Turlari / bolalik-saraton / HP / g'ayrioddiy-saraton-bolalik-pdq
Bolalikni davolashning noyob saraton kasalliklari
Bolalikning kamdan-kam uchraydigan saraton kasalliklari to'g'risida umumiy ma'lumot
Ushbu bo'limda
- Kirish
Kirish
Bolalar va o'spirinlarda saraton kasalligi kam uchraydi, garchi bolalar saratonining umumiy kasalligi 1975 yildan beri asta-sekin o'sib bormoqda. [1] Bolalik va o'spirinlik davrida paydo bo'ladigan saraton kasalligini davolashda tajribaga ega bo'lgan saraton bo'yicha mutaxassislarning ko'p tarmoqli guruhlari bilan tibbiy markazlarga murojaat qilish saraton kasalligiga chalingan bolalar va o'spirinlar uchun ko'rib chiqilishi kerak. Ushbu ko'p tarmoqli jamoaviy yondashuv birlamchi tibbiy yordam vrachi, bolalar jarrohlari, nurlanish onkologlari, bolalar tibbiyot onkologlari / gematologlari, reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislar, bolalar hamshiralari mutaxassislari, ijtimoiy ishchilar va boshqalarning mahoratini o'z ichiga oladi, bu bolalarga davolanish, qo'llab-quvvatlash va reabilitatsiya qilishlarini ta'minlash optimal yashash va hayot sifatiga erishadi.
Pediatrik saraton markazlari uchun ko'rsatmalar va ularning bolalar saratoniga chalingan bemorlarni davolashdagi o'rni Amerika Pediatriya Akademiyasi tomonidan bayon etilgan. [2] Ushbu bolalar saraton markazlarida bolalar va o'spirinlarda uchraydigan saratonning aksariyat turlari bo'yicha klinik sinovlar mavjud bo'lib, ko'pchilik bemorlar va ularning oilalariga ushbu sinovlarda qatnashish imkoniyati taqdim etiladi. Saraton kasalligiga chalingan bolalar va o'spirinlar uchun o'tkazilgan klinik tadqiqotlar, umuman olganda, yanada yaxshi terapiyani hozirda standart sifatida qabul qilingan terapiya bilan taqqoslash uchun mo'ljallangan. Bolalik saratoni uchun davolovchi terapiyani aniqlashda erishilgan yutuqlarning aksariyati klinik sinovlar orqali erishildi. Davom etayotgan klinik sinovlar to'g'risida ma'lumotni NCI veb-saytidan olish mumkin.
Saraton kasalligiga chalingan bolalar va o'spirinlar uchun hayotni keskin yaxshilashga erishildi. 1975 yildan 2010 yilgacha bolalar saratonidan o'lim 50% dan ko'proqqa kamaydi. [3] Bolalik va o'spirin saraton kasalligidan omon qolganlar diqqat bilan kuzatishni talab qiladi, chunki saraton terapiyasining yon ta'siri davolanishdan keyin bir necha oy yoki yil o'tgach davom etishi yoki rivojlanishi mumkin. (Bolalik va o'spirin saraton kasalligidan omon qolganlarning kasalliklari, turlari va kech ta'sirining monitoringi to'g'risida aniq ma'lumot olish uchun xulosasini "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" ga qarang.)
Bolalik saratoni kam uchraydigan kasallik bo'lib, AQShda har yili 15 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan shaxslarda aniqlanadi. [4] AQShning 2002 yilda qabul qilingan "Noyob kasalliklar to'g'risida" gi qonuni kamdan-kam uchraydigan kasallikni 200 ming kishidan kichik bo'lgan aholiga ta'sir qiladigan kasallik deb ta'riflaydi. Shuning uchun barcha bolalar saratoni kam uchraydi.
Noyob o'smaning belgilanishi pediatriya va kattalar guruhlari orasida bir xil emas. Voyaga etgan kam uchraydigan saraton kasalliklari har yili 100000 kishiga oltidan kam holatni tashkil etadigan va Evropa Ittifoqida tashxis qo'yilgan saraton kasalliklarining 24 foizigacha va Qo'shma Shtatlarda aniqlangan saratonlarning taxminan 20 foizini tashkil etishi aniqlangan. [5,6] Shuningdek, bolalardagi noyob o'smaning belgilanishi xalqaro guruhlar orasida bir xil emas:
- Noyob bolalar o'smalari bo'yicha Italiya kooperativ loyihasi (Tumori Rari in Eta Pediatrica [TREP]) pediatrik noyob o'smani 1 million aholiga yiliga ikki holatdan kam bo'lgan kasallik deb belgilaydi va boshqa klinik tadkikotlarga kiritilmagan. [7 ]
- Bolalar onkologiya guruhi (COG) nodir bolalar saratonini XI Xalqaro bolalik saratoni kichik guruhiga kiritilganlar qatoriga kiritishni ma'qul ko'rdi. karsinoma va aksariyat kattalar karsinomalari, masalan, ko'krak bezi saratoni, kolorektal saraton va boshqalar.). [8] Ushbu tashxislar 0 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qo'yilgan saraton kasalliklarining taxminan 4 foizini tashkil qiladi, 15 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda tashxis qo'yilgan saraton kasalliklarining taxminan 20 foizini tashkil qiladi (1 va 2-rasmlarga qarang). [9]
XI kichik guruhdagi saratonlarning aksariyati melanomalar yoki qalqonsimon bez saratonidir, qolgan XI kichik guruh saraton turlari esa 0 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar saraton kasalligining atigi 1,3 foizini va 15 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarning 5,3 foizini tashkil qiladi.
Ushbu noyob saraton kasalliklarini o'rganish juda qiyin, chunki har qanday individual tashxis qo'yilgan bemorlarning kasalligi kamligi, o'spirin populyatsiyasida kamdan-kam uchraydigan saraton kasalliklari ustunligi va melanoma kabi noyob saraton kasalligi bo'lgan o'spirinlar uchun klinik tadqiqotlar o'tkazilmasligi.
Ba'zi tergovchilar ushbu kamdan-kam uchraydigan bolalarning saraton kasalliklari to'g'risida ko'proq ma'lumot olish uchun Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) va Milliy Saraton ma'lumotlar bazasi kabi katta ma'lumotlar bazalaridan foydalanganlar. Biroq, ushbu ma'lumotlar bazasini o'rganish cheklangan. Noyob pediatrik saraton kasalliklarini o'rganish bo'yicha bir nechta tashabbus COG va boshqa xalqaro guruhlar tomonidan ishlab chiqilgan, shu jumladan Xalqaro Pediatriya Onkologiyasi Jamiyati (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]). Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) noyob o'smalar loyihasi 2006 yilda Germaniyada tashkil etilgan. [10] TREP 2000 yilda boshlangan [7] va Polshada Pediatrik Nodir O'simtani o'rganish guruhi 2002 yilda boshlangan. [11] Evropada noyob o'sma tadqiqot guruhlari Frantsiya, Germaniya, Italiya, Polsha, va Buyuk Britaniya bolalarning noyob nodir o'smalari bo'yicha Evropa kooperativ tadqiqot guruhiga (EXPeRT) qo'shilib, xalqaro hamkorlikka va noyob noyob o'smalarning tahlillariga e'tibor qaratdilar. [12] COG doirasida sa'y-harakatlar COG registrlariga ("Har bir bola loyihasi") va o'sma bank protokollariga hisob-kitoblarni ko'paytirishga, bitta qo'lli klinik sinovlarni ishlab chiqishga va kattalar kooperativ guruh sinovlari bilan hamkorlikni oshirishga qaratilgan. [13] Ushbu tashabbusning yutuqlari va muammolari batafsil tavsiflangan. [8,14] va kattalar kooperativ guruh sinovlari bilan hamkorlikni oshirish. [13] Ushbu tashabbusning yutuqlari va muammolari batafsil tavsiflangan. [8,14] va kattalar kooperativ guruh sinovlari bilan hamkorlikni oshirish. [13] Ushbu tashabbusning yutuqlari va muammolari batafsil tavsiflangan. [8,14]
Ushbu xulosada keltirilgan o'smalar juda xilma-xildir; ular bosh va bo'yinning kam uchraydigan o'smalaridan urogenital trakt va terining kam uchraydigan o'smalarigacha kamayib boruvchi anatomik tartibda joylashtirilgan. Ushbu saraton kasalliklarining barchasi kamdan-kam uchraydi, shuning uchun ko'p sonli pediatriya shifoxonalari bir necha yil ichida ba'zi histologiyalardan kamini ko'rishlari mumkin. Bu erda keltirilgan histologiyalarning aksariyati kattalarda ko'proq uchraydi. Ushbu o'smalar haqida ma'lumot saraton kasalligi bo'lgan kattalar uchun tegishli manbalarda ham bo'lishi mumkin.
Fikrlarni avtomatik yangilashni yoqish