlatiladigan testlar va protseduralar natijalari saraton kasalligining tarqalishini aniqlash uchun ham qo'llaniladi. Ushbu testlar va protseduralarning tavsifi uchun Umumiy ma'lumot bo'limiga qarang.

Pankreatik NETlar uchun standart statsionar tizim mavjud bo'lsa ham, u davolashni rejalashtirish uchun ishlatilmaydi. Pankreatik NETni davolash quyidagilarga asoslangan:

• Saraton bezi osti bezi bir joyda topiladimi.

• Saraton bezi bezining bir nechta joylarida topiladimi.

• Saraton oshqozon osti bezi yaqinidagi limfa tugunlariga yoki tananing boshqa qismlariga, masalan, jigar, o'pka, qorin parda yoki suyakka tarqaladimi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil o'sma turi. Masalan, me'da osti bezi neyroendokrin o'smasi jigarga tarqaladigan bo'lsa, jigardagi o'simta hujayralari aslida neyroendokrin o'sma hujayralaridir. Kasallik metastatik oshqozon osti bezi neyroendokrin o'smasi bo'lib, jigar saratoni emas.

Takrorlanadigan pankreatik neyroendokrin o'smalari

Pankreatik neyroendokrin o'smalar (NET) - bu davolanishdan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) o'smalar. Shishlar oshqozon osti bezi yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Pankreatik NET bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Oltita standart davolash qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Kimyoviy terapiya

• Gormonlarni davolash

• Jigar arterial okklyuziyasi yoki kemoembolizatsiya

• Maqsadli terapiya

• Qo'llab-quvvatlash

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Pankreatik neyroendokrin shishlarni davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Pankreatik NET bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Pankreatik neyroendokrin o'smalari (NET) bo'lgan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Oltita standart davolash qo'llaniladi:

Jarrohlik

Shishani olib tashlash uchun operatsiya qilish mumkin. Jarrohlikning quyidagi turlaridan biri qo'llanilishi mumkin:

• Enukleatsiya: Faqatgina o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya. Bu oshqozon osti bezi saratoni bir joyda paydo bo'lganda amalga oshirilishi mumkin.

• Pankreatoduodenektomiya: Jarrohlik muolajasi, unda oshqozon osti bezi boshi, o't pufagi, yaqin atrofdagi limfa tugunlari va oshqozon, ingichka ichak va o't yo'lining bir qismi olinadi. Ovqat hazm qilish sharbatlari va insulinni tayyorlash uchun oshqozon osti bezi etarli miqdorda qoladi. Ushbu protsedura davomida olib tashlangan organlar bemorning ahvoliga bog'liq. Bunga Whipple protsedurasi ham deyiladi.

• Distal pankreatektomiya: oshqozon osti bezi tanasi va dumini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Shuningdek, taloq saraton kasalligi tarqalib ketgan bo'lsa, taloqni olib tashlash mumkin.

• Umumiy gastrektomiya: butun oshqozonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Parietal hujayra vagotomiyasi: oshqozon hujayralarida kislota hosil bo'lishiga olib keladigan asabni kesish operatsiyasi.

• Jigarni rezektsiya qilish: Jigarning bir qismini yoki hammasini olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Radiochastota ablasyonu: Saraton hujayralarini o'ldiradigan kichik elektrodlar bilan maxsus probdan foydalanish. Ba'zida prob to'g'ridan-to'g'ri teri orqali kiritiladi va faqat lokal behushlik talab etiladi. Boshqa hollarda, prob qorin bo'shlig'iga kesma orqali kiritiladi. Bu umumiy behushlik bilan kasalxonada amalga oshiriladi.

• Kriyoxirurgik ablasyon: g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qilish uchun to'qima muzlatilgan protsedura. Bu odatda suyuq azot yoki suyuq karbonat angidridni o'z ichiga olgan maxsus asbob bilan amalga oshiriladi. Asbob jarrohlik yoki laparoskopiya paytida ishlatilishi yoki teriga kiritilishi mumkin. Ushbu protsedura kriyoablatsiya deb ham ataladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya - bu bir nechta saratonga qarshi preparatni qo'llashdir. Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinayotgan saraton turiga bog'liq.

Gormonlarni davolash

Gormon terapiyasi - bu gormonlarni olib tashlaydigan yoki ularning ta'sirini bloklaydigan va saraton hujayralarining o'sishini to'xtatadigan saraton kasalligini davolash. Gormonlar tanadagi bezlar tomonidan ishlab chiqarilgan va qonda aylanadigan moddalardir. Ba'zi gormonlar ma'lum saraton o'sishiga olib kelishi mumkin. Agar testlar saraton hujayralarida gormonlar (retseptorlari) biriktirilishi mumkin bo'lgan joylar mavjudligini ko'rsatsa, gormonlar ishlab chiqarishni kamaytirish yoki ularning ishlashiga to'sqinlik qilish uchun dorilar, jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Jigar arterial okklyuziyasi yoki kemoembolizatsiya

Jigar arterial okklyuziyasi jigar arteriyasi (qonni jigarga olib boruvchi asosiy qon tomir) orqali jigarga qon oqimini to'sish yoki kamaytirish uchun dorilar, mayda zarralar yoki boshqa vositalardan foydalanadi. Bu jigarda o'sadigan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun qilingan. Shish o'sishi uchun zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalarini olishiga to'sqinlik qiladi. Jigar oshqozon va ichakdan qon olib yuradigan jigar portal venasidan qon olishni davom ettiradi.

Jigar arterial okklyuziyasi paytida olib boriladigan kimyoviy terapiya ximoembolizatsiya deb ataladi. Saratonga qarshi dori kateter (ingichka naycha) orqali jigar arteriyasiga yuboriladi. Preparat arteriyani to'sib turadigan va o'simta qon oqimini to'xtatadigan moddalar bilan aralashtiriladi. Saratonga qarshi preparatning ko'p qismi o'smaning yonida ushlanib qoladi va ozgina miqdordagi preparat tananing boshqa qismlariga etib boradi.

Bloklash vaqtincha yoki doimiy bo'lishi mumkin, bu arteriyani to'sish uchun ishlatiladigan moddaga bog'liq.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu oddiy hujayralarga zarar bermasdan, o'ziga xos saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Pankreatik NETni davolashda aniq yo'naltirilgan davolash usullari o'rganilmoqda.

Qo'llab-quvvatlash

Kasallik yoki uni davolash natijasida kelib chiqadigan muammolarni kamaytirish uchun qo'llab-quvvatlovchi yordam ko'rsatiladi. Pankreatik NETni qo'llab-quvvatlash quyidagi davolanishni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozon yarasi quyidagi kabi terapiya bilan davolash mumkin:

• Omeprazol, lansoprazol yoki pantoprazol kabi protonli nasos inhibitori preparatlari.

• Gimetaminni blokirovka qiluvchi dorilar, masalan, simetidin, ranitidin yoki famotidin.

• Oktreotid kabi somatostatin tipidagi dorilar.

• Diareya bilan davolash mumkin:

• Kaliy yoki xlorid kabi elektrolitlar bilan tomir ichiga (IV) suyuqliklar.

• Oktreotid kabi somatostatin tipidagi dorilar.

• Qon shakarining kam miqdorini oz miqdordagi, tez-tez ovqatlanayotganda yoki qon shakar miqdorini normal ushlab turish uchun dori terapiyasi bilan davolash mumkin.

• Yuqori qon shakarini og'iz orqali qabul qilingan dorilar yoki in'ektsiya yo'li bilan insulin bilan davolash mumkin.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Pankreatik neyroendokrin shishlarni davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Pankreatik neyroendokrin o'smalari uchun davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Gastrinoma

• Insulinoma

• Glyukagonoma

• Boshqa me'da osti bezi neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari)

• Takrorlanadigan yoki progressiv pankreatik neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari)

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Gastrinoma

Gastrinomani davolash qo'llab-quvvatlovchi davolanishni va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozon kislotasi juda ko'p bo'lganligi sababli, davolash oshqozon tomonidan ishlab chiqariladigan kislota miqdorini kamaytiradigan dori bo'lishi mumkin.

• Oshqozon osti bezi boshidagi bitta o'sma uchun:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Oshqozon hujayralarida kislota hosil bo'lishiga olib keladigan asabni kesish jarrohligi va oshqozon kislotasini kamaytiradigan dori bilan davolash.

• Barcha oshqozonni olib tashlash uchun operatsiya (kamdan-kam hollarda).

• Tana osti bezi tanasida yoki dumida joylashgan bitta o'sma uchun davolash odatda oshqozon osti bezi tanasini yoki dumini olib tashlash operatsiyasi hisoblanadi.

• Pankreasdagi bir nechta o'smalar uchun davolash odatda oshqozon osti bezi tanasini yoki dumini olib tashlash operatsiyasi hisoblanadi. Agar operatsiyadan keyin o'sma qolsa, davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozon hujayralarida kislota hosil bo'lishiga olib keladigan asabni kesish jarrohligi va oshqozon kislotasini kamaytiradigan dori bilan davolash; yoki

• Barcha oshqozonni olib tashlash uchun operatsiya (kamdan-kam hollarda).

• O'n ikki barmoqli ichakdagi bir yoki bir nechta o'smalar uchun (ingichka ichakning oshqozon bilan tutashgan qismi) davolash odatda pankreatoduodenektomiya (oshqozon osti bezi boshini, o't pufagini, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini va oshqozon, ingichka ichakni olib tashlash bo'yicha operatsiya) hisoblanadi. va o't yo'llari).

• Agar o'sma topilmasa, davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozon hujayralarida kislota hosil bo'lishiga olib keladigan asabni kesish jarrohligi va oshqozon kislotasini kamaytiradigan dori bilan davolash.

• Barcha oshqozonni olib tashlash uchun operatsiya (kamdan-kam hollarda).

• Agar saraton jigarga tarqalib ketgan bo'lsa, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jigarning bir qismini yoki hammasini olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Radiochastotali ablasyon yoki krioxirurgik ablasyon.

• Kimyoembolizatsiya.

• Agar saraton tananing boshqa qismlariga tarqalib ketgan bo'lsa yoki oshqozon kislotasini kamaytirish uchun operatsiya yoki dorilar yordamida yaxshilanmasa, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoviy terapiya.

• Gormonlarni davolash.

• Agar saraton asosan jigarga ta'sir etsa va bemorda gormonlardan yoki o'smaning kattaligidan og'ir alomatlar bo'lsa, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tizimli kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmasdan jigar arterial okklyuziyasi.

• Tizimli kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmagan holda ximoembolizatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Insulinoma

Insulinomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozon osti bezi boshi yoki dumidagi bitta mayda o'sma uchun davolash odatda o'smani olib tashlash operatsiyasi hisoblanadi.

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan me'da osti bezi boshidagi bitta katta o'sma uchun davolash odatda pankreatoduodenektomiya (oshqozon osti bezi boshini, o't pufagini, yaqin atrofdagi limfa tugunlari va oshqozon, ingichka ichak va o't yo'llarini olib tashlash bo'yicha operatsiya) hisoblanadi. .

• Tana osti bezi tanasida yoki dumida joylashgan bitta katta o'sma uchun davolash odatda distal pankreatektomiya (oshqozon osti bezi tanasi va dumini olib tashlash operatsiyasi) hisoblanadi.

• Pankreasdagi bir nechta o'smalar uchun davolash odatda oshqozon osti bezi boshidagi va oshqozon osti bezi tanasi va dumidagi barcha o'smalarni olib tashlash operatsiyasi hisoblanadi.

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan o'smalar uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Oshqozon osti bezi tomonidan insulin miqdorini kamaytirish uchun palyatif dori terapiyasi.

• Gormonlarni davolash.

• Radiochastotali ablasyon yoki krioxirurgik ablasyon.

• Limfa tugunlariga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalgan saraton kasalligini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Agar saratonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmasa, radiochastota ablasyonu yoki kriyoxirurgik ablasyon.

• Agar saraton asosan jigarga ta'sir etsa va bemorda gormonlardan yoki o'smaning kattaligidan og'ir alomatlar bo'lsa, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tizimli kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmasdan jigar arterial okklyuziyasi.

• Tizimli kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmagan holda ximoembolizatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Glyukagonoma

Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Oshqozon osti bezi boshi yoki dumidagi bitta mayda o'sma uchun davolash odatda o'smani olib tashlash operatsiyasi hisoblanadi.

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan me'da osti bezi boshidagi bitta katta o'sma uchun davolash odatda pankreatoduodenektomiya (oshqozon osti bezi boshini, o't pufagini, yaqin atrofdagi limfa tugunlari va oshqozon, ingichka ichak va o't yo'llarini olib tashlash bo'yicha operatsiya) hisoblanadi. .

• Pankreasdagi bir nechta o'smalar uchun davolash odatda o'smani olib tashlash yoki oshqozon osti bezi tanasi va dumini olib tashlash operatsiyasi hisoblanadi.

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan o'smalar uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Gormonlarni davolash.

• Radiochastotali ablasyon yoki krioxirurgik ablasyon.

• Limfa tugunlariga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalgan saraton kasalligini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Agar saratonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmasa, radiochastota ablasyonu yoki kriyoxirurgik ablasyon.

• Agar saraton asosan jigarga ta'sir etsa va bemorda gormonlardan yoki o'smaning kattaligidan og'ir alomatlar bo'lsa, davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tizimli kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmasdan jigar arterial okklyuziyasi.

• Tizimli kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmagan holda ximoembolizatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Boshqa me'da osti bezi neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari)

VIPoma uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tanadan yo'qolgan suyuqlik va elektrolitlar o'rnini bosadigan suyuqlik va gormon terapiyasi.

• Shish va yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• O'simta to'liq olib tashlana olmaganda yoki tananing uzoq qismlariga tarqalganda iloji boricha o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya. Bu simptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya.

• Limfa tugunlariga yoki tananing boshqa qismlariga yoyilgan o'smalar uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Agar o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmasa, radiochastota ablasyonu yoki kriyoxirurgik ablasyon

• Davolash paytida o'sishda davom etadigan yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladigan o'smalar uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoviy terapiya.

• Maqsadli terapiya.

Somatostatinoma uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Tananing uzoq qismlariga yoyilgan saraton kasalligi uchun simptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun saraton kasalligini imkon qadar ko'proq olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Davolash paytida o'sishda davom etadigan yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladigan o'smalar uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoviy terapiya.

• Maqsadli terapiya.

Pankreatik neyroendokrin o'smalarning boshqa turlarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Tananing uzoq qismlariga yoyilgan saraton kasalligi uchun imkon qadar ko'proq saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya yoki simptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun gormon terapiyasi.

• Davolash paytida o'sishda davom etadigan yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladigan o'smalar uchun davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoviy terapiya.

• Maqsadli terapiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Takrorlanadigan yoki progressiv pankreatik neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari)

Davolash paytida o'sishda davom etadigan yoki qaytalanadigan (qaytadan) oshqozon osti bezi neyroendokrin o'smalarini (NET) davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Kimyoviy terapiya.

• Gormonlarni davolash.

• Maqsadli terapiya.

• Jigar metastazlari uchun:

• Mintaqaviy kimyoviy terapiya.

• Tizimli kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmasdan jigar arterial okklyuziyasi yoki xemoembolizatsiya.

• Yangi terapiyaning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Pankreatik neyroendokrin o'smalari (Islet hujayralari o'smalari) haqida ko'proq bilish uchun

Pankreatik neyroendokrin o'smalar (NET) haqida Milliy saraton institutidan qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Pankreatik saraton kasalligi uchun uy sahifasi

• Maqsadli saratonni davolash usullari

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun

Sana bo'yicha saralash Ballar bo'yicha saralash

Fikrlarni avtomatik yangilashni yoqish

Fikringizni qo'shing

love.co barcha sharhlarni qabul qiladi . Agar siz yashirin bo'lishni istamasangiz, ro'yxatdan o'ting yoki tizimga kiring . Bu bepul.