Turlari / o'pka / bemor / kichik hujayrali bo'lmagan o'pka davolash-pdq

Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratonini davolash versiyasi

Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni - bu o'pka to'qimalarida xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

• Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining bir nechta turlari mavjud.

• Chekish kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun asosiy xavf omilidir.

• Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoniga alomatlar o'tmaydigan yo'tal va nafas qisilishi kiradi.

• O'pkani tekshiradigan testlar kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini aniqlash (topish), tashxislash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun ishlatiladi.

• Agar o'pka saratoniga shubha tug'ilsa, biopsiya qilinadi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

• Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoniga chalingan bemorlarning aksariyati uchun hozirgi muolajalar saraton kasalligini davolay olmaydi.

Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni - bu o'pka to'qimalarida xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

O'pka - ko'krak qafasidagi konus shaklidagi juft nafas olish organlari. Nafas olayotganda o'pka organizmga kislorod olib keladi. Ular nafas olayotganda organizm hujayralari chiqindisi bo'lgan karbonat angidrid gazini chiqaradi. Har bir o'pkada loblar deb nomlangan bo'limlar mavjud. Chap o'pkada ikkita bo'lak bor. O'ng o'pka biroz kattaroq va uchta lobga ega. Bronxlar deb nomlangan ikkita naycha traxeyadan (nafas olish yo'li) o'ng va chap o'pkaga olib boradi. Bronxlar ba'zida o'pka saratoniga ham aloqador. Alveolalar deb nomlangan mayda havo xaltachalari va bronxiolalar deb nomlangan kichik naychalar o'pkaning ichki qismini tashkil qiladi.

Traxeyani va ikkala o'pkani va ularning loblari va nafas olish yo'llarini ko'rsatadigan nafas olish tizimining anatomiyasi. Limfa tugunlari va diafragma ham ko'rsatilgan. Kislorod o'pkaga nafas oladi va alveolalarning ingichka membranalari orqali va qon oqimiga o'tadi (ichki qismga qarang).

Plevra deb nomlangan ingichka membrana har bir o'pkaning tashqi qismini qoplaydi va ko'krak qafasining ichki devoriga to'g'ri keladi. Bu plevra bo'shlig'i deb nomlangan xaltachani hosil qiladi. Plevral bo'shliqda odatda oz miqdordagi suyuqlik mavjud bo'lib, u nafas olayotganda o'pkaning ko'kragida silliq harakatlanishiga yordam beradi.

O'pka saratonining ikkita asosiy turi mavjud: kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni va kichik hujayrali o'pka saratoni.

O'pka saratoni haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalarini ko'ring:

• Kichik hujayrali o'pka saratonini davolash

• Bolalikni davolashning odatiy bo'lmagan saraton kasalliklari

• O'pka saratonining oldini olish

• O'pka saratoniga qarshi skrining

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining bir nechta turlari mavjud.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining har bir turi har xil saraton hujayralariga ega. Har bir turdagi saraton hujayralari o'sadi va tarqaladi turli yo'llar bilan. Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining turlari saraton tarkibidagi hujayralar turlari va hujayralar mikroskop ostida qanday ko'rinishga ega ekanligi uchun nomlanadi:

• Skuamöz hujayrali karsinoma: o'pkaning ichki qismida joylashgan yupqa, tekis hujayralarda hosil bo'lgan saraton. Bunga epidermoid karsinoma ham deyiladi.

• Katta hujayrali karsinoma: Katta hujayralarning bir necha turlarida boshlanishi mumkin bo'lgan saraton.

• Adenokarsinoma: alveolalarni qoplagan va shilimshiq moddalarni hosil qiluvchi hujayralardan boshlanadigan saraton.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining boshqa kamroq tarqalgan turlari: pleomorfik, karsinoid o'sma, tuprik bezining karsinomasi va tasniflanmagan karsinoma.

Chekish kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun asosiy xavf omilidir.

Kasallik ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. O'pka saratoni xavfi bor deb o'ylasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

O'pka saratoni xavfi omillariga quyidagilar kiradi:

• Hozir yoki o'tmishda sigareta, naycha yoki sigara chekish. Bu o'pka saratoni uchun eng muhim xavf omilidir. Hayotda odam qancha erta chekishni boshlasa, qancha tez-tez chekadi va qancha yillar cheksa, o'pka saratoniga chalinish xavfi ortadi.

• Tamaki tutunga duchor bo'lish.

• Ish joyida asbest, mishyak, xrom, berilyum, nikel, soot yoki smola ta'sirida bo'lish.

• Quyidagilardan har qandayining nurlanishiga duchor bo'lish:

• Ko'krak yoki ko'krak qafasidagi nurlanish terapiyasi.

• Uydagi yoki ish joyidagi radon.

• Tomografiya kabi ko'rish testlari.

• Atom bombasining nurlanishi.

• Havoning ifloslanishi bo'lgan joyda yashash.

• Oilada o'pka saratoni tarixi bor.

• Odamning immunitet tanqisligi virusini (OIV) yuqtirish.

• Beta karotin qo'shimchalarini qabul qilish va juda chekuvchi.

Qarilik ko'pchilik saraton kasalliklari uchun asosiy xavf omilidir. Qariganingizda saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ortadi.

Chekish boshqa xavf omillari bilan birlashtirilganda o'pka saratoni xavfi ortadi.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoniga alomatlar o'tmaydigan yo'tal va nafas qisilishi kiradi.

Ba'zida o'pka saratoni hech qanday alomat yoki alomatlarga olib kelmaydi. Uni boshqa holat uchun qilingan ko'krak qafasi rentgenogrammasi paytida topish mumkin. Belgilar va belgilarga o'pka saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Ko'krak bezovtaligi yoki og'riq.

• Vaqt o'tishi bilan o'tmaydigan yoki kuchayadigan yo'tal.

• Nafas olishda muammo.

• Xirillash.

• Balg'amdagi qon (o'pkadan balg'am yo'taladi).

• Xirillash.

• Ishtahani yo'qotish.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

• O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

• Yutish muammosi.

• Yuzda va / yoki bo'ynidagi tomirlarda shish paydo bo'ladi.

O'pkani tekshiradigan testlar kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini aniqlash (topish), tashxislash va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun ishlatiladi.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini aniqlash, tashxis qo'yish va bosqichma-bosqich o'tkazish uchun testlar va protseduralar ko'pincha bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Quyidagi test va protseduralardan ba'zilari ishlatilishi mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i, shu jumladan chekish va avvalgi ish joylari, kasalliklari va davolanish odatlari haqida ma'lumot olinadi.

• Laboratoriya tekshiruvlari: to'qima, qon, siydik yoki tanadagi boshqa moddalar namunalarini tekshiradigan tibbiy protseduralar. Ushbu testlar kasallikni aniqlashga, davolashni rejalashtirishga va tekshirishga yoki kasallikni vaqt o'tishi bilan kuzatishga yordam beradi.

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Rentgen nurlari yordamida ko'krak qafasi a'zolari va suyaklarini suratga olish mumkin. X-nurlari bemor orqali plyonka ustiga o'tadi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Turli xil burchaklardan olingan ko'krak qafasi singari tananing ichkarisidagi joylarini batafsil suratlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• Balg'am sitologiyasi: patolog tomonidan saraton hujayralarini tekshirish uchun balg'am namunasini (o'pkadan yo'talgan balg'am) mikroskopda ko'rish jarayoni.

• Torasentez: Ko'krak qafasi va o'pka shilliq pardasi orasidagi bo'shliqdan suyuqlikni igna yordamida olib tashlash. Patologiya mutaxassisi saraton hujayralarini izlash uchun suyuqlikni mikroskop ostida ko'rib chiqadi.

Agar o'pka saratoniga shubha tug'ilsa, biopsiya qilinadi.

Odatda biopsiyaning quyidagi turlaridan biri qo'llaniladi:

• Yupqa igna aspiratsiyasi (FNA) o'pkaning biopsiyasi: ingichka igna yordamida o'pkadan to'qima yoki suyuqlikni olib tashlash. KT, ultratovush tekshiruvi yoki boshqa ko'rish jarayoni o'pkada g'ayritabiiy to'qima yoki suyuqlikni aniqlash uchun ishlatiladi. Biopsiya ignasi g'ayritabiiy to'qima yoki suyuqlikka kiritilgan terida kichik kesma hosil bo'lishi mumkin. Namuna igna bilan olib tashlanadi va laboratoriyaga yuboriladi. Keyin patolog, mikroskop ostida saraton hujayralarini izlash uchun namunani ko'rib chiqadi. Jarrohlikdan so'ng o'pkadan ko'kragiga havo tushmasligi uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkaziladi.

O'pkaning ingichka igna aspiratsion biopsiyasi. Bemor tananing tomografiyasini rentgen tasviriga tushiradigan kompyuter tomografiyasi (KT) apparati orqali siljigan stolda yotadi. Rentgenologik rasmlar shifokorga o'pkada g'ayritabiiy to'qima joylashganligini aniqlashga yordam beradi. Biopsiya ignasi ko'krak devori orqali va g'ayritabiiy o'pka to'qimalari hududiga kiritiladi. Igna orqali to'qimalarning kichik bo'lagi olinadi va mikroskop ostida saraton alomatlari bor-yo'qligi tekshiriladi.

Endoskopik ultratovush (EUS) ultratovush turi bo'lib, u o'pka, limfa tugunlari yoki boshqa joylarning FNA biopsiyasini boshqarish uchun ishlatilishi mumkin. EUS - bu endoskop tanaga kiritiladigan protsedura. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob va ko'rish uchun ob'ektiv. Endoskopning uchidagi proba yuqori energiyali tovush to'lqinlarini (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan sakrab chiqishda va aks sado berishda ishlatiladi. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi.

Endoskopik ultratovush tekshiruvi ostida ingichka ignali aspiratsion biopsiya. Ultratovush tekshiruvi va biopsiya ignasi bo'lgan endoskop og'iz orqali va qizilo'ngach ichiga kiritiladi. Zond tana to'lqinlaridan tovush to'lqinlarini chiqarib, qizilo'ngach yaqinidagi limfa tugunlarining sonogrammasini (kompyuter rasmini) hosil qiluvchi aks sadolarni chiqaradi. Sonogramma shifokorga limfa tugunlaridan to'qimalarni olib tashlash uchun biopsiya ignasini qaerga qo'yish kerakligini ko'rishga yordam beradi. Ushbu to'qima saraton belgilarini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshiriladi.

• Bronxoskopiya: g'ayritabiiy joylar uchun traxeya ichi va o'pkada katta nafas yo'llarini ko'rish tartibi. Bronxoskop burun yoki og'iz orqali traxeya va o'pkaga kiritiladi. Bronxoskop - bu ingichka, naychaga o'xshash asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima namunalarini olib tashlash vositasi bo'lishi mumkin.

Bronxoskopiya. Anormal joylarni qidirish uchun bronxoskop og'iz, traxeya va katta bronxlar orqali o'pkaga kiritiladi. Bronxoskop - bu ingichka, naychaga o'xshash asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, uni kesish vositasi bo'lishi mumkin. Kasallik belgilarini aniqlash uchun mikroskop ostida to'qima namunalarini olish mumkin.

• Torakoskopiya: anormal joylarni tekshirish uchun ko'krak ichidagi organlarga qarash uchun jarrohlik amaliyoti. Ikki qovurg'a o'rtasida kesma (kesma) qilingan va ko'krak qafasiga torakoskop kiritilgan. Torakoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima yoki limfa tugunlari namunalarini olib tashlash uchun vosita bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ushbu protsedura qizilo'ngach yoki o'pkaning bir qismini olib tashlash uchun ishlatiladi. Agar ba'zi to'qimalar, organlar yoki limfa tugunlariga etib borish imkoni bo'lmasa, torakotomiya qilish mumkin. Ushbu protsedurada qovurg'alar o'rtasida kattaroq kesma hosil bo'ladi va ko'krak qafasi ochiladi.

• Mediastinoskopiya: g'ayritabiiy joylar uchun o'pka orasidagi organlar, to'qimalar va limfa tugunlariga qarash uchun jarrohlik amaliyoti. Ko'krak suyagining yuqori qismida kesma (kesma) qilinadi va ko'kragiga mediastinoskop kiritiladi. Mediastinoskop - naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima yoki limfa tugunlari namunalarini olib tashlash uchun vosita bo'lishi mumkin.

Mediastinoskopiya. O'pka orasidagi g'ayritabiiy joylarni qidirish uchun ko'krak suyagi ustidagi kesma orqali mediastinoskop ko'kragiga kiritiladi. Mediastinoskop - naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, uni kesish vositasi bo'lishi mumkin. To'qimalardan namunalar ko'krakning o'ng tomonidagi limfa tugunlaridan olinishi va saraton belgilari uchun mikroskop ostida tekshirilishi mumkin. Old mediastinotomiyada (Chamberlain protsedurasi) ko'krakning chap tomonidagi limfa tugunlaridan to'qima namunalarini olib tashlash uchun ko'krak suyagi yonida kesma qilinadi.

• Old mediastinotomiya: anormal joylar uchun o'pka orasidagi va ko'krak suyagi va yurak orasidagi organlar va to'qimalarga qarash uchun jarrohlik amaliyoti. Ko'krak suyagi yonida kesma (kesma) qilinadi va ko'kragiga mediastinoskop kiritiladi. Mediastinoskop - naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima yoki limfa tugunlari namunalarini olib tashlash uchun vosita bo'lishi mumkin. Bunga Chemberlen protsedurasi ham deyiladi.

• Limfa tugunlarining biopsiyasi: Limfa tugunini to'liq yoki bir qismini olib tashlash. Patologiya mutaxassisi saraton hujayralarini tekshirish uchun limfa tugunlari to'qimasini mikroskop ostida ko'rib chiqadi.

To'qimalar namunalarini o'rganish uchun quyidagi laboratoriya testlaridan birini yoki bir nechtasini bajarish mumkin:

• Molekulyar test: to'qima, qon yoki boshqa tana suyuqligi namunasidagi ba'zi genlarni, oqsillarni yoki boshqa molekulalarni tekshiradigan laboratoriya tekshiruvi. Molekulyar testlar kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonida yuzaga keladigan ma'lum gen yoki xromosomalarning o'zgarishini tekshiradi.

• Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test saraton kasalligini aniqlashga yordam beradi va saratonning bir turini boshqa saratondan ajratib olishga yordam beradi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Saratonning bosqichi (o'smaning kattaligi va u faqat o'pkada bo'ladimi yoki tanadagi boshqa joylarga tarqalib ketganmi).
• O'pka saratonining turi.

• Saraton ma'lum genlarda, masalan, epidermal o'sish faktori retseptorlari (EGFR) genida yoki anaplastik lenfoma kinaz (ALK) genida mutatsiyalar (o'zgarishlar) bo'ladimi.

• Yutalish yoki nafas olish qiyinlishuvi kabi belgilar va alomatlar mavjudmi.

• Bemorning umumiy salomatligi.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoniga chalingan bemorlarning aksariyati uchun hozirgi muolajalar saraton kasalligini davolay olmaydi.

Agar o'pka saratoni aniqlansa, davolanishni yaxshilash uchun olib borilayotgan ko'plab klinik sinovlardan birida qatnashishni o'ylash kerak. Mamlakatning aksariyat qismida kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining barcha bosqichlari bo'lgan bemorlar uchun klinik sinovlar o'tkazilmoqda. Davom etayotgan klinik sinovlar to'g'risida ma'lumotni NCI veb-saytidan olish mumkin.

Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• O'pka saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari o'pkada yoki tananing boshqa qismlarida tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• Gizli (yashirin) bosqich

• 0 bosqich

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

• IV bosqich

O'pka saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari o'pkada yoki tananing boshqa qismlarida tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi o'pkada yoki tananing boshqa qismlarida tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir. Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini tashxislash uchun ishlatiladigan ba'zi testlar kasallikning bosqichida ham qo'llaniladi. (Umumiy ma'lumot bo'limiga qarang.)

Tayyorlash jarayonida ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa testlar va protseduralarga quyidagilar kiradi:

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): magnit, radioto'lqinlar va kompyuter yordamida miya kabi tanadagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• CT (CAT scan): turli xil burchaklardan olingan miya, qorin va limfa tugunlari kabi tanadagi joylarning batafsil suratlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoqni tomirga yuborish yoki yutish orqali organlar yoki to'qimalarning aniqroq namoyon bo'lishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.

PET (pozitron emissiya tomografiyasi) tekshiruvi. Bemor PET apparati orqali siljigan stol ustida yotadi. Boshning suyanishi va oq kamar bemorga harakatsiz yotishiga yordam beradi. Bemorning tomiriga oz miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) AOK qilinadi va skaner tanadagi glyukoza qayerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Saraton hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular oddiy hujayralarga qaraganda ko'proq glyukoza oladi.

• Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi.

• O'pka funktsiyasini tekshirish (PFT): O'pkaning qanchalik yaxshi ishlashini tekshirish uchun test. Bu o'pkada qancha havo ushlab turishi va havoning o'pkaga qanchalik tez chiqib ketishini o'lchaydi. Shuningdek, u nafas olish paytida qancha kislorod ishlatilishini va qancha karbonat angidrid chiqishini o'lchaydi. Bunga o'pkaning funktsional tekshiruvi ham deyiladi.

• Suyak iligining aspiratsiyasi va biopsiyasi: suyak iligi, qon va suyakning mayda bo'lagini kovak ignani kestirib, yoki ko'krak suyagiga solib olib tashlash. Patologiya mutaxassisi saraton belgilarini aniqlash uchun suyak iligi, qon va suyaklarni mikroskop ostida ko'rib chiqadi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni miyaga tarqalsa, miyadagi saraton hujayralari aslida o'pka saraton hujayralari. Kasallik metastatik o'pka saratoni, miya saratoni emas.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

Gizli (yashirin) bosqich

Yashirin (yashirin) bosqichda saraton kasalligini ko'rish yoki bronxoskopiya bilan ko'rish mumkin emas. Saraton hujayralari balg'am yoki bronxial yuvishda (o'pkaga olib boradigan nafas yo'llarining ichidan olingan hujayralar namunasi) topiladi. Saraton tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

0 bosqich

0 bosqichda g'ayritabiiy hujayralar nafas yo'llarining shilliq qavatida uchraydi. Ushbu g'ayritabiiy hujayralar saratonga aylanib, yaqin atrofdagi normal to'qimalarga tarqalishi mumkin. 0 bosqich adenokarsinoma in situ (AIS) yoki skuamöz hujayrali karsinoma in situ (SCIS) bo'lishi mumkin.

I bosqich

I bosqichda saraton paydo bo'ldi. I bosqich IA va IB bosqichlariga bo'linadi.

• IA bosqichi:

IA bosqichi o'pka saratoni. Shish faqat o'pkada va 3 santimetr yoki undan kichikroq. Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan.

Shish faqat o'pkada va 3 santimetr yoki undan kichikroq. Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan.

• IB bosqichi:

O'pka saratonining IB bosqichi. Shish 3 santimetrdan kattaroq, ammo 4 santimetrdan katta emas. Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan; YOKI o'simta 4 santimetr yoki undan kichikroq. Saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqalmagan va quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan: (a) saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinaga tarqalmadi; va / yoki (b) saraton o'pkani qoplaydigan ichki membranaga tarqaldi; va / yoki (c) o'pkaning bir qismi yoki butun o'pka qulab tushgan yoki pnevmonit bo'lsa (o'pkaning yallig'lanishi).

Shish 3 santimetrdan kattaroq, ammo 4 santimetrdan katta emas. Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan.

yoki

Shish 4 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topiladi:

• Saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinaga tarqalmadi.

• Saraton o'pkani qoplaydigan membrananing ichki qismiga tarqaldi.

• O'pka yoki butun o'pkaning bir qismi qulab tushgan yoki pnevmonit rivojlangan.

Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan.

II bosqich

II bosqich IIA va IIB bosqichlariga bo'linadi.

• IIA bosqichi:

IIA bosqichi o'pka saratoni. Shish 4 santimetrdan kattaroq, ammo 5 santimetrdan katta emas. Saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqalmagan va ulardan bir yoki bir nechtasini topish mumkin: (a) saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinaga tarqalmadi; va / yoki (b) saraton o'pkani qoplaydigan ichki membranaga tarqaldi; va / yoki (c) o'pkaning bir qismi yoki butun o'pka qulab tushgan yoki pnevmonit bo'lsa (o'pkaning yallig'lanishi).

Shish 4 santimetrdan kattaroq, ammo 5 santimetrdan katta emas. Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan va quyidagilardan birini yoki bir nechtasini topish mumkin:

• Saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinaga tarqalmadi.

• Saraton o'pkani qoplaydigan membrananing ichki qismiga tarqaldi.

• O'pka yoki butun o'pkaning bir qismi qulab tushgan yoki pnevmonit rivojlangan.

• IIB bosqichi:

O'pka saratonining IIB bosqichi (1). Birlamchi o'sma 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, saraton ko'krakning bir xil tomonidagi limfa tugunlariga tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari o'pkada yoki bronxga yaqin joylashgan.

O'sma 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, saraton ko'krakning bir xil tomonidagi limfa tugunlariga asosiy o'sma bilan tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari o'pkada yoki bronxga yaqin joylashgan. Shuningdek, quyidagilardan birini yoki bir nechtasini topish mumkin:

• Saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinaga tarqalmadi.

• Saraton o'pkani qoplaydigan membrananing ichki qismiga tarqaldi.

• O'pka yoki butun o'pkaning bir qismi qulab tushgan yoki pnevmonit rivojlangan.

yoki

O'pka saratonining IIB bosqichi (2). Saraton kasalligi limfa tugunlariga yuqmagan va bir yoki bir nechtasi topilgan: (a) birlamchi o'simta 5 santimetrdan kattaroq, ammo 7 santimetrdan katta emas; va / yoki (b) asosiy o'sma bilan bir xil o'pka lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud; va / yoki saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi: (c) ko'krak devori va / yoki ko'krak devorining ichki qismini qoplagan membrana, (d) diafragmani boshqaruvchi asab va / yoki (e) tashqi. yurak atrofidagi xaltachaning to'qima qatlami.

Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan va quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan:

• Shish 5 santimetrdan kattaroq, ammo 7 santimetrdan oshmaydi.

• Birlamchi o'sma bilan bir xil o'pka lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud.

• Saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi:

• Ko'krak devorining ichki qismini qoplaydigan membrana.

• Ko'krak devori.

• Diafragmani boshqaradigan asab.

• Yurak atrofidagi xaltachaning tashqi to'qimalari qatlami.

III bosqich

III bosqich IIIA, IIIB va IIIC bosqichlariga bo'linadi.

• IIIA bosqichi:

IIIA bosqichi o'pka saratoni (1). O'sma 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, saraton ko'krakning bir xil tomonidagi limfa tugunlariga asosiy o'sma bilan tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari traxeya yoki aortaning atrofida (ko'rsatilmagan) yoki traxeya bronxga bo'linadigan joyda. Shuningdek, quyidagilardan birini yoki bir nechtasini topish mumkin: (a) saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinga tarqalmadi; va / yoki (b) saraton o'pkani qoplaydigan ichki membranaga tarqaldi; va / yoki (c) o'pkaning bir qismi yoki butun o'pka qulab tushgan yoki pnevmonit bo'lsa (o'pkaning yallig'lanishi).

O'sma 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, saraton ko'krakning bir xil tomonidagi limfa tugunlariga asosiy o'sma bilan tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari traxeya yoki aortaning atrofida yoki traxeya bronxga bo'linadigan joyda. Shuningdek, quyidagilardan birini yoki bir nechtasini topish mumkin:

• Saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinaga tarqalmadi.

• Saraton o'pkani qoplaydigan membrananing ichki qismiga tarqaldi.

• O'pka yoki butun o'pkaning bir qismi qulab tushgan yoki pnevmonit rivojlangan.

yoki

IIIA bosqichi o'pka saratoni (2). Saraton birlamchi o'sma bilan ko'krak qafasining bir tomonidagi limfa tugunlariga tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari o'pkada yoki bronxga yaqin joylashgan. Shuningdek, quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan: (a) o'simta 5 santimetrdan kattaroq, ammo 7 santimetrdan katta emas; va / yoki (b) asosiy o'sma bilan bir xil o'pka lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud; va / yoki saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi: (c) ko'krak devori va / yoki ko'krak devorining ichki qismini qoplagan membrana, (d) diafragmani boshqaruvchi asab va / yoki (e) tashqi. yurak atrofidagi xaltachaning to'qima qatlami.

Saraton birlamchi o'sma bilan ko'krak qafasining bir tomonidagi limfa tugunlariga tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari o'pkada yoki bronxga yaqin joylashgan. Shuningdek, quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan:

• Shish 5 santimetrdan kattaroq, ammo 7 santimetrdan oshmaydi.

• Birlamchi o'sma bilan bir xil o'pka lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud.

• Saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi:

• Ko'krak devorining ichki qismini qoplaydigan membrana.

• Ko'krak devori.

• Diafragmani boshqaradigan asab.

• Yurak atrofidagi xaltachaning tashqi to'qimalari qatlami.

yoki

IIIA bosqichi o'pka saratoni (3). Saraton ko'krak qafasining birlamchi o'smasi bilan bir xil tomonidagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari o'pkada yoki bronxga yaqin joylashgan. Shuningdek, quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan: (a) asosiy o'sma 7 santimetrdan kattaroq; va / yoki (b) asosiy o'sma bilan o'pkaning boshqa lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud; va / yoki o'sma har qanday o'lchamda va saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi: (c) traxeya, (d) karina, (e) qizilo'ngach, (f) ko'krak suyagi yoki umurtqa pog'onasi, (g) diafragma, (h) yurak, (i) yurakka yoki undan chiqadigan asosiy qon tomirlari (aorta yoki vena kava) yoki gırtlakni boshqaradigan asab (ko'rsatilmagan).

Saraton ko'krak qafasining birlamchi o'smasi bilan bir xil tomonidagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari o'pkada yoki bronxga yaqin joylashgan. Shuningdek, quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan:

• Shish 7 santimetrdan kattaroqdir.

• Birlamchi o'sma bilan o'pkaning boshqa lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud.

• Shish har qanday o'lchamda va saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi:

• Traxeya.

• Karina.

• Qizilo'ngach.

• Ko'krak suyagi yoki umurtqa pog'onasi.

• Diafragma.

• Yurak.

• Yurakka yoki undan chiqadigan asosiy qon tomirlari (aorta yoki vena kava).

• Gırtlakni boshqaradigan asab (ovoz qutisi).

• IIIB bosqichi:

O'pka saratonining IIIB bosqichi (1). Birlamchi o'sma 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, saraton birlamchi o'sma bilan ko'krakning bir tomonida joylashgan ko'ndalang suyagi ustidagi limfa tugunlariga yoki ko'krakning qarama-qarshi tomonidagi har qanday limfa tugunlariga tarqaldi. Shuningdek, quyidagilardan birini yoki bir nechtasini topish mumkin: (a) saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinga tarqalmadi; va / yoki (b) saraton o'pkani qoplaydigan ichki membranaga tarqaldi; va / yoki (c) o'pkaning bir qismi yoki butun o'pka qulab tushgan yoki pnevmonit bo'lsa (o'pkaning yallig'lanishi).

Shish 5 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, saraton ko'krakning birlamchi o'smasi bilan bir xil tomonida joylashgan ko'ndalang suyagi ustidagi limfa tugunlariga yoki birlamchi o'sma bilan ko'krakning qarama-qarshi tomonidagi har qanday limfa tugunlariga tarqaldi. Shuningdek, quyidagilardan birini yoki bir nechtasini topish mumkin:

• Saraton asosiy bronxga tarqaldi, ammo karinaga tarqalmadi.

• Saraton o'pkani qoplaydigan membrananing ichki qismiga tarqaldi.

• O'pka yoki butun o'pkaning bir qismi qulab tushgan yoki pnevmonit rivojlangan.

yoki

O'pka saratonining IIIB bosqichi (2). Shish har qanday hajmda bo'lishi mumkin va saraton ko'krakning bir xil tomonidagi limfa tugunlariga asosiy o'sma bilan tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari traxeya yoki aortaning atrofida (ko'rsatilmagan) yoki traxeya bronxga bo'linadigan joyda. Shuningdek, quyidagilardan bittasi yoki bir nechtasi topilgan: (a) bir xil lobda yoki birlamchi o'sma bilan boshqa o'pka lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud; va / yoki (b) saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi: ko'krak devori yoki ko'krak devorining ichki qismini qoplagan membrana, ovoz qutisini boshqaruvchi asab, traxeya, karina, qizilo'ngach, ko'krak suyagi yoki umurtqa pog'onasi (ko'rsatilmagan), diafragma, diafragmani boshqaruvchi asab, yurak, yurakka yoki undan chiqadigan asosiy qon tomirlari (aorta yoki vena kava),

Shish har qanday hajmda bo'lishi mumkin va saraton ko'krakning bir xil tomonidagi limfa tugunlariga asosiy o'sma bilan tarqaldi. Saraton bilan kasallangan limfa tugunlari traxeya yoki aortaning atrofida yoki traxeya bronxga bo'linadigan joyda. Shuningdek, quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan:

• Bir xil lobda yoki birlamchi shish bilan o'pkaning boshqa lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud.

• Saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi:

• Ko'krak devorining ichki qismini qoplaydigan membrana.

• Ko'krak devori.

• Diafragmani boshqaradigan asab.

• Yurak atrofidagi xaltachaning tashqi to'qimalari qatlami.

• Traxeya.

• Karina.

• Qizilo'ngach.

• Ko'krak suyagi yoki umurtqa pog'onasi.

• Diafragma.

• Yurak.

• Yurakka yoki undan chiqadigan asosiy qon tomirlari (aorta yoki vena kava).

• Gırtlakni boshqaradigan asab (ovoz qutisi).

• IIIC bosqichi:

O'pka saratonining IIIC bosqichi. Shish har qanday hajmda bo'lishi mumkin va saraton birlamchi o'sma bilan ko'krakning bir tomonida joylashgan ko'ndalang suyagi ustidagi limfa tugunlariga yoki ko'krakning qarama-qarshi tomonidagi har qanday limfa tugunlariga tarqaldi. Shuningdek, quyidagilardan bittasi yoki bir nechtasi topilgan: (a) bir xil lobda yoki birlamchi o'sma bilan boshqa o'pka lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud; va / yoki (b) saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi: ko'krak devori yoki ko'krak devorining ichki qismini qoplagan membrana, ovoz qutisini boshqaruvchi asab, traxeya, karina, qizilo'ngach, ko'krak suyagi yoki umurtqa pog'onasi (ko'rsatilmagan), diafragma, diafragmani boshqaruvchi asab, yurak, yurakka yoki undan chiqadigan asosiy qon tomirlari (aorta yoki vena kava) yoki yurak atrofidagi xaltachaning tashqi to'qimalari.

Shish har qanday hajmda bo'lishi mumkin va saraton birlamchi o'sma bilan ko'krakning bir tomonida joylashgan ko'ndalang suyagi ustidagi limfa tugunlariga yoki ko'krakning qarama-qarshi tomonidagi har qanday limfa tugunlariga tarqaldi. Shuningdek, quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan:

• Bir xil lobda yoki birlamchi shish bilan o'pkaning boshqa lobida bir yoki bir nechta alohida o'smalar mavjud.

• Saraton quyidagi har qanday narsaga tarqaldi:

• Ko'krak devorining ichki qismini qoplaydigan membrana.

• Ko'krak devori.

• Diafragmani boshqaradigan asab.

• Yurak atrofidagi xaltachaning tashqi to'qimalari qatlami.

• Traxeya.

• Karina.

• Qizilo'ngach.

• Ko'krak suyagi yoki umurtqa pog'onasi.

• Diafragma.

• Yurak.

• Yurakka yoki undan chiqadigan asosiy qon tomirlari (aorta yoki vena kava).

• Gırtlakni boshqaradigan asab (ovoz qutisi).

IV bosqich

IV bosqich IVA va IVB bosqichlariga bo'linadi.

• IVA bosqichi:

IVA bosqichi o'pka saratoni. Shish har qanday hajmda bo'lishi mumkin va saraton limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan: (a) o'pkada birlamchi o'simta bo'lmagan bir yoki bir nechta o'smalar mavjud; va / yoki (b) saraton o'pka yoki yurak atrofidagi suyuqlikda topilgan yoki o'pka atrofidagi yoki yurak atrofidagi xaltada saraton tugunlari mavjud; va / yoki (c) saraton miya, buyrak usti bezi, buyrak, jigar yoki suyak singari o'pkaga yaqin bo'lmagan organ yoki to'qimalarda yoki o'pka yaqinida bo'lmagan limfa tuguniga tarqaldi.

Shish har qanday hajmda bo'lishi mumkin va saraton limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Quyidagilardan biri yoki bir nechtasi topilgan:

• O'pkada birlamchi o'simta bo'lmagan bir yoki bir nechta o'smalar mavjud.

• Saraton o'pka atrofidagi shilliq qavatda yoki yurak atrofidagi xaltada uchraydi.

• Saraton o'pka yoki yurak atrofidagi suyuqlikda uchraydi.

• Saraton miya, jigar, buyrak usti bezi, buyrak, suyak singari o'pkaga yaqin bo'lmagan organning bir joyiga yoki o'pkaga yaqin bo'lmagan limfa tuguniga tarqaldi.

• IVB bosqichi:

O'pka saratonining IVB bosqichi. Saraton miya, buyrak usti bezi, buyrak, jigar, uzoq limfa tugunlari yoki suyak singari o'pka yaqinida bo'lmagan bir yoki bir nechta organlarning bir nechta joylariga tarqaldi.

Saraton o'pkaga yaqin bo'lmagan bir yoki bir nechta organlarning bir nechta joylariga tarqaldi.

Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni - bu davolanganidan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saraton. Saraton miyada, o'pkada yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Standart davolashning o'n turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Maqsadli terapiya

• Immunoterapiya

• Lazer terapiyasi

• Fotodinamik terapiya (PDT)

• Kriyoxirurgiya

• Elektroavtika

• Ehtiyotkorlik bilan kutish

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Kimyoviy profilaktika

• Radiosensitizatorlar

• Yangi kombinatsiyalar

• Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning o'n turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

O'pka saratonini davolash uchun to'rt xil operatsiya qo'llaniladi:

• Takozni rezektsiya qilish: o'smani va uning atrofidagi oddiy to'qimalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Biroz kattaroq miqdordagi to'qima olinsa, segmentar rezektsiya deyiladi.

O'pkaning xanjar rezektsiyasi. Saraton va uning atrofidagi oz miqdordagi sog'lom to'qimalarni o'z ichiga olgan o'pka lobining bir qismi olib tashlanadi.

• Lobektomiya: o'pkaning butun lobini (qismini) olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Lobektomiya. O'pka lobini olib tashlanadi.

• Pnevmonektomiya: bitta o'pkani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Pnevmonektomiya. Butun o'pka olib tashlanadi.

• Yengni rezektsiya qilish: bronxning bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Stereotaktik tana radiatsiya terapiyasi tashqi radiatsiya terapiyasining bir turi. Bemorni har bir nurlanish bilan davolash uchun bir xil holatga keltirish uchun maxsus jihozlardan foydalaniladi. Kuniga bir marta, bir necha kun davomida radiatsiya apparati odatdagidan kattaroq nurlanish dozasini to'g'ridan-to'g'ri o'sma tomon yo'naltiradi. Bemorni har bir davolanish uchun bir xil holatda bo'lish orqali, yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar yetmaydi. Ushbu protsedura stereotaktik tashqi nurli terapiya va stereotaksik nurlanish terapiyasi deb ham ataladi.

Stereotaktik radiojarrohlik - bu miyaga yoyilgan o'pka saratonini davolash uchun ishlatiladigan tashqi radiatsiya terapiyasining bir turi. Bosh suyagiga radiatsiya bilan ishlov berish paytida boshni harakatsiz ushlab turish uchun qattiq bosh ramkasi biriktirilgan. Mashina nurlanishning katta dozasini to'g'ridan-to'g'ri miyadagi o'smaga yo'naltiradi. Ushbu protsedura jarrohlikni o'z ichiga olmaydi. U stereotaksik radioxirurgiya, radiojarrohlik va radiatsiya jarrohligi deb ham ataladi.

Nafas olish yo'llaridagi o'smalar uchun nurlanish to'g'ridan-to'g'ri endoskop orqali o'simtaga beriladi.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Bundan tashqari, bu saraton qaerda topilganiga bog'liq. Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini davolash uchun tashqi va ichki radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya).

Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu o'ziga xos saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli terapiya odatda normal hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazadi. Monoklonal antikorlar va tirozin kinaz inhibitörleri rivojlangan, metastatik yoki takrorlanuvchi kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini davolash uchun ishlatiladigan maqsadli terapiyaning ikkita asosiy turi hisoblanadi.

Monoklonal antikorlar

Monoklonal antikor terapiyasi - bu saraton kasalligini davolash bo'lib, laboratoriyada bitta turdagi immun tizim hujayralaridan olingan antikorlardan foydalaniladi. Ushbu antikorlar saraton hujayralarida yoki qon yoki to'qimalarda oddiy moddalarda saraton hujayralarining o'sishiga yordam beradigan moddalarni aniqlashi mumkin. Antikorlar moddalarga yopishadi va saraton hujayralarini o'ldiradi, ularning o'sishini to'sadi yoki tarqalishidan saqlaydi. Monoklonal antikorlar infuziya bilan beriladi. Ular yakka o'zi yoki giyohvand moddalar, toksinlar yoki radioaktiv moddalarni to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga etkazish uchun ishlatilishi mumkin.

Monoklonal antikor terapiyasining turli xil turlari mavjud:

• Qon tomir endotelial o'sish omilining inhibitori terapiyasi: saraton hujayralari VEGF deb nomlangan modda hosil qiladi, bu yangi qon tomirlari paydo bo'lishiga olib keladi (angiogenez) va saraton o'sishiga yordam beradi. VEGF ingibitorlari VEGFni bloklaydi va yangi qon tomirlarining paydo bo'lishini to'xtatadi. Bu saraton hujayralarini o'ldirishi mumkin, chunki ular o'sishi uchun yangi qon tomirlari kerak. Bevatsizumab va ramucirumab VEGF inhibitori va angiogenez inhibitori hisoblanadi.

• Epidermal o'sish omil retseptorlari (EGFR) inhibitori terapiyasi: EGFRlar ba'zi hujayralar, shu jumladan saraton hujayralari yuzasida joylashgan oqsillardir. Epidermik o'sish omili hujayra yuzasida EGFRga yopishadi va hujayralarni o'sishiga va bo'linishiga olib keladi. EGFR inhibitörleri retseptorni to'sib qo'yadi va epidermal o'sish omilini saraton hujayrasiga yopishishini to'xtatadi. Bu saraton hujayralarining o'sishi va bo'linishini to'xtatadi. Cetuximab va necitumumab EGFR inhibitörleridir.

Tirozin kinaz inhibitörleri

Tirozin kinaz inhibitörleri - bu hujayra membranasidan o'tib, saraton hujayralari ichida ishlaydigan va saraton hujayralari o'sishi va bo'linishi kerak bo'lgan signallarni blokirovka qilish uchun ishlaydigan kichik molekulali dorilar. Ba'zi tirozin kinaz inhibitörleri ham angiogenez inhibitör ta'siriga ega.

Tirozin kinaz inhibitörlerinin turli xil turlari mavjud:

• Epidermal o'sish omil retseptorlari (EGFR) tirozin kinaz inhibitörleri: EGFR'lar - ba'zi hujayralar, shu jumladan saraton hujayralari yuzasida va ichida joylashgan oqsillar. Epidermik o'sish faktori hujayra ichidagi EGFRga birikib, hujayraning tirozin kinaz maydoniga signallar yuboradi, bu hujayraning o'sishi va bo'linishini bildiradi. EGFR tirozin kinaz inhibitörleri bu signallarni to'xtatadi va saraton hujayralarining o'sishi va bo'linishini to'xtatadi. Erlotinib, gefitinib, afatinib va ​​osimertinib - bu EGFR tirozin kinaz inhibitörlerinin turlari. Ushbu dorilarning ba'zilari EGFR genida mutatsiya (o'zgarish) bo'lganda ham yaxshi ishlaydi.

• Ayrim gen o'zgarishi bo'lgan hujayralarga ta'sir qiluvchi kinaz inhibitörleri: ALK, ROS1, BRAF va MEK genlaridagi ba'zi o'zgarishlar va NTRK genlarining birlashishi juda ko'p protein hosil bo'lishiga olib keladi. Ushbu oqsillarni blokirovka qilish saraton o'sishi va tarqalishini to'xtatishi mumkin. Krizotinib oqsillarni ALK va ROS1 genlari tomonidan hosil bo'lishini to'xtatish uchun ishlatiladi. Ceritinib, alektinib, brigatinib va ​​lorlatinib oqsillarni ALK geni tomonidan hosil bo'lishini to'xtatish uchun ishlatiladi. Dabrafenib BRAF geni tomonidan ishlab chiqariladigan oqsillarni to'xtatish uchun ishlatiladi. Trametinib MEK geni tomonidan ishlab chiqariladigan oqsillarni to'xtatish uchun ishlatiladi. Larotrektinib NTRK genining birlashishi natijasida hosil bo'lgan oqsillarni to'xtatish uchun ishlatiladi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Immunoterapiya

Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimidan foydalanadigan davolash. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki laboratoriyada ishlab chiqarilgan moddalar organizmning saraton kasalligidan tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash uchun ishlatiladi. Saratonni davolashning bu turi bioterapiya yoki biologik terapiya deb ham ataladi.

Immunitet tekshiruvi inhibitori terapiyasi - bu immunoterapiyaning bir turi.

• Immunitetni nazorat qilish punkti inhibitori terapiyasi: PD-1 - bu T hujayralari yuzasida oqsil bo'lib, organizmning immunitet reaktsiyalarini ushlab turishga yordam beradi. PD-1 saraton hujayrasida PDL-1 deb nomlangan boshqa oqsilni biriktirganda, T hujayrasini saraton hujayrasini o'ldirishini to'xtatadi. PD-1 inhibitörleri PDL-1 ga qo'shilib, T hujayralariga saraton hujayralarini yo'q qilishga imkon beradi. Nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab va durvalumab - bu immunitet tekshiruvi inhibitörlerinin turlari.

Immunitet tekshiruvi inhibitori. O'simta hujayralaridagi PD-L1 va T hujayralaridagi PD-1 kabi tekshiruv punkti oqsillari immunitet reaktsiyalarini ushlab turishga yordam beradi. PD-L1 ning PD-1 bilan bog'lanishi T hujayralarini tanadagi o'sma hujayralarini o'ldirishidan saqlaydi (chap panel). PD-L1 ning PD-1 bilan immunitet tekshiruvi inhibitori (anti-PD-L1 yoki anti-PD-1) bilan bog'lanishini blokirovka qilish T hujayralariga o'sma hujayralarini (o'ng panel) o'ldirishga imkon beradi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Lazer terapiyasi

Lazer terapiyasi - saraton hujayralarini yo'q qilish uchun lazer nurini (kuchli nurning tor nurini) ishlatadigan saraton kasalligini davolash.

Fotodinamik terapiya (PDT)

Fotodinamik terapiya (PDT) - saraton hujayralarini yo'q qilish uchun dori va ma'lum turdagi lazer nurlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Yorug'lik ta'siriga qadar faol bo'lmagan dori tomir ichiga yuboriladi. Preparat saraton hujayralarida oddiy hujayralarga qaraganda ko'proq to'planadi. Fiberoptik naychalar keyinchalik lazer nurini saraton hujayralariga olib borish uchun ishlatiladi, bu erda dori faollashadi va hujayralarni o'ldiradi. Fotodinamik terapiya sog'lom to'qimalarga ozgina zarar etkazadi. U asosan teri osti yoki uning ostidagi yoki ichki organlarning shilliq qavatidagi o'smalarni davolash uchun ishlatiladi. O'simta nafas yo'llarida bo'lganda, PDT endoskop orqali to'g'ridan-to'g'ri o'simga beriladi.

Kriyoxirurgiya

Kriyoxirurgiya - bu g'ayritabiiy to'qimalarni muzlatish va yo'q qilish uchun asbob ishlatadigan davolash usuli, masalan, in situ karsinomasi. Ushbu turdagi davolash kriyoterapiya deb ham ataladi. Nafas olish yo'llaridagi o'smalar uchun kriyoxirurgiya endoskop orqali amalga oshiriladi.

Elektroavtika

Elektrokauteriya - g'ayritabiiy to'qimalarni yo'q qilish uchun elektr toki bilan isitiladigan proba yoki igna ishlatadigan davolash. Nafas olish yo'llaridagi o'smalar uchun elektrokoterapiya endoskop orqali amalga oshiriladi.

Ehtiyotkorlik bilan kutish

Ehtiyotkorlik bilan kutish - bu alomatlar yoki alomatlar paydo bo'lguncha yoki o'zgarguncha hech qanday davolanmasdan bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishdir. Bu kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining ayrim noyob holatlarida amalga oshirilishi mumkin.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Kimyoviy profilaktika

Kimyoviy profilaktika - bu saraton xavfini kamaytirish yoki saraton kasalligining qaytalanish xavfini kamaytirish uchun dorilar, vitaminlar yoki boshqa moddalardan foydalanish (qaytish). O'pka saratoni uchun o'pkada yangi o'sma paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun ximopreventsiya qo'llaniladi.

Radiosensitizatorlar

Radiosensitizatorlar - radiatsiya terapiyasi yordamida o'simta hujayralarini yo'q qilishni osonlashtiradigan moddalar. Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini davolashda radiosensitizator bilan berilgan kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasi o'rganilmoqda.

Yangi kombinatsiyalar

Klinik sinovlarda davolashning yangi kombinatsiyalari o'rganilmoqda.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Bosqich bo'yicha davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Yashirin bo'lmagan hujayralardagi o'pka saratoni

• 0 bosqich

• I bosqich - kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

• II bosqich kichik hujayradan tashqari o'pka saratoni

• IIIA bosqichi Kichik hujayrali o'pka saratoni

• IIIB bosqichi va IIIC bosqichi Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni

• Yangi tashxis qo'yilgan IV bosqich, qayta tiklanadigan va takrorlanadigan mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

• Progressiv bosqich IV, qaytalanuvchi va takrorlanadigan mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Yashirin bo'lmagan hujayralardagi o'pka saratoni

Yashirin bo'lmagan o'pka saratonini davolash kasallikning bosqichiga bog'liq. Yashirin o'smalar ko'pincha dastlabki bosqichda uchraydi (o'sma faqat o'pkada) va ba'zida jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

0 bosqich

0 bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik (xanjar rezektsiyasi yoki segmentar rezektsiya).

• Fotodinamik terapiya, elektrokoteriya, kriyoxirurgiya yoki bronxda yoki uning yonidagi o'smalarda lazer yordamida operatsiya qilish.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

I bosqich - kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining IA bosqichi va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining IB bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik (takozni rezektsiya qilish, segmentar rezektsiya qilish, yengni rezektsiya qilish yoki lobektomiya).

• Tashqi radiatsiya terapiyasi, shu jumladan jarrohlik operatsiyasini o'tkaza olmaydigan yoki operatsiyani tanlamaydigan bemorlar uchun stereotaktik tanadagi radiatsiya terapiyasi.

• Jarrohlikdan keyin kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasining klinik sinovi.

• Fotosinamik terapiya (PDT) kabi endoskop orqali berilgan davolashning klinik tadkikoti.

• Jarrohlik klinik tekshiruvi, so'ngra ximopreventsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

II bosqich kichik hujayradan tashqari o'pka saratoni

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining II bosqichini va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining IIB bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik (xanjar rezektsiyasi, segmentar rezektsiya, yeng rezektsiyasi, lobektomiya yoki pnevmonektomiya).

• Kimyoterapiya, so'ngra operatsiya.

• Jarrohlik, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Jarrohlik amaliyotini o'tkaza olmaydigan bemorlar uchun tashqi nurlanish terapiyasi.

• Jarrohlikdan so'ng radiatsiya terapiyasining klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

IIIA bosqichi Kichik hujayrali o'pka saratoni

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining IIIA bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Jarrohlik, so'ngra radiatsiya terapiyasi.

• Kimyoterapiya, so'ngra operatsiya.

• Jarrohlik, so'ngra kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi.

• Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi, so'ngra operatsiya.

• Davolanishning yangi kombinatsiyalarini klinik sinovi.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlab bo'lmaydigan o'pka saratonining IIIA bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Xuddi shu vaqt ichida berilgan ximiyaterapiya va radiatsiya terapiyasi yoki ikkinchisi keyin.

• Faqatgina tashqi radiatsiya terapiyasi birlashgan terapiya bilan davolash mumkin bo'lmagan bemorlar uchun yoki simptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyativ davo sifatida.

• Ichki nurlanish terapiyasi yoki lazer jarrohligi, simptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyativ davo sifatida.

• Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi, keyin durvalumab kabi immun tekshiruv punkti inhibitori bilan immunoterapiya.

• Davolanishning yangi kombinatsiyalarini klinik sinovi.

Yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak qafasi og'rig'i kabi belgilar va simptomlarni qo'llab-quvvatlovchi parvarish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun kardiopulmoner sindromlar bo'yicha xulosasini ko'ring.

Ko'pincha yuqori darajadagi sulkusning kichik hujayradan tashqari o'pka saratoni o'pkaning yuqori qismidan boshlanadi va ko'krak devori, yirik qon tomirlari va umurtqa pog'onasi kabi yaqin to'qimalarga tarqaladi. Pankoast o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Faqatgina radiatsiya terapiyasi.

• Jarrohlik.

• Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi, so'ngra operatsiya.

• Davolanishning yangi kombinatsiyalarini klinik sinovi.

Ko'krak devoriga o'sib chiqqan ba'zi IIIA bosqichlarida kichik hujayrali bo'lmagan o'pka o'smalari butunlay olib tashlanishi mumkin. Ko'krak devori o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik.

• Jarrohlik va radiatsiya terapiyasi.

• Faqatgina radiatsiya terapiyasi.

• Kimyoterapiya radiatsiya terapiyasi va / yoki jarrohlik bilan birlashtirilgan.

• Davolanishning yangi kombinatsiyalarini klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

IIIB bosqichi va IIIC bosqichi Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining IIIB bosqichini va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining IIIC bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoterapiya, so'ngra tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Xuddi shu vaqt davomida alohida davolash sifatida berilgan kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi.

• Vaqt o'tishi bilan radiatsiya terapiyasining dozasi oshgan holda, xuddi shu davrda alohida davolash sifatida berilgan kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi.

• Xuddi shu vaqt davomida alohida davolash sifatida berilgan kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi. Ushbu davolash usullaridan oldin yoki keyin faqat kimyoviy terapiya amalga oshiriladi.

• Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi, keyin durvalumab kabi immun tekshiruv punkti inhibitori bilan immunoterapiya.

• Faqatgina kimyoviy terapiya bilan davolash mumkin bo'lmagan bemorlar uchun tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Semptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun lazer terapiyasi va / yoki ichki radiatsiya terapiyasi.

• Tashqi nurlanish terapiyasining yangi jadvallarini va davolashning yangi turlarini klinik sinovlari.

• Radiosensitizator bilan birgalikda kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasining klinik sinovi.

• Maqsadli terapiyaning klinik tekshiruvlari kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi bilan birlashtirilgan.

Yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi og'riq kabi belgilar va simptomlarni qo'llab-quvvatlovchi parvarish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalariga qarang:

• Yurak-o'pka sindromlari

• Saraton og'rig'i

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Yangi tashxis qo'yilgan IV bosqich, qayta tiklanadigan va takrorlanadigan mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

Yangi tashxis qo'yilgan IV bosqich, relapsli va takrorlanuvchi kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Bevatsizumab, ketuximab yoki nekitumumab kabi monoklonal antikor bilan kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya va maqsadli terapiya.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, keyinchalik saraton kasalligini rivojlanishiga yordam beradigan parvarishlash terapiyasi sifatida ko'proq kimyoviy terapiya.

• Osimertinib, gefitinib, erlotinib yoki afatinib kabi epidermal o'sish retseptorlari (EGFR) tirozin kinaz inhibitori bilan maqsadli terapiya.

• Anaplastik lenfoma kinaz (ALK) inhibitori, masalan alektinib, krizotinib, seritinib, brigatinib yoki lorlatinib bilan maqsadli terapiya.

• BRAF yoki MEK inhibitori bilan maqsadli terapiya, masalan dabrafenib yoki trametinib.

• NTRK inhibitori bilan maqsadli terapiya, masalan, larotrektinib.

• Immunoterapiya, masalan, pembrolizumab immunitetni nazorat qilish punkti inhibitori bilan, kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmagan holda.

• Lazer terapiyasi va / yoki nafas yo'llarini to'sib qo'yadigan o'smalar uchun ichki radiatsiya terapiyasi.

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Ikkinchi asosiy o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Miyaga tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra butun miyaga radiatsiya terapiyasi.

• Miyaga tarqalib ketgan va jarrohlik yo'li bilan davolanib bo'lmaydigan o'smalar uchun stereoaktaktik radiojarrohlik.

• Yangi dorilar va davolash usullarining klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Progressiv bosqich IV, qaytalanuvchi va takrorlanadigan mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

Progressiv IV bosqich, relapsli va takrorlanuvchi mayda bo'lmagan hujayrali o'pka saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoviy terapiya.

• Epidermal o'sish omil retseptorlari (EGFR) tirozin kinaz inhibitori bilan maqsadli terapiya, masalan, erlotinib, gefitinib, afatinib yoki osimertinib.

• Krizotinib, seritinib, alektinib yoki brigatinib kabi anaplastik lenfoma kinaz (ALK) inhibitori bilan maqsadli terapiya.

• BRAF yoki MEK inhibitori bilan maqsadli terapiya, masalan dabrafenib yoki trametinib.

• Nivolumab, pembrolizumab yoki atezolizumab kabi immun tekshiruv punkti inhibitori bilan immunoterapiya.

• Yangi dorilar va davolash usullarining klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• O'pka saratoni uchun uy sahifasi

• O'pka saratonining oldini olish

• O'pka saratoniga qarshi skrining

• Kichkina hujayrali o'pka saratoni uchun tasdiqlangan dorilar

• Maqsadli saratonni davolash usullari

• Saraton kasalligini davolashda lazerlar

• Saraton kasalligi uchun fotodinamik terapiya

• Saraton kasalligini davolashda krioxirurgiya

• Tamaki (tark etish bo'yicha yordamni o'z ichiga oladi)

• Tutun va saraton kasalligi

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun