Turlari / jigar / bemor / bola-jigar-davolash-pdq

Bolalik davrida jigar saratonini davolash

Bolalikdagi jigar saratoni haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Bolalik davridagi jigar saratoni - bu jigar to'qimalarida xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

• Bolalik jigar saratonining har xil turlari mavjud.

• Ba'zi kasalliklar va holatlar bolalarda jigar saratoni xavfini oshirishi mumkin.

• Bolalikdagi jigar saratonining alomatlari va belgilariga qorin parda yoki og'riq kiradi.

• Jigar va qonni tekshiradigan testlardan bolalikdagi jigar saratonini aniqlash (aniqlash) va tashxislash hamda saraton kasalligining tarqalib ketganligini aniqlash uchun foydalaniladi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Bolalik davridagi jigar saratoni - bu jigar to'qimalarida xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

Jigar tanadagi eng katta organlardan biridir. U ikkita lobga ega va qorin yuqori o'ng qismini qovurg'a qafasi ichida to'ldiradi. Jigarning ko'plab muhim funktsiyalaridan uchtasi:

• Qondan zararli moddalarni filtrlash uchun ular tanadan najas va siydikda o'tishi mumkin.

• Ovqatdan yog'larni hazm qilishga yordam beradigan safro hosil qilish.

• Organizm energiya uchun foydalanadigan glikogen (shakar) ni saqlash uchun.

Jigar anatomiyasi. Jigar yuqori qorin qismida oshqozon, ichak, o't pufagi va oshqozon osti bezi yaqinida. Jigar o'ng lob va chap lobga ega. Har bir lob ikki qismga bo'linadi (ko'rsatilmagan).

Jigar saratoni bolalar va o'spirinlarda kam uchraydi.

Bolalik jigar saratonining har xil turlari mavjud.

Bolalardagi jigar saratonining ikkita asosiy turi mavjud:

• Gepatoblastoma: Gepatoblastoma - bu bolalarda jigar saratonining eng keng tarqalgan turi. Odatda bu 3 yoshdan kichik bolalarga ta'sir qiladi.

Gepatoblastomada gistologiya (saraton hujayralari mikroskop ostida qanday ko'rinishga ega) saratonni davolash usuliga ta'sir qiladi. Gepatoblastoma gistologiyasi quyidagilardan biri bo'lishi mumkin:

• Yaxshi differentsiyalangan xomilalik (sof xomilalik) gistologiya.

• Kichik hujayraning farqlanmagan gistologiyasi.

• Yaxshi farqlanmagan xomilalik gistologiya, kichik bo'lmagan hujayralar uchun farqlanmagan gistologiya.

• Gepatotsellulyar karsinoma: Gepatotsellulyar karsinoma odatda katta yoshdagi bolalar va o'spirinlarga ta'sir qiladi. Gepatit B infektsiyasining yuqori darajasi Osiyoda AQShga qaraganda ko'proq tarqalgan

Bolalardagi jigar saratonining kamroq tarqalgan turlariga quyidagilar kiradi:

• Jigarning ajratilmagan embrion sarkomasi: jigar saratonining bunday turi odatda 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Ko'pincha u jigar orqali va / yoki o'pkaga tarqaladi.

• Jigarning infantil choriokarsinomasi: bu platsentadan boshlanib, homilaga tarqaladigan juda kam uchraydigan o'sma. Shish odatda hayotning dastlabki bir necha oylarida topiladi. Shuningdek, bolaning onasiga choriokarsinoma tashxisi qo'yilishi mumkin. Choriocarcinoma - homiladorlik trofoblastik kasalligining bir turi. Bolaning onasi uchun choriokarsinomani davolash bo'yicha qo'shimcha ma'lumot olish uchun homiladorlikdagi trofoblastik kasalliklarni davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

• Qon tomir jigar o'smalari: bu o'smalar jigarda qon tomirlari yoki limfa tomirlarini hosil qiladigan hujayralardan hosil bo'ladi. Qon tomir jigar o'smalari benign (saraton emas) yoki malign (saraton) bo'lishi mumkin. Qon tomir jigar o'smalari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bolalarning qon tomir o'smalarini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

Ushbu xulosa jigarning asosiy saratonini davolash (jigarda boshlanadigan saraton) haqida. Tananing boshqa qismlarida boshlanib, jigarga tarqaladigan saraton kasalligi bo'lgan jigar metastatik saratonini davolash ushbu xulosada muhokama qilinmaydi.

Birlamchi jigar saratoni kattalarda ham, bolada ham bo'lishi mumkin. Biroq, bolalarni davolash kattalar davolanishidan farq qiladi. Kattalarni davolash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun kattalar uchun jigar saratonini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

Ba'zi kasalliklar va holatlar bolalarda jigar saratoni xavfini oshirishi mumkin.

Kasallik ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Farzandingiz xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, bolangizning shifokori bilan suhbatlashing.

Gepatoblastoma xavfi omillariga quyidagi sindromlar yoki holatlar kiradi:

• Aikardi sindromi.

• Bekvit-Videmann sindromi.

• Gemihiperplaziya.

• Oilaviy adenomatoz polipoz (FAP).

• Glikogenni saqlash kasalligi.

• Tug'ilganda juda kam vazn.

• Simpson-Golabi-Behmel sindromi.

• Trisomy 18 kabi ba'zi bir genetik o'zgarishlar.

Gepatoblastoma xavfi bo'lgan bolalarda har qanday alomat paydo bo'lishidan oldin saraton kasalligini tekshirish uchun testlar o'tkazilishi mumkin. Bola 4 yoshga to'lgunga qadar har 3 oyda qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va qondagi alfa-fetoprotein darajasi tekshiriladi.

Gepatotsellulyar karsinoma xavfi omillariga quyidagi sindromlar yoki holatlar kiradi:

• Alagil sindromi.

• Glikogenni saqlash kasalligi.

• Tug'ilganda onadan bolaga yuqadigan gepatit B virusi infektsiyasi.

• Progressiv oilaviy intrahepatik kasallik.

• Tirozinemiya.

Ba'zi tirozinemiya bilan og'rigan bemorlarda saraton alomatlari yoki alomatlari paydo bo'lishidan oldin ushbu kasallikni davolash uchun jigar transplantatsiyasi o'tkaziladi.

Bolalikdagi jigar saratonining alomatlari va belgilariga qorin parda yoki og'riq kiradi.

Belgilari va alomatlari o'simta kattalashgandan keyin tez-tez uchraydi. Boshqa holatlar ham xuddi shunday belgilar va alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Og'riqli bo'lishi mumkin bo'lgan qorin bo'shlig'i.

• Qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'ladi.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

• Ishtahani yo'qotish.

• Bulantı va gijjalar.

Jigar va qonni tekshiradigan testlardan bolalikdagi jigar saratonini aniqlash (aniqlash) va tashxislash hamda saraton kasalligining tarqalib ketganligini aniqlash uchun foydalaniladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Sarum o'smasi markerini sinash: qon namunalari tanadagi organlar, to'qimalar yoki o'sma hujayralari tomonidan qonga chiqariladigan ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun tekshiriladigan protsedura. Qonda yuqori darajadagi moddalar mavjud bo'lganda, ba'zi moddalar saratonning o'ziga xos turlari bilan bog'liq. Ular o'simta belgilari deb ataladi. Jigar saratoniga chalingan bolalar qonida beta-inson chorionik gonadotropin (beta-hCG) yoki alfa-fetoprotein (AFP) deb nomlangan gormon miqdori ko'paygan bo'lishi mumkin. Boshqa saraton kasalliklari, jigarning yaxshi xulqli o'smalari va ba'zi bir saraton kasalliklari, shu jumladan siroz va gepatit ham AFP darajasini oshirishi mumkin.

• To'liq qon tekshiruvi (CBC): qon namunasi olinadigan va quyidagilar uchun tekshiriladigan protsedura:

• Qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar soni.

• Qizil qon hujayralarida gemoglobin miqdori (kislorodni olib boruvchi oqsil).

• Qon namunasining qizil qon hujayralaridan iborat qismi.

• Jigar funktsiyasini sinab ko'rish: Jigar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning normal miqdoridan yuqori bo'lishi jigar shikastlanishi yoki saraton kasalligining belgisi bo'lishi mumkin.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi organlar va to'qimalar tomonidan qonga chiqariladigan bilirubin yoki laktat dehidrogenaza (LDH) kabi ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• Epstein-Barr virusi (EBV) testi: EBV ga antikorlar va EBV ning DNK markerlarini tekshirish uchun qon tekshiruvi. Ular EBV bilan kasallangan bemorlarning qonida mavjud.

Gepatitni tahlil qilish: Qon namunasini gepatit virusi bo'laklari uchun tekshiradigan protsedura.

• Gadoliniy bilan MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida jigar ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini yaratish uchun protsedura. Gadoliniyum deb nomlangan modda tomir ichiga yuboriladi. Gadoliniyum saraton hujayralari atrofida to'planadi, shunda ular rasmda yorqinroq ko'rinadi. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

Qorin bo'shlig'ining magnit-rezonans tomografiyasi (MRG). Bola tananing ichki qismini suratga oladigan MRI skaneriga o'tadigan stolda yotadi. Bolaning qornidagi yostiq rasmlarni aniqroq qilishiga yordam beradi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Tana ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura, turli burchaklardan olingan. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi. Bolalikdagi jigar saratonida odatda ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish amalga oshiriladi.

Qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi (KT) bilan tekshirish. Bola KT skaneri orqali siljiydigan stolda yotadi, u qorin ichki qismini rentgen tasviriga tushiradi.

• Ultratovush tekshiruvi: yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Rasmni keyinroq ko'rish uchun bosib chiqarish mumkin. Bolalikdagi jigar saratonida katta qon tomirlarini tekshirish uchun qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi. Kompyuterga ulangan ultratovush transduser qorin terisiga bosiladi. Transduser ichki organlar va to'qimalardan tovush to'lqinlarini chiqarib, sonogramma hosil qiluvchi aks sadolarni chiqaradi (kompyuterdagi rasm).

• Qorin bo'shlig'i rentgenografiyasi: Qorin bo'shlig'idagi organlarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan plyonka orqali o'tib, tanadagi joylarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• Biopsiya: hujayralar yoki to'qimalarning namunasini olib tashlash, uni saraton belgilarini tekshirish uchun mikroskopda ko'rish mumkin. O'smani olib tashlash yoki ko'rish uchun operatsiya paytida namuna olinishi mumkin. Patologik patolog mikroskop ostida namunaga qarab, jigar saratoni turini aniqlaydi.

Olingan to'qima namunasida quyidagi testni o'tkazish mumkin:

• Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test ma'lum bir gen mutatsiyasini tekshirish, saraton kasalligini aniqlashga yordam berish va saratonning bir turini boshqa saraton turlaridan ajratib olish uchun ishlatiladi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Gepatoblastomani prognozi (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• PRETEXT guruhi.

• Shishning kattaligi.

• Gepatoblastomaning turi yaxshi ajratilgan xomilalik (sof homila) yoki kichik hujayrali farqlanmagan gistologiya.

• Saraton tanadagi boshqa joylarga, masalan, diafragma, o'pka yoki ba'zi yirik qon tomirlariga tarqaladimi.

• Jigarda bir nechta o'sma mavjudmi.

• Shish atrofidagi tashqi qopqoq singanmi yoki yo'qmi.

• Saraton kasalligi kimyoviy terapiyaga qanday ta'sir qiladi.

• Saratonni jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlash mumkinmi.

• Bemorga jigar transplantatsiyasi o'tkazilishi mumkinmi.

• AFP qon darajasi davolanishdan keyin pasayadimi.

• Bolaning yoshi.

• Saraton kasalligi endigina aniqlanganmi yoki takrorlanganmi.

Gepatotsellulyar karsinomani prognozi (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• PRETEXT guruhi.

• Saraton tanadagi boshqa joylarga, masalan o'pkaga tarqaladimi.

• Saratonni jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlash mumkinmi.

• Saraton kasalligi kimyoviy terapiyaga qanday ta'sir qiladi.

• Bolada gepatit B infektsiyasi bormi.

• Saraton kasalligi endigina aniqlanganmi yoki takrorlanganmi.

Bolalik jigar saratoni uchun dastlabki davolanishdan keyin qaytalanadigan (qaytib keladigan) prognoz va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Tananing qayerida o'sma takrorlangan.

• Dastlabki saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan davolash turi.

Shish kichik bo'lsa va jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlansa, bolalik davrida jigar saratoni davolanishi mumkin. Gepatoblastomada gepatotsellulyar karsinomaga qaraganda to'liq olib tashlash mumkin.

Bolalik davrida jigar saratonining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Bolalikda jigar saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralarining jigar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Bolalardagi jigar saratoni uchun ikkita guruhlash tizimi mavjud.

• To'rtta PRETEXT va POSTTEXT guruhlari mavjud:

• PRETEXT va POSTTEXT I guruh

• PRETEXT va POSTTEXT II guruh

• PRETEXT va POSTTEXT III guruh

• PRETEXT va POSTTEXT IV guruh

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Bolalikda jigar saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralarining jigar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalishini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi jigar ichida, yaqin atrofdagi to'qimalar yoki organlarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon staging deyiladi. Bolalikdagi jigar saratonida davolashni rejalashtirish uchun bosqich o'rniga PRETEXT va POSTTEXT guruhlaridan foydalaniladi. Saratonni aniqlash, aniqlash va saraton kasalligini aniqlash uchun o'tkazilgan testlar va protseduralarning natijalari PRETEXT va POSTTEXT guruhlarini aniqlashda ishlatiladi.

Bolalardagi jigar saratoni uchun ikkita guruhlash tizimi mavjud.

Bolalikdagi jigar saratoni uchun jarrohlik yo'li bilan o'smani olib tashlash to'g'risida ikkita guruhlash tizimi qo'llaniladi:

• PRETEXT guruhi bemorni davolashdan oldin o'smani tavsiflaydi.

• POSTTEXT guruhi bemorda neoadjuvant kimyoviy terapiya kabi davolanishdan so'ng o'smani tavsiflaydi.

To'rtta PRETEXT va POSTTEXT guruhlari mavjud:

Jigar to'rt qismga bo'lingan. PRETEXT va POSTTEXT guruhlari jigarning qaysi bo'limlarida saraton kasalligiga bog'liq.

PRETEXT va POSTTEXT I guruh

Jigar PRETEXT I. Saraton jigarning bir qismida uchraydi. Bir-birining yonida joylashgan jigarning uch qismida saraton kasalligi mavjud emas.

I guruhda saraton jigarning bir qismida joylashgan. Bir-birining yonida joylashgan jigarning uch qismida saraton kasalligi mavjud emas.

PRETEXT va POSTTEXT II guruh

Jigar PRETEXT II. Saraton jigarning bir yoki ikkita qismida uchraydi. Bir-birining yonida joylashgan jigarning ikkita qismida saraton kasalligi mavjud emas.

II guruhda saraton jigarning bir yoki ikkita qismida uchraydi. Bir-birining yonida joylashgan jigarning ikkita qismida saraton kasalligi mavjud emas.

PRETEXT va POSTTEXT III guruh

Jigar PRETEXT III. Saraton kasalligi jigarning uchta bo'limida uchraydi va bitta qismida saraton yo'q, yoki saraton jigarning ikki qismida va yonida bo'lmagan ikkita bo'limda saraton kasalligi mavjud emas.

III guruhda quyidagilardan biri to'g'ri:

• Saraton jigarning uchta bo'limida uchraydi va bitta qismida saraton yo'q.

• Saraton jigarning ikki qismida uchraydi va yonida bo'lmagan ikkita bo'limda saraton yo'q.

PRETEXT va POSTTEXT IV guruh

Jigar PRETEXT IV. Saraton kasalligi jigarning barcha to'rt qismida joylashgan.

IV guruhda saraton jigarning to'rtta qismida ham uchraydi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, bolalikdagi jigar saratoni o'pkaga tarqaladigan bo'lsa, o'pkada saraton hujayralari aslida jigar saraton hujayralari hisoblanadi. Kasallik o'pka saratoni emas, metastatik jigar saratoni.

Bolalik davrida takrorlanadigan jigar saratoni

Qayta takrorlanadigan bolalikdagi jigar saratoni bu davolanganidan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saratondir. Saraton yana jigarda yoki tananing boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin. Davolash paytida o'sib boradigan yoki kuchayib boradigan saraton kasalligi progressiv kasallik hisoblanadi.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Bolalik jigar saratoniga chalingan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Jigar saratoni bilan kasallangan bolalarni davolashni ushbu kamyob bolalarning saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

• Bolalikdagi jigar saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Oltita standart davolash qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Ehtiyotkorlik bilan kutish

• Kimyoviy terapiya

• Radiatsiya terapiyasi

• Ablasyon terapiyasi

• Antiviral davolash

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Maqsadli terapiya

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Bolalik jigar saratoniga chalingan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Jigar saratoniga chalingan bolalar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Jigar saratoniga chalingan barcha bolalar uchun klinik tekshiruvda qatnashish kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Jigar saratoni bilan kasallangan bolalarni davolashni ushbu kamyob bolalarning saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Pediatriya onkologi jigar saratoniga chalingan bolalarni davolashda mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa tibbiyot xodimlari bilan ishlaydi. Agar kerak bo'lsa, jigar transplantatsiyasi dasturiga bemorlarni yuboradigan jigar jarrohligi bo'yicha tajribaga ega bolalar jarrohiga ega bo'lish ayniqsa muhimdir. Boshqa mutaxassislar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Pediatr.

• Radiatsion onkolog.

• Bolalar hamshirasi mutaxassisi.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Psixolog.

• Ijtimoiy ishchi.

Bolalikdagi jigar saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Saratonni davolashning kech ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari).

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Saraton kasalligini davolash sizning farzandingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida farzandingizning shifokorlari bilan suhbatlashish muhimdir. (Qo'shimcha ma'lumot uchun "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" xulosasini ko'ring).

Oltita standart davolash qo'llaniladi:

Jarrohlik

Iloji bo'lsa, saraton jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

• Qisman gepatektomiya: jigarning saraton kasalligi bo'lgan qismini olib tashlash. Olib tashlangan qism to'qima, butun lob yoki jigarning kattaroq qismi va atrofidagi oz miqdordagi oddiy to'qima bilan birga bo'lishi mumkin.

• Umumiy gepatektomiya va jigar transplantatsiyasi: butun jigarni olib tashlash, so'ngra donordan sog'lom jigar transplantatsiyasi. Saraton jigar tashqarisiga tarqalmagan va donor jigar topilganida jigar transplantatsiyasi mumkin. Agar bemor xayr-ehson qilingan jigarni kutishi kerak bo'lsa, kerak bo'lganda boshqa muolajalar beriladi.

• Metastazlarni rezektsiya qilish: Jigar tashqarisida, masalan, yaqin atrofdagi to'qimalarda, o'pkada yoki miyada tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Amalga oshiriladigan operatsiya turi quyidagilarga bog'liq:

• PRETEXT guruhi va POSTTEXT guruhi.

• Birlamchi o'smaning kattaligi.

• Jigarda bir nechta o'sma mavjudmi.

• Saraton yaqin atrofdagi yirik qon tomirlariga tarqaldimi.

• Qonda alfa-fetoprotein (AFP) darajasi.

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi uchun o'simtani kimyoviy terapiya yordamida kamaytirish mumkinmi.

• Jigar transplantatsiyasi kerakmi yoki yo'qmi.

Ba'zida operatsiyadan oldin o'simtani kichraytirish va olib tashlashni osonlashtirish uchun kimyoviy terapiya o'tkaziladi. Bunga neoadjuvant terapiya deyiladi.

Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Ehtiyotkorlik bilan kutish

Ehtiyotkorlik bilan kutish - bu alomatlar yoki alomatlar paydo bo'lguncha yoki o'zgarguncha hech qanday davolanmasdan bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishdir. Gepatoblastomada ushbu davolash faqat jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlangan mayda o'smalarda qo'llaniladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Bir nechta saratonga qarshi dori vositasida davolash kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya deb ataladi.

Jigar arteriyasining kemoembolizatsiyasi (jigarni qon bilan ta'minlaydigan asosiy arteriya) - bu bolalik davridagi jigar saratonini davolashda ishlatiladigan, operatsiya yo'li bilan olib tashlanmaydigan mintaqaviy kimyoviy terapiya turi. Saratonga qarshi dori kateter (ingichka naycha) orqali jigar arteriyasiga yuboriladi. Preparat arteriyani to'sib qo'yadigan, o'simta qon oqimini kesuvchi moddalar bilan aralashtiriladi. Saratonga qarshi preparatning ko'p qismi o'smaning yonida ushlanib qoladi va ozgina miqdordagi preparat tananing boshqa qismlariga etib boradi. Bloklash vaqtincha yoki doimiy bo'lishi mumkin, bu arteriyani to'sish uchun ishlatiladigan moddaga bog'liq. Shish o'sishi uchun zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalarini olishiga to'sqinlik qiladi. Jigar qonni oshqozon va ichakdan jigarga etkazib beradigan jigar darchasi venasidan olishni davom ettiradi.

Kimyoterapiya usuli davolash qilinadigan saraton turiga va PRETEXT yoki POSTTEXT guruhiga bog'liq.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Jigar arteriyasining radioembolizatsiyasi (jigarni qon bilan ta'minlaydigan asosiy arteriya) - bu gepatotsellulyar karsinomani davolash uchun ishlatiladigan ichki radiatsiya terapiyasining bir turi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar kateter (ingichka naycha) orqali jigar arteriyasiga yuborilgan mayda munchoqlarga biriktirilgan. Boncuklar arteriyani to'sib qo'yadigan moddalar bilan aralashtiriladi, shish paydo bo'lishining qon oqishini to'xtatadi. Radiatsiyaning katta qismi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun o'smaning yonida saqlanadi. Bu gepatotsellulyar karsinomali bolalar uchun simptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun qilingan.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turiga va PRETEXT yoki POSTTEXT guruhiga bog'liq. Tashqi nurlanish terapiyasi gepatoblastomani davolashda jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan yoki tananing boshqa qismlariga yoyilgan holda qo'llaniladi.

Ablasyon terapiyasi

Ablasyon terapiyasi to'qimalarni olib tashlaydi yoki yo'q qiladi. Jigar saratoni uchun ablasyon terapiyasining turli xil turlari qo'llaniladi:

• Radiochastotani qisqartirish: o'simtaga erishish uchun to'g'ridan-to'g'ri teri orqali yoki qorin bo'shlig'i kesmasi orqali kiritiladigan maxsus ignalardan foydalanish. Yuqori energiyali radio to'lqinlar saraton hujayralarini o'ldiradigan igna va o'smani isitadi. Qayta takrorlanadigan gepatoblastomani davolashda radiochastota ablasyonidan foydalanilmoqda.

• Perkutanli etanol in'ektsiyasi: saraton hujayralarini yo'q qilish uchun etanolni (sof spirtli ichimliklarni) to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga quyish uchun kichik igna ishlatiladi. Davolash uchun bir nechta in'ektsiya kerak bo'lishi mumkin. Takroriy gepatoblastomani davolashda perkutan etanol in'ektsiyasi qo'llanilmoqda.

Antiviral davolash

Gepatit B virusiga bog'langan gepatotsellulyar karsinoma virusga qarshi vositalar yordamida davolanishi mumkin.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu o'ziga xos saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Tirozin kinaz inhibitori (TKI) terapiyasi maqsadli terapiyaning bir turi. TKI o'smalar o'sishi uchun zarur bo'lgan signallarni bloklaydi. Sorafenib va ​​pazopanib - bu qaytib kelgan gepatotsellulyar karsinomani davolash uchun o'rganilayotgan TKI va yangi tashxis qo'yilgan jigarning farqlanmagan embrion sarkomasi.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni aniqlash yoki davolash guruhini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik yaxshi ekanligini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Bolalikdagi jigar saratonini davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Gepatoblastoma

• Gepatotsellulyar karsinoma

• Jigarning ajratilmagan embrion sarkomasi

• Jigarning infantil xoriokarsinomasi

• Qon tomir jigar o'smalari

• Bolalik davrida takrorlanadigan jigar saratoni

• Klinik sinovlarda davolash usullari

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Gepatoblastoma

Tashxis qo'yish paytida jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan gepatoblastomani davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra homila gistologiyasi yaxshi ajratilmagan gepatoblastoma uchun kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya. Kichik hujayrali farqlanmagan gistologiyasi bo'lgan gepatoblastoma uchun agressiv kimyoviy terapiya qilinadi.

• Xomilaning yaxshi ajratilgan gistologiyasi bilan gepatoblastoma uchun o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra hushyor kutish yoki kimyoviy terapiya.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan yoki tashxis qo'yish paytida olib tashlanmaydigan gepatoblastomani davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'smani kamaytirish uchun kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra jigar transplantatsiyasi.

• Shish hajmini kamaytirish uchun jigar arteriyasini xemembolizatsiyalash, so'ngra o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Agar jigarda o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmasa, ammo tananing boshqa qismlarida saraton alomatlari bo'lmasa, davolanish jigar transplantatsiyasi bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yish paytida tananing boshqa qismlariga tarqalgan gepatoblastoma uchun jigarda o'sma va tananing boshqa qismlariga tarqalgan saratonni kamaytirish uchun kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya qo'llaniladi. Kimyoterapiyadan so'ng, shishlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkinmi yoki yo'qligini tekshirish uchun ko'rish testlari o'tkaziladi.

Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Agar jigar va tananing boshqa qismlaridagi o'smani (odatda o'pkada tugunlarni) olib tashlash mumkin bo'lsa, unda o'smalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya o'tkaziladi, so'ngra qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya amalga oshiriladi.

• Agar tananing boshqa qismlaridagi o'smani olib tashlash mumkin bo'lmasa yoki jigar transplantatsiyasi mumkin bo'lmasa, kimyoviy terapiya, jigar arteriyasining kemoembolizatsiyasi yoki radiatsiya terapiyasi o'tkazilishi mumkin.

• Agar tananing boshqa qismlaridagi o'smani olib tashlash mumkin bo'lmasa yoki bemor operatsiyani istamasa, radiotezlik ablasyonu mumkin.

Yangi tashxis qo'yilgan gepatoblastomani klinik tekshiruvlarida davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Kimyoterapiya va jarrohlikning klinik sinovi.

Gepatotsellulyar karsinoma

Tashxis qo'yish paytida jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan gepatotsellulyar karsinomani davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishani olib tashlash uchun faqat jarrohlik amaliyoti.

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan va tashxis qo'yish paytida tananing boshqa qismlariga tarqalmagan gepatotselulyar karsinomani davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni kichraytirish uchun kimyoviy terapiya, so'ngra o'smani to'liq olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• O'simtani kamaytirish uchun kimyoviy terapiya. Agar o'smani to'liq olib tashlash bo'yicha operatsiya imkoni bo'lmasa, keyingi davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jigar transplantatsiyasi.

• Jigar arteriyasini o'simtani kichraytirish uchun ximoembolizatsiyalash, so'ngra o'smani olib tashlash yoki jigar transplantatsiyasi operatsiyasi.

• Faqatgina jigar arteriyasining kemoembolizatsiyasi.

• Kimyoembolizatsiyadan so'ng jigar transplantatsiyasi.

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palliativ terapiya sifatida jigar arteriyasining radioembolizatsiyasi.

Tashxis qo'yish paytida tananing boshqa qismlariga yoyilgan gepatotsellulyar karsinomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• O'smani kamaytirish uchun kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra jigar va saraton kasalligi tarqaladigan boshqa joylardan o'simtani iloji boricha olib tashlash bo'yicha operatsiya. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu davolash yaxshi samara beradi, ammo ayrim bemorlarning foydasi bo'lishi mumkin.

Gepatit B virusi (HBV) infektsiyasi bilan bog'liq bo'lgan gepatotsellulyar karsinomani davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Gepatit B virusi keltirib chiqaradigan infektsiyani davolaydigan antiviral preparatlar.

Yangi tashxis qo'yilgan gepatotsellulyar karsinomani klinik sinovlarida davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Kimyoterapiya va jarrohlikning klinik sinovi.

Jigarning ajratilmagan embrion sarkomasi

Jigarning farqlanmagan embrion sarkomasini davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'smani kamaytirish uchun kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra operatsiyani imkon qadar ko'proq olib tashlash uchun operatsiya. Shishani olib tashlash uchun operatsiyadan keyin ham kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin.

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya. Qolgan o'smani olib tashlash uchun ikkinchi jarrohlik operatsiyasini bajarish mumkin, so'ngra ko'proq kimyoviy terapiya.

• Agar o'smani olib tashlash uchun operatsiya qilish imkoni bo'lmasa, jigar transplantatsiyasi.

• Jarrohlikdan oldin maqsadli terapiya (pazopanib), kimyoviy terapiya va / yoki radiatsiya terapiyasini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan yangi davolash sxemasining klinik sinovi.

Jigarning infantil xoriokarsinomasi

Chaqaloqlarda jigar koriokarsinomasini davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'smani kamaytirish uchun kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Qon tomir jigar o'smalari

Qon tomir jigar o'smalarini davolash haqida ma'lumot olish uchun xulosasini bolalik davrida qon tomir o'smalarini davolashga qarang.

Bolalik davrida takrorlanadigan jigar saratoni

Progresiv yoki takrorlanadigan gepatoblastomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Izolyatsiyalangan (bitta va alohida) metastatik o'smalarni kimyoviy terapiya bilan yoki olib tashlamasdan olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Radiochastotani to'xtatish.

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.

• Jigar transplantatsiyasi.

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida ablasyon terapiyasi (radiochastota ablasyonu yoki teri osti etanol in'ektsiyasi).

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Progressiv yoki takrorlanadigan gepatotsellulyar karsinomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jigar transplantatsiyasidan oldin o'simtani kamaytirish uchun jigar arteriyasini kimyoviy-gemolizatsiya qilish.

• Jigar transplantatsiyasi.

• Maqsadli terapiyaning klinik tekshiruvi (sorafenib).

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Jigarning takrorlanuvchi differentsiyalanmagan embrion sarkomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Chaqaloqlarda jigarning takroriy choriokarsinomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Klinik sinovlarda davolash usullari

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalikdagi jigar saratoni haqida ko'proq bilish uchun

Bolalar jigar saratoni haqida Milliy Saraton Institutidan qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Jigar va o't yo'llari saratoni uchun uy sahifasi

• Kompyuter tomografiyasi (KT) va saraton kasalligi

• MyPART - Mening pediatriya va kattalardagi noyob o'smalar tarmog'i

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun