Saraton haqida / davolash / nojo'ya ta'sirlar / og'iz tomog'i / og'iz orqali asoratlar-pdq
Mundarija
- 1 Kemoterapiya va bosh / bo'yin nurlanishining og'zaki asoratlari
- 1.1 Og'zaki asoratlar haqida umumiy ma'lumot
- 1.2 Og'zaki asoratlar va ularning sabablari
- 1.3 Kemoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi boshlanishidan oldin og'iz orqali asoratlarni oldini olish va davolash
- 1.4 Kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin og'zaki asoratlarni boshqarish
- 1.5 Yuqori dozali kimyoviy terapiya va / yoki tomir hujayrasi transplantatsiyasining og'zaki asoratlarini boshqarish
- 1.6 Ikkinchi saraton kasalligida og'zaki asoratlar
- 1.7 Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasiga aloqador bo'lmagan og'izdan kelib chiqadigan asoratlar
- 1.8 Og'zaki asoratlar va ijtimoiy muammolar
- 1.9 Bolalarda kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasining og'zaki asoratlari
Kemoterapiya va bosh / bo'yin nurlanishining og'zaki asoratlari
Og'zaki asoratlar haqida umumiy ma'lumot
Asosiy fikrlar
- Og'zaki asoratlar saraton kasalligida, ayniqsa bosh va bo'yin saratonida uchraydi.
- Og'zaki asoratlarni oldini olish va nazorat qilish saraton kasalligini davolashni davom ettirishga va hayot sifatini oshirishga yordam beradi.
- Bosh va bo'yniga ta'sir ko'rsatadigan muolajalarni olayotgan bemorlar parvarishlarini shifokorlar va mutaxassislar guruhi tomonidan rejalashtirilgan bo'lishi kerak.
Og'zaki asoratlar saraton kasalligida, ayniqsa bosh va bo'yin saratonida uchraydi.
Murakkabliklar - bu kasallik, protsedura yoki davolanish paytida yoki undan keyin yuzaga keladigan va tiklanishni qiyinlashtiradigan yangi tibbiy muammolar. Asoratlar kasallik yoki davolanishning nojo'ya ta'siri bo'lishi yoki boshqa sabablarga ega bo'lishi mumkin. Og'zaki asoratlar og'izga ta'sir qiladi.
Saraton kasalligida bir necha sabablarga ko'ra og'iz orqali asoratlar xavfi yuqori:
- Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi yangi hujayralar o'sishini sekinlashtiradi yoki to'xtatadi.
Ushbu saratonni davolash usullari tez o'sadigan hujayralar o'sishini sekinlashtiradi yoki to'xtatadi, masalan, saraton hujayralari. Og'izning shilliq qavatidagi normal hujayralar ham tez o'sib boradi, shuning uchun saratonga qarshi davolash ularning o'sishini ham to'xtatishi mumkin. Bu og'iz to'qimalarining yangi hujayralarni yaratish orqali o'zini tiklash qobiliyatini sekinlashtiradi.
- Radiatsiya terapiyasi to'g'ridan-to'g'ri og'iz to'qimalariga, tuprik bezlariga va suyaklarga zarar etkazishi va parchalanishi mumkin.
- Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi og'izdagi bakteriyalarning sog'lom muvozanatini buzadi.
Og'izda turli xil bakteriyalar mavjud. Ba'zilari foydali, ba'zilari esa zararli. Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi tupurik hosil qiluvchi og'iz shilliq qavati va tuprik bezlarida o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu bakteriyalarning sog'lom muvozanatini buzishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar og'iz bo'shlig'i, yuqumli kasalliklar va tishlarning parchalanishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu xulosa kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi natijasida kelib chiqqan og'iz orqali yuzaga keladigan asoratlar haqida.
Og'zaki asoratlarni oldini olish va nazorat qilish saraton kasalligini davolashni davom ettirishga va hayot sifatini oshirishga yordam beradi.
Ba'zida davolanish dozalari kamayishi yoki davolanishni to'xtatishi kerak, chunki og'iz orqali asoratlar kelib chiqadi. Saratonni davolashni boshlashdan oldin profilaktika choralari va ular paydo bo'lishi bilanoq muammolarni davolash, og'iz orqali asoratlarni kamaytirishi mumkin. Agar asoratlar kam bo'lsa, saraton kasalligini davolash yaxshi natija berishi va hayotingiz yanada yaxshilanishi mumkin.
Bosh va bo'yniga ta'sir ko'rsatadigan muolajalarni olayotgan bemorlar parvarishlarini shifokorlar va mutaxassislar guruhi tomonidan rejalashtirilgan bo'lishi kerak.
Og'zaki asoratlarni boshqarish uchun onkolog sizning stomatologingiz bilan yaqindan ishlaydi va sizni maxsus tayyorgarlik bilan boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislariga yuborishi mumkin. Ular tarkibiga quyidagi mutaxassislar kirishi mumkin:
- Onkologiya hamshirasi.
- Stomatologlar.
- Diyetisyen.
- Gap terapevti.
- Ijtimoiy ishchi.
Og'iz va stomatologik yordamning maqsadlari saraton kasalligini davolashdan oldin, paytida va undan keyin farq qiladi:
- Saratonni davolashdan oldin, maqsad og'izda mavjud bo'lgan muammolarni davolash orqali saraton kasalligini davolashga tayyorgarlik ko'rishdir.
- Saratonni davolash paytida maqsadlar og'iz orqali asoratlarni oldini olish va yuzaga keladigan muammolarni boshqarishdir.
- Saratonni davolashdan so'ng, maqsadlar tish va tish go'shtini sog'lom saqlash va saratonning uzoq muddatli yon ta'sirini boshqarish va uni davolashdir.
Saratonni davolashda eng ko'p uchraydigan og'iz asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Og'iz mukoziti (og'izda yallig'langan shilliq pardalar).
- Infektsiya.
- Tuprik bezi bilan bog'liq muammolar.
- Taste o'zgarishi.
- Og'riq.
Ushbu asoratlar suvsizlanish va to'yib ovqatlanmaslik kabi boshqa muammolarga olib kelishi mumkin.
Og'zaki asoratlar va ularning sabablari
Asosiy fikrlar
- Saraton kasalligini davolash og'iz va tomoq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.
- Kimyoterapiyaning asoratlari
- Nur terapiyasining asoratlari
- Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi natijasida kelib chiqadigan asoratlar
- Og'zaki asoratlarni davolashning o'zi (to'g'ridan-to'g'ri) yoki davolanishning yon ta'siridan (bilvosita) kelib chiqishi mumkin.
- Murakkabliklar o'tkir (qisqa muddatli) yoki surunkali (uzoq muddatli) bo'lishi mumkin.
Saraton kasalligini davolash og'iz va tomoq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.
Kimyoterapiyaning asoratlari
Kimyoterapiya natijasida kelib chiqqan og'izda yuzaga keladigan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Oshqozon yoki ichakdagi shilliq qavatning yallig'lanishi va oshqozon yarasi.
- Og'izdan oson qon ketishi.
- Asab shikastlanishi.
Nur terapiyasining asoratlari
Bosh va bo'ynidagi radiatsiya terapiyasi natijasida yuzaga keladigan og'izda yuzaga keladigan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Og'izdagi shilliq qavatdagi fibroz (tolali to'qimalarning o'sishi).
- Tishlarning parchalanishi va tish go'shti kasalligi.
- Radiatsiya qabul qiladigan hududdagi to'qimalarning parchalanishi.
- Suyak nurlanishini qabul qiladigan sohada parchalanishi.
- Radiatsiya qabul qiladigan hududdagi mushaklarning fibrozi.
Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi natijasida kelib chiqadigan asoratlar
Eng keng tarqalgan og'zaki asoratlar kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasidan kelib chiqishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- Og'izda yallig'langan shilliq pardalar.
- Og'izdagi yoki qon oqimi orqali o'tadigan infektsiyalar. Ular butun tanadagi hujayralarga etib borishi va ta'sir qilishi mumkin.
- Taste o'zgaradi.
- Quruq og'iz.
- Og'riq.
- Bolalarda tish o'sishi va rivojlanishidagi o'zgarishlar.
- Ovqat yeyish tufayli etishmovchilik (tanada sog'lom bo'lishi kerak bo'lgan ozuqa moddalarini etarli darajada olmaslik).
- Ichish imkoniyatidan mahrum bo'lish oqibatida suvsizlanish (tanada sog'lom bo'lishi kerak bo'lgan suv miqdorini olmaslik).
- Tishlarning parchalanishi va tish go'shti kasalligi.
Og'zaki asoratlarni davolashning o'zi (to'g'ridan-to'g'ri) yoki davolanishning yon ta'siridan (bilvosita) kelib chiqishi mumkin.
Radiatsiya terapiyasi to'g'ridan-to'g'ri og'iz to'qimalariga, tuprik bezlariga va suyakka zarar etkazishi mumkin. Davolangan joylar chandiq yoki isrof bo'lishi mumkin. Tananing umumiy nurlanishi tuprik bezlariga doimiy zarar etkazishi mumkin. Bu oziq-ovqat ta'mini o'zgartirishi va og'izni quritishi mumkin.
Sekin-asta davolanish va infektsiya saratonni davolashning bilvosita asoratlari hisoblanadi. Ham kimyoviy terapiya, ham radiatsiya terapiyasi hujayralarning bo'linishini to'xtatishi va og'izda davolanish jarayonini sekinlashtirishi mumkin. Kimyoterapiya oq qon hujayralari sonini kamaytirishi va immunitetni susaytirishi mumkin (infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashadigan organlar va hujayralar). Bu infektsiyani yuqtirishni osonlashtiradi.
Murakkabliklar o'tkir (qisqa muddatli) yoki surunkali (uzoq muddatli) bo'lishi mumkin.
O'tkir asoratlar - bu davolanish paytida yuzaga keladigan va keyin o'tib ketadigan asoratlar. Kimyoterapiya odatda o'tkir asoratlarni keltirib chiqaradi, davolash tugagandan so'ng davolanadi.
Surunkali asoratlar - davolanish tugaganidan bir necha oy o'tgach davom etadigan yoki paydo bo'ladigan asoratlar. Radiatsiya o'tkir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo doimiy ravishda to'qimalarga zarar etkazishi mumkin, bu sizni umrbod og'iz orqali asoratlar xavfi tug'diradi. Bosh yoki bo'yin radiatsiya terapiyasi tugagandan so'ng quyidagi surunkali asoratlar davom etishi mumkin:
- Quruq og'iz.
- Tishlarning parchalanishi.
- Yuqumli kasalliklar.
- Taste o'zgaradi.
- To'qimalar va suyaklarning yo'qolishi oqibatida og'iz va jag'dagi muammolar.
- Teri va mushaklarda yaxshi o'smalar paydo bo'lishidan kelib chiqqan og'iz va jag'dagi muammolar.
Og'iz orqali operatsiya qilish yoki boshqa stomatologik ishlarda bosh yoki bo'yin qismida radiatsiya terapiyasi o'tkazilgan bemorlarda muammolar paydo bo'lishi mumkin. Tish shifokori sog'lig'ingiz tarixi va siz olgan saratonni davolash usullarini bilishiga ishonch hosil qiling.
Kemoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi boshlanishidan oldin og'iz orqali asoratlarni oldini olish va davolash
Asosiy fikrlar
- Saratonni davolashni boshlashdan oldin og'iz orqali muammolarni topish va davolash og'iz orqali asoratlarni oldini olish yoki ularni og'irlashtirishi mumkin.
- Og'zaki asoratlarning oldini olish sog'lom ovqatlanishni, og'izni yaxshi parvarish qilishni va stomatologik tekshiruvlarni o'z ichiga oladi.
- Yuqori dozali kimyoviy terapiya, ildiz hujayralari transplantatsiyasi yoki radiatsiya terapiyasidan foydalangan bemorlar davolash boshlanishidan oldin og'iz orqali parvarish qilish rejasini tuzishlari kerak.
- Bosh yoki bo'yin saratoniga chalingan bemorlar chekishni tashlashlari muhimdir.
Saratonni davolashni boshlashdan oldin og'iz orqali muammolarni topish va davolash og'iz orqali asoratlarni oldini olish yoki ularni og'irlashtirishi mumkin.
Bo'shliqlar, singan tishlar, bo'shashgan tojlar yoki plomba va tish go'shti kabi muammolar saraton kasalligini kuchayishi yoki kuchayishi mumkin. Bakteriyalar og'izda yashaydi va immunitet yaxshi ishlamasa yoki oq qon hujayralari miqdori past bo'lsa, infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Agar tish kasalliklari saratonni davolashni boshlashdan oldin davolansa, og'zaki asoratlar kamroq yoki engilroq bo'lishi mumkin.
Og'zaki asoratlarning oldini olish sog'lom ovqatlanishni, og'izni yaxshi parvarish qilishni va stomatologik tekshiruvlarni o'z ichiga oladi.
Og'iz orqali asoratlarni oldini olish usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Balansli ovqatlanishni iste'mol qiling. Sog'lom ovqatlanish tanaga saraton kasalligini davolashda yordam beradi, kuchingizni saqlab qolish, infektsiyaga qarshi kurashish va to'qimalarni tiklashga yordam beradi.
- Og'zingizni va tishingizni toza tuting. Bu bo'shliqlar, og'iz yaralari va yuqumli kasalliklarning oldini olishga yordam beradi.
- Og'zaki sog'liqni to'liq tekshiruvdan o'tkazing.
Sizning stomatologingiz saraton kasalligini davolash guruhining bir qismi bo'lishi kerak. Saraton kasalligini davolashning og'iz orqali asoratlari bo'lgan bemorlarni davolash tajribasiga ega bo'lgan stomatologni tanlash muhimdir. Saraton kasalligini davolashni boshlashdan kamida bir oy oldin og'zingizdagi sog'lig'ingizni tekshirish, agar tish ishi zarur bo'lsa, og'izning davolanishi uchun etarli vaqtni beradi. Tish shifokori yuqtirish yoki parchalanish xavfi bo'lgan tishlarni davolaydi. Bu saraton kasalligini davolash paytida stomatologik muolajalar zarurligini oldini olishga yordam beradi. Profilaktik yordam og'izning quruqligini kamaytirishi mumkin, bu esa bosh yoki bo'yinning radiatsiya terapiyasining keng tarqalgan asoratidir.
Og'iz sog'lig'ining profilaktik tekshiruvi quyidagilarni tekshiradi:
- Og'izdagi yaralar yoki yuqumli kasalliklar.
- Tishlarning parchalanishi.
- Saqich kasalligi.
- Yaxshi mos kelmaydigan tish protezlari.
- Jag'ning harakatlanishi bilan bog'liq muammolar.
- Tuprik bezlari bilan bog'liq muammolar.
Yuqori dozali kimyoviy terapiya, ildiz hujayralari transplantatsiyasi yoki radiatsiya terapiyasidan foydalangan bemorlar davolash boshlanishidan oldin og'iz orqali parvarish qilish rejasini tuzishlari kerak.
Og'izni parvarish qilish rejasining maqsadi davolash paytida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan og'iz kasalliklarini topish va davolash va davolash va tiklanish paytida og'iz orqali parvarish qilishni davom ettirishdir. Transplantatsiya qilishning turli bosqichlarida turli xil og'zaki asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning qanchalik og'ir bo'lishini oldini olish yoki kamaytirish uchun oldindan choralar ko'rish mumkin.
Radiatsiya terapiyasi paytida og'iz orqali parvarish qilish quyidagilarga bog'liq:
- Bemorning o'ziga xos ehtiyojlari.
- Radiatsiya dozasi.
- Tananing davolangan qismi.
- Radiatsion davolash qancha davom etadi.
- Vujudga keladigan o'ziga xos asoratlar.
Bosh yoki bo'yin saratoniga chalingan bemorlar chekishni tashlashlari muhimdir.
Tamaki chekishni davom ettirish tiklanishni sekinlashtirishi mumkin. Shuningdek, u bosh yoki bo'yin saratonining qaytalanishi yoki ikkinchi saraton paydo bo'lish xavfini oshirishi mumkin.
Kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasi paytida va undan keyin og'zaki asoratlarni boshqarish
Asosiy fikrlar
- Muntazam og'izni parvarish qilish
- Tishlarni yaxshi gigiena qilish asoratlarning oldini olishga yoki kamayishiga yordam beradi.
- Saraton kasalligi uchun har kuni og'iz orqali parvarish qilish og'zini toza saqlashni va og'zini qoplagan to'qimalarga yumshoq munosabatni o'z ichiga oladi.
- Og'iz mukozasi
- Og'iz mukoziti - bu og'izda shilliq qavatning yallig'lanishi.
- Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi paytida mukozitni davolashga og'izni tozalash va og'riqni engillashtirish kiradi.
- Og'riq
- Saraton kasalligida og'iz og'rig'ining sabablari juda ko'p bo'lishi mumkin.
- Saraton kasalligida og'iz og'rig'i saraton kasalligiga sabab bo'lishi mumkin.
- Og'iz og'rig'i davolash usullarining yon ta'siri bo'lishi mumkin.
- Saratonga qarshi ba'zi dorilar og'iz og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
- Tishlarni silliqlash tishlarda yoki jag 'mushaklarida og'riq keltirishi mumkin.
- Og'riqni nazorat qilish bemorning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
- Infektsiya
- Og'iz shilliq qavatining shikastlanishi va immunitetning zaiflashishi infektsiyani yuqishini osonlashtiradi.
- Yuqtirish bakteriyalar, qo'ziqorin yoki virus tufayli kelib chiqishi mumkin.
- Qon ketishi
- Saratonga qarshi dorilar qonni quyulish qobiliyatini pasaytirganda qon ketishi mumkin.
- Ko'pgina bemorlar, qon miqdori past bo'lsa, xavfsiz tarzda cho'tka va ipni tozalashlari mumkin.
- Quruq og'iz
- Og'izning quruqligi (xerostomiya) tuprik bezlari tuprikni etarli darajada hosil qilmasa paydo bo'ladi.
- Tuprik bezlari odatda kimyoviy terapiya tugagandan so'ng normal holatga keladi.
- Radiatsiya terapiyasi tugagandan so'ng tuprik bezlari to'liq tiklanmasligi mumkin.
- Ehtiyotkorlik bilan og'iz gigienasi og'izda yaralar, tish go'shti kasalligi va quruq og'iz tufayli tishlarning parchalanishini oldini olishga yordam beradi.
- Tishlarning parchalanishi
- O'zgarishlar ta'mi
- Ta'mning o'zgarishi (disguesia) kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi paytida tez-tez uchraydi.
- Charchoq
- Noto'g'ri ovqatlanish
- Ishtahani yo'qotish to'yib ovqatlanishga olib kelishi mumkin.
- Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash suyuq dietalar va naychali oziqlantirishni o'z ichiga olishi mumkin.
- Og'iz va jag'ning qattiqligi
- Yutish muammolari
- Yutish paytida og'riq va yutib yubormaslik (disfagiya) saraton kasalligida davolanishdan oldin, davolash paytida va undan keyin tez-tez uchraydi.
- Yutish muammosi boshqa asoratlar xavfini oshiradi.
- Radiatsiya terapiyasi yutishga ta'sir qiladimi, bir nechta omillarga bog'liq.
- Yutish bilan bog'liq muammolar ba'zida davolanishdan keyin yo'qoladi
- Yutish muammolarini mutaxassislar guruhi boshqaradi.
- To'qimalar va suyaklarning yo'qolishi
Muntazam og'izni parvarish qilish
Tishlarni yaxshi gigiena qilish asoratlarning oldini olishga yoki kamayishiga yordam beradi.
Saraton kasalligini davolash paytida og'iz sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish muhimdir. Bu asoratlarni eng qisqa vaqt ichida oldini olish, topish va davolashga yordam beradi. Saraton kasalligini davolash paytida va undan keyin og'izni, tishni va tish go'shtini toza saqlash bo'shliqlar, og'iz yaralari va infektsiyalar kabi asoratlarni kamaytirishga yordam beradi.
Saraton kasalligi uchun har kuni og'iz orqali parvarish qilish og'zini toza saqlashni va og'zini qoplagan to'qimalarga yumshoq munosabatni o'z ichiga oladi.
Kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi paytida har kuni og'iz orqali parvarishlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Tishlarni tozalash
- Tish va tish go'shtini kuniga 2 - 3 daqiqa davomida 2 - 3 daqiqa davomida yumshoq tukli cho'tka bilan tozalang. Tishlarning tish go'shti bilan tutashgan joyini tozalashga va tez-tez yuvib turishga ishonch hosil qiling.
- Agar kerak bo'lsa, tuklarni yumshatish uchun har 15-30 soniyada tish cho'tkasini issiq suvda yuvib tashlang.
- Ko'pikli cho'tkadan faqat yumshoq tukli cho'tkadan foydalanish mumkin bo'lmaganda foydalaning. Kuniga 2 dan 3 marta tozalang va antibakterial duruladan foydalaning. Tez-tez yuvib tashlang.
- Tish cho'tkasini cho'tkalar orasida havo bilan quriting.
- Yumshoq ta'mga ega bo'lgan ftorli tish pastasidan foydalaning. Xushbo'y hid og'izni bezovta qilishi mumkin, ayniqsa yalpiz aromati.
- Agar tish pastasi og'zingizni bezovta qilsa, 1 stakan suvga qo'shilgan 1/4 choy qoshiq tuz aralashmasi bilan tozalang.
Chayish
- Og'izdagi og'riqni kamaytirish uchun har 2 soatda yuvib tashlang. 1/4 choy qoshiq tuz va 1/4 choy qoshiq sodani 1 kvartal suvda eritib oling.
- Gum kasalligi uchun antibakterial chayish kuniga 2 dan 4 marta ishlatilishi mumkin. 1 daqiqadan 2 daqiqagacha yuvib tashlang.
- Agar quruq og'iz paydo bo'lsa, chayish ovqatdan keyin tishlarni tozalash uchun etarli bo'lmasligi mumkin. Tozalash va tish iplari kerak bo'lishi mumkin.
Iplash
Ipni kuniga bir marta yumshoq qilib qo'ying.
Dudaklarni parvarish qilish
Quritish va yorilishni oldini olish uchun lanolinli krem kabi labda parvarishlash vositalaridan foydalaning.
Tish protezlarini parvarish qilish
- Har kuni tish protezlarini tozalang va yuving. Tish protezlarini tozalash uchun yumshoq tukli tish cho'tkasidan foydalaning.
- Tish shifokori tomonidan tavsiya etilgan tish protezi bilan tozalang.
- Tish protezlarini kiymasdan nam holda saqlang. Ularni suvga joylashtiring yoki tish shifokori tomonidan tavsiya etilgan protezni namlovchi eritmaga soling. Tish protezining shaklini yo'qotishiga olib keladigan issiq suvdan foydalanmang.
Yuqori dozali kimyoviy terapiya va ildiz hujayralari transplantatsiyasi paytida maxsus og'izdan parvarish qilish uchun ushbu xulosaning yuqori dozali kimyoviy davolash va / yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasining og'zaki asoratlarini boshqarish bo'limiga qarang.
Og'iz mukozasi
Og'iz mukoziti - bu og'izda shilliq qavatning yallig'lanishi.
"Og'iz mukoziti" va "stomatit" atamalari ko'pincha bir-birining o'rniga ishlatiladi, ammo ular turlicha.
- Og'iz mukoziti - bu og'izda shilliq qavatning yallig'lanishi. Odatda u qizil, kuyishga o'xshash yaralar yoki og'izda yaraga o'xshash yaralar kabi ko'rinadi.
- Stomatit - bu shilliq pardalar va og'izdagi boshqa to'qimalarning yallig'lanishi. Bularga tish go'shti, til, og'iz tomi va tagligi, lablar va yonoqlarning ichki qismi kiradi.
Mukozitga radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya sabab bo'lishi mumkin.
- Kimyoterapiya natijasida paydo bo'lgan mukozit o'z-o'zidan davolanadi, odatda infektsiya bo'lmasa, 2 dan 4 haftagacha.
- Radiatsiya terapiyasidan kelib chiqqan mukozit, davolanish muddatiga qarab, odatda 6 dan 8 haftagacha davom etadi.
- Ildiz hujayralari transplantatsiyasi uchun yuqori dozali kimyoviy terapiya yoki xemoradiatsiya qilingan bemorlarda: Mukozit odatda davolanish boshlangandan 7-10 kun o'tgach boshlanadi va davolanish tugaganidan keyin taxminan 2 hafta davom etadi.
Og'izda muz chiplarini 30 daqiqa davomida suzish, bemorlar ftoruratsilni qabul qilishdan 5 daqiqa oldin boshlasa, mukozitning oldini olishga yordam beradi. Yuqori dozada kimyoviy terapiya va ildiz hujayralari transplantatsiyasini olgan bemorlarga mukozitning oldini olish yoki uni uzoq davom ettirishga yordam beradigan dori berilishi mumkin.
Mukozit quyidagi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin:
- Og'riq.
- Infektsiya.
- Qon ketishi, kimyoviy terapiya oladigan bemorlarda. Radiatsiya terapiyasini olgan bemorlarda odatda qon ketmaydi.
- Nafas olish va ovqatlanishda muammo.
Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi paytida mukozitni davolashga og'izni tozalash va og'riqni engillashtirish kiradi.
Radiatsiya terapiyasi yoki kimyoviy terapiya natijasida kelib chiqqan mukozitni davolash taxminan bir xil. Davolash sizning oq qon hujayralari soniga va mukozitning qanchalik og'irligiga bog'liq. Quyida kimyoviy terapiya, ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish yoki radiatsiya terapiyasi paytida mukozitni davolash usullari keltirilgan.
Og'izni tozalash
- Tishlaringizni va og'zingizni har 4 soatda va yotishdan oldin tozalang. Agar mukozit yomonlashsa, buni tez-tez bajaring.
- Yumshoq tukli tish cho'tkasidan foydalaning.
- Tish cho'tkasini tez-tez almashtiring.
- Og'zingizni nam saqlashga yordam beradigan suvda eriydigan moylash jeli foydalaning.
- Yumshoq duruladan yoki oddiy suvdan foydalaning. Tez-tez chayish oziq-ovqat va bakteriyalarni parchalarini og'izdan olib tashlaydi, yaralarning po'stlog'ini oldini oladi, shuningdek, og'riqli tish go'shti va og'iz shilliq pardasini namlaydi va tinchitadi.
- Agar og'iz yaralari po'stlog'ini boshlasa, quyidagi duruladan foydalanish mumkin:
- Uch foiz vodorod peroksid teng miqdordagi suv yoki sho'r suv bilan aralashtiriladi. Tuzli suv aralashmasini tayyorlash uchun 1 stakan suvga 1/4 choy qoshiq tuz soling.
Bu 2 kundan ortiq ishlatilmasligi kerak, chunki u mukozitni davolashdan saqlaydi.
Mukozit og'rig'ini yo'qotish
- Og'riq uchun mahalliy dori-darmonlarni sinab ko'ring. Dori-darmonlarni tish go'shtiga yoki og'iz shilliq qavatiga qo'yishdan oldin og'zingizni yuving. Oziq-ovqat bo'laklarini olib tashlash uchun sho'r suvga botirilgan ho'l doka bilan og'zini va tishlarini muloyimlik bilan artib oling.
- Mahalliy dorilar yordam bermasa og'riq qoldiruvchi vositalar yordam berishi mumkin. Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID, aspirin tipidagi og'riq qoldiruvchi vositalar) kemoterapi olgan bemorlar qo'llashi mumkin emas, chunki ular qon ketish xavfini oshiradi.
- Radiatsion terapiya paytida olingan sink qo'shimchalari shilliq qavatidan kelib chiqqan og'riqni, shuningdek dermatitni (terining yallig'lanishi) davolashga yordam beradi.
- Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olmaydigan Povidon-yodli og'iz yuvish radiatsiya terapiyasi natijasida kelib chiqqan mukozitni kechiktirish yoki kamaytirishga yordam beradi.
Og'riqni nazorat qilish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu xulosaning Og'riq bo'limiga qarang.
Og'riq
Saraton kasalligida og'iz og'rig'ining sabablari juda ko'p bo'lishi mumkin.
Saraton kasaliga duchor bo'lgan og'riq quyidagi narsalardan kelib chiqishi mumkin:
- Saraton.
- Saratonni davolashning yon ta'siri.
- Saraton bilan bog'liq bo'lmagan boshqa tibbiy holatlar.
Og'iz og'rig'ining sabablari ko'p bo'lishi mumkinligi sababli, ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish muhimdir. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:
- Anamnez.
- Jismoniy va stomatologik imtihonlar.
- Tishlarning rentgenogrammasi.
Saraton kasalligida og'iz og'rig'i saraton kasalligiga sabab bo'lishi mumkin.
Saraton turli yo'llar bilan og'riq keltirishi mumkin:
- O'simta o'sib borishi bilan asabni ta'sir qiladi va yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
- Tanada tarqaladigan va og'izdagi sezgir joylarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan leykemiya va limfomalar. Ko'p miyeloma tishlarga ta'sir qilishi mumkin.
- Miya shishi bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
- Saraton tananing boshqa qismlaridan bosh va bo'yinga tarqalishi va og'iz og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
- Ba'zi saraton kasalliklari bilan og'riqlar tananing saratonga yaqin bo'lmagan qismlarida sezilishi mumkin. Bunga yuborilgan og'riq deyiladi. Burun, tomoq va o'pka shishi og'izda yoki jag'da og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.
Og'iz og'rig'i davolash usullarining yon ta'siri bo'lishi mumkin.
Og'iz mukoziti radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiyaning eng keng tarqalgan yon ta'siridir. Shilliq qavatdagi og'riq ko'pincha mukozitni davolashdan keyin ham bir muncha vaqt davom etadi.
Jarrohlik operatsiyasi suyak, asab yoki to'qimalarga zarar etkazishi va og'riq keltirishi mumkin. Bifosfonatlar, suyak og'rig'ini davolash uchun qabul qilingan dorilar, ba'zida suyaklarning parchalanishiga olib keladi. Bu ko'pincha tishlarni tortib olish kabi tish protsedurasidan keyin tez-tez uchraydi. (Qo'shimcha ma'lumot olish uchun ushbu xulosaning kimyoviy terapiyasi yoki radiatsiya terapiyasiga aloqador bo'lmagan og'izdagi asoratlarni ko'rib chiqing.)
Transplantatsiya qilingan bemorlarda greftga qarshi xost-xastalik (GVHD) rivojlanishi mumkin. Bu shilliq qavatning yallig'lanishiga va bo'g'imlarga og'riq keltirishi mumkin. (Qo'shimcha ma'lumot olish uchun ushbu xulosaning yuqori dozali kimyoviy terapiyasi va / yoki tomir hujayrasi transplantatsiyasining og'zaki asoratlarini boshqarish bo'limiga qarang).
Saratonga qarshi ba'zi dorilar og'iz og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
Agar saratonga qarshi dori og'riq keltiradigan bo'lsa, preparatni to'xtatish odatda og'riqni to'xtatadi. Saraton kasalligini davolash paytida og'iz og'rig'ining sabablari ko'p bo'lishi mumkinligi sababli, ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish muhimdir. Bunga anamnez, jismoniy va stomatologik tekshiruvlar va tishlarning rentgenogrammasi kirishi mumkin.
Ba'zi bemorlar kimyoviy terapiya tugaganidan bir necha hafta yoki bir necha oy o'tgach sezgir tishlarga ega bo'lishi mumkin. Ftorli muolajalar yoki sezgir tishlar uchun tish pastasi bezovtalikni engillashtirishi mumkin.
Tishlarni silliqlash tishlarda yoki jag 'mushaklarida og'riq keltirishi mumkin.
Tishlarni yoki jag'ning mushaklaridagi og'riqlarni tishlarini tishlaydigan yoki jag'larini siqib chiqaradigan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha stress yoki uxlay olmaslik. Davolashda mushak gevşetici, bezovtalikni davolash uchun dori-darmonlar, fizik davolanish (nam issiqlik, massaj va cho'zish) va uxlash vaqtida kiyish uchun himoya vositalari bo'lishi mumkin.
Og'riqni nazorat qilish bemorning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
Og'iz va yuz og'rig'i ovqatlanish, suhbatlashish va bosh, bo'yin, og'iz va tomoq bilan bog'liq boshqa ko'plab ishlarga ta'sir qilishi mumkin. Bosh va bo'yin saratoniga chalingan bemorlarning ko'pchiligida og'riq bor. Shifokor bemorni reyting tizimidan foydalanib og'riqni baholashni so'rashi mumkin. Bu 0 dan 10 gacha bo'lgan o'lchovda bo'lishi mumkin, 10 eng yomon. Tuyg'u darajasiga turli xil narsalar ta'sir qiladi. Bemorlar uchun shifokorlari bilan og'riq haqida gaplashish muhimdir.
Nazorat qilinmaydigan og'riq bemor hayotining barcha sohalariga ta'sir qilishi mumkin. Og'riq tashvish va tushkunlik hissiyotlarini keltirib chiqarishi mumkin va bemorga ishlash yoki do'stlari va oila a'zolari bilan kundalik hayotdan zavqlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Og'riq, shuningdek, saraton kasalligini tiklashni sekinlashtirishi yoki yangi jismoniy muammolarga olib kelishi mumkin. Saraton og'rig'ini nazorat qilish bemorga odatdagi tartib va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
Og'iz mukozit og'rig'i uchun odatda mahalliy davolash usullari qo'llaniladi. Og'iz mukozitidagi og'riqni yo'qotish haqida ma'lumot uchun ushbu xulosaning Og'iz mukozit bo'limiga qarang.
Boshqa og'riq qoldiruvchi dorilar ham ishlatilishi mumkin. Ba'zan, bir nechta og'riqli dorilar kerak bo'ladi. Mushaklarni yumshatuvchi vositalar va xavotir yoki ruhiy tushkunlik yoki tutilishning oldini olish uchun dorilar ba'zi bemorlarga yordam berishi mumkin. Kuchli og'riq uchun opioidlar buyurilishi mumkin.
Giyohvand bo'lmagan davolanish ham yordam berishi mumkin, jumladan:
- Jismoniy davolash.
- TENS (transkutan elektr asab stimulyatsiyasi).
- Sovuq yoki issiqni qo'llash.
- Gipnoz.
- Akupunktur. (Akupunktur bo'yicha xulosasiga qarang.)
- Chalg'itish.
- Gevşeme terapiyasi yoki tasvir.
- Kognitiv xulq-atvor terapiyasi.
- Musiqiy yoki drama terapiyasi.
- Maslahat.
Infektsiya
Og'iz shilliq qavatining shikastlanishi va immunitetning zaiflashishi infektsiyani yuqishini osonlashtiradi.
Og'iz mukoziti og'izning shilliq qavatini buzadi, bu bakteriyalar va viruslarning qonga tushishiga imkon beradi. Kimyoterapiya bilan immunitet zaiflashganda, og'izda yaxshi bakteriyalar ham infektsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Kasalxonadan yoki boshqa joylardan olingan mikroblar ham yuqtirishga olib kelishi mumkin.
Leykotsitlar soni kamayib borishi bilan infektsiyalar tez-tez sodir bo'lishi va jiddiylashishi mumkin. Uzoq vaqt davomida oq qon hujayralari soni past bo'lgan bemorlarda jiddiy yuqumli kasalliklar xavfi yuqori. Bosh va bo'yin radiatsiya terapiyasi paytida tez-tez uchraydigan og'izning quruqligi, shuningdek, og'izda yuqtirish xavfini oshirishi mumkin.
Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi boshlanishidan oldin stomatologik yordam og'izda, tishlarda yoki tish go'shtida yuqtirish xavfini kamaytiradi.
Yuqtirish bakteriyalar, qo'ziqorin yoki virus tufayli kelib chiqishi mumkin.
Bakterial infektsiyalar
Tish go'shti kasalligiga chalingan va yuqori dozada kimyoviy terapiya olgan bemorlarda bakterial infeksiyalarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Dori-darmonli va peroksidli og'iz chayish vositalaridan foydalanish.
- Cho'tkasi va iplari.
- Tish protezlarini iloji boricha kamroq kiyish.
Qo'ziqorin infektsiyalari
Odatda og'izda og'iz bo'shlig'ida yoki hech qanday muammosiz yashashi mumkin bo'lgan qo'ziqorinlar mavjud. Biroq, og'izda haddan tashqari ko'payish (juda ko'p qo'ziqorin) jiddiy bo'lishi mumkin va uni davolash kerak.
Antibiotiklar va steroid dorilar ko'pincha kimyoviy terapiya olgan bemorda oq qon hujayralari miqdori past bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Ushbu dorilar og'izdagi bakteriyalar muvozanatini o'zgartiradi va qo'ziqorinni ko'payishini osonlashtiradi. Shuningdek, qo'ziqorin infektsiyalari radiatsiya terapiyasi bilan davolangan bemorlarda keng tarqalgan. Saraton kasalligini davolash bilan shug'ullanadigan bemorlarga qo'ziqorin infektsiyasini oldini olishga yordam beradigan dorilar berilishi mumkin.
Kandidiyaz qo'ziqorin infektsiyasining bir turi bo'lib, u ham kimyoviy terapiya, ham radiatsiya terapiyasini olgan bemorlarda uchraydi. Semptomlar yonayotgan og'riqni va ta'mni o'zgartirishni o'z ichiga olishi mumkin. Og'izning shilliq qavatida qo'ziqorin infektsiyalarini davolash faqat antifungal dorilarni o'z ichiga olgan og'iz yuvish va pastillalarni o'z ichiga olishi mumkin. Tish protezlari va stomatologik moslamalarni ho'llash va og'zini chayish uchun antifungal yuvish vositasidan foydalanish kerak. Giyohvand moddalar chayish va pastillalar qo'ziqorin infektsiyasidan xalos bo'lmaganda ishlatilishi mumkin. Ba'zida dorilar qo'ziqorin infektsiyasini oldini olish uchun ishlatiladi.
Virusli infektsiyalar
Kimyoviy terapiya bilan shug'ullanadigan bemorlarda, ayniqsa, immun hujayralari ildiz hujayrasi transplantatsiyasi bilan zaiflashgan bo'lsa, virusli infektsiyalar xavfi ortadi. Herpesvirus infektsiyalari va yashirin bo'lgan boshqa viruslar (tanada mavjud, ammo faol bo'lmagan yoki simptomlarni keltirib chiqaradigan) alangalanishi mumkin. Infektsiyalarni erta aniqlash va davolash muhim ahamiyatga ega. Davolash boshlanishidan oldin antiviral preparatlarni berish virusli infektsiyalar xavfini kamaytirishi mumkin.
Qon ketishi
Saratonga qarshi dorilar qonni quyulish qobiliyatini pasaytirganda qon ketishi mumkin.
Yuqori dozali kimyoviy terapiya va ildiz hujayralari transplantatsiyasi qonda trombotsitlarning me'yordan kam soniga olib kelishi mumkin. Bu organizmning qon ivish jarayoni bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Qon ketishi mayin (labda mayda qizil dog'lar, yumshoq tanglay yoki og'iz osti qismida) yoki kuchli bo'lishi mumkin, ayniqsa tish go'shti chizig'ida va og'izdagi yaralardan. Tish go'shti kasalligi joylari o'z-o'zidan qon ketishi mumkin yoki ovqatlanayotganda, cho'tka bilan yuvilganda yoki tish ipi bilan bezovta bo'lganda. Trombotsitlar soni juda past bo'lsa, tish go'shtidan qon oqishi mumkin.
Ko'pgina bemorlar, qon miqdori past bo'lsa, xavfsiz tarzda cho'tka va ipni tozalashlari mumkin.
Doimiy ravishda og'iz orqali parvarish qilish qon ketish muammosini kuchaytirishi mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklarning oldini olishga yordam beradi. Tish shifokoringiz yoki tibbiyot vrachingiz trombotsitlar soni kam bo'lganida qon ketishini qanday davolash va og'zingizni toza saqlashni tushuntirishi mumkin.
Kimyoterapiya paytida qon ketishini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon oqimini kamaytiradigan va quyqalar hosil bo'lishiga yordam beradigan dorilar.
- Qon ketish joylarini qoplaydigan va muhrlaydigan mahalliy mahsulotlar.
- Tuzli suv va 3% vodorod peroksid aralashmasi bilan yuvish. (Aralashmada sho'r suv miqdori vodorod peroksidga nisbatan 2 yoki 3 marta ko'p bo'lishi kerak.) Tuzli suv aralashmasini tayyorlash uchun 1 stakan suvga 1/4 choy qoshiq tuz soling. Bu og'izdagi yaralarni tozalashga yordam beradi. Pıhtılar bezovta qilinmasligi uchun ehtiyotkorlik bilan yuvib tashlang.
Quruq og'iz
Og'izning quruqligi (xerostomiya) tuprik bezlari tuprikni etarli darajada hosil qilmasa paydo bo'ladi.
Tuprikni tuprik bezlari hosil qiladi. Tuprik lazzat, yutish va nutq uchun kerak. Tish va tish go'shtini tozalab, og'izda juda ko'p kislota oldini olish orqali infektsiya va tishlarning parchalanishini oldini olishga yordam beradi.
Radiatsiya terapiyasi tuprik bezlariga zarar etkazishi va ularning juda kam tuprik hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ildiz hujayralarini transplantatsiyasi uchun ishlatiladigan ba'zi bir kimyoviy terapiya turlari tuprik bezlariga ham zarar etkazishi mumkin.
Tuprik etarli bo'lmaganda, og'iz quriydi va bezovta bo'ladi. Ushbu holat og'izning quruqligi (kserostomiya) deb ataladi. Tishlarning parchalanishi, tish go'shti kasalligi va infektsiyani yuqtirish xavfi ortadi va sizning hayotingiz yomonlashadi.
Og'izning qurishi alomatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qalin, tor so'lak.
- Chanqog'ining ko'payishi.
- Taste, yutish yoki nutqdagi o'zgarishlar.
- Achchiq yoki yonish hissi (ayniqsa tilda).
- Dudoqlar yoki og'iz burchaklaridagi kesmalar yoki yoriqlar.
- Til yuzasidagi o'zgarishlar.
- Tish protezlarini kiyishda muammolar.
Tuprik bezlari odatda kimyoviy terapiya tugagandan so'ng normal holatga keladi.
Ildiz hujayralari transplantatsiyasi uchun kimyoviy terapiya natijasida kelib chiqqan quruq og'iz odatda vaqtinchalik bo'ladi. Tuprik bezlari ko'pincha kimyoviy terapiya tugaganidan 2-3 oy o'tgach tiklanadi.
Radiatsiya terapiyasi tugagandan so'ng tuprik bezlari to'liq tiklanmasligi mumkin.
Tuprik bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan tuprik miqdori odatda bosh yoki bo'yinga radiatsiya terapiyasini boshlaganidan keyin 1 hafta ichida kamayishni boshlaydi. Davolash davom etganda u kamayishda davom etmoqda. Quruqlikning qanchalik kuchli ekanligi nurlanish dozasiga va radiatsiya oladigan tuprik bezlari soniga bog'liq.
Tuprik bezlari radiatsiya terapiyasidan keyingi birinchi yil davomida tiklanishi mumkin. Biroq, tiklanish odatda to'liq emas, ayniqsa tuprik bezlari to'g'ridan-to'g'ri nurlanishni olgan bo'lsa. Radiatsiyani qabul qilmagan tuprik bezlari shikastlangan bezlardan tupurik yo'qolishini qoplash uchun ko'proq tupurik yasay boshlashi mumkin.
Ehtiyotkorlik bilan og'iz gigienasi og'izda yaralar, tish go'shti kasalligi va quruq og'iz tufayli tishlarning parchalanishini oldini olishga yordam beradi.
Quruq og'izni parvarish qilish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Og'iz va tishlarni kuniga kamida 4 marta tozalang.
- Ipak kuniga bir marta.
- Ftorli tish pastasi bilan tozalang.
- Ftorli jelni kuniga bir marta yotishdan oldin, tishlarni tozalagandan so'ng qo'llang.
- Kuniga 4-6 marta tuz va soda aralashmasi bilan yuvib tashlang (1 stakan iliq suvga ½ choy qoshiq tuz va ½ choy qoshiq pishirish soda aralashtiring).
- Tarkibida shakar ko'p bo'lgan oziq-ovqat va suyuqliklardan saqlaning.
- Og'izdagi quruqlikni yo'qotish uchun suvni tez-tez iching.
Tish shifokori quyidagi muolajalarni bajarishi mumkin:
- Tishdagi minerallarni almashtirish uchun chayish.
- Og'izdagi infektsiyaga qarshi kurashish uchun chayish.
- Tuprik bezlarini ko'proq tuprik hosil qilishiga yordam beradigan tuprik o'rnini bosuvchi moddalar yoki dorilar.
- Tishlarning parchalanishini oldini olish uchun ftor bilan davolash.
Akupunktur shuningdek, og'izning quruqligini yo'qotishga yordam beradi.
Tishlarning parchalanishi
Og'izning qurishi va og'izdagi bakteriyalar muvozanatining o'zgarishi tishlarning parchalanish xavfini oshiradi (bo'shliqlar). Ehtiyotkorlik bilan og'iz gigienasi va stomatolog tomonidan muntazam ravishda parvarish qilish qorin bo'shlig'ining oldini olishga yordam beradi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun ushbu xulosaning muntazam og'izni parvarish qilish bo'limiga qarang.
O'zgarishlar ta'mi
Ta'mning o'zgarishi (disguesia) kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasi paytida tez-tez uchraydi.
Taste tuyg'usidagi o'zgarishlar ham kimyoviy terapiya, ham bosh yoki bo'yin nurlanish terapiyasining keng tarqalgan yon ta'siridir. Taste o'zgarishiga ta'm kurtaklari shikastlanishi, og'izning qurishi, yuqumli kasallik yoki tish muammolari sabab bo'lishi mumkin. Ovqatlarning ta'mi yo'q bo'lib tuyulishi yoki saraton kasalligini davolashdan oldin ta'mini tatib ko'rmasligi mumkin. Radiatsiya shirin, nordon, achchiq va sho'r ta'mlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Kimyoviy terapiya preparatlari yoqimsiz ta'mga olib kelishi mumkin.
Kimyoviy terapiya bilan shug'ullanadigan ko'pgina bemorlarda va radiatsion terapiya bilan shug'ullanadigan ba'zi bemorlarda davolanish tugaganidan bir necha oy o'tgach ta'm normal holatga qaytadi. Biroq, ko'plab radiatsiya terapiyasi bemorlari uchun o'zgarish doimiydir. Boshqalarda lazzatlanish kurtaklari radiatsiya terapiyasi tugaganidan keyin 6-8 hafta yoki undan ko'p vaqt o'tgach tiklanishi mumkin. Sink sulfat qo'shimchalari ba'zi bemorlarda ta'mni his qilishni tiklashga yordam beradi.
Charchoq
Yuqori dozali kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasini oladigan saraton kasallari ko'pincha charchoqni his qiladilar (energiya etishmasligi). Bunga saraton yoki uni davolash sabab bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda uxlashda muammolar bo'lishi mumkin. Bemorlarni muntazam ravishda og'iz orqali parvarish qilish uchun juda charchagan his qilishlari mumkin, bu esa og'iz yarasi, infektsiya va og'riq xavfini yanada oshirishi mumkin. (Qo'shimcha ma'lumot uchun charchoq haqida xulosasini ko'ring.)
Noto'g'ri ovqatlanish
Ishtahani yo'qotish to'yib ovqatlanishga olib kelishi mumkin.
Bosh va bo'yin saratoni bilan davolangan bemorlarda ovqatlanish etishmovchiligi xavfi yuqori. Saraton kasalligining o'zi, tashxis qo'yishdan oldin noto'g'ri ovqatlanish va jarrohlik, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiyaning asoratlari ovqatlanish muammolariga olib kelishi mumkin. Ko'ngil aynishi, qusish, yutish paytida muammolar, og'izdagi yaralar yoki quruq og'iz tufayli bemorlar ovqatlanish istagini yo'qotishi mumkin. Ovqatlanish noqulaylik yoki og'riqni keltirib chiqarganda, bemorning hayot darajasi va ozuqaviy farovonligi zarar ko'radi. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ovqatlanish ehtiyojlarini qondirishda quyidagilar yordam berishi mumkin:
- Yutishdan oldin og'izda qolishi kerak bo'lgan vaqtni qisqartirish uchun maydalangan, maydalangan yoki aralashtirilgan ovqatga xizmat qiling.
- Kaloriya va ozuqa moddalarini qo'shish uchun ovqatlanish oralig'ida atıştırmalıklardan tanovul qiling.
- Ko'p miqdorda kaloriya va oqsilli taomlarni iste'mol qiling.
- Vitaminlar, minerallar va kaloriyalarni olish uchun qo'shimchalar oling.
Ovqatlanish bo'yicha maslahatchi bilan uchrashuv davolanish paytida va undan keyin yordam berishi mumkin.
Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash suyuq dietalar va naychali oziqlantirishni o'z ichiga olishi mumkin.
Bosh va bo'yin saratoni bilan davolangan ko'plab bemorlar faqat radiatsiya terapiyasini qabul qiladilar. Davolash davom etar ekan, ko'pchilik bemorlar ovqatlanish ehtiyojlarini qondirish uchun yuqori kaloriyali, oqsilli suyuqliklarni qo'shadilar yoki ularga o'tadilar. Ba'zi bemorlarga suyuqliklarni oshqozon yoki ingichka ichakka kiritilgan naycha orqali olish kerak bo'lishi mumkin. Bir vaqtning o'zida kimyoviy terapiya va bosh yoki bo'yin radiatsiya terapiyasini olgan deyarli barcha bemorlarga 3-4 hafta ichida naycha orqali ovqatlanish kerak bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlar ushbu ovqatlanishni davolanish boshlanganda, vazn yo'qotilishidan oldin boshlasalar, yaxshiroq ishlaydi.
Og'iz orqali normal ovqatlanish davolanish tugagandan so'ng va radiatsiya olingan joyni davolagandan keyin yana boshlanishi mumkin. Nutqni va yutish terapevtini o'z ichiga olgan guruh bemorlarga normal ovqatlanishiga qaytishda yordam berishi mumkin. Naychani oziqlantirish kamayadi, chunki og'iz orqali ovqatlanish ko'payadi va og'iz orqali etarli miqdordagi ozuqa moddalarini olishingiz mumkin bo'lganda to'xtatiladi. Garchi ko'pchilik bemorlar yana bir marta qattiq oziq-ovqatlarni iste'mol qila olsalar ham, ko'pchilik ta'm o'zgarishi, og'izning qurishi va yutishda muammolar kabi doimiy asoratlarni boshdan kechiradi.
Og'iz va jag'ning qattiqligi
Bosh va bo'yin saratonini davolash jag'lar, og'iz, bo'yin va tilning harakatlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Yutish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Qattiqqo'llik sabab bo'lishi mumkin:
- Og'iz orqali operatsiya.
- Nur terapiyasining kech ta'siri. Teri, shilliq pardalar, mushaklar va jag'ning bo'g'imlarida tolali to'qimalarning (fibroz) ko'payishi radiatsiya terapiyasi tugagandan so'ng paydo bo'lishi mumkin.
- Saraton kasalligini keltirib chiqaradigan stress va uni davolash.
Jag'ning qattiqlashishi jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkin, shu jumladan:
- Noto'g'ri ovqatlanish va odatdagi ovqatni iste'mol qila olmaydigan vazn yo'qotish.
- Sekin-asta davolanish va yomon ovqatlanishdan qutulish.
- Tish va tish go'shtini yaxshilab tozalay olmaslik va tishlarni davolash usullaridan foydalanish bilan bog'liq tish muammolari.
- Ularni ishlatmaslikdan zaiflashgan jag 'mushaklari.
- Gapirish va ovqatlanishda muammolar tufayli boshqalar bilan ijtimoiy aloqadan qochishdagi hissiy muammolar.
Radiatsiya terapiyasidan jag'ning qattiqlashishi xavfi yuqori dozada nurlanish va takroriy nurlanish muolajalarida ortadi. Qattiqlik odatda radiatsiya muolajalari tugagan vaqt atrofida boshlanadi. Vaqt o'tishi bilan u yomonlashishi, o'zgarmay qolishi yoki o'z-o'zidan biroz yaxshilanishi mumkin. Vaziyat yomonlashmasligi yoki doimiy bo'lib qolmasligi uchun davolanish imkon qadar tezroq boshlanishi kerak. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin
- Og'iz uchun tibbiy asboblar.
- Og'riqni davolash.
- Mushaklarni bo'shatish uchun dori.
- Jag 'mashqlari.
- Depressiyani davolash uchun dori.
Yutish muammolari
Yutish paytida og'riq va yutib yubormaslik (disfagiya) saraton kasalligida davolanishdan oldin, davolash paytida va undan keyin tez-tez uchraydi.
Yutish bilan bog'liq muammolar bosh va bo'yin saratoniga chalingan bemorlarda keng tarqalgan. Og'iz mukoziti, og'izning qurishi, radiatsiyadan terining shikastlanishi, yuqumli kasalliklar va greftga qarshi uy egasi kasalligi (GVHD) kabi saratonni davolashning yon ta'siri yutish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Yutish muammosi boshqa asoratlar xavfini oshiradi.
Yutib bo'lmaydigan boshqa asoratlar rivojlanishi mumkin va bu bemorning hayot sifatini yanada pasaytiradi:
- Pnevmoniya va boshqa nafas olish muammolari: Yutishda qiynalgan bemorlar ovqat eyishga yoki ichishga harakat qilganda aspiratsiya qilishlari mumkin (ovqatni yoki suyuqlikni o'pkaga soling). Aspiratsiya jiddiy kasalliklarga, shu jumladan pnevmoniya va nafas olish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
- Kambag'al ovqatlanish: Oddiy yutolmaslik, yaxshi ovqatlanishni qiyinlashtiradi. Noto'g'ri ovqatlanish tanada sog'liq uchun zarur bo'lgan barcha ozuqa moddalarini olmaganda paydo bo'ladi. Yaralar asta-sekin davolanadi va organizm infektsiyalarga qarshi kurashishga qodir emas.
- Naychani boqish uchun zarurat: Og'iz orqali etarlicha ovqat ololmaydigan bemorni naycha orqali oziqlantirish mumkin. Sog'liqni saqlash guruhi va ro'yxatdan o'tgan diyetisyen yutish muammosi bo'lgan bemorlar uchun naychani oziqlantirishning foydasi va xavfini tushuntirishi mumkin.
- Og'riqli dorilarning nojo'ya ta'siri: Og'riqli yutishni davolashda ishlatiladigan opioidlar og'izning qurishi va ich qotishiga olib kelishi mumkin.
- Hissiy muammolar: Ovqatlanish, ichish va odatdagidek gapira olmaslik depressiyani va boshqa odamlardan qochish istagini keltirib chiqarishi mumkin.
Radiatsiya terapiyasi yutishga ta'sir qiladimi, bir nechta omillarga bog'liq.
Radiatsiya terapiyasidan so'ng yutish bilan bog'liq muammolar quyidagilarga ta'sir qilishi mumkin:
- Radiatsiya terapiyasining umumiy dozasi va jadvali. Qisqa vaqt ichida yuqori dozalar ko'pincha ko'proq yon ta'sirga ega.
- Radiatsiya usuli. Radiatsiyaning ayrim turlari sog'lom to'qimalarga kamroq zarar etkazadi.
- Kimyoterapiya bir vaqtning o'zida beriladimi. Ikkalasi ham berilsa, yon ta'sir qilish xavfi ortadi.
- Bemorning genetik tarkibi.
- Bemor har qanday ovqatni og'iz orqali qabul qiladimi yoki faqat naycha bilan oziqlantiradimi.
- Bemor chekadimi.
- Bemor muammolar bilan qanchalik yaxshi kurashadi.
Yutish bilan bog'liq muammolar ba'zida davolanishdan keyin yo'qoladi
Ba'zi nojo'ya ta'sirlar davolanish tugaganidan keyin 3 oy ichida o'tib ketadi va bemorlar yana normal yutish imkoniyatiga ega. Biroq, ba'zi davolanishlar doimiy zarar etkazishi yoki kech ta'sirga olib kelishi mumkin.
Kechki ta'sirlar davolanish tugaganidan ko'p vaqt o'tgach yuzaga keladigan sog'liq muammolari. Yutishning doimiy muammolariga yoki kech ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlarga quyidagilar kiradi:
- Zarar ko'rgan qon tomirlari.
- Davolangan joylarda to'qimalarni yo'qotish.
- Lenfedema (tanadagi limfa to'planishi).
- Jag'ning qattiqlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bosh yoki bo'yin hududlarida tolali to'qimalarning ko'payishi.
- Surunkali quruq og'iz.
- Yuqumli kasalliklar.
Yutish muammolarini mutaxassislar guruhi boshqaradi.
Onkolog bosh va bo'yin saratoni va saraton kasalligini davolashning og'iz orqali asoratlarini davolashga ixtisoslashgan boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislari bilan ishlaydi. Ushbu mutaxassislar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Nutqni terapevt: Nutqni terapevt bemorning yutishini baholashi va bemorga yutish terapiyasi va muammoni yaxshiroq tushunish uchun ma'lumot berishi mumkin.
- Diyetisyen: Parhezshunos bemorga sog'liq uchun zarur bo'lgan ovqatlanishni qabul qilishning xavfsiz usulini rejalashtirishda yordam beradi.
- Tish mutaxassisi: Yutish uchun yordam beradigan etishmayotgan tishlarni va og'izning shikastlangan joyini sun'iy moslamalar bilan almashtiring.
- Psixolog: Yutish va normal ovqatlanishni qiyinlashtiradigan bemorlarga psixologik maslahat yordam berishi mumkin.
To'qimalar va suyaklarning yo'qolishi
Radiatsiya terapiyasi suyak ichidagi juda kichik qon tomirlarini yo'q qilishi mumkin. Bu suyak to'qimasini o'ldirishi va suyak sinishlariga yoki infektsiyaga olib kelishi mumkin. Radiatsiya og'izdagi to'qimalarni ham o'ldirishi mumkin. Yara paydo bo'lishi, o'sishi va og'riq keltirishi, hissiyotni yo'qotishi yoki infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Profilaktik parvarish to'qima va suyaklarning yo'qolishini unchalik og'irlashtirmasligi mumkin.
Quyidagilar to'qima va suyaklarning yo'qolishini oldini olishga va davolashga yordam beradi:
- Balansli ovqatlanishni iste'mol qiling.
- Olingan protez yoki moslamalarni iloji boricha kamroq taqinglar.
- Chekmang.
- Spirtli ichimliklar ichmang.
- Mahalliy antibiotiklardan foydalaning.
- Belgilangan tarzda og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalaning.
- O'lik suyakni olib tashlash yoki og'iz va jag 'suyaklarini tiklash uchun operatsiya.
- Giperbarik kislorodli terapiya (bosim ostida kislorodni yaralarni davolashga yordam beradigan usul).
Og'iz yaralari, quruq og'iz va ta'm o'zgarishini boshqarish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun saraton kasalligini davolash bo'yicha xulosasini ko'ring.
Yuqori dozali kimyoviy terapiya va / yoki tomir hujayrasi transplantatsiyasining og'zaki asoratlarini boshqarish
Asosiy fikrlar
- Transplantatsiya qilingan bemorlarda greftga qarshi xost kasalligi xavfi ortadi.
- Yuqori dozali kimyoviy terapiya va / yoki ildiz hujayralarini transplantatsiyasi paytida og'iz orqali qabul qilinadigan vositalar alohida e'tiborga muhtoj.
- Tish va tish go'shtini parvarish qilish kimyoviy terapiya yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasi paytida muhim ahamiyatga ega.
- Ildiz hujayralari transplantatsiyasidan mukozitni oldini olish va davolash uchun dorilar va muzdan foydalanish mumkin.
- Bemorning immuniteti normal holatga kelguniga qadar stomatologik muolajalar qoldirilishi mumkin.
Transplantatsiya qilingan bemorlarda greftga qarshi xost kasalligi xavfi ortadi.
Graft-versus host (GVHD) sizning to'qimangiz donordan kelib chiqqan suyak iligi yoki ildiz hujayralariga ta'sir o'tkazganda paydo bo'ladi. Og'zaki GVHH belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Transplantatsiyadan 2-3 hafta o'tgach, og'izda paydo bo'lgan qizil va yarali yaralar.
- Quruq og'iz.
- Ziravorlardan, alkogoldan yoki aromatizatordan og'riq (tish pastasida yalpiz kabi).
- Yutish muammolari.
- Teri yoki og'iz shilliq qavatida siqilish hissi.
- Taste o'zgaradi.
Ushbu alomatlarni davolash juda muhimdir, chunki ular vazn yo'qotishi yoki to'yib ovqatlanmasligi mumkin. GVHDni og'iz orqali davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Mahalliy chayish, gel, krem yoki kukun.
- Og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan qabul qilingan antifungal dorilar.
- Psoralen va ultrabinafsha A (PUVA) terapiyasi.
- Tuprik bezlariga yordam beradigan dorilar ko'proq tupurik hosil qiladi.
- Ftor bilan davolash.
- Tishlardan yo'qolgan minerallarni og'izdagi kislotalar bilan almashtirish muolajalari.
Yuqori dozali kimyoviy terapiya va / yoki ildiz hujayralarini transplantatsiyasi paytida og'iz orqali qabul qilinadigan vositalar alohida e'tiborga muhtoj.
Quyidagi usullar yuqori dozali kimyoviy terapiya yoki ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish paytida tish protezlari, braketlar va boshqa og'iz vositalarini parvarish qilish va ulardan foydalanishda yordam beradi:
- Yuqori dozali kimyoviy terapiya boshlanishidan oldin qavslarni, simlarni va ushlagichlarni olib tashlang.
- Tish protezlarini faqat transplantatsiya qilinganidan keyingi dastlabki 3-4 hafta davomida ovqatlanganda taqinglar.
- Protezlarni kuniga ikki marta tozalang va yaxshilab yuvib tashlang.
- Tish protezlarini ular kiyinmagan paytda antibakterial eritmaga soling.
- Har kuni protezni namlash uchun stakanlarni va protezni namlovchi eritmani o'zgartiring.
- Og'zingizni tozalaganda protezlarni yoki boshqa og'iz vositalarini olib tashlang.
- Tish protezlari yoki boshqa vositalar bilan kuniga 3 yoki 4 marta muntazam ravishda og'iz orqali parvarish qilishni davom eting.
- Agar sizda og'izda yaralar bo'lsa, yaralar tuzalguncha olinadigan og'iz vositalarini ishlatishdan saqlaning.
Tish va tish go'shtini parvarish qilish kimyoviy terapiya yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasi paytida muhim ahamiyatga ega.
Tibbiy shifokoringiz yoki stomatologingiz bilan yuqori dozali kimyoviy terapiya va ildiz hujayralarini transplantatsiyasi paytida og'zingizni parvarish qilishning eng yaxshi usuli haqida suhbatlashing. Ehtiyotkorlik bilan tozalash va tish ipi og'iz to'qimalarining infektsiyasini oldini olishga yordam beradi. Quyidagilar infektsiyani oldini olishga va to'qimalarda og'iz orqali bezovtalikni bartaraf etishga yordam beradi:
- Tishlarni kuniga 2 dan 3 marta yumshoq tukli cho'tka bilan tozalang. Tishlarning tish go'shti bilan uchrashadigan joyini tozalashga ishonch hosil qiling.
- Tish cho'tkasini yumshoq qilib qo'yish uchun har 15 - 30 soniyada har bir tish cho'tkasini issiq suvda yuvib tashlang.
- Tozalash paytida og'zingizni 3 yoki 4 marta yuving.
- Spirtli ichimliklar bo'lgan chayishlardan saqlaning.
- Yumshoq ta'mga ega tish pastasidan foydalaning.
- Tish cho'tkasini ishlatish oralig'ida havo bilan quriting.
- Tibbiy shifokor yoki stomatolog ko'rsatmalariga muvofiq iplar.
- Ovqatdan keyin og'zingizni tozalang.
- Tilni va og'iz tomini tozalash uchun ko'pikli tamponlardan foydalaning.
- Quyidagilardan saqlaning:
- Achchiq yoki kislotali ovqatlar.
- Og'zingizdagi terini bezovta qiladigan yoki buzadigan "qattiq" ovqatlar, masalan chiplar.
- Issiq ovqatlar va ichimliklar.
Ildiz hujayralari transplantatsiyasidan mukozitni oldini olish va davolash uchun dorilar va muzdan foydalanish mumkin.
Og'iz yaralarini oldini olishga yordam beradigan yoki kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasidan zarar ko'rgan bo'lsa, og'zini tezroq davolashga yordam beradigan dorilar berilishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori dozali kimyoviy terapiya paytida og'izda muz bo'laklarini ushlab turish, og'iz yaralarini oldini olishga yordam beradi.
Bemorning immuniteti normal holatga kelguniga qadar stomatologik muolajalar qoldirilishi mumkin.
Tishlarni muntazam ravishda davolash, shu jumladan tozalash va parlatish transplantatsiya qilingan bemorning immun tizimi normal holatga kelguncha kutish kerak. Immunitet tizimi yuqori dozali kimyoviy terapiya va ildiz hujayralari transplantatsiyasidan keyin 6 oydan 12 oygacha tiklanishi mumkin. Ushbu vaqt davomida og'iz orqali asoratlar xavfi katta. Agar stomatologik davolanish zarur bo'lsa, antibiotiklar va qo'llab-quvvatlovchi yordam ko'rsatiladi.
Og'iz orqali davolanishdan oldin qo'llab-quvvatlash antibiotiklar yoki G immunoglobulinini berish, steroid dozalarini sozlash va / yoki trombotsitlar transfüzyonunu o'z ichiga olishi mumkin.
Ikkinchi saraton kasalligida og'zaki asoratlar
Ximioterapiya yoki transplantatsiya qilingan yoki radiatsiya terapiyasidan o'tgan saraton kasalligidan omon qolganlar, keyinchalik ikkinchi saraton kasalligiga chalinish xavfi mavjud. Transplantatsiya qilingan bemorlarda og'iz skuamoz hujayrali saraton kasalligi eng ko'p uchraydigan ikkinchi oral saraton hisoblanadi. Dudoqlar va til ko'pincha ta'sirlanadigan joylardir.
Ikkinchi saraton kasalliklari leykemiya yoki limfoma bilan davolangan bemorlarda tez-tez uchraydi, o'z hujayralari yordamida ildiz hujayrasi transplantatsiyasini o'tkazgan bir necha miyelomali bemorlarda ba'zida og'iz plazmatomasi rivojlanadi.
Transplantatsiya qilingan bemorlar limfa tugunlari yoki yumshoq to'qimalar sohalarida shishgan bo'lsa, shifokorga murojaat qilishlari kerak. Bu ikkinchi saraton kasalligining belgisi bo'lishi mumkin.
Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasiga aloqador bo'lmagan og'izdan kelib chiqadigan asoratlar
Asosiy fikrlar
- Saraton va boshqa suyak muammolarini davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar og'izda suyaklarning yo'qolishiga bog'liq.
- ONJni davolash odatda infektsiyani davolash va yaxshi tish gigienasini o'z ichiga oladi.
Saraton va boshqa suyak muammolarini davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar og'izda suyaklarning yo'qolishiga bog'liq.
Ba'zi dorilar og'izdagi suyak to'qimasini buzadi. Bunga jag'ning osteonekrozi (ONJ) deyiladi. ONJ infektsiyani ham keltirib chiqarishi mumkin. Semptomlar orasida og'izda og'riq va yallig'langan lezyonlar mavjud, bu erda shikastlangan suyak joylari ko'rsatilishi mumkin.
ONJga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bifosfonatlar: Saraton kasalligi suyaklarga tarqalib ketgan ayrim bemorlarga beriladigan dorilar. Ular og'riqni kamaytirish va suyaklarning sinishi xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Bifosfonatlar giperkalsemiyani davolashda ham qo'llaniladi (qonda juda ko'p kaltsiy). Odatda ishlatiladigan bifosfonatlar orasida zoledronik kislota, pamidronat va alendronat mavjud.
- Denosumab: Ba'zi suyak muammolarini oldini olish yoki davolash uchun ishlatiladigan dori. Denosumab - bu monoklonal antikorlarning bir turi.
- Anjiyogenez inhibitörleri: yangi qon tomirlari paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan dorilar yoki moddalar. Saratonni davolashda angiogenez inhibitörleri o'smalar o'sishi kerak bo'lgan yangi qon tomirlarining o'sishiga to'sqinlik qilishi mumkin. ONJga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi angiogenez inhibitörleri bevacizumab, sunitinib va sorafenib.
Sog'liqni saqlash guruhi uchun bemorga ushbu dorilar bilan davolanganligini bilish muhimdir. Jag 'suyagiga tarqalgan saraton ONJga o'xshab qolishi mumkin. ONJ sababini bilish uchun biopsiya kerak bo'lishi mumkin.
ONJ odatiy shart emas. Bifosfonatlar yoki denosumabni in'ektsiya yo'li bilan olgan bemorlarda, ularni og'iz orqali qabul qiladigan bemorlarga qaraganda tez-tez uchraydi. Bifosfonatlar, denosumab yoki angiogenez ingibitorlarini qabul qilish ONJ xavfini oshiradi. Anjiyogenez inhibitörleri va bifosfonatlar birgalikda ishlatilganda ONJ xavfi ancha katta.
Quyidagilar ONJ xavfini oshirishi mumkin:
- Tishlarni olib tashlash.
- Yaxshi sigmaydigan tish protezlarini kiyish.
- Ko'p miyelom kasalligi.
Suyak metastazli bemorlar bifosfonat yoki denosumab terapiyasi boshlanguniga qadar stomatologik tekshiruvdan o'tib, davolanib, ONJ xavfini kamaytirishi mumkin.
ONJni davolash odatda infektsiyani davolash va yaxshi tish gigienasini o'z ichiga oladi.
ONJni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Suyakni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan yuqtirilgan to'qimalarni olib tashlash. Lazer yordamida jarrohlik qo'llanilishi mumkin.
- Ochiq suyakning o'tkir qirralarini tekislash.
- Infektsiyaga qarshi kurashish uchun antibiotiklardan foydalanish.
- Og'izni yuvish vositalarini yuvish.
- Og'riq dori vositasidan foydalanish.
ONJni davolash paytida siz og'zingizni juda toza saqlash uchun ovqatlardan keyin cho'tka va iplarni tozalashni davom ettirishingiz kerak. ONJ shifo topganda tamaki iste'mol qilishdan saqlanish yaxshidir.
Siz va sizning shifokoringiz ONJni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni umumiy sog'lig'ingizga ta'siridan kelib chiqib, to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishingiz mumkin.
Og'zaki asoratlar va ijtimoiy muammolar
Og'zaki asoratlar bilan bog'liq bo'lgan ijtimoiy muammolar saraton kasallariga dosh berishda eng qiyin muammo bo'lishi mumkin. Og'zaki asoratlar ovqatlanish va nutqqa ta'sir qiladi va sizni ovqatlanish vaqtida ishtirok etishni yoki ovqatlanishni xohlamasligingiz yoki xohlamasligingiz mumkin. Bemorlar ko'ngli qolishi, o'zini tutishi yoki tushkunlikka tushishi mumkin va ular boshqa odamlardan qochishlari mumkin. Depressiyani davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilarni qo'llash mumkin emas, chunki ular og'iz orqali asoratlarni kuchaytirishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagi xulosalarini ko'ring:
- Saraton kasalligiga moslashish: tashvish va tashvish
- Depressiya
Ta'lim, yordamni davolash va simptomlarni davolash saraton kasalligini davolash bilan bog'liq bo'lgan og'izda muammolarga duch kelgan bemorlar uchun muhimdir. Bemorlar og'riq, dosh berish qobiliyati va davolanishga javob berish uchun diqqat bilan kuzatiladi. Tibbiy xodimlar va oilaning yordami bemorga saraton va uning asoratlarini engishga yordam beradi.
Bolalarda kimyoviy terapiya va radiatsiya terapiyasining og'zaki asoratlari
Bosh va bo'yniga yuqori dozada kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasini olgan bolalarda normal tish o'sishi va rivojlanishi bo'lmasligi mumkin. Yangi tishlar kech paydo bo'lishi yoki umuman ko'rinmasligi mumkin va tish hajmi odatdagidan kichikroq bo'lishi mumkin. Bosh va yuz to'liq rivojlanmasligi mumkin. O'zgarishlar odatda boshning ikkala tomonida bir xil bo'ladi va har doim ham sezilmaydi.
Ushbu tish o'sishi va rivojlanishining yon ta'siri bo'lgan bemorlarni ortodontik davolash o'rganilmoqda.