اقسام / جلد / مریض / میلانوما ٹریٹمنٹ-پی ڈی کیو

میلانوما کا علاج

میلانوما کے بارے میں عمومی معلومات

اہم نکات

• میلانوما ایک بیماری ہے جس میں مہلک (کینسر) خلیات میلانائٹس (جلد کو رنگنے والے خلیوں) میں تشکیل دیتے ہیں۔

• کینسر کی مختلف قسمیں ہیں جو جلد میں شروع ہوتی ہیں۔

• میلانوما جلد پر کہیں بھی ہوسکتا ہے۔

• غیر معمولی moles ، سورج کی روشنی کی نمائش ، اور صحت کی تاریخ میلانوما کے خطرے کو متاثر کر سکتی ہے.

• میلانوما کی علامتوں میں ایک تل یا روغن والے علاقے کی طرح نظر آنے میں تبدیلی بھی شامل ہے۔

• جلد کی جانچ کرنے والے ٹیسٹ میلانوما کا پتہ لگانے (تلاش کرنے) اور تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

• کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔

میلانوما ایک بیماری ہے جس میں مہلک (کینسر) خلیات میلانائٹس (جلد کو رنگنے والے خلیوں) میں تشکیل دیتے ہیں۔

جلد جسم کا سب سے بڑا عضو ہے۔ یہ گرمی ، سورج کی روشنی ، چوٹ اور انفیکشن سے بچاتا ہے۔ جلد سے جسم کے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد ملتی ہے اور پانی ، چربی اور وٹامن ڈی ذخیرہ ہوتا ہے۔ جلد میں کئی پرتیں ہوتی ہیں ، لیکن دو اہم پرتیں ایپیڈرمس (اوپری یا بیرونی پرت) اور ڈرمیس (نچلی یا اندرونی پرت) ہیں۔ جلد کا کینسر ایپیڈرمس میں شروع ہوتا ہے ، جو تین قسم کے خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے:

• اسکویومس خلیات: پتلی ، فلیٹ خلیات جو ایپیڈرمس کی اوپری پرت تشکیل دیتے ہیں۔

• بیسل سیل: اسکواومس خلیوں کے نیچے گول خلیات۔

• میلاناسائٹس: خلیات جو میلانین بناتے ہیں اور ایپیڈرمس کے نچلے حصے میں پائے جاتے ہیں۔ میلانن وہ روغن ہے جو جلد کو اپنا فطری رنگ دیتا ہے۔ جب جلد کو سورج یا مصنوعی روشنی کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ، میلانائٹس زیادہ ورنک بناتے ہیں اور جلد کو سیاہ کرنے کا سبب بنتے ہیں۔

میلانوما کے نئے کیسز کی تعداد گذشتہ 30 سالوں سے بڑھ رہی ہے۔ میلانوما بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے ، لیکن یہ بعض اوقات بچوں اور نوعمروں میں پایا جاتا ہے۔ (بچوں اور نوعمروں میں میلانوما سے متعلق مزید معلومات کے ل Child بچپن کے علاج کے غیر معمولی کینسر سے متعلق سمری ملاحظہ کریں۔)

جلد کی اناٹومی ، جس میں ایپیڈرمس ، ڈرمس اور سبکیٹینیو ٹشو ظاہر ہوتا ہے۔ میلاناسائٹس ایپیڈرمیس کے گہرے حصے میں بیسال سیلوں کی پرت میں ہوتی ہیں۔

کینسر کی مختلف قسمیں ہیں جو جلد میں شروع ہوتی ہیں۔ جلد کے کینسر کی دو اہم شکلیں ہیں: میلانوما اور نونمیلوموما۔

میلانوما جلد کے کینسر کی ایک نادر شکل ہے۔ یہ ممکن ہے کہ جلد کے کینسر کی دیگر اقسام کے مقابلے میں قریبی ؤتکوں پر حملہ ہوجائے اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے۔ جب میلانوما جلد میں شروع ہوجاتا ہے ، تو اسے کٹنیئس میلانوما کہا جاتا ہے۔ میلانوما چپچپا جھلیوں میں بھی ہوسکتا ہے (ٹشو کی پتلی ، نم پرتیں جو ہونٹوں کی سطح کو احاطہ کرتی ہیں)۔ یہ خلاصہ کٹنیئس (جلد) میلانوما اور میلانوما کے بارے میں ہے جو چپچپا جھلیوں کو متاثر کرتا ہے۔

جلد کے کینسر کی سب سے عام قسم بیسال سیل کارسنوما اور اسکواومس سیل کارسنوما ہیں۔ وہ نورمیلانووما جلد کے کینسر ہیں۔ نونمیلوموما جلد کے کینسر شاذ و نادر ہی جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتے ہیں۔ (بیسال سیل اور اسکواومس سیل جلد کے کینسر سے متعلق مزید معلومات کے لئے جلد کے کینسر کے علاج پر کا خلاصہ ملاحظہ کریں۔)

میلانوما جلد پر کہیں بھی ہوسکتا ہے۔ مردوں میں ، میلانوما اکثر تنے (کندھوں سے کولہوں تک کا علاقہ) یا سر اور گردن پر پایا جاتا ہے۔ خواتین میں ، میلانوما اکثر بازوؤں اور پیروں پر بنتا ہے۔

جب میلانوما آنکھ میں ہوتا ہے ، تو اسے انٹراکولر یا آنکھ کے میلانوما کہا جاتا ہے۔ (مزید معلومات کے لئے پی ڈی کیو کا خلاصہ انٹراوکیولر (یوول) میلانوما کے علاج سے متعلق ملاحظہ کریں۔)

غیر معمولی moles ، سورج کی روشنی کی نمائش ، اور صحت کی تاریخ میلانوما کے خطرے کو متاثر کر سکتی ہے.

کوئی بھی چیز جس سے آپ کو بیماری ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اسے رسک فیکٹر کہا جاتا ہے۔ رسک فیکٹر ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر آجائے گا۔ خطرے کے عوامل نہ ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر نہیں ہوگا۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو خطرہ لاحق ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

میلانوما کے خطرے کے عوامل میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• منصفانہ رنگت ، جس میں درج ذیل شامل ہیں:

• صاف ستھری جلد جو آسانی سے جل جاتی ہے اور جل جاتی ہے ، ٹین نہیں کرتی ہے ، یا ٹین نہیں ہے

• نیلی یا سبز یا ہلکی رنگ کی دوسری آنکھیں۔

• سرخ یا سنہرے بالوں والی۔

• قدرتی سورج کی روشنی یا مصنوعی سورج کی روشنی (جیسے ٹیننگ بستروں سے) کے سامنے رہنا۔
• ماحول (ماحول میں ، آپ کے گھر یا کام کی جگہ ، اور آپ کے کھانے اور پانی میں) کے کچھ عوامل کے سامنے۔ میلانوما کے لئے ماحولیاتی خطرے کے عوامل میں سے کچھ تابکاری ، سالوینٹس ، وینائل کلورائد ، اور پی سی بی ہیں۔

• بہت سے چھلکتے دھوپوں کی تاریخ رکھنا ، خاص طور پر ایک بچہ یا نوعمر کی حیثیت سے۔

• کئی بڑے یا بہت سے چھوٹے تل ہونے سے۔

• غیر معمولی moles (atypical nevus سنڈروم) کی خاندانی تاریخ ہے.

• میلانوما کی خاندانی یا ذاتی تاریخ ہے۔

• سفید ہونا۔

• مدافعتی نظام کا کمزور ہونا۔

• میلانوما سے جڑے ہوئے جینوں میں کچھ خاص تبدیلیاں لانا۔

سفید ہونا یا منصفانہ رنگت رکھنے سے میلانوما کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ، لیکن کسی کو بھی میلانوما ہوسکتا ہے ، اس میں سیاہ جلد والے لوگ بھی شامل ہیں۔

میلانوما کے خطرے والے عوامل سے متعلق مزید معلومات کے ل PD ذیل کے خلاصے ملاحظہ کریں:

• جلد کے کینسر کے جینیات

• جلد کے کینسر سے بچاؤ

میلانوما کی علامتوں میں ایک تل یا روغن والے علاقے کی طرح نظر آنے میں تبدیلی بھی شامل ہے۔

یہ اور دیگر علامات اور علامات میلانوما کی وجہ سے یا دوسری حالتوں میں ہوسکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل میں سے کوئی چیز ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:

• ایک تل جو:

• سائز ، شکل ، یا رنگ میں تبدیلی۔

• غیر منظم کنارے یا بارڈرز ہیں۔

• ایک سے زیادہ رنگ ہے۔

• غیر متناسب ہے (اگر تل کو آدھے حصے میں تقسیم کیا جاتا ہے تو ، دو حصے سائز یا شکل میں مختلف ہیں)۔

• خارش

• نلیوں ، خون بہہ رہا ہے ، یا زخم پڑتا ہے (جب خلیوں کی اوپری پرت ٹوٹ جاتی ہے اور نیچے کی بافتوں کے ذریعے ظاہر ہوتا ہے تو جلد میں ایک سوراخ ہوجاتا ہے)۔

• روغن (رنگین) جلد میں تبدیلی۔

• مصنوعی سیارے کے چھلکے (نئے چھلے جو ایک موجودہ تل کے قریب بڑھتے ہیں)۔

عام سیل اور میلانوما کی تصاویر اور ان کی تفصیل کے لئے ، کامن مولز ، ڈیس پلسٹک نیوی ، اور میلانوما کا خطرہ ملاحظہ کریں۔

جلد کی جانچ کرنے والے ٹیسٹ میلانوما کا پتہ لگانے (تلاش کرنے) اور تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

اگر جلد کا ایک تل یا روغن والا حص changesہ غیر معمولی نظر آتا ہے تو ، مندرجہ ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار میلانوما کی تلاش اور تشخیص میں مدد کرسکتے ہیں۔

• جسمانی معائنہ اور صحت کی تاریخ: صحت کی عمومی علامات کی جانچ پڑتال کے ل the جسم کا ایک معائنہ ، اس میں بیماری کے علامات جیسے گانٹھوں یا کوئی اور چیز جو غیر معمولی معلوم ہوتا ہے اس کی جانچ کرنا بھی شامل ہے۔ مریض کی صحت کی عادات اور ماضی کی بیماریوں اور علاج کی تاریخ بھی لی جائے گی۔

• جلد کا معائنہ: ایک ڈاکٹر یا نرس چھلکنے ، پیدائش کے نشانوں ، یا دوسرے روغن والے علاقوں کی جلد کی جانچ پڑتال کرتی ہے جو رنگ ، سائز ، شکل یا ساخت میں غیر معمولی نظر آتے ہیں۔

• بایپسی: اس کے آس پاس کے غیر معمولی ٹشو اور معمولی ٹشو کی تھوڑی مقدار کو دور کرنے کا ایک طریقہ۔ ایک پیتھالوجسٹ کینسر کے خلیوں کی جانچ کے ل a مائکروسکوپ کے نیچے ٹشووں کو دیکھتا ہے۔ رنگین تل اور ابتدائی میلانوما کے گھاووں کے درمیان فرق بتانا مشکل ہوسکتا ہے۔ مریض دوسرے ٹیسالوجسٹ کے ذریعہ ٹشو کے نمونے کی جانچ پڑتال کرنا چاہتے ہیں۔ اگر غیر معمولی تل یا گھاو کینسر ہے تو ، کچھ جین کی تبدیلیوں کے ل tissue ٹشو کے نمونے کی جانچ بھی کی جاسکتی ہے۔

جلد کے بایوپسی کی چار اہم اقسام ہیں۔ بائیوپسی کی قسم کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ غیر معمولی علاقہ کہاں تشکیل دیا گیا ہے اور اس کا رقبہ جس جگہ ہے۔

• مونڈنے والا بایپسی: غیرمعمولی نظر آنے والی نمو کو "مونڈنے" کے لئے ایک جراثیم سے استرا بلیڈ استعمال ہوتا ہے۔

• پنچ بایپسی: ایک خاص آلہ جسے کارٹون یا ٹرافائن کہتے ہیں غیر معمولی نظر آنے والی نشوونما سے ٹشو کے دائرے کو نکالنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔

پنچ بایپسی۔ کھوکھلی ، سرکلر اسکیلپل کا استعمال جلد پر گھاووں کو کاٹنے کے لئے کیا جاتا ہے۔ ڈرمیس سے نیچے فیٹی ٹشو کی پرت کو تقریبا mill 4 ملی میٹر (ملی میٹر) کاٹنے کے ل The آلے کو گھڑی کی سمت اور گھڑی کی سمت موڑ دیا جاتا ہے۔ خوردبین کے تحت جانچنے کے ل tissue ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکال دیا گیا ہے۔ جسم کے مختلف حصوں پر جلد کی موٹائی مختلف ہوتی ہے۔

• انسیجنل بایپسی: اسکیلپل کا استعمال نمو کے ایک حصے کو ختم کرنے کے لئے کیا جاتا ہے۔

• غیر معمولی بایڈپسی: اسکیلپل پوری افزائش کو دور کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔

کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔

تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات مندرجہ ذیل پر منحصر ہیں:

• ٹیومر کی موٹائی اور یہ جسم میں کہاں ہے۔

• کینسر کے خلیوں میں کتنی تیزی سے تقسیم ہورہا ہے۔

• چاہے وہاں ٹیومر میں خون بہہ رہا ہو یا اس کا السر ہونا تھا۔

• لمف نوڈس میں کتنا کینسر ہوتا ہے۔

• جسم میں کینسر کی جگہوں تک تعداد پھیل گئی ہے۔

• خون میں لییکٹیٹ ڈہائڈروجنیز (LDH) کی سطح۔

• چاہے کینسر میں BRAF نامی ایک جین میں کچھ تبدیلیاں (تبدیلیاں) ہوں۔

• مریض کی عمر اور عمومی صحت۔

میلانوما کے مراحل

اہم نکات

• میلانوما کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کیا جاسکتا ہے کہ کینسر کے خلیات جلد میں یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں۔

• جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔

• کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔

• میلانوما کا مرحلہ ٹیومر کی موٹائی پر منحصر ہوتا ہے ، چاہے کینسر لمف نوڈس یا جسم کے دیگر حصوں میں پھیل گیا ہو ، یا دوسرے عوامل۔

• مندرجہ ذیل مراحل میلانوما کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

• اسٹیج 0 (سیٹو میں میلانوما)

• مرحلہ I

• مرحلہ دوم

• مرحلہ III

• مرحلہ چہارم

میلانوما کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کیا جاسکتا ہے کہ کینسر کے خلیات جلد میں یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں۔

اس عمل کو یہ معلوم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ کینسر کی جلد کے اندر یا جسم کے دیگر حصوں میں پھیل چکی ہے۔ اسٹیجنگ کے عمل سے جمع کی گئی معلومات بیماری کے مرحلے کا تعین کرتی ہے۔ علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے اس مرحلے کو جاننا ضروری ہے۔

میلانوما کے ل that جو جسم کے دیگر حصوں میں پھیلنے یا دوبارہ ہونے کا امکان نہیں ہے ، اس لئے مزید ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوگی۔ میلانوما کے لئے جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جاتا ہے یا دوبارہ چلتا ہے ، میلانوما کو دور کرنے کے لئے سرجری کے بعد درج ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار کئے جاسکتے ہیں:

• لمف نوڈ میپنگ اور سنٹینیل لمف نوڈ بایپسی: سرجری کے دوران سنڈینیل لمف نوڈ کو ہٹانا۔ سینٹینیل لمف نوڈ لمف نوڈس کے ایک گروپ میں پہلا لمف نوڈ ہے جو ابتدائی ٹیومر سے لیمفاٹک نکاسیج وصول کرتا ہے۔ یہ پہلا لمف نوڈ ہے جس میں کینسر کے ابتدائی ٹیومر سے پھیلنے کا امکان ہے۔ ایک تابکار ماد andہ اور / یا نیلے رنگ کا رنگ ٹیومر کے قریب لگایا جاتا ہے۔ مادہ یا ڈائی لمف ڈکٹ سے ہوتا ہوا لمف نوڈس تک جاتا ہے۔ مادہ یا رنگنے کو حاصل کرنے والا پہلا لمف نوڈ ہٹا دیا جاتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ کینسر کے خلیوں کی تلاش کے ل mic مائکروسکوپ کے نیچے ٹشو دیکھتا ہے۔ اگر کینسر کے خلیے نہیں مل پاتے ہیں تو ، اس سے زیادہ لمف نوڈس کو ہٹانا ضروری نہیں ہوگا۔ بعض اوقات ، نوٹوں کے ایک سے زیادہ گروہوں میں ایک سینٹینیل لمف نوڈ پایا جاتا ہے۔

• سی ٹی اسکین (سی اے ٹی اسکین): ایک ایسا طریقہ کار جس سے جسم کے اندر مختلف علاقوں سے مختلف زاویوں سے لی گئیں۔ یہ تصاویر ایک ایکس رے مشین سے منسلک کمپیوٹر کے ذریعہ بنائی گئی ہیں۔ اعضاء یا ؤتکوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر ہونے میں مدد کے لئے رنگنے کو رگ میں انجکشن لگایا جاسکتا ہے یا نگل لیا جاسکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کمپیو ٹومیگرافی ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی ، یا کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی بھی کہا جاتا ہے۔ میلانوما کے ل pictures ، گردن ، سینے ، پیٹ اور کمر کی تصاویر کھینچی جاسکتی ہیں۔

• پیئٹی اسکین (پوزیٹرون اخراج ٹوموگرافی اسکین): جسم میں مہلک ٹیومر خلیوں کو تلاش کرنے کا ایک طریقہ۔ ایک چھوٹی سی مقدار میں تابکار گلوکوز (شوگر) ایک رگ میں ٹیکہ لگایا جاتا ہے۔ پیئٹی سکینر جسم کے گرد گھومتا ہے اور اس کی تصویر بناتا ہے کہ جسم میں گلوکوز کا استعمال کیا جارہا ہے۔ مہلک ٹیومر کے خلیات تصویر میں روشن دکھاتے ہیں کیونکہ وہ زیادہ فعال ہیں اور عام خلیوں کی نسبت زیادہ گلوکوز اٹھاتے ہیں۔

• گیڈولینیئم کے ساتھ ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایسا عمل جو جسم کے اندر کے علاقوں جیسے دماغ کی طرح کی تفصیلی تصاویر کا ایک سلسلہ بنانے کے لئے مقناطیس ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کو استعمال کرتا ہے۔ گیڈولینیم نامی مادے کو رگ میں ٹیکہ لگایا جاتا ہے۔ گیڈولینیم کینسر کے خلیوں کے آس پاس جمع کرتا ہے لہذا وہ تصویر میں روشن دکھاتے ہیں۔ اس طریقہ کار کو جوہری مقناطیسی گونج امیجنگ (این ایم آر آئی) بھی کہا جاتا ہے۔

• الٹراساؤنڈ امتحان: ایک ایسا طریقہ کار جس میں اعلی توانائی کی آواز کی لہریں (الٹراساؤنڈ) اندرونی ؤتکوں مثلا ly لمف نوڈس ، یا اعضاء سے دور ہوجاتی ہیں اور باز گشت کرتے ہیں۔ بازگشت جسم کے ؤتکوں کی ایک تصویر بناتے ہیں جسے سونوگرام کہتے ہیں۔ بعد میں دیکھنے کے لئے تصویر پرنٹ کی جاسکتی ہے۔

• بلڈ کیمسٹری اسٹڈیز: ایک ایسا طریقہ کار جس میں جسم میں اعضاء اور ؤتکوں کے ذریعہ خون میں جاری ہونے والے کچھ مادوں کی مقدار کی پیمائش کے لئے خون کے نمونے کی جانچ کی جاتی ہے۔ میلانوما کے ل the ، خون کو انزائم کے لئے معائنہ کیا جاتا ہے جسے لیکٹ ڈیہائیڈروجنیز (LDH) کہا جاتا ہے۔ اعلی ایل ڈی ایچ کی سطح میٹاسٹیٹک بیماری کے مریضوں میں علاج کے لئے ایک خراب ردعمل کی پیش گوئی کر سکتی ہے۔

میلانوما کے مرحلے کو معلوم کرنے کے ل these ان ٹیسٹوں کے نتائج ٹیومر بایپسی کے نتائج کے ساتھ مل کر دیکھے جاتے ہیں۔

جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔

کینسر بافتوں ، لمف نظام اور خون کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔

• ٹشو. یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں سے پھیل گیا۔

• لمف نظام۔ کینسر پھیلتا ہے جہاں سے یہ لمف نظام میں داخل ہوکر شروع ہوا۔ کینسر لمف برتنوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔

• خون یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں پھیلتا ہے۔ کینسر خون کی نالیوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔

کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔

جب کینسر جسم کے کسی دوسرے حصے میں پھیل جاتا ہے ، تو اسے میٹاسٹیسیس کہا جاتا ہے۔ کینسر کے خلیات جہاں سے انھوں نے شروع کیا وہاں سے ٹوٹ جاتے ہیں (بنیادی ٹیومر) اور لمف نظام یا خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔

لمف نظام۔ کینسر لمف نظام میں جاتا ہے ، لمف برتنوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔

خون کینسر خون میں داخل ہوجاتا ہے ، خون کی وریدوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔ میٹاسٹیٹک ٹیومر ایک ہی قسم کا کینسر ہے جس کی ابتدائی ٹیومر ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر میلانوما پھیپھڑوں میں پھیلتا ہے تو ، پھیپھڑوں میں کینسر کے خلیات در حقیقت میلانوما خلیات ہوتے ہیں۔ یہ بیماری میٹاسٹیٹک میلانوما ہے ، پھیپھڑوں کا کینسر نہیں۔

میلانوما کا مرحلہ ٹیومر کی موٹائی پر منحصر ہوتا ہے ، چاہے کینسر لمف نوڈس یا جسم کے دیگر حصوں میں پھیل گیا ہو ، یا دوسرے عوامل۔

میلانوما کے مرحلے کے بارے میں معلوم کرنے کے لئے ، ٹیومر مکمل طور پر ختم ہوجاتا ہے اور قریبی لمف نوڈس کی سرطان کے علامات کے لئے جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔ کینسر کا مرحلہ یہ طے کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ کون سا علاج بہتر ہے۔ اپنے کینسر کے کس مرحلے میں ہے اس کے بارے میں معلوم کرنے کے لئے اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

میلانوما کا مرحلہ مندرجہ ذیل پر منحصر ہے:

• ٹیومر کی موٹائی. ٹیومر کی موٹائی جلد کی سطح سے لے کر ٹیومر کے گہرے حصے تک ماپی جاتی ہے۔

• چاہے ٹیومر السر ہو (جلد میں ٹوٹ گیا ہو)۔

• چاہے کینسر جسمانی معائنہ ، امیجنگ ٹیسٹ ، یا سینٹینیل لمف نوڈ بایپسی کے ذریعہ لمف نوڈس میں پائے جاتے ہیں۔

• چاہے لمف نوڈس میٹڈ ہو (ایک ساتھ مل کر)۔

• چاہے وہاں ہیں:

• سیٹلائٹ ٹیومر: ٹیومر کے خلیوں کے چھوٹے گروہ جو ابتدائی ٹیومر کے 2 سینٹی میٹر میں پھیل چکے ہیں۔

• مائکرو سیٹلائٹ ٹیومر: ٹیومر سیل کے چھوٹے چھوٹے گروہ جو ابتدائی ٹیومر کے دائیں یا نیچے کسی علاقے میں پھیل چکے ہیں۔

• ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس: ابتدائی ٹیومر سے 2 سینٹی میٹر سے زیادہ دوری میں جلد میں لمف کے برتنوں میں پھیل چکے ٹیومر ، لیکن لمف نوڈس تک نہیں۔

• چاہے کینسر جسم کے دوسرے حص partsوں میں پھیل گیا ہو ، جیسے پھیپھڑوں ، جگر ، دماغ ، نرم بافتوں (پٹھوں سمیت) ، معدے کی نالی ، اور / یا دور لمف نوڈس۔ کینسر جلد میں ان جگہوں پر پھیل چکا ہے جہاں سے یہ پہلی بار تشکیل پایا تھا۔

مندرجہ ذیل مراحل میلانوما کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

اسٹیج 0 (سیٹو میں میلانوما)

مرحلے 0 میں ، غیر معمولی میلانوسائٹس ایپیڈرمس میں پائے جاتے ہیں۔ یہ غیر معمولی melanocytes کینسر بن سکتے ہیں اور قریبی عام ٹشو میں پھیل سکتے ہیں۔ اسٹیج 0 کو سیٹو میں میلانوما بھی کہا جاتا ہے۔

مرحلہ I

مرحلے I میں ، کینسر تشکیل پایا ہے۔ مرحلہ I مرحلے IA اور IB میں تقسیم کیا گیا ہے۔

ملی میٹر (ملی میٹر) ایک تیز پنسل پوائنٹ تقریبا 1 ملی میٹر ، نیا کریون پوائنٹ تقریبا 2 ملی میٹر ، اور ایک نیا پنسل صاف کرنے والا تقریبا 5 ملی میٹر ہے۔

• اسٹیج IA: ٹیومر 1 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہوتا ہے ، اس کے ساتھ یا اس کے بغیر السرشن ہوتا ہے۔

• اسٹیج IB: ٹیومر 1 سے زیادہ ہے لیکن 2 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہے ، بغیر کسی زخم کے۔

مرحلہ دوم

مرحلہ II مرحلے IIA ، IIB ، اور IIC میں تقسیم کیا گیا ہے۔

• اسٹیج IIA: ٹیومر یا تو ہے:

• 1 سے زیادہ لیکن 2 ملی میٹر سے زیادہ موٹی نہیں ، السر کے ساتھ۔ یا

• 2 سے زیادہ لیکن 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹی نہیں ، بغیر السر کے۔

• اسٹیج IIB: ٹیومر یا تو ہے:

• 2 سے زیادہ لیکن 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹی نہیں ، السر کے ساتھ۔ یا

• 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹی ، بغیر کسی وقفے کے۔

• اسٹیج IIC: الٹراشن کے ساتھ ٹیومر 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹا ہے۔

مرحلہ III

مرحلہ III مرحلے III ، IIIB ، IIIC ، اور IIID میں تقسیم کیا گیا ہے۔

• اسٹیج III: الٹراشن کے ساتھ ، ٹیومر 1 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہوتا ہے ، یا 2 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہوتا ہے ، بغیر السر کے۔ کینسر 1 سے 3 لمف نوڈس میں سنڈینیل لمف نوڈ بایپسی کے ذریعہ پایا جاتا ہے۔

• مرحلہ IIIB:

(1) یہ معلوم نہیں ہے کہ کینسر کہاں سے شروع ہوا تھا یا اب ابتدائی ٹیومر نہیں دیکھا جاسکتا ہے ، اور مندرجہ ذیل میں سے ایک سچ ہے:

• جسمانی امتحان یا امیجنگ ٹیسٹوں کے ذریعہ کینسر 1 لمف نوڈ میں پایا جاتا ہے۔ یا

• مائکرو سیٹلائٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔

یا

(2) ٹیومر 1 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہوتا ہے ، جس میں السر ہوتا ہے ، یا 2 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہوتا ہے ، بغیر السر کے ، اور مندرجہ ذیل میں سے ایک سچ ہے:

• جسمانی معائنہ یا امیجنگ ٹیسٹوں کے ذریعہ کینسر 1 سے 3 لمف نوڈس میں پایا جاتا ہے۔ یا

• مائکرو سیٹلائٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔

یا

()) ٹیومر 1 سے زیادہ ہے لیکن 2 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہے ، جس میں السر ہے ، یا 2 سے زیادہ ہے لیکن 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹی نہیں ہے ، بغیر کسی زخم کے ، اور مندرجہ ذیل میں سے ایک صحیح ہے:

• کینسر 1 سے 3 لمف نوڈس میں پایا جاتا ہے۔ یا

• مائکرو سیٹلائٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔

• مرحلہ IIIC:

(1) یہ معلوم نہیں ہے کہ کینسر کا آغاز کہاں ہوا ، یا اب ابتدائی ٹیومر نہیں دیکھا جاسکتا۔ کینسر پایا جاتا ہے:

• 2 یا 3 لمف نوڈس میں؛ یا

• 1 لمف نوڈ میں اور مائکروسیلیٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔ یا

• 4 یا اس سے زیادہ لمف نوڈس میں ، یا کسی بھی تعداد میں لیمف نوڈس جو ایک دوسرے کے ساتھ چٹ گئے ہیں۔ یا

• 2 یا اس سے زیادہ لمف نوڈس اور / یا کسی بھی تعداد میں لمف نوڈس جو ایک دوسرے کے ساتھ چٹ گئے ہیں۔ مائکروسیلیٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔

یا

(2) ٹیومر 2 ملی میٹر سے زیادہ موٹا نہیں ہوتا ہے ، اس کے ساتھ یا بغیر السر کی ، یا 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹی نہیں ، السر کے بغیر۔ کینسر پایا جاتا ہے:

• 1 لمف نوڈ میں اور مائکروسیلیٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔ یا

• 4 یا اس سے زیادہ لمف نوڈس میں ، یا کسی بھی تعداد میں لیمف نوڈس جو ایک دوسرے کے ساتھ چٹ گئے ہیں۔ یا

• 2 یا اس سے زیادہ لمف نوڈس اور / یا کسی بھی تعداد میں لمف نوڈس جو ایک دوسرے کے ساتھ چٹ گئے ہیں۔ مائکروسیلیٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔

یا

()) ٹیومر 2 سے زیادہ ہے لیکن 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹی نہیں ، السرسیشن کے ساتھ ، یا 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹی ، بغیر السر کے۔ کینسر 1 یا زیادہ لمف نوڈس اور / یا کسی بھی تعداد میں لیمف نوڈس میں پایا جاتا ہے جو ایک دوسرے کے ساتھ چٹ گئے ہیں۔ مائکروسیلیٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاساساسس ہوسکتے ہیں۔

یا

(4) ٹیومر 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹا ہوتا ہے ، جس میں السر ہوتا ہے۔ کینسر 1 یا زیادہ لمف نوڈس میں پایا جاتا ہے اور / یا مائکروسیلیٹ ٹیومر ، سیٹیلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہوتے ہیں۔

• اسٹیج IIID: ٹیومر 4 ملی میٹر سے زیادہ موٹا ہوتا ہے ، جس میں السرسی ہوتی ہے۔ کینسر پایا جاتا ہے:

• 4 یا اس سے زیادہ لمف نوڈس میں ، یا کسی بھی تعداد میں لیمف نوڈس جو ایک دوسرے کے ساتھ چٹ گئے ہیں۔ یا

• 2 یا اس سے زیادہ لمف نوڈس اور / یا کسی بھی تعداد میں لمف نوڈس جو ایک دوسرے کے ساتھ چٹ گئے ہیں۔ مائکروسیلیٹ ٹیومر ، سیٹلائٹ ٹیومر ، اور / یا جلد میں یا اس کے نیچے ٹرانزٹ میٹاسٹیسیس ہیں۔

مرحلہ چہارم

مرحلہ IV میں ، کینسر جسم کے دوسرے حصوں ، جیسے پھیپھڑوں ، جگر ، دماغ ، ریڑھ کی ہڈی ، ہڈی ، نرم بافتوں (پٹھوں سمیت) ، معدے (GI) کی نالی ، اور / یا دور لمف نوڈس میں پھیل چکا ہے۔ کینسر جلد میں ان جگہوں پر پھیل چکا ہے جہاں سے اس کی شروعات ہوئی تھی۔

بار بار میلانوما

بار بار ہونے والا میلانوما کینسر ہے جو علاج ہونے کے بعد دوبارہ (واپس آجاتا) ہے۔ کینسر اس علاقے میں واپس آسکتا ہے جہاں سے اس کی شروعات ہوئی تھی یا جسم کے دوسرے حصوں ، جیسے پھیپھڑوں یا جگر میں۔

علاج کے اختیار کا جائزہ

اہم نکات

• میلانوما کے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔

• پانچ قسم کے معیاری علاج استعمال کیے جاتے ہیں:

• سرجری

• کیموتھریپی

• ریڈیشن تھراپی

• امیونو تھراپی

• ھدف بنائے گئے تھراپی

• کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔

• ویکسین تھراپی

• میلانوما کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

• مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔

• مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔

• فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

میلانوما کے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔

میلانوما کے مریضوں کے لئے مختلف اقسام کے علاج دستیاب ہیں۔ کچھ علاج معیاری ہیں (فی الحال استعمال شدہ علاج) ، اور کچھ طبی ٹیسٹ میں آزمائے جارہے ہیں۔ علاج معالجے کی جانچ ایک تحقیقی مطالعہ ہے جس کا مقصد موجودہ علاج کو بہتر بنانے یا کینسر کے مریضوں کے لئے نئے علاج کے بارے میں معلومات حاصل کرنے میں مدد فراہم کرنا ہے۔ جب کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ ایک نیا علاج معیاری علاج سے بہتر ہے تو ، نیا علاج معیاری علاج بن سکتا ہے۔ مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔ کچھ کلینیکل ٹرائلز صرف ان مریضوں کے لئے کھلی ہیں جن کا علاج شروع نہیں ہوا ہے۔

پانچ قسم کے معیاری علاج استعمال کیے جاتے ہیں:

سرجری

ٹیومر کو دور کرنے کے لئے سرجری میلانوما کے تمام مراحل کا بنیادی علاج ہے۔ میلانوما اور اس کے آس پاس کے کچھ عام ٹشووں کو دور کرنے کے لئے وسیع مقامی ایکسائز استعمال کیا جاتا ہے۔ سرجری کی وجہ سے ہونے والے زخم کا احاطہ کرنے کے لئے جلد کی گرافٹنگ (جسم کے کسی دوسرے حصے سے جلد نکالنے والی جلد کو تبدیل کرنے کے ل.) لے جا سکتا ہے۔

کبھی کبھی ، یہ جاننا ضروری ہے کہ کینسر لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے یا نہیں۔ لیمف نوڈ میپنگ اور سنڈینیل لمف نوڈ بائیوپسی سینٹینل لمف نوڈ (لمف لمف نوڈس کے ایک گروپ میں پہلا لمف نوڈ پرائمر ٹیومر سے لیمفاٹک نکاسیج حاصل کرنے کے ل check) کینسر کی جانچ پڑتال کے لئے کیا جاتا ہے۔ یہ پہلا لمف نوڈ ہے جس میں کینسر کے ابتدائی ٹیومر سے پھیلنے کا امکان ہے۔ ایک تابکار ماد andہ اور / یا نیلے رنگ کا رنگ ٹیومر کے قریب لگایا جاتا ہے۔ مادہ یا ڈائی لمف ڈکٹ سے ہوتا ہوا لمف نوڈس تک جاتا ہے۔ مادہ یا رنگنے کو حاصل کرنے والا پہلا لمف نوڈ ہٹا دیا جاتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ کینسر کے خلیوں کی تلاش کے ل mic ایک خوردبین کے تحت ٹشووں کو دیکھتا ہے۔ اگر کینسر کے خلیوں کو مل جاتا ہے تو ، مزید لمف نوڈس کو نکال دیا جائے گا اور کینسر کے علامات کے ل tissue ٹشو کے نمونوں کی جانچ کی جائے گی۔ اسے لیمفاڈینیکٹومی کہا جاتا ہے۔ کبھی کبھی ،

جب ڈاکٹر ان تمام میلانوما کو ہٹاتا ہے جو سرجری کے وقت دیکھا جاسکتا ہے تو ، کچھ مریضوں کو سرجری کے بعد کیموتھریپی دی جاسکتی ہے تاکہ کسی بھی کینسر کے خلیوں کو جو مارا جاتا ہے اسے مار ڈالیں۔ سرجری کے بعد دی جانے والی کیموتھریپی ، اس خطرے کو کم کرنے کے ل the کہ کینسر واپس آجائے گا ، اس کو ضمنی تھراپی کہا جاتا ہے۔

کینسر کو دور کرنے کے لئے سرجری جو لمف نوڈس ، پھیپھڑوں ، معدے (GI) کے راستے ، ہڈی یا دماغ میں پھیل گئی ہے ، علامات پر قابو پاتے ہوئے مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے ل. کیا جاسکتا ہے۔

کیموتھریپی

کیموتھریپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کی افزائش کو روکنے کے لئے دوائیں استعمال کرتا ہے ، یا تو خلیوں کو مار ڈال کر یا تقسیم سے روکیں۔ جب کیموتھریپی منہ سے لی جاتی ہے یا رگ یا پٹھوں میں انجکشن لگائی جاتی ہے تو ، دوائیں بلڈ اسٹریم میں داخل ہوجاتی ہیں اور پورے جسم میں کینسر کے خلیوں تک پہنچ سکتی ہیں (سیسٹیمیٹک کیموتھریپی)۔ جب کیموتیریپی براہ راست دماغی نالوں ، کسی عضو ، یا جسم کی گہا جیسے پیٹ میں رکھی جاتی ہے تو ، دوائیں بنیادی طور پر ان علاقوں میں کینسر کے خلیوں (علاقائی کیموتھریپی) کو متاثر کرتی ہیں۔

علاقائی کیموتھریپی کی ایک قسم ہائپرٹرمک الگ تھلگ اعضاء پرفیوژن ہے۔ اس طریقہ کار سے ، اینٹینسر ادویات براہ راست بازو یا پیر میں جاسکتی ہیں جس سے کینسر موجود ہے۔ اعضاء اور اس کے اعضاء سے خون کا بہاؤ عارضی طور پر ٹورنکیٹ کے ساتھ ہی رک گیا ہے۔ اینٹینسر دوا کے ساتھ ایک گرم حل محض اعضاء کے خون میں ڈال دیا جاتا ہے۔ اس سے کینسر کے اس خطے میں دوائیوں کی زیادہ مقدار مل جاتی ہے۔

کیموتھریپی کا طریقہ جس طرح سے دیا جاتا ہے اس کا انحصار کینسر کی طرح اور مرحلے پر کیا جاتا ہے۔

مزید معلومات کے لئے میلانوما کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

ریڈیشن تھراپی

تابکاری تھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کو مارنے یا ان کو بڑھنے سے روکنے کے ل high اعلی توانائی کی ایکس رے یا دیگر قسم کے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔ تابکاری تھراپی کی دو قسمیں ہیں۔

• بیرونی تابکاری تھراپی کینسر کی طرف تابکاری بھیجنے کے لئے جسم سے باہر مشین استعمال کرتی ہے۔

• اندرونی تابکاری تھراپی سوئیاں ، بیجوں ، تاروں ، یا کیتھیٹرز میں مہر لگا ہوا ایک تابکار مادہ استعمال کرتی ہے جو کینسر کے اندر یا اس کے آس پاس رکھی جاتی ہے۔

جس طرح سے تابکاری تھراپی دی جاتی ہے اس کا انحصار کینسر کی طرح اور مرحلے پر ہوتا ہے۔ بیرونی تابکاری تھراپی میلانوما کے علاج کے ل is استعمال کیا جاتا ہے ، اور علامات کو دور کرنے اور معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لئے اس کو عصبی تھراپی کے طور پر بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔

امیونو تھراپی

امیونو تھراپی ایک ایسا علاج ہے جو کینسر سے لڑنے کے لئے مریض کے مدافعتی نظام کو استعمال کرتا ہے۔ جسم سے تیار کردہ یا لیبارٹری میں تیار کردہ مادے کینسر کے خلاف جسم کے قدرتی دفاع کو فروغ دینے ، ہدایت دینے یا بحال کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ اس قسم کے کینسر کے علاج کو بائیو تھراپی یا بائولوجک تھراپی بھی کہتے ہیں۔

میلانوما کے علاج میں مندرجہ ذیل اقسام کے امیونو تھراپی کا استعمال کیا جارہا ہے۔

• مدافعتی چوکی روکنے والا تھراپی: کچھ قسم کے مدافعتی خلیات جیسے ٹی سیل ، اور کچھ کینسر کے خلیوں میں ان کی سطح پر کچھ پروٹین ہوتے ہیں جنہیں چیک پوائنٹ پروٹین کہا جاتا ہے جو مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھے ہوئے ہیں۔ جب کینسر کے خلیوں میں ان پروٹین کی بڑی مقدار ہوتی ہے تو ، ٹی خلیوں کے ذریعہ ان پر حملہ نہیں ہوتا اور ان کو ہلاک نہیں کیا جاتا ہے۔ مدافعتی چوکی روکنے والے ان پروٹینوں کو روکتے ہیں اور کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لئے ٹی سیل کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے۔ وہ جدید مریضوں یا ٹیومر والے مریضوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں جن کو سرجری کے ذریعے نہیں ہٹایا جاسکتا۔

دو طرح کی قوت مدافعتی چوکی روکنے والے تھراپی ہیں:

• CTLA-4 روکنا: CTLA-4 ٹی خلیوں کی سطح پر ایک پروٹین ہے جو جسم کے مدافعتی ردعمل کو جانچنے میں مدد کرتا ہے۔ جب CTLA-4 کینسر سیل پر B7 نامی کسی اور پروٹین سے منسلک ہوتا ہے ، تو یہ ٹی سیل کو کینسر سیل کو مارنے سے روکتا ہے۔ CTLA-4 روکنے والے CTLA-4 سے منسلک ہوتے ہیں اور ٹی خلیوں کو کینسر کے خلیوں کو مارنے کی اجازت دیتے ہیں۔ Ipilimumab CTLA-4 inhibitor کی ایک قسم ہے۔

مدافعتی چوکی روکنا۔ اینٹیجن پیش کرنے والے خلیوں (اے پی سی) پر B7-1 / B7-2 اور T خلیوں پر CTLA-4 جیسے چیک پوائنٹ پروٹین جسم کے مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ جب اے پی سی پر ٹی سیل ریسیپٹر (ٹی سی آر) اینٹیجن اور بڑے ہسٹوکمپیوٹیبلٹی کمپلیکس (ایم ایچ سی) پروٹینوں سے منسلک ہوتا ہے اور سی ڈی 28 اے پی سی پر B7-1 / B7-2 سے منسلک ہوتا ہے تو ، ٹی سیل کو چالو کیا جاسکتا ہے۔ تاہم ، B7-1 / B7-2 کا CTLA-4 کا پابند ہونا ٹی خلیوں کو غیر فعال حالت میں رکھتا ہے تاکہ وہ جسم میں ٹیومر خلیوں کو ہلاک کرنے کے قابل نہیں ہوں (بائیں پینل)۔ مدافعتی چوکی روکنے والے (اینٹی سی ٹی ایل اے 4 اینٹی باڈی) کے ذریعہ سی ٹی ایل اے 4 سے B7-1 / B7-2 کے پابند ہونے کو مسدود کرنا ٹی خلیوں کو متحرک رہنے اور ٹیومر خلیوں (دائیں پینل) کو مارنے کی اجازت دیتا ہے۔

• PD-1 روکتا ہے: PD-1 ٹی خلیوں کی سطح پر ایک پروٹین ہے جو جسم کے مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ جب PD-1 کینسر سیل پر PDL-1 نامی کسی اور پروٹین سے منسلک ہوتا ہے تو ، یہ ٹی سیل کو کینسر سیل کو مارنے سے روکتا ہے۔ PD-1 روکنے والے PDL-1 سے منسلک ہوتے ہیں اور ٹی خلیوں کو کینسر کے خلیوں کو مارنے کی اجازت دیتے ہیں۔ پیمبریزوومب اور نیوولوماب PD-1 inhibitors کی قسمیں ہیں۔

مدافعتی چوکی روکنا۔ ٹیومر خلیوں پر PD-L1 اور T سیلوں پر PD-1 جیسے چیک پوائنٹ کے پروٹین ، مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ PD-L1 کو PD-1 کا پابند کرنے سے ٹی خلیوں کو جسم میں ٹیومر سیل (بائیں پینل) کو مارنے سے بچاتا ہے۔ مدافعتی چوکی روکنے والے (اینٹی PD-L1 یا اینٹی PD-1) کے ساتھ PD-L1 کو PD-1 سے پابند کرنے سے روکنے سے ٹی خلیوں کو ٹیومر سیل (دائیں پینل) کو مارنے کی اجازت ملتی ہے۔

• انٹرفیرون: انٹرفیرون کینسر کے خلیوں کی تقسیم کو متاثر کرتا ہے اور ٹیومر کی نشوونما کو سست کرسکتا ہے۔

• انٹلییوکن 2 (IL-2): IL-2 بہت سے مدافعتی خلیوں کی نشوونما اور سرگرمی کو بڑھاتا ہے ، خاص طور پر لیموفائٹس (ایک قسم کا سفید خون کا خلیہ)۔ لیمفوسائٹس کینسر کے خلیوں پر حملہ اور ہلاک کرسکتے ہیں۔

• ٹیومر نیکروسس عنصر (ٹی این ایف) تھراپی: ٹی این ایف ایک پروٹین ہے جو سفید خون کے خلیوں کے ذریعہ اینٹیجن یا انفیکشن کے جواب میں بنایا جاتا ہے۔ ٹی این ایف کو تجربہ گاہ میں بنایا جاتا ہے اور کینسر کے خلیوں کو مارنے کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ میلانوما کے علاج میں اس کا مطالعہ کیا جارہا ہے۔

مزید معلومات کے لئے میلانوما کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

ھدف بنائے گئے تھراپی

ھدف بنائے گئے تھراپی ایک قسم کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لئے منشیات یا دیگر مادے استعمال کرتا ہے۔ ھدف بنائے گئے علاج عام طور پر کیمو تھراپی یا تابکاری تھراپی سے عام خلیوں کو کم نقصان پہنچاتے ہیں۔ میلانوما کے علاج میں درج ذیل ہدف تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے یا ان کا مطالعہ کیا جاتا ہے۔

• سگنل ٹرانڈیکشن انہیبیٹر تھراپی: سگنل ٹرانڈیکشن روکنے والے سگنل کو روکتے ہیں جو خلیوں کے اندر ایک انو سے دوسرے میں گزر جاتے ہیں۔ ان اشاروں کو مسدود کرنا کینسر کے خلیوں کو ہلاک کرسکتا ہے۔ وہ جدید مریضوں یا ٹیومر والے مریضوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں جن کو سرجری کے ذریعے نہیں ہٹایا جاسکتا۔ سگنل کی منتقلی روکنے والوں میں شامل ہیں:

• BRAF inhibitors (dabrafenib، vemurafenib، encorafenib) جو اتفاقی BRAF جینوں کے ذریعہ تیار کردہ پروٹینوں کی سرگرمی کو روکتا ہے۔ اور

• MEK inhibitors (trametinib، cobimetinib، binimetinib) جو MEK1 اور MEK2 نامی پروٹینوں کو روکتا ہے جو کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور بقا کو متاثر کرتا ہے۔

میلانوما کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے بی آر اے ایف انابیٹرز اور ایم ای کے انحابٹرز کے مرکب میں شامل ہیں:

• ڈابرافینیب پلس ٹرمینیٹیب۔

• ویمورافینیب پلس کوبی میتینیب۔

• انکورفینیب پلس بائنومیٹینیب۔

• اونکولٹک وائرس تھراپی: ایک قسم کا ھدف شدہ تھراپی جو میلانوما کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ اونکولیٹک وائرس تھراپی میں ایک وائرس استعمال ہوتا ہے جو کینسر کے خلیوں کو متاثر کرتا ہے اور ٹوٹ جاتا ہے لیکن عام خلیوں کو نہیں۔ کینسر کے زیادہ خلیوں کو مارنے کے لئے آنکولٹک وائرس تھراپی کے بعد تابکاری تھراپی یا کیموتھراپی دی جاسکتی ہے۔ ٹیلموجین لاہرپیرپیک ایک قسم کی آنکولٹک وائرس تھراپی ہے جو ہرپیس وائرس کی ایک شکل کے ساتھ بنی ہے جسے لیبارٹری میں تبدیل کردیا گیا ہے۔ اسے جلد اور لمف نوڈس کے ٹیومر میں براہ راست انجکشن کیا جاتا ہے۔

• انجیوجینیسیس انابائٹرز: ایک قسم کی ٹارگٹ تھراپی جو میلانوما کے علاج میں مطالعہ کی جارہی ہے۔ انجیوجینیسیس روکنے والے خون کی نئی رگوں کی افزائش کو روکتے ہیں۔ کینسر کے علاج میں ، انھیں خون کی نئی نالیوں کی افزائش کو روکنے کے لئے دیا جاسکتا ہے جسے ٹیومر بڑھنے کی ضرورت ہے۔

میلانوما کے علاج میں نئے ھدف بنائے گئے علاج اور علاج کے امتزاج کا مطالعہ کیا جارہا ہے۔

مزید معلومات کے لئے میلانوما کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔

اس سمری سیکشن میں ایسے علاج بیان کیے گئے ہیں جن کا کلینیکل ٹرائلز میں مطالعہ کیا جارہا ہے۔ اس میں ہر نئے علاج کا ذکر نہیں کیا جاسکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کی ویب سائٹ سے دستیاب ہے۔

ویکسین تھراپی

ویکسین تھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو ٹیومر کو ڈھونڈنے اور اسے مارنے کے لئے مدافعتی نظام کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے مادہ یا مادہ کے گروپ کا استعمال کرتا ہے۔ مرحلے III میلانوما کے علاج میں ویکسین تھراپی کا مطالعہ کیا جارہا ہے جسے سرجری کے ذریعے ختم کیا جاسکتا ہے۔

میلانوما کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

کینسر کے علاج سے ہونے والے ضمنی اثرات کے بارے میں معلومات کے لئے ، ہمارا ضمنی اثرات کا صفحہ دیکھیں۔

مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔

کچھ مریضوں کے لئے ، طبی جانچ میں حصہ لینا علاج کا بہترین انتخاب ہوسکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کینسر کی تحقیقات کے عمل کا ایک حصہ ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز یہ معلوم کرنے کے لئے کئے جاتے ہیں کہ آیا کینسر کے نئے علاج محفوظ اور موثر ہیں یا معیاری علاج سے بہتر ہیں۔

کینسر کے لئے آج کے بہت سارے معیاری علاجات پہلے کی کلینیکل آزمائشوں پر مبنی ہیں۔ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے والے مریض معیاری علاج حاصل کرسکتے ہیں یا نیا علاج حاصل کرنے والے پہلے افراد میں شامل ہوسکتے ہیں۔

کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے والے مریض مستقبل میں کینسر کے علاج کے طریقے کو بہتر بنانے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ جب کلینیکل ٹرائلز کے نتیجے میں نئے علاج معالجے کا باعث نہیں بنتے ہیں تو ، وہ اکثر اہم سوالات کے جواب دیتے ہیں اور تحقیق کو آگے بڑھانے میں مدد دیتے ہیں۔

مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔

کچھ کلینیکل ٹرائلز میں صرف وہ مریض شامل ہوتے ہیں جن کا ابھی تک علاج نہیں ہوا ہے۔ دوسرے ٹرائلز ٹیسٹ معالجے میں ان مریضوں کا علاج ہوتا ہے جن کا کینسر بہتر نہیں ہوا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز بھی موجود ہیں جو کینسر کو بار بار آنے سے روکنے (واپس آنے) سے روکنے یا کینسر کے علاج کے مضر اثرات کو کم کرنے کے نئے طریقے آزماتے ہیں۔

ملک کے بیشتر علاقوں میں کلینیکل ٹرائلز ہو رہے ہیں۔ این سی آئی کے ذریعہ تائید شدہ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کے کلینیکل ٹرائلز سرچ ویب پیج پر مل سکتی ہیں۔ دیگر تنظیموں کے تعاون سے کلینیکل ٹرائلز کلینیکل ٹرائلز.gov ویب سائٹ پر مل سکتے ہیں۔

فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

کینسر کی تشخیص کرنے یا کینسر کے مرحلے کو معلوم کرنے کے ل done کچھ ٹیسٹ دہرائے جاسکتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹوں کو دہرایا جائے گا تاکہ یہ معلوم ہوسکے کہ سلوک کتنا بہتر کام کر رہا ہے۔ علاج جاری رکھنے ، تبدیل کرنے یا روکنے کے بارے میں فیصلے ان ٹیسٹوں کے نتائج پر مبنی ہوسکتے ہیں۔

علاج ختم ہونے کے بعد وقتا فوقتا ٹیسٹ کروائے جاتے رہیں گے۔ ان ٹیسٹوں کے نتائج یہ ظاہر کرسکتے ہیں کہ آیا آپ کی حالت تبدیل ہوگئی ہے یا کینسر دوبارہ پیدا ہوا ہے (واپس آجائیں)۔ ان ٹیسٹوں کو بعض اوقات فالو اپ ٹیسٹ یا چیک اپ کہا جاتا ہے۔

اسٹیج کے ذریعہ علاج کے اختیارات

اس سیکشن میں

• اسٹیج 0 (سیٹو میں میلانوما)

• مرحلہ I میلانوما

• اسٹیج II میلانوما

• مرحلہ III میلانوما جسے سرجری کے ذریعہ ختم کیا جاسکتا ہے

• مرحلہ III میلانوما جو سرجری ، مرحلہ IV میلانوما ، اور بار بار میلانوما کے ذریعہ نہیں ہٹا سکتا ہے۔

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

اسٹیج 0 (سیٹو میں میلانوما)

عام طور پر غیر معمولی خلیوں کے علاقے اور اس کے آس پاس معمولی ٹشو کی تھوڑی مقدار کو دور کرنے کے لئے مرحلہ 0 کا علاج عام طور پر سرجری ہوتا ہے۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ I میلانوما

مرحلہ I میلانوما کے علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• ٹیومر اور اس کے آس پاس کے کچھ عام ٹشووں کو دور کرنے کی سرجری۔ بعض اوقات لمف نوڈ کی تعریفیں اور لمف نوڈس کو ہٹانا بھی کیا جاتا ہے۔

• لمف نوڈس میں کینسر کے خلیوں کو ڈھونڈنے کے نئے طریقوں کی کلینیکل آزمائش۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

اسٹیج II میلانوما

مرحلہ II میلانوما کے علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• ٹیومر اور اس کے آس پاس کے کچھ عام ٹشووں کو دور کرنے کی سرجری۔ بعض اوقات لمف نوڈس میپنگ اور سنڈینیل لمف نوڈ بائیوپسی ، اسی طرح سرجری کے ساتھ ہی لمف نوڈس میں کینسر کی جانچ پڑتال کے ل done بھی کیا جاتا ہے جس سے ٹیومر کو ختم کیا جاسکے۔ اگر کینسر سنڈینیل لمف نوڈ میں پایا جاتا ہے تو ، زیادہ لمف نوڈس کو ہٹا دیا جاسکتا ہے۔

• انٹرفیرون کے ساتھ امیونو تھراپی کے بعد سرجری کی صورت میں اگر یہ خطرہ زیادہ ہے کہ کینسر واپس آجائے گا۔

• سرجری کے بعد استعمال ہونے والی نئی قسم کے علاج کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ III میلانوما جسے سرجری کے ذریعہ ختم کیا جاسکتا ہے

مرحلے III میلانوما کے علاج میں جو سرجری کے ذریعہ ہٹایا جاسکتا ہے ان میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• ٹیومر اور اس کے آس پاس کے کچھ عام ٹشووں کو دور کرنے کی سرجری۔ سرجری کی وجہ سے ہونے والے زخم کا احاطہ کرنے کے لئے جلد کی گرافٹنگ کی جاسکتی ہے۔ کبھی کبھی لمف نوڈس میپنگ اور سنڈینیل لمف نوڈ بائیوپسی ، اسی طرح سرجری کے ساتھ ہی لمف نوڈس میں کینسر کی جانچ پڑتال کے ل done بھی کیا جاتا ہے جس سے ٹیومر کو ہٹادیا جاسکے۔ اگر کینسر سنڈینیل لمف نوڈ میں پایا جاتا ہے تو ، زیادہ لمف نوڈس کو ہٹا دیا جاسکتا ہے۔

• سرجری کے بعد نیوولومب ، آئپیلوماب ، یا انٹرفیرون کے ساتھ امیونو تھراپی کے بعد اگر کینسر واپس آجائے تو خطرہ بہت زیادہ ہے۔

• سرجری کے بعد ڈابرافینیب اور ٹریمیٹینیب کے ذریعہ ھدف بنائے گئے تھراپی کے بعد اگر کینسر واپس آجائے تو اس میں زیادہ خطرہ ہے۔

• ویکسین تھراپی کے ساتھ یا اس کے بغیر امیونو تھراپی کا کلینیکل ٹرائل۔

• سرجری کا کلینیکل ٹرائل جس کے بعد تھراپی جو مخصوص جین کی تبدیلیوں کو نشانہ بناتے ہیں۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ III میلانوما جو سرجری ، مرحلہ IV میلانوما ، اور بار بار میلانوما کے ذریعہ نہیں ہٹا سکتا ہے۔

مرحلہ III میلانوما کا علاج جس کو سرجری ، مرحلہ IV میلانوما ، اور بار بار میلانوما کے ذریعہ نہیں ہٹایا جاسکتا ہے ان میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• اونکولیٹک وائرس تھراپی (ٹیلیموجین لاہیرپریپیک) نے ٹیومر میں انجکشن لگایا۔

• ipilimumab ، pembrolizumab ، nivolumab ، یا interleukin-2 (IL-2) کے ساتھ امیونو تھراپی۔ کبھی کبھی آئیپلیمومب اور نیوولومب ایک ساتھ دیا جاتا ہے۔

• سگنل ٹرانزیکشن انابیٹرز (ڈابرافینیب ، ٹریمیٹینیب ، ویمورافینیب ، کوبی میٹینیب ، انکورفینیب ، بنیومیٹینیب) کے ساتھ اہداف کی تجاویز۔ یہ

اکیلے یا مجموعہ میں دیا جاسکتا ہے۔

• کیموتھریپی۔

• علامات کو دور کرنے اور معیارِ زندگی کو بہتر بنانے کے لفافہ علاج۔ اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• پھیپھڑوں ، معدے (GI) نالی ، ہڈی ، یا دماغ میں لمف نوڈس یا ٹیومر کو دور کرنے کی سرجری۔

• دماغ ، ریڑھ کی ہڈی ، یا ہڈی کے لئے تابکاری کی تھراپی.

مرحلے III میلانوما کے کلینیکل ٹرائلز میں زیر علاج جن علاجوں کا مطالعہ کیا جاتا ہے ان میں سرجری ، مرحلہ IV میلانوما اور بار بار ہونے والے میلانوما کے ذریعہ ہٹایا نہیں جاسکتا ہے۔

• امیونو تھراپی تن تنہا یا دیگر معالجوں کے ساتھ مل کر جیسے ٹارگٹ تھراپی۔

• میلانوما کے ل that جو دماغ میں پھیل چکا ہے ، نیوولوماب پلس آئی پییلیومومب کے ساتھ امیونو تھراپی۔

• نشانہ بنایا ہوا تھراپی ، جیسے سگنل کی منتقلی رکاوٹیں ، انجیوجینیسیس انابائٹرز ، اونکولائٹیس وائرس تھراپی ، یا ایسی دوائیں جو کچھ جین تغیرات کو نشانہ بناتی ہیں۔ یہ اکیلے یا مجموعہ میں دی جاسکتی ہیں۔

• تمام معلوم کینسر کو دور کرنے کے لئے سرجری۔

• علاقائی کیموتھریپی (ہائپرٹرمک الگ تھلگ اعضاء پرفیوژن)۔ کچھ مریضوں میں ٹیومر نیکروسس عنصر کے ساتھ امیونو تھراپی بھی ہوسکتی ہے۔

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

میلانوما کے بارے میں مزید معلومات کے ل.

میلانوما کے بارے میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے مزید معلومات کے لئے ، درج ذیل ملاحظہ کریں:

• جلد کا کینسر (میلانوما سمیت) ہوم پیج

• جلد کے کینسر سے بچاؤ

• جلد کے کینسر کی اسکریننگ

• سینٹینیل لمف نوڈ بایپسی

• میلانوما کے لئے منشیات منظور کی گئیں

• کینسر کے علاج کے لئے امیونو تھراپی

• ہدف بنا ہوا کینسر کے علاج

• میلانوما سے سیل: اے بی سی ڈی ای خصوصیات کو پہچاننا

نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے کینسر کے بارے میں عام معلومات اور دیگر وسائل کے ل the ، درج ذیل ملاحظہ کریں:

• کینسر کے بارے میں

• اسٹیجنگ

• کیموتھریپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت

• تابکاری تھراپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت

• کینسر کا مقابلہ کرنا

• کینسر سے متعلق اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لئے سوالات

• بچ جانے والوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے