Turlari / miya / bemor / bola-cns-jinsiy hujayralar-davolash-pdq

Bolalik markaziy asab tizimida jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash (®) - bemorning versiyasi

Bolalik markaziy asab tizimi (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari jinsiy hujayralardan hosil bo'ladi.

• Bolalikning CNS jinsiy hujayralari o'smalarining har xil turlari mavjud.

• Germinomalar

• Nongerminomalar

• Teratomalar

• Ko'pgina bolalarda CNS jinsiy hujayralari o'smalarining sababi ma'lum emas.

• Bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarining belgilari va alomatlari odatiy bo'lmagan chanqash, tez-tez siyish yoki ko'rishning o'zgarishini o'z ichiga oladi.

• Bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarini aniqlash (topish) va tashxis qo'yish uchun tasviriy tadqiqotlar va boshqa testlardan foydalaniladi.

• CNS jinsiy hujayralari o'smasi tashxisiga ishonch hosil qilish uchun biopsiya qilish mumkin.

• Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari jinsiy hujayralardan hosil bo'ladi.

Jinsiy hujayralar - bu homila (tug'ilmagan bola) rivojlanishi bilan mavjud bo'lgan maxsus hujayralar turi. Ushbu hujayralar odatda moyaklardagi sperma yoki tuxum pishgan tuxumdonlardagi urug'lanmagan tuxumlarga aylanadi. Jinsiy hujayralardagi o'smalarning ko'pi moyaklar yoki tuxumdonlarda hosil bo'ladi. Ba'zida jinsiy hujayralar homilaning boshqa qismlariga yoki undan rivojlanib borishi bilan rivojlanib, keyinchalik jinsiy hujayralar o'smalariga aylanadi. Miyada yoki orqa miyada hosil bo'lgan jinsiy hujayralar o'smalari CNS (markaziy asab tizimi) jinsiy hujayralar o'smalari deb ataladi.

CNS jinsiy hujayralari o'smalari ko'pincha 10 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan bemorlarda va ko'pincha ayollarda erkaklarda uchraydi. Bir yoki bir nechta CNS jinsiy hujayralari o'smalari paydo bo'lishining eng ko'p uchraydigan joylari miyada epifiz bezi yaqinida va gipofiz va uning yuqorisidagi to'qimalarni o'z ichiga olgan miyada joylashgan. Ba'zida jinsiy hujayralardagi o'smalar miyaning boshqa sohalarida paydo bo'ladi.

Epifal va gipofiz bezlari, optik asab, qorinchalar (ko'k rangda ko'rsatilgan miya omurilik suyuqligi bilan) va miyaning boshqa qismlarini ko'rsatadigan miyaning ichki anatomiyasi.

Ushbu xulosa markaziy asab tizimida (miya va orqa miya) boshlanadigan jinsiy hujayralar o'smalari haqida. Tananing boshqa qismlarida ham jinsiy hujayralardagi o'smalar paydo bo'lishi mumkin. Ekstrakranial (miya tashqarisida) bo'lgan jinsiy hujayralardagi o'smalar haqida ma'lumot uchun bolalikdan tashqari jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

CNS jinsiy hujayralari o'smalari odatda bolalarda uchraydi, lekin kattalarda paydo bo'lishi mumkin. Bolalarni davolash kattalar davolanishidan farq qilishi mumkin. Kattalar uchun davolanish haqida ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalarini ko'ring:

• Kattalar uchun markaziy asab tizimi o'smalarini davolash

• Ekstragonadal jinsiy hujayralardagi o'smalarni davolash

Bolalikdagi miya va o'murtqa o'smalarning boshqa turlari haqida ma'lumot olish uchun xulosasini "Bolalik miyasi va o'murtqa shishi o'smalarini davolash haqida umumiy ma'lumot" ga qarang.

Bolalikning CNS jinsiy hujayralari o'smalarining har xil turlari mavjud.

Keyinchalik sperma yoki urug'lanmagan tuxumga aylanadigan maxsus hujayralardan CNS jinsiy hujayralari o'smalarining har xil turlari paydo bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yiladigan CNS jinsiy hujayralari o'smasi turi hujayralar mikroskop ostida qanday ko'rinishga va o'simta markerlari darajasini tekshiradigan laboratoriya tekshiruvlari natijalariga bog'liq.

Ushbu xulosa CNS jinsiy hujayralari o'smalarining bir nechta turlarini davolash haqida:

Germinomalar

Germinomalar CNS jinsiy hujayralari o'simtasining eng keng tarqalgan turi bo'lib, yaxshi prognozga ega. Germinomalarni tashxislash uchun o'sma belgisi darajasidan foydalanilmaydi.

Nongerminomalar

Ba'zi nongerminomalar gormonlarni ishlab chiqaradi, masalan, alfa-fetoprotein (AFP) va beta-inson chorionik gonadotropin (beta-hCG). Nongerminomalarning turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Embrion karsinomalari AFP va beta-hCG gormonlarini hosil qiladi.

• Sariq xaltachasi o'smalari AFP gormonini hosil qiladi.

• Choriocarcinomas beta-hCG gormonini hosil qiladi.

• Aralashgan jinsiy hujayralardagi o'smalar bir nechta turdagi jinsiy hujayralardan iborat. Ular AFP va beta-hCG qilishlari mumkin.

Teratomalar

CNS teratomalari hujayralar mikroskop ostida qanchalik normal ko'rinishiga asoslanib, etuk yoki pishmagan deb ta'riflanadi. Voyaga etgan teratomalar mikroskop ostida deyarli oddiy hujayralarga o'xshaydi va soch, mushak va suyak kabi har xil to'qimalardan iborat. Voyaga etmagan teratomalar mikroskop ostidagi normal hujayralardan juda farq qiladi va homila hujayralariga o'xshash hujayralardan iborat. Ba'zi etuk bo'lmagan teratomalar etuk va pishmagan hujayralar aralashmasidir. Teratomalarga tashxis qo'yish uchun o'simta ko'rsatkichlari darajasi qo'llanilmaydi.

Ko'pgina bolalarda CNS jinsiy hujayralari o'smalarining sababi ma'lum emas.

Bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarining belgilari va alomatlari odatiy bo'lmagan chanqash, tez-tez siyish yoki ko'rishning o'zgarishini o'z ichiga oladi.

Belgilari va alomatlari quyidagilarga bog'liq:

• Shish paydo bo'lgan joyda.

• Shishning kattaligi.

• Shish yoki tanada ba'zi gormonlar juda ko'p bo'ladimi.

Belgilari va alomatlariga bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalari yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Juda chanqab.

• Ko'p miqdordagi siydikni aniq yoki deyarli aniq qilish.

• Tez-tez siyish.

• To'shakni ho'llash yoki siyish uchun tunda turish.

• Ko'zlarni harakatga keltirishda muammo, aniq ko'rish yoki ikki tomonlama ko'rish.

• Ishtahani yo'qotish.

• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish.

• Erta yoki kech balog'at yoshi.

• Qisqa bo'yli (odatdagidan pastroq).

• Bosh og'rig'i.

• Bulantı va gijjalar.

• O'zingizni juda charchagan his qilyapsiz.

• Maktab ishida muammolarga duch kelish.

Bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarini aniqlash (topish) va tashxis qo'yish uchun tasviriy tadqiqotlar va boshqa testlardan foydalaniladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Nevrologik imtihon: Miya, orqa miya va asab faoliyatini tekshirish uchun bir qator savollar va testlar. Imtihon odamning ruhiy holatini, koordinatsiyasini va normal yurish qobiliyatini, mushaklar, reflekslar va hislar qanchalik yaxshi ishlashini tekshiradi. Buni neyro tekshiruvi yoki nevrologik tekshiruv deb ham atash mumkin.

• Vizual maydon imtihoni: shaxsning ko'rish maydonini tekshirish uchun imtihon (ob'ektlarni ko'rish mumkin bo'lgan umumiy maydon). Ushbu test markaziy ko'rishni (odam oldinga qarab qarashda qanchalik ko'rishi mumkin) va atrofdagi ko'rishni ham (odam oldinga qarab turganda boshqa barcha yo'nalishlarda qanchalik ko'rishini) o'lchaydi. Ko'zlar birma-bir sinovdan o'tkaziladi. Sinovdan o'tmagan ko'z qoplanadi.

• Gadoliniy bilan MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida miya va o'murtqa ichaklaridagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Gadoliniyum deb nomlangan modda tomir ichiga yuboriladi. Gadoliniyum saraton hujayralari atrofida to'planadi, shunda ular rasmda yorqinroq ko'rinadi. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• Lomber ponksiyon: umurtqa pog'onasidan miya omurilik suyuqligini (CSF) yig'ish uchun ishlatiladigan protsedura. Bu umurtqa pog'onasidagi ikkita suyak orasiga va orqa miya atrofidagi CSF ichiga igna qo'yib, suyuqlik namunasini olish orqali amalga oshiriladi. CSF namunasi mikroskop ostida o'simta hujayralarining belgilarini tekshiradi va o'simta markerlari uchun sinovdan o'tkaziladi. Namuna tarkibidagi oqsil va glyukoza miqdori ham tekshirilishi mumkin. Oddiy miqdordagi oqsil miqdori yoki glyukoza me'yoridan past bo'lishi o'smaning belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura LP yoki o'murtqa kran deb ham ataladi.

Lomber ponksiyon. Bemor stol ustiga o'ralgan holda yotadi. Pastki orqa tarafdagi kichkina joyni uyg'otgandan so'ng, orqa miya suyuqligini (CSF, ko'k rangda) olib tashlash uchun o'murtqa igna (uzun, ingichka igna) o'murtqa ustunning pastki qismiga kiritiladi. Suyuqlik sinov uchun laboratoriyaga yuborilishi mumkin.

• Shish markerini sinashlari: qon yoki miya omurilik suyuqligi (CSF) namunasi tanadagi organlar, to'qimalar yoki o'simta hujayralari tomonidan qonga va CSFga chiqariladigan ba'zi moddalar miqdorini o'lchash uchun tekshiriladigan protsedura. Qonda yuqori darajadagi moddalar mavjud bo'lganda, ba'zi moddalar saratonning o'ziga xos turlari bilan bog'liq. Ular o'simta belgilari deb ataladi.

Ba'zi CNS jinsiy hujayralari o'smalariga tashxis qo'yish uchun quyidagi o'simta belgilari qo'llaniladi:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-inson chorionik gonadotropini (beta-hCG).

• Qon kimyosini o'rganish: tanadagi a'zolar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi moddalarning miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori kasallik belgisi bo'lishi mumkin.

• Qon gormonlarini o'rganish: tanadagi organlar va to'qimalar tomonidan qonga chiqarilgan ba'zi gormonlar miqdorini o'lchash uchun qon namunasini tekshiradigan protsedura. Moddaning noodatiy (me'yordan yuqori yoki past) miqdori uni hosil qiluvchi organ yoki to'qimalarda kasallik belgisi bo'lishi mumkin. Qon gipofiz va boshqa bezlar tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar miqdori bo'yicha tekshiriladi.

CNS jinsiy hujayralari o'smasi tashxisiga ishonch hosil qilish uchun biopsiya qilish mumkin.

Agar shifokorlar bolangizda CNS jinsiy hujayralari o'smasi bo'lishi mumkin deb hisoblasalar, biopsiya qilish mumkin. Miya shishi uchun biopsiya bosh suyagining bir qismini olib tashlash va to'qima namunasini olish uchun igna yordamida amalga oshiriladi. Ba'zan, to'qima namunasini olib tashlash uchun kompyuter tomonidan boshqariladigan igna ishlatiladi. Patologik patolog saraton hujayralarini izlash uchun mikroskop ostida to'qimalarni ko'rib chiqadi. Agar saraton hujayralari topilsa, xuddi shu operatsiya davomida shifokor iloji boricha o'smani olib tashlashi mumkin. Boshsuyagi bo'lagi odatda protseduradan keyin joyiga qo'yiladi.

Kraniotomiya: Bosh suyagida teshik ochiladi va miyaning bir qismini ko'rsatish uchun bosh suyagining bir qismi olinadi.

Olingan to'qima namunasida quyidagi testni o'tkazish mumkin:

• Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test saraton kasalligini aniqlashga yordam beradi va saratonning bir turini boshqa saratondan ajratib olishga yordam beradi.

Ba'zida tashxisni ko'rish va shish belgilarini tekshirish natijalari asosida aniqlash mumkin va biopsiya kerak emas.

Prognozga ma'lum omillar ta'sir qiladi (tiklanish ehtimoli).

Prognoz (tiklanish ehtimoli) quyidagilarga bog'liq:

• Jinsiy hujayralardagi o'smaning turi.

• Har qanday o'simta belgilarining turi va darajasi.

• Shish miyada yoki o'murtqa shnurda joylashgan joyda.

• Saraton miya va umurtqa pog'onasida yoki tananing boshqa qismlarida tarqaladimi.

• Shish yangi tashxis qo'yilganmi yoki davolanishdan keyin takrorlanganmi (qaytib keladimi).

Bolalik davrlari CNS jinsiy hujayralari o'smalari

Asosiy fikrlar

• Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari kamdan-kam hollarda miya va orqa miya tashqarisiga tarqaladi.

Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari kamdan-kam hollarda miya va orqa miya tashqarisiga tarqaladi.

Staging - bu saraton kasalligining qancha ekanligini va saraton kasalligining tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon. Bolalik markaziy asab tizimi (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari uchun standart statsionar tizim mavjud emas.

Davolash rejasi quyidagilarga bog'liq:

• Jinsiy hujayralardagi o'smaning turi.

• Shish miyada va orqa miyada yoki tananing boshqa qismlariga, masalan o'pka yoki suyakka tarqaladimi.

• Bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarini aniqlash uchun o'tkazilgan testlar va protseduralar natijalari.

• Shish yangi tashxis qo'yilganmi yoki davolanishdan keyin takrorlanganmi (qaytib keladimi).

Qayta tiklanadigan bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalari

Bolalik markaziy asab tizimining jinsiy hujayralari o'smalari davolanganidan keyin qaytalanishi (qaytishi) mumkin. Shishlar odatda o'sma birinchi hosil bo'lgan joyda qaytadi. Shish boshqa joylarda va / yoki miya yarim kortekslarida (miya va orqa miyani qoplaydigan va himoya qiladigan ingichka to'qimalar qatlamlari) qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Bolalik markaziy asab tizimi (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Bolalik davrida CNS jinsiy hujayralari o'smalari bo'lgan bolalarni davolashni bolalardagi saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassislar bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

• Bolalikdagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Jarrohlik

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Maqsadli terapiya

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Bolalik markaziy asab tizimi (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Bolalik markaziy asab tizimi (CNS) jinsiy hujayralari o'smalari bo'lgan bolalar uchun davolashning har xil turlari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Bolalik davrida CNS jinsiy hujayralari o'smalari bo'lgan bolalarni davolashni bolalardagi saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassislar bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi va / yoki nurlanish onkologi nazorat qiladi. Pediatrik onkolog - bu saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor. Radiatsion onkolog saraton kasalligini radiatsiya terapiyasi bilan davolashga ixtisoslashgan. Ushbu shifokorlar bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalari bilan kasallangan bolalarni davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa bolalar tibbiyot xodimlari bilan ishlashadi. Ular tarkibiga quyidagi mutaxassislar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Bolalar neyroxirurgiyasi.

• Nevrolog.

• Endokrinolog.

• Oftalmolog.

• Bolalar hamshirasi mutaxassisi.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Psixolog.

• Ijtimoiy ishchi.

Bolalikdagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarini davolash nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Saratonni davolashning kech ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari).

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Farzandingizning shifokorlari bilan ba'zi muolajalar natijasida yuzaga keladigan kech ta'siri haqida gaplashish muhimdir. (Qo'shimcha ma'lumot uchun "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" xulosasini ko'ring).

Davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi. Radiatsiya terapiyasining ma'lum usullari nurlanishni yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazmaslikda yordam beradi. Ushbu turdagi radiatsiya terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Stereotaktik radiojarrohlik: Stereotaktik radiojarrohlik tashqi radiatsiya terapiyasining bir turi. Bosh suyagiga radiatsiya bilan ishlov berish paytida boshni harakatsiz ushlab turish uchun qattiq bosh ramkasi biriktirilgan. Mashina nurlanishning katta dozasini to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga yo'naltiradi. Ushbu protsedura jarrohlikni o'z ichiga olmaydi. U stereotaksik radioxirurgiya, radiojarrohlik va radiatsiya jarrohligi deb ham ataladi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turiga bog'liq.

Tashqi nurlanish terapiyasi bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarini davolash uchun ishlatiladi. Miyaga radiatsiya terapiyasi yosh bolalarning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Radiatsiya terapiyasining ma'lum usullari sog'lom miya to'qimalariga zararni kamaytirishi mumkin. 3 yoshdan kichik bolalar uchun uning o'rniga kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin. Bu radiatsiya terapiyasini kechiktirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya).

Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turiga bog'liq. Tizimli kimyoviy terapiya CNS jinsiy hujayralari o'smalarini davolash uchun ishlatiladi.

Jarrohlik

O'smani olib tashlash bo'yicha operatsiyani bajarish mumkinmi, bu o'smaning miyada joylashganligiga bog'liq. Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya og'ir, uzoq muddatli yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Teratomalarni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi va qaytib keladigan jinsiy hujayralar o'smalari uchun ishlatilishi mumkin. Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori dozada kimyoviy terapiya beriladi. Saratonni davolash orqali sog'lom hujayralar, shu jumladan qon hosil qiluvchi hujayralar ham yo'q qilinadi. Ildiz hujayralari transplantatsiyasi qon hosil qiluvchi hujayralarni almashtirish uchun davolashdir. Ildiz hujayralari (yetilmagan qon hujayralari) bemorning yoki donorning qoni yoki suyak iligidan olinadi va muzlatiladi va saqlanadi. Bemor kimyoterapiyani tugatgandan so'ng, saqlangan ildiz hujayralari eritiladi va infuziya orqali bemorga qaytariladi. Ushbu qayta tiklangan ildiz hujayralari tanadagi qon hujayralariga o'sadi (va tiklanadi).

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Ushbu qisqacha bo'lim klinik sinovlarda o'rganilayotgan davolash usullarini tavsiflaydi. O'rganilayotgan har bir yangi davolanish haqida gap ketmasligi mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi.

Qayta tiklangan (qaytadan) bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalarini davolash uchun maqsadli terapiya o'rganilmoqda.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning farzandingizning holati o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini (qaytib kelishini) ko'rsatishi mumkin. Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Saraton aniqlanganda saraton kasalligi gipofiz beziga ta'sir qilgan bolalar odatda qon gormoni darajasini tekshirishlari kerak. Agar qonda gormon darajasi past bo'lsa, uning o'rnini bosuvchi gormon dori-darmonlari beriladi.

Saraton kasalligi aniqlanganda o'sma markerining darajasi yuqori bo'lgan (alfa-fetoprotein yoki beta-odam chorionik gonadotropin) bolalar odatda qon o'smasi markerini tekshirishlari kerak. Agar dastlabki davolanishdan so'ng o'simta belgisi darajasi oshsa, o'sma qaytalanishi mumkin.

Bolalik davrida yangi tashxis qo'yilgan CNS jinsiy hujayralari o'smalarini davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Yangi tashxis qo'yilgan CNS germinomalari

• Yangi tashxis qo'yilgan CNS nongerminomalari

• Yangi tashxis qo'yilgan CNS teratomalari

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Yangi tashxis qo'yilgan CNS germinomalari

Yangi tashxis qo'yilgan markaziy asab tizimining (CNS) germinomalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'ini (miyaning suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlari) va orqa miyani o'z ichiga olgan butun miyaga radiatsiya terapiyasi. Shish atrofidagi maydonga qaraganda o'simtaga yuqori dozada nurlanish beriladi.

• Kimyoterapiya, so'ngra radiatsiya terapiyasi.

• Kimyoterapiyaning klinik tadkikoti, so'ngra o'smaning davolashga qanday ta'sir qilishiga qarab quyi dozalarda berilgan radiatsiya terapiyasi.

• Davolanishdan keyin o'smaning qaytalanishi ehtimoliga asoslangan yangi davolash sxemasining klinik tadkikoti.

Yangi tashxis qo'yilgan CNS nongerminomalari

Yangi tashxis qo'yilgan markaziy asab tizimi (CNS) nongerminomalari uchun qanday davolash usuli yaxshiroq ekanligi aniq emas.

Xoriokarsinomani, embrion karsinomasini, sariqlik o'simtasini yoki jinsiy hujayralar aralashgan o'simtasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoterapiya, so'ngra radiatsiya terapiyasi.

• Jarrohlik. Agar o'sish davom etadigan kimyoviy terapiyadan keyin massa qolsa va o'smaning marker darajasi normal bo'lsa (o'sib boruvchi teratoma sindromi deb ataladigan bo'lsa), massaning bir qismi teratoma, fibroz yoki o'sayotgan o'sma ekanligini tekshirish uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.

• Agar massa etuk teratoma yoki fibroz bo'lsa, radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi.

• Agar massa o'sayotgan o'sma bo'lsa, boshqa davolanish usullari ham berilishi mumkin.

Yangi tashxis qo'yilgan CNS teratomalari

Yangi tashxis qo'yilgan etuk va pishmagan markaziy asab tizimining (CNS) teratomalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Agar operatsiyadan keyin biron bir o'sma qolsa, ko'proq davolanish mumkin:

• Shish yoki stereotaktik radiojarrohlik uchun radiatsiya terapiyasi; va / yoki

• Kimyoviy terapiya.

Qayta takrorlanadigan bolalik davrida davolash usullari CNS jinsiy hujayralari o'smalari

Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) jinsiy hujayralari o'smalarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Germinomalar uchun kimyoviy terapiya, so'ngra radiatsiya terapiyasi.

• Germinomalar va nongerminomalar uchun ko'proq radiatsion terapiya bilan yoki bo'lmagan holda, bemorning ildiz hujayralari yordamida ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozada kimyoviy terapiya.

• Yangi davolashning klinik sinovi.

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Hozirgi klinik sinovlar

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalik davridagi CNS jinsiy hujayralari o'smalari haqida ko'proq bilish uchun

Bolalik markaziy asab tizimining jinsiy hujayralari o'smalari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarni ko'ring:

• Pediatrik miya shishi konsortsiumi (PBTC) chiqishdan voz kechish

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun