Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Surunkali lenfositik leykemiya davolash (®) - bemorning versiyasi

Surunkali lenfositik leykemiya haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Surunkali limfotsitik leykemiya - bu suyak iligi juda ko'p limfotsitlar hosil qiladigan saraton kasalligining turi (oq qon hujayralarining bir turi).

• Leykemiya qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlarga ta'sir qilishi mumkin.

• Keksa yosh surunkali lenfositik leykemiya rivojlanish xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

• Surunkali limfotsitik leykemiya belgilari va belgilariga shishgan limfa tugunlari va charchoq kiradi.

• Surunkali limfotsitik leykozni aniqlash uchun qon, suyak iligi va limfa tugunlarini tekshiradigan testlardan foydalaniladi.

• Muayyan omillar davolash usullari va prognoziga ta'sir qiladi (tiklanish imkoniyati).

Surunkali limfotsitik leykemiya - bu suyak iligi juda ko'p limfotsitlar hosil qiladigan saraton kasalligining turi (oq qon hujayralarining bir turi).

Surunkali lenfositik leykemiya (CLL deb ham ataladi) qon va suyak iligi kasalligi bo'lib, u asta sekin kuchayib boradi. CLL kattalardagi eng keng tarqalgan leykemiya turlaridan biridir. Ko'pincha o'rta yoshda yoki undan keyin paydo bo'ladi; bu kamdan-kam hollarda bolalarda uchraydi.

Suyak anatomiyasi. Suyak ixcham suyak, gubkali suyak va suyak iligidan iborat. Yilni suyak suyakning tashqi qatlamini tashkil qiladi. Shimgich suyak asosan suyaklarning uchlarida uchraydi va tarkibida qizil ilik mavjud. Suyak iligi aksariyat suyaklarning markazida joylashgan bo'lib, ko'plab qon tomirlariga ega. Suyak iligi ikki xil: qizil va sariq. Qizil ilikda qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari yoki trombotsitlarga aylanishi mumkin bo'lgan qon tomir hujayralari mavjud. Sariq ilik asosan yog'dan tayyorlanadi.

Leykemiya qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlarga ta'sir qilishi mumkin. Odatda, tana vaqt o'tishi bilan etuk qon hujayralariga aylanadigan qon tomir hujayralarini (pishmagan hujayralarni) hosil qiladi. Qon tomir hujayrasi miyeloid ildiz hujayrasi yoki limfoid hujayraga aylanishi mumkin.

Miyeloid ildiz hujayrasi etuk qon hujayralarining uch turidan biriga aylanadi:

• Tananing barcha to'qimalariga kislorod va boshqa moddalarni etkazib beradigan qizil qon hujayralari.

• Infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashadigan oq qon hujayralari.

• Qon ketishini to'xtatish uchun qon quyqalarini hosil qiluvchi trombotsitlar.

Lenfoid ildiz hujayrasi limfoblast hujayrasiga aylanadi, so'ngra uch turdagi limfotsitlardan biri (oq qon hujayralari):

• Infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradigan antitellar hosil qiluvchi B limfotsitlari.

• B limfotsitlariga yordam beradigan T limfotsitlari infektsiyaga qarshi kurashish uchun antikorlar hosil qiladi.

• Saraton hujayralari va viruslariga hujum qiluvchi tabiiy qotil hujayralar.

Qon hujayralarining rivojlanishi. Qon tomir hujayrasi qizil qon hujayrasi, trombotsit yoki oq qon hujayrasiga aylanish uchun bir necha bosqichlarni bosib o'tadi.

CLLda juda ko'p qon tomir hujayralari anormal limfotsitlarga aylanadi va sog'lom oq qon hujayralariga aylanmaydi. Anormal limfotsitlarni leykemiya hujayralari deb ham atash mumkin. Limfotsitlar infektsiyaga qarshi yaxshi kurasha olmaydi. Shuningdek, qon va suyak iligida limfotsitlar soni ko'payishi bilan sog'lom oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlar uchun joy kam. Bu infektsiyani, anemiyani va oson qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu xulosa surunkali lenfositik leykemiya haqida. Leykemiya haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalarini ko'ring:

• Kattalar uchun o'tkir limfoblastik leykemiya davolash.

• Bolalik davridagi o'tkir limfoblastik leykemiyani davolash.

• Kattalar uchun o'tkir Miyeloid leykemiya davolash.

• Bolalik davridagi o'tkir meloid leykemiya / boshqa meloid malignitlarni davolash.

• Surunkali mylogenous leykemiya davolash.

• Tukli hujayra leykemiyasini davolash.

Keksa yosh surunkali lenfositik leykemiya rivojlanish xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing. CLL uchun xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• O'rta yoki katta yoshdagi, erkak yoki oq tanli bo'lish.

• Oilaviy tarixda CLL yoki limfa tizimining saraton kasalligi.

• Rossiya yahudiylari yoki Sharqiy Evropa yahudiylari bo'lgan qarindoshlariga ega bo'lish.

Surunkali limfotsitik leykemiya belgilari va belgilariga shishgan limfa tugunlari va charchoq kiradi.

Odatda CLL hech qanday alomat yoki alomatlarga olib kelmaydi va odatdagi qon tekshiruvi paytida topiladi. Belgilar va belgilarga CLL yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Bo'yin, qo'ltiq osti, oshqozon yoki miyada limfa tugunlarining og'riqsiz shishishi.

• O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

• Qovurg'alar ostidagi og'riq yoki to'liqlik.

• Isitma va infektsiya.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

Surunkali limfotsitik leykozni aniqlash uchun qon, suyak iligi va limfa tugunlarini tekshiradigan testlardan foydalaniladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Differentsial qonni to'liq hisoblash (CBC): qon namunasi olinadigan va quyidagilar uchun tekshiriladigan protsedura:

• Qizil qon hujayralari va trombotsitlar soni.

• Oq qon hujayralarining soni va turi.

• Qizil qon hujayralarida gemoglobin miqdori (kislorodni olib boruvchi oqsil).

• Qon namunasining qizil qon hujayralaridan iborat qismi.

To'liq qon tekshiruvi (CBC). Vena ichiga igna tiqish va qonning naychaga oqishini ta'minlash orqali qon to'planadi. Qon namunasi laboratoriyaga yuboriladi va eritrotsitlar, oq qon hujayralari va trombotsitlar hisoblanadi. CBC turli xil holatlarni tekshirish, diagnostika qilish va nazorat qilish uchun ishlatiladi.

• Immunofenotiplash: hujayralar yuzasida antigen yoki marker turlariga qarab saraton hujayralarini aniqlash uchun antikorlardan foydalanadigan laboratoriya tekshiruvi. Ushbu test leykemiyaning aniq turlarini aniqlashga yordam berish uchun ishlatiladi.

• FISH (in situ gibridizatsiyasi lyuminestsentsiyasi): laboratoriya tekshiruvi hujayralar va to'qimalarda genlarni yoki xromosomalarni ko'rish va hisoblash uchun ishlatiladi. Floresanli bo'yoqlarni o'z ichiga olgan DNK qismlari laboratoriyada tayyorlanadi va bemorning hujayralari yoki to'qimalari namunasiga qo'shiladi. Ushbu bo'yalgan DNK qismlari namunadagi ba'zi genlarga yoki xromosomalarning joylariga yopishganda, ular lyuminestsent mikroskop ostida ko'rib chiqilganda yonadi. FISH testi saraton kasalligini aniqlash va davolashni rejalashtirishda yordam berish uchun ishlatiladi.

• Oqim sitometriyasi: namunadagi hujayralar sonini, namunadagi tirik hujayralarning foizini va hujayralarning ba'zi xususiyatlarini, masalan, o'lchamlari, shakli va o'simta (yoki boshqa) belgilarining mavjudligini o'lchaydigan laboratoriya tekshiruvi. hujayra yuzasi. Bemorning qoni, suyak iligi yoki boshqa to'qima namunalaridan hujayralar lyuminestsent bo'yoq bilan bo'yalgan, suyuqlikka solingan va keyin birma-bir nur nuridan o'tkazilgan. Sinov natijalari lyuminestsent bo'yoq bilan bo'yalgan hujayralar yorug'lik nuriga qanday ta'sir qilishiga asoslanadi. Ushbu test saratonning ayrim turlarini, masalan, leykemiya va limfoma kasalligini aniqlash va boshqarish uchun ishlatiladi.

• IgVH genining mutatsion sinovi: qon yoki to'qima namunasi IgVH genidagi ma'lum o'zgarishlarga tekshiriladigan laboratoriya tekshiruvi. IgVH gen mutatsiyasiga ega bemorlarda prognoz yaxshiroq.

• Suyak iligining aspiratsiyasi va biopsiyasi: suyak iligi, qon va suyakning mayda bo'lagini kovak ignani kestirib, yoki ko'krak suyagiga solib olib tashlash. Patologiya mutaxassisi anormal hujayralarni izlash uchun suyak iligi, qon va suyakni mikroskop ostida ko'rib chiqadi.

Suyak iligiga intilish va biopsiya. Terining kichik bir qismi uyg'otgandan so'ng, bemorning son suyagiga suyak iligi ignasi kiritiladi. Mikroskop ostida tekshirish uchun qon, suyak va suyak iligi namunalari olinadi.

Muayyan omillar davolash usullari va prognoziga ta'sir qiladi (tiklanish imkoniyati).

Davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Kasallik bosqichi.

• Qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar qonlari.

v isitma, titroq yoki vazn yo'qotish kabi belgilar yoki belgilar mavjudmi.

• Jigar, taloq yoki limfa tugunlari odatdagidan kattaroq bo'ladimi.

• Dastlabki davolanishga javob.

• CLL takrorlanganmi yoki yo'qmi (qaytib keling).

Prognoz quyidagilarga bog'liq:

• DNKda o'zgarish bo'ladimi va o'zgarish turi, agar mavjud bo'lsa.

• Limfotsitlar suyak iligi bo'ylab tarqaladimi.

• Kasallik bosqichi.

• CLL davolash bilan yaxshilanadimi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

• CLL limfoma yoki prolimfotsitik leykemiyaga o'tadimi.

• Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.

Xronik lenfositik leykemiya bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Surunkali limfotsitik leykemiya tashxisi qo'yilgach, saraton kasalligi qon va suyak iligida qanchalik tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Surunkali lenfositik leykemiya uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• 0 bosqich

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

• IV bosqich

Surunkali limfotsitik leykemiya tashxisi qo'yilgach, saraton kasalligi qon va suyak iligida qanchalik tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Staging - bu saraton kasalligining qay darajada tarqalganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon. Eng yaxshi davolanishni rejalashtirish uchun kasallikning bosqichini bilish muhimdir. Tayyorlash jarayonida quyidagi testlardan foydalanish mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen nurlari - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi limfa tugunlari kabi joylarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida miya va o'murtqa singari tanadagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Tana ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura, turli burchaklardan olingan. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• PET-KT skanerlash: Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) va kompyuter tomografiyasi (KT) rasmlarini birlashtirgan protsedura. PET va KT tekshiruvlari bir vaqtning o'zida bir xil mashina bilan amalga oshiriladi. Kombinatsiyalangan skanerlash tanadagi joylarning rasmlarini o'z-o'zidan taqdim etilgandan ko'ra batafsilroq beradi. PET-skanerlash - bu tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• Antiglobulin testi: qizil qon tanachalari yoki trombotsitlar yuzasida antitelalar mavjudligini aniqlash uchun mikroskop ostida qon namunasi ko'rib chiqiladigan test. Ushbu antikorlar eritrotsitlar va trombotsitlar bilan reaksiyaga kirishishi va ularni yo'q qilishi mumkin. Ushbu test shuningdek, Kumbs testi deb ham ataladi.

Surunkali lenfositik leykemiya uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

0 bosqich

Surunkali lenfositik leykemiyaning 0 bosqichida qonda limfotsitlar juda ko'p, ammo leykemiyaning boshqa belgilari yoki alomatlari yo'q. Surunkali lenfositik leykemiya 0 bosqichi befarq (sekin o'sib boradi).

I bosqich

Surunkali lenfositik leykemiyaning I bosqichida qonda limfotsitlar juda ko'p va limfa tugunlari odatdagidan kattaroqdir.

II bosqich

Surunkali limfotsitli leykemiyaning II bosqichida qonda limfotsitlar juda ko'p, jigar yoki taloq me'yordan kattaroq, limfa tugunlari esa me'yordan kattaroq bo'lishi mumkin.

III bosqich

Surunkali lenfositik leykemiyaning III bosqichida qonda limfotsitlar juda ko'p va eritrotsitlar juda kam. Limfa tugunlari, jigar yoki taloq odatdagidan kattaroq bo'lishi mumkin.

IV bosqich

Surunkali limfotsitli leykemiya IV bosqichida qonda limfotsitlar juda ko'p va trombotsitlar juda kam. Limfa tugunlari, jigar yoki taloq me'yordan kattaroq bo'lishi va qizil qon tanachalari juda kam bo'lishi mumkin.

Takrorlanadigan yoki refrakter surunkali limfotsitik leykemiya

Takroriy surunkali lenfositik leykemiya - bu saraton kasalligi, odatda, saratonni aniqlab bo'lmaydigan vaqt o'tgach, qaytadan (qaytib keladi). Olovga chidamli surunkali lenfositik leykemiya saraton kasalligi bo'lib, davolanish bilan yaxshilanmaydi.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Surunkali limfotsitik leykemiya bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

• Ehtiyotkorlik bilan kutish

• Radiatsiya terapiyasi
• Kimyoviy terapiya

• Jarrohlik

• Maqsadli terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan kimyoviy terapiya

• Immunoterapiya

• Surunkali lenfositik leykemiyani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Surunkali limfotsitik leykemiya bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Surunkali lenfositik leykemiya bilan og'rigan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

Ehtiyotkorlik bilan kutish

Ehtiyotkorlik bilan kutish - bu alomatlar yoki alomatlar paydo bo'lguncha yoki o'zgarguncha hech qanday davolanmasdan bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishdir. Bunga kuzatish deyiladi. Ushbu vaqt davomida kasallik tufayli kelib chiqqan muammolar, masalan, infektsiya davolanadi.

Radiatsiya terapiyasi Radiatsion terapiya saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolashdir. Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni saraton kasalligiga chalingan tananing maydoniga yuborish uchun ishlatadi.

Tashqi nurlanish terapiyasi surunkali lenfositik leykozni davolashda qo'llaniladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga, organga yoki qorin bo'shlig'i kabi tana bo'shlig'iga joylashtirilganda yoki dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Surunkali lenfositik leykemiya uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Jarrohlik

Splenektomiya - bu taloqni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu oddiy hujayralarga zarar bermasdan, o'ziga xos saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Monoklonal antikor terapiyasi, tirozin kinaz inhibitori terapiyasi va BCL2 inhibitori terapiyasi surunkali lenfositik leykemiyani davolashda qo'llaniladigan maqsadli terapiya turlari.

Tirozin kinaz inhibitori terapiyasi - bu o'smalar o'sishi uchun zarur bo'lgan signallarni to'sib turadigan saraton kasalligini davolash.

BCL2 inhibitori terapiyasi - bu BCL2 deb nomlangan oqsilni blokirovka qiluvchi saraton kasalligini davolash. BCL2 inhibitori terapiyasi saraton hujayralarini o'ldirishi va ularni saratonga qarshi boshqa dorilarga nisbatan sezgir bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Surunkali lenfositik leykemiya uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan kimyoviy terapiya

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan kimyoviy terapiya - bu ximioterapiya berish va saraton kasalligi bilan vayron qilingan qon hosil qiluvchi hujayralarni almashtirish usuli. Ildiz hujayralari (yetilmagan qon hujayralari) bemorning yoki donorning qoni yoki suyak iligidan olinadi va muzlatiladi va saqlanadi. Kimyoterapiya tugagandan so'ng, saqlangan ildiz hujayralari eritiladi va infuzion orqali bemorga qaytariladi. Ushbu qayta tiklangan ildiz hujayralari tanadagi qon hujayralariga o'sadi (va tiklanadi).

Immunoterapiya

Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimidan foydalanadigan davolash. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki laboratoriyada ishlab chiqarilgan moddalar organizmning saraton kasalligidan tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash uchun ishlatiladi. Saratonni davolashning bu turi bioterapiya yoki biologik terapiya deb ham ataladi.

CAR T-hujayra terapiyasi - bu bemorning T hujayralarini (immun tizim hujayralarining bir turini) o'zgartiradigan immunoterapiya turi, shuning uchun ular saraton hujayralari yuzasida ba'zi oqsillarga hujum qilishadi. T hujayralari bemordan olinadi va laboratoriyada ularning yuzasiga maxsus retseptorlar qo'shiladi. O'zgargan hujayralar ximerik antigen retseptorlari (CAR) T hujayralari deb ataladi. CAR T hujayralari laboratoriyada o'stiriladi va infuzion usulda bemorga beriladi. CAR T hujayralari bemorning qonida ko'payadi va saraton hujayralariga hujum qiladi. CAR T-hujayra terapiyasi surunkali lenfositik leykemiyani davolashda o'rganilmoqda.

CAR T-hujayra terapiyasi. Laboratoriyada bemorning T hujayralari (immun hujayralarining bir turi) o'zgartirilgan davolash turi, shuning uchun ular saraton hujayralari bilan bog'lanib, ularni yo'q qiladi. Bemorning qo'lidagi tomirdan qon naycha orqali aferez apparati ichiga oqadi (ko'rsatilmagan), u oq qon hujayralarini, shu jumladan T hujayralarini olib tashlaydi va qonning qolgan qismini bemorga qaytarib yuboradi. Keyinchalik, kimerik antigen retseptorlari (CAR) deb nomlangan maxsus retseptorlari uchun gen laboratoriyada T hujayralariga kiritiladi. Laboratoriyada millionlab CAR T hujayralari o'stiriladi, so'ngra infuzion usulda bemorga beriladi. CAR T hujayralari saraton hujayralarida antigen bilan bog'lanib, ularni yo'q qilishga qodir.

Surunkali lenfositik leykemiyani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Bosqich bo'yicha davolash usullari

Ushbu bo'limda

• 0 bosqich Surunkali limfotsitik leykemiya

• I bosqich, II bosqich, III bosqich va IV bosqich Surunkali limfotsitik leykemiya

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

0 bosqich Surunkali limfotsitik leykemiya

Surunkali lenfositik leykemiyaning 0 bosqichini davolash odatda hushyor kutishdir.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

I bosqich, II bosqich, III bosqich va IV bosqich Surunkali limfotsitik leykemiya

Surunkali limfotsitik leykemiyaning I, II, III, III va IV bosqichlarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Alomatlar yoki alomatlar kam yoki yo'q bo'lganda ehtiyotkorlik bilan kutish.

• Monoklonal antikor, tirozin kinaz inhibitori yoki BCL2 inhibitori bilan maqsadli terapiya.

• Ukol yoki monoklonal antikor terapiyasi bilan yoki bo'lmasdan 1 yoki undan ortiq dori bilan kimyoviy terapiya.

• Tananing saraton kasalligi bo'lgan joylariga, masalan, taloq yoki limfa tugunlariga past dozali tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan kimyoviy terapiya va biologik terapiyani klinik sinovi.

• Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Qayta yoki refrakter surunkali limfotsitni davolash usullari

Leykemiya

Takroriy yoki refrakter surunkali lenfotsitik leykemiyani davolash yuqorida tavsiflangan davolash usullaridan birini yoki yangi davolash usulini klinik sinovdan o'tkazishni o'z ichiga olishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun I bosqich, II bosqich, III bosqich va IV bosqich surunkali lenfositik leykemiya bo'limiga qarang.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Surunkali lenfositik leykemiya haqida ko'proq bilish uchun

Surunkali lenfositozli leykemiya haqida Milliy saraton institutidan qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Leykemiya uchun uy sahifasi

• Surunkali lenfositik leykemiya uchun tasdiqlangan dorilar

• Maqsadli saratonni davolash usullari

• Saraton kasalligini davolash uchun immunoterapiya

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun