Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Bolalikdagi traxeobronxial shishlarni davolash versiyasi

Bolalikdagi traxeobronxial o'smalar haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Traxeobronxial shish - bu traxeya va bronxlar shilliq qavatida g'ayritabiiy hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

• Traxeobronxial o'smaning belgilari va alomatlariga bosh og'rig'i va burun tiqilib qolishi yoki tiqilib qolishi kiradi.

• Traxeya va bronxlarni tekshiradigan testlar traxeobronxial o'smani aniqlashga yordam beradi.

• Muayyan omillar davolash usullari va prognoziga ta'sir qiladi (tiklanish imkoniyati).

Traxeobronxial shish - bu traxeya va bronxlar shilliq qavatida g'ayritabiiy hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

Traxeobronxial o'smalar traxeya yoki bronxning ichki qavatidan boshlanadi. Bolalardagi traxeobronxial o'smalarning aksariyati zararsiz bo'lib, traxeya (nafas olish trubkasi) yoki yirik bronxlarda (o'pkaning katta havo yo'llari) uchraydi. Ba'zida yallig'lanish miofibroblastik o'smasi kabi sekin o'sib boruvchi traxeobronxial o'sma tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin bo'lgan saratonga aylanadi.

Traxeya yoki bronxda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan bir necha turdagi o'smalar yoki saraton turlari mavjud. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Karsinoid o'smasi (ko'pincha bolalarda uchraydi).

• Mukoepidermoid karsinoma.

• Yallig'lanuvchi miofibroblastik o'sma.

• Rabdomiyosarkoma.

• Hujayra o'simtasi.

Traxeobronxial o'smaning belgilari va alomatlariga bosh og'rig'i va burun tiqilib qolishi yoki tiqilib qolishi kiradi.

Traxeobronxial o'smalar quyidagi belgilar va alomatlarning birortasini keltirib chiqarishi mumkin. Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Quruq yo'tal.

• Xirillash.

• Nafas olishda muammo.

• Nafas olish yo'llaridan yoki o'pkadan qon tupurish.

• O'pkada tez-tez uchraydigan infektsiyalar, masalan, pnevmoniya.

• O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

• Hech qanday sababsiz ishtahani yo'qotish yoki vazn yo'qotish.

Traxeobronxial o'smalar bo'lmagan boshqa holatlar ham xuddi shunday belgilar va alomatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, traxeobronxial o'smaning alomatlari astma belgilariga juda o'xshaydi, bu esa o'smani tashxislashni qiyinlashtirishi mumkin.

Traxeya va bronxlarni tekshiradigan testlar traxeobronxial o'smani aniqlashga yordam beradi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• KT (CAT scan): Badan ichidagi bo'yin va ko'krak kabi turli xil burchaklardan olingan bir qator batafsil suratlarni yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

Bosh va bo'yni kompyuter tomografiyasi (KT) bilan tekshirish. Bola KT skaneri orqali siljigan stolda yotadi, u bosh va bo'yinning ichki qismlarini rentgen tasviriga tushiradi.

• Bronxografiya: gırtlak, traxeya va bronxlarda anormal joylarni qidirish va nafas yo'llarining o'sma darajasidan pastroq bo'lishini tekshirish tartibi. Kontrastli bo'yoq AOK qilinadi yoki bronxoskop orqali havo yo'llarini qoplash va ularni rentgen plyonkasida yanada aniqroq ko'rsatish uchun.

• Oktreotidlarni skanerlash: limfa tugunlariga tarqalgan traxeobronxial o'smalar yoki saratonni topish uchun ishlatiladigan radionuklidli skanerlash turi. Juda oz miqdordagi radioaktiv oktreotid (karsinoid o'smalarga yopishgan gormon) tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali harakatlanadi. Radioaktiv oktreotid o'simtaga yopishadi va organizmdagi o'smalar qaerda ekanligini ko'rsatish uchun radioaktivlikni aniqlaydigan maxsus kameradan foydalaniladi.

Muayyan omillar davolash usullari va prognoziga ta'sir qiladi (tiklanish imkoniyati).

Davolash usullari va prognozi quyidagilarga bog'liq:

• Traxeobronxial o'smaning turi.

• O'simta saraton kasalligiga aylanib, tananing boshqa qismlariga tarqaladimi.

• O'pka to'qimalariga qancha zarar etkazildi.

• Jarrohlik yo'li bilan o'simta to'liq olib tashlanganmi.

• O'simta yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

Traxeobronxial saraton kasalligi bo'lgan bolalar uchun prognoz juda yaxshi, agar bolada rabdomiyosarkoma bo'lmasa.

Traxeobronxial shishlarning bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Agar traxeya yoki bronxda saraton paydo bo'lgan bo'lsa, saraton hujayralari yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Agar traxeya yoki bronxda saraton paydo bo'lgan bo'lsa, saraton hujayralari yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi traxeya yoki bronxdan yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon stingatsiya deb ataladi. Bolalikdagi traxeobronxial saratonni bosqichma bosqichga o'tkazish uchun standart tizim mavjud emas. Saraton kasalligini aniqlash uchun o'tkazilgan testlar va protseduralar natijalari davolanish to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, traxeya yoki bronxdagi o'sma jigarga tarqalsa, jigarda saraton hujayralari aslida traxeya yoki bronxdan. Kasallik jigar saratoni emas, metastatik traxeobronxial saratondir.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Traxeobronxial shishi bo'lgan bolalarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Traxeobronxial o'sma bilan kasallangan bolalarni davolashni bolalar kasalliklarini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan shifokorlar guruhi rejalashtirishi kerak.

• Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Kimyoviy terapiya

• Radiatsiya terapiyasi

• Maqsadli terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Bolalikdagi traxeobronxial o'smani davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Traxeobronxial shishi bo'lgan bolalarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Traxeobronxial o'sma bilan kasallangan bolalarni davolashni bolalar kasalliklarini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan shifokorlar guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Pediatriya onkologi saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashda mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa bolalar sog'lig'i mutaxassislari bilan ishlaydi. Bunga quyidagi mutaxassislar va boshqalar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Pediatrik jarroh.

• Radiatsion onkolog.

• Patolog.

• Bolalar hamshirasi mutaxassisi.

• Ijtimoiy ishchi.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Psixolog.

• Bolalar hayoti bo'yicha mutaxassis.

Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

O'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya rabdomiyosarkomadan tashqari barcha traxeobronxial o'smani davolash uchun ishlatiladi. Ba'zida yengni rezektsiya qilish deb ataladigan jarrohlik turi qo'llaniladi. Saraton tarqalgan o'sma va limfa tugunlari va tomirlar olib tashlanadi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya).

Rabdomiyosarkomani davolash uchun kimyoviy terapiya qo'llaniladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni saraton kasalligiga chalingan tananing maydoniga yuborish uchun ishlatadi.

Rabdomiyosarkomani davolash uchun radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli terapiya odatda normal hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazadi.

• Tirozin kinaz inhibitörleri: Ushbu maqsadli terapiya dorilar o'smalar o'sishi uchun zarur bo'lgan signallarni bloklaydi. Krizotinib ALK genida ma'lum bir o'zgarishlarga uchragan traxeya yoki bronxlardagi yallig'lanishli miofibroblastik o'smalarni davolash uchun ishlatiladi.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Bolalikdagi traxeobronxial o'smani davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Saratonni davolashning kech ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari) yoki boshqa holatlar.

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Farzandingizning shifokorlari bilan ba'zi muolajalar natijasida yuzaga keladigan kech ta'siri haqida gaplashish muhimdir.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning farzandingizning holati o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini (qaytib kelishini) ko'rsatishi mumkin. Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Bolalikdagi traxeobronxial shishlarni davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Traxeobronxial shishlarni davolash saraton paydo bo'lgan hujayra turiga bog'liq. Bolalarda yangi tashxis qo'yilgan traxeobronxial o'smalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Rabdomyosarkomadan tashqari barcha traxeobronxial o'smalar uchun o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Traxeya yoki bronxda hosil bo'lgan rabdomiyosarkoma uchun kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi. (Rabdomiyosarkoma va uni davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bolalik davridagi rabdomiyosarkomni davolash bo'yicha xulosasiga qarang).

• Traxeya yoki bronxda hosil bo'lgan yallig'lanishli miofibroblastik o'smalar uchun mo'ljallangan terapiya (krizotinib).

Traxeobronxial karsinoid o'smalarini davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bolalik davrida oshqozon-ichak trakti karsinoid o'smalari bo'yicha xulosasini ko'ring.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalik davridagi takroriy traxeobronxial shishlarni davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Takroriy traxeobronxial o'smalar - bu davolanganidan keyin qaytib kelgan o'smalar. Bolalarda takrorlanadigan traxeobronxial shishlarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Traxeobronxial shish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun

Milliy saraton institutidan traxeobronxial o'smalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• O'pka saratoni uchun uy sahifasi

• Kompyuter tomografiyasi (KT) va saraton kasalligi

• Saraton kasalligini davolash uchun immunoterapiya

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun