Turlari / pankreatik / bemor / pankreatik davolash-pdq

Pankreatik saraton kasalligini davolash (kattalar uchun) (®) - bemorning versiyasi

Pankreatik saraton haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Pankreatik saraton - bu oshqozon osti bezi to'qimalarida malign (saraton) hujayralar hosil bo'lgan kasallik.

• Chekish va sog'liq tarixi oshqozon osti bezi saratoni xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

• Oshqozon osti bezi saratonining alomatlari va belgilariga sariqlik, og'riq va vazn yo'qotishi kiradi.

• Pankreatik saraton kasalligini erta aniqlash qiyin.

• Pankreasni tekshiradigan testlar oshqozon osti bezi saratonini tashxislash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun ishlatiladi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Pankreatik saraton - bu oshqozon osti bezi to'qimalarida malign (saraton) hujayralar hosil bo'lgan kasallik.

Pankreas - bu uzunligi 6 dyuym bo'lgan, uning yon tomonida yotgan ingichka nokga o'xshash shaklga ega bo'lgan bez. Pankreasning keng uchi bosh, o'rta qismi tanasi va tor uchi quyruq deb ataladi. Oshqozon osti bezi oshqozon va orqa miya o'rtasida yotadi.

Oshqozon osti bezi anatomiyasi. Oshqozon osti bezi uchta maydonga ega: bosh, tan va dum. U oshqozon, ichak va boshqa organlar yonida qorin bo'shlig'ida uchraydi.

Oshqozon osti bezi tanadagi ikkita asosiy ishga ega:

• Ovqat hazm qilishga (parchalanishiga) yordam beradigan sharbatlar tayyorlash uchun.

• Qonda shakar miqdorini nazorat qilishga yordam beradigan insulin va glyukagon kabi gormonlar hosil qilish. Ushbu ikkala gormon ham tanaga ovqatdan oladigan energiyani ishlatishda va saqlashda yordam beradi.

Ovqat hazm qilish sharbatlari ekzokrin pankreas hujayralari tomonidan, gormonlar esa endokrin pankreas hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Pankreatik saraton kasalligining 95% ekzokrin hujayralarda boshlanadi.

Ushbu xulosa ekzokrin pankreatik saraton haqida. Endokrin pankreatik saraton haqida ma'lumot uchun Pankreatik neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari) davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

Bolalardagi oshqozon osti bezi saratoni haqida ma'lumot olish uchun xulosasini "Bolalik davrida oshqozon osti bezi saratonini davolash" ga qarang.

Chekish va sog'liq tarixi oshqozon osti bezi saratoni xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Oshqozon osti bezi saratoni xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Chekish.

• Juda og'ir vazn.

• Shaxsiy tarixga ega diabet yoki surunkali pankreatit.

• Oilada pankreatik saraton yoki pankreatit tarixi bor.

• Ba'zi bir irsiy sharoitlarga ega bo'lish, masalan:

• Ko'p sonli endokrin neoplaziya turi 1 (MEN1) sindromi.

• Irsiy bo'lmagan polipipoz yo'g'on ichak saratoni (HNPCC; Linch sindromi).

• fon Xippel-Lindau sindromi.

• Peutz-Jeghers sindromi.

• Irsiy ko'krak va tuxumdonlar saraton sindromi.

• Oilaviy atipik ko'p sonli melanoma (FAMMM) sindromi.

• Ataksiya-telangiektaziya.

Oshqozon osti bezi saratonining alomatlari va belgilariga sariqlik, og'riq va vazn yo'qotishi kiradi.

Oshqozon osti bezi saratoni dastlabki belgilar va belgilarga olib kelmasligi mumkin. Belgilar va belgilarga oshqozon osti bezi saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Sariqlik (teri va ko'z oqlari sarg'ayishi).

• Ochiq rangli najaslar.

• To'q siydik.

• Qorinning yuqori yoki o'rta qismida va orqa qismida og'riq.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

• Ishtahani yo'qotish.

• O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

Pankreatik saraton kasalligini erta aniqlash qiyin.

Pankreatik saratonni aniqlash va tashxis qo'yish quyidagi sabablarga ko'ra qiyin:

• Oshqozon osti bezi saratonining dastlabki bosqichlarida sezilarli alomat yoki alomat yo'q.

• Oshqozon osti bezi saratonining belgilari va belgilari, mavjud bo'lganda, boshqa ko'plab kasalliklarning alomatlari va belgilariga o'xshaydi.

• Oshqozon osti bezi oshqozon, ingichka ichak, jigar, o't pufagi, taloq va o't yo'llari kabi boshqa organlarning orqasida yashiringan.

Pankreasni tekshiradigan testlar oshqozon osti bezi saratonini tashxislash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun ishlatiladi.

Pankreatik saraton odatda me'da osti bezi va uning atrofini tasvirlaydigan testlar va protseduralar bilan aniqlanadi. Saraton xujayralari oshqozon osti bezi ichida va atrofida tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Me'da osti bezi saratonini aniqlash, aniqlash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun testlar va protseduralar odatda bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Davolashni rejalashtirish uchun kasallikning bosqichi va oshqozon osti bezi saratonini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkinmi yoki yo'qligini bilish muhimdir.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqariladigan bilirubin kabi ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• Shish belgilarini tekshirish: organlar, to'qimalar yoki o'sma hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan CA 19-9 va karsinoembriyonik antigen (CEA) kabi ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun qon, siydik yoki to'qima namunasini tekshiradigan protsedura. tanada. Tanadagi yuqori darajalarda topilganda ma'lum moddalar saratonning o'ziga xos turlari bilan bog'liq. Ular o'simta belgilari deb ataladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Tana ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura, turli burchaklardan olingan. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoqni tomirga yuborish yoki yutish orqali organlar yoki to'qimalarning aniqroq namoyon bo'lishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi. Spiral yoki spiral tomografiya rentgen apparati yordamida tanani spiral yo'lda skanerlash yordamida tanadagi ichkaridagi hududlarni bir qator juda batafsil rasmlarini yaratadi.

• PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi. Bir vaqtning o'zida PET va KTni tekshirish mumkin. Bunga PET-KT deyiladi.

• Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi: Qorin ichki qismini suratga olish uchun ishlatiladigan ultratovush tekshiruvi. Ultratovushli transduser qorin terisiga bosilib, yuqori energiyali tovush to'lqinlarini (ultratovush) qorin bo'shlig'iga yo'naltiradi. Ovoz to'lqinlari ichki to'qimalar va organlardan sakrab, aks sado beradi. Transduser aks sadolarni qabul qiladi va ularni kompyuterga yuboradi, u yordamida sonogramma deb nomlangan rasmlar olinadi. Rasmni keyinroq ko'rish uchun bosib chiqarish mumkin.

• Endoskopik ultratovush (EUS): Endoskop tanaga, odatda og'iz yoki rektum orqali kiritiladigan protsedura. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob va ko'rish uchun ob'ektiv. Endoskopning uchidagi proba yuqori energiyali tovush to'lqinlarini (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan sakrab chiqishda va aks sado berishda ishlatiladi. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Ushbu protsedura endosonografiya deb ham ataladi.

• Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP): Safro jigardan o't pufagiga va o't pufagidan ingichka ichakka olib boradigan kanallarni (naychalarni) rentgenlashda ishlatiladigan protsedura. Ba'zida oshqozon osti bezi saratoni bu kanallarni torayishiga va safro oqishini to'sib qo'yishiga yoki sekinlashishiga olib keladi, bu esa sariqlikni keltirib chiqaradi. Endoskop (ingichka, yoritilgan naycha) og'iz, qizilo'ngach va oshqozon orqali ingichka ichakning birinchi qismiga o'tkaziladi. Keyin endoskop orqali kateter (kichikroq naycha) oshqozon osti bezi kanallariga kiritiladi. Kateter orqali kanallarga bo'yoq yuboriladi va rentgen nurlari olinadi. Agar kanallar shish bilan to'sib qo'yilgan bo'lsa, uni ochish uchun kanalga ingichka naycha kiritilishi mumkin. Kanalni ochiq ushlab turish uchun ushbu kolba (yoki stent) joyida qoldirilishi mumkin. To'qimalardan namunalar ham olinishi mumkin.

• Perkutan transhepatik xolangiografiya (PTC): jigar va o't yo'llarini rentgenlashda ishlatiladigan protsedura. Yupqa igna teri orqali qovurg'a ostidan va jigarga kiritiladi. Bo'yoq jigarga yoki o't yo'llariga AOK qilinadi va rentgenografiya qilinadi. Agar tiqilib qolsa, ba'zida jigarda stent deb nomlangan ingichka, egiluvchan naycha qoldirilib, safroni ingichka ichakka yoki tanadan tashqaridagi yig'ish sumkasiga to'kadi. Ushbu test faqat ERCP amalga oshirilmasa amalga oshiriladi.

• Laparoskopiya: Kasallik belgilarini tekshirish uchun qorin ichidagi organlarga qarash uchun jarrohlik amaliyoti. Qorin devorida kichik kesmalar (kesmalar) qilinadi va kesmalardan biriga laparoskop (yupqa, yoritilgan naycha) kiritiladi. Laparoskopda yuqori energiyali tovush to'lqinlarini ichki organlardan, masalan, oshqozon osti bezidan chiqarib yuborish uchun ultratovush tekshiruvi bo'lishi mumkin. Bunga laparoskopik ultratovush deyiladi. Saratonni tekshirish uchun oshqozon osti bezidan to'qima namunalarini yoki qorin bo'shlig'idan suyuqlik namunasini olish kabi muolajalarni bajarish uchun boshqa asboblarni bir xil yoki boshqa kesmalar orqali kiritish mumkin.

• Biopsiya: saraton alomatlarini tekshirish uchun patolog tomonidan mikroskopda ko'rish uchun hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash. Me'da osti bezi saratoni uchun biopsiya qilishning bir necha yo'li mavjud. Xujayralarni olib tashlash uchun rentgen yoki ultratovush tekshiruvi paytida oshqozon osti bezi ichiga ingichka igna yoki yadro ignasi kiritilishi mumkin. Laparoskopiya yoki o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya paytida to'qimalarni olib tashlash ham mumkin.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Shishani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkinmi yoki yo'qmi.

• Saratonning bosqichi (o'smaning kattaligi va saraton oshqozon osti bezi tashqarisida yaqin to'qimalarga yoki limfa tugunlariga yoki tanadagi boshqa joylarga tarqalganmi).

• Bemorning umumiy salomatligi.

• Saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

Oshqozon osti bezi saratoni, uni tarqalishidan oldin aniqlanganda, jarrohlik yo'li bilan uni butunlay olib tashlash mumkin bo'lganda nazorat qilish mumkin. Agar saraton tarqalib ketgan bo'lsa, palliativ davo ushbu kasallikning alomatlari va asoratlarini nazorat qilish orqali bemorning hayot sifatini yaxshilashi mumkin.

Oshqozon osti bezi saratonining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Oshqozon osti bezi saratonini aniqlash bo'yicha testlar va protseduralar odatda tashxis qo'yish bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Oshqozon osti bezi saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• 0 bosqich (Situadagi karsinoma)

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

• IV bosqich

• Davolashni rejalashtirish uchun quyidagi guruhlar qo'llaniladi:

• Rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratoni

• Chegarada rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratoni

• Mahalliy darajada rivojlangan oshqozon osti bezi saratoni

• Metastatik oshqozon osti bezi saratoni

• Qaytalanadigan oshqozon osti bezi saratoni

Oshqozon osti bezi saratonini aniqlash bo'yicha testlar va protseduralar odatda tashxis qo'yish bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.

Saraton kasalligi oshqozon osti bezi ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga stingatsiya deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun kasallikning bosqichini bilish muhimdir. Oshqozon osti bezi saratonini aniqlash uchun ishlatiladigan ba'zi testlarning natijalari ko'pincha kasallikni bosqichga qo'yishda qo'llaniladi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Umumiy ma'lumot bo'limiga qarang.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, oshqozon osti bezi saratoni jigarga tarqaladigan bo'lsa, jigar ichidagi saraton hujayralari aslida oshqozon osti bezi saraton hujayralari hisoblanadi. Kasallik metastatik oshqozon osti bezi saratoni, jigar saratoni emas.

Oshqozon osti bezi saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

0 bosqich (Situadagi karsinoma)

0 bosqichi oshqozon osti bezi saratoni. Anormal hujayralar oshqozon osti bezi shilliq qavatida uchraydi. Ushbu g'ayritabiiy hujayralar saratonga aylanib, yaqin atrofdagi normal to'qimalarga tarqalishi mumkin.

0 bosqichda me'da osti bezi shilliq qavatida anormal hujayralar topiladi. Ushbu g'ayritabiiy hujayralar saratonga aylanib, yaqin atrofdagi normal to'qimalarga tarqalishi mumkin. 0 bosqich, shuningdek, in situ karsinoma deb ataladi.

I bosqich

I bosqich pankreatik saraton. Saraton faqat oshqozon osti bezida uchraydi. IA bosqichida o'sma 2 santimetr yoki undan kichikroq bo'ladi. IB bosqichida o'sma 2 santimetrdan kattaroq, ammo 4 santimetrdan katta emas.

I bosqichda saraton paydo bo'ldi va faqat oshqozon osti bezida uchraydi. I bosqich o'smaning kattaligiga qarab IA va IB bosqichlariga bo'linadi.

• IA bosqichi: o'sma 2 santimetr yoki undan kichikroq.

• IB bosqichi: Shish 2 santimetrdan kattaroq, ammo 4 santimetrdan katta emas.

II bosqich

• II bosqich o'smaning kattaligiga va saraton tarqaladigan joyiga qarab, IIA va IIB bosqichlariga bo'linadi.

IIA bosqichi: o'simta 4 santimetrdan katta.

IIA pankreatik saraton bosqichi. Shish 4 santimetrdan kattaroqdir.

• IIB bosqichi: Shish har qanday o'lchamda va saraton yaqin atrofdagi limfa tugunlariga 1 dan 3 gacha tarqaldi.

Oshqozon osti bezi saratonining IIB bosqichi. Shish har qanday o'lchamda va saraton 1 dan 3 gacha bo'lgan limfa tugunlariga tarqaldi.

III bosqich

Oshqozon osti bezi saratonining III bosqichi. Shish har qanday o'lchamda va saraton (a) yaqin atrofdagi limfa tugunlariga 4 yoki undan ko'proqgacha tarqaldi; yoki (b) oshqozon osti bezi yaqinidagi asosiy qon tomirlari. Bunga portal ven, umumiy jigar arteriyasi, çölyak o'qi (magistral) va yuqori mezenterik arteriya kiradi.

III bosqichda o'sma har qanday o'lchamda va saraton quyidagi qismlarga tarqaldi:

• yaqin atrofdagi to'rt yoki undan ortiq limfa tugunlari; yoki

• oshqozon osti bezi yaqinidagi asosiy qon tomirlari.

IV bosqich

IV bosqich pankreatik saraton. Shish har qanday o'lchamda va saraton tananing boshqa qismlariga, masalan, o'pka, jigar yoki qorin bo'shlig'iga tarqaldi (qorin bo'shlig'idagi ko'plab organlarni o'z ichiga olgan tana bo'shlig'i).

IV bosqichda o'sma har qanday hajmda bo'ladi va saraton tananing boshqa qismlariga, masalan, jigar, o'pka yoki qorin bo'shlig'iga tarqaladi (qorin bo'shlig'idagi organlarning ko'p qismini o'z ichiga olgan tana bo'shlig'i).

Davolashni rejalashtirish uchun quyidagi guruhlar qo'llaniladi:

Rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratoni

Rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratoni jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin, chunki u o'simta yaqinidagi muhim qon tomirlariga aylanmagan.

Chegarada rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratoni

Chegarada rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratoni katta qon tomiriga yoki yaqin atrofdagi to'qima yoki organlarga aylandi. Balki o'smani olib tashlash mumkin, ammo barcha saraton hujayralarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash xavfi katta.

Mahalliy darajada rivojlangan oshqozon osti bezi saratoni

Mahalliy darajada rivojlangan oshqozon osti bezi saratoni o'sdi yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlari yoki qon tomirlariga yaqinlashdi, shuning uchun operatsiya saratonni to'liq olib tashlay olmaydi.

Metastatik oshqozon osti bezi saratoni

Metastatik oshqozon osti bezi saratoni boshqa organlarga tarqaldi, shuning uchun jarrohlik saratonni to'liq olib tashlay olmaydi.

Qaytalanadigan oshqozon osti bezi saratoni

Qayta paydo bo'ladigan oshqozon osti bezi saratoni davolanganidan keyin qaytadan qaytdi (qaytib keling). Saraton oshqozon osti bezi yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Me'da osti bezi saratoniga chalingan bemorlarni davolashning har xil turlari mavjud.

• Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Xemoradiatsion terapiya

• Maqsadli terapiya

• Oshqozon osti bezi saratonidan kelib chiqqan og'riqni davolash usullari mavjud.

• Oshqozon osti bezi saratoniga chalingan bemorlar ovqatlanish uchun maxsus ehtiyojlarga ega.

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Pankreatik saraton kasalligini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Me'da osti bezi saratoniga chalingan bemorlarni davolashning har xil turlari mavjud.

Me'da osti bezi saratoniga chalingan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

O'smani olib tashlash uchun quyidagi operatsiyalar turlaridan biri qo'llanilishi mumkin:

• Whipple protsedurasi: Jarrohlik amaliyoti, unda oshqozon osti bezi boshi, o't pufagi, oshqozon qismi, ingichka ichak qismi va o't yo'llari olib tashlanadi. Ovqat hazm qilish sharbatlari va insulin ishlab chiqarish uchun oshqozon osti bezi etarli miqdorda qoladi.

• Umumiy pankreatektomiya: Ushbu operatsiya butun oshqozon osti bezini, oshqozonning bir qismini, ingichka ichakning bir qismini, umumiy o't yo'lini, o't pufagini, taloqni va yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlaydi.

• Distal pankreatektomiya: oshqozon osti bezi tanasi va dumini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Shuningdek, taloq saraton kasalligi tarqalib ketgan bo'lsa, taloqni olib tashlash mumkin.

Agar saraton tarqalib ketgan bo'lsa va uni olib tashlash mumkin bo'lmasa, simptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun quyidagi palliativ operatsiyalarni bajarish mumkin:

• Safro yo'lini aylanib o'tish: Agar saraton kasalligi o't yo'lini to'sib qo'ysa va o't pufagida safro ko'payib ketsa, o't yo'lini aylanib o'tish mumkin. Ushbu operatsiya davomida shifokor tiqilib qolishdan oldin o't pufagi yoki o't yo'lini kesib, ingichka ichakka tikib qo'yib, tiqilib qolgan joy atrofida yangi yo'l hosil qiladi.

• Endoskopik stentni joylashtirish: Agar o'simta o't yo'lini to'sib qo'ysa, jarrohlik amaliyoti o'tkazilib stentni (ingichka naychani) qo'yib, u erda to'planib qolgan safrolarni to'kib tashlaydi. Shifokor stetni kateter orqali tananing tashqi tomonidagi sumkaga tushirishi mumkin yoki stent bloklangan joyni aylanib o'tni ingichka ichakka tushirishi mumkin.

• Oshqozonni aylanib o'tish: Agar o'sma oshqozondan oziq-ovqat oqimini to'sib qo'ysa, oshqozon to'g'ridan-to'g'ri ingichka ichakka tikilishi mumkin, shunda bemor normal ovqatlanishni davom ettirishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni saraton kasalligiga chalingan tananing maydoniga yuborish uchun ishlatadi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya - bu bir nechta saratonga qarshi dori vositasida davolash.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun oshqozon osti bezi saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Xemoradiatsion terapiya

Kimyoviy nurlanish terapiyasi har ikkalasining ta'sirini oshirish uchun kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasini birlashtiradi.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu o'ziga xos saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli davolash oddiy hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazishi mumkin. Tirozin kinaz inhibitörleri (TKI) - bu o'smalar o'sishi uchun zarur bo'lgan signallarni to'sib turadigan terapevtik dorilar. Erlotinib - oshqozon osti bezi saratonini davolash uchun ishlatiladigan TKI turi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun oshqozon osti bezi saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Oshqozon osti bezi saratonidan kelib chiqqan og'riqni davolash usullari mavjud.

O'simta oshqozon osti bezi yaqinidagi nervlarni yoki boshqa organlarni bosganda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Og'riqqa qarshi dori etarli bo'lmaganda, og'riqni engillashtiradigan qorin bo'shlig'idagi asablarga ta'sir qiluvchi davolash usullari mavjud. Shifokor ta'sirlangan nervlar atrofiga dori yuborishi yoki og'riq hisini to'sish uchun nervlarni kesishi mumkin. Kimyoterapiya bilan yoki bo'lmagan holda radiatsiya terapiyasi, shuningdek, shish paydo bo'lishini kamaytirish orqali og'riqni engillashtiradi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun saraton kasalligi bo'yicha xulosasini ko'ring.

Oshqozon osti bezi saratoniga chalingan bemorlar ovqatlanish uchun maxsus ehtiyojlarga ega.

Pankreasni olib tashlash bo'yicha operatsiya uning ovqat hazm qilishga yordam beradigan oshqozon osti bezi fermentlarini hosil qilish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Natijada, bemorlarda ovqatni hazm qilish va ozuqa moddalarini tanaga singdirishda muammolar bo'lishi mumkin. Noto'g'ri ovqatlanishni oldini olish uchun shifokor ushbu fermentlarni almashtiradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun xulosasini saraton kasalligini davolashda ko'rib chiqing.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Pankreatik saraton kasalligini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Rezektsiya qilinadigan yoki chegaradagi rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratonini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Rezektsiya qilinadigan yoki chegaralangan rezektsiya qilinadigan oshqozon osti bezi saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Radiatsion terapiya bilan yoki u holda kimyoviy terapiya, so'ngra operatsiya.

• Jarrohlik.

• Jarrohlik, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Jarrohlik, keyin xemoradiatsiya.

• Jarrohlikdan oldin kimyoviy terapiya va / yoki radiatsiya terapiyasining klinik sinovi.

• Radiatsion terapiya berishning turli usullarini klinik sinovi.

O'smani olib tashlash bo'yicha jarrohlik amaliyotiga Uipple protsedurasi, umumiy pankreatektomiya yoki distal pankreatektomiya kiritilishi mumkin.

Palyatif terapiyani kasallikning har qanday bosqichida boshlash mumkin. Pankreatik saratonga chalingan bemorlarda hayot sifatini yaxshilaydigan yoki simptomlarni engillashtiradigan muolajalar haqida ma'lumot olish uchun Palliativ terapiya bo'limiga qarang.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Mahalliy darajada rivojlangan oshqozon osti bezi saratonini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Mahalliy darajada rivojlangan oshqozon osti bezi saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Maqsadli terapiya bilan yoki bo'lmagan holda kimyoviy terapiya.

• Kimyoterapiya va kimyoviy nurlanish.

• Jarrohlik (Whipple protsedurasi, total pankreatektomiya yoki distal pankreatektomiya).

• Kanallar yoki ingichka ichakdagi bloklangan joylarni chetlab o'tish uchun palliativ jarrohlik yoki stent qo'yish. Ba'zi bemorlar jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun o'simtani kichraytirish uchun kimyoviy terapiya va ximoradiatsiya olishlari mumkin.

• Saratonga qarshi yangi davolash usullarini, shuningdek, kimyoviy terapiya yoki kimyoviy nurlanishni klinik sinovi.

• Jarrohlik yoki ichki radiatsiya terapiyasi paytida berilgan radiatsiya terapiyasining klinik sinovi.

Palyatif terapiyani kasallikning har qanday bosqichida boshlash mumkin. Pankreatik saratonga chalingan bemorlarda hayot sifatini yaxshilaydigan yoki simptomlarni engillashtiradigan muolajalar haqida ma'lumot olish uchun Palliativ terapiya bo'limiga qarang.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Metastatik yoki takroriy pankreatik saraton kasalligini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Metastazlangan yoki takrorlangan oshqozon osti bezi saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Maqsadli terapiya bilan yoki bo'lmagan holda kimyoviy terapiya.

• Ximiyaterapiya bilan yoki bo'lmasdan yangi saratonga qarshi vositalarni klinik sinovlari.

Palyatif terapiyani kasallikning har qanday bosqichida boshlash mumkin. Pankreatik saratonga chalingan bemorlarda hayot sifatini yaxshilaydigan yoki simptomlarni engillashtiradigan muolajalar haqida ma'lumot olish uchun Palliativ terapiya bo'limiga qarang.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Palyativ terapiya

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Palyatif terapiya oshqozon osti bezi saratonining alomatlari va asoratlarini nazorat qilish orqali bemorning hayot sifatini yaxshilashi mumkin.

Oshqozon osti bezi saratoni uchun palyativ terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kanallar yoki ingichka ichakdagi bloklangan joylarni chetlab o'tish uchun palliativ jarrohlik yoki stent qo'yish.

• O'simtani kamaytirish orqali og'riqni engillashtirishga yordam beradigan palyatif radiatsiya terapiyasi.

• Qorin bo'shlig'idagi nervlarni to'sib, og'riqni engillashtiradigan dori ukol.

• Faqatgina boshqa palliativ tibbiy yordam.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Pankreatik saraton haqida ko'proq ma'lumot olish uchun

Milliy saraton institutidan oshqozon osti bezi saratoni haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Pankreatik saraton kasalligi uchun uy sahifasi

• Bolalik davrida pankreatik saraton kasalligini davolash

• Pankreatik saraton kasalligi uchun tasdiqlangan dorilar

• Maqsadli saratonni davolash usullari

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun

Sana bo'yicha saralash Ballar bo'yicha saralash

Fikrlarni avtomatik yangilashni yoqish

Fikringizni qo'shing

love.co barcha sharhlarni qabul qiladi . Agar siz yashirin bo'lishni istamasangiz, ro'yxatdan o'ting yoki tizimga kiring . Bu bepul.