Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Quviq saratonini davolash (®) - bemorning versiyasi

Quviq saratoni haqida umumiy ma'lumot

Asosiy fikrlar

• Quviq saratoni - bu siydik pufagi to'qimalarida malign (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.
• Chekish siydik pufagi saratoniga ta'sir qilishi mumkin.
• Quviq saratonining belgilari va belgilariga siydikdagi qon va siyish paytida og'riq kiradi.
• Siydik va siydik pufagini tekshiradigan testlar siydik pufagi saratonini aniqlash (topish) va tashxislashda yordam beradi.
• Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Quviq saratoni - bu siydik pufagi to'qimalarida malign (saraton) hujayralar hosil bo'ladigan kasallik.

Quviq - bu qorinning pastki qismidagi bo'shliq organ. Bu kichkina sharcha shaklida va mushak devoriga ega bo'lib, buyraklar tomonidan ishlab chiqarilgan siydikni saqlash uchun kattaroq yoki kichikroq bo'lishiga imkon beradi. Orqa tarafning ikkala tomonida, belning yuqorisida ikkita buyrak bor. Buyraklardagi mayda tubulalar qonni filtrlaydi va tozalaydi. Ular chiqindilarni chiqarib, siydik chiqaradi. Siydik har bir buyrakdan siydik pufagi deb ataladigan uzun naycha orqali siydik pufagiga o'tadi. Quviq siydikni o't pufagidan o'tib, tanadan chiqib ketguncha ushlab turadi.

Buyraklar, siydik chiqarish yo'llari, siydik pufagi va siydik chiqarish kanalini ko'rsatadigan erkak siydik tizimi (chap panel) va ayol siydik tizimining (o'ng panel) anatomiyasi. Siydik buyrak tubulalarida tayyorlanadi va har bir buyrakning buyrak pelvisida yig'iladi. Siydik buyraklardan siydik chiqarish yo'llari orqali siydik pufagiga oqib chiqadi. Siydik siydik pufagi orqali tanadan chiqib ketguncha saqlanadi.

Quviq shilliq qavatidagi hujayralardan boshlanadigan siydik pufagi saratonining uch turi mavjud. Ushbu saraton kasalliklari xavfli (saraton) bo'lib turadigan hujayralar turi uchun nomlanadi:

• O'tish davridagi hujayralar karsinomasi: Quviqning ichki to'qimalarining qatlamidagi hujayralardan boshlanadigan saraton. Ushbu hujayralar siydik pufagi to'lganda cho'zilib, bo'shatilgandan so'ng kichrayib borishi mumkin. Quviq saratonining aksariyati o'tish hujayralaridan boshlanadi. Vaqtinchalik hujayrali karsinoma past yoki yuqori darajali bo'lishi mumkin:

• Past darajadagi o'tish davri hujayralari karsinomasi davolanishdan keyin tez-tez qaytalanadi (qaytadi), ammo siydik pufagining mushak qatlamiga yoki tananing boshqa qismlariga kamdan-kam tarqaladi.

• Yuqori darajadagi o'tish davri hujayralari karsinomasi davolanishdan keyin tez-tez qaytalanadi (qaytib keladi) va ko'pincha siydik pufagining mushak qatlamiga, tananing boshqa qismlariga va limfa tugunlariga tarqaladi. Quviq saratonidan deyarli barcha o'limlar yuqori darajadagi kasallik tufayli kelib chiqadi.

• Skuamöz hujayrali karsinoma: skuamöz hujayralardan boshlanadigan saraton (siydik pufagining ichki qismini qoplagan yupqa, yassi hujayralar). Saraton uzoq muddatli infektsiyadan yoki tirnash xususiyati so'ng paydo bo'lishi mumkin.

• Adenokarsinoma: qovuq shilliq qavatida joylashgan bez hujayralarida boshlanadigan saraton. Quviqdagi glandular hujayralar shilimshiq kabi moddalarni hosil qiladi. Bu siydik pufagi saratonining juda kam uchraydigan turi.

Quviq shilliq qavatida joylashgan saraton siydik pufagi saratoni deb ataladi. Quviqning shilliq qavati orqali tarqalib, siydik pufagining mushak devoriga kirib boradigan yoki yaqin atrofdagi organlar va limfa tugunlariga tarqaladigan saraton invaziv qovuq saratoni deb ataladi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalarini ko'ring:

• Buyrak hujayralari saratonini davolash

• Buyrak pelvisining o'tkinchi hujayrali saraton kasalligi va siydik chiqarish yo'llarini davolash

• Siydik pufagi va boshqa urotelial saraton kasalligini tekshirish

• Bolalikni davolashning odatiy bo'lmagan saraton kasalliklari

Chekish siydik pufagi saratoniga ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish sizning saraton kasalligini anglatmaydi; xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi. Quviq saratoni xavfi bor deb o'ylasangiz, shifokoringiz bilan suhbatlashing.

Quviq saratoni xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Tamaki, ayniqsa chekuvchi sigaretadan foydalanish.

• Quviq saratonining oilaviy tarixiga ega.

• Quviq saratoni bilan bog'liq bo'lgan genlarda ma'lum o'zgarishlarga ega bo'lish.

• Ish joyida bo'yoqlar, bo'yoqlar, metallar yoki neft mahsulotlariga ta'sir qilish.

• O'tmishda tos suyagiga radiatsiya terapiyasi yoki ba'zi antikanser dorilar bilan, masalan siklofosfamid yoki ifosfamid bilan davolash.

• Aristolochia fangchi, xitoylik o'simlik.

• Mishyak miqdori yuqori bo'lgan quduqdan suv ichish.

• Xlor bilan ishlangan ichimlik suvi.

• Quviq infektsiyalari, shu jumladan Schistosoma haematobium tomonidan kelib chiqqan siydik pufagi infektsiyalari.

• Uzoq vaqt davomida siydik kateterlaridan foydalanish.

Qarilik ko'plab saraton kasalliklari uchun xavf omilidir. Qariganingizda saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ortadi.

Quviq saratonining belgilari va belgilariga siydikdagi qon va siyish paytida og'riq kiradi.

Ushbu va boshqa belgilar va simptomlarga siydik pufagi saratoni yoki boshqa holatlar sabab bo'lishi mumkin. Agar sizda biron bir narsa bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Siydikdagi qon (ozgina zanglagan va och qizil ranggacha).

• Tez-tez siyish.

• Siydik chiqarish paytida og'riq.

• Bel og'rig'i.

Siydik va siydik pufagini tekshiradigan testlar siydik pufagi saratonini aniqlash (topish) va tashxislashda yordam beradi.

Quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Jismoniy imtihon va anamnez : Sog'liqni saqlashning umumiy belgilarini tekshirish uchun, shu jumladan kasallik belgilari, masalan, topaklar yoki g'ayrioddiy ko'rinadigan narsalarni tekshirish uchun tanani tekshirish. Shuningdek, bemorning sog'lig'i odatlari va o'tmishdagi kasalliklari va davolanishlari tarixi olinadi.

• Ichki imtihon : qin va / yoki to'g'ri ichakni tekshirish. Shifokor, moylangan, qo'lqopli barmoqlarni qin va / yoki rektumga tiqilib qolishini his qiladi.

• Siydikni tahlil qilish : siydik rangini va uning tarkibidagi shakar, oqsil, qizil qon tanachalari va oq qon hujayralarini tekshirish uchun test.

• Siydik sitologiyasi : Anormal hujayralar uchun siydik namunasi mikroskop ostida tekshiriladigan laboratoriya tekshiruvi.

• Sistoskopiya : Anormal joylarni tekshirish uchun siydik pufagi va siydik chiqarish kanalining ichki qismiga qarash. Sistoskop siydik pufagi orqali siydik pufagiga kiritiladi. Sistoskop - bu naychaga o'xshash ingichka asbob, yorug'lik uchun va ko'rish uchun ob'ektiv. Bundan tashqari, saraton alomatlari uchun mikroskop ostida tekshiriladigan to'qima namunalarini olib tashlash vositasi bo'lishi mumkin.

Sistoskopiya. Sistoskop (siydik naychasi orqali siydik pufagiga yorug'lik va ko'rish uchun ob'ektiv o'rnatilgan ingichka, naychaga o'xshash asbob) kiritiladi. Quviqni to'ldirish uchun suyuqlik ishlatiladi. Shifokor siydik pufagining ichki devorining tasvirini kompyuter monitorida ko'rib chiqadi.

Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma (IVP): Bu organlarda saraton kasalligini aniqlash uchun buyraklar, siydik chiqarish yo'llari va siydik pufagining bir qator rentgen nurlari. Vena ichiga kontrastli bo'yoq yuboriladi. Kontrastli bo'yoq buyraklar, siydik pufagi va siydik pufagi bo'ylab harakatlanayotganda, rentgen nurlari blokirovka mavjudligini tekshirish uchun olinadi.

Biopsiya: saraton alomatlarini tekshirish uchun patolog tomonidan mikroskopda ko'rish uchun hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash. Quviq saratoni uchun biopsiya odatda sistoskopiya paytida amalga oshiriladi. Biopsiya paytida butun o'smani olib tashlash mumkin bo'lishi mumkin.

Ba'zi omillar prognozga (tiklanish ehtimoli) va davolash usullariga ta'sir qiladi.

Prognoz (tiklanish ehtimoli) quyidagilarga bog'liq:

• Saratonning bosqichi (u yuzaki yoki invaziv siydik pufagi saratoni bo'ladimi va tanadagi boshqa joylarga tarqalib ketganmi). Dastlabki bosqichda siydik pufagi saratoni ko'pincha davolanishi mumkin.

• Quviq saraton hujayralarining turi va ularning mikroskop ostida ko'rinishi.

• Quviqning boshqa qismlarida in situ karsinoma mavjudmi.

• Bemorning yoshi va umumiy salomatligi.

Agar saraton yuzaki bo'lsa, prognoz ham quyidagilarga bog'liq:

• Shishlar soni qancha.

• Shishlarning kattaligi.

• Davolanishdan keyin o'sma takrorlanganmi (qaytib keladimi).

Davolash usullari siydik pufagi saratonining bosqichiga bog'liq.

Quviq saratonining bosqichlari

Asosiy fikrlar

• Quviq saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari siydik pufagi ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

• Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

• Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

• Quviq saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

• 0 bosqich (Situatsiyadagi invaziv bo'lmagan papiller karsinoma va karsinoma)

• I bosqich

• II bosqich

• III bosqich

• IV bosqich

Quviq saratoni aniqlangandan so'ng, saraton hujayralari siydik pufagi ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Saraton kasalligi siydik pufagi va mushaklar ichida yoki tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatiladigan jarayonga staging deyiladi. Tayyorlash jarayonidan to'plangan ma'lumotlar kasallikning bosqichini belgilaydi. Davolashni rejalashtirish uchun bosqichni bilish muhimdir. Tayyorlash jarayonida quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• KTni tekshirish (CAT scan) : Tana ichidagi joylarni bir qator batafsil rasmlarini bajaradigan protsedura, turli burchaklardan olingan. Rasmlar rentgen apparati bilan bog'langan kompyuter tomonidan tayyorlanadi. Bo'yoq tomirga kiritilishi yoki yutilishi mumkin, bu organlar yoki to'qimalarning aniqroq ko'rinishiga yordam beradi. Ushbu protsedura kompyuter tomografiyasi, kompyuter tomografiyasi yoki kompyuter eksenel tomografiyasi deb ham ataladi. Quviq saratonini bosqichma-bosqich o'tkazish uchun tomografiya paytida ko'krak qafasi, qorin va tos suyagi rasmlari olinishi mumkin.

• MRI (magnit-rezonans tomografiya) : magnit, radioto'lqinlar va kompyuter yordamida miyaning tanasi kabi hududlarning bir qator batafsil suratlarini olish uchun foydalaniladigan protsedura. Ushbu protsedura yadroviy magnit-rezonans tomografiya (NMRI) deb ham ataladi.

• PET-skanerlash (pozitron-emissiya tomografiyasi) : tanadagi xavfli o'simta hujayralarini topish protsedurasi. Kam miqdordagi radioaktiv glyukoza (shakar) tomir ichiga yuboriladi. PET skaneri tanani aylanib, tanada glyukoza qaerda ishlatilayotganligini tasvirlaydi. Xatarli o'simta hujayralari rasmda yorqinroq ko'rinadi, chunki ular odatdagidan ko'ra faolroq va ko'proq glyukoza oladi. Ushbu protsedura limfa tugunlarida xavfli o'simta hujayralari mavjudligini tekshirish uchun amalga oshiriladi.

• Ko'krak qafasi rentgenografiyasi : ko'krak qafasi ichidagi organlar va suyaklarning rentgenogrammasi. Rentgen - bu tanadan o'tib, plyonkalarga o'tib, tanadagi hududlarning rasmini yaratadigan energiya nurlarining bir turi.

Suyakni skanerlash: Suyakda saraton hujayralari kabi tez bo'linadigan hujayralar mavjudligini tekshirish tartibi. Juda oz miqdordagi radioaktiv moddalar tomir ichiga yuborilib, qon oqimi orqali o'tadi. Radioaktiv moddalar suyaklarda saraton kasalligiga chalinadi va skaner yordamida aniqlanadi.

Saraton kasalligining tanada tarqalishining uchta usuli mavjud.

Saraton to'qima, limfa tizimi va qon orqali tarqalishi mumkin:

• To'qimalar. Saraton boshlangan joydan yaqin atroflarga tarqalib tarqaladi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton limfa tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Qon. Saraton qonga tushish bilan boshlangan joydan tarqaladi. Saraton qon tomirlari orqali tananing boshqa qismlariga o'tadi.

Saraton boshlangan joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Saraton tananing boshqa qismiga tarqalganda, u metastaz deb ataladi. Saraton xujayralari boshlangan joydan (birlamchi o'sma) ajralib, limfa tizimi yoki qon orqali o'tadi.

• Limfa tizimi. Saraton limfa tizimiga kirib, limfa tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

• Qon. Saraton qonga kirib, qon tomirlari orqali o'tib, tananing boshqa qismida o'sma (metastatik o'sma) hosil qiladi.

Metastatik o'sma birlamchi o'sma bilan bir xil saraton turi. Masalan, qovuq saratoni suyakka yoyilsa, suyakdagi saraton hujayralari aslida qovuq saraton hujayralari hisoblanadi. Kasallik suyak saratoni emas, metastatik qovuq saratoni.

Saraton kasalligining ko'plab o'limlari saraton dastlabki o'simtadan ko'chib, boshqa to'qima va organlarga tarqalishidan kelib chiqadi. Bunga metastatik saraton deyiladi. Ushbu animatsiyada saraton hujayralari tanada paydo bo'lgan joydan tananing boshqa qismlariga qanday o'tishini ko'rsatadi.

Quviq saratoni uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

0 bosqich (Situatsiyadagi invaziv bo'lmagan papiller karsinoma va karsinoma)

Quviq saratoni 0 bosqich. Quviqning ichki qismini qoplagan to'qimalarda g'ayritabiiy hujayralar mavjud. 0a bosqichi (uni invaziv bo'lmagan papiller karsinoma deb ham atashadi) siydik pufagi shilliq qavatidan o'sib chiqadigan uzun, ingichka o'simtalarga o'xshab ketishi mumkin. 0is bosqichi (shuningdek, in situ-da karsinoma deb ataladi) - bu qovuqning ichki qismini qoplagan to'qimalarda yassi shish.

0-bosqichda anormal hujayralar siydik pufagi ichki qismida joylashgan to'qimalarda uchraydi. Ushbu g'ayritabiiy hujayralar saratonga aylanib, yaqin atrofdagi normal to'qimalarga tarqalishi mumkin. 0 bosqichi o'simta turiga qarab 0a va 0 bosqichlarga bo'linadi:

• 0a bosqichi, shuningdek, qovuq shilliq qavatidan o'sib chiqadigan uzun, ingichka o'simtalarga o'xshab ko'rinishi mumkin bo'lgan invaziv bo'lmagan papiller karsinoma deb ham ataladi.

• 0is bosqichi, shuningdek, in situ karsinoma deb ataladi, bu siydik pufagining ichki qismini qoplagan to'qimalarda yassi o'simta.

I bosqich

Quviq saratoni I bosqichi. Saraton qovuqning ichki qoplamasi yonidagi biriktiruvchi to'qima qatlamiga tarqaldi.

I bosqichda saraton paydo bo'ldi va siydik pufagining ichki qoplamasi yonidagi biriktiruvchi to'qima qatlamiga tarqaldi.

II bosqich

Quviq saratonining II bosqichi. Saraton siydik pufagi mushak to'qimalarining qatlamlariga tarqaldi.

II bosqichda saraton siydik pufagi mushak to'qimalarining qatlamlariga tarqaldi.

III bosqich

III bosqich IIIA va IIIB bosqichlariga bo'linadi.

• IIIA bosqichida:

• saraton qovuqdan siydik pufagini o'rab turgan yog 'qatlamiga tarqaldi va reproduktiv organlarga (prostata, urug' pufakchalari, bachadon yoki qin) tarqalishi mumkin va saraton limfa tugunlariga tarqalmagan; yoki

• saraton siydik pufagidan tos suyagidagi bitta limfa tuguniga tarqaldi, u umumiy yonbosh arteriyalariga (tos suyagidagi asosiy arteriyalar) yaqinlashmaydi.

Quviq saratonining IIIA bosqichi. Saraton qovuqdan (a) siydik pufagi atrofidagi yog 'qatlamiga tarqaldi va erkaklarda prostata va / yoki urug' pufakchalariga yoki ayollarda bachadon va / yoki qin ichiga tarqalishi mumkin va saraton limfa tugunlariga tarqalmagan; yoki (b) tos suyagi umumiy yonbosh arteriyalariga yaqin bo'lmagan bitta limfa tuguni.

• IIIB bosqichida saraton siydik pufagidan umumiy yonbosh arteriyalariga yaqin bo'lmagan bir nechta limfa tuguniga yoki umumiy yonbosh arteriyalariga yaqin bo'lgan kamida bitta limfa tuguniga tarqaldi.

Quviq saratonining IIIB bosqichi. Saraton siydik pufagidan (a) umumiy yonbosh arteriyalariga yaqin bo'lmagan tosda bir nechta limfa tuguniga tarqaldi; yoki (b) umumiy yonbosh arteriyalariga yaqin bo'lgan kamida bitta limfa tuguni.

IV bosqich

Quviq saratoni IVA va IVB. IVA bosqichida saraton siydik pufagidan (a) qorin yoki tos suyagi devoriga tarqaldi; yoki (b) umumiy yonbosh arteriyalari ustidagi limfa tugunlari. IVB bosqichida saraton (v) tananing boshqa qismlariga, masalan o'pka, jigar yoki suyakka tarqaldi.

IV bosqich IVA va IVB bosqichlariga bo'linadi.

• IVA bosqichida:

• saraton siydik pufagidan qorin yoki tos suyagi devoriga tarqaldi; yoki

• saraton umumiy yonbosh arteriyalaridan (tos suyagidagi asosiy arteriyalar) yuqorida joylashgan limfa tugunlariga tarqaldi.

• IVB bosqichida saraton tananing boshqa qismlariga, masalan o'pka, suyak yoki jigarga tarqaldi.

Quviqning takroriy saratoni

Quviqning takroriy saratoni - davolanganidan keyin qaytadan (qaytadan) kelib chiqqan saraton. Saraton siydik pufagida yoki tananing boshqa qismlarida qaytishi mumkin.

Davolash usullariga umumiy nuqtai

Asosiy fikrlar

• Quviq saratoniga chalingan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

• Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

• Jarrohlik

• Radiatsiya terapiyasi

• Kimyoviy terapiya

• Immunoterapiya

• Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

• Quviq saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

• Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

• Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Quviq saratoniga chalingan bemorlarni davolashning turli xil turlari mavjud.

Quviq saratoniga chalingan bemorlar uchun turli xil davolash usullari mavjud. Ba'zi muolajalar standart (hozirda qo'llanilayotgan davolash), ba'zilari esa klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda. Davolashning klinik tadkikoti - bu joriy davolash usullarini takomillashtirish yoki saraton kasalligiga chalingan bemorlarni yangi davolash usullari to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradigan tadqiqot. Klinik tekshiruvlar yangi davolash standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatganda, yangi davolash standart davolanishga aylanishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Standart davolashning to'rt turi qo'llaniladi:

Jarrohlik

Jarrohlikning quyidagi turlaridan biri amalga oshirilishi mumkin:

• Furguratsiya bilan transuretral rezektsiya (TUR): siydik pufagi orqali siydik pufagi ichiga sistoskop (yupqa yoritilgan naycha) kiritilgan jarrohlik. Keyin saratonni olib tashlash yoki yuqori energiyali elektr energiyasi bilan o'smani yoqish uchun uchida kichik simli halqa bo'lgan asbob ishlatiladi. Bu to'liqlik deb nomlanadi.

• Radikal sistektomiya: Quviqni va saratonni o'z ichiga olgan limfa tugunlari va yaqin atrofdagi a'zolarni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Ushbu operatsiya siydik pufagi saratoni mushak devorini bosib olganda yoki yuzaki saraton pufakning katta qismini qamrab olganda amalga oshirilishi mumkin. Erkaklarda prostata va urug 'pufakchalari olib tashlanadi. Ayollarda bachadon, tuxumdon va qinning bir qismi olinadi. Ba'zida, saraton siydik pufagi tashqarisiga tarqalib, uni to'liq olib tashlash imkoni bo'lmaganda, saraton tufayli kelib chiqadigan siydik belgilarini kamaytirish uchun faqat siydik pufagini olib tashlash bo'yicha operatsiya o'tkazilishi mumkin. Quviqni olib tashlash kerak bo'lganda, jarroh siydikning tanadan chiqib ketishining yana bir usulini yaratadi.

• Qisman sistektomiya: Quviqning bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Ushbu operatsiya siydik pufagi devorini bosib olgan, ammo siydik pufagining bitta sohasi bilan chegaralangan past darajadagi o'smasi bo'lgan bemorlar uchun amalga oshirilishi mumkin. Quviqning faqat bir qismi olib tashlanganligi sababli, ushbu operatsiyadan so'ng bemorlar siydikni normal chiqarishga qodir. Bunga segmentar sistektomiya ham deyiladi.

• Siydik chiqarishning o'zgarishi: Organizmda siydikni saqlash va o'tkazishning yangi usulini yaratish bo'yicha operatsiya.

Shifokor operatsiya paytida ko'rish mumkin bo'lgan barcha saratonni olib tashlaganidan so'ng, ayrim bemorlarga operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya berilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytirish uchun qilingan davolanishga yordamchi terapiya deyiladi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularni o'sishining oldini olish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa nurlanish turlaridan foydalanadigan saraton kasalligini davolash. Nur terapiyasining ikki turi mavjud:

• Tashqi radiatsiya terapiyasi saraton kasalligiga nurlanishni yuborish uchun tanadan tashqaridagi apparatni qo'llaydi.

• Ichki radiatsiya terapiyasida to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligiga yoki uning yoniga joylashtirilgan ignalar, urug'lar, simlar yoki kateterlarga muhrlangan radioaktiv moddalar qo'llaniladi.

Radiatsion terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Quviq saratonini davolash uchun tashqi radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Kimyoviy terapiya

Ximioterapiya - saraton hujayralarining o'sishini to'xtatish uchun hujayralarni o'ldirish yoki ularning bo'linishini to'xtatish uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligini davolash. Kimyoterapiya og'iz orqali qabul qilinganda yoki tomirga yoki mushak ichiga yuborilganda, dorilar qon oqimiga kiradi va butun tanadagi saraton hujayralariga etib borishi mumkin (tizimli kimyoviy terapiya). Kimyoterapiya to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga, organga yoki qorin bo'shlig'i kabi tana bo'shlig'iga joylashtirilganda, dorilar asosan ushbu hududlarning saraton hujayralariga ta'sir qiladi (mintaqaviy kimyoviy terapiya). Quviq saratoni uchun mintaqaviy kimyoviy terapiya vena ichiga yuborilishi mumkin (siydik pufagiga kiritilgan naycha orqali siydik pufagiga quyiladi). Kimyoviy terapiya usuli davolash qilinadigan saraton turi va bosqichiga bog'liq. Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya - bu bir nechta saratonga qarshi dori vositasida davolash.

Qo'shimcha ma'lumot uchun Quviq saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Immunoterapiya

Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun bemorning immunitet tizimidan foydalanadigan davolash. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan yoki laboratoriyada ishlab chiqarilgan moddalar organizmning saraton kasalligidan tabiiy himoyasini kuchaytirish, yo'naltirish yoki tiklash uchun ishlatiladi. Saratonni davolashning bu turi bioterapiya yoki biologik terapiya deb ham ataladi.

Immunoterapiyaning turli xil turlari mavjud:

• Immunitet tekshiruvi inhibitori terapiyasi: PD-1 inhibitörleri - siydik pufagi saratonini davolashda ishlatiladigan immun tekshiruv punkti inhibitori terapiyasining bir turi. PD-1 - bu T hujayralari sirtidagi oqsil bo'lib, organizmning immunitet ta'sirini bir me'yorda ushlab turishga yordam beradi. PD-1 saraton hujayrasida PDL-1 deb nomlangan boshqa oqsilni biriktirganda, T hujayrasini saraton hujayrasini o'ldirishini to'xtatadi. PD-1 inhibitörleri PDL-1 ga qo'shilib, T hujayralariga saraton hujayralarini yo'q qilishga imkon beradi. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab va durvalumab PD-1 inhibitörlerinin turlari.

Immunitet tekshiruvi inhibitori. O'simta hujayralaridagi PD-L1 va T hujayralaridagi PD-1 kabi tekshiruv punkti oqsillari immunitet reaktsiyalarini ushlab turishga yordam beradi. PD-L1 ning PD-1 bilan bog'lanishi T hujayralarini tanadagi o'sma hujayralarini o'ldirishidan saqlaydi (chap panel). PD-L1 ning PD-1 bilan immunitet tekshiruvi inhibitori (anti-PD-L1 yoki anti-PD-1) bilan bog'lanishini blokirovka qilish T hujayralariga o'sma hujayralarini (o'ng panel) o'ldirishga imkon beradi.

Immunoterapiya saraton kasalligiga qarshi kurashishda organizmning immunitet tizimidan foydalanadi. Ushbu animatsiya saraton kasalligini davolash uchun immunitet tekshiruvi inhibitörlerini ishlatadigan immunoterapiyaning bir turini tushuntiradi.

• BCG (Calmette-Guérin bacillusi): Quviq saratonini BCG deb ataladigan vena ichi immunoterapiya bilan davolash mumkin. BCG to'g'ridan-to'g'ri kateter (ingichka naycha) yordamida siydik pufagiga joylashtirilgan eritmada beriladi.

Immunoterapiya saraton kasalligiga qarshi kurashishda organizmning immunitet tizimidan foydalanadi. Ushbu animatsiya saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan o'ziga xos bo'lmagan immun stimulyatsiya deb nomlangan immunoterapiyaning bir turini tushuntiradi.

Qo'shimcha ma'lumot uchun Quviq saratoni uchun tasdiqlangan dorilarni ko'ring.

Davolashning yangi turlari klinik sinovlarda sinovdan o'tkazilmoqda.

Klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI veb-saytidan mavjud.

Quviq saratonini davolash yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumot olish uchun bizning Yon ta'sirlar sahifasiga qarang.

Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin.

Ba'zi bemorlar uchun klinik tekshiruvda qatnashish eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin. Klinik tadqiqotlar saratonni o'rganish jarayonining bir qismidir. Klinik sinovlar saratonni yangi davolash usullari xavfsiz va samarali ekanligini yoki standart davolanishdan yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Bugungi kunda saraton kasalligini davolashning ko'plab standart usullari ilgari o'tkazilgan klinik sinovlarga asoslangan. Klinik tekshiruvda ishtirok etgan bemorlar standart davolanishni olishlari yoki yangi davolanishni birinchilardan bo'lishlari mumkin.

Klinik sinovlarda ishtirok etadigan bemorlar kelajakda saraton kasalligini davolash usullarini yaxshilashga yordam beradi. Klinik tadqiqotlar samarali yangi davolash usullarini keltirib chiqarmagan taqdirda ham, ular ko'pincha muhim savollarga javob berishadi va tadqiqotlarni oldinga siljitishga yordam beradi.

Bemorlar saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida yoki undan keyin klinik sinovlarga kirishlari mumkin.

Ba'zi klinik tadkikotlar faqat davolanishga ulgurmagan bemorlarni o'z ichiga oladi. Saraton kasalligi yaxshilanmagan bemorlarni davolashning boshqa sinovlari. Shuningdek, saraton kasalligining takrorlanishini (qaytishini) to'xtatish yoki saraton kasalligini davolashning yon ta'sirini kamaytirishning yangi usullarini sinab ko'radigan klinik tadqiqotlar mavjud.

Mamlakatning ko'plab hududlarida klinik sinovlar o'tkazilmoqda. NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik tadqiqotlar haqida ma'lumot NCI ning klinik sinovlari qidiruv veb-saytida joylashgan. Boshqa tashkilotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan klinik sinovlarni ClinicalTrials.gov veb-saytida topishingiz mumkin.

Nazorat sinovlari kerak bo'lishi mumkin.

Saratonni tashxislash yoki saratonning bosqichini aniqlash uchun qilingan ba'zi testlar takrorlanishi mumkin. Davolashning qanchalik samara berishini ko'rish uchun ba'zi testlar takrorlanadi. Davolashni davom ettirish, o'zgartirish yoki to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish ushbu test natijalariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Ba'zi testlar davolanish tugagandan so'ng vaqti-vaqti bilan bajarilishini davom ettiradi. Ushbu testlarning natijalari sizning ahvolingiz o'zgarganligini yoki saraton kasalligi takrorlanganligini ko'rsatishi mumkin (qaytib keling). Ushbu testlar ba'zida takroriy testlar yoki tekshiruvlar deb nomlanadi.

Quviq saratoni, hatto saraton yuzaki bo'lsa ham, tez-tez takrorlanadi (qaytib keladi). Qayta tiklanishini tekshirish uchun siydik yo'llarining nazorati siydik pufagi saratoniga tashxis qo'yilganidan keyin standart hisoblanadi. Nazorat bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boradi, ammo test natijalarida vaziyat yomonlashib borayotganini ko'rsatadigan o'zgarishlar bo'lmasa, hech qanday davolanmaydi. Faol kuzatuv paytida ma'lum imtihonlar va testlar muntazam jadval asosida amalga oshiriladi. Nazorat ureteroskopiya va ko'rish testlarini o'z ichiga olishi mumkin. Yuqorida keltirilgan sinovlarni ko'rish.

Bosqich bo'yicha davolash usullari

n Ushbu bo'lim

• 0 bosqich (Situatsiyadagi invaziv bo'lmagan papiller karsinoma va karsinoma)
• Quviq saratoni I bosqichi
• Quviq saratonining II va III bosqichlari
• Quviq saratonining IV bosqichi
• Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

0 bosqich (Situatsiyadagi invaziv bo'lmagan papiller karsinoma va karsinoma)

0 bosqichni davolash (invaziv bo'lmagan papiller karsinoma va karsinoma in situ) quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Fulguratsiya bilan transuretral rezektsiya. Buning ortidan quyidagilarning biri bo'lishi mumkin:

• Jarrohlikdan so'ng darhol tomir ichi kimyoviy davolash.
• Jarrohlikdan so'ng darhol tomir ichi kemoterapi, so'ngra vena ichi BCG yoki intravezikal kimyoviy terapiya bilan muntazam davolash.

• Qisman sistektomiya.
• Radikal sistektomiya.
• Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Quviq saratoni I bosqichi

Quviq saratonining I bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Fulguratsiya bilan transuretral rezektsiya. Buning ortidan quyidagilarning biri bo'lishi mumkin:

  Jarrohlikdan so'ng darhol tomir ichi kimyoviy davolash.

  Jarrohlikdan so'ng darhol tomir ichi kemoterapi, so'ngra vena ichi BCG yoki intravezikal kimyoviy terapiya bilan muntazam davolash.

• Qisman sistektomiya.
• Radikal sistektomiya.
• Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Quviq saratonining II va III bosqichlari

Quviq saratonining II va III bosqichlarini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Radikal sistektomiya.
• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya, so'ngra radikal sistektomiya. Siydikni burish mumkin.
• Kimyoterapiya bilan yoki bo'lmagan holda tashqi radiatsiya terapiyasi.
• Kimyoterapiya bilan yoki bo'lmasdan qisman sistektomiya.
• Fulguratsiya bilan transuretral rezektsiya.
• Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Quviq saratonining IV bosqichi

Tananing boshqa qismlariga tarqalmagan siydik pufagi saratonining IV bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kimyoviy terapiya.

• Faqatgina radikal sistektomiya yoki undan keyin kimyoviy terapiya.

• Kimyoterapiya bilan yoki bo'lmagan holda tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida siydikni burish yoki sistektomiya.

Tananing boshqa qismlariga, masalan o'pka, suyak yoki jigarga tarqalib ketgan siydik pufagi saratonining IV bosqichini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Mahalliy davolanish bilan yoki bo'lmagan holda kimyoviy terapiya (jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi).

• Immunoterapiya (immun tekshiruv punkti inhibitori terapiyasi).

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida tashqi radiatsiya terapiyasi.

• Semptomlarni engillashtirish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida siydikni burish yoki sistektomiya.

• Saratonga qarshi yangi dorilarni klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Quviqning takroriy saraton kasalligini davolash usullari

Quyida keltirilgan muolajalar haqida ma'lumotni davolash usullariga umumiy nuqtai nazardan ko'ring.

Quviqning takroriy saratonini davolash avvalgi davolanishga va saraton kasalligi qayerda takrorlanganiga bog'liq. Quviqning takroriy saraton kasalligini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya.
• Immunoterapiya (immun tekshiruv punkti inhibitori terapiyasi).
• Yuzaki yoki lokalizatsiya qilingan o'smalar uchun operatsiya. Jarrohlikdan keyin biologik terapiya va / yoki kimyoviy terapiya o'tishi mumkin.
• Semptomlarni yo'qotish va hayot sifatini yaxshilash uchun palyatif terapiya sifatida radiatsiya terapiyasi.
• Yangi davolashning klinik sinovi.

Kasallarni qabul qiladigan NCI tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan saraton klinik tekshiruvlarini topish uchun bizning klinik sinov izlanishimizdan foydalaning. Siz saraton turi, bemorning yoshi va sinovlar o'tkazilayotgan joyga qarab sinovlarni qidirishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot ham mavjud.

Quviq saratoni haqida ko'proq bilish uchun

Quviq saratoni haqida Milliy saraton institutidan qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarga qarang:

• Quviq saratoni uchun uy sahifasi
• Siydik pufagi va boshqa urotelial saraton kasalligini tekshirish
• Bolalikni davolashning odatiy bo'lmagan saraton kasalliklari
• Quviq saratoni uchun tasdiqlangan dorilar
• Saraton kasalligini biologik davolash usullari
• Tamaki (tark etish bo'yicha yordamni o'z ichiga oladi)

Milliy saraton institutining saraton haqida umumiy ma'lumot va boshqa manbalari uchun quyidagilarga qarang:

• Saraton haqida
• Sahnalashtirish
• Kimyoterapiya va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
• Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlash
• Saraton kasalligini engish
• Saraton kasalligi haqida doktoringizga beradigan savollar
• Tirik qolganlar va parvarish qiluvchilar uchun

haqida qisqacha ma'lumot

haqida

Shifokor ma'lumotlarini so'rovi () - bu Milliy Saraton Instituti (NCI) ning saraton kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlarning to'liq ma'lumotlar bazasi. ma'lumotlar bazasida saraton kasalligining oldini olish, aniqlash, genetika, davolash, qo'llab-quvvatlovchi yordam va qo'shimcha va muqobil tibbiyot bo'yicha so'nggi nashr etilgan ma'lumotlarning qisqacha mazmuni mavjud. Aksariyat xulosalar ikkita versiyada keltirilgan. Sog'liqni saqlash sohasidagi professional versiyalarda texnik tilda yozilgan batafsil ma'lumotlar mavjud. Bemorning versiyalari tushunarli, texnik bo'lmagan tilda yozilgan. Ikkala versiyada ham saraton kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlar aniq va dolzarb bo'lib, ularning aksariyati ispan tilida mavjud.

bu NCI xizmatidir. NCI Milliy sog'liqni saqlash institutlarining (NIH) tarkibiy qismidir. NIH - federal hukumatning biotibbiyot tadqiqotlari markazi. xulosalari tibbiy adabiyotlarni mustaqil ravishda ko'rib chiqishga asoslangan. Ular NCI yoki NIHning siyosiy bayonotlari emas.

Ushbu xulosaning maqsadi

Ushbu saratoniga oid xulosada siydik pufagi saratonini davolash bo'yicha dolzarb ma'lumotlar mavjud. Bu bemorlarni, oilalarni va parvarishchilarni xabardor qilish va ularga yordam berish uchun mo'ljallangan. Sog'liqni saqlash to'g'risida qaror qabul qilish uchun rasmiy ko'rsatmalar yoki tavsiyalar berilmagan.

Taqrizchilar va yangilanishlar

Tahririyat kengashlari saraton kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlarning xulosalarini yozadi va ularni yangilab turadi. Ushbu kengashlar saratonni davolash bo'yicha mutaxassislar va saraton bilan bog'liq boshqa mutaxassislardan iborat. Xulosa muntazam ravishda ko'rib chiqiladi va yangi ma'lumotlar mavjud bo'lganda o'zgarishlar kiritiladi. Har bir xulosadagi sana ("Yangilangan") eng so'nggi o'zgarish sanasi hisoblanadi.

Ushbu bemorning xulosasidagi ma'lumotlar Voyaga etganlarni davolash tahririyati tomonidan muntazam ravishda ko'rib chiqiladigan va kerak bo'lganda yangilanadigan sog'liqni saqlash sohasidagi professional versiyadan olingan.

Sinov haqida klinik ma'lumotlar

Klinik sinov - bu davolashning ikkinchisidan yaxshiroq ekanligi kabi ilmiy savolga javob beradigan o'rganish. Sinovlar o'tgan tadqiqotlar va laboratoriyada o'rganilgan narsalarga asoslangan. Saraton kasallariga yordam berishning yangi va yaxshiroq usullarini topish uchun har bir sinov ba'zi ilmiy savollarga javob beradi. Davolashning klinik tadkikotlari davomida yangi davolash usullari va uning samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar to'planadi. Agar klinik tekshiruv yangi davolash usuli hozirda qo'llanilayotgan usuldan yaxshiroq ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa, yangi davolash usuli "standart" bo'lishi mumkin. Bemorlar klinik sinovda qatnashish haqida o'ylashni xohlashlari mumkin. Ba'zi klinik sinovlar faqat davolanishni boshlamagan bemorlar uchun ochiq.

Klinik tekshiruvlarni NCI veb-saytidan onlayn ravishda topish mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun NCI-ning aloqa markazi bo'lgan Saraton kasalligi bo'yicha ma'lumot xizmatiga (CIS) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Ushbu qisqacha ma'lumotdan foydalanishga ruxsat

ro'yxatdan o'tgan savdo belgisidir. hujjatlarining mazmuni matn sifatida erkin ishlatilishi mumkin. Agar u butun xulosa ko'rsatilmasa va u muntazam ravishda yangilanib turmasa, uni NCI saraton kasalligi to'g'risida qisqacha ma'lumot sifatida aniqlash mumkin emas. Biroq, foydalanuvchiga "NCI ning ko'krak bezi saratonining oldini olish to'g'risidagi saratoniga oid ma'lumotlarning xulosasi quyidagi xavflarni keltirib chiqaradi:" [sarhisobdan parchani o'z ichiga oladi] ”kabi jumla yozishga ruxsat beriladi.

Ushbu xulosasini keltirishning eng yaxshi usuli:

Ushbu xulosadagi rasmlar faqat xulosalarida foydalanish uchun muallif (lar), rassom va / yoki noshirning ruxsati bilan foydalaniladi. Agar siz xulosasidan olingan rasmdan foydalanmoqchi bo'lsangiz va butun xulosadan foydalanmasangiz, egasidan ruxsat olishingiz kerak. Milliy saraton instituti tomonidan berilishi mumkin emas. Ushbu xulosada keltirilgan rasmlardan va saraton kasalligiga oid ko'plab boshqa rasmlardan foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlarni Visual Online-da topish mumkin. Visuals Online - bu 3000 dan ortiq ilmiy tasvirlar to'plamidir.

Rad etish

Ushbu xulosalardagi ma'lumotlar sug'urta qoplamasini qoplash to'g'risida qaror qabul qilish uchun ishlatilmasligi kerak. Sug'urta qoplamasi to'g'risida ko'proq ma'lumotni Cancer.gov-da Saraton kasalligini davolashni boshqarish sahifasida olishingiz mumkin.

Biz bilan bog'lanish

Biz bilan bog'lanish yoki Cancer.gov veb-sayti orqali yordam olish haqida ko'proq ma'lumotni biz bilan bog'lanish yordam sahifasida topishingiz mumkin. Savollarni veb-saytning elektron pochtasi orqali Cancer.gov-ga ham yuborish mumkin.