Turlari / o'pka / bemor / bola-plevropulmoner-blastoma-davolash-pdq

Bolalikdagi plevropulmoner blastomani davolash versiyasi

Pleuropulmoner blastomani davolash haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Pleuropulmonary blastoma - bu o'pka va plevra to'qimalarida yoki o'pka orasidagi organlarda xavfli (saraton) hujayralar paydo bo'lishidir.

• Plevropulmoner blastomaning uch turi mavjud.

• DICER1 genida ma'lum bir o'zgarish plevropulmoner blastoma xavfini oshiradi.

• Plevropulmoner blastomaning belgilari va alomatlariga nafas olish va o'pka infektsiyalari kiradi.

• Plevropulmoner blastomani aniqlashga yordam berish uchun ko'krak qafasini tekshiradigan testlardan foydalaniladi.

• Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Pleuropulmonary blastoma - bu o'pka va plevra to'qimalarida yoki o'pka orasidagi organlarda xavfli (saraton) hujayralar paydo bo'lishidir.

Pleuropulmoner blastomalar o'pka va plevra to'qimalarida hosil bo'ladi (o'pkani qoplaydigan va ko'krak qafasining ichki qismini qoplaydigan to'qima). Ular shuningdek o'pka orasidagi yurak, aorta va o'pka arteriyasi orasidagi organlarda yoki diafragmada (o'pka ostidagi asosiy nafas olish mushagi) hosil bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda plevropulmoner blastomalar DICER1 genining ma'lum bir o'zgarishiga bog'liq.

Plevropulmoner blastomaning uch turi mavjud.

Plevropulmoner blastomaning turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• I turdagi o'smalar o'pkada kistaga o'xshash o'smalardir. Ular ko'pincha 2 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda uchraydi va tiklanish uchun yaxshi imkoniyatga ega. Ir tipidagi o'smalar - bu I tip o'smalar bo'lib, ular regressga uchragan (kichrayib qolgan) yoki o'smagan va tarqalmagan. Davolanishdan so'ng I tip o'simta II yoki III turdagi o'sma sifatida qaytalanishi mumkin.

• II tipdagi o'smalar ba'zi qattiq qismlar bilan kistaga o'xshashdir. Ushbu o'smalar ba'zan miyaga yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi.

• III turdagi o'smalar qattiq o'smalardir. Ushbu o'smalar ko'pincha miyaga yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi.

DICER1 genida ma'lum bir o'zgarish plevropulmoner blastoma xavfini oshiradi.

Kasallik ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Farzandingiz xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, bolangizning shifokori bilan suhbatlashing.

Plevropulmoner blastoma xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• DICER1 genida ma'lum o'zgarishlarga ega bo'lish.

• DICER1 sindromining oilaviy tarixiga ega.

Plevropulmoner blastomaning belgilari va alomatlariga nafas olish va o'pka infektsiyalari kiradi.

Ushbu va boshqa belgilar va simptomlarga plevropulmoner blastoma yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin.

Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Yo'tal yo'tal.

• Nafas olishda muammo.

• Isitma.

• O'pka infektsiyalari, masalan, pnevmoniya.

• Ko'krak yoki qorin og'rig'i.

• Ishtahani yo'qotish.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

Plevropulmoner blastomani aniqlashga yordam berish uchun ko'krak qafasini tekshiradigan testlardan foydalaniladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• Tomografiya (CAT scan): ko'krak qafasi va qorin kabi tanadagi joylarni bir qator batafsil tasvirlab beradigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

Qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi (KT) bilan tekshirish. Bola KT skaneri orqali siljiydigan stolda yotadi, u qorin ichki qismini rentgen tasviriga tushiradi.

• PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): magnit, radioto'lqinlar va kompyuter yordamida boshning tanasi kabi ba'zi joylarning batafsil rasmlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi.

Suyaklarni skanerlash. Bolaning tomiriga ozgina miqdorda radioaktiv moddalar yuboriladi va qon orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda to'planadi. Bola skaner ostida siljiydigan stolda yotar ekan, radioaktiv moddalar aniqlanib, kompyuter ekranida tasvirlar olinadi.

• Bronxoskopiya: g'ayritabiiy joylar uchun traxeya ichi va o'pkada katta nafas yo'llarini ko'rish tartibi. Bronxoskop burun yoki og'iz orqali traxeya va o'pkaga kiritiladi. Bronxoskop - bu ingichka, naychaga o'xshash asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima namunalarini olib tashlash vositasi bo'lishi mumkin.

• Torakoskopiya: anormal joylarni tekshirish uchun ko'krak ichidagi organlarga qarash uchun jarrohlik amaliyoti. Ikki qovurg'a o'rtasida kesma (kesma) qilingan va ko'krak qafasiga torakoskop kiritilgan. Torakoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima yoki limfa tugunlari namunalarini olib tashlash uchun vosita bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ushbu protsedura qizilo'ngach yoki o'pkaning bir qismini olib tashlash uchun ishlatiladi. Agar torakoskop ba'zi to'qimalarga, organlarga yoki limfa tugunlariga etib bora olmasa, torakotomiya qilish mumkin. Ushbu protsedurada qovurg'alar o'rtasida kattaroq kesma hosil bo'ladi va ko'krak qafasi ochiladi.

Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Prognoz quyidagilarga bog'liq:

• Plevropulmoner blastomaning turi.

• Tashxis qo'yish paytida saraton tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganmi.

• Jarrohlik yo'li bilan saraton to'liq olib tashlanganmi.

Pleuropulmoner blastomaning bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Plevropulmoner blastoma tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Plevropulmoner blastoma tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Plevropulmoner blastomaning ko'krak qafasidagi to'qimalarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon staging deb ataladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar davolashni rejalashtirish uchun ishlatiladi. Saraton kasalligini aniqlash uchun ishlatiladigan testlar va protseduralarning natijalari ko'pincha kasallikni bosqichida ishlatiladi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, plevropulmoner blastoma miyaga yoyilsa, miyadagi saraton hujayralari aslida plevropulmoner blastoma hujayralaridir. Kasallik miya saratoni emas, metastatik plevropulmoner blastoma.

Takroriy Pleuropulmonary Blastoma

Davolashdan so'ng takroriy plevropulmoner blastoma takrorlandi (qaytib keladi).

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Plevropulmoner blastomaga chalingan bolalar uchun turli xil davolash turlari mavjud.

• Plevropulmoner blastomaga chalingan bolalarni davolashni bolalar saratonini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan shifokorlar guruhi rejalashtirishi kerak.

• Plevropulmoner blastoma uchun standart davolashning ikki turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Kimyoviy terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Maqsadli terapiya

• Plevropulmoner blastomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Plevropulmoner blastomaga chalingan bolalar uchun turli xil davolash turlari mavjud.

Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Plevropulmoner blastomaga chalingan bolalarni davolashni bolalar saratonini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan shifokorlar guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Pediatriya onkologi saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashda mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa bolalar sog'lig'i mutaxassislari bilan ishlaydi. Bunga quyidagi mutaxassislar va boshqalar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Pediatrik jarroh.

• Patolog.

• Bolalar hamshirasi mutaxassisi.

• Ijtimoiy ishchi.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Psixolog.

• Bolalar hayoti bo'yicha mutaxassis.

Plevropulmoner blastoma uchun standart davolashning ikki turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Plevropulmoner blastomani davolash uchun o'pkaning butun lobini saraton bilan olib tashlash bo'yicha operatsiya qo'llaniladi.

O'smani olib tashlash uchun operatsiyadan oldin kimyoviy terapiya qilish mumkin. Jarrohlikdan oldin berilganda, kimyoviy terapiya o'smani kamaytiradi va operatsiya paytida olib tashlanishi kerak bo'lgan to'qima miqdorini kamaytiradi. Jarrohlikdan oldin davolanishga operatsiyadan oldingi terapiya yoki neoadjuvant terapiya deyiladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya).

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli terapiya odatda normal hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazadi.

Qaytalangan plevropulmoner blastomani davolash uchun maqsadli terapiya o'rganilmoqda (qaytib keling).

Plevropulmoner blastomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Saratonni davolashning kech ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari) yoki boshqa holatlar.

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Farzandingizning shifokorlari bilan ba'zi muolajalar natijasida yuzaga keladigan kech ta'siri haqida gaplashish muhimdir.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning farzandingizning holati o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini (qaytib kelishini) ko'rsatishi mumkin. Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Pleuropulmoner blastomani davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Plevropulmoner blastomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• I va I turdagi plevropulmoner blastoma uchun o'pkaning butun lobini olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Saraton kasalligini o'pkaning butun lobini olib tashlash bo'yicha operatsiya kimyoviy va terapiyasiz, II va III turdagi pleuropulmoner blastomada.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Takroriy Pleuropulmoner Blastomani davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Bolalarda takroriy pleuropulmoner blastomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Pleuropulmonary blastoma haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan plevropulmoner blastoma haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• O'pka saratoni uchun uy sahifasi

• Kompyuter tomografiyasi (KT) va saraton kasalligi

• Maqsadli saratonni davolash usullari

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun