Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalarini davolash (®) - bemorning versiyasi

Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalari haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari tug'ilishdan keyin miyada qoladigan embrion (homila) hujayralarida boshlanishi mumkin.

• CNS embrion o'smalarining har xil turlari mavjud.

• Pineoblastomalar epifiz bezi hujayralarida hosil bo'ladi.

• Ba'zi bir genetik holatlar bolalik davridagi CNS embrion o'smalari xavfini oshiradi.

• Bolalik davridagi CNS embrion o'smalari yoki pineoblastomasining belgilari va alomatlari bolaning yoshiga va o'smaning qaerdaligiga bog'liq.

• Miya va orqa miyani tekshiradigan testlar bolalikdagi CNS embrion o'smalari yoki pineoblastomalarni aniqlash (topish) uchun ishlatiladi.

• CNS embrion o'smasi yoki pineoblastoma tashxisiga ishonch hosil qilish uchun biopsiya qilish mumkin.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari tug'ilishdan keyin miyada qoladigan embrion (homila) hujayralarida boshlanishi mumkin.

Markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari tug'ilishdan keyin miyada qoladigan embrion hujayralarida hosil bo'ladi. CNS embrion o'smalari miya yarim orqa miya suyuqligi (CSF) orqali miya va o'murtaning boshqa qismlariga tarqaladi.

Shishlar xavfli (saraton) yoki benign (saraton emas) bo'lishi mumkin. Bolalardagi CNS embrion o'smalarining aksariyati xavfli hisoblanadi. Miyaning xavfli o'smalari tez o'sib, miyaning boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Shish o'sib chiqqanda yoki miyaning bir qismiga bosilganda, miyaning bu qismi kerakli tarzda ishlashini to'xtatishi mumkin. Miyaning xavfli o'smalari o'sib, miyaning yaqin joylarini bosadi. Ular kamdan-kam hollarda miyaning boshqa qismlariga tarqaladilar. Miyaning yaxshi va xavfli o'smalari ham alomat yoki alomatlarni keltirib chiqarishi va davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.

Saraton kasalligi bolalarda kamdan-kam uchraydigan bo'lsa-da, miya shishi leykemiyadan keyin bolalarda eng ko'p uchraydigan saraton turi hisoblanadi. Ushbu xulosa miyaning asosiy o'smalarini davolash (miyada boshlanadigan o'smalar) haqida. Tananing boshqa qismlarida boshlanib, miyaga tarqaladigan metastatik miya o'smalarini davolash ushbu xulosada muhokama qilinmaydi. Miya va o'murtqa o'smalarning turli xil turlari haqida ma'lumot olish uchun xulosasini bolalarning miyasi va o'murtqa shishi o'smalarini davolash haqida umumiy ma'lumotga qarang.

Miya shishi ham bolalarda, ham kattalarda uchraydi. Kattalar uchun davolash bolalar davolanishidan farq qilishi mumkin. Voyaga etganlarni davolash bo'yicha qo'shimcha ma'lumot olish uchun kattalar markaziy asab tizimining o'smalarini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

CNS embrion o'smalarining har xil turlari mavjud.

Epifal va gipofiz bezlari, optik asab, qorinchalar (ko'k rangda ko'rsatilgan miya omurilik suyuqligi bilan) va miyaning boshqa qismlarini ko'rsatadigan miyaning ichki anatomiyasi.

CNS embrion o'smalarining har xil turlariga quyidagilar kiradi.

Medulloblastomalar

Ko'pgina CNS embrion o'smalari medulloblastomalardir. Medulloblastomalar - bu serebellumdagi miya hujayralarida hosil bo'lgan tez o'sib boruvchi o'smalar. Serebellum miyaning pastki orqa qismida miya va miya sopi o'rtasida joylashgan. Serebellum harakatni, muvozanatni va holatni boshqaradi. Medulloblastomalar ba'zida suyak, suyak iligi, o'pka yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi, ammo bu kamdan-kam uchraydi.

Nonmedulloblastoma embrion o'smalari

Nonmedulloblastoma embrion o'smalari - bu tez o'sib boruvchi o'smalar bo'lib, ular odatda miyadagi miya hujayralarida hosil bo'ladi. Miya boshning yuqori qismida joylashgan va miyaning eng katta qismidir. Miya miya fikrlash, o'rganish, muammolarni hal qilish, his-tuyg'ular, nutq, o'qish, yozish va ixtiyoriy harakatlarni boshqaradi. Nonmedulloblastoma embrion o'smalari miya sopi yoki orqa miyada ham paydo bo'lishi mumkin.

Nonmedulloblastoma embrion o'smalarining to'rt turi mavjud:

• Ko'p qavatli rozetli embrion o'smalari

Ko'p qavatli rozetka (ETMR) bo'lgan embrion o'smalari - bu miyada va o'murtqa miyada hosil bo'lgan noyob o'smalar. ETMR ko'pincha yosh bolalarda uchraydi va tez o'sib boruvchi o'smalardir.

• Medulloepiteliyoma

Medulloepiteliyomalar tez o'sib boruvchi o'smalar bo'lib, ular odatda umurtqa pog'onasidan tashqarida miyada, orqa miya yoki nervlarda hosil bo'ladi. Ular ko'pincha chaqaloqlarda va yosh bolalarda uchraydi.

• CNS neyroblastomalari

CNS neyroblastomalari - bu miyaning asab to'qimalarida yoki miya va o'murtani qoplaydigan to'qima qatlamlarida hosil bo'lgan juda kam uchraydigan neyroblastoma turi. CNS neyroblastomalari katta bo'lishi va miyaning yoki orqa miyaning boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• CNS ganglionuroblastomalari

CNS ganglionuroblastomalari - bu miya va o'murtqa nerv to'qimalarida hosil bo'lgan noyob o'smalar. Ular bir sohada shakllanishi va tez o'sishi yoki bir nechta maydonlarda shakllanishi va sekin o'sishi mumkin.

Bolalik davridagi CNS atipik teratoid / rabdoid o'smasi ham embrional o'smaning bir turi, ammo u boshqa bolalik davridagi CNS embrion o'smalariga qaraganda boshqacha davolashadi. Qo'shimcha ma'lumot uchun bolalik markaziy asab tizimining atipik teratoid / rabdoid o'simtasini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.

Pineoblastomalar epifiz bezi hujayralarida hosil bo'ladi.

Epifiz - bu miyaning markazida joylashgan mayda organ. Bez melatonin ishlab chiqaradi, bu bizning uyqu davrimizni boshqarishda yordam beradi.

Pineoblastomalar epifiz bezining hujayralarida hosil bo'ladi va odatda xavfli hisoblanadi. Pineoblastomalar hujayralar bilan tez o'sib boradigan o'smalar bo'lib, tashqi ko'rinishi epifiz bezlari hujayralaridan juda farq qiladi. Pineoblastomalar CNS embrion o'simtasining bir turi emas, ammo ularni davolash CNS embrion o'smalarini davolashga o'xshaydi.

Pineoblastoma retinoblastoma (RB1) genidagi irsiy o'zgarishlar bilan bog'liq. Retinoblastomaning irsiy shakliga ega bo'lgan bolada (retinaning to'qimalaridagi shakllarga qaraganda saraton) pineoblastoma xavfi ortadi. Pineal bezdagi yoki uning yonidagi o'sma bilan bir vaqtda retinoblastoma hosil bo'lganda, u uch tomonlama retinoblastoma deb ataladi. Retinoblastomali bolalarda o'tkazilgan MRI (magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi, uni muvaffaqiyatli davolash mumkin bo'lgan dastlabki bosqichda pineoblastomani aniqlashi mumkin.

Ba'zi bir genetik holatlar bolalik davridagi CNS embrion o'smalari xavfini oshiradi.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Farzandingiz xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, bolangizning shifokori bilan suhbatlashing.

CNS embrion o'smalari uchun xavfli omillarga quyidagi irsiy kasalliklar kiradi:

• Turkot sindromi.

• Rubinshteyn-Taybi sindromi.

• Nevoid bazal hujayrali karsinoma (Gorlin) sindromi.

• Li-Fraumeni sindromi.

• Fankoni anemiyasi.

Genlarning ayrim tekshiruvlari yoki BRCA genidagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan oilada saraton tarixi bo'lgan bolalar genetik tekshiruvdan o'tkazilishi mumkin. Kamdan-kam bo'lsa-da, bu bolada boshqa kasalliklarga yoki saraton turlariga xavf tug'diradigan saratonga moyilligi sindromi mavjudligini tekshirish.

Ko'pgina hollarda, CNS embrion o'smalarining sababi ma'lum emas.

Bolalik davridagi CNS embrion o'smalari yoki pineoblastomasining belgilari va alomatlari bolaning yoshiga va o'smaning qaerdaligiga bog'liq.

Ushbu va boshqa belgilar va belgilarga bolalikdagi CNS embrion o'smalari, pineoblastomalar yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar bolangizda quyidagilar mavjud bo'lsa, bolangizning shifokoriga murojaat qiling:

• Muvozanatni yo'qotish, yurishda muammo, qo'l yozuvi yomonlashishi yoki sekin nutq.

• Muvofiqlashtirishning etishmasligi.

• Bosh og'rig'i, ayniqsa ertalab yoki qusishdan keyin o'tadigan bosh og'rig'i.

• Ikki marta ko'rish yoki boshqa ko'z muammolari.

• Bulantı va gijjalar.

• Yuzning bir tomonidagi umumiy zaiflik yoki zaiflik.

• G'ayrioddiy uyquchanlik yoki energiya darajasining o'zgarishi.

• Tutqanoq.

Ushbu o'smalari bo'lgan chaqaloqlar va yosh bolalar asabiylashishi yoki sekin o'sishi mumkin. Shuningdek, ular yaxshi ovqatlanmasligi yoki o'tirish, yurish va gaplarda gaplashish kabi rivojlanish bosqichlariga to'g'ri kelmasligi mumkin.

Miya va orqa miyani tekshiradigan testlar bolalikdagi CNS embrion o'smalari yoki pineoblastomalarni aniqlash (topish) uchun ishlatiladi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Nevrologik imtihon: Miya, orqa miya va asab faoliyatini tekshirish uchun bir qator savollar va testlar. Imtihon bemorning ruhiy holatini, koordinatsiyasini va normal yurish qobiliyatini, mushaklar, sezgi va reflekslarning qanchalik yaxshi ishlashini tekshiradi. Buni neyro tekshiruvi yoki nevrologik tekshiruv deb ham atash mumkin.

• Gadoliniy bilan miya va o'murtqa MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida miya va o'murtqa ichaklaridagi joylarning batafsil suratlarini olish uchun ishlatiladigan protsedura. Gadoliniyum deb nomlangan modda tomir ichiga yuboriladi. Gadoliniyum saraton hujayralari atrofida to'planadi, shunda ular rasmda yorqinroq ko'rinadi. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi. Ba'zida magnit-rezonansli spektroskopiya (MRS) miya to'qimalarida kimyoviy moddalarni ko'rish uchun MRI ko'rish paytida amalga oshiriladi.

• Lomber ponksiyon: umurtqa pog'onasidan miya omurilik suyuqligini (CSF) yig'ish uchun ishlatiladigan protsedura. Bu umurtqa pog'onasidagi ikkita suyak orasiga va orqa miya atrofidagi CSF ichiga igna qo'yib, suyuqlik namunasini olish orqali amalga oshiriladi. CSF namunasi mikroskop ostida o'sma hujayralarining belgilarini tekshiradi. Namuna shuningdek, protein va glyukoza miqdori bo'yicha tekshirilishi mumkin. Oddiy miqdordagi oqsil miqdori yoki glyukoza me'yoridan past bo'lishi o'smaning belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura LP yoki o'murtqa kran deb ham ataladi.

Lomber ponksiyon. Bemor stol ustiga o'ralgan holda yotadi. Pastki orqa tarafdagi kichkina joyni uyg'otgandan so'ng, orqa miya suyuqligini (CSF, ko'k rangda) olib tashlash uchun o'murtqa igna (uzun, ingichka igna) o'murtqa ustunning pastki qismiga kiritiladi. Suyuqlik sinov uchun laboratoriyaga yuborilishi mumkin.

CNS embrion o'smasi yoki pineoblastoma tashxisiga ishonch hosil qilish uchun biopsiya qilish mumkin.

Agar shifokorlar bolangizda CNS embrion o'smasi yoki pineoblastoma bo'lishi mumkin deb hisoblasalar, biopsiya qilish mumkin. Miya shishi uchun biopsiya bosh suyagining bir qismini olib tashlash va to'qima namunasini olish uchun igna yordamida amalga oshiriladi. Ba'zan, to'qima namunasini olib tashlash uchun kompyuter tomonidan boshqariladigan igna ishlatiladi. Patologik patolog saraton hujayralarini izlash uchun mikroskop ostida to'qimalarni ko'rib chiqadi. Agar saraton hujayralari topilsa, xuddi shu operatsiya davomida shifokor iloji boricha o'smani olib tashlashi mumkin. Boshsuyagi bo'lagi odatda protseduradan keyin joyiga qo'yiladi.

Kraniotomiya: Bosh suyagida teshik ochiladi va miyaning bir qismini ko'rsatish uchun bosh suyagining bir qismi olinadi.

Olingan to'qima namunasida quyidagi testni o'tkazish mumkin:

• Immunohistokimyo: laboratoriya tekshiruvi, antikorlardan foydalanib, bemor to'qimalarining namunasida ba'zi antigenlarni (markerlarni) tekshiradi. Antikorlar odatda ferment yoki lyuminestsent bo'yoq bilan bog'lanadi. Antikorlar to'qima namunasidagi o'ziga xos antigen bilan bog'langandan so'ng ferment yoki bo'yoq faollashadi va keyinchalik antigenni mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ushbu turdagi test saraton kasalligini aniqlashga yordam beradi va saratonning bir turini boshqa saratondan ajratib olishga yordam beradi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) va davolash usullari quyidagilarga bog'liq.

• Shishning turi va u miyada joylashgan joy.

• Shish aniqlanganda saraton miya va o'murtqa shpalda tarqaladimi.

• Shish aniqlanganda bolaning yoshi.

• Jarrohlikdan keyin o'smaning qancha qismi qoladi.

• Xromosomalarda, genlarda yoki miya hujayralarida ma'lum o'zgarishlar bo'ladimi.

• Shish yangi tashxis qo'yilganmi yoki takrorlanganmi (qaytib keling).

Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalarini sahnalashtirish

Asosiy fikrlar

• Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari va pineoblastomalarini davolash o'smaning turiga va bolaning yoshiga bog'liq.

• 3 yoshdan katta bolalarda medulloblastomani davolash, shuningdek, o'smaning o'rtacha xavfi yoki yuqori xavfliligiga bog'liq.

• O'rtacha xavf (bola 3 yoshdan katta)

• Yuqori xavf (bola 3 yoshdan katta)

• Bolalik davridagi CNS embrion o'smalari yoki pineoblastomalarni aniqlash (topish) bo'yicha o'tkazilgan testlar va protseduralardan olingan ma'lumotlar saratonni davolashni rejalashtirish uchun ishlatiladi.

Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari va pineoblastomalarini davolash o'smaning turiga va bolaning yoshiga bog'liq.

Staging - bu saraton kasalligining qancha ekanligini va saraton kasalligining tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayon. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir.

Bolalik markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari va pineoblastomalari uchun standart statsionar tizim mavjud emas. Buning o'rniga, davolash o'smaning turiga va bolaning yoshiga (3 yosh va undan katta yoki 3 yoshdan katta) bog'liq.

3 yoshdan katta bolalarda medulloblastomani davolash, shuningdek, o'smaning o'rtacha xavfi yoki yuqori xavfliligiga bog'liq.

O'rtacha xavf (bola 3 yoshdan katta)

Medulloblastomalar quyidagilarning barchasi to'g'ri bo'lganda o'rtacha xavf deb ataladi:

• Jarrohlik yo'li bilan o'simta butunlay olib tashlandi yoki juda oz miqdori qoldi.

• Saraton tananing boshqa qismlariga tarqalmagan.

Yuqori xavf (bola 3 yoshdan katta)

Medulloblastomalar, agar quyidagilardan biri to'g'ri bo'lsa, yuqori xavf deb ataladi:

• Shishning bir qismi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmadi.

• Saraton miyaning yoki o'murtaning boshqa qismlariga yoki tananing boshqa qismlariga tarqaldi.

Umuman olganda, yuqori xavfli o'sma bo'lgan bemorlarda saraton tez-tez qaytalanishi (qaytishi) mumkin.

Bolalik davridagi CNS embrion o'smalari yoki pineoblastomalarni aniqlash (topish) bo'yicha o'tkazilgan testlar va protseduralardan olingan ma'lumotlar saratonni davolashni rejalashtirish uchun ishlatiladi.

Bolalik davridagi CNS embrion o'smalari yoki pineoblastomalarni aniqlash uchun ishlatiladigan ba'zi testlar o'smani olib tashlash uchun operatsiyadan keyin takrorlanadi. (Umumiy ma'lumot bo'limiga qarang.) Bu operatsiyadan keyin qancha o'sma qolishini aniqlash uchun.

Saraton kasalligining tarqalishini aniqlash uchun boshqa testlar va protseduralar o'tkazilishi mumkin:

• Suyak iligining aspiratsiyasi va biopsiyasi: suyak iligi, qon va suyakning mayda bo'lagini kovak ignani kestirib, yoki ko'krak suyagiga solib olib tashlash. Patologiya mutaxassisi saraton belgilarini aniqlash uchun suyak iligi, qon va suyaklarni mikroskop ostida ko'rib chiqadi. Suyak iligiga intilish va biopsiya faqat saraton kasalligining suyak iligiga tarqalishi belgilari mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Suyak iligiga intilish va biopsiya. Terining kichik bir qismi uyqusirab bo'lgandan so'ng, bolaning son suyagiga suyak iligi ignasi kiritiladi. Mikroskop ostida tekshirish uchun qon, suyak va suyak iligi namunalari olinadi.

• Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi. Suyakni skanerlash faqat saraton kasalligining suyakka tarqalishi belgilari yoki alomatlari mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

• Lomber ponksiyon: umurtqa pog'onasidan miya omurilik suyuqligini (CSF) yig'ish uchun ishlatiladigan protsedura. Bu umurtqa pog'onasidagi ikkita suyak orasiga va orqa miya atrofidagi CSF ichiga igna qo'yib, suyuqlik namunasini olish orqali amalga oshiriladi. CSF namunasi mikroskop ostida o'sma hujayralarining belgilarini tekshiradi. Namuna shuningdek, protein va glyukoza miqdori bo'yicha tekshirilishi mumkin. Oddiy miqdordagi oqsil miqdori yoki glyukoza me'yoridan past bo'lishi o'smaning belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura LP yoki o'murtqa kran deb ham ataladi.

Qayta takrorlanadigan bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalari

Qayta tiklanadigan bolalik markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smasi bu davolanishdan keyin qayta tiklanadigan (qaytib keladigan) o'sma. Bolalik davridagi CNS embrion o'smalari ko'pincha davolanishdan keyin 3 yil ichida qaytalanadi, ammo ko'p yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Qayta tiklanadigan bolalik davridagi CNS embrion o'smalari asl o'sma bilan bir joyda va / yoki miyada yoki o'murtqa boshqa joyda qaytishi mumkin. CNS embrion o'smalari kamdan-kam hollarda tananing boshqa qismlariga tarqaladi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari bo'lgan bolalarni davolashning har xil turlari mavjud.

• CNS embrion o'smalari bo'lgan bolalarni davolashni bolalarda miya shishini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

• Bolalikdagi miya shishi saraton kasalligi aniqlangunga qadar boshlanib, oylar yoki yillar davomida davom etadigan alomat yoki alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalarini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Besh turdagi davolash qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

• Maqsadli terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari bo'lgan bolalarni davolashning har xil turlari mavjud.

Markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari bo'lgan bolalar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

CNS embrion o'smalari bo'lgan bolalarni davolashni bolalarda miya shishini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Bolalar onkologi miya shishi bilan kasallangan bolalarni davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa bolalar sog'liqni saqlash xodimlari bilan ishlaydi. Ular tarkibiga quyidagi mutaxassislar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Neyroxirurg.

• Nevrolog.

• Neyropatolog.

• Neyroadiolog.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Radiatsion onkolog.

• Psixolog.

Bolalikdagi miya shishi saraton kasalligi aniqlangunga qadar boshlanib, oylar yoki yillar davomida davom etadigan alomat yoki alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shish tufayli kelib chiqadigan alomatlar yoki alomatlar saraton aniqlangunga qadar boshlanib, oylar yoki yillar davomida davom etishi mumkin. Bolangizning shifokorlari bilan davolanishdan keyin davom etishi mumkin bo'lgan o'sma kelib chiqadigan alomatlar yoki alomatlar to'g'risida gaplashish muhimdir.

Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalarini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Saratonni davolashning kech ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari).

Medulloblastoma tashxisi qo'yilgan bolalarda jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasidan so'ng muayyan muammolar bo'lishi mumkin, masalan, fikrlash, o'rganish va e'tibor qobiliyatini o'zgartirish. Shuningdek, operatsiyadan keyin serebellar mutizm sindromi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu sindromning belgilariga quyidagilar kiradi:

• Gapirish qobiliyatining kechikishi.

• Yutish va ovqatlanishda muammo.

• Muvozanatni yo'qotish, yurish paytida muammolar va qo'l yozuvi yomonlashishi.

• Mushaklarning ohangini yo'qotish.

• Kayfiyat o'zgarishi va shaxsning o'zgarishi.

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Saraton kasalligini davolash sizning farzandingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida farzandingizning shifokorlari bilan suhbatlashish muhimdir. (Qo'shimcha ma'lumot uchun "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" xulosasini ko'ring).

Besh turdagi davolash qo'llaniladi:

Jarrohlik

Jarrohlik ushbu xulosaning Umumiy ma'lumot qismida tavsiflangan bolalik davridagi CNS embrion o'simtasini aniqlash va davolash uchun ishlatiladi.

Shifokor operatsiya paytida ko'rilishi mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ayrim bemorlarga operatsiyadan keyin ximioterapiya, radiatsiya terapiyasi yoki ikkalasi ham qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi. Radiatsiya terapiyasining ma'lum usullari nurlanishni yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazmaslikda yordam beradi. Ushbu turdagi radiatsiya terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Konformal nurlanish terapiyasi: Konformal nurlanish terapiyasi - bu tashqi nurlanish terapiyasining bir turi bo'lib, u kompyuter yordamida o'smaning 3 o'lchovli (3-D) rasmini hosil qiladi va nurlanish nurlarini o'simtaga mos ravishda shakllantiradi. Bu nurlanishning yuqori dozasini o'simtaga etkazishiga imkon beradi va yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga ozroq zarar etkazadi.

• Stereotaktik nurlanish terapiyasi: Stereotaktik nurlanish terapiyasi tashqi radiatsiya terapiyasining bir turi. Bosh suyagiga radiatsiya bilan ishlov berish paytida boshni harakatsiz ushlab turish uchun qattiq bosh ramkasi biriktirilgan. Mashina nurlanishni to'g'ridan-to'g'ri o'sma tomon yo'naltiradi va shu bilan yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga ozgina zarar etkazadi. Nurlanishning umumiy dozasi bir necha kun davomida berilgan bir necha kichik dozalarga bo'linadi. Ushbu protsedura stereotaktik tashqi nurli terapiya va stereotaksik nurlanish terapiyasi deb ham ataladi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Miyaga radiatsiya terapiyasi yosh bolalarning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Shu sababli, klinik tadkikotlar standart usullarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan nurlanishning yangi usullarini o'rganmoqda.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turiga bog'liq. Tashqi nurlanish terapiyasi bolalikdagi CNS embrion o'smalarini davolashda qo'llaniladi.

Radiatsiya terapiyasi yosh bolalarda, ayniqsa uch yosh yoki undan kichik yoshdagi bolalarda o'sish va miyaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, ximioterapiya nurlanish terapiyasini kechiktirish yoki kamaytirish uchun berilishi mumkin.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga, organga yoki qorin bo'shlig'i kabi tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya - bu bir nechta saratonga qarshi dori vositasida davolash. Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turiga bog'liq.

Markaziy asab tizimining o'smalarini davolash uchun og'iz orqali yoki tomir orqali yuboriladigan muntazam dozada saratonga qarshi dorilar qon-miya to'sig'idan o'tib, miya va orqa miya atrofini o'rab turgan suyuqlikka kira olmaydi. Buning o'rniga, u erda tarqalishi mumkin bo'lgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun suyuqlik bilan to'ldirilgan joyga antikanser dori yuboriladi. Bunga intratekal yoki intraventrikulyar kimyoviy terapiya deyiladi.

Intratekal kimyoviy davolash. Saratonga qarshi dorilar intratekal bo'shliqqa AOK qilinadi, ya'ni bu miya omurilik suyuqligini ushlab turadigan joy (CSF, ko'k rangda ko'rsatilgan). Buning ikki xil usuli mavjud. Rasmning yuqori qismida ko'rsatilgan usullardan biri bu dorilarni Ommaya suv omboriga (jarrohlik paytida bosh terisi ostiga qo'yilgan gumbazsimon konteyner; bu mayda naycha orqali miyaga tushganda dorilarni ushlab turish). ). Rasmning pastki qismida ko'rsatilgan boshqa usul, pastki orqa tarafdagi kichik joyni uyg'otgandan so'ng, dorilarni to'g'ridan-to'g'ri orqa miya ustunining pastki qismidagi CSF ichiga yuborishdir.

Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya

Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori dozada kimyoviy terapiya beriladi. Saratonni davolash orqali sog'lom hujayralar, shu jumladan qon hosil qiluvchi hujayralar ham yo'q qilinadi. Ildiz hujayralari transplantatsiyasi qon hosil qiluvchi hujayralarni almashtirish uchun davolashdir. Ildiz hujayralari (yetilmagan qon hujayralari) bemorning yoki donorning qoni yoki suyak iligidan olinadi va muzlatiladi va saqlanadi. Bemor kimyoterapiyani tugatgandan so'ng, saqlangan ildiz hujayralari eritiladi va infuziya orqali bemorga qaytariladi. Ushbu qayta tiklangan ildiz hujayralari tanadagi qon hujayralariga o'sadi (va tiklanadi).

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - saraton hujayralariga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash turi. Maqsadli terapiya odatda normal hujayralarga kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasiga qaraganda kamroq zarar etkazadi.

Signal transdüksiyon inhibitörleri, takroriy medulloblastomani davolash uchun ishlatiladigan maqsadli davolash turi. Signal transdüksiyon inhibitörleri hujayra ichida bir molekuladan ikkinchisiga uzatiladigan signallarni bloklaydi. Ushbu signallarni blokirovka qilish saraton hujayralarini o'ldirishi mumkin. Vismodegib - signal uzatish inhibitörünün bir turi.

Qayta tiklangan (qaytadan) bolalik davridagi CNS embrion o'smalarini davolash uchun maqsadli terapiya o'rganilmoqda.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. (Sinovlar ro'yxati uchun umumiy ma'lumot bo'limiga qarang.) Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin. Bunga ba'zida qayta sahnalashtirish deyiladi.

Ba'zi ko'rish testlari davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning farzandingizning holati o'zgarganligini yoki miya shishi takrorlanganligini (qaytib kelishini) ko'rsatishi mumkin. Agar tasvirlash testlari miyadagi g'ayritabiiy to'qimalarni ko'rsatsa, to'qimalar o'lik o'simta hujayralaridan iboratmi yoki yangi saraton hujayralari o'sayotganligini aniqlash uchun biopsiya ham qilish mumkin. Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalari va bolalik davridagi pineoblastomani davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Yangi tashxis qo'yilgan bolalik davri medulloblastomasi

• Bolalik davrida yangi tashxis qo'yilgan nonmedulloblastoma embrion o'smalari

• Bolalik davrida yangi tashxis qo'yilgan embrion o'smasi ko'p qavatli rozetalar yoki medulloepiteliyoma bilan

• Yangi tashxis qo'yilgan bolalik Pineoblastomasi

• Qayta tiklanadigan bolalik davridagi markaziy asab tizimi embrion o'smalari va pineoblastomalar

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Yangi tashxis qo'yilgan bolalik davri medulloblastomasi

Yangi tashxis qo'yilgan bolalik medulloblastomasida o'smaning o'zi davolanmagan. Bolada shish paydo bo'lgan alomatlarni yoki alomatlarni yo'qotish uchun dori-darmon yoki davolash qabul qilingan bo'lishi mumkin.

O'rtacha xavfli medulloblastoma bo'lgan 3 yoshdan katta bolalar

3 yoshdan katta bolalarda o'rtacha xavfli medulloblastomani davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Shundan so'ng miya va o'murtqa radiatsiya terapiyasi amalga oshiriladi. Kimyoterapiya radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin ham amalga oshiriladi.

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan o'smani olib tashlash, radiatsiya terapiyasi va yuqori dozali kimyoviy terapiya.

3 yoshdan katta bolalar, yuqori xavfli medulloblastoma bilan

3 yoshdan katta bolalarda yuqori xavfli medulloblastomani standart davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Buning ortidan miya va o'murtqa radiatsiya terapiyasining o'rtacha xavfli medulloblastoma uchun berilgan dozadan kattaroq dozasi kuzatiladi. Kimyoterapiya radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin ham amalga oshiriladi.

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan o'smani olib tashlash, radiatsiya terapiyasi va yuqori dozali kimyoviy terapiya.

• Radiatsion terapiya va kimyoviy terapiyaning yangi kombinatsiyalarini klinik sinovi.

3 yosh va undan kichik bolalar

3 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda medulloblastomani standart davolash:

• Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya.

Jarrohlikdan keyin berilishi mumkin bo'lgan boshqa muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shish olib tashlangan hududga radiatsiya terapiyasi bilan yoki bo'lmagan holda kimyoviy terapiya.

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalik davrida yangi tashxis qo'yilgan nonmedulloblastoma embrion o'smalari

Yangi tashxis qo'yilgan bolalikdagi nonmedulloblastoma embrion o'smalarida o'smaning o'zi davolanmagan. Bolada shish paydo bo'lishining alomatlarini yo'qotish uchun dori-darmon yoki davolash qabul qilingan bo'lishi mumkin.

3 yoshdan katta bolalar

3 yoshdan katta bolalarda nonmedulloblastoma embrion o'smalarini standart davolash:

• Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Shundan so'ng miya va o'murtqa radiatsiya terapiyasi amalga oshiriladi. Kimyoterapiya radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin ham amalga oshiriladi.

3 yosh va undan kichik bolalar

3 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda nonmedulloblastoma embrion o'smalarini standart davolash:

• Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya.

Jarrohlikdan keyin berilishi mumkin bo'lgan boshqa muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shish olib tashlangan hududga kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi.

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalik davrida yangi tashxis qo'yilgan embrion o'smasi ko'p qavatli rozetalar yoki medulloepiteliyoma bilan

Ko'p qavatli rozet (ETMR) yoki medulloepiteliyoma bilan yangi tashxis qo'yilgan bolalik davridagi embrion o'simtasida o'smaning o'zi davolanmagan. Bolada shish paydo bo'lishining alomatlarini yo'qotish uchun dori-darmon yoki davolash qabul qilingan bo'lishi mumkin.

3 yoshdan katta bolalar

3 yoshdan katta bolalarda ETMR yoki medulloepiteliyomani standart davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Shundan so'ng miya va o'murtqa radiatsiya terapiyasi amalga oshiriladi. Kimyoterapiya radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin ham amalga oshiriladi.

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan o'smani olib tashlash, radiatsiya terapiyasi va yuqori dozali kimyoviy terapiya.

• Radiatsion terapiya va kimyoviy terapiyaning yangi kombinatsiyalarini klinik sinovi.

3 yosh va undan kichik bolalar

3 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda ETMR yoki medulloepiteliyomani standart davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shishning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya.

• Bola katta bo'lganida radiatsiya terapiyasi.

• Ximiyaterapiyaning yangi kombinatsiyalari va jadvallarini yoki ildiz hujayralarini qutqarish bilan yangi terapiya kombinatsiyalarini klinik sinovi.

3 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda ETMR yoki medulloepitelyomani davolash ko'pincha klinik tekshiruvlar davomida amalga oshiriladi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Yangi tashxis qo'yilgan bolalik Pineoblastomasi

Yangi tashxis qo'yilgan bolalikdagi pineoblastomada o'smaning o'zi davolanmagan. Bolada shish paydo bo'lishining alomatlarini yo'qotish uchun dori-darmon yoki davolash qabul qilingan bo'lishi mumkin.

3 yoshdan katta bolalar

3 yoshdan katta bolalarda pineoblastomani standart davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Shish miyada joylashganligi sababli odatda uni butunlay olib tashlash mumkin emas. Jarrohlikdan keyin ko'pincha miya va o'murtqa radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiya kuzatiladi.

• Radiatsion terapiya va ildiz hujayralarini qutqarishdan so'ng yuqori dozali kimyoviy terapiyani klinik sinovi.

• Radiatsion terapiya paytida kimyoviy terapiyani klinik sinovi.

3 yosh va undan kichik bolalar

3 yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda pineoblastomani standart davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Pineoblastomani aniqlash uchun biopsiya, so'ngra kimyoviy terapiya.

• Agar o'simta kimyoviy terapiyaga javob bersa, radiatsiya terapiyasi bola katta bo'lganida amalga oshiriladi.

• Ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Qayta tiklanadigan bolalik davridagi markaziy asab tizimi embrion o'smalari va pineoblastomalar

Markaziy asab tizimining (CNS) embrion o'smalari va qaytalanadigan (orqaga qaytadigan) pineoblastomani davolash quyidagilarga bog'liq.

• Shishning turi.

• Shish paydo bo'lgan joyda takrorlanganmi yoki miyaning, orqa miyaning yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganmi.

• O'tmishda qilingan davolash turi.

• Dastlabki davolanish tugaganidan beri qancha vaqt o'tdi.

• Bemorda belgilar yoki belgilar mavjudmi.

Qayta tiklanadigan bolalik davridagi CNS embrion o'smalari va pineoblastomalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ilgari radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiyani olgan bolalar uchun davolash saraton boshlangan va o'sma tarqaladigan joyda takroriy nurlanishni o'z ichiga olishi mumkin. Stereotaktik nurlanish terapiyasi va / yoki kimyoviy terapiya ham qo'llanilishi mumkin.

• Ilgari faqat ximioterapiya olgan va mahalliy takroriy takrorlanadigan chaqaloqlar va yosh bolalar uchun davolash o'simta va unga yaqin hududga radiatsiya terapiyasi bilan ximioterapiya bo'lishi mumkin. Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya ham amalga oshirilishi mumkin.

• Ilgari radiatsiya terapiyasini olgan bemorlar uchun yuqori dozada kimyoviy terapiya va ildiz hujayralarini qutqarish qo'llanilishi mumkin. Ushbu davolash hayotni yaxshilayaptimi yoki yo'qmi ma'lum emas.

• Saraton kasalligi genlarda ma'lum o'zgarishlarga uchragan bemorlar uchun signal o'tkazuvchanligini inhibitori bilan maqsadli terapiya.

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smalari haqida ko'proq bilish uchun

Bolalik markaziy asab tizimining embrion o'smasi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarni ko'ring:

• Pediatrik miya shishi konsortsiumi (PBTC) chiqishdan voz kechish

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun