Turlari / ekstrakranial-jinsiy hujayralar / bemorlar / jinsiy hujayralar-davolash-pdq

Bolalikdan tashqari ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash versiyasi

Bolalikdan tashqaridagi jinsiy hujayralardagi o'smalar haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar miyadan boshqa tananing qismlaridagi jinsiy hujayralardan hosil bo'ladi.

• Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar yaxshi yoki xavfli bo'lishi mumkin.

• Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar gonadal yoki ekstragonadal ekstrakraniyal o'smalar sifatida guruhlanadi.

• Gonadal jinsiy hujayralardagi o'smalar

• Ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

• Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarning uch turi mavjud.

• Teratomalar

• Zararli jinsiy hujayralardagi o'smalar

• Aralashgan jinsiy hujayralardagi o'smalar

• Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarning sababi noma'lum.

• Ba'zi irsiy kasalliklarga ega bo'lish ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar xavfini oshirishi mumkin.

• Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarning belgilari tanadagi hosil bo'lgan o'simtaga bog'liq.

• Bolalik davridagi ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalarni aniqlash (topish) va tashxislash uchun tasviriy tadqiqotlar va qon testlaridan foydalaniladi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar miyadan boshqa tananing qismlaridagi jinsiy hujayralardan hosil bo'ladi.

Jinsiy hujayra - bu homila (tug'ilmagan bola) rivojlanishi bilan hosil bo'ladigan hujayralar turi. Keyinchalik bu hujayralar moyaklardagi sperma yoki tuxumdonlardagi tuxumlarga aylanadi.

Ushbu xulosa organizmning ekstrakranial (miya tashqarisida) qismlarida hosil bo'lgan jinsiy hujayralar o'smalari haqida. Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar odatda tananing quyidagi sohalarida hosil bo'ladi:

• Moyaklar.

• Tuxumdon.

• Sakrum yoki koksiks (dum suyagi).

• Retroperitoneum (qorin orqasidagi to'qima orqasidagi qorin devorini tutib turadigan va qorin bo'shlig'i a'zolarining ko'p qismini qoplaydigan joy).

• Mediastin (o'pka orasidagi maydon).

• Bosh va bo'yin.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar miyadan boshqa tananing qismlarida hosil bo'ladi. Bunga moyaklar, tuxumdonlar, sakrum (umurtqa pog'onasining pastki qismi), koksiks (dum suyagi), mediastin (o'pka orasidagi maydon), retroperitoneum (qorin orqa devori) va bosh va bo'yin kiradi.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar ko'pincha o'spirinlarda uchraydi.

İntrakraniyal (miya ichidagi) jinsiy hujayralardagi o'smalar haqida ma'lumot olish uchun "Bolalikning markaziy asab tizimi jinsiy hujayralarining o'smalarini davolash" bo'yicha xulosasini ko'ring.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar yaxshi yoki xavfli bo'lishi mumkin.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar yaxshi (saraton bo'lmagan) yoki xavfli (saraton) bo'lishi mumkin.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar gonadal yoki ekstragonadal ekstrakraniyal o'smalar sifatida guruhlanadi.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi xavfli o'smalar - bu miyadan tashqarida hosil bo'lgan o'smalar. Ular gonadal yoki ekstragonadaldir.

Gonadal jinsiy hujayralardagi o'smalar

Gonadal jinsiy hujayralardagi o'smalar jinsiy bezlarda (moyaklar va tuxumdonlar) hosil bo'ladi.

• Moyak jinsiy hujayralari o'smalari. Moyak jinsiy hujayralari o'smalari ikkita asosiy turga bo'linadi: seminoma va nonseminoma. Nonseminomalar odatda katta bo'lib, kasallik belgilari yoki alomatlarini keltirib chiqaradi. Ular seminomalarga qaraganda tezroq o'sib, tarqalib ketishadi.

Moyak jinsiy hujayralari o'smalari odatda 4 yoshdan oldin yoki o'spirinlar va yoshlarda paydo bo'ladi. O'smirlarda (11 yosh va undan katta) moyaklar jinsiy hujayralari o'smalari erta bolalik davrida shakllanadiganlardan farq qiladi.

• Tuxumdonning jinsiy hujayralari o'smalari. Tuxumdonning jinsiy hujayralari o'smalari o'spirin qizlar va yosh ayollarda ko'proq uchraydi. Tuxumdonlarning jinsiy hujayralari o'smalarining aksariyati benign etatomli teratomalar (dermoid kistalar). Ba'zi tuxumdonlar jinsiy hujayralari o'smalari, masalan, pishmagan teratomalar, disgerminomalar, sariqlik o'simtalari yoki aralash jinsiy hujayralar o'smalari xavfli.

Ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

Ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar tananing miya yoki jinsiy bezlaridan (moyaklar va tuxumdonlar) boshqa hududlarida hosil bo'ladi.

Ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar tananing o'rta chizig'i bo'ylab hosil bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Sakrum (pastki umurtqadagi uchburchak shaklidagi katta suyak, tos suyagi qismini tashkil qiladi).

• Koksiks (dum suyagi).

• Mediastin (o'pka orasidagi maydon).

• Qorin orqasi.

• Bo'yin.

11 yoshdan kichik bolalarda ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar odatda tug'ilish paytida yoki erta bolalik davrida paydo bo'ladi. Ushbu o'smalarning aksariyati sakrum yoki koksikstagi benign teratomalardir.

Kattaroq bolalar, o'spirinlar va yosh kattalar (11 yosh va undan katta), ekstragonadal ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalar ko'pincha mediastinada bo'ladi.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarning uch turi mavjud.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar teratomalar, zararli jinsiy hujayralar va aralash hujayralardagi o'smalarga ham bo'linadi:

Teratomalar

Teratomalarning ikkita asosiy turi mavjud:

• Yetuk teratomalar. Ushbu o'smalar ekstrakranial jinsiy hujayralar o'simtasining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Voyaga etgan teratomalar yaxshi xulqli o'smalar bo'lib, saraton kasalligiga aylanish ehtimoli yo'q. Odatda ular yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sakrum yoki koksikste yoki balog'at boshida moyaklar yoki tuxumdonlarda paydo bo'ladi. Yetuk teratomalarning hujayralari mikroskop ostida deyarli oddiy hujayralarga o'xshaydi. Ba'zi etuk teratomalarda kasallik belgilari va alomatlarini keltirib chiqaradigan fermentlar yoki gormonlar ajralib chiqadi.

• Voyaga etmagan teratomalar. Ushbu o'smalar odatda yosh bolalarda jinsiy bezlardan boshqa joylarda yoki balog'at boshida tuxumdonlarda paydo bo'ladi. Ularda mikroskop ostida oddiy hujayralardan juda farq qiladigan hujayralar mavjud. Voyaga etmagan teratomalar saraton kasalligi bo'lishi va tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Ular ko'pincha soch, mushak va suyak kabi bir nechta turli xil to'qimalarga ega. Ba'zi etuk bo'lmagan teratomalar kasallik belgilari va alomatlarini keltirib chiqaradigan fermentlarni yoki gormonlarni chiqaradi.

Zararli jinsiy hujayralardagi o'smalar

Jinsiy hujayralarning malign o'smalari saratondir. Jinsiy hujayralardagi xavfli o'smalarning ikkita asosiy turi mavjud:

• Jinsiy hujayralardagi semomatoz o'smalar. Jinsiy hujayralardagi seminomatoz o'smalarning uch turi mavjud:

• Moyakda seminomalar hosil bo'ladi.

• Disgerminomalar tuxumdonda hosil bo'ladi.

• Germinomalar tananing tuxumdon yoki moyak bo'lmagan joylarida, masalan mediastinada hosil bo'ladi.

• Seminematik bo'lmagan jinsiy hujayralardagi o'smalar. Seminematik bo'lmagan jinsiy hujayralardagi o'smalarning besh turi mavjud:

• Sariq xaltachasi o'smalari alfa-fetoprotein (AFP) deb nomlanadigan gormonni hosil qiladi. Ular tuxumdonda, moyakda yoki tananing boshqa joylarida hosil bo'lishi mumkin.

• Choriocarcinomas beta-inson xorionik gonadotropini (b-hCG) deb nomlanadigan gormonni hosil qiladi. Ular tuxumdonda, moyakda yoki tananing boshqa joylarida hosil bo'lishi mumkin.

• Embrion karsinomalari b-hCG deb nomlangan gormonni hosil qilishi mumkin. Ular moyakda yoki tananing boshqa joylarida hosil bo'lishi mumkin, ammo tuxumdonda emas.

• Gonadoblastomalar.

• Teratom va sarig 'sumkasi o'smalari.

Aralashgan jinsiy hujayralardagi o'smalar

Aralashgan jinsiy hujayralar o'smalari kamida ikki turdagi zararli jinsiy hujayralar o'smasidan iborat. Ular tuxumdonda, moyakda yoki tananing boshqa joylarida hosil bo'lishi mumkin.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarning sababi noma'lum.

Ba'zi irsiy kasalliklarga ega bo'lish ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar xavfini oshirishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Farzandingiz xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, bolangizning shifokori bilan suhbatlashing.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar uchun mumkin bo'lgan xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ba'zi bir genetik sindromlarga ega bo'lish:

• Klinefelter sindromi mediastinda jinsiy hujayralar o'smalari xavfini oshirishi mumkin.

• Swyer sindromi gonadoblastoma va seminoma xavfini oshirishi mumkin.

• Tyorner sindromi gonadoblastoma va disgerminoma xavfini oshirishi mumkin.

• Moyakning tushirilmasligi moyak saratoni xavfini oshirishi mumkin.

• Gonadal disgenezga ega bo'lish (gonad - tuxumdon yoki moyak - normal shakllanmagan) gonadoblastoma xavfini oshirishi mumkin.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarning belgilari tanadagi hosil bo'lgan o'simtaga bog'liq.

Turli xil o'smalar quyidagi belgilar va belgilarga olib kelishi mumkin. Boshqa holatlar ham xuddi shunday belgilar va alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar bolangizda quyidagilardan biri bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing:

• Bo'yinda, qorin bo'shlig'ida yoki pastki orqa qismida birakka.

• Moyaklardagi og'riqsiz shish.

• Qorin bo'shlig'ida og'riq.

• Isitma.

• Kabızlık.

• Ayollarda hayz ko'rish davri yoki qindan qon ketishi yo'q.

Bolalik davridagi ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalarni aniqlash (topish) va tashxislash uchun tasviriy tadqiqotlar va qon testlaridan foydalaniladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Moyaklar shish, shish yoki og'riq borligini tekshirishi mumkin. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Sarum o'smasi markerini tekshirishi: qonni tanadagi organlar, to'qimalar yoki o'sma hujayralari tomonidan qonga chiqariladigan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun tekshiriladigan protsedura. Qonda yuqori darajadagi moddalar mavjud bo'lganda, ba'zi moddalar saratonning o'ziga xos turlari bilan bog'liq. Ular o'simta belgilari deb ataladi.

Ba'zi zararli jinsiy hujayralar o'smalari o'simta belgilarini chiqaradi. Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarni aniqlash uchun quyidagi o'simta belgilaridan foydalanish mumkin:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-inson chorionik gonadotropini (b-hCG).

Moyak jinsiy hujayralari o'smalari uchun o'simta markerlarining qon darajalari o'smaning seminoma yoki nonseminoma ekanligini aniqlashga yordam beradi.

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi: ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Tana ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura, turli burchaklardan olingan. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

Qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi (KT) bilan tekshirish. Bola KT skaneri orqali siljiydigan stolda yotadi, u qorin ichki qismini rentgen tasviriga tushiradi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

Qorin bo'shlig'ining magnit-rezonans tomografiyasi (MRG). Bola tananing ichki qismini suratga oladigan MRI skaneriga o'tadigan stolda yotadi. Bolaning qornidagi yostiq rasmlarni aniqroq qilishiga yordam beradi.

• Ultratovush tekshiruvi: yuqori energiyali tovush to'lqinlari (ultratovush) ichki to'qimalar yoki organlardan parchalanib, aks sado beradigan protsedura. Echolar sonogramma deb nomlangan tana to'qimalarining rasmini hosil qiladi. Rasmni keyinroq ko'rish uchun bosib chiqarish mumkin.

Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi. Kompyuterga ulangan ultratovush transduser qorin terisiga bosiladi. Transduser ichki organlar va to'qimalardan tovush to'lqinlarini chiqarib, sonogramma hosil qiluvchi aks sadolarni chiqaradi (kompyuterdagi rasm).

• Biopsiya: saraton alomatlarini tekshirish uchun patolog tomonidan mikroskopda ko'rish uchun hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash. Ba'zida jarrohlikdan oldin to'qima namunasini olib tashlash uchun kesma biopsiya yoki igna biopsiyasi qilinadi. Ba'zida jarrohlik paytida o'sma olib tashlanadi, so'ngra o'simtadan to'qima namunasi olinadi.

Olingan to'qima namunasida quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

• Sitogenetik tahlil: laboratoriya tekshiruvi, unda to'qima namunasidagi hujayralar xromosomalari sanaladi va singan, etishmayotgan, qayta joylashtirilgan yoki qo'shimcha xromosomalar kabi har qanday o'zgarishlarga tekshiriladi. Ba'zi xromosomalarning o'zgarishi saraton kasalligining belgisi bo'lishi mumkin. Sitogenetik tahlil saraton kasalligini aniqlash, davolashni rejalashtirish yoki davolanishning qanchalik samara berishini aniqlash uchun ishlatiladi.

• Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test saraton kasalligini aniqlashga yordam beradi va saratonning bir turini boshqa saratondan ajratib olishga yordam beradi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.

• Saratonning bosqichi (u yaqin atroflarga, limfa tugunlariga yoki tanadagi boshqa joylarga tarqalganmi).

• Shish birinchi bo'lib o'sishni boshlagan joyda.

• Shish davolanishga qanchalik yaxshi javob beradi.

• Jinsiy hujayralardagi o'smaning turi.

• Bemorda gonadal disgenez mavjudmi yoki yo'qmi.

• Jarrohlik yo'li bilan o'smani to'liq olib tashlash mumkinmi.

• Saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralar o'smalari, ayniqsa tuxumdonlar jinsiy hujayralari o'smalari prognozi yaxshi.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarning bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Bolalikdan tashqari jinsiy hujayralardagi o'sma tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari o'sma boshlangan joydan yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalarning har xil turlarini tavsiflash uchun bosqichlardan foydalaniladi.

• 11 yoshdan kichik bemorlarda moyaklar jinsiy hujayralari o'smalari

• 11 yosh va undan katta bemorlarda moyaklar jinsiy hujayralari o'smalari

• Tuxumdonning jinsiy hujayralari o'smalari

• Ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

Bolalikdan tashqari jinsiy hujayralardagi o'sma tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari o'sma boshlangan joydan yaqin atroflarga yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton o'simta boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir. Ba'zi hollarda, bosqichma-bosqich o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin mumkin.

Quyidagi protseduralardan foydalanish mumkin:

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida miya yoki limfa tugunlari kabi tanadagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya deb ham ataladi.

• KT (CAT skanerlash): Turli xil burchaklardan olingan ko'krak qafasi yoki limfa tugunlari kabi tanadagi joylarning batafsil suratlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi.

• Torasentez: Ko'krak qafasi va o'pka shilliq pardasi orasidagi bo'shliqdan suyuqlikni igna yordamida olib tashlash. Patologiya mutaxassisi saraton hujayralarini izlash uchun suyuqlikni mikroskop ostida ko'rib chiqadi.

• Paratsentez: Qorin shilliq qavati va qorin bo'shlig'idagi organlar orasidagi bo'shliqdan suyuqlikni igna yordamida olib tashlash. Patologiya mutaxassisi saraton hujayralarini izlash uchun suyuqlikni mikroskop ostida ko'rib chiqadi.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarni aniqlash va tashxislash uchun ishlatiladigan testlar va protseduralar natijalari ham sahnalashtirishda ishlatilishi mumkin.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, ekstrakranial jinsiy hujayralar o'smasi jigarga tarqalsa, jigar ichidagi saraton hujayralari aslida saraton kasalligi bo'lgan jinsiy hujayralardir. Kasallik jigar saratoni emas, metastatik ekstrakranial jinsiy hujayralar o'smasi.

Ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalarning har xil turlarini tavsiflash uchun bosqichlardan foydalaniladi.

11 yoshdan kichik bemorlarda moyaklar jinsiy hujayralari o'smalari

Quyidagi bosqichlar bolalar onkologiya guruhiga tegishli.

• I bosqich

I bosqichda saraton faqat moyakda uchraydi. Moyak va spermatozoid shnur jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlanadi va bularning barchasi to'g'ri:

• kapsula (shishning tashqi qoplamasi) yorilib ketmadi (ochilib ochildi) va o'simtani olib tashlashdan oldin biopsiya qilinmadi; va

• barcha limfa tugunlari KT yoki MRI da eng qisqa diametrida 1 santimetrdan kichikroq.

• II bosqich

II bosqichda moyak va spermatozoid shnur jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi va quyidagilardan biri to'g'ri:

• jarrohlikdan oldin kapsula (o'smaning tashqi qoplamasi) yorilib (singan) yoki biopsiya qilingan; yoki

• faqat mikroskop bilan ko'rish mumkin bo'lgan saraton skrotumda yoki skrotum yaqinidagi spermatik ichakchada qoladi va operatsiyadan keyin o'simta markerlari darajasi normal holatga qaytmaydi yoki kamaymaydi.

Saraton limfa tugunlariga tarqalmagan.

• III bosqich

III bosqichda quyidagilardan biri to'g'ri keladi:

• saraton qorin orqa qismidagi bir yoki bir nechta limfa tugunlariga tarqaldi; yoki

• barcha limfa tugunlarining kengligi kamida 2 santimetrga teng yoki 1 santimetrdan kattaroq, ammo eng qisqa diametrida 2 santimetrdan kichikroq va 4-6 hafta ichida tomografiya yoki MRI takrorlanganda o'zgarmas yoki o'sib bormoqda.

• IV bosqich

IV bosqichda saraton tananing boshqa qismlariga, masalan, jigar, o'pka, suyak va miyaga tarqaldi.

11 yosh va undan katta bemorlarda moyaklar jinsiy hujayralari o'smalari

11 yosh va undan katta bemorlarda moyak jinsiy hujayralari o'smalari uchun ishlatiladigan statsionar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun moyak saratonini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

Tuxumdonning jinsiy hujayralari o'smalari

Tuxumdonlarning jinsiy hujayralari o'smalari uchun ikkita staging tizimi qo'llaniladi: bolalar onkologiya guruhi va Xalqaro ginekologiya va akusherlik federatsiyasi (FIGO).

Quyidagi bosqichlar bolalar onkologiya guruhiga tegishli.

• I bosqich

I bosqichda tuxumdondagi o'sma jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlanadi va quyidagilarning barchasi to'g'ri:

• kapsula (shishning tashqi qoplamasi) yorilib ketmadi (ochilib ochildi) va o'simtani olib tashlashdan oldin biopsiya qilinmadi; va

• saraton kasalligining kapsula orqali tarqalishining belgisi yo'q; va

• qorin bo'shlig'idan olingan suyuqlikda saraton hujayralari topilmaydi; va

• qorinni tekislaydigan yoki biopsiya paytida olingan to'qima namunalarida topilgan to'qimalarda saraton ko'rinmaydi; va

• limfa tugunlari KT yoki MRIda eng qisqa diametrida 1 santimetrdan kichikroq yoki biopsiya paytida olingan limfa tugunlari to'qimalarida saraton kasalligi aniqlanmagan.

• II bosqich

II bosqichda tuxumdondagi o'sma jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlanadi va jarrohlikdan oldin biopsiya o'tkaziladi va quyidagilardan biri to'g'ri:

• saraton kapsulaning barchasi yoki bir qismi orqali tarqaldi (o'smaning tashqi qoplamasi); yoki

• o'sma 10 santimetrdan kattaroq va laparoskopik jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi; yoki

• o'simta mayda bo'laklarga bo'linib olib tashlanadi va kapsula orqali saraton kasalligi yuqganligi ma'lum emas.

Qorin bo'shlig'idan olingan suyuqlikda saraton hujayralari topilmaydi. Qorin bo'shlig'ini qoplaydigan limfa tugunlarida yoki to'qimalarda saraton ko'rinmaydi va biopsiya paytida olingan to'qima namunalarida saraton topilmaydi.

• III bosqich

III bosqichda tuxumdondagi o'sma jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi va quyidagilardan biri to'g'ri keladi:

• limfa tugunlarining kengligi kamida 2 santimetrga teng yoki 1 santimetrdan kattaroq, ammo eng qisqa diametrida 2 santimetrdan kichikroq va operatsiyadan 4-6 hafta o'tgach KT yoki MRI takrorlanganda yoki o'zgarmagan yoki o'sib bormoqda; yoki

• jarrohlik yo'li bilan o'sma to'liq olib tashlanmaydi yoki jarrohlikdan oldin biopsiya qilingan; yoki

• qorin bo'shlig'idan olingan suyuqlikda saraton hujayralari (shu jumladan pishmagan teratoma) mavjud; yoki

• limfa tugunlarida saraton kasalligi (shu jumladan pishmagan teratoma) mavjud; yoki

• saraton (pishmagan teratomani o'z ichiga olgan holda) qorinni qoplaydigan to'qimalarda uchraydi.

• III-X bosqich

III-X bosqichda o'smani I yoki II bosqich deb ta'riflash mumkin, bundan tashqari:

• qorinni qoplagan hujayralar yig'ilmagan; yoki

• eng qisqa diametrida 1 santimetrdan kattaroq limfa tugunlarining biopsiyasi o'tkazilmagan; yoki

• qorin shilliq qavatidan to'qimalarning biopsiyasi o'tkazilmagan; yoki

• sahnalash jarrohlik paytida tugallanmagan, ammo ikkinchi operatsiya paytida yakunlanadi.

• IV bosqich

IV bosqichda quyidagilardan biri to'g'ri keladi:

• saraton jigarga yoki qorin tashqarisiga suyak, o'pka yoki miya singari tananing boshqa joylariga tarqaldi.

• saraton hujayralari o'pkada suyuqlik mavjud.

Quyidagi bosqichlar Xalqaro ginekologiya va akusherlik federatsiyasidan (FIGO).

• I bosqich

I bosqichda saraton tuxumdonlarning birida yoki ikkalasida uchraydi va tarqalmagan. I bosqich IA bosqichga, IB bosqichga va IC bosqichga bo'linadi.

• IA bosqichi: Saraton bitta tuxumdonda uchraydi.

• IB bosqichi: Saraton ikkala tuxumdonda ham uchraydi.

• IC bosqichi: Saraton bir yoki ikkala tuxumdonda uchraydi va quyidagilardan biri to'g'ri:

• saraton, shuningdek, bir yoki ikkala tuxumdonning tashqi yuzasida joylashgan; yoki

• operatsiyadan oldin yoki operatsiya paytida o'smaning kapsulasi (tashqi qoplamasi) yorilib (ochilib); yoki

• saraton hujayralari qorin bo'shlig'idan olingan suyuqlikda yoki qorin bo'shlig'ini yuvishda (qorin bo'shlig'idagi organlarning ko'p qismini o'z ichiga olgan tana bo'shlig'i) topiladi.

• II bosqich

II bosqichda saraton tuxumdonlarning birida yoki ikkitasida topilib, tos suyagining boshqa joylariga tarqaldi yoki qorin parda orti saraton kasalligi aniqlandi. II bosqich IIA va IIB bosqichlarga bo'linadi.

• IIA bosqichi: Saraton bachadonga va / yoki bachadon naychalariga tarqaldi (tuxumlar tuxumdondan bachadonga o'tadigan uzun ingichka naychalar).

• IIB bosqichi: Saraton qovuq, to'g'ri ichak yoki qin kabi tos suyagi ichidagi boshqa to'qimalarga tarqaldi.

• III bosqich

III bosqichda saraton tuxumdonlarning birida yoki ikkitasida topiladi yoki asosiy qorin parda saratoni topiladi. Saraton tos suyagi tashqarisida qorinning boshqa qismlariga va / yoki qorin orqa qismidagi limfa tugunlariga tarqaldi. III bosqich IIIA bosqich, IIIB bosqich va IIIC bosqichga bo'linadi.

Shishning kattaligi ko'pincha santimetr (sm) yoki dyuym bilan o'lchanadi. O'simta hajmini sm bilan ko'rsatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan oddiy oziq-ovqat mahsulotlariga quyidagilar kiradi: no'xat (1 sm), yerfıstığı (2 sm), uzum (3 sm), yong'oq (4 sm), ohak (5 sm yoki 2) dyuym), tuxum (6 sm), shaftoli (7 sm) va greyfurt (10 sm yoki 4 dyuym).

• IIIA bosqichida quyidagilardan biri to'g'ri keladi:

• saraton faqat qorin orqasidagi limfa tugunlariga tarqaldi; yoki

• faqat mikroskop bilan ko'rish mumkin bo'lgan saraton hujayralari tos suyagi tashqarisidagi qorin parda yuzasiga tarqaldi. Saraton qorin orqa qismida joylashgan limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

• IIIB bosqich: Saraton tos suyagi tashqarisidagi peritonga tarqaldi va qorin parda ichidagi saraton 2 santimetr yoki undan kichikroq. Saraton qorin orqasidagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

• IIIC bosqichi: Saraton tos suyagi tashqarisidagi peritonga tarqaldi va qorin parda ichidagi saraton 2 santimetrdan katta. Saraton qorin orqasidagi limfa tugunlariga yoki jigar yoki taloq yuzasiga tarqalishi mumkin.

• IV bosqich

IV bosqich IVA va IVB bosqichlarga bo'linadi.

• IVA bosqichi: Saraton xujayralari o'pka atrofida to'planadigan qo'shimcha suyuqlikda uchraydi.

• IVB bosqichi: Saraton qorin tashqarisidagi a'zolar va to'qimalarga, shu jumladan, limfa tugunlariga tarqaldi.

Ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

Quyidagi bosqichlar bolalar onkologiya guruhiga tegishli.

• I bosqich

I bosqichda o'sma jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlanadi va quyidagilarning barchasi to'g'ri:

• o'simta olib tashlangan joyda saraton hujayralari topilmaydi; va

• kapsula (shishning tashqi qoplamasi) yorilib ketmadi (ochilib ochildi) va o'simtani olib tashlashdan oldin biopsiya qilinmadi; va

• saraton hujayralari qorin bo'shlig'idan olingan suyuqlikda, agar o'sma qorin bo'shlig'ida bo'lsa, topilmaydi; va

• limfa tugunlari qorin, tos suyagi va ko'krak qafasi tomografiyasi yoki MRTda 1 santimetrdan kichikroq.

• II bosqich

II bosqichda saraton jarrohlik yo'li bilan to'liq bartaraf etilmaydi va quyidagilardan biri to'g'ri:

• faqat mikroskop bilan ko'rish mumkin bo'lgan saraton operatsiyadan keyin qoladi; yoki

• ko'z bilan ko'rish mumkin bo'lgan saraton operatsiyadan keyin qoladi va kapsula (o'simtaning tashqi qoplamasi) yorilib (singan) yoki biopsiya o'tkazildi.

Qorin bo'shlig'idan olingan suyuqlikda saraton hujayralari topilmaydi. KT yoki MRTda qorin, tos suyagi yoki ko'krak qafasidagi limfa tugunlarida saraton belgisi yo'q.

• III bosqich

III bosqichda quyidagilardan biri to'g'ri keladi:

• saraton jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlanmaydi va ko'z bilan ko'rish mumkin bo'lgan saraton operatsiyadan keyin qoladi yoki faqat biopsiya qilingan; yoki

• limfa tugunlari kamida 2 santimetr kengligi yoki 1 santimetrdan kattaroq, ammo eng qisqa diametrida 2 santimetrdan kichik bo'lib, 4-6 hafta ichida KT yoki MRI takrorlanganda o'zgarmas yoki o'sib bormoqda.

• IV bosqich

IV bosqichda saraton tananing boshqa qismlariga, masalan, jigar, o'pka, suyak yoki miyaga tarqaldi.

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

Bolalik davridagi ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'sma - bu davolanganidan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saraton. Saraton yana o'sha joyda yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Qaytib keladigan shish paydo bo'lgan bemorlarning soni oz. Jinsiy hujayralardagi takrorlanadigan o'smalar operatsiyadan keyingi uch yil ichida qaytadi. Sakrumda yoki koksikstda takrorlanadigan teratomalarning taxminan yarmi maligndir, shuning uchun kuzatuv muhim ahamiyatga ega.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalari bo'lgan bolalarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalari bo'lgan bolalarni davolashni bolalardagi saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

• Bolalikdan tashqari jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Standart davolashning uch turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Kuzatuv

• Kimyoviy terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

• Radiatsiya terapiyasi

• Maqsadli terapiya

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalari bo'lgan bolalarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalari bo'lgan bolalar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalari bo'lgan bolalarni davolashni bolalardagi saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Pediatriya onkologi bolalarni ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar bilan davolashda mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa tibbiyot xodimlari bilan ishlaydi. Ular tarkibiga quyidagi mutaxassislar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Pediatrik jarroh.

• Bolalar gematologi.

• Radiatsion onkolog.

• Endokrinolog.

• Bolalar hamshirasi mutaxassisi.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Bolalar hayoti professional.

• Psixolog.

• Ijtimoiy ishchi.

• Genetika mutaxassisi.

Bolalikdan tashqari jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Saratonni davolashning kech ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar, masalan, bepushtlik, eshitish qobiliyati va buyraklardagi muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Leykemiya kabi ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari).

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Saraton kasalligini davolash sizning farzandingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida farzandingizning shifokorlari bilan suhbatlashish muhimdir. (Qo'shimcha ma'lumot uchun "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" xulosasini ko'ring).

Standart davolashning uch turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Shishni to'liq olib tashlash bo'yicha operatsiya imkon qadar amalga oshiriladi. Agar o'simta juda katta bo'lsa, o'simtani kichraytirish va jarrohlik paytida olib tashlanishi kerak bo'lgan to'qima miqdorini kamaytirish uchun birinchi navbatda kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin. Jarrohlikning maqsadi reproduktiv funktsiyani saqlab qolishdir. Jarrohlikning quyidagi turlari qo'llanilishi mumkin:

• Rezektsiya: To'qimalarni yoki organlarning bir qismini yoki barchasini olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Radikal inguinal orkiektomiya: moyakning bir yoki ikkalasini ham tosda kesma (kesma) orqali olib tashlash operatsiyasi.

• Bir tomonlama salpingo-oofekrektomiya: Bitta tuxumdon va bitta bachadon naychasini bir tomondan olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ayrim bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Kuzatuv

Kuzatuv alomatlar yoki alomatlar paydo bo'lguncha yoki o'zgarguncha hech qanday davolanmasdan bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boradi. Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar uchun bu fizik tekshiruvlar, ko'rish testlari va o'simta markerlari testlarini o'z ichiga oladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya).

Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Tizimli kimyoviy terapiya ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash uchun ishlatiladi.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori dozada kimyoviy terapiya beriladi. Saratonni davolash orqali sog'lom hujayralar, shu jumladan qon hosil qiluvchi hujayralar ham yo'q qilinadi. Ildiz hujayralari transplantatsiyasi qon hosil qiluvchi hujayralarni almashtirish uchun davolashdir. Ildiz hujayralari (yetilmagan qon hujayralari) bemorning yoki donorning qoni yoki suyak iligidan olinadi va muzlatiladi va saqlanadi. Bemor kimyoterapiyani tugatgandan so'ng, saqlangan ildiz hujayralari eritiladi va infuziya orqali bemorga qaytariladi. Ushbu qayta tiklangan ildiz hujayralari tanadagi qon hujayralariga o'sadi (va tiklanadi).

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Radiatsion terapiya usuli saraton turiga va uning qaytib kelganiga bog'liq. Bolalik davrida ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'simtalarni davolash uchun tashqi nurlanish terapiyasi o'rganilmoqda.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu o'ziga xos saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Qaytib kelgan ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash uchun maqsadli terapiya o'rganilmoqda.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning farzandingizning holati o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini (qaytib kelishini) ko'rsatishi mumkin. Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Bolalik davridagi ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalar uchun muntazam ravishda fizik tekshiruvlar, o'sma markerlari testlari va tomografiya, MRI yoki ko'krak qafasi rentgenografiyasi kabi ko'rish testlari kiritilishi mumkin.

Bolalik davridagi ekstrakranial mikrob hujayralari o'smalari uchun davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Voyaga etgan va pishmagan teratomalar

• Malign Gonadal jinsiy hujayralardagi o'smalar

• Malign moyaklar jinsiy hujayralari o'smalari

• Tuxumdonning zararli hujayralari o'simtalari

• Zararli ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

• Qayta takrorlanadigan bolalik davrida ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Voyaga etgan va pishmagan teratomalar

Yetuk teratomalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• O'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kuzatuv.

Voyaga etmagan teratomalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• O'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra I bosqichdagi o'smalarni kuzatish.

• II-IV bosqich o'smalari uchun o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya. Yosh bolalarda operatsiya kuzatuv bilan kuzatiladi; operatsiyadan keyin kimyoviy terapiyani qo'llash munozarali hisoblanadi. O'smirlar va yoshlarda kimyoviy terapiya operatsiyadan keyin amalga oshiriladi.

Ba'zida etuk yoki pishmagan teratomada ham malign hujayralar mavjud. Xatarli hujayralar bo'lgan teratomani boshqacha davolash kerak bo'lishi mumkin.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Malign Gonadal jinsiy hujayralardagi o'smalar

Malign moyaklar jinsiy hujayralari o'smalari

Moyak jinsiy hujayralarining xavfli o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

11 yoshdan kichik bolalar uchun:

• Jarrohlik (radikal inguinal orkiektomiya), so'ng I bosqich o'smalarini kuzatish.

• Jarrohlik (radikal inguinal orkiektomiya), so'ngra II-IV bosqich o'smalari uchun kimyoviy terapiya.

• Jarrohlikning yangi rejimining klinik tadkikoti, so'ngra I bosqich o'smalari uchun kuzatuv yoki II-IV bosqichlari uchun kimyoviy terapiya.

• II-IV bosqich o'smalari uchun yangi kimyoviy terapiya sxemasini klinik sinovi.

11 yosh va undan katta o'g'il bolalar uchun:

11 yosh va undan katta yoshdagi o'g'il bolalardagi moyak jinsiy hujayralarining xavfli o'smalari yosh o'g'il bolalarnikiga qaraganda boshqacha tarzda davolanadi. (Qo'shimcha ma'lumot olish uchun moyak saratonini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.)

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Ba'zida qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlari ham olib tashlanadi.

• Jarrohlikning yangi rejimining klinik tadkikoti, so'ngra I bosqich o'smalari uchun kuzatuv yoki II-IV bosqichlari uchun kimyoviy terapiya.

• Yangi kimyoviy terapiya rejimining klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Tuxumdonning zararli hujayralari o'simtalari

Disgerminomalar

Tuxumdonning disgerminomalarini I bosqichida davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik (bir tomonlama salpingo-ooreektomiya), so'ngra kuzatuv. Agar jarrohlikdan so'ng o'simta markerining darajasi pasaymasa yoki o'sma qaytib kelsa, kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin.

• Kuzatuvdan so'ng yangi operatsiya rejimining klinik sinovi.

Tuxumdonning disgerminomalarini II-IV bosqichlarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik (bir tomonlama salpingo-oforektomiya) va undan keyin kimyoviy terapiya.

• Shishni kamaytirish uchun kimyoviy terapiya, so'ngra operatsiya (bir tomonlama salpingo-oofekrektomiya).

• Jarrohlikning yangi rejimini klinik sinovdan o'tkazib, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Yangi kimyoviy terapiya rejimining klinik sinovi.

Nongerminomalar

Tuxumdonning nongerminomalarini, masalan, sarig'i xaltasi o'smalari, aralash jinsiy hujayralar o'smalari, choriokarsinoma va embrion karsinomalarini yosh qizlarda davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlikdan so'ng I bosqich o'smalari uchun kuzatuv.

• Jarrohlikdan so'ng I-IV bosqich o'smalari uchun kimyoviy terapiya.

• Jarrohlikning yangi rejimini klinik sinovdan o'tkazib, so'ng I bosqich o'smalarini kuzatish.

• Jarrohlikning yangi rejimini klinik sinovdan o'tkazib, so'ngra II-IV bosqich o'smalari uchun kimyoviy terapiya.

O'spirin va yosh ayollarda tuxumdon nongerminomalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• I-IV bosqich o'smalari uchun jarrohlik va kimyoviy terapiya.

• Kuzatuv yoki kimyoviy terapiyadan so'ng yangi operatsiya rejimining klinik sinovi.

• Yangi kimyoviy terapiya rejimining klinik sinovi.

Yaqin atrofdagi to'qimalarga xavf tug'dirmasdan asosiy jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan tuxumdon nongerminomalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Biopsiya, so'ngra kimyoviy terapiya va jarrohlik.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Xavfsiz ekstragonadal ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalar Kichkina bolalarda bolalik davridagi ekstragonadal ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• I-IV bosqich o'smalari uchun jarrohlik va kimyoviy terapiya.

• Biopsiya, so'ngra III va IV bosqich o'smalari uchun kimyoviy terapiya va ehtimol operatsiya.

Kasallikning bosqichidan tashqari, zararli ekstragonadal ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash tanada hosil bo'lgan o'smaning qaerga bog'liqligiga bog'liq:

• Sakrum yoki koksikstagi o'smalar uchun o'smani kamaytirish uchun kimyoviy terapiya, so'ngra sakrum va / yoki koksiksni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Mediastindagi o'smalar uchun mediastindagi o'smani olib tashlash uchun operatsiyadan oldin yoki keyin kimyoviy terapiya.

• Qorin bo'shlig'idagi o'smalar uchun biopsiya, so'ngra o'smani kichraytirish uchun kimyoviy terapiya va qorin bo'shlig'idagi o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Bosh va bo'ynidagi o'smalar uchun bosh yoki bo'ynidagi o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya amalga oshiriladi.

O'smirlar va yosh bolalarda bolalik davridagi ekstragonadal ekstrakraniyal jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik.

• Kimyoviy terapiya.

• Kimyoterapiya, so'ngra o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Kuzatuv yoki kimyoviy terapiyadan so'ng yangi operatsiya rejimining klinik sinovi.

• Yangi kimyoviy terapiya rejimining klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Qayta takrorlanadigan bolalik davrida ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar

Bolalikdan tashqari jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik.

• Jarrohlikdan oldin yoki keyin amalga oshirilgan kimyoviy terapiya, zararli ekstrakranial jinsiy hujayralar o'smalari, shu jumladan, yetilmagan teratomalar, moyak jinsiy hujayralarining zararli o'smalari va tuxumdonlarning zararli jinsiy hujayralari o'smalari uchun.

• Tashxis qo'yishda I bosqich bo'lgan tuxumdonning takrorlanadigan malign jinsiy hujayralari o'smalari va takrorlanadigan nongerminomalari uchun kimyoviy terapiya.

• Yuqori dozali kimyoviy terapiya va ildiz hujayralarini transplantatsiyasi.

• Radiatsiya terapiyasi, so'ngra miyaga tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

• Faqatgina kimyoviy terapiyaning klinik tadkikoti yuqori dozali kimyoviy terapiya bilan taqqoslaganda, so'ngra ildiz hujayralari transplantatsiyasi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalik saratoni haqida ko'proq ma'lumot olish uchun

Bolalik davridagi ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'smalar haqida Milliy Saraton Institutidan qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang.

• Ekstrakranial jinsiy hujayralardagi o'sma (bolalik) uy sahifasi

• Kompyuter tomografiyasi (KT) va saraton kasalligi

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun