Turlari / limfoma / bemor / kattalar-hodgkin-davolash-pdq

Voyaga etgan Xodkin lenfomasini davolash (®) - bemorning versiyasi

Voyaga etgan Xodkin limfomasi haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Voyaga etgan Xodkin limfomasi - bu limfa tizimida malign (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

• Xodkin limfomasining ikkita asosiy turi: klassik va tugunli limfotsitlar ustunlik qiladi.

• Erkak, yoshi, Epshteyn-Barr infektsiyasidan o'tganligi va Xodkin limfomasining oilaviy tarixi kattalar Xodkin limfomasi xavfini oshirishi mumkin.

• Voyaga etgan Xodkin limfomasining belgilariga shishgan limfa tugunlari, isitma, tunda terlash, vazn yo'qotish va charchoq kiradi.

• Limfa tizimini va tananing boshqa qismlarini tekshiradigan testlar kattalar Xodkin limfomasini tashxislash va bosqichma-bosqich o'tkazishda yordam beradi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi - bu limfa tizimida malign (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi - bu limfa tizimida rivojlanadigan saraton turi. Limfa tizimi immunitet tizimining bir qismidir. Bu tanani infektsiya va kasalliklardan himoya qilishga yordam beradi.

Limfa tizimi quyidagilardan iborat:

• Limfa: limfa tomirlari orqali o'tadigan va T va B limfotsitlarni tashiydigan rangsiz, suvli suyuqlik. Limfotsitlar - oq qon hujayralarining bir turi.

• Limfa tomirlari: Tananing turli qismlaridan limfa to'plab, qon oqimiga qaytaradigan ingichka naychalar tarmog'i.

• Limfa tugunlari: Limfa filtrlaydigan va infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashishda yordam beradigan oq qon hujayralarini saqlaydigan loviya shaklidagi kichik tuzilmalar. Limfa tugunlari butun tanadagi limfa tomirlari tarmog'i bo'ylab joylashgan. Limfa tugunlari guruhlari mediastinda (o'pka orasidagi maydon), bo'yin, qo'ltiq osti, qorin, tos suyagi va sonda joylashgan. Xodkin limfomasi ko'pincha diafragma ustidagi limfa tugunlarida va ko'pincha mediastinadagi limfa tugunlarida hosil bo'ladi.

• Dalak: limfotsitlar hosil qiluvchi, eritrotsitlar va limfotsitlarni saqlaydigan, qonni filtrlaydigan va eski qon hujayralarini yo'q qiladigan organ. Taloq qorinning chap tomonida oshqozon yaqinida joylashgan.

• Timus: T limfotsitlari etuklashib ko'payadigan organ. Timus ko'krak suyagining orqasida joylashgan.

• Suyak iligi: kestirib, ko'krak suyagi kabi ba'zi suyaklar markazidagi yumshoq, shimgichni to'qima. Oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlar suyak iligida hosil bo'ladi.

• Tonsillalar: tomoqning orqa qismida joylashgan ikki kichik massa limfa to'qimasi. Tomoqning har ikki tomonida bittadan bodomsimon bez bor. Voyaga etgan Xodkin limfomasi kamdan-kam hollarda bodomsimon bezlarda hosil bo'ladi.

Limfa tugunlari, bodomsimon bezlar, timus, taloq va suyak iligi, shu jumladan limfa tomirlari va limfa a'zolarini ko'rsatadigan limfa tizimining anatomiyasi. Limfa (tiniq suyuqlik) va limfotsitlar limfa tomirlari orqali o'tib, limfotsitlar zararli moddalarni yo'q qiladigan limfa tugunlariga boradi. Limfa qonga yurak yaqinidagi katta tomir orqali kiradi.

Limfa to'qimasi tananing boshqa qismlarida, masalan, ovqat hazm qilish trakti, bronx va terining shilliq qavatida ham uchraydi.

Lenfomaning ikkita umumiy turi mavjud: Xodkin limfomasi va Xodkin bo'lmagan limfoma. Ushbu xulosa kattalardagi Xodkin limfomasini, shu jumladan homiladorlik paytida davolash haqida.

Bolalardagi Xodkin limfomasi, kattalar Xodkin bo'lmagan limfoma yoki immunitet tanqisligi sindromiga (OITS) ega bo'lgan odamlarda limfoma haqida ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalariga qarang:

• Kattalar uchun Hodgkin bo'lmagan limfoma davolash

• Bolalikdagi Xodkin limfomasini davolash

• OITS bilan bog'liq limfomani davolash

Xodkin limfomasining ikkita asosiy turi: klassik va tugunli limfotsitlar ustunlik qiladi.

Ko'pgina Hodgkin lenfomalari klassik tipdir. Mikroskop ostida limfa tugunlari to'qimalarining namunasini ko'rganda, Hodkin limfoma saraton hujayralari, Rid-Sternberg hujayralari deb nomlanishi mumkin. Klassik turi quyidagi to'rtta kichik tipga bo'linadi:

• Nodüler sklerozli Xodkin limfomasi.

• Aralash uyali hujayra Xojkin limfomasi.

• Lenfotsitlarning kamayishi Hodkin limfomasi.

• Lenfotsitlarga boy klassik Xodkin limfomasi.

Nodüler limfotsitlar ustun bo'lgan Xodkin limfomasi kam uchraydi va klassik Xodkin limfomasiga qaraganda sekin o'sishga intiladi. Nodüler limfotsitlar ustun bo'lgan Xodkin lenfomasi ko'pincha bo'yin, ko'krak qafasi, qo'ltiq osti yoki naychada limfa tuguni shishgan holda paydo bo'ladi. Tashxis qo'yish paytida ko'pchilik odamlarda saratonning boshqa belgilari yoki alomatlari yo'q. Davolash ko'pincha klassik Xodkin lenfomasidan farq qiladi.

Erkak, yoshi, Epshteyn-Barr infektsiyasidan o'tganligi va Xodkin limfomasining oilaviy tarixi kattalar Xodkin limfomasi xavfini oshirishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. Voyaga etgan Xodkin limfomasi uchun xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yoshi. Xodkin limfomasi ko'pincha erta yoshda (20-39 yosh) va kech kattalarda (65 yosh va undan katta) uchraydi.

• Erkak bo'lish. Voyaga etgan Xodkin lenfoma xavfi erkaklarda ayollarga qaraganda birmuncha yuqori.

• O'tmishda Epstein-Barr virusi infektsiyasi. O'smirlik davrida yoki erta bolalikda Epstein-Barr virusini yuqtirish Xojkin lenfoma xavfini oshiradi.

• Xojkin lenfomasining oilaviy tarixi. Hodgkin lenfomasi bilan ota-onasi, akasi yoki singlisi bo'lsa, Xojkin lenfomasini rivojlanish xavfini oshiradi.

Voyaga etgan Xodkin limfomasining belgilariga shishgan limfa tugunlari, isitma, tunda terlash, vazn yo'qotish va charchoq kiradi.

Ushbu va boshqa belgilar va alomatlarga kattalar Xodkin limfomasi yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Yo'qolmaydigan quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Bo'yin, qo'ltiq osti yoki naychada og'riqsiz, shishgan limfa tugunlari.

• Ma'lum sababsiz isitma.

• Suvni to'kayotgan tungi terlar.

• So'nggi 6 oy ichida hech qanday sababsiz vazn yo'qotish.

• Terining qichishi, ayniqsa cho'milish yoki spirtli ichimliklar ichishdan keyin.

• O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

Ma'lum sababsiz isitma, sababsiz vazn yo'qotishi va tungi terlashning pasayishi B belgilari deb ataladi. B belgilari Xojkin lenfomasini bosqichma-bosqich belgilashda va bemorning tiklanish imkoniyatini tushunishda muhim ahamiyatga ega.

Limfa tizimini va tananing boshqa qismlarini tekshiradigan testlar kattalar Xodkin limfomasini tashxislash va bosqichma-bosqich o'tkazishda yordam beradi.

Quyidagi testlar va protseduralar natijalari davolanish to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i tarixi, shu jumladan isitma, tunda terlash va vazn yo'qotish, o'tmishdagi kasalliklar va davolash usullari olinadi.

• To'liq qon tekshiruvi (CBC): qon namunasi olinadigan va quyidagilar uchun tekshiriladigan protsedura:

• Qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar soni.

• Qizil qon hujayralarida gemoglobin miqdori (kislorodni olib boruvchi oqsil).

• Namunaning qizil qon hujayralaridan tashkil topgan qismi.

To'liq qon tekshiruvi (CBC). Vena ichiga igna tiqish va qonning naychaga oqishini ta'minlash orqali qon to'planadi. Qon namunasi laboratoriyaga yuboriladi va eritrotsitlar, oq qon hujayralari va trombotsitlar hisoblanadi. CBC turli xil holatlarni tekshirish, diagnostika qilish va nazorat qilish uchun ishlatiladi.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• LDH testi: Laktik dehidrogenaza (LDH) miqdorini o'lchash uchun qon namunasi tekshiriladigan protsedura. Qonda LDH miqdorining ko'payishi to'qimalarning shikastlanishi, limfoma yoki boshqa kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin.

• Gepatit B va gepatit C testi: qon namunasi gepatit B virusiga xos antigenlari va / yoki antikorlari va gepatit C virusiga xos antikorlari miqdorini o'lchash uchun tekshiriladigan protsedura. Ushbu antijenler yoki antikorlar markerlar deb ataladi. Bemorda gepatit B yoki C gepatitini yuqtirganligini, oldindan yuqtirganligini yoki emlanganligini yoki infektsiyaga moyilligini aniqlash uchun turli markerlar yoki markerlarning kombinatsiyasidan foydalaniladi. Bemorda gepatit B yoki S borligini bilish davolanishni rejalashtirishga yordam beradi.

• OIV testi: qon namunasidagi inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) antikorlari darajasini o'lchash uchun test. Antikorlar tanadan begona moddadan ishg'ol qilinganida hosil bo'ladi. OIV antikorlarining yuqori darajasi organizmga OIV yuqtirilganligini anglatishi mumkin. Bemorda OIV bilan kasallanganligini bilish davolashni rejalashtirishga yordam berishi mumkin.

• Cho'kma tezligi: qon namunasini olish va eritrotsitlar probirkaning tubiga tushish tezligini tekshirish tartibi. Cho'kma tezligi - bu tanadagi yallig'lanish darajasi. Oddiy cho'kindi jinsidan yuqori limfoma belgisi yoki boshqa holat bo'lishi mumkin. Eritrositlar cho'kindi jinsi, sed tezligi yoki ESR deb ham ataladi.

• PET-KT skanerlash: Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) va kompyuter tomografiyasi (KT) rasmlarini birlashtirgan protsedura. PET va KT tekshiruvlari bir vaqtning o'zida bitta mashinada amalga oshiriladi. Ikkala skanerdan olingan rasmlar har ikkala sinov o'z-o'zidan amalga oshirgandan ko'ra batafsilroq rasm olish uchun birlashtirilgan. PET-KT yordamida saraton kabi kasalliklarni aniqlash, bosqichini aniqlash, davolashni rejalashtirish yoki davolanishning qanchalik samara berishini aniqlash uchun foydalanish mumkin.

• KT (CAT skanerlash): Tana ichidagi bo'yin, ko'krak, qorin, tos suyagi va limfa tugunlari kabi turli xil burchaklardan olingan bir qator batafsil rasmlarni yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoqni tomirga yuborish yoki yutish orqali organlar yoki to'qimalarning aniqroq namoyon bo'lishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi. Agar PET-KT tekshiruvi mavjud bo'lmasa, faqatgina KT tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

• PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): PET-skanerlash tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasidir. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.

• Limfa tugunlarining biopsiyasi: Limfa tugunini to'liq yoki bir qismini olib tashlash. Patologiya mutaxassisi mikroskop ostida to'qimalarni Rid-Sternberg hujayralari deb nomlangan saraton hujayralarini qidirib topadi. Rid-Sternberg hujayralari Xodkin klassik lenfomasida keng tarqalgan.

Reed-Sternberg hujayrasi. Reed-Sternberg hujayralari yirik, anormal limfotsitlar bo'lib, ular tarkibida bir nechta yadro bo'lishi mumkin. Ushbu hujayralar Xojkin limfomasida joylashgan.

Quyidagi biopsiya turlaridan biri bajarilishi mumkin:

• Ekskizion biopsiya: butun limfa tugunini olib tashlash.

• Kesish biopsiyasi: limfa tugunining bir qismini olib tashlash.

• Yadro biopsiyasi: Keng igna yordamida limfa tugunidan to'qimalarni olib tashlash.

Tananing boshqa sohalari, masalan, jigar, o'pka, suyak, suyak iligi va miya to'qimalarning namunasini olib tashlab, patolog tomonidan saraton belgilari borligini tekshirishi mumkin.

Olingan to'qimalarda quyidagi testni o'tkazish mumkin:

• Immunofenotiplash: hujayralar yuzasida antigen yoki marker turlariga qarab saraton hujayralarini aniqlash uchun antikorlardan foydalanadigan laboratoriya tekshiruvi. Ushbu test lenfomaning aniq turlarini aniqlashga yordam berish uchun ishlatiladi.

Xodkin limfomasi bo'lgan homilador ayollar uchun kelajakdagi chaqaloqni nurlanish zararlaridan himoya qiladigan tasvirlash testlari qo'llaniladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi. Homilador bo'lgan ayollarda protsedura davomida kontrastli bo'yoq ishlatilmaydi.

• Ultratovush tekshiruvi: yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Bemorning alomatlari va alomatlari, shu jumladan ularda B alomatlari mavjudmi yoki yo'qmi (ma'lum sababsiz isitma, sababsiz vazn yo'qotish yoki tungi terlarni to'kish).

• Saratonning bosqichi (saraton o'smalarining kattaligi va saraton qorin bo'shlig'iga yoki bir nechta limfa tugunlariga tarqalganmi).

• Hodgkin lenfoma turi.

• Qonni tekshirish natijalari.

• Bemorning yoshi, jinsi va umumiy salomatligi.

• Saraton yangi tashxis qo'yilganmi, davolanish paytida o'sishi davom etadimi yoki davolanishdan keyin qaytib keladimi.

Homiladorlik davrida Xodkin limfomasi uchun davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Bemorning istaklari.

• Tug'ilmagan chaqaloqning yoshi.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi, agar topilsa va erta davolansa, odatda davolanishi mumkin.

Voyaga etgan Xodkin limfomasining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Voyaga etgan Xodkin limfomasi tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari limfa tizimida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saratonning tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Voyaga etgan Xodkin limfomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

• IV bosqich

• AAdult Hodgkin lenfoma davolash uchun quyidagicha guruhlanishi mumkin:

• Oldindan qulay

• AEarly noqulay

• Oldinga

Voyaga etgan Xodkin limfomasi tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari limfa tizimida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi limfa tizimida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir. Xodkin limfomasini tashxislash va uni aniqlash uchun o'tkazilgan testlar va protseduralar natijalari davolanish to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

I bosqich

Voyaga etganlarning limfoma bosqichi. Saraton limfa tugunlari guruhidagi bir yoki bir nechta limfa tugunlarida yoki kamdan-kam hollarda Voldeyer halqasida, timusda yoki taloqda bo'ladi. IE bosqichida (ko'rsatilmagan) saraton kasalligi limfa tizimidan tashqaridagi bir hududga tarqaldi.

V bosqich kattalar Xodkin limfomasi I va IE bosqichlariga bo'linadi.

• I bosqichda saraton limfa tizimidagi quyidagi joylardan birida uchraydi:

• Limfa tugunlari guruhidagi bir yoki bir nechta limfa tugunlari.

• Valdeyerning uzugi.

• Timus.

• Dalak.

• IE bosqichida saraton kasalligi limfa tizimidan tashqarida joylashgan.

II bosqich

Voyaga etgan Xodkin limfomasining II bosqichi II va IIE bosqichlariga bo'linadi.

• II bosqichda saraton diafragma ustida yoki diafragma ostida joylashgan ikki yoki undan ortiq limfa tugunlarida uchraydi.

Katta yoshdagi limfomaning II bosqichi. Saraton diafragma ustida yoki diafragma ostida joylashgan ikki yoki undan ortiq limfa tugunlarida uchraydi.

IIE bosqichida saraton kasalligi limfa tugunlari guruhidan limfa tizimidan tashqarida joylashgan yaqin atrofga tarqaldi. Saraton diafragmaning xuddi shu tomonidagi boshqa limfa tugunlari guruhlariga tarqalishi mumkin.

Katta yoshdagi limfomaning IIE bosqichi. Saraton kasalligi limfa tugunlari guruhidan limfa tizimidan tashqarida joylashgan yaqin atrofga tarqaldi. Saraton diafragmaning xuddi shu tomonidagi boshqa limfa tugunlari guruhlariga tarqalishi mumkin.

II bosqichda katta kasallik atamasi kattaroq o'sma massasini bildiradi. Katta hajmli kasallik deb ataladigan o'sma massasining kattaligi limfoma turiga qarab o'zgaradi.

III bosqich

Katta yoshdagi lenfoma III bosqichi. Saraton diafragma ustida ham, pastda ham limfa tugunlari guruhlarida uchraydi; yoki diafragma ustidagi va taloqdagi limfa tugunlari guruhida.

Voyaga etgan Xodkin limfomasining III bosqichida saraton topiladi:

• diafragma ustida ham, pastda ham limfa tugunlari guruhlarida; yoki

• diafragma ustidagi limfa tugunlarida va taloqda.

IV bosqich

Katta yoshdagi limfomaning IV bosqichi. Saraton (a) limfa tizimidan tashqarida bir yoki bir nechta organlarga tarqaldi; yoki (b) diafragma ustida yoki diafragma ostida joylashgan limfa tugunlarining ikki yoki undan ortiq guruhlarida va limfa tizimidan tashqarida bo'lgan va ta'sirlangan limfa tugunlari yonida bo'lmagan bitta organda uchraydi; yoki (c) diafragma ustida va diafragma ostidagi limfa tugunlari guruhlarida va limfa tizimidan tashqarida bo'lgan har qanday organda topilgan; yoki (d) jigarda, suyak iligi, o'pkada bir nechta joy yoki miya omurilik suyuqligida (CSF) uchraydi. Saraton to'g'ridan-to'g'ri jigar, suyak iligi, o'pka yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlaridan tarqalmagan.

Voyaga etgan Xodkin limfomasining IV bosqichida saraton:

• limfa tizimidan tashqarida bir yoki bir nechta organlarga tarqaldi; yoki

• diafragma ustida yoki diafragma ostida joylashgan limfa tugunlarining ikki yoki undan ortiq guruhlarida va limfa tizimidan tashqarida bo'lgan va ta'sirlangan limfa tugunlari yonida bo'lmagan bitta organda uchraydi; yoki

• diafragma ustida ham, pastda ham limfa tugunlari guruhlarida va limfa tizimidan tashqarida bo'lgan har qanday organlarda uchraydi; yoki

• jigarda, suyak iligi, o'pkada bir nechta joy yoki miya omurilik suyuqligida (CSF) uchraydi. Saraton to'g'ridan-to'g'ri jigar, suyak iligi, o'pka yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlaridan tarqalmagan.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi davolash uchun quyidagicha guruhlanishi mumkin:

Erta qulay

Erta yoshdagi kattalar Xodkin limfomasi I yoki II bosqich bo'lib, saraton kasalligini davolashdan keyin qaytadan paydo bo'lish xavfini oshiradi.

Erta noqulay

Erta yoshdagi kattalar Xodkin limfomasi I yoki II bosqich bo'lib, quyidagi bir yoki bir nechta xavf omillari mavjud bo'lib, ular saraton kasalligini davolashdan so'ng qaytadan paydo bo'lish ehtimolini oshiradi:

• Ko'krak qafasida ko'krak qafasining kengligining 1/3 qismidan kattaroq yoki kamida 10 santimetrga teng bo'lgan shish paydo bo'lishi.

• Limfa tugunlaridan boshqa organlarda saraton kasalligi.

• Cho'kma darajasi yuqori (qon namunasida eritrotsitlar sinov naychasining tubiga odatdagidan tezroq joylashadi).

• Saraton kasalligi bilan uch yoki undan ortiq limfa tuguniga ega bo'lish.

• B belgilariga ega bo'lish (sabablarsiz isitma, sababsiz vazn yo'qotish yoki tungi terlarni to'kish).

Ilg'or

Ilg'or Xodkin limfomasi III yoki IV bosqichdir. Rivojlangan qulay Xodkin limfomasi bemorda quyidagi 0–3 xavf omillari mavjudligini anglatadi. Rivojlangan nojo'ya Xodkin limfomasi bemorda quyida 4 yoki undan ortiq xavf omillari mavjudligini anglatadi. Bemorda xavf omillari qanchalik ko'p bo'lsa, saraton davolashdan keyin qaytishi ehtimoli shunchalik yuqori:

• Qonda albumin (oqsil) darajasining pastligi (4 dan past).

• Gemoglobin darajasi past (10,5 dan past).

• Erkak bo'lish.

• 45 yoshdan katta bo'lish.

• IV bosqich kasalligi.

• Leykotsitlar soni yuqori (15000 va undan yuqori).

• Limfotsitlar sonining pastligi (600 dan past yoki oq qon hujayralari sonining 8 foizidan kamrog'i).

Voyaga etganlarning takrorlanadigan limfomasi

Voyaga etgan Hodgkin lenfomasi - bu davolanganidan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saraton. Saraton yana limfa tizimida yoki tananing boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Voyaga etgan Xodkin limfomasi bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Xodkin lenfomasi bilan og'rigan bemorlarni davolashni limfomalarni davolash bo'yicha tajribaga ega bo'lgan sog'liqni saqlash xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

• Voyaga etgan Xodkin limfomasini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

• Kimyoviy terapiya

• Radiatsiya terapiyasi

• Maqsadli terapiya

• Immunoterapiya

• Xodkin limfomasi bo'lgan homilador bemorlar uchun davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ehtiyotkorlik bilan kutish

• Steroid terapiyasi

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan kimyoviy terapiya

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi bo'lgan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Xodkin limfomasi bo'lgan homilador ayollar uchun davolanish kelajakdagi bolani himoya qilish uchun ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Davolash bo'yicha qarorlar onaning xohishiga, Xodkin limfomasining bosqichiga va tug'ilmagan chaqaloq yoshiga asoslanadi. Belgilari va alomatlari, saraton kasalligi va homiladorlik o'zgarishi bilan davolash rejasi o'zgarishi mumkin. Saratonni davolashni eng maqbul usulini tanlash - bu bemor, oila va sog'liqni saqlash guruhini o'z ichiga olgan qaror.

Xodkin lenfomasi bilan og'rigan bemorlarni davolashni limfomalarni davolash bo'yicha tajribaga ega bo'lgan sog'liqni saqlash xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni tibbiy onkolog, saraton kasalligini davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Tibbiy onkolog sizni kattalar Xodkin limfomasini davolash bo'yicha tajriba va tajribaga ega bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa tibbiyot xodimlariga murojaat qilishi mumkin. Ular tarkibiga quyidagi mutaxassislar kirishi mumkin:

• Radiatsion onkolog.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Gematolog.

• Boshqa onkologiya bo'yicha mutaxassislar.

Voyaga etgan Xodkin limfomasini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Xodkin limfomasi uchun kimyoviy terapiya va / yoki radiatsiya terapiyasi bilan davolash davolanishdan keyingi ko'p oylar yoki yillar davomida ikkinchi saraton va boshqa sog'liq muammolari xavfini oshirishi mumkin. Ushbu kech ta'sirlar davolash turiga va davolanishda bemorning yoshiga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ikkinchi saraton.

• O'tkir miyelojli leykemiya va Xodkin bo'lmagan lenfoma.

• O'pka, ko'krak, qalqonsimon bez, suyak, yumshoq to'qimalar, oshqozon, qizilo'ngach, yo'g'on ichak, to'g'ri ichak, bachadon bo'yni va bosh va bo'yin kabi mezotelyoma va saraton kabi qattiq o'smalar.

• Bepushtlik.

• Gipotireoz (qondagi qalqonsimon gormon juda kam).

• Yurak xuruji kabi yurak xastaligi.

• O'pka bilan bog'liq muammolar, masalan, nafas olish qiyinlishuvi.

• Suyakning avaskulyar nekrozi (qon oqimining etishmasligi oqibatida suyak hujayralarining o'lishi).

• Kuchli infektsiya.

• Surunkali charchoq.

Kechki effektlarni topish va davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan shifokorlarning muntazam kuzatuvi Xodkin limfomasi bilan davolangan bemorlarning uzoq muddatli sog'lig'i uchun muhimdir.

Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki bo'linishni to'xtatish uchun bir yoki bir nechta dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Saraton kasalligini bir nechta kimyoviy terapiya preparatlari yordamida davolash kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya deb ataladi. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya).

Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Voyaga etgan Xodkin limfomasini davolash uchun tizimli kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya qo'llaniladi.

Homilador ayol Xodkin limfomasi uchun kimyoviy terapiya bilan davolashda tug'ilmagan bolani kimyoviy terapiya ta'siridan himoya qilishning iloji yo'q. Ba'zi kimyoviy terapiya sxemalari, agar birinchi trimestrda berilsa, tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Vinblastin - homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrlarida berilganda tug'ma nuqsonlar bilan bog'liq bo'lmagan saratonga qarshi dori.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Hodgkin lenfomasi uchun tasdiqlangan giyohvand moddalarga qarang.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni saraton kasalligiga chalingan tananing maydoniga yuborish uchun ishlatadi. Ba'zida tanani umumiy nurlanishi ildiz hujayrasi transplantatsiyasidan oldin butun vujudga beriladi.

Proton nurli nurlanish terapiyasi ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirish uchun yosh ayol bemorlarni davolash uchun o'rganilmoqda. Proton nurli nurlanish terapiyasi o'simta hujayralarini yo'q qilish uchun proton oqimlarini (musbat zaryadga ega mayda zarrachalar) qo'llaydi. Ushbu turdagi davolash yurak yoki ko'krak kabi o'sma yaqinidagi sog'lom to'qimalarga radiatsiya zararini kamaytirishi mumkin.

Tashqi nurlanish terapiyasi kattalar Xodkin limfomasini davolashda qo'llaniladi va simptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palliativ terapiya sifatida ham qo'llanilishi mumkin.

Xodkin limfomasi bilan kasallangan homilador ayol uchun radiatsiya terapiyasi, agar iloji bo'lsa, tug'ilmagan chaqaloqqa radiatsiya ta'sirining oldini olish uchun tug'ruqdan keyingi vaqtga qoldirilishi kerak. Agar darhol davolanish kerak bo'lsa, ayol homiladorlikni davom ettirish va radiatsiya terapiyasini qabul qilishga qaror qilishi mumkin. Qo'rg'oshin qalqoni homilador ayolni qornini qoplash uchun, kelajakdagi bolani nurlanishdan maksimal darajada himoya qilishga yordam beradi.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli davolash oddiy hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazishi mumkin.

Monoklonal antikor terapiyasi - Hodkin limfomasini davolashda ishlatiladigan maqsadli terapiyaning bir turi.

• Monoklonal antikor terapiyasi - bu immunitet tizimining bitta turidan laboratoriyada ishlab chiqarilgan antikorlardan foydalanadigan davolash. Ushbu antikorlar saraton hujayralarida yoki saraton hujayralarining o'sishiga yordam beradigan oddiy moddalarni aniqlashi mumkin. Antikorlar moddalarga yopishadi va saraton hujayralarini o'ldiradi, ularning o'sishini to'sadi yoki tarqalishidan saqlaydi. Monoklonal antikorlar infuziya bilan beriladi. Ular yakka o'zi yoki giyohvand moddalar, toksinlar yoki radioaktiv moddalarni to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga etkazish uchun ishlatilishi mumkin.

Brentuximab va rituximab Hodkin limfomasini davolash uchun ishlatiladigan monoklonal antikorlardir.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Hodgkin lenfomasi uchun tasdiqlangan giyohvand moddalarga qarang.

Immunoterapiya

Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimidan foydalanadigan davolash. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki laboratoriyada ishlab chiqarilgan moddalar organizmning saraton kasalligidan tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash uchun ishlatiladi. Saratonni davolashning bu turi bioterapiya yoki biologik terapiya deb ham ataladi.

Immunitet tekshiruvi inhibitori terapiyasi - bu immunoterapiyaning bir turi.

• Immunitetni nazorat qilish punkti inhibitori terapiyasi: PD-1 - bu T hujayralari yuzasida oqsil bo'lib, organizmning immunitet reaktsiyalarini ushlab turishga yordam beradi. PD-1 saraton hujayrasida PDL-1 deb nomlangan boshqa oqsilni biriktirganda, T hujayrasini saraton hujayrasini o'ldirishini to'xtatadi. PD-1 inhibitörleri PDL-1 ga qo'shilib, T hujayralariga saraton hujayralarini yo'q qilishga imkon beradi.

Nivolumab va pembrolizumab - bu Hodgkin lenfomasini davolash uchun ishlatiladigan immunitetni nazorat qilish inhibitörlerinin turlari bo'lib, qaytadan qaytgan (qaytib kelish).

Immunitet tekshiruvi inhibitori. O'simta hujayralaridagi PD-L1 va T hujayralaridagi PD-1 kabi tekshiruv punkti oqsillari immunitet reaktsiyalarini ushlab turishga yordam beradi. PD-L1 ning PD-1 bilan bog'lanishi T hujayralarini tanadagi o'sma hujayralarini o'ldirishidan saqlaydi (chap panel). PD-L1 ning PD-1 bilan immunitet tekshiruvi inhibitori (anti-PD-L1 yoki anti-PD-1) bilan bog'lanishini blokirovka qilish T hujayralariga o'sma hujayralarini (o'ng panel) o'ldirishga imkon beradi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Hodgkin lenfomasi uchun tasdiqlangan giyohvand moddalarga qarang.

Xodkin limfomasi bo'lgan homilador bemorlar uchun davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ehtiyotkorlik bilan kutish

Ehtiyotkorlik bilan kutish - bu alomatlar yoki alomatlar paydo bo'lmasa yoki o'zgarmasa, hech qanday davolanmasdan bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boradi. Onaning davolanishni boshlashi uchun tug'ilmagan bola 32 yoshdan 36 haftagacha bo'lganida tug'ruq paydo bo'lishi mumkin.

Steroid terapiyasi

Steroidlar buyrak usti bezlari va reproduktiv organlar tomonidan organizmda tabiiy ravishda hosil bo'lgan gormonlardir. Steroidlarning ayrim turlari laboratoriyada tayyorlanadi. Kimyoviy terapiyani yaxshiroq ishlashiga yordam beradigan va saraton hujayralarining o'sishini to'xtatishga yordam beradigan ba'zi steroid dorilar topilgan. Erta tug'ilish ehtimoli yuqori bo'lsa, steroidlar kelajakdagi chaqaloqning o'pkasini odatdagidan tezroq rivojlanishiga yordam beradi. Bu erta tug'ilgan chaqaloqlarga omon qolish uchun yaxshi imkoniyat beradi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Hodgkin lenfomasi uchun tasdiqlangan giyohvand moddalarga qarang.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan kimyoviy terapiya

Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori dozada kimyoviy terapiya beriladi. Saratonni davolash orqali sog'lom hujayralar, shu jumladan qon hosil qiluvchi hujayralar ham yo'q qilinadi. Ildiz hujayralari transplantatsiyasi qon hosil qiluvchi hujayralarni almashtirish uchun davolashdir. Ildiz hujayralari (yetilmagan qon hujayralari) bemorning yoki donorning qoni yoki suyak iligidan olinadi va muzlatiladi va saqlanadi. Bemor ximioterapiya va radiatsiya terapiyasini tugatgandan so'ng, saqlangan ildiz hujayralari eritiladi va infuzion orqali bemorga qaytariladi. Ushbu qayta tiklangan ildiz hujayralari tanadagi qon hujayralariga o'sadi (va tiklanadi).

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Erta qulay bo'lgan klassik Xodkin limfomasini davolash usullari

Kattalardagi erta qulay bo'lgan Xodkin lenfomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Tananing saraton kasalligi bo'lgan joylariga radiatsiya terapiyasi bilan kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Faqatgina kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya bilan davolash mumkin bo'lmagan bemorlarda radiatsiya terapiyasi.

Yuqorida sanab o'tilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Erta noqulay klassik Xodkin limfomasini davolash usullari

Kattalardagi erta noxush klassik Xodkin lenfomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tananing saraton kasalligi bo'lgan joylariga radiatsiya terapiyasi bilan kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Monoklonal antikor (brentuximab) yoki immunoterapiya bilan immunoterapiya bilan maqsadli terapiyani klinik sinovi.

Yuqorida sanab o'tilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Kengaytirilgan klassik Xodkin limfomasini davolash usullari

Kattalardagi rivojlangan klassik Xodkin limfomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

Yuqorida sanab o'tilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Qayta takrorlanadigan klassik Xodkin limfomasini davolash usullari

Kattalardagi takrorlanadigan klassik Xodkin limfomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Monoklonal antikor (brentuximab) bilan maqsadli terapiya.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra yuqori dozali kimyoviy terapiya va ildiz hujayralari transplantatsiyasi. Agar saraton kasalligi qolsa, radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin

davolashdan keyin. Maqsadli terapiya (brentuximab) ildiz hujayralari transplantatsiyasidan so'ng berilishi mumkin.

• Immun tekshiruvi inhibitori (nivolumab yoki pembrolizumab) bilan immunoterapiya.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• 60 yoshdan katta bemorlar uchun saraton kasalligiga chalingan tananing hududlariga radiatsiya terapiyasi bilan kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Saraton kasalligi faqat limfa tugunlarida qaytgan bemorlar uchun kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmagan holda radiatsiya terapiyasi.

• Kempoterapiya simptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida.

Yuqorida sanab o'tilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Nodüler limfotsitni davolash usullari - Xodkin limfomasining ustunligi

Kattalardagi tugunli limfotsitni - Xodkin dominant lenfomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tananing saraton kasalligiga chalingan nurlanish terapiyasi, erta bosqichli tugunli limfotsitli bemorlar uchun - Xodkin limfomasi ustunlik qiladi.

• Oldingi bosqichli tugunli limfotsitli - Xodkin limfomasi ustun bo'lgan bemorlar uchun kimyoviy terapiya.

• Monoklonal antikor (rituximab) bilan maqsadli terapiya.

Yuqorida sanab o'tilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Homiladorlik davrida Xodkin limfomasini davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Homiladorlikning birinchi trimestrida Xodkin limfomasi

• Homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida Xodkin limfomasi

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Homiladorlikning birinchi trimestrida Xodkin limfomasi

Homiladorlikning birinchi trimestrida Xodkin limfomasi aniqlanganda, bu ayolga homiladorlikni tugatishni maslahat berishini anglatmaydi. Har bir ayolni davolashi limfoma bosqichiga, uning qanchalik tez o'sishiga va uning xohishlariga bog'liq bo'ladi. Homiladorlikning birinchi trimestrida Xodkin limfomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Saraton diafragma ustida bo'lganida va sekin o'sishda ehtiyotkorlik bilan kutish. Onaning davolanishni boshlashi uchun tug'ruq tug'ilishi va bolani erta tug'ilishi mumkin.

• Saraton diafragma ustida bo'lganda radiatsiya terapiyasi. Qo'rg'oshin qalqoni kelajakdagi chaqaloqni iloji boricha nurlanishdan himoya qilish uchun ishlatiladi.

• Bir yoki bir nechta dorilar yordamida kimyoviy terapiya.

Homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida Xodkin limfomasi

Homiladorlikning ikkinchi yarmida Xodkin limfomasi aniqlanganda, aksariyat ayollar davolanishni bola tug'ilguniga qadar kechiktirishi mumkin. Homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida Xodkin limfomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Uyg'otadigan kutish, tug'ilmagan chaqaloq 32 yoshdan 36 haftagacha bo'lganida tug'ruq boshlash rejalari bilan.

• Ko'krak qafasidagi katta shish tufayli kelib chiqqan nafas olish muammolarini bartaraf etish uchun radiatsiya terapiyasi.

• Bir yoki bir nechta dorilar yordamida kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Steroid terapiyasi.

Voyaga etgan Xodkin limfomasi haqida ko'proq bilish uchun

Voyaga etgan Xodkin limfomasi haqida Milliy saraton institutidan qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Limfomaning asosiy sahifasi

• Xodkin limfomasi uchun tasdiqlangan dorilar

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun

haqida qisqacha ma'lumot

haqida

Shifokor ma'lumotlarini so'rovi () - bu Milliy Saraton Instituti (NCI) ning saraton kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlarning to'liq ma'lumotlar bazasi. ma'lumotlar bazasida saraton kasalligining oldini olish, aniqlash, genetika, davolash, qo'llab-quvvatlovchi yordam va qo'shimcha va muqobil tibbiyot bo'yicha so'nggi nashr etilgan ma'lumotlarning qisqacha mazmuni mavjud. Aksariyat xulosalar ikkita versiyada keltirilgan. Sog'liqni saqlash sohasidagi professional versiyalarda texnik tilda yozilgan batafsil ma'lumotlar mavjud. Bemorning versiyalari tushunarli, texnik bo'lmagan tilda yozilgan. Ikkala versiyada ham saraton kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlar aniq va dolzarb bo'lib, ularning aksariyati ispan tilida mavjud.

bu NCI xizmatidir. NCI Milliy sog'liqni saqlash institutlarining (NIH) tarkibiy qismidir. NIH - federal hukumatning biotibbiyot tadqiqotlari markazi. xulosalari tibbiy adabiyotlarni mustaqil ravishda ko'rib chiqishga asoslangan. Ular NCI yoki NIHning siyosiy bayonotlari emas.

Ushbu xulosaning maqsadi

Ushbu saratoniga oid ma'lumotlarning qisqacha mazmuni kattalar Xodkin limfomasini davolash haqida dolzarb ma'lumotlarga ega. Bu bemorlarni, oilalarni va parvarishchilarni xabardor qilish va ularga yordam berish uchun mo'ljallangan. Sog'liqni saqlash to'g'risida qaror qabul qilish uchun rasmiy ko'rsatmalar yoki tavsiyalar berilmagan.

Taqrizchilar va yangilanishlar

Tahririyat kengashlari saraton kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlarning xulosalarini yozadi va ularni yangilab turadi. Ushbu kengashlar saratonni davolash bo'yicha mutaxassislar va saraton bilan bog'liq boshqa mutaxassislardan iborat. Xulosa muntazam ravishda ko'rib chiqiladi va yangi ma'lumotlar mavjud bo'lganda o'zgarishlar kiritiladi. Har bir xulosadagi sana ("Yangilangan") eng so'nggi o'zgarish sanasi hisoblanadi.

Ushbu bemorning xulosasidagi ma'lumotlar Voyaga etganlarni davolash tahririyati tomonidan muntazam ravishda ko'rib chiqiladigan va kerak bo'lganda yangilanadigan sog'liqni saqlash sohasidagi professional versiyadan olingan.

Sinov haqida klinik ma'lumotlar

Klinik sinov - bu davolashning ikkinchisidan yaxshiroq ekanligi kabi ilmiy savolga javob beradigan o'rganish. Sinovlar o'tgan tadqiqotlar va laboratoriyada o'rganilgan narsalarga asoslangan. Saraton kasallariga yordam berishning yangi va yaxshiroq usullarini topish uchun har bir sinov ba'zi ilmiy savollarga javob beradi. Davolashning klinik tadkikotlari davomida yangi davolash usullari va uning samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar to'planadi. Agar klinik tekshiruv yangi davolash usuli hozirda qo'llanilayotgan usuldan yaxshiroq ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa, yangi davolash usuli "standart" bo'lishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Klinik tekshiruvlarni NCI veb-saytidan onlayn ravishda topish mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun NCI-ning aloqa markazi bo'lgan Saraton kasalligi bo'yicha ma'lumot xizmatiga (CIS) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Ushbu qisqacha ma'lumotdan foydalanishga ruxsat

ro'yxatdan o'tgan savdo belgisidir. hujjatlarining mazmuni matn sifatida erkin ishlatilishi mumkin. Agar u butun xulosa ko'rsatilmasa va u muntazam ravishda yangilanib turmasa, uni NCI saraton kasalligi to'g'risida qisqacha ma'lumot sifatida aniqlash mumkin emas. Biroq, foydalanuvchiga "NCI ning ko'krak bezi saratonining oldini olish to'g'risidagi saratoniga oid ma'lumotlarning xulosasi quyidagi xavflarni keltirib chiqaradi:" [sarhisobdan parchani o'z ichiga oladi] ”kabi jumla yozishga ruxsat beriladi.

Ushbu xulosasini keltirishning eng yaxshi usuli:

Ushbu xulosadagi rasmlar faqat xulosalarida foydalanish uchun muallif (lar), rassom va / yoki noshirning ruxsati bilan foydalaniladi. Agar siz xulosasidan olingan rasmdan foydalanmoqchi bo'lsangiz va butun xulosadan foydalanmasangiz, egasidan ruxsat olishingiz kerak. Milliy saraton instituti tomonidan berilishi mumkin emas. Ushbu xulosada keltirilgan rasmlardan va saraton kasalligiga oid ko'plab boshqa rasmlardan foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlarni Visual Online-da topish mumkin. Visuals Online - bu 3000 dan ortiq ilmiy tasvirlar to'plamidir.

Rad etish

Ushbu xulosalardagi ma'lumotlar sug'urta qoplamasini qoplash to'g'risida qaror qabul qilish uchun ishlatilmasligi kerak. Sug'urta qoplamasi to'g'risida ko'proq ma'lumotni Cancer.gov-da Saraton kasalligini davolashni boshqarish sahifasida olishingiz mumkin.

Biz bilan bog'lanish

Biz bilan bog'lanish yoki Cancer.gov veb-sayti orqali yordam olish haqida ko'proq ma'lumotni biz bilan bog'lanish yordam sahifasida topishingiz mumkin. Savollarni veb-saytning elektron pochtasi orqali Cancer.gov-ga ham yuborish mumkin.