Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Gastrointestinal Karsinoid O'simta davolash (®) - Bemorning versiyasi

Oshqozon-ichak trakti karsinoid o'smalari haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Gastrointestinal karsinoid shish - oshqozon-ichak trakti shilliq qavatida hosil bo'lgan saraton.

• Sog'liqni saqlash tarixi oshqozon-ichak karsinoid o'smalari xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

• Ba'zi oshqozon-ichak karsinoid o'smalarining dastlabki bosqichlarida hech qanday alomat yoki alomat yo'q.

• Agar o'simta jigarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalsa, karsinoid sindromi paydo bo'lishi mumkin.

• Tasviriy tadqiqotlar va qon va siydikni tekshiradigan testlar oshqozon-ichak karsinoid o'smalarini aniqlash (topish) va tashxislash uchun ishlatiladi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Gastrointestinal karsinoid shish - oshqozon-ichak trakti shilliq qavatida hosil bo'lgan saraton.

Gastrointestinal (GI) trakt organizmning ovqat hazm qilish tizimining bir qismidir. Bu oziq-ovqat hazm bo'lishiga yordam beradi, organizm tomonidan ishlatilishi uchun oziq-ovqatdan foydali moddalar (vitaminlar, minerallar, uglevodlar, yog'lar, oqsillar va suv) oladi va chiqindilarni tanadan tashqariga chiqarishga yordam beradi. GI trakti ushbu va boshqa organlardan iborat:

• Oshqozon

• Ingichka ichak (o'n ikki barmoqli ichak, jejunum va ichak).

• Yo'g'on ichak.

• Rektum.

Gastrointestinal karsinoid o'smalari oshqozon-ichak trakti shilliq qavatida, ko'pincha qo'shimchada, ingichka ichakda yoki to'g'ri ichakda hosil bo'ladi.

Gastrointestinal karsinoid o'smalar ma'lum bir neyroendokrin hujayradan (asab hujayrasi va gormon ishlab chiqaruvchi hujayraga o'xshash hujayra turi) hosil bo'ladi. Ushbu hujayralar ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'iga tarqalgan, ammo aksariyati GI traktida uchraydi. Neyroendokrin hujayralar ovqat hazm qilish sharbatlari va ovqatni oshqozon va ichak orqali o'tkazishda ishlatiladigan mushaklarni boshqarishda yordam beradigan gormonlar ishlab chiqaradi. GI karsinoid o'smasi gormonlarni hosil qilishi va ularni tanaga chiqarishi mumkin.

GI karsinoid o'smalari kam uchraydi va aksariyati juda sekin o'sadi. Ularning aksariyati ingichka ichakda, to'g'ri ichakda va qo'shimchada uchraydi. Ba'zida bir nechta o'sma paydo bo'ladi.

GI va boshqa turdagi karsinoid o'smalari bilan bog'liq qo'shimcha ma'lumot uchun quyidagi xulosalarini ko'ring:

• Kichkina hujayrali o'pka saratonini davolash.

• Pankreatik neyroendokrin o'smalari (Islet hujayra o'smalari) davolash.

• Rektal saraton kasalligini davolash.

• Kichkina ichak saraton kasalligini davolash.

• Bolalikni davolashning odatiy bo'lmagan saraton kasalliklari

Sog'liqni saqlash tarixi oshqozon-ichak karsinoid o'smalari xavfiga ta'sir qilishi mumkin.

Odamning kasallikka chalinish ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

GI karsinoid o'smalari uchun xavfli omillarga quyidagilar kiradi:

• Oilada anamnezda ko'p sonli endokrin neoplaziya turi 1 (MEN1) yoki neyrofibromatozis sindromi 1 (NF1) sindromi mavjud.

• Atrofik gastrit, zararli anemiya yoki Zollinger-Ellison sindromi kabi oshqozonning oshqozon kislotasini ishlab chiqarish qobiliyatiga ta'sir qiladigan ba'zi bir holatlarga ega bo'lish.

Ba'zi oshqozon-ichak karsinoid o'smalarining dastlabki bosqichlarida hech qanday alomat yoki alomat yo'q.

Belgilar va belgilarga o'smaning o'sishi va / yoki o'sma hosil qiladigan gormonlar sabab bo'lishi mumkin. Ba'zi o'smalar, ayniqsa oshqozon yoki qo'shimchalar o'smalari, alomatlar yoki alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Karsinoid o'smalari ko'pincha boshqa holatlarni davolash yoki davolash paytida topiladi.

Ingichka ichakdagi (o'n ikki barmoqli ichak, jejunum va ichak), yo'g'on ichak va to'g'ri ichakdagi karsinoid o'smalari ba'zida o'sishda yoki ular yaratadigan gormonlar tufayli alomat yoki alomatlarga olib keladi. Boshqa holatlar ham xuddi shu belgilarga yoki alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

O'n ikki barmoqli ichak

O'n ikki barmoqli ichakdagi GI karsinoid o'smalarining alomatlari va belgilari (ingichka ichakning oshqozonga bog'langan birinchi qismi) quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin og'riq.

• Kabızlık.

• Diareya.

• Najas rangining o'zgarishi.

• Bulantı.

• Gijjalar.

• Sariqlik (teri va ko'z oqlari sarg'ayishi).

• Oshqozon yonishi.

Jejunum va ichak

Jejunum (ingichka ichakning o'rta qismi) va ileumdagi (ingichka ichakning yo'g'on ichakka tutashgan oxirgi qismi) GI karsinoid o'smalarining belgilari va belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin og'riq.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

• O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

• Shishganlik hissi

• Diareya.

• Bulantı.

• Gijjalar.

Yo'g'on ichak

Yo'g'on ichakdagi GI karsinoid o'smalarining belgilari va alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin og'riq.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

Rektum

Rektumdagi GI karsinoid o'smalarining belgilari va alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Najasdagi qon.

• To'g'ri ichakdagi og'riq.

• Kabızlık.

Agar o'simta jigarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalsa, karsinoid sindromi paydo bo'lishi mumkin.

Gastrointestinal karsinoid o'smalar tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar odatda qonda jigar fermentlari tomonidan yo'q qilinadi. Agar o'sma jigarga tarqalib ketgan bo'lsa va jigar fermentlari o'sma tomonidan ishlab chiqarilgan qo'shimcha gormonlarni yo'q qila olmasa, bu gormonlarning ko'p miqdori tanada qolishi va karsinoid sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Bu o'simta hujayralari qonga kirsa ham sodir bo'lishi mumkin. Karsinoid sindromining alomatlari va belgilariga quyidagilar kiradi:

• Yuz va bo'ynida qizarish yoki issiqlik hissi.

• Qorin og'riq.

• Shishganlik hissi.

• Diareya.

• Xirillash yoki nafas olishda boshqa muammolar.

• Tez yurak urishi.

Ushbu belgilar va alomatlarga oshqozon-ichak karsinoid o'smalari yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda ushbu belgilar yoki alomatlar mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Tasviriy tadqiqotlar va qon va siydikni tekshiradigan testlar oshqozon-ichak karsinoid o'smalarini aniqlash (topish) va tashxislash uchun ishlatiladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqariladigan gormonlar kabi ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin. Qon namunasi karsinoid o'smalari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon mavjudligini tekshiradi. Ushbu test karsinoid sindromini aniqlashda yordam beradi.

• Shish belgilarini tekshirish: qon, siydik yoki to'qima namunalari tanadagi organlar, to'qimalar yoki o'sma hujayralari tomonidan qilingan xromogranin A kabi ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun tekshiriladigan protsedura. Xromogranin A o'simta belgisidir. Bu tanadagi yuqori darajadagi neyroendokrin o'smalar bilan bog'liq.

• Yigirma to'rt soatlik siydik tekshiruvi: 5-HIAA yoki serotonin (gormon) kabi ba'zi bir moddalar miqdorini o'lchash uchun siydikni 24 soat davomida yig'adigan sinov. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori uni vujudga keltiradigan organ yoki to'qimalarda kasallik belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu test karsinoid sindromini aniqlashda yordam beradi.

• MIBG skaneri: Karsinoid o'smalari kabi neyroendokrin o'smalarni topish uchun ishlatiladigan protsedura. MIBG (metaiodobenzilguanidin) deb nomlangan juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali harakatlanadi. Karsinoid o'smalari radioaktiv moddalarni oladi va nurlanishni o'lchaydigan asbob tomonidan aniqlanadi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Tana ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura, turli burchaklardan olingan. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadro magnit-rezonans tomografiya deb ham ataladi

• PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagi hujayralarga qaraganda ancha faol va ko'proq glyukoza oladi.

• Endoskopik ultratovush (EUS): Endoskop tanaga, odatda og'iz yoki rektum orqali kiritiladigan protsedura. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob va ko'rish uchun ob'ektiv. Endoskopning oxirida joylashgan proba yuqori energiya tovush to'lqinlarini (ultratovush) oshqozon, ingichka ichak, yo'g'on ichak yoki rektum kabi ichki to'qima yoki organlardan sakrab chiqishda va aks sado berishda ishlatiladi. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Ushbu protsedura endosonografiya deb ham ataladi.

• Yuqori endoskopiya: g'ayritabiiy joylarni tekshirish uchun tanadagi organlar va to'qimalarga qarash uchun protsedura. Endoskop og'iz orqali kiritilib, qizilo'ngach orqali oshqozonga o'tadi. Ba'zida endoskop ham oshqozondan ingichka ichakka o'tadi. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob va ko'rish uchun ob'ektiv. Shuningdek, u kasallik belgilari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima yoki limfa tugunlari namunalarini olib tashlash uchun vositaga ega bo'lishi mumkin.

• Kolonoskopiya: rektum va yo'g'on ichakning ichkarisida poliplar, g'ayritabiiy joylar yoki saratonni ko'rish uchun protsedura. Kolonoskop rektum orqali yo'g'on ichakka kiritiladi. Kolonoskop - naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton belgilari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan poliplarni yoki to'qima namunalarini olib tashlash vositasi bo'lishi mumkin.

• Kapsül endoskopiyasi: barcha ingichka ichaklarni ko'rish uchun ishlatiladigan protsedura. Bemor kichkina kamerani o'z ichiga olgan kapsulani yutadi. Kapsül oshqozon-ichak trakti bo'ylab harakatlanayotganda, kamera suratga oladi va ularni tananing tashqi tomonida taqilgan qabul qiluvchiga yuboradi.

• Biopsiya: hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash, ularni saraton alomatlarini tekshirish uchun mikroskop ostida ko'rish mumkin. Endoskopiya va kolonoskopiya paytida to'qima namunalarini olish mumkin.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Shish oshqozon-ichak traktida joylashgan joyda.

• Shishning kattaligi.

• Saraton oshqozon va ichakdan tananing boshqa qismlariga, masalan, jigar yoki limfa tugunlariga tarqaladimi.

• Bemorda karsinoid sindromi yoki yurak karsinoid sindromi mavjudmi.

• Saratonni jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlash mumkinmi.

• Saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi.

Oshqozon-ichak trakti karsinoid o'smalarining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Oshqozon-ichak trakti karsinoid o'smasi aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari oshqozon va ichaklar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Saratonni davolash rejasi karsinoid o'simta qaerdan topilganiga va uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga bog'liq.

Oshqozon-ichak trakti karsinoid o'smasi aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari oshqozon va ichaklar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Staging - bu saraton kasalligining qay darajada tarqalganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Oshqozon-ichak trakti (GI) karsinoid o'smalariga tashxis qo'yish uchun ishlatiladigan testlar va protseduralar natijalari ham stage uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu testlar va protseduralarning tavsifi uchun Umumiy ma'lumot bo'limiga qarang. Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish uchun suyak skanerlashi mumkin. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil o'sma turi. Masalan, oshqozon-ichak trakti (GI) karsinoid o'smasi jigarga tarqalsa, jigardagi o'simta hujayralari aslida GI karsinoid o'simta hujayralari. Kasallik jigar saratoni emas, metastatik GI karsinoid o'smasi.

Saratonni davolash rejasi karsinoid o'simta qaerdan topilganiga va uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga bog'liq.

Davolashni rejalashtirish uchun ko'plab saraton kasalliklari uchun saratonning bosqichini bilish muhimdir. Ammo oshqozon-ichak karsinoid o'smalarini davolash saraton bosqichiga asoslanmagan. Davolash asosan o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkinmi va o'simta tarqalib ketganligiga bog'liq.

Davolash o'simta bo'ladimi-yo'qligiga asoslangan:

• Jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlanishi mumkin.

• Tananing boshqa qismlariga tarqaldi.

• Davolanishdan keyin qaytib keldi. Shish oshqozon yoki ichakda yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

• Davolash bilan yaxshilanmagan.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Gastrointestinal karsinoid o'smalari bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Gormonlarni davolash

• Karsinoid sindromini davolash ham kerak bo'lishi mumkin.

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Maqsadli terapiya

• Gastrointestinal karsinoid o'smalarini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Gastrointestinal karsinoid o'smalari bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Gastrointestinal karsinoid o'smasi bo'lgan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

GI karsinoid o'smalarini davolash odatda operatsiyani o'z ichiga oladi. Quyidagi jarrohlik muolajalardan birini qo'llash mumkin:

• Endoskopik rezektsiya: GI traktining ichki qavatida joylashgan mayda o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya. Endoskop og'iz orqali kiritiladi va qizilo'ngach orqali oshqozonga, ba'zan esa o'n ikki barmoqli ichakka uzatiladi. Endoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik, ko'rish uchun ob'ektiv va o'sma to'qimasini olib tashlash vositasi.

• Mahalliy eksiziya: o'simtani va uning atrofidagi oz miqdordagi normal to'qimalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Rezektsiya: Saratonni o'z ichiga olgan organning bir qismini yoki barchasini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanishi mumkin.

• Kriyoxirurgiya: Karsinoid o'simta to'qimasini muzlatish va yo'q qilish uchun asbobdan foydalanadigan davolash usuli. Ushbu turdagi davolash kriyoterapiya deb ham ataladi. Asbobni boshqarish uchun shifokor ultratovush tekshiruvidan foydalanishi mumkin.

• Radiochastota ablasyonu: Saraton hujayralarini o'ldiradigan yuqori energiyali radio to'lqinlarni (mikroto'lqinlarga o'xshash) chiqaradigan kichik elektrodlar bilan maxsus zonddan foydalanish. Prob teriga yoki qorin bo'shlig'iga kesma (kesma) orqali kiritilishi mumkin.

• Jigar transplantatsiyasi: butun jigarni olib tashlash va uni sog'lom donor jigar bilan almashtirish operatsiyasi.

• Jigar arteriyasi embolizatsiyasi: qonni jigarga olib keladigan asosiy qon tomir bo'lgan jigar arteriyasini embolizatsiya qilish (blokirovka qilish) tartibi. Jigarga qon oqimini to'sib qo'yish, u erda o'sadigan saraton hujayralarini yo'q qilishga yordam beradi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Radiofarmatsevtik terapiya bu ichki nurlanish terapiyasining bir turi. I 131 yod kabi radioaktiv moddaga ega bo'lgan preparat yordamida o'simtaga nurlanish beriladi. Radioaktiv moddalar o'simta hujayralarini o'ldiradi.

Tashqi va ichki radiatsiya terapiyasi tananing boshqa qismlariga tarqalgan oshqozon-ichak karsinoid o'smalarini davolash uchun ishlatiladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki hujayralarning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga, organga yoki qorin bo'shlig'i kabi tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya).

Jigar arteriyasining kemoembolizatsiyasi - bu jigarga tarqalgan oshqozon-ichak karsinoid o'simtasini davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan mintaqaviy kimyoviy terapiya turi. Saratonga qarshi dori kateter (ingichka naycha) orqali jigar arteriyasiga yuboriladi. Preparat arteriyani embolizatsiya qiladigan (blokirovka qiluvchi) moddalar bilan aralashtiriladi va o'smaning qon oqishini to'xtatadi. Saratonga qarshi preparatning ko'p qismi o'smaning yonida ushlanib qoladi va ozgina miqdordagi preparat tananing boshqa qismlariga etib boradi. Bloklash vaqtincha yoki doimiy bo'lishi mumkin, bu arteriyani to'sish uchun ishlatiladigan moddaga bog'liq. Shish o'sishi uchun zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalarini olishiga to'sqinlik qiladi. Jigar oshqozon va ichakdan qon olib yuradigan jigar portal venasidan qon olishni davom ettiradi.

Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq.

Gormonlarni davolash

Somatostatin analogi bilan gormon terapiyasi qo'shimcha gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadigan davolashdir. GI karsinoid o'smalari oktreotid yoki lanreotid bilan davolanadi, ular teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Oktreotid va lanreotid ham o'smaning o'sishini to'xtatishga ozgina ta'sir qilishi mumkin.

Karsinoid sindromini davolash ham kerak bo'lishi mumkin.

Karsinoid sindromini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Somatostatin analogi bilan gormon terapiyasi qo'shimcha gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadi. Karsinoid sindromi yuvish va diareyani kamaytirish uchun oktreotid yoki lanreotid bilan davolanadi. Oktreotid va lanreotid ham o'smaning sekin o'sishiga yordam beradi.

• Interferon terapiyasi organizmning immun tizimini yaxshi ishlashini rag'batlantiradi va qizarish va diareyani kamaytiradi. Interferon shuningdek o'smaning sekin o'sishiga yordam berishi mumkin.

• Diareya uchun dori-darmonlarni qabul qilish.

• Teri döküntüsü uchun dori ichish.

• Nafas olishni osonlashtiradigan dori ichish.

• Tibbiy protsedura uchun behushlik qilishdan oldin dori ichish.

Karsinoid sindromini davolashga yordam beradigan boshqa usullar spirtli ichimliklar, yong'oqlar, ba'zi pishloqlar va kapsaitsinli ovqatlar, masalan chili qalampiri kabi qizarish yoki nafas olishni qiyinlashtiradigan narsalardan saqlanishni o'z ichiga oladi. Stressli vaziyatlardan va jismoniy faollikning ayrim turlaridan saqlanish ham karsinoid sindromini davolashda yordam beradi.

Karsinoid yurak sindromi bo'lgan ba'zi bemorlar uchun yurak qopqog'ini almashtirish amalga oshirilishi mumkin.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu oddiy hujayralarga zarar bermasdan, o'ziga xos saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. GI karsinoid o'smalarini davolashda maqsadli terapiyaning bir nechta turlari o'rganilmoqda.

Gastrointestinal karsinoid o'smalarini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Oshqozon-ichak traktidagi karsinoid o'smalari uchun davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Oshqozon ichidagi karsinoid o'smalari

• Kichkina ichakdagi karsinoid o'smalari

• Qo'shimchadagi karsinoid o'smalari

• Yo'g'on ichakdagi karsinoid o'smalari

• To'g'ri ichakdagi karsinoid o'smalari

• Metastatik oshqozon-ichak karsinoid o'smalari

• Qaytalanadigan oshqozon-ichak karsinoid o'smalari

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Oshqozon ichidagi karsinoid o'smalari

Oshqozonda oshqozon-ichak (GI) karsinoid o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kichkina o'smalar uchun endoskopik jarrohlik (rezektsiya).

• Oshqozonning bir qismini yoki hammasini olib tashlash uchun operatsiya (rezektsiya). Yaqin atrofdagi kattaroq o'smalar uchun limfa tugunlari, oshqozon devorida chuqur o'sadigan o'smalar yoki tez o'sib boradigan va tarqaladigan o'smalar ham olib tashlanishi mumkin.

Oshqozonda GI karsinoid o'smalari va MEN1 sindromi bo'lgan bemorlarga davolash quyidagilarni ham o'z ichiga olishi mumkin.

• O'n ikki barmoqli ichakdagi o'smalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya (rezektsiya) (ingichka ichakning birinchi qismi, bu oshqozon bilan bog'lanadi).

• Gormonlarni davolash.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Kichkina ichakdagi karsinoid o'smalari

O'n ikki barmoqli ichakdagi GI karsinoid o'smalari (oshqozon bilan bog'langan ingichka ichakning birinchi qismi) uchun eng yaxshi davolash usuli qanday ekanligi aniq emas. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kichkina o'smalar uchun endoskopik jarrohlik (rezektsiya).

• Biroz kattalashgan shishlarni olib tashlash uchun operatsiya (mahalliy eksiziya).

• Shish va yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya (rezektsiya).

GI karsinoid o'smalarini jejunum (ingichka ichakning o'rta qismi) va ileum (ingichka ichakning yo'g'on ichakka tutashgan oxirgi qismi) da davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ichakni qorin devorining orqa tomoniga bog'laydigan shish va membranani olib tashlash bo'yicha operatsiya (rezektsiya). Yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanadi.

• Ichaklarni qorin devorining orqa tomoniga bog'laydigan membranani olib tashlash bo'yicha ikkinchi operatsiya, agar biron bir o'simta qolsa yoki o'simta o'sishda davom etsa.

• Gormonlarni davolash.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Qo'shimchadagi karsinoid o'smalari

Qo'shimchada GI karsinoid o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qo'shimchani olib tashlash uchun operatsiya (rezektsiya).

• Qo'shimchani, shu jumladan yo'g'on ichakning o'ng tomonini olib tashlash bo'yicha operatsiya (rezektsiya). Yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanadi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Yo'g'on ichakdagi karsinoid o'smalari

Yo'g'on ichakdagi GI karsinoid o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Saratonni iloji boricha olib tashlash uchun yo'g'on ichakning bir qismini va yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash bo'yicha operatsiya (rezektsiya).

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

To'g'ri ichakdagi karsinoid o'smalari

Rektumdagi GI karsinoid o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• 1 santimetrdan kichik bo'lgan o'smalar uchun endoskopik jarrohlik (rezektsiya).

• 2 santimetrdan kattaroq yoki rektum devorining mushak qatlamiga yoyilgan o'smalar uchun operatsiya (rezektsiya). Bu ham bo'lishi mumkin:

• rektumning bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya; yoki

• anusni, rektumni va yo'g'on ichakning bir qismini qorin bo'shlig'ida qilingan kesma orqali olib tashlash bo'yicha operatsiya.

1 santimetrdan 2 santimetrgacha bo'lgan o'smalarni davolashning eng yaxshi usuli qanday ekanligi aniq emas. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Endoskopik jarrohlik (rezektsiya).

• Rektumning bir qismini olib tashlash uchun operatsiya (rezektsiya).

• Anusni, rektumni va yo'g'on ichakning bir qismini qorin bo'shlig'ida qilingan kesma orqali olib tashlash bo'yicha operatsiya (rezektsiya).

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Metastatik oshqozon-ichak karsinoid o'smalari

Uzoq metastazlar

GI karsinoid o'smalarining uzoq metastazlarini davolash odatda simptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyativ terapiya hisoblanadi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'simtani iloji boricha olib tashlash uchun operatsiya (rezektsiya).

• Gormonlarni davolash.

• Radiofarmatsevtik terapiya.

• Suyak, miya yoki o'murtqa yoyilgan saraton kasalligi uchun tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Yangi davolashning klinik sinovi.

Jigar metastazlari

Jigarga tarqalgan saraton kasalligini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jigardan o'smani olib tashlash uchun operatsiya (mahalliy eksizyon).

• Jigar arteriyasi embolizatsiyasi.

• Kriyoxirurgiya.

• Radiochastotani to'xtatish.

• Jigar transplantatsiyasi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Qaytalanadigan oshqozon-ichak karsinoid o'smalari

Qaytadan paydo bo'ladigan GI karsinoid o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishning bir qismini yoki hammasini olib tashlash uchun operatsiya (mahalliy eksizyon).

• Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Oshqozon-ichak traktidagi karsinoid o'smalari haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan oshqozon-ichak karsinoidi o'smalari haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Oshqozon-ichak trakti karsinoid o'smalari Bosh sahifa

• Saraton kasalligini davolashda krioxirurgiya

• Maqsadli saratonni davolash usullari

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida

• Sahnalashtirish

• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun