Turlari / suyak / bemor / osteosarkoma-davolash-pdq

Suyakni davolashning osteosarkomasi va malign tolali histiyositomasi (®) - bemorning versiyasi

Suyakning osteosarkomasi va malign tolali histiyositomasi haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Suyakning osteosarkomasi va malign tolali gistiyositomasi (MFH) - bu suyakda xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasalliklar.

• O'tmishda nurlanish bilan davolash osteosarkom xavfini oshirishi mumkin.

• Osteosarkoma va MFH belgilari va belgilariga suyak yoki tananing suyak qismi ustidan shish va qo'shma og'riq kiradi.

• Tasvirlash testlari osteosarkoma va MFHni aniqlash (topish) uchun ishlatiladi.

• Osteosarkomani aniqlash uchun biopsiya o'tkaziladi.

• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Suyakning osteosarkomasi va malign tolali gistiyositomasi (MFH) - bu suyakda xavfli (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasalliklar.

Osteosarkoma odatda osteoblastlarda boshlanadi, ular yangi suyak to'qimalariga aylanadigan suyak hujayralarining bir turi. Osteosarkoma ko'pincha o'spirinlarda uchraydi. Odatda qo'l va oyoq suyaklarini o'z ichiga olgan tananing uzun suyaklarining uchlarida hosil bo'ladi. Bolalar va o'spirinlarda ko'pincha tizzaga yaqin uzun suyaklarda hosil bo'ladi. Kamdan kam hollarda osteosarkoma yumshoq to'qimalarda yoki ko'krak qafasidagi yoki qorin bo'shlig'idagi organlarda bo'lishi mumkin.

Osteosarkoma suyak saratonining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Suyakning xavfli tolali gistiotsitomasi (MFH) - bu suyakning kam uchraydigan o'smasi. U osteosarkoma kabi davolanadi.

Ewing sarkomasi suyak saratonining yana bir turi, ammo u ushbu xulosada kelmagan. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Ewing Sarkoma davolash haqida xulosasini ko'ring.

O'tmishda nurlanish bilan davolash osteosarkom xavfini oshirishi mumkin.

Kasallik xavfini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Farzandingiz xavf ostida bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, bolangizning shifokori bilan suhbatlashing. Osteosarkoma xavfi omillariga quyidagilar kiradi:

• O'tmishda radiatsiya terapiyasi bilan davolash.

• O'tmishda alkillash agentlari deb ataladigan saratonga qarshi dorilar bilan davolash.

• RB1 genida ma'lum o'zgarishlarga ega bo'lish.

• Quyidagi kabi ba'zi bir shartlarga ega bo'lish:

• Bloom sindromi.

• Diamond-Blackfan anemiyasi.

• Li-Fraumeni sindromi.

• Paget kasalligi.

• Irsiy retinoblastoma.

• Rotmund-Tomson sindromi.

• Verner sindromi.

Osteosarkoma va MFH belgilari va belgilariga suyak yoki tananing suyak qismi ustidan shish va qo'shma og'riq kiradi.

Ushbu va boshqa belgilar va simptomlar osteosarkoma yoki MFH yoki boshqa holatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar bolangizda quyidagilardan biri bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing:

• Tananing suyak yoki suyak qismi ustidan shish.

• Suyak yoki bo'g'imdagi og'riq.

• Ma'lum sababsiz sinadigan suyak.

Tasvirlash testlari osteosarkoma va MFHni aniqlash (topish) uchun ishlatiladi.

Tasvirlash testlari biopsiyadan oldin amalga oshiriladi. Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez: Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Rentgenogramma: tanadagi a'zolar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Tana ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura, turli burchaklardan olingan. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

Osteosarkomani aniqlash uchun biopsiya o'tkaziladi.

Biopsiya paytida hujayralar va to'qimalar olib tashlanadi, shuning uchun ularni patolog tomonidan saraton belgilarini tekshirish uchun mikroskopda ko'rish mumkin. Biyopsiyani suyak saratonini davolash bo'yicha mutaxassis bo'lgan jarroh amalga oshirishi muhimdir. Yaxshisi o'sha jarroh o'smani olib tashlaydigan bo'lsa. Biopsiya va o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya birgalikda rejalashtirilgan. Biyopsiyani amalga oshirish usuli qaysi operatsiyani keyinroq qilish mumkinligiga ta'sir qiladi.

Amalga oshiriladigan biopsiya turi o'smaning kattaligiga va tanada joylashganligiga asoslanadi. Biyopsiyaning ikki turi mavjud:

• Yadro biopsiyasi: keng igna yordamida to'qimalarni olib tashlash.

• Kesish biopsiyasi: Oddiy ko'rinmaydigan bir parcha yoki to'qima namunasi qismini olib tashlash.

Olingan to'qimalarda quyidagi testni o'tkazish mumkin:

• Elektron mikroskopi: Laboratoriya tekshiruvi, unda to'qima namunasidagi hujayralar muntazam va yuqori quvvatli mikroskoplar ostida hujayralardagi ba'zi o'zgarishlarni ko'rish uchun tekshiriladi.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognozga (tiklanish imkoniyati) davolanishdan oldin va keyin ma'lum omillar ta'sir qiladi.

Davolash qilinmagan osteosarkoma va MFHning prognozi quyidagilarga bog'liq:

• O'simta tanada va o'smalar bir nechta suyakda hosil bo'ladimi.

• Shishning kattaligi.

• Saraton tananing boshqa qismlariga yoyilganmi va qaerda tarqalgan.

• Shishning turi (saraton hujayralarining mikroskop ostida qanday ko'rinishiga asoslangan).

• Tashxis qo'yish paytida bemorning yoshi va vazni.

• Bemorda boshqa saraton kasalligini davolash bo'ladimi.

• Shish suyakning sinishiga sabab bo'ldimi.

• Bemorda ma'lum bir genetik kasalliklar mavjudmi.

Osteosarkoma yoki MFH davolashdan so'ng prognoz quyidagilarga ham bog'liq:

• Saraton kasalligining qancha qismi kimyoviy terapiya bilan o'ldirilgan.

• Jarrohlik yo'li bilan o'smaning qancha qismi chiqarildi.

• Tashxis qo'yilganidan keyin 2 yil ichida saraton takrorlanganmi (qaytib keladimi).

Osteosarkoma va MFHni davolash usullari quyidagilarga bog'liq:

• Shish tanada joylashgan joyda.

• Shishning kattaligi.

• Saratonning bosqichi va darajasi.

• Suyaklar hali ham o'sib bormoqda.

• Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.

• Bemor va oilaning bemorga sport kabi tadbirlarda qatnashishi yoki ma'lum bir ko'rinishga ega bo'lish istagi.

• Saraton yangi tashxis qo'yilganmi yoki davolanishdan keyin takrorlanganmi.

Suyakning osteosarkomasi va malign tolali histiyositomasi bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Osteosarkoma yoki malign tolali gistiositoma (MFH) tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Osteosarkoma va MFH mahalliy yoki metastatik deb ta'riflanadi.

Osteosarkoma yoki malign tolali gistiositoma (MFH) tashxisi qo'yilgandan so'ng, saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Osteosarkoma va malign tolali gistiyotsitoma (MFH) uchun ko'pchilik bemorlar saraton tananing faqat bir qismida topilgan (lokalize qilingan) yoki tarqalgan (metastatik) ekanligiga qarab guruhlanadi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• X-ray: organlarning rentgenografiyasi, masalan, ko'krak qafasi va tanadagi suyaklar. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi. X-nurlari ko'krak qafasi va o'sma hosil bo'lgan joydan olinadi.

• KTni tekshirish (CAT scan): Turli xil burchaklardan olingan ko'krak qafasi singari tananing ichkarisidagi joylarini batafsil suratlarini yaratadigan protsedura. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi. Rasmlar ko'krak qafasi va o'sma paydo bo'lgan joydan olinadi.

• PET-KT skanerlash: Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) va kompyuter tomografiyasi (KT) rasmlarini birlashtirgan protsedura. PET va KT tekshiruvlari bir vaqtning o'zida bitta mashinada amalga oshiriladi. Ikkala skanerdan olingan rasmlar har ikkala sinov o'z-o'zidan amalga oshirgandan ko'ra batafsilroq rasm olish uchun birlashtirilgan. PET-skanerlash - bu tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya): Magnit, radio to'lqinlar va kompyuter yordamida tanadagi hududlarning batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

• Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, agar osteosarkoma o'pkaga tarqalsa, o'pkada saraton hujayralari aslida osteosarkom hujayralaridir. Kasallik o'pka saratoni emas, metastatik osteosarkomadir.

Osteosarkoma va MFH mahalliy yoki metastatik deb ta'riflanadi.

• Mahalliy osteosarkoma yoki MFH saraton boshlangan suyakdan tarqalmagan. Jarrohlik paytida suyakda olib tashlanishi mumkin bo'lgan bir yoki bir nechta saraton sohasi bo'lishi mumkin.

• Metastatik osteosarkoma yoki MFH saraton boshlangan suyakdan tananing boshqa qismlariga tarqaldi. Saraton ko'pincha o'pkaga tarqaladi. U boshqa suyaklarga ham tarqalishi mumkin.

Takroriy Osteosarkoma va Suyakning Xavfli Fibröz Gistiyositomasi

Suyakning takroriy osteosarkomasi va malign tolali gistiyositomasi (MFH) davolashdan keyin takrorlangan (qaytib kelgan) saratondir. Saraton suyakka yoki tananing boshqa qismlariga qaytishi mumkin. Osteosarkoma va MFH ko'pincha o'pkada, suyakda yoki ikkalasida takrorlanadi. Osteosarkoma takrorlanganda, odatda davolanish tugaganidan keyin 18 oy ichida bo'ladi.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Suyakning osteosarkomasi yoki malign fibröz histiyositomasi (MFH) bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Osteosarkoma yoki MFHga chalingan bolalarni davolashni bolalardagi saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassislar bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

• Osteosarkoma yoki malign tolali gistiyositomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Kimyoviy terapiya

• Radiatsiya terapiyasi

• Samarium

• Maqsadli terapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Suyakning osteosarkomasi yoki malign fibröz histiyositomasi (MFH) bo'lgan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Suyakning osteosarkomasi yoki malign fibröz histiyositomasi (MFH) bo'lgan bolalar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin.

Bolalarda saraton kasalligi kamdan-kam uchraydiganligi sababli, klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylash kerak. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Osteosarkoma yoki MFHga chalingan bolalarni davolashni bolalardagi saraton kasalligini davolash bo'yicha mutaxassislar bo'lgan tibbiyot xodimlari guruhi rejalashtirishi kerak.

Davolashni bolalar onkologi, saraton kasalligiga chalingan bolalarni davolashga ixtisoslashgan shifokor nazorat qiladi. Pediatriya onkologi osteosarkoma va MFHni davolashda mutaxassis bo'lgan va tibbiyotning ayrim sohalarida ixtisoslashgan boshqa bolalar sog'liqni saqlash xodimlari bilan ishlaydi. Ular tarkibiga quyidagi mutaxassislar kirishi mumkin:

• Pediatr.

• Suyak o'smalarini davolash tajribasiga ega bo'lgan ortoped-jarroh.

• Radiatsion onkolog.

• Reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis.

• Bolalar hamshirasi mutaxassisi.

• Ijtimoiy ishchi.

• Bolalar hayoti bo'yicha mutaxassis.

• Psixolog.

Osteosarkoma yoki malign tolali gistiyositomani davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash paytida paydo bo'ladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotni Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Saratonni davolashdan keyingi davolanishdan so'ng boshlanib, bir necha oy yoki bir necha yil davom etadigan nojo'ya ta'sirlar kech ta'sir deb ataladi. Saratonni davolashning kech ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jismoniy muammolar.

• Kayfiyat, hissiyotlar, fikrlash, o'rganish yoki xotiradagi o'zgarishlar.

• Ikkinchi saraton (saratonning yangi turlari).

Ba'zi kech ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish mumkin. Saraton kasalligini davolash sizning farzandingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida farzandingizning shifokorlari bilan suhbatlashish muhimdir. (Qo'shimcha ma'lumot uchun "Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri" xulosasini ko'ring).

Standart davolashning beshta turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Butun o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya imkoni boricha amalga oshiriladi. Jarrohlikdan oldin o'simtani kichraytirish uchun kimyoviy terapiya qilish mumkin. Bunga neoadjuvant kimyoviy terapiya deyiladi. Kimyoviy terapiya qo'llaniladi, shuning uchun suyak to'qimasini kamroq olib tashlash kerak va operatsiyadan keyin muammolar kamroq bo'ladi.

Jarrohlikning quyidagi turlari amalga oshirilishi mumkin:

• Keng mahalliy eksizyon: Saratonni va uning atrofidagi ba'zi sog'lom to'qimalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Oyoq-qo'llarni tejashga qaratilgan jarrohlik: Oyoqdagi (qo'l yoki oyoqdagi) o'smani amputatsiya qilmasdan olib tashlash, shu sababli oyoq-qo'lning ishlatilishi va tashqi ko'rinishi saqlanib qoladi. Oyoq-qo'l osteosarkomasi bo'lgan bemorlarning aksariyati oyoq-qo'llarini operatsiya qilish yo'li bilan davolanishi mumkin. Shish keng mahalliy eksizyon yordamida olib tashlanadi. Olingan to'qima va suyakni bemor tanasining boshqa qismidan olingan to'qima va suyak yordamida payvandlash yoki sun'iy suyak singari implant bilan almashtirish mumkin. Agar tashxis qo'yish paytida yoki operatsiyadan oldin kimyoviy terapiya paytida sinish aniqlansa, ayrim hollarda oyoq-qo'llarini tejash bilan operatsiya qilish mumkin. Agar jarroh o'smaning hammasini va uning atrofidagi etarlicha sog'lom to'qimalarni olib tashlay olmasa, amputatsiya qilish mumkin.

• Amputatsiya: qo'l yoki oyoqning bir qismini yoki hammasini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Bu oyoq-qo'llarni tejash operatsiyasida o'smaning hammasini olib tashlashning iloji bo'lmaganda amalga oshirilishi mumkin. Amputatsiya qilinganidan keyin bemorga protez (sun'iy oyoq) o'rnatilishi mumkin.

• Rotationplastika: o'simta va tizza bo'g'imini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Keyin oyoqning tizzadan pastda qolgan qismi tizzadan yuqorisida qolgan qismiga biriktiriladi, oyog'i orqaga qarab, to'pig'i tizzaning rolini o'ynaydi. Keyin protez oyoqqa biriktirilishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, birinchi bo'lib amalga oshirilgan operatsiya oyoq-qo'llarini ushlab qolish operatsiyasi yoki amputatsiya bo'ladimi, omon qolish bir xil bo'ladi.

Shifokor operatsiya paytida ko'rilishi mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, bemorlarga o'simta olib tashlangan joyda yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya beriladi. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligi, organ yoki qorin bo'shlig'i singari tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya).

Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya - bu bir nechta saratonga qarshi preparatni qo'llashdir.

Tizimli kimyoviy terapiya suyak osteosarkomasi va MFH ni davolashda qo'llaniladi. Ximiyaterapiya odatda operatsiyadan oldin va keyin asosiy o'smani olib tashlash uchun beriladi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun suyak saratoni uchun tasdiqlangan giyohvand moddalarga qarang.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Tashqi nurlanish terapiyasi suyak osteosarkomasini va MFHni davolash uchun ishlatiladi.

Osteosarkoma va MFH hujayralari tashqi nurlanish terapiyasi yordamida osonlikcha o'ldirilmaydi. Operatsiyadan keyin oz miqdordagi saraton kasalligi qolganida yoki boshqa davolash usullari bilan birgalikda ishlatilganda foydalanish mumkin.

Samarium

Samarium - bu suyak hujayralari o'sadigan joylarga, masalan, suyakdagi o'sma hujayralariga qaratilgan radioaktiv dori. Bu suyakdagi saraton kasalligidan kelib chiqqan og'riqni engillashtiradi va suyak iligidagi qon hujayralarini o'ldiradi. Bundan tashqari, u boshqa suyakda davolangandan keyin qaytib kelgan osteosarkomani davolash uchun ishlatiladi.

Samariy bilan davolanishdan so'ng ildiz hujayralarini transplantatsiyasi mumkin. Samariy bilan davolashdan oldin ildiz hujayralari (pishmagan qon hujayralari) bemorning qonidan yoki suyak iligidan olinadi va muzlatiladi va saqlanadi. Samarium bilan davolash tugallangandan so'ng, saqlangan ildiz hujayralari eritiladi va infuzion orqali bemorga qaytariladi. Ushbu qayta tiklangan ildiz hujayralari tanadagi qon hujayralariga o'sadi (va tiklanadi).

Maqsadli terapiya

Maqsadli terapiya - bu oddiy hujayralarga zarar bermasdan, o'ziga xos saraton hujayralarini topish va ularga hujum qilish uchun giyohvand moddalar yoki boshqa moddalarni ishlatadigan davolash. Osteosarkomani davolash uchun ishlatiladigan yoki klinik tadkikotlarda o'rganilgan maqsadli terapiyaning turli xil turlari mavjud:

• Kinaz inhibitori terapiyasi saraton hujayralarining bo'linishi uchun zarur bo'lgan oqsilni bloklaydi. Sorafenib - bu takrorlanadigan osteosarkomani davolash uchun ishlatiladigan kinaz inhibitori terapiyasining bir turi.

• Rapamitsin (mTOR) inhibitörlerinin sutemizuvchilarning maqsadi mTOR deb nomlangan oqsilni bloklaydi, bu saraton hujayralarining o'sishini oldini oladi va o'smalar o'sishi kerak bo'lgan yangi qon tomirlarining o'sishini oldini oladi. Everolimus - bu takrorlanadigan osteosarkomani davolash uchun ishlatiladigan mTOR inhibitori.

• Monoklonal antikor terapiyasi - bu immun tizimining bitta turidan laboratoriyada ishlab chiqarilgan antikorlardan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Ushbu antikorlar saraton hujayralarida yoki saraton hujayralarining o'sishiga yordam beradigan oddiy moddalarni aniqlashi mumkin. Antikorlar moddalarga yopishadi va saraton hujayralarini o'ldiradi, ularning o'sishini to'sadi yoki tarqalishidan saqlaydi. Monoklonal antikorlar infuziya bilan beriladi. Ular yakka o'zi yoki giyohvand moddalar, toksinlar yoki radioaktiv moddalarni to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga etkazish uchun ishlatilishi mumkin. Denosumab va dinutuximab takroriy osteosarkomani davolash uchun o'rganilayotgan monoklonal antikorlardir.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Davom etayotgan klinik sinovlar to'g'risida ma'lumotni NCI veb-saytidan olish mumkin.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning farzandingizning holati o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini (qaytib kelishini) ko'rsatishi mumkin. Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Suyakning osteosarkomasi va malign tolali histiyositomasini davolash usullari

Ushbu bo'limda

• Mahalliylashtirilgan Osteosarkoma va Suyakning Xavfli Fibröz Gistiyositomasi

• Suyakning metastatik osteosarkomasi va malign tolali histiyositomasi

• Takroriy Osteosarkoma va Suyakning Xavfli Fibröz Gistiyositomasi

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Mahalliylashtirilgan Osteosarkoma va Suyakning Xavfli Fibröz Gistiyositomasi

Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Birlamchi o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Birlamchi o'smani olib tashlash uchun operatsiyadan oldin yoki keyin kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin.

• Agar operatsiya qilish mumkin bo'lmasa yoki jarrohlik yo'li bilan o'simta to'liq olib tashlanmasa radiatsiya terapiyasi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Suyakning metastatik osteosarkomasi va malign tolali histiyositomasi

O'pka metastazi

Osteosarkoma yoki malign tolali gistiositoma (MFH) tarqalganda, odatda o'pkaga tarqaladi. Osteosarkoma va MFHni o'pka metastazi bilan davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Birlamchi saraton va o'pkaga tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin kimyoviy terapiya.

Suyak metastazi yoki o'pka metastazli suyak

Osteosarkoma va malign tolali gistiositoma uzoq suyakka va / yoki o'pkaga tarqalishi mumkin. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoterapiya, so'ngra asosiy o'sma va tananing boshqa qismlariga tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Jarrohlikdan keyin ko'proq kimyoviy terapiya beriladi.

• Birlamchi o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya, so'ngra kimyoviy terapiya va tananing boshqa qismlariga tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Takroriy Osteosarkoma va Suyakning Xavfli Fibröz Gistiyositomasi

Takrorlanadigan osteosarkomani va suyakning malign tolali gistiyositomasini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tananing boshqa qismlariga tarqalgan saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya.

• Kimyoviy terapiya.

• Faqat suyakda takrorlangan o'smalar uchun og'riqni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyativ davo sifatida bemorning o'z hujayralari yordamida ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yoki u holda samararium.

• Maqsadli terapiya (sorafenib yoki everolimus).

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif davolash sifatida radiatsiya terapiyasi.

• Bemorning o'simtasi namunasini ba'zi genlarning o'zgarishini tekshiradigan klinik sinov. Bemorga beriladigan maqsadli terapiya turi gen o'zgarishi turiga bog'liq.

• Saratonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmagan bemorlarni davolashning yangi turlarini klinik sinovi. Ular monoklonal antikor terapiyasi kabi maqsadli terapiyani o'z ichiga olishi mumkin.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Suyakning osteosarkomasi va malign tolali histiyositomasi haqida ko'proq bilish uchun

Milliy saraton institutidan suyakning osteosarkomasi va malign fibröz histiyositoma haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Suyak saratoniga qarshi uy sahifasi

• Kompyuter tomografiyasi (KT) va saraton kasalligi

• Suyak saratoni uchun tasdiqlangan dorilar

• Maqsadli saratonni davolash usullari

• Suyak saratoni

Bolalar saratoniga oid qo'shimcha ma'lumot va boshqa umumiy saraton manbalari uchun quyidagilarni ko'ring:

• Saraton haqida

• Bolalik saratoni

• CureSearch for CancerExit bolalar uchun javobgarlik

• Bolalik saratonini davolashning kech ta'siri

• Saraton kasalligi bilan o'spirin va yosh kattalar

• Saraton kasalligiga chalingan bolalar: ota-onalar uchun qo'llanma

• Bolalar va o'spirinlarda saraton

• Sahnalashtirish

• Saraton kasalligini engish

• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar

• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun