Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

From love.co
Navigatsiyaga o'tish Qidirish uchun sakrash
This page contains changes which are not marked for translation.

Buyrak hujayralari saratonini davolash (®) - bemorning versiyasi

Buyrak hujayralari saratoni haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

  • Buyrak hujayralari saratoni - buyrak tubulalarida xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.
  • Chekish va ba'zi og'riqli dorilarni suiiste'mol qilish buyrak hujayralari saratoniga ta'sir qilishi mumkin.
  • Buyrak hujayralari saratonining belgilariga siydikdagi qon va qorin bo'shlig'i kiradi.
  • Buyrak hujayralari saratonini aniqlash uchun qorin va buyraklarni tekshiradigan testlardan foydalaniladi.
  • Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Buyrak hujayralari saratoni - buyrak tubulalarida xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

Buyrak hujayralari saratoni (buyrak saratoni yoki buyrak hujayralari adenokarsinomasi deb ham ataladi) - bu buyrakdagi tubulalar (juda mayda naychalar) shilliq qavatida xavfli (saraton) hujayralar mavjud bo'lgan kasallik. Belning yuqorisida, umurtqaning har ikki tomonida bittadan 2 ta buyrak bor. Buyraklardagi mayda tubulalar qonni filtrlaydi va tozalaydi. Ular chiqindilarni chiqarib, siydik chiqaradi. Siydik har bir buyrakdan siydik pufagi deb ataladigan uzun naycha orqali siydik pufagiga o'tadi. Quviq siydikni o't pufagidan o'tib, tanadan chiqib ketguncha ushlab turadi.

Buyraklar, siydik chiqarish yo'llari, siydik pufagi va siydik chiqarish kanalini ko'rsatadigan erkak siydik tizimi (chap panel) va ayol siydik tizimining (o'ng panel) anatomiyasi. Siydik buyrak tubulalarida tayyorlanadi va har bir buyrakning buyrak pelvisida yig'iladi. Siydik buyraklardan siydik chiqarish yo'llari orqali siydik pufagiga oqib chiqadi. Siydik siydik pufagi orqali tanadan chiqib ketguncha saqlanadi.

Naychadan yoki buyrak tos suyagidan boshlanadigan saraton (buyrakning siydikni yig'adigan va uni siydik chiqarish kanaliga tushiradigan qismi) buyrak hujayralari saratonidan farq qiladi. (Qo'shimcha ma'lumot olish uchun buyrak pelvisining o'tkinchi hujayrali saraton kasalligi va ureterni davolash to'g'risida xulosasiga qarang).

Chekish va ba'zi og'riqli dorilarni suiiste'mol qilish buyrak hujayralari saratoniga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Buyrak hujayralari saratoni xavf omillariga quyidagilar kiradi:

  • Chekish.
  • Uzoq vaqt davomida ba'zi og'riqli dorilarni, shu jumladan retseptsiz yoziladigan og'riqli dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatish.
  • Ortiqcha vazn.
  • Yuqori qon bosimiga ega.
  • Buyrak hujayralari saratonining oilaviy tarixiga ega.
  • Fon Hippel-Lindau kasalligi yoki irsiy papiller buyrak hujayrasi karsinomasi kabi ba'zi genetik sharoitlarga ega.

Buyrak hujayralari saratonining belgilariga siydikdagi qon va qorin bo'shlig'i kiradi. '

Bu va boshqa belgilar va belgilarga buyrak hujayrasi saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda hech qanday alomat yoki alomat bo'lmasligi mumkin. Shish o'sishi bilan alomatlar va alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

  • Siydikdagi qon.
  • Qorin bo'shlig'i.
  • Yon tomondan og'riq yo'qolmaydi.
  • Ishtahani yo'qotish.
  • Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.
  • Anemiya.

Buyrak hujayralari saratonini aniqlash uchun qorin va buyraklarni tekshiradigan testlardan foydalaniladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

  • Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.
  • Ultratovush tekshiruvi: yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi.
  • Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.
  • Siydikni tahlil qilish: siydik rangini va uning tarkibidagi shakar, oqsil, qizil qon tanachalari va oq qon hujayralarini tekshirish uchun test.
  • KT (CAT skanerlash): qorin va tos suyagi kabi tana ichidagi joylarni turli burchaklardan olingan bir qator batafsil rasmlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.
  • MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.
  • Biopsiya: saraton alomatlarini tekshirish uchun patolog tomonidan mikroskopda ko'rish uchun hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash. Buyrak hujayrasi saratoni uchun biopsiya qilish uchun o'simtaga ingichka igna kiritiladi va to'qima namunasi olinadi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

  • Kasallik bosqichi.
  • Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.

Buyrak hujayralari saratonining bosqichlari

Asosiy fikrlar

  • Buyrak hujayralari saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari buyrak ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.
  • Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.
  • Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
  • Buyrak hujayralari saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:
  • I bosqich
  • II bosqich
  • III bosqich
  • IV bosqich
  • Buyrak hujayralari saratoni dastlabki davolanishdan ko'p yillar o'tgach qaytalanishi (qaytishi) mumkin.

Buyrak hujayralari saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari buyrak ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi buyrak ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir. Tayyorlash jarayonida quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

  • KTni tekshirish (CAT scan): ko'krak qafasi yoki miya singari tana ichidagi joylarni turli xil burchaklardan olingan bir qator batafsil rasmlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.
  • MRI (magnit-rezonans tomografiya): magnit, radioto'lqinlar va kompyuter yordamida miya kabi tanadagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.
  • Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.
  • Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

  • To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.
  • Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.
  • Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

  • Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.
  • Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, buyrak hujayralari saratoni suyakka tarqalsa, suyakdagi saraton hujayralari aslida buyrak hujayralari. Kasallik metastatik buyrak hujayrasi saratoni, suyak saratoni emas.

Buyrak hujayralari saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

I bosqich

I bosqich buyrak saratoni. Shish 7 santimetr yoki undan kichikroq bo'lib, faqat buyrakda uchraydi.

I bosqichda o'sma 7 santimetr yoki undan kichik bo'lib, faqat buyrakda uchraydi.

II bosqich

Buyrak saratonining II bosqichi. Shish 7 santimetrdan kattaroq va faqat buyrakda uchraydi.

II bosqichda o'sma 7 santimetrdan kattaroq va faqat buyrakda uchraydi.

III bosqich

Buyrak saratonining III bosqichi. Buyrakdagi saraton har qanday o'lchamda va saraton a) yaqin atrofdagi limfa tugunlariga, b) buyrak ichidagi yoki buyrak atrofidagi qon tomirlariga (buyrak venasi yoki vena kava), v) buyrakdagi siydik yig'adigan tuzilmalarga yoki d ga tarqaldi. ) buyrak atrofidagi yog 'to'qimalarining qatlami.

III bosqichda quyidagilardan biri topiladi:

  • buyrakdagi saraton har qanday o'lchamda va saraton yaqin limfa tugunlariga tarqaldi; yoki
  • saraton buyrak ichidagi qon tomirlariga (buyrak venasi yoki vena kava), buyrak tarkibidagi siydik to'playdigan tuzilmalar atrofidagi yog'ga yoki buyrak atrofidagi yog 'to'qimalarining qatlamiga tarqaldi. Saraton kasalligi yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

IV bosqich

Buyrak saratonining IV bosqichi. Saraton a) buyrak atrofidagi yog 'to'qimalarining qatlamidan tashqariga tarqaldi va buyrak ustidagi buyrak usti beziga saraton kasalligi bilan yuqishi yoki b) tananing boshqa qismlariga, masalan, miya, o'pka, jigar, buyrak usti bezlariga, suyak yoki uzoq limfa tugunlari.

IV bosqichda quyidagilardan biri topiladi:

  • saraton buyrak atrofidagi yog 'to'qimalarining qatlamidan tashqariga tarqaldi va buyrak usti beziga saraton kasalligi bilan yoki yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin; yoki
  • saraton suyak, jigar, o'pka, miya, buyrak usti bezlari yoki uzoq limfa tugunlari kabi boshqa qismlarga tarqaldi.

Buyrak hujayralari saratoni dastlabki davolanishdan ko'p yillar o'tgach qaytalanishi (qaytishi) mumkin.

Saraton buyrakda yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

  • Buyrak hujayralari saratoniga chalingan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.
  • Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:
  • Jarrohlik
  • Radiatsiya terapiyasi
  • Kimyoviy terapiya
  • Immunoterapiya
  • Maqsadli terapiya
  • Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.
  • Buyrak hujayralari saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
  • Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.
  • Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.
  • Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Buyrak hujayralari saratoniga chalingan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Buyrak hujayralari saratoniga chalingan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Buyrakning bir qismini yoki hammasini olib tashlash bo'yicha operatsiya ko'pincha buyrak hujayralari saratonini davolash uchun ishlatiladi. Jarrohlikning quyidagi turlari qo'llanilishi mumkin:

  • Qisman nefrektomiya: buyrak ichidagi saratonni va uning atrofidagi ba'zi to'qimalarni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti. Buyrakning boshqa buyragi zararlanganda yoki olib tashlanganida buyrak funktsiyasi yo'qolishini oldini olish uchun qisman nefrektomiya qilish mumkin.
  • Oddiy nefrektomiya: Faqat buyrakni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti.
  • Radikal nefrektomiya: Buyrakni, buyrak usti bezini, atrofdagi to'qimalarni va odatda yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti.

Biror kishi ishlaydigan 1 buyrakning bir qismi bilan yashashi mumkin, ammo agar ikkala buyragi chiqarilsa yoki ishlamasa, odamga diyaliz (qonni tanadan tashqarida mashina yordamida tozalash jarayoni) yoki buyrak transplantatsiyasi (sog'lom bilan almashtirish) kerak bo'ladi buyrak). Buyrak transplantatsiyasi kasallik faqat buyrakda bo'lganida va donor buyrak topilganda amalga oshirilishi mumkin. Agar bemor donor buyrakni kutishi kerak bo'lsa, kerak bo'lganda boshqa davolanish usullari beriladi.

Saratonni olib tashlash uchun operatsiya qilishning iloji bo'lmaganda, o'smani kamaytirish uchun arterial embolizatsiya deb ataladigan davolash usulidan foydalanish mumkin. Kichkina kesma hosil qilinadi va kateter (ingichka naycha) buyrakka oqib tushadigan asosiy qon tomiriga kiritiladi. Maxsus jelatinli gubkaning mayda bo'laklari kateter orqali qon tomiriga yuboriladi. Gubkalar buyrakdagi qon oqimini to'sib qo'yadi va saraton hujayralari o'sishi uchun zarur bo'lgan kislorod va boshqa moddalarni olishiga yo'l qo'ymaydi.

Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Tashqi radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida apparatni saraton kasalligiga chalingan tananing maydoniga yuborish uchun ishlatadi. Tashqi nurlanish terapiyasi buyrak hujayralari saratonini davolash uchun ishlatiladi, shuningdek simptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyativ terapiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya).

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun buyrak (buyrak hujayrasi) saraton kasalligi uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Immunoterapiya

Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimidan foydalanadigan davolash. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki laboratoriyada ishlab chiqarilgan moddalar organizmning saraton kasalligidan tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash uchun ishlatiladi. Saratonni davolashning bu turi bioterapiya yoki biologik terapiya deb ham ataladi.

Buyrak hujayrasi saratonini davolashda quyidagi immunoterapiya turlari qo'llaniladi:

  • Immunitet tekshiruvi inhibitori terapiyasi: Ba'zi hujayralar, masalan, T hujayralari va ba'zi saraton hujayralari, ularning yuzasida immunitet ta'sirini ushlab turadigan, tekshiruv nuqtasi oqsillari deb nomlangan ba'zi oqsillarga ega. Saraton hujayralarida ushbu oqsillar ko'p bo'lsa, ularga T hujayralari hujum qilmaydi va o'ldirilmaydi. Immunitet tekshiruvi inhibitörleri bu oqsillarni blokirovka qiladi va T hujayralarining saraton hujayralarini o'ldirish qobiliyati oshadi. Ular buyrak hujayralari rivojlangan, jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan ba'zi bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.
Immunitet tekshiruvi inhibitori terapiyasining ikki turi mavjud:
  • CTLA-4 inhibitori: CTLA-4 - T xujayralari yuzasida oqsil bo'lib, organizmning immun reaktsiyalarini bir me'yorda ushlab turishga yordam beradi. CTLA-4 saraton hujayrasida B7 deb nomlangan boshqa oqsilni biriktirganda, u T hujayrasini saraton hujayrasini o'ldirishini to'xtatadi. CTLA-4 inhibitörleri CTLA-4 ga qo'shilib, T hujayralariga saraton hujayralarini yo'q qilishga imkon beradi. Ipilimumab CTLA-4 inhibitori turidir.
Immunitet tekshiruvi inhibitori. Antigen taqdim etuvchi hujayralardagi (APC) B7-1 / B7-2 va T hujayralardagi CTLA-4 kabi tekshiruv punkti oqsillari organizmning immun reaktsiyalarini bir me'yorda ushlab turishga yordam beradi. T-hujayra retseptorlari (TCR) antijen bilan bog'langanida va APC-da asosiy histokompatiblilik kompleksi (MHC) oqsillari va CD28 BP-da B7-1 / B7-2 bilan bog'langanda, T hujayrasi faollashishi mumkin. Biroq, B7-1 / B7-2 ning CTLA-4 bilan bog'lanishi T hujayralarini harakatsiz holatda ushlab turadi, shuning uchun ular tanadagi o'sma hujayralarini o'ldirishga qodir emaslar (chap panel). B7-1 / B7-2 ning CTLA-4 bilan immunitetni nazorat qilish punkti inhibitori (anti-CTLA-4 antikor) bilan birikishini blokirovka qilish T hujayralarining faol bo'lishiga va o'simta hujayralarini (o'ng panel) o'ldirishiga imkon beradi.
  • PD-1 inhibitori: PD-1 - bu T hujayralari yuzasida oqsil bo'lib, organizmning immun reaktsiyalarini bir me'yorda ushlab turishga yordam beradi. PD-1 saraton hujayrasida PDL-1 deb nomlangan boshqa oqsilni biriktirganda, T hujayrasini saraton hujayrasini o'ldirishini to'xtatadi. PD-1 inhibitörleri PDL-1 ga qo'shilib, T hujayralariga saraton hujayralarini yo'q qilishga imkon beradi. Nivolumab, pembrolizumab va avelumab PD-1 inhibitörlerinin turlari.
Immunitet tekshiruvi inhibitori. O'simta hujayralaridagi PD-L1 va T hujayralaridagi PD-1 kabi tekshiruv punkti oqsillari immunitet reaktsiyalarini ushlab turishga yordam beradi. PD-L1 ning PD-1 bilan bog'lanishi T hujayralarini tanadagi o'sma hujayralarini o'ldirishidan saqlaydi (chap panel). PD-L1 ning PD-1 bilan immunitet tekshiruvi inhibitori (anti-PD-L1 yoki anti-PD-1) bilan bog'lanishini blokirovka qilish T hujayralariga o'sma hujayralarini (o'ng panel) o'ldirishga imkon beradi.
  • Interferon: Interferon saraton hujayralarining bo'linishiga ta'sir qiladi va o'smaning o'sishini sekinlashtirishi mumkin.
  • Interlökin-2 (IL-2): IL-2 ko'plab immunitet hujayralarining, ayniqsa limfotsitlarning (oq qon hujayralarining bir turi) o'sishi va faolligini oshiradi. Limfotsitlar saraton hujayralariga hujum qilishi va o'ldirishi mumkin.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun buyrak (buyrak hujayrasi) saraton kasalligi uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya odatdagi hujayralarga zarar bermasdan aniq saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun dorilar yoki boshqa moddalardan foydalanadi. Buyrak hujayralarining rivojlangan saraton kasalligini davolash uchun antiangiogen vositalar bilan maqsadli terapiya qo'llaniladi. Antiangiogen vositalar qon tomirlarini shish paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi, natijada o'simta och qoladi va o'sishni to'xtatadi yoki qisqaradi.

Monoklonal antikorlar va kinaz inhibitörleri buyrak hujayralari saratonini davolash uchun ishlatiladigan antiangiogen agentlarning ikki turidir.

  • Monoklonal antikor terapiyasida laboratoriyada ishlab chiqarilgan antitellar immun tizimining bitta turidan foydalaniladi. Ushbu antikorlar saraton hujayralarida yoki saraton hujayralarining o'sishiga yordam beradigan oddiy moddalarni aniqlashi mumkin. Antikorlar moddalarga yopishadi va saraton hujayralarini o'ldiradi, ularning o'sishini to'sadi yoki tarqalishidan saqlaydi. Monoklonal antikorlar infuziya bilan beriladi. Ular yakka o'zi yoki giyohvand moddalar, toksinlar yoki radioaktiv moddalarni to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga etkazish uchun ishlatilishi mumkin. Buyrak hujayralari saratonini davolash uchun ishlatiladigan monoklonal antikorlar o'smalarda yangi qon tomirlari paydo bo'lishiga olib keladigan moddalarga yopishadi va ularni bloklaydi. Bevatsizumab monoklonal antikor hisoblanadi.
  • Kinaz inhibitörleri hujayralarning bo'linishini to'xtatadi va o'smalar o'sishi kerak bo'lgan yangi qon tomirlarining o'sishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Qon tomir endotelial o'sish omillari (VEGF) inhibitörleri va mTOR inhibitörleri buyrak hujayrasi saratonini davolash uchun ishlatiladigan kinaz inhibitörleridir.

  • VEGF inhibitörleri: saraton hujayralari yangi qon tomirlari paydo bo'lishiga olib keladigan (angiogenez) va saraton o'sishiga yordam beradigan VEGF deb nomlangan modda hosil qiladi. VEGF ingibitorlari VEGFni bloklaydi va yangi qon tomirlarining paydo bo'lishini to'xtatadi. Bu saraton hujayralarini o'ldirishi mumkin, chunki ular o'sishi uchun yangi qon tomirlari kerak. Sunitinib, pazopanib, kabozantinib, aksitinib, sorafenib va ​​lenvatinib VEGF inhibitörleridir.
  • mTOR inhibitörleri: mTOR - bu hujayralarni bo'linishiga va omon qolishiga yordam beradigan oqsil. mTOR inhibitörleri mTORni to'sib qo'yadi va saraton hujayralarining o'sishini oldini oladi va o'smalar o'sishi kerak bo'lgan yangi qon tomirlarining o'sishini oldini oladi. Everolimus va temsirolimus mTOR inhibitörleridir.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun buyrak (buyrak hujayrasi) saraton kasalligi uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Buyrak hujayralari saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Buyrak hujayralari saratonining I bosqichini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Buyrak hujayralari saratonining I bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Jarrohlik (radikal nefrektomiya, oddiy nefrektomiya yoki qisman nefrektomiya).
  • Jarrohlik operatsiyasini o'tkaza olmaydigan bemorlarda simptomlarni engillashtirish uchun palliativ terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi.
  • Arterial embolizatsiya palliativ terapiya sifatida.
  • Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Buyrak hujayrasi saratonining II bosqichini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Buyrak hujayralari saratonining II bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Jarrohlik (radikal nefrektomiya yoki qisman nefrektomiya).
  • Jarrohlik (nefrektomiya), radiatsiya terapiyasidan oldin yoki keyin.
  • Jarrohlik operatsiyasini o'tkaza olmaydigan bemorlarda simptomlarni engillashtirish uchun palliativ terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi.
  • Arterial embolizatsiya palliativ terapiya sifatida.
  • Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Buyrak hujayrasi saratonining III bosqichini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Buyrak hujayralari saratonining III bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Jarrohlik (radikal nefrektomiya). Buyrak qon tomirlari va ba'zi limfa tugunlari ham olib tashlanishi mumkin.
  • Arterial embolizatsiya, so'ngra operatsiya (radikal nefrektomiya).
  • Semptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi.
  • Arterial embolizatsiya palliativ terapiya sifatida.
  • Palyatif terapiya sifatida operatsiya (nefrektomiya).
  • Jarrohlikdan oldin yoki keyin radiatsiya terapiyasi (radikal nefrektomiya).
  • Jarrohlikdan keyingi biologik terapiyaning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

IV bosqich va buyrak hujayralarining takroriy saratonini davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

IV bosqich va buyrak hujayralarining qaytalanuvchi saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Jarrohlik (radikal nefrektomiya).
  • Shish hajmini kamaytirish uchun operatsiya (nefrektomiya).
  • Quyidagilardan biri yoki bir nechtasi bilan maqsadli terapiya: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, aksitinib, kabozantinib yoki lenvatinib.
  • Quyidagi bir yoki bir nechtasi bilan immunoterapiya: interferon, interleykin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab yoki avelumab.
  • Semptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Buyrak hujayralari saratoni haqida ko'proq bilish uchun

Buyrak hujayralari saratoni to'g'risida Milliy saraton institutidan qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

  • Buyrak saratoni uchun uy sahifasi
  • Buyrak (buyrak hujayrasi) saraton kasalligi uchun tasdiqlangan dorilar
  • Saraton kasalligini davolash uchun immunoterapiya
  • Maqsadli saratonni davolash usullari
  • Angiogenez inhibitörleri
  • Saraton kasalligining meros qilib olinadigan sindromlari uchun genetik test
  • Tamaki (tark etish bo'yicha yordamni o'z ichiga oladi)

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

  • Saraton haqida
  • Sahnalashtirish
  • Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
  • Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
  • Saraton kasalligini engish
  • Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar
  • Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun


Fikringizni qo'shing
love.co barcha sharhlarni qabul qiladi . Agar siz yashirin bo'lishni istamasangiz, ro'yxatdan o'ting yoki tizimga kiring . Bu bepul.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq&oldid=37505"