Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq

From love.co
Navigatsiyaga o'tish Qidirish uchun sakrash
This page contains changes which are not marked for translation.

Xatarli mezoteliyoma davolash (kattalar) (®) - bemorning versiyasi

Xatarli mezotelyoma haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

  • Xatarli mezotelyoma - bu ko'krak qafasi yoki qorin shilliq qavatida xavfli (saraton) hujayralar paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik.
  • Asbestga duchor bo'lish malign mezotelyoma xavfiga ta'sir qilishi mumkin.
  • Xatarli mezotelyoma belgilari va belgilariga nafas qisilishi va qovurg'a qafasi ostidagi og'riq kiradi.
  • Xatarli mezotelyoma tashxisi qo'yish uchun ko'krak va qorin ichki qismini tekshiradigan testlardan foydalaniladi.
  • Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Xatarli mezotelyoma - bu ko'krak qafasi yoki qorin shilliq qavatida xavfli (saraton) hujayralar paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik.

Xatarli mezotelyoma - bu zararli (saraton) hujayralar plevrada (ko'krak bo'shlig'ini qoplaydigan va o'pkani qoplaydigan ingichka to'qimalar qatlami) yoki peritonda (qorin bo'shlig'ini qoplaydigan va ingichka to'qimalarni qoplaydigan kasallik). qorin bo'shlig'idagi organlar). Yurak yoki moyakda xatarli mezotelyoma ham paydo bo'lishi mumkin, ammo bu kamdan-kam uchraydi.

Yomon ingichka to'qimalarda o'pka, ko'krak devori, qorin, yurak yoki moyakni qoplaydigan zararli mezotelyoma hosil bo'ladi.

Asbestga duchor bo'lish malign mezotelyoma xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Xavfli mezoteliyoma bilan kasallangan odamlarning aksariyati asbestni yutgan yoki yutgan joylarda ishlagan yoki yashagan. Asbestga duchor bo'lganidan so'ng, odatda malign mezotelyoma shakllanishi uchun ko'p vaqt talab etiladi. Asbest yonida ishlaydigan odam bilan yashash ham xavfli mezotelyoma xavfi hisoblanadi.

Xatarli mezotelyoma belgilari va belgilariga nafas qisilishi va qovurg'a qafasi ostidagi og'riq kiradi.

Ba'zida saraton kasalligi suyuqlik yoki ko'krak qafasida to'planishiga olib keladi. Belgilar va belgilarga suyuqlik, malign mezotelyoma yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

  • Nafas olishda muammo.
  • Yutalish.
  • Ko'krak qafasi ostidagi og'riq.
  • Qorin bo'shlig'ida og'riq yoki shish.
  • Qorin bo'shlig'idagi shishlar.
  • Kabızlık.
  • Qon quyqalaridagi muammolar (quyqalar kerak bo'lmaganda paydo bo'ladi).
  • Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.
  • O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

Xatarli mezotelyoma tashxisi qo'yish uchun ko'krak va qorin ichki qismini tekshiradigan testlardan foydalaniladi.

Ba'zida ko'krak qafasidagi xatarli mezotelyoma va o'pka saratonini farqlash qiyin.

Ko'krak qafasi yoki qorin parda ichidagi malign mezotelyoma tashxisi qo'yish uchun quyidagi test va protseduralardan foydalanish mumkin:

  • Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari, asbestga ta'siri, o'tmishdagi kasalliklar va davolash usullari tarixi olinadi.
  • Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Rentgen nurlari yordamida ko'krak qafasi a'zolari va suyaklarini suratga olish mumkin. X-nurlari bemor orqali plyonka ustiga o'tadi.
  • KT (CAT scan): Ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ining turli yo'nalishlaridan olingan bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.
  • Biopsiya: hujayralarni yoki to'qimalarni plevradan yoki qorin parda orasidan olib tashlash, ularni patolog tomonidan saraton alomatlarini tekshirish uchun mikroskop ostida ko'rish mumkin.

Hujayralarni yoki to'qimalarni yig'ish uchun ishlatiladigan protseduralarga quyidagilar kiradi:

  • O'pkaning ingichka ignali (FNA) aspiratsion biopsiyasi: yupqa igna yordamida to'qima yoki suyuqlikni olib tashlash. O'pka ichidagi g'ayritabiiy to'qima yoki suyuqlikni aniqlash uchun tasvirlash usuli qo'llaniladi. Biopsiya ignasi g'ayritabiiy to'qima yoki suyuqlikka solingan terida kichik kesik hosil bo'lishi mumkin va namuna olinadi.
O'pkaning ingichka igna aspiratsion biopsiyasi. Bemor tananing tomografiyasini rentgen tasviriga tushiradigan kompyuter tomografiyasi (KT) apparati orqali siljigan stolda yotadi. Rentgenologik rasmlar shifokorga o'pkada g'ayritabiiy to'qima joylashganligini aniqlashga yordam beradi. Biopsiya ignasi ko'krak devori orqali va g'ayritabiiy o'pka to'qimalari hududiga kiritiladi. Igna orqali to'qimalarning kichik bir qismi olinadi va mikroskop ostida saraton alomatlari bor-yo'qligi tekshiriladi.
  • Torakoskopiya: Ikki qovurg'a orasiga kesma (kesma) qilinadi va ko'krak qafasiga torakoskop (yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv o'rnatilgan ingichka, naychaga o'xshash asbob) kiritiladi.
  • Torakotomiya: ko'krak qafasi ichidagi kasallik belgilarini tekshirish uchun ikkita qovurg'a o'rtasida kesma (kesma) qilinadi.
  • Peritoneoskopiya: qorin devoriga kesma (kesma) qilinadi va qorin bo'shlig'iga peritonoskop (yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv o'rnatilgan ingichka, naychaga o'xshash asbob) kiritiladi.
  • Ochiq biopsiya: kasallik belgilarini tekshirish uchun to'qimalarni ochish va olib tashlash uchun teri orqali kesma (kesma) usuli.

Olingan hujayralar va to'qima namunalarida quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

  • Sitologik imtihon: Anormal biron bir narsani tekshirish uchun mikroskop ostidagi hujayralarni tekshirish. Mezotelyoma uchun suyuqlik ko'krakdan yoki qorin bo'shlig'idan olinadi. Patologiya mutaxassisi suyuqlikni saraton belgilari borligini tekshiradi.
  • Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test saraton kasalligini aniqlashga yordam beradi va saratonning bir turini boshqa saratondan ajratib olishga yordam beradi.
  • Elektron mikroskopi: hujayralardagi ba'zi bir o'zgarishlarni izlash uchun to'qima namunasidagi hujayralar yuqori quvvatli mikroskop ostida ko'rib chiqiladigan laboratoriya tekshiruvi. Elektron mikroskop boshqa turdagi mikroskoplarga qaraganda mayda detallarni yaxshiroq ko'rsatadi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

  • Saratonning bosqichi.
  • Shishning kattaligi.
  • Jarrohlik yo'li bilan o'smani to'liq olib tashlash mumkinmi.
  • Ko'krak yoki qorin bo'shlig'idagi suyuqlik miqdori.
  • Bemorning yoshi.
  • Bemorning faollik darajasi.
  • Bemorning umumiy salomatligi, shu jumladan o'pka va yurak sog'lig'i.
  • Mezotelyoma hujayralarining turi va ularning mikroskop ostida ko'rinishi.
  • Oq qon hujayralari soni va qondagi gemoglobin miqdori.
  • Bemor erkakmi yoki ayolmi.
  • Saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

Xatarli mezoteliyoma bosqichlari

Asosiy fikrlar

  • Xavfli mezotelyoma tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.
  • Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.
  • Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
  • O'pkaning xatarli mezotelyomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:
  • I bosqich
  • II bosqich
  • III bosqich
  • IV bosqich
  • Xatarli mezotelyoma davolashdan keyin qaytalanishi (qaytishi) mumkin.

Xavfli mezotelyoma tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligining plevra yoki qorin parda orasidan tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun saraton kasalligi tarqalib ketganligini bilish muhimdir.

Tayyorlash jarayonida quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

  • KT (CAT scan): Ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ining turli yo'nalishlaridan olingan bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.
  • PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.
  • MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.
  • Endoskopik ultratovush (EUS): Endoskop tanaga kiritiladigan protsedura. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob va ko'rish uchun ob'ektiv. Endoskopning uchidagi proba yuqori energiyali tovush to'lqinlarini (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan sakrab chiqishda va aks sado berishda ishlatiladi. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Ushbu protsedura endosonografiya deb ham ataladi. EUS o'pka, limfa tugunlari yoki boshqa joylarning ingichka igna aspiratsiyasi (FNA) biopsiyasini boshqarish uchun ishlatilishi mumkin.
Endoskopik ultratovush tekshiruvi ostida ingichka ignali aspiratsion biopsiya. Ultratovush tekshiruvi va biopsiya ignasi bo'lgan endoskop og'iz orqali va qizilo'ngach ichiga kiritiladi. Zond tana to'lqinlaridan tovush to'lqinlarini chiqarib, qizilo'ngach yaqinidagi limfa tugunlarining sonogrammasini (kompyuter rasmini) hosil qiluvchi aks sadolarni chiqaradi. Sonogramma shifokorga limfa tugunlaridan to'qimalarni olib tashlash uchun biopsiya ignasini qaerga qo'yish kerakligini ko'rishga yordam beradi. Ushbu to'qima saraton belgilarini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshiriladi.
  • Laparoskopiya: Kasallik belgilarini tekshirish uchun qorin ichidagi organlarga qarash uchun jarrohlik amaliyoti. Qorin devorida kichik kesmalar (kesmalar) qilinadi va kesmalardan biriga laparoskop (yupqa, yoritilgan naycha) kiritiladi. Mikroskop ostida kasallik alomatlarini tekshirish uchun to'qima namunalarini olish kabi muolajalarni bajarish uchun boshqa asboblarni bir xil yoki boshqa kesmalar orqali kiritish mumkin.
  • Limfa tugunlarining biopsiyasi: Limfa tugunini to'liq yoki bir qismini olib tashlash. Patologiya mutaxassisi saraton hujayralarini tekshirish uchun limfa tugunlari to'qimasini mikroskop ostida ko'rib chiqadi.
  • Mediastinoskopiya: g'ayritabiiy joylar uchun o'pka orasidagi organlar, to'qimalar va limfa tugunlariga qarash uchun jarrohlik amaliyoti. Ko'krak suyagining yuqori qismida kesma (kesma) qilinadi va ko'kragiga mediastinoskop kiritiladi. Mediastinoskop - naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima yoki limfa tugunlari namunalarini olib tashlash uchun vosita bo'lishi mumkin.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

  • To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.
  • Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.
  • Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

  • Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.
  • Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, zararli mezotelyoma miyaga yoyilsa, miyadagi saraton hujayralari aslida zararli mezotelyoma hujayralaridir. Kasallik miya saratoni emas, metastatik xatarli mezotelyoma.

O'pkaning xatarli mezotelyomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

I bosqich

I bosqich IA va IB bosqichlariga bo'linadi:

  • IA bosqichida saraton ko'krak qafasining bir tomonida joylashgan ko'krak devorining ichki qoplamasida topiladi. Ko'krakning bir tomonida saraton quyidagi yoki bir nechtasida topilishi mumkin:
  • O'pkani qoplaydigan ingichka to'qimalar qatlami.
  • O'pka orasidagi organlarni qoplaydigan ingichka to'qimalar qatlami.
  • Diafragmaning yuqori qismini qoplaydigan ingichka to'qimalar qatlami.
  • IB bosqichida saraton ko'krak qafasi devorining ichki qavatida va o'pkani, o'pka orasidagi organlarni va ko'krak qafasining bir tomonidagi diafragmaning yuqori qismini qoplagan har bir ingichka to'qimalar qatlamida uchraydi. Ko'krakning xuddi shu tomonida saraton quyidagi yoki bir nechtasiga tarqaldi:
  • Diafragma.
  • O'pka to'qimasi.
  • Ko'krak devorining qovurg'alari va ichki qoplamasi orasidagi to'qima.
  • O'pka orasidagi hududdagi yog '.
  • Ko'krak devorining yumshoq to'qimalari.
  • Yurak atrofida sak.

II bosqich

II bosqichda saraton ko'krak qafasining bir tomonida joylashgan ko'krak devorining ichki qoplamasida uchraydi. Ko'krakning bir tomonida saraton quyidagi yoki bir nechtasida topilishi mumkin:

  • O'pkani qoplaydigan ingichka to'qimalar qatlami.
  • O'pka orasidagi organlarni qoplaydigan ingichka to'qimalar qatlami.
  • Diafragmaning yuqori qismini qoplaydigan ingichka to'qimalar qatlami.

Saraton ko'krak qafasining o'simta bilan bir tomonida, ko'krak markazining bo'ylab joylashgan limfa tugunlariga tarqaldi.

yoki

Saraton ko'krak qafasi devorining ichki qavatida va o'pkani, o'pka orasidagi organlarni va ko'krak qafasining bir tomonidagi diafragmaning yuqori qismini qoplagan har bir ingichka to'qimalar qatlamida uchraydi. Ko'krakning xuddi shu tomonida saraton quyidagi yoki ikkitasiga tarqaldi:

  • Diafragma.
  • O'pka to'qimasi.

Saraton ko'krak qafasining o'simta bilan bir tomonida, ko'krak markazining bo'ylab joylashgan limfa tugunlariga tarqaldi.

III bosqich

III bosqich IIIA va IIIB bosqichlariga bo'linadi.

  • IIIA bosqichida saraton ko'krak devorining ichki qoplamasida va o'pkani, o'pka orasidagi organlarni va ko'krak qafasining bir tomonidagi diafragmaning yuqori qismini qoplagan har bir ingichka to'qimalar qatlamida uchraydi. Ko'krakning xuddi shu tomonida saraton quyidagi yoki bir nechtasiga tarqaldi:
  • Ko'krak devorining qovurg'alari va ichki qoplamasi orasidagi to'qima.
  • O'pka orasidagi hududdagi yog '.
  • Ko'krak devorining yumshoq to'qimalari.
  • Yurak atrofida sak.

Saraton ko'krak qafasining o'simta bilan bir tomonida, ko'krak markazining bo'ylab joylashgan limfa tugunlariga tarqaldi.

  • IIIB bosqichida saraton ko'krak qafasi ichki qavatida uchraydi, shuningdek o'pkani, o'pka orasidagi organlarni va / yoki diafragmaning yuqori qismini qoplagan ingichka to'qimalarda ham bo'lishi mumkin. ko'krak qafasi. Ko'krak qafasining xuddi shu tomonida saraton ham quyidagilardan biriga yoki bir nechtasiga tarqalishi mumkin:
  • Diafragma.
  • O'pka to'qimasi.
  • Ko'krak devorining qovurg'alari va ichki qoplamasi orasidagi to'qima.
  • O'pka orasidagi hududdagi yog '.
  • Ko'krak devorining yumshoq to'qimalari.
  • Yurak atrofida sak.

Saraton ko'krak qafasining ikkala tomonidagi bo'yin suyagi ustidagi limfa tugunlariga yoki saraton ko'krakning qarama-qarshi tomonidagi ko'krak markazidagi o'simta sifatida limfa tugunlariga tarqaldi.

yoki

Saraton ko'krak qafasi devorining ichki qavatida va o'pkani, o'pka orasidagi organlarni va ko'krak qafasining bir tomonidagi diafragmaning yuqori qismini qoplagan har bir ingichka to'qimalar qatlamida uchraydi. Saraton quyidagi bir yoki bir nechtasiga tarqaldi:

  • Ko'krak devori va qovurg'ada bo'lishi mumkin.
  • Diafragma orqali peritonga.
  • Tananing qarama-qarshi tomonida ko'krak qafasini o'sma sifatida qoplagan to'qima.
  • O'pka orasidagi hududdagi organlar (qizilo'ngach, traxeya, timus, qon tomirlari).
  • Orqa miya.
  • Yurak atrofidagi xaltadan yoki yurak mushagiga.

Saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

IV bosqich

IV bosqichda saraton o'pka yoki o'pkani qoplagan to'qimalarga, ko'krak qafasi, qorin pardasi, suyaklar, jigar, ko'krak tashqarisidagi limfa tugunlari yoki tananing boshqa qismlariga tarqaldi.

Xatarli mezotelyoma davolashdan keyin qaytalanishi (qaytishi) mumkin.

Saraton ko'krak yoki qorin bo'shlig'ida yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

  • Xatarli mezoteliyoma bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.
  • Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:
  • Jarrohlik
  • Radiatsiya terapiyasi
  • Kimyoviy terapiya
  • Maqsadli terapiya
  • Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.
  • Immunoterapiya
  • Xatarli mezotelyomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
  • Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.
  • Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.
  • Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Xatarli mezoteliyoma bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Xatarli mezotelyoma bilan og'rigan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Ko'krak qafasidagi xatarli mezotelyoma uchun quyidagi jarrohlik muolajalardan foydalanish mumkin:

  • Keng mahalliy eksizyon: saratonni va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya.
  • Pleurektomiya va dekortikatsiya: o'pka qoplamasining bir qismini va ko'krak qafasini va o'pkaning tashqi yuzasining bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya.
  • Ekstraplevral pnevmonektomiya: bitta butun o'pka va ko'krak qafasi, diafragma va yurak atrofidagi qop qopqog'ini olib tashlash bo'yicha operatsiya.
  • Pleurodez: Plevra qatlamlari orasidagi bo'shliqda chandiq hosil qilish uchun kimyoviy moddalar yoki dorilarni ishlatadigan jarrohlik amaliyoti. Suyuqlik avval kateter yoki ko'krak naychasi yordamida bo'shliqdan tushiriladi va kimyoviy yoki dori kosmosga qo'yiladi. Chandiq plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planishini to'xtatadi.

Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni saraton kasalligiga chalingan tananing maydoniga yuborish uchun ishlatadi. Bundan tashqari, simptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palliativ terapiya sifatida foydalanish mumkin.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga, organga yoki tana bo'shlig'iga, masalan, ko'krak qafasi yoki qorin parda orasiga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu sohalardagi saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya - bu bir nechta saratonga qarshi preparatni qo'llashdir.

Gipertermik intraperitoneal kimyoviy terapiya qorin bo'shlig'iga tarqalib ketgan mezoteliyomani davolashda qo'llaniladi (qorin bo'shlig'ini qoplaydigan va qorin bo'shlig'i a'zolarining ko'p qismini qoplaydigan to'qima). Jarroh ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, saratonga qarshi dorilarni o'z ichiga olgan eritma isitiladi va qorin bo'shlig'iga va tashqarisiga pompalanadi, qolgan saraton hujayralarini yo'q qiladi. Saratonga qarshi dorilarni qizdirish ko'proq saraton hujayralarini o'ldirishi mumkin.

Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Malign Mezoteliyoma uchun tasdiqlangan giyohvand moddalar bo'limiga qarang.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu o'ziga xos saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli terapiya odatda normal hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazadi.

Monoklonal antikor terapiyasi - maqsadli terapiyaning bir turi. Monoklonal antikorlar - bu ko'plab kasalliklarni, shu jumladan saratonni davolash uchun laboratoriyada ishlab chiqarilgan immunitet tizimining oqsillari. Saratonni davolash sifatida ushbu antikorlar saraton hujayralari yoki saraton hujayralarining o'sishiga yordam beradigan boshqa hujayralardagi aniq maqsadga qo'shilishi mumkin. Antikorlar keyinchalik saraton hujayralarini o'ldirishi, o'sishini to'sishi yoki tarqalishining oldini olishga qodir. Monoklonal antikorlar infuziya bilan beriladi. Ular yakka o'zi yoki giyohvand moddalar, toksinlar yoki radioaktiv moddalarni to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga etkazish uchun ishlatilishi mumkin.

Bevatsizumab - rivojlangan malign mezotelyomani davolash uchun ishlatiladigan monoklonal antikor. U qon tomir endotelial o'sish omili (VEGF) deb ataladigan oqsil bilan bog'lanadi. Bu o'smalar o'sishi kerak bo'lgan yangi qon tomirlarining o'sishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Boshqa monoklonal antikorlar malign mezoteliyomada o'rganilmoqda.

Kinaz inhibitörleri - bu malign mezotelyomani davolashda o'rganilayotgan maqsadli terapiyaning bir turi. Kinaz inhibitörleri, o'smalar o'sishi uchun zarur bo'lgan signallarni blokirovka qiluvchi maqsadli terapiya dorilaridir.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Immunoterapiya

Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimidan foydalanadigan davolash. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki laboratoriyada ishlab chiqarilgan moddalar organizmning saraton kasalligidan tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash uchun ishlatiladi. Ushbu saraton kasalligini davolash biologik terapiyaning bir turi hisoblanadi.

Xatarli mezotelyomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

I bosqichni malign mezoteliyomani davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Agar zararli mezotelyoma I bosqichi ko'krak qafasining bir qismida bo'lsa, davolanish quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • Saraton kasalligiga chalingan ko'krak qafasi qismini va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Agar I bosqichda xavfli mezotelyoma ko'krak qafasidagi bir nechta joyda aniqlansa, davolash quyidagi usullardan biri bo'lishi mumkin:

  • Ekstraplevral pnevmonektomiya.
  • Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida plyurektomiya va dekortikatsiya, radiatsiya terapiyali yoki bo'lmagan holda.
  • Semptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi.
  • Shishlarni olib tashlash uchun operatsiyadan so'ng to'g'ridan-to'g'ri ko'krak qafasiga joylashtirilgan saratonga qarshi dorilarning klinik tekshiruvi.
  • Jarrohlik, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiya kombinatsiyalarining klinik sinovi.
  • Yangi davolashning klinik sinovi.

Agar zararli mezotelyoma I bosqichi qorin pardasida bo'lsa, davolash quyidagi usulda amalga oshirilishi mumkin:

  • Qorin parda osti qismini saraton kasalligi va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

II bosqich, III bosqich yoki IV bosqich Malign mezoteliyomani davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Agar ko'krak qafasida malign mezotelyoma II, III yoki IV bosqichlari aniqlansa, davolash quyidagi usullardan biri bo'lishi mumkin:

  • Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya va bevatsizumab bilan maqsadli terapiya.
  • Shishlarni kamaytirish va suyuqlikni ko'payishini oldini olish uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'krak bo'shlig'iga joylashtirilgan kimyoviy terapiya.
  • Ko'krakda to'plangan suyuqlikni to'kish, ko'krak bezovtaligini yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash bo'yicha operatsiya. Pleurodezni ko'krak qafasida ko'proq suyuqlik to'planishini to'xtatish uchun qilish mumkin.
  • Pleurektomiya va dekortikatsiya, simptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya.
  • Og'riqni engillashtiradigan palliativ terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi.
  • Jarrohlik, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiya kombinatsiyalarining klinik sinovi.

Agar peritonda II, III yoki IV bosqichda malign mezoteliyoma aniqlansa, davolash quyidagi usullardan biri bo'lishi mumkin:

  • Shishlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra gipertermik intraperitoneal kimyoviy terapiya.
  • O'simtani kichraytirish va suyuqlikni ko'payishini oldini olish uchun to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'iga joylashtirilgan kimyoviy terapiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Takroriy malign mezoteliyomani davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Takrorlanadigan malign mezotelyomani davolash quyidagilardan biri bo'lishi mumkin:

  • Ko'krak devorining bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya.
  • Agar u boshlang'ich davo sifatida berilmagan bo'lsa, kimyoviy terapiya.
  • Immunoterapiyaning klinik sinovi.
  • Maqsadli terapiyani klinik sinovi.
  • Kimyoterapiyaning klinik sinovi.
  • Jarrohlikning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Xavfli Mesothelioma haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan malign mezoteliyoma haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

  • Xatarli mezoteliyoma uy sahifasi
  • Xavfli mezoteliyoma uchun tasdiqlangan dorilar
  • Saraton kasalligini davolash uchun immunoterapiya
  • Maqsadli saratonni davolash usullari
  • Asbestga ta'sir qilish va saraton xavfi

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

  • Saraton haqida
  • Sahnalashtirish
  • Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
  • Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
  • Saraton kasalligini engish
  • Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar
  • Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun


Fikringizni qo'shing
love.co barcha sharhlarni qabul qiladi . Agar siz yashirin bo'lishni istamasangiz, ro'yxatdan o'ting yoki tizimga kiring . Bu bepul.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq&oldid=37453"