Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

From love.co
Navigatsiyaga o'tish Qidirish uchun sakrash
This page contains changes which are not marked for translation.

Ko'z ichi (Uveal) melanomani davolash versiyasi

Ko'z ichi (Uveal) melanoma haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

  • Ko'z ichi melanomasi - bu ko'z to'qimalarida malign (saraton) hujayralar paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik.
  • Yoshi kattaroq va terining ochiqligi ko'z ichi melanomasi xavfini oshirishi mumkin.
  • Ko'z ichi melanomasining belgilariga loyqa ko'rish yoki ìrísídagi qorong'u nuqta kiradi.
  • Ko'zni tekshiradigan testlar ko'z ichi melanomasini aniqlash (topish) va tashxislashda yordam beradi.
  • Ko'z ichi melanomasini aniqlash uchun kamdan-kam hollarda o'smaning biopsiyasi talab qilinadi.
  • Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Ko'z ichi melanomasi - bu ko'z to'qimalarida malign (saraton) hujayralar paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik.

Ko'z ichi melanomasi ko'zning devorining uchta qatlami o'rtasida boshlanadi. Tashqi qatlamga oq sklera ("ko'z oqi") va ko'zning old qismidagi aniq shox parda kiradi. Ichki qatlamda nurni sezadigan va miyaga optik asab bo'ylab tasvirlarni yuboradigan retina deb nomlangan asab to'qimalarining qoplamasi mavjud.

Ko'z ichi melanomasi hosil bo'lgan o'rta qavat uvea yoki uveal trakt deb ataladi va uchta asosiy qismga ega:

Iris
Iris - bu ko'zning old qismidagi rangli maydon ("ko'z rangi"). Buni aniq shox parda orqali ko'rish mumkin. O'quvchi ìrísí markazida joylashgan bo'lib, u ko'zga ozmi-ko'pmi yorug'lik tushishi uchun o'lchamini o'zgartiradi. Irisning ko'z ichi melanomasi odatda kichik o'sma bo'lib, u asta-sekin o'sib boradi va kamdan-kam hollarda tananing boshqa qismlariga tarqaladi.
Siliyer tanasi
Siliyer tanasi - bu o'quvchining o'lchamini va linzalarning shaklini o'zgartiradigan mushak tolalari bo'lgan to'qima halqasi. U ìrísí orqasida joylashgan. Ob'ektiv shaklidagi o'zgarishlar ko'zning diqqat markazida bo'lishiga yordam beradi. Siliyer tanasi, shuningdek, shox parda va ìrísí orasidagi bo'shliqni to'ldiradigan tiniq suyuqlik hosil qiladi. Siliyer tanasining ko'z ichi melanomasi ko'pincha irisning ko'z ichi melanomasiga qaraganda kattaroq va tananing boshqa qismlariga tarqaladi.
Choroid
Xoroid - bu ko'zga kislorod va ozuqa moddalarini olib keladigan qon tomirlari qatlami. Ko'z ichi melanomalarining aksariyati xoroiddan boshlanadi. Koroidning ko'z ichi melanomasi ko'pincha irisning ko'z ichi melanomasiga qaraganda kattaroq va tananing boshqa qismlariga tarqaladi.
Sklera, shox parda, iris, siliyer tanasi, xoroid, to'r pardasi, shishasimon hazil va optik asabni o'z ichiga olgan ko'zning tashqi va ichki anatomiyasi. Shishasimon hazil - bu ko'zning o'rtasini to'ldiradigan suyuqlikdir.

Ko'z ichi melanomasi - bu iris, siliyer tanasi va xoroidda melanin hosil qiluvchi hujayralardan hosil bo'lgan noyob saraton. Bu kattalardagi eng keng tarqalgan ko'z saratoni.

Yoshi kattaroq va terining ochiqligi ko'z ichi melanomasi xavfini oshirishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Agar xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Ko'z ichi melanomasi xavf omillariga quyidagilar kiradi:

  • Quyidagi narsalarni o'z ichiga olgan adolatli rangga ega bo'lish:
  • Sivilceler va osonlik bilan kuyib ketadigan, sarg'ayib ketmaydigan yoki yomon tansiradigan ochiq teri.
  • Ko'k yoki yashil yoki boshqa ochiq rangli ko'zlar.
  • Keksa yosh.
  • Oq bo'lish.

Ko'z ichi melanomasining belgilariga loyqa ko'rish yoki ìrísídagi qorong'u nuqta kiradi.

Ko'z ichi melanomasi dastlabki belgilar yoki alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Ba'zida shifokor muntazam ravishda ko'zni tekshirganda, o'quvchini kengaytirganda va ko'zga qaraganida topiladi. Belgilar va simptomlarga ko'z ichi melanomasi yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

  • Xiralashgan ko'rish yoki ko'rishdagi boshqa o'zgarishlar.
  • Floaterlar (sizning ko'rish sohasida siljiydigan joylar) yoki yorug'lik chaqnaydi.
  • Irisda qorong'u nuqta.
  • O'quvchining kattaligi yoki shakli o'zgarishi.
  • Ko'z soqqasida ko'z olami holatining o'zgarishi.

Ko'zni tekshiradigan testlar ko'z ichi melanomasini aniqlash (topish) va tashxislashda yordam beradi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

  • Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.
  • Kengaygan o'quvchi bilan ko'z tekshiruvi: shifokor ko'z osti ko'zogi va o'quvchisini retinaga qarab turishiga imkon berish uchun ko'zning dorivor tomchilari bilan kengaytirilgan (kattalashtirilgan) ko'zni tekshirish. Ko'zning ichki qismi, shu jumladan retina va optik asab tekshiriladi. O'simta hajmidagi o'zgarishlarni kuzatib borish uchun vaqt o'tishi bilan rasmlar olinishi mumkin. Ko'zni tekshirishning bir nechta turlari mavjud:
  • Oftalmoskopiya: Kichkina kattalashtiruvchi linza va nur yordamida retina va optik asabni tekshirish uchun ko'zning orqa qismining ichki qismini tekshirish.
  • Yoritilgan lampalar biomikroskopiyasi: kuchli yorug'lik nurlari va mikroskop yordamida retinani, optik asabni va ko'zning boshqa qismlarini tekshirish uchun ko'zning ichki qismini tekshirish.
  • Gonioskopiya: Shox parda va ìrísí o'rtasida ko'zning old qismini tekshirish. Ko'zdan suyuqlik oqib chiqadigan joyni to'sib qo'ymaslik uchun maxsus asbob ishlatiladi.
  • Ko'zni ultratovush tekshiruvi: yuqori energetik tovush to'lqinlari (ultratovush) ko'zning ichki to'qimalarida parchalanib, aks sado berish jarayoni. Ko'z tomchilari ko'zni tinglash uchun ishlatiladi va tovush to'lqinlarini yuboradigan va qabul qiladigan kichik proba ko'zning yuziga yumshoq qilib qo'yiladi. Echolar ko'zning ichki qismini tasvirlaydi va shox pardadan to retinagacha bo'lgan masofa o'lchanadi. Sonogram deb nomlangan rasm ultratovush monitorining ekranida ko'rinadi.
  • Yuqori aniqlikdagi ultratovushli biomikroskopiya: yuqori energetik tovush to'lqinlari (ultratovush) ko'zning ichki to'qimalarida parchalanib, aks sado berish jarayoni. Ko'z tomchilari ko'zni tinglash uchun ishlatiladi va tovush to'lqinlarini yuboradigan va qabul qiladigan kichik proba ko'zning yuziga yumshoq qilib qo'yiladi. Echoes ko'zning ichki qismini odatdagi ultratovushga qaraganda batafsilroq tasvirlaydi. O'simta uning kattaligi, shakli va qalinligi hamda o'smaning yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalishi alomatlari uchun tekshiriladi.
  • Yer va ìrísíning transilluminatsiyasi: Iris, shox parda, linzalar va siliyer tanasini yuqori yoki pastki qovoqqa yoritilgan nur bilan tekshirish.
  • Flüoresan anjiyografisi: Qon tomirlariga va ko'z ichidagi qon oqimiga qarash uchun protsedura. To'q sariq lyuminestsent bo'yoq (lyuminestsin) qo'lning qon tomiriga kiritilib, qon oqimiga o'tadi. Bo'yoq ko'zning qon tomirlari bo'ylab harakatlanayotganda, maxsus kamera retina va koroidni suratga olib, to'sib qo'yilgan yoki oqadigan joylarni topadi.
  • Indosiyanin yashil angiografiyasi: Ko'zning koroid qatlamidagi qon tomirlariga qarash uchun protsedura. Yashil bo'yoq (indosiyanin yashil) qo'lning qon tomiriga kiritilib, qon oqimiga o'tadi. Bo'yoq ko'zning qon tomirlari bo'ylab harakatlanayotganda, maxsus kamera retina va koroidni suratga olib, to'sib qo'yilgan yoki oqadigan joylarni topadi.
  • Okular koherens tomografiya: retinaning ostida shish yoki suyuqlik borligini ko'rish uchun nurli to'lqinlar yordamida retinaning, ba'zan esa xoroidning rasmlarini olish uchun tasvirlash testi.

Ko'z ichi melanomasini aniqlash uchun kamdan-kam hollarda o'smaning biopsiyasi talab qilinadi.

Biopsiya - hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash, shuning uchun ularni saraton belgilarini tekshirish uchun mikroskopda ko'rish mumkin. Kamdan kam hollarda ko'z ichi melanomasini aniqlash uchun o'smaning biopsiyasi zarur. Biopsiya paytida yoki o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya paytida olib tashlangan to'qima prognoz va davolash usullarining qaysi biri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun sinovdan o'tkazilishi mumkin.

To'qimalar namunasida quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

  • Sitogenetik tahlil: laboratoriya tekshiruvi, unda to'qima namunasidagi hujayralar xromosomalari sanaladi va singan, etishmayotgan, qayta joylashtirilgan yoki qo'shimcha xromosomalar kabi har qanday o'zgarishlarga tekshiriladi. Ba'zi xromosomalarning o'zgarishi saraton kasalligining belgisi bo'lishi mumkin. Sitogenetik tahlil saraton kasalligini aniqlash, davolashni rejalashtirish yoki davolanishning qanchalik samara berishini aniqlash uchun ishlatiladi.
  • Genlarning ekspresiyasi: profilaktika: xabar beruvchi RNK (ekspresiya) qilayotgan hujayra yoki to'qimadagi barcha genlarni aniqlaydigan laboratoriya tekshiruvi. Messenger RNK molekulalari hujayra yadrosidagi DNK dan oqsillarni hosil qilish uchun zarur bo'lgan genetik ma'lumotni hujayra sitoplazmasidagi oqsil ishlab chiqaruvchi vositaga etkazadi.

Biopsiya natijasida retinaning ajralishi mumkin (retina ko'zning boshqa to'qimalaridan ajralib chiqadi). Buni jarrohlik yo'li bilan tiklash mumkin.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

  • Mikroskop ostida melanoma hujayralari qanday ko'rinadi.
  • Shishning kattaligi va qalinligi.
  • Shishning ko'z qismi (iris, siliyer tanasi yoki xoroid) ichida.
  • Shish ko'z ichidami yoki tanadagi boshqa joylarga tarqaladimi.
  • Ko'z ichi melanomasi bilan bog'liq bo'lgan genlarda ma'lum o'zgarishlar bo'ladimi.
  • Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.
  • Davolanishdan keyin o'sma takrorlanganmi (qaytib keladimi).

Ko'z ichi (Uveal) melanomasining bosqichlari

Asosiy fikrlar

  • Ko'z ichi melanomasi aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.
  • Ko'z ichi melanomasini tavsiflash va davolashni rejalashtirish uchun quyidagi o'lchamlardan foydalaniladi:
  • Kichik
  • O'rta
  • Katta
  • Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.
  • Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
  • Siliyer tanasi va xoroidning ko'z ichi melanomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:
  • I bosqich
  • II bosqich
  • III bosqich
  • IV bosqich
  • Irisning ko'z ichi melanomasi uchun statsionar tizim mavjud emas.

Ko'z ichi melanomasi aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir.

Tayyorlash jarayonida quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

  • Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.
  • Jigar funktsiyasini sinab ko'rish: Jigar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning normal miqdoridan yuqori bo'lishi saraton kasalligining jigarga tarqalishining belgisi bo'lishi mumkin.
  • Ultratovush tekshiruvi: yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalardan yoki jigar kabi organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi.
  • Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.
  • MRI (magnit-rezonans tomografiya): magnit, radio to'lqinlar va kompyuterdan foydalanib, jigar kabi tanadagi joylarning batafsil rasmlarini yaratadi. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.
  • KTni tekshirish (CAT scan): Turli xil burchaklardan olingan tana ichidagi ko'krak qafasi, qorin yoki tos suyagi kabi bir qator batafsil rasmlarni yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoqni tomirga yuborish yoki yutish orqali organlar yoki to'qimalarning aniqroq namoyon bo'lishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.
  • PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi): tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Juda oz miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi. Ba'zan PET va KT bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Agar biron bir saraton bo'lsa, bu uni topish imkoniyatini oshiradi.

Ko'z ichi melanomasini tavsiflash va davolashni rejalashtirish uchun quyidagi o'lchamlardan foydalaniladi:

Kichik

Shishning diametri 5 dan 16 millimetrgacha va qalinligi 1 dan 3 millimetrgacha.

Milimetrlar (mm). O'tkir qalam nuqtasi taxminan 1 mm, yangi rangli qalam nuqtasi taxminan 2 mm va yangi qalam o'chirgichi taxminan 5 mm.

O'rta

Shishning diametri 16 millimetr yoki undan kichikroq, qalinligi 3,1 dan 8 millimetrgacha.

Katta

Shish:

  • qalinligi 8 millimetrdan va har qanday diametrdan ko'proq; yoki
  • qalinligi kamida 2 millimetr va diametri 16 millimetrdan ortiq.

Ko'z ichi melanomasi o'smalarining ko'pi ko'tarilgan bo'lsa ham, ba'zilari tekis. Ushbu diffuz o'smalar uvea bo'ylab keng o'sadi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

  • To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.
  • Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.
  • Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Agar ko'z ichi melanomasi optik asabga yoki ko'z uyasi atrofidagi to'qimalarga tarqalib ketsa, bu ko'zdan tashqari kengayish deb ataladi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

  • Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.
  • Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, ko'z ichi melanomasi jigarga tarqaladigan bo'lsa, jigar ichidagi saraton hujayralari aslida ko'z ichi melanomasi hujayralaridir. Kasallik jigar saratoni emas, metastatik ko'z ichi melanomasidir.

Siliyer tanasi va xoroidning ko'z ichi melanomasi uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

Siliyer tanasi va koroidning ko'z ichi melanomasi to'rtta toifaga ega. Kategoriya o'smaning qanchalik keng va qalin bo'lishiga bog'liq. 1-toifadagi o'smalar eng kichik va 4-toifadagi o'smalar eng kattadir.

1-toifa:

  • Shishning kengligi 12 millimetrdan va qalinligi 3 millimetrdan oshmaydi; yoki
  • o'smaning kengligi 9 millimetrdan va qalinligi 3,1 dan 6 millimetrgacha.

2-toifa:

  • Shishning kengligi 12,1 dan 18 millimetrgacha va qalinligi 3 millimetrdan oshmaydi; yoki
  • o'smaning eni 9,1 dan 15 millimetrgacha va qalinligi 3,1 dan 6 millimetrgacha; yoki
  • o'smaning kengligi 12 millimetrdan va qalinligi 6,1 dan 9 millimetrgacha.

3-toifa:

  • Shishning kengligi 15,1 dan 18 millimetrgacha va qalinligi 3,1 dan 6 millimetrgacha; yoki
  • o'smaning eni 12,1 dan 18 millimetrgacha va qalinligi 6,1 dan 9 millimetrgacha; yoki
  • o'smaning kengligi 18 millimetrdan va qalinligi 9,1 dan 12 millimetrgacha; yoki
  • o'smaning kengligi 15 millimetrdan va qalinligi 12,1 dan 15 millimetrgacha.

4-toifa:

  • Shishning kengligi 18 millimetrdan oshadi va har qanday qalinlikda bo'lishi mumkin; yoki
  • o'smaning eni 15,1 dan 18 millimetrgacha va qalinligi 12 millimetrdan ortiq; yoki
  • o'smaning kengligi 15 millimetrdan va qalinligi 15 millimetrdan oshmaydi.

I bosqich

I bosqichda o'sma 1-toifali toifaga kiradi va faqat xoroidda bo'ladi.

II bosqich

II bosqich IIA va IIB bosqichlariga bo'linadi.

  • IIA bosqichida o'sma:
  • 1-toifali toifaga kiradi va siliyer tanasiga tarqaldi; yoki
  • 1-toifali toifaga kiradi va sklera orqali ko'z olami tashqi tomoniga tarqaladi. Shishning ko'z olmasidan tashqaridagi qismi qalinligi 5 millimetrdan oshmaydi. O'simta siliyer tanasiga tarqalishi mumkin *; yoki
  • 2-toifadagi toifadir va faqat xoroidda mavjud.
  • IIB bosqichida o'sma:
  • 2-toifali toifaga kiradi va siliyer tanasiga tarqaldi; yoki
  • 3-toifadagi toifadir va faqat xoroidda mavjud.

III bosqich

III bosqich IIIA, IIIB va IIIC bosqichlariga bo'linadi.

  • IIIA bosqichida o'sma:
  • 2-toifali toifaga kiradi va sklera orqali ko'z olami tashqi tomoniga tarqaladi. Shishning ko'z olmasidan tashqaridagi qismi qalinligi 5 millimetrdan oshmaydi. O'simta siliyer tanasiga tarqalishi mumkin; yoki
  • 3-toifadagi toifadir va siliyer tanasiga tarqaldi; yoki
  • 3-toifadagi toifaga kiradi va sklera orqali ko'z olami tashqi tomoniga tarqaladi. Shishning ko'z olmasidan tashqaridagi qismi qalinligi 5 millimetrdan oshmaydi. O'simta siliyer tanasiga tarqalmagan; yoki
  • 4-toifadagi toifadir va faqat xoroidda mavjud.
  • IIIB bosqichida o'sma:
  • 3-toifadagi toifaga kiradi va sklera orqali ko'z olami tashqi tomoniga tarqaladi. Shishning ko'z olmasidan tashqaridagi qismi qalinligi 5 millimetrdan oshmaydi. O'simta siliyer tanasiga tarqaldi; yoki
  • 4-toifadagi toifadir va siliyer tanasiga tarqaldi; yoki
  • 4-toifadagi toifaga kiradi va sklera orqali ko'z olmasining tashqi tomoniga tarqaladi. Shishning ko'z olmasidan tashqaridagi qismi qalinligi 5 millimetrdan oshmaydi. Shish siliyer tanasiga tarqalmagan.
  • IIIC bosqichida o'sma:
  • 4-toifadagi toifaga kiradi va sklera orqali ko'z olmasining tashqi tomoniga tarqaladi. Shishning ko'z olmasidan tashqaridagi qismi qalinligi 5 millimetrdan oshmaydi. O'simta siliyer tanasiga tarqaldi; yoki
  • har qanday o'lchamda bo'lishi va sklera orqali ko'z olmasining tashqi tomoniga tarqalishi mumkin. Shishning ko'z olmasidan tashqaridagi qismi qalinligi 5 millimetrdan oshadi.

IV bosqich

IV bosqichda o'sma har qanday hajmda bo'lishi va tarqalishi mumkin:

  • yaqin atrofdagi bir yoki bir nechta limfa tugunlariga yoki birlamchi o'smadan ajratilgan ko'z teshigiga; yoki
  • tananing boshqa qismlariga, masalan, jigar, o'pka, suyak, miya yoki teri ostidagi to'qimalarga.

Irisning ko'z ichi melanomasi uchun statsionar tizim mavjud emas.

Ko'z ichi takrorlanadigan (Uveal) melanoma

Qaytadan ko'z ichi melanomasi davolanganidan keyin qaytadan (qaytadan) kelib chiqqan saratondir. Melanoma ko'zga yoki tananing boshqa qismlariga qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

  • Ko'z ichi melanomasi bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.
  • Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:
  • Jarrohlik
  • Hushyor kutish
  • Radiatsiya terapiyasi
  • Fotokoagulyatsiya
  • Termoterapiya
  • Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.
  • Ko'z ichi (uveal) melanomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
  • Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.
  • Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.
  • Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Ko'z ichi melanomasi bilan og'rigan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Ko'z ichi melanomasi bo'lgan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Jarrohlik - ko'z ichi melanomasini davolashning eng keng tarqalgan usuli. Jarrohlikning quyidagi turlari qo'llanilishi mumkin:

  • Rezektsiya: o'simta va uning atrofidagi oz miqdordagi sog'lom to'qimalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya.
  • Enukleatsiya: Ko'zni va optik asabning bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Agar bu ko'rish qobiliyatini saqlab bo'lmaydigan bo'lsa va o'sma katta bo'lsa, optik asabga tarqalib ketsa yoki ko'zning ichki qismida yuqori bosim paydo bo'lsa. Jarrohlikdan so'ng, bemorga odatda boshqa ko'zning o'lchamiga va rangiga mos keladigan sun'iy ko'z o'rnatiladi.
  • Ko'chirish: ko'z va ko'z qovog'ini, shuningdek ko'z uyasidagi mushaklarni, asablarni va yog'larni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Jarrohlikdan so'ng, bemorga boshqa ko'zning kattaligi va rangiga yoki yuz proteziga mos keladigan sun'iy ko'z o'rnatilishi mumkin.

Hushyor kutish

Ehtiyotkorlik bilan kutish - bu alomatlar yoki alomatlar paydo bo'lguncha yoki o'zgarguncha hech qanday davolanmasdan bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishdir. Vaqt o'tishi bilan o'simta hajmining o'zgarishi va uning qanchalik tez o'sayotganligini kuzatib borish uchun rasmlar olinadi.

Belgilari yoki alomatlari bo'lmagan va o'sma o'smayotgan bemorlar uchun hushyor kutishdan foydalaniladi. Shuningdek, u o'sma foydali ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan yagona ko'zda bo'lganida ham qo'llaniladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

  • Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi. Radiatsiya terapiyasining ma'lum usullari nurlanishni yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazmaslikda yordam beradi. Tashqi nurlanish terapiyasining ushbu turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
  • Zaryadlangan zarrachali tashqi nurlanish terapiyasi bu tashqi nurli nurlanish terapiyasining bir turi. Maxsus radiatsiya terapiyasi apparati proton yoki geliy ionlari deb nomlanadigan mayda, ko'rinmas zarrachalarni saraton hujayralariga yaqinlashtirib, ularni normal normal to'qimalarga ozgina zarar etkazadi. Zaryadlangan zarrachali nurlanish terapiyasi rentgen nurlanishiga qaraganda nurlanishning boshqa turini qo'llaydi.
  • Gamma pichoq bilan davolash - bu ba'zi melanomalar uchun ishlatiladigan stereotaktik radiojarrohlikning bir turi. Ushbu muolajani bitta davolash usulida amalga oshirish mumkin. U to'g'ridan-to'g'ri o'smaga mahkamlangan gamma nurlarini yo'naltiradi, shuning uchun sog'lom to'qimalarga ozgina zarar yetadi. Gamma Knife terapiyasi shishni olib tashlash uchun pichoq ishlatmaydi va bu operatsiya emas.
  • Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi. Radiatsiya terapiyasining ma'lum usullari nurlanishni sog'lom to'qimalarga zarar etkazmaslikda yordam beradi. Ushbu turdagi ichki radiatsiya terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
  • Lokalizatsiya qilingan blyashka radiatsiya terapiyasi - bu ko'zning o'smalari uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ichki radiatsiya terapiyasining bir turi. Radioaktiv urug'lar diskning bir tomoniga biriktiriladi, blyashka deb nomlanadi va to'g'ridan-to'g'ri ko'zning tashqi devoriga o'sma yaqinida joylashtiriladi. Blyashka ustidagi urug'lar bilan yon tomoni ko'z olmasiga qaragan bo'lib, o'simtaga nurlanishni yo'naltiradi. Blyashka atrofdagi boshqa to'qimalarni nurlanishdan himoya qilishga yordam beradi.
Ko'zning blyashka radioterapiyasi. Ko'z o'smalarini davolash uchun ishlatiladigan radiatsiya terapiyasining bir turi. Radioaktiv urug'lar blyashka deb nomlangan yupqa metall parchaning (odatda oltindan) bir tomoniga joylashtiriladi. Blyashka ko'zning tashqi devoriga tikilgan. Urug'lar saratonni o'ldiradigan nurlanishni chiqaradi. Blyashka davolash oxirida olib tashlanadi, bu odatda bir necha kun davom etadi.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Ko'z ichi melanomasini davolash uchun tashqi va ichki nurlanish terapiyasi qo'llaniladi.

Fotokoagulyatsiya

Fotokoagulyatsiya - bu lazer nuri yordamida shishaga ozuqa moddalarini olib keladigan qon tomirlarini yo'q qilish, bu esa o'sma hujayralarining o'limiga olib keladi. Kichkina o'smalarni davolash uchun fotokoagulyatsiya qo'llanilishi mumkin. Bunga yorug'lik koagulyatsiyasi ham deyiladi.

Termoterapiya

Termoterapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish va o'smani kamaytirish uchun lazerdan olinadigan issiqlikdan foydalanish.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Ko'z ichi (uveal) melanomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Ko'z ichi (Uveal) melanomasini davolash usullari

Ushbu bo'limda

  • Iris Melanoma
  • Siliyer tanasi melanomasi
  • Choroid melanoma
  • Ko'zdan tashqari kengayish melanomasi va metastatik ko'z ichi (Uveal) melanomasi
  • Ko'z ichi takrorlanadigan (Uveal) melanoma

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Iris Melanoma

Iris melanomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Ehtiyotkorlik bilan kutish.
  • Jarrohlik (rezektsiya yoki enukleatsiya).
  • Blyashka radiatsiya terapiyasi, jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan o'smalar uchun.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Siliyer tanasi melanomasi

Tananing siliyer melanomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Blyashka nurlanish terapiyasi.
  • Zaryadlangan zarrachali tashqi nurli nurlanish terapiyasi.
  • Jarrohlik (rezektsiya yoki enukleatsiya).

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Choroid melanoma

Kichik koroid melanomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Ehtiyotkorlik bilan kutish.
  • Blyashka nurlanish terapiyasi.
  • Zaryadlangan zarrachali tashqi nurli nurlanish terapiyasi.
  • Gamma pichoq bilan davolash.
  • Termoterapiya.
  • Jarrohlik (rezektsiya yoki enukleatsiya).

O'rta xoloid melanomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Fotokoagulyatsiya yoki termoterapiya bilan yoki bo'lmagan holda blyashka radiatsiya terapiyasi.
  • Zaryadlangan zarrachali tashqi nurli nurlanish terapiyasi.
  • Jarrohlik (rezektsiya yoki enukleatsiya).

Katta koroid melanomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Ko'zni tejaydigan muolajalar uchun o'sma juda katta bo'lganda enukleatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Ko'zdan tashqari kengayish melanomasi va metastatik ko'z ichi (Uveal) melanomasi

Ko'z atrofidagi suyakka tarqaladigan ekstrakulyar kengayish melanomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Jarrohlik (ekzentatsiya).
  • Klinik sinov.

Ko'z ichi metastatik melanomasini samarali davolash usuli topilmadi. Klinik sinov davolash usuli bo'lishi mumkin. Davolash usullari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Ko'z ichi takrorlanadigan (Uveal) melanoma

Ko'z ichi takrorlanadigan melanomani samarali davolash usuli topilmadi. Klinik sinov davolash usuli bo'lishi mumkin. Davolash usullari haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Ko'z ichi (Uveal) melanoma haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan ko'z ichi (uveal) melanoma haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, ko'z ichi (ko'z) melanomasining asosiy sahifasini ko'ring.

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

  • Saraton haqida
  • Sahnalashtirish
  • Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
  • Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
  • Saraton kasalligini engish
  • Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar
  • Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq&oldid=37282"