Turlari / miya / bemor / bola-glioma-davolash-pdq

Bolalikdan bosh miya glioma davolash (®) - bemorning versiyasi

Bolalikdagi miya sopi gliomasi haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Bolalik davridagi miya sopi gliomasi - bu miya sopi to'qimalarida benign (saraton bo'lmagan) yoki malign (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

• Bolalarda miya sopi gliomalarining ikki turi mavjud.

• Bolalikdagi miya shishi ko'pchiligining sababi noma'lum.

• Miya poyasi gliomasining alomatlari va belgilari har bir bolada bir xil emas.

• Miyani tekshiradigan testlar bolalik davridagi miya sopi gliomasini aniqlash (topish) uchun ishlatiladi.

• Miya sopi gliomasining ayrim turlarini tashxislash uchun biopsiya qilish mumkin.

• Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Bolalik davridagi miya sopi gliomasi - bu miya sopi to'qimalarida benign (saraton bo'lmagan) yoki malign (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

Gliomalar - glial hujayralardan hosil bo'lgan o'smalar. Miyadagi glial hujayralar asab hujayralarini ushlab turadi, oziq-ovqat va kislorodni asab hujayralariga olib keladi va asab hujayralarini yuqumli kasallik kabi kasalliklardan himoya qiladi. Miya poyasi gliomasida miya poyasidagi glial hujayralar ta'sir qiladi.

Miya sopi o'rta miya, ko'prik va meduladan iborat. Bu miyaning eng pastki qismi va orqa miya bilan bog'lanadi, bo'yinning orqa qismidan biroz yuqoriroqda. Miya poyasi nafas olish, yurak urishi va qon bosimi kabi hayotiy funktsiyalarni, ko'rish, eshitish, yurish, gaplashish va ovqatlanishda ishlatiladigan asab va mushaklarni boshqaradi.

Bolalik davridagi miya pog'onasi gliomalarining aksariyati ko'piklarda hosil bo'lgan diffuz ichki pontin gliomalaridir (DIPG). Fokal gliomalar miya sopi boshqa qismlarida hosil bo'ladi.

Miyaning anatomiyasi. Supratentorial sohada (miyaning yuqori qismida) miya, lateral qorincha va uchinchi qorincha (miya suyuqligi ko'k rangda ko'rsatilgan), xoroid pleksus, epifiz, gipotalamus, gipofiz va optik asab mavjud. Posterior fossa / infratentorial sohada (miyaning pastki orqa qismida) serebellum, tektum, to'rtinchi qorincha va miya sopi (o'rta miya, ko'prik va medulla) mavjud. Tentorium supratentoriumni infratentoriumdan ajratib turadi (o'ng panel). Bosh suyagi va miya yarim miyasi miya va orqa miyani himoya qiladi (chap panel).

Miya shishi bolalardagi saraton kasalligining ikkinchi eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

Ushbu xulosa miyaning asosiy o'smalarini davolash (miyada boshlanadigan o'smalar) haqida. Tananing boshqa qismlarida boshlanib, miyaga tarqaladigan saraton hujayralari tomonidan hosil bo'lgan metastatik miya o'smalarini davolash ushbu xulosada muhokama qilinmaydi.

Miyada o'smalar ham bolalarda, ham kattalarda paydo bo'lishi mumkin; ammo, bolalar uchun davolash kattalar davolanishidan farq qilishi mumkin. Kattalardagi miya shishini davolash bo'yicha ma'lumot uchun xulosasiga qarang, kattalar markaziy asab tizimi o'smalarini davolash.

Bolalarda miya sopi gliomalarining ikki turi mavjud.

DIPG va fokal miya sopi gliomasi bir xil turdagi hujayrada hosil bo'lishiga qaramay, ular turlicha harakat qilishadi:

• DIPG . DIPG - bu tez o'sib boruvchi o'sma bo'lib, ponlarda hosil bo'ladi. DIPGni davolash qiyin va prognozi yomon (tiklanish ehtimoli) quyidagilarga bog'liq:

• Bu aniq aniqlangan o'sma emas va miya sopi ichidagi sog'lom hujayralar orasida tarqaladi.

• Nafas olish va yurak urishi kabi hayotiy funktsiyalarga ta'sir qilishi mumkin.

• Fokal miya sopi gliomasi. Fokal glioma - bu sekin o'sib boruvchi o'sma, bu ponadan tashqarida va miya sopi faqat bitta qismida hosil bo'ladi. DIPGga qaraganda davolash osonroq va yaxshi prognozga ega.

Bolalikdagi miya shishi ko'pchiligining sababi noma'lum.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Farzandingiz xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, bolangizning shifokori bilan suhbatlashing. Miya sopi glioma uchun mumkin bo'lgan xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Ba'zi bir genetik kasalliklarga ega, masalan, 1-turdagi neyrofibromatoz (NF1).

Miya poyasi gliomasining alomatlari va belgilari har bir bolada bir xil emas.

Belgilari va alomatlari quyidagilarga bog'liq:

• Miyada o'sma paydo bo'ladigan joy.

• Shishning kattaligi va uning butun miya sopi bo'ylab tarqalishi.

• Shish qanchalik tez o'sadi.

• Bolaning yoshi va rivojlanish bosqichi.

Belgilari va alomatlari bolalikdagi miya sopi gliomalaridan yoki boshqa holatlardan kelib chiqishi mumkin. Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Ko'z harakati bilan bog'liq muammo (ko'z ichkariga burilgan).

• Ko'rish muammolari.

• Kusishdan keyin o'tadigan ertalab bosh og'rig'i yoki bosh og'rig'i.

• Bulantı va gijjalar.

• G'ayrioddiy uyquchanlik.

• Yuz yoki tananing bir tomonini harakatga keltirish qobiliyatini yo'qotish.

• Muvozanatni yo'qotish va yurish muammosi.

• Odatdagidan ko'proq yoki ozroq energiya.

• Xulq-atvorning o'zgarishi.

• Maktabda o'qishda muammo.

Miyani tekshiradigan testlar bolalik davridagi miya sopi gliomasini aniqlash (topish) uchun ishlatiladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va salomatlik tarixi: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini, shu jumladan topaklar yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa narsalarni tekshirish uchun, shu jumladan, kasallik belgilarini tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Nevrologik imtihon: Miya, orqa miya va asab faoliyatini tekshirish uchun bir qator savollar va testlar. Imtihon odamning ruhiy holatini, koordinatsiyasini va normal yurish qobiliyatini, mushaklar, sezgi va reflekslarning qanchalik yaxshi ishlashini tekshiradi. Buni neyro tekshiruvi yoki nevrologik tekshiruv deb ham atash mumkin.

• Gadoliniy bilan MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida miya ichidagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun ishlatiladigan protsedura. Gadoliniyum deb nomlangan modda tomir ichiga yuboriladi. Gadoliniyum saraton hujayralari atrofida to'planadi, shunda ular rasmda yorqinroq ko'rinadi. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

Miya sopi gliomasining ayrim turlarini tashxislash uchun biopsiya qilish mumkin.

Agar MRI skaneri DIPGga o'xshab qolsa, odatda biopsiya qilinmaydi va o'sma olib tashlanmaydi. MRI ko'rish natijalari noaniq bo'lganda, biopsiya qilish mumkin.

Agar MRI tekshiruvi fokal miya sopi gliomasiga o'xshasa, biopsiya qilish mumkin. Bosh suyagining bir qismi olib tashlanadi va igna yordamida miya to'qimalarining namunasi olinadi. Ba'zan, igna kompyuter tomonidan boshqariladi. Patologik patolog saraton hujayralarini izlash uchun mikroskop ostida to'qimalarni ko'rib chiqadi. Agar saraton hujayralari topilsa, xuddi shu operatsiya davomida shifokor iloji boricha o'smani olib tashlaydi.

Kraniotomiya: Bosh suyagida teshik ochiladi va miyaning bir qismini ko'rsatish uchun bosh suyagining bir qismi olinadi.

Biopsiya yoki jarrohlik paytida olingan to'qima namunasida quyidagi testni o'tkazish mumkin:

• Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test saraton kasalligini aniqlashga yordam beradi va saratonning bir turini boshqa saratondan ajratib olishga yordam beradi.

Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Bolaning prognozi quyidagilarga bog'liq:

• Miya sopi gliomasining turi (DIPG yoki fokal glioma).

• Shish miyada joylashgan joyda va u miya sopi ichida tarqalib ketgan bo'lsa.

• Tashxis qo'yilgan bolaning yoshi.

• Bolada tashxis qo'yishdan oldin qancha vaqt davomida alomatlar mavjud.

• Bolada 1-turdagi neyrofibromatoz deb nomlangan kasallik mavjudmi yoki yo'qmi.

• H3 K27m genida ma'lum bir o'zgarish bo'ladimi.

• Shish yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

DIPG bilan kasallangan bolalarning aksariyati tashxis qo'yilganidan keyin 18 oydan kam yashashadi. Fokal glioma bo'lgan bolalar odatda 5 yildan ko'proq umr ko'rishadi.

Bolalik davridagi miya sopi gliomasining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Saratonni davolash rejasi o'smaning miyaning bir qismida joylashganligiga yoki butun miyaga tarqalishiga bog'liq.

Saratonni davolash rejasi o'smaning miyaning bir qismida joylashganligiga yoki butun miyaga tarqalishiga bog'liq.

Staging - bu saraton kasalligining qancha ekanligini va saraton kasalligining tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir.

Bolalikdagi miya sopi gliomasi uchun standart statsionar tizim mavjud emas. Davolash quyidagilarga asoslangan:

• Shish yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanadimi (davolanishdan keyin qaytib kelgan).

• Shish turi (yo diffuz ichki pontin glioma yoki fokal glioma).

Fokal miya sopi gliomasi birinchi davolanishdan keyin ko'p yillar o'tgach takrorlanishi mumkin. Shish miyada yoki markaziy asab tizimining boshqa qismlarida qaytishi mumkin. Saraton kasalligini davolashdan oldin, saraton kasalligiga ishonch hosil qilish va saraton kasalligini aniqlash uchun ko'rish testlari, biopsiya yoki jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Miya sopi gliomasiga chalingan bolalarni davolashning har xil turlari mavjud.

• Miya poyasi gliomasiga chalingan bolalar davolanishni davolash bo'yicha mutaxassislar bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi tomonidan rejalashtirilgan bo'lishi kerak

bolalikdagi miya shishi.

• Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Miya omurilik suyuqligining o'zgarishi

• Kuzatuv

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Maqsadli terapiya

• Bolalikdagi miya sopi gliomasini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Miya sopi gliomasiga chalingan bolalarni davolashning har xil turlari mavjud.

Miya sopi gliomasiga chalingan bolalar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Miya poyasi gliomasiga chalingan bolalarni davolashni bolalarning miya shishini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Bolalar onkologi miya shishi bilan kasallangan bolalarni davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa bolalar sog'liqni saqlash xodimlari bilan ishlaydi. Ular tarkibiga quyidagi mutaxassislar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Neyroxirurg.

• Neyropatolog.

• Bolalar nurlanish onkologi.

• Neyro-onkolog.

• Nevrolog.

• Neyroadiolog.

• Endokrinolog.

• Psixolog.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Ijtimoiy ishchi.

• Bolalar hayoti bo'yicha mutaxassis.

Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Biopsiya yoki DIPGni olib tashlash bo'yicha operatsiya odatda quyidagi sabablarga ko'ra amalga oshirilmaydi:

• DIPG bitta massa emas. U miya sopi ichidagi sog'lom miya hujayralari orasida tarqaladi.

• Nafas olish va yurak urishi kabi hayotiy funktsiyalarga ta'sir qilishi mumkin.

Shishani tashxislash yoki jarrohlik operatsiyasini o'tkazish uchun biopsiya bolalikning fokal miya sopi gliomasi uchun ishlatilishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinayotgan saraton turiga bog'liq. DIPGni davolashda tashqi nurlanish terapiyasi qo'llaniladi. Fokal miya sopi gliomalarini davolash uchun tashqi va / yoki ichki radiatsiya terapiyasidan foydalanish mumkin.

Miyaga radiatsiya terapiyasidan bir necha oy o'tgach, ko'rish testlari miya to'qimalarida o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar radiatsiya terapiyasidan kelib chiqishi yoki o'smaning o'sishini anglatishi mumkin. Davolashdan oldin o'smaning o'sayotganiga ishonch hosil qilish kerak.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i kabi tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinayotgan saraton turiga bog'liq.

Miyaga radiatsiya terapiyasi yosh bolalarning o'sishi va miya rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, kimyoviy terapiya radiatsiya terapiyasini kechiktirish yoki kamaytirish uchun berilishi mumkin.

Miya omurilik suyuqligining o'zgarishi

Miya omurilik suyuqligining o'zgarishi - bu miyada to'planib qolgan suyuqlikni to'kish uchun ishlatiladigan usul. Shunt (uzun, ingichka naycha) miyaning qorinchasiga (suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqqa) joylashtiriladi va teri ostiga tananing boshqa qismiga, odatda qorin qismiga tiqiladi. Shunt miyadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi, shunda u tananing boshqa joylariga singib ketishi mumkin.

Miya omurilik suyuqligining (CSF) burilishi. Qo'shimcha CSF miyadagi qorinchadan shunt (kolba) orqali chiqariladi va qorin bo'shlig'iga bo'shatiladi. Vana CSF oqimini boshqaradi.

Kuzatuv

Kuzatuv alomatlar yoki alomatlar paydo bo'lguncha yoki o'zgarguncha hech qanday davolanmasdan bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boradi.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu oddiy hujayralarga zarar bermasdan, o'ziga xos saraton hujayralarini aniqlash va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi.

Miya sopi gliomalarini davolashda maqsadli terapiyaning turli xil turlari o'rganilmoqda:

• Kinaz inhibitori terapiyasi ba'zi oqsillarni to'sadi, masalan, BRAF yoki MEK, bu saraton hujayralarining o'sishi yoki bo'linishining oldini olishga yordam beradi. Dabrafenib (BRAF kinaz inhibitori) va trametinib (MEK kinaz inhibitori) yangi tashxis qo'yilgan fokal glioma va takroriy miya sopi gliomasini davolash uchun o'rganilmoqda.

• Giston deatsetilaza inhibitori (HDI) terapiyasi hujayralar o'sishi uchun zarur bo'lgan ba'zi fermentlarni blokirovka qilish orqali o'sma hujayralarining o'sishini to'xtatishi mumkin. Bundan tashqari, bu angiogenez agentining bir turi. Panobinostat DIPG davolashda davolanishga javob bermagan yoki takrorlanmagan holda o'rganilmoqda.

• Monoklonal antikor terapiyasi laboratoriyada bitta turdagi immun tizim hujayralaridan olingan antikorlardan foydalanadi. Ushbu antikorlar saraton hujayralarida yoki saraton hujayralarining o'sishiga yordam beradigan oddiy moddalarni aniqlashi mumkin. Antikorlar moddalarga yopishadi va saraton hujayralarini o'ldiradi, ularning o'sishini to'sadi yoki tarqalishidan saqlaydi.

Monoklonal antikor, APX005M, ba'zi immunitet hujayralari va ba'zi saraton hujayralarida joylashgan hujayra yuzasi retseptorlari bo'lgan CD40 bilan bog'lanadi. Bu immunitet tizimini kuchaytirish va saraton hujayralarining o'sishini sekinlashtirish orqali saraton kasalligiga qarshi kurashishi mumkin. U o'sib borayotgan, tarqalayotgan yoki kuchayib borayotgan (progressiv) yoki yangi tashxis qo'yilgan DIPGda bolalarning miya shishini davolashda o'rganilmoqda.

Bolalikdagi miya sopi gliomasini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Kechki effektlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari).

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Saraton kasalligini davolash sizning farzandingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida farzandingizning shifokorlari bilan suhbatlashish muhimdir. (Qo'shimcha ma'lumot uchun "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" xulosasini ko'ring).

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning farzandingizning holati o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini (qaytib kelishini) ko'rsatishi mumkin. Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Agar DIPGni davolashdan so'ng o'tkazilgan ko'rish testlarining natijalari miyada massani ko'rsatsa, uning o'lik o'simta hujayralaridan iboratligini yoki yangi saraton hujayralari o'sayotganligini aniqlash uchun biopsiya qilish mumkin. Uzoq umr ko'rishi kutilayotgan bolalarda saraton kasalligining qaytganligini tekshirish uchun muntazam ravishda MRG o'tkazilishi mumkin.

DIPGni davolash

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Yangi tashxis qo'yilgan bolalikning diffuz ichki tomirlari gliomasi (DIPG) - bu davolanmagan o'sma. Bolada shish paydo bo'lgan alomatlarni yoki alomatlarni yo'qotish uchun dori-darmon yoki davolash qabul qilingan bo'lishi mumkin.

DIPGni standart davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tashqi nurlanish terapiyasi.

• Kimyoviy terapiya (chaqaloqlarda).

• Yangi davolashning klinik sinovi.

Fokal miya sopi gliomasini davolash

Yangi tashxis qo'yilgan bolalikdagi fokal glioma - bu davolash qo'llanilmagan o'sma. Bolada shish paydo bo'lgan alomatlarni yoki alomatlarni yo'qotish uchun dori-darmon yoki davolash qabul qilingan bo'lishi mumkin.

Fokal gliomani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin kimyoviy terapiya va / yoki tashqi nurlanish terapiyasi qo'llanilishi mumkin.

• Sekin o'sib boruvchi mayda o'smalarni kuzatish. Miya omurilik suyuqligining burilishi miyada qo'shimcha suyuqlik bo'lganda amalga oshirilishi mumkin.

• Shishani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmagan holda, kimyoviy terapiya bilan yoki bo'lmagan holda, radioaktiv urug'lar bilan ichki radiatsiya terapiyasi.

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan ba'zi o'smalar uchun MEK inhibitori (trametinib) bilan birlashtirilgan BRAF kinaz inhibitori (dabrafenib) bilan maqsadli terapiyaning klinik tekshiruvi.

1-turdagi neyrofibromatozli bolalarda miya sopi gliomasini davolash kuzatuv bo'lishi mumkin. Ushbu bolalarda o'smalar sekin o'sib boradi va yillar davomida maxsus davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin.

Progressiv yoki qaytalanuvchi bolalik davrida miya sopi gliomasini davolash

Saraton kasalligi davolanish bilan yaxshilanmasa yoki qaytib kelsa, palliativ yordam bolani davolash rejasining muhim qismidir. Bola va oila uchun jismoniy, psixologik, ijtimoiy va ma'naviy yordamni o'z ichiga oladi. Palyatif yordamning maqsadi simptomlarni nazorat qilish va bolaga eng yaxshi hayot sifatini berishdir. Ota-onalar davolanishni davom ettirish yoki farzandiga qanday davolash usulini tanlash haqida ishonch hosil qilmasligi mumkin. Sog'liqni saqlash jamoasi ushbu qarorlarni qabul qilishda yordam beradigan ota-onalarga ma'lumot berishi mumkin.

Dastlab radiatsion terapiya bilan davolashda javob bergan progressiv yoki takrorlanadigan diffuz ichki pontin glioma (DIPG) bo'lgan bolalarga ko'proq radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Progressiv yoki takrorlanuvchi DIPGni davolash quyidagilarni ham o'z ichiga olishi mumkin:

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

• Giston deatsetilaza inhibitori (panobinostat) yoki monoklonal antikor (APX005M) bilan maqsadli terapiyani klinik sinovi.

Qayta takrorlanadigan fokal bolalik miya sopi gliomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni olib tashlash uchun ikkinchi operatsiya.

• Tashqi nurlanish terapiyasi.

• Kimyoviy terapiya.

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Bolalikdagi miya shishi haqida ko'proq bilish uchun

Bolalikdagi miya shishi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Pediatrik miya shishi konsortsiumi (PBTC) chiqishdan voz kechish

• Saraton kasalligini davolashda aloqa

• Rivojlangan saraton kasalligida hayotni tugatish xizmatiga o'tishni rejalashtirish

• Pediatriyani qo'llab-quvvatlash (umrning oxiriga qadar)

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun