Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

ریٹینوبلاسٹوما ٹریٹمنٹ ورژن

ریٹینوبلاسٹوما کے بارے میں عمومی معلومات

اہم نکات

• ریٹینوبلاسٹوما ایک بیماری ہے جس میں ریٹنا کے ٹشووں میں مہلک (کینسر) خلیات بنتے ہیں۔

• ریٹینوبلاسٹوما وارث اور غیر منقولہ شکلوں میں پایا جاتا ہے۔

• دونوں قسم کے ریٹینوبلاسٹوما کے علاج میں جینیاتی مشاورت شامل ہونی چاہئے۔

• ریٹینوبلاسٹوما کی خاندانی تاریخ والے بچوں میں ریٹینوبلسٹوما کی جانچ پڑتال کے لئے آنکھوں کا معائنہ کرنا چاہئے۔

• ایک بچہ جس میں ورثہ دار ریٹینوبلاسٹوما ہوتا ہے اس میں سہ رخی retinoblastoma اور دوسرے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

• ریٹینوبلاسٹوما کی علامات اور علامات میں "سفید شاگرد" اور آنکھوں میں درد یا لالی شامل ہیں۔

• ریٹنا کی جانچ پڑتال کرنے والے ٹیسٹ کا پتہ لگانے (تلاش) اور ریٹینوبلسٹوما کی تشخیص کے لئے کیا جاتا ہے۔

• کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔

ریٹینوبلاسٹوما ایک بیماری ہے جس میں ریٹنا کے ٹشووں میں مہلک (کینسر) خلیات بنتے ہیں۔

ریٹنا عصبی ٹشو ہے جو آنکھ کے پچھلے حصے کو جوڑتا ہے۔ ریٹنا جذباتی ہے اور آپٹک اعصاب کے ذریعہ دماغ کو تصاویر بھیجتا ہے۔

آنکھ کا اناٹومی ، جس میں اسکلیرا ، کارنیا ، آئیرس ، سلیری باڈی ، کورائڈ ، ریٹنا ، کانچکا مزاح ، اور آپٹک اعصاب شامل ہیں۔ کانچ کا مزاح ایک ایسا جیل ہے جو آنکھ کے مرکز کو بھرتا ہے۔

اگرچہ ریٹینوبلاسٹوما کسی بھی عمر میں ہوسکتا ہے ، لیکن یہ اکثر 2 سال سے کم عمر کے بچوں میں ہوتا ہے۔ کینسر ایک آنکھ میں (یکطرفہ) یا دونوں آنکھوں میں (دوطرفہ) ہوسکتا ہے۔ ریٹینوبلاسٹوما شاذ و نادر ہی آنکھ سے قریبی ٹشو یا جسم کے دیگر حصوں تک پھیلتا ہے۔

کیویٹری ریٹینوبلاسٹوما ایک غیر معمولی قسم کا ریٹینوبلسٹوما ہے جس میں ٹیومر کے اندر کیویٹس (کھوکھلی جگہیں) تشکیل پاتی ہیں۔

ریٹینوبلاسٹوما وارث اور غیر منقولہ شکلوں میں پایا جاتا ہے۔

ایسا لگتا ہے کہ جب کسی بچے میں ریٹینوبلاسٹوما کی ورثے کی شکل ہوتی ہے تو مندرجہ ذیل میں سے ایک سچ ہے:

• ریٹینوبلاسٹوما کی خاندانی تاریخ ہے۔

• آر بی ون جین میں ایک خاص بدلاؤ (تبدیلی) ہے۔ RB1 جین میں تغیرات والدین سے بچے میں منتقل ہوسکتے ہیں یا یہ انڈے یا نطفہ میں حاملہ ہونے سے قبل یا حاملہ ہونے کے فورا بعد ہوسکتے ہیں۔

• آنکھ میں ایک سے زیادہ ٹیومر ہے یا دونوں آنکھوں میں ٹیومر ہے۔

• ایک آنکھ میں ٹیومر ہے اور بچہ 1 سال سے چھوٹا ہے۔

ورثہ دار ریٹینوبلاسٹوما کی تشخیص اور علاج ہونے کے بعد ، نئے ٹیومر کچھ سالوں تک بنتے رہ سکتے ہیں۔ نئے ٹیومر کی جانچ پڑتال کے لئے آنکھوں کے باقاعدگی سے امتحانات عام طور پر ہر 2 سے 4 ماہ میں کم از کم 28 ماہ کے لئے کیے جاتے ہیں۔

غیر قابل قابل ریٹینوبلاسٹوما ریٹینوبلاسٹوما ہے جو ورثے کی شکل نہیں ہے۔ ریٹینوبلاسٹوما کے زیادہ تر معاملات غیر منقولہ شکل ہیں۔

دونوں قسم کے ریٹینوبلاسٹوما کے علاج میں جینیاتی مشاورت شامل ہونی چاہئے۔

RB1 جین میں تغیر (تبدیلی) کی جانچ کے ل ge جینیاتی جانچ پر تبادلہ خیال کرنے کے ل Parents والدین کو جینیاتی مشاورت (جینیاتی بیماریوں کے خطرے کے بارے میں تربیت یافتہ پیشہ ور افراد سے گفتگو) حاصل کرنا چاہئے۔ جینیاتی مشاورت میں بچے اور بچے کے بھائیوں یا بہنوں کے لئے ریٹینوبلسٹوما کے خطرے کے بارے میں بھی بات چیت شامل ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کی خاندانی تاریخ والے بچوں میں ریٹینوبلسٹوما کی جانچ پڑتال کے لئے آنکھوں کا معائنہ کرنا چاہئے۔

ریٹینوبلاسٹوما کی خاندانی تاریخ والے بچے کی آنکھوں کی جانچ پڑتال کے لئے ابتدائی زندگی میں ابتدائی طور پر آنکھوں کا معائنہ کرانا چاہئے ، جب تک کہ یہ معلوم نہ ہو کہ بچے میں آر بی ون جین کی تبدیلی نہیں ہے۔ ریٹینوبلسٹوما کی جلد تشخیص کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ بچے کو کم شدید علاج کی ضرورت ہوگی۔

ریٹینوبلاسٹوما والے بچے کے بھائیوں یا بہنوں کو 3 سے 5 سال کی عمر تک ایک نثری معالج کے ذریعہ آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کرنا چاہئے ، جب تک یہ معلوم نہ ہو کہ بھائی یا بہن میں RB1 جین کی تبدیلی نہیں ہے۔

ایک بچہ جس میں ورثہ دار ریٹینوبلاسٹوما ہوتا ہے اس میں سہ رخی retinoblastoma اور دوسرے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ورثیبل ریٹینوبلاسٹوما والے بچے کے دماغ میں پائنل ٹیومر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ جب ایک ہی وقت میں ریٹینوبلاسٹوما اور دماغی ٹیومر ہوتا ہے تو ، اسے ٹریلیٹرل ریٹینوبلاسٹوما کہا جاتا ہے۔ برین ٹیومر عام طور پر 20 سے 36 ماہ کی عمر کے درمیان تشخیص کیا جاتا ہے۔ ایم آرآئ (مقناطیسی گونج امیجنگ) کا استعمال کرتے ہوئے باقاعدہ اسکریننگ ایک ایسے بچے کے لئے کی جا سکتی ہے جس کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ اسے ورثہ دار ریٹینوبلاسٹوما حاصل ہوتا ہے یا ایک آنکھ میں ریٹینوبلاسٹوما والے بچے اور اس مرض کی خاندانی تاریخ۔ عام طور پر اسکریننگ کے لئے سی ٹی (کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی) کے اسکین عام طور پر استعمال نہیں کیے جاتے ہیں تاکہ بچے کو آئنائزنگ تابکاری سے بے نقاب نہ کیا جاسکے۔

ورثہ دار ریٹینوبلاسٹوما بعد کے سالوں میں بچے کی دیگر اقسام کے کینسر جیسے پھیپھڑوں کا کینسر ، مثانے کا کینسر ، یا میلانوما کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے۔ باقاعدگی سے فالو اپ امتحانات ضروری ہیں۔

ریٹینوبلاسٹوما کی علامات اور علامات میں "سفید شاگرد" اور آنکھوں میں درد یا لالی شامل ہیں۔

یہ اور دیگر علامات اور علامات ریٹینوبلاسٹوما کی وجہ سے ہوسکتی ہیں یا دوسری حالتوں میں۔ اگر آپ کے بچے میں درج ذیل میں سے کوئی ہے تو ڈاکٹر سے رجوع کریں:

• جب روشنی اس میں چمکتی ہے تو آنکھ کا شاگرد سرخ کی بجائے سفید نظر آتا ہے۔ یہ بچے کی فلیش تصاویر میں دیکھا جاسکتا ہے۔

• آنکھیں مختلف سمتوں (سست آنکھ) کی طرف دیکھتی دکھائی دیتی ہیں۔

• آنکھ میں درد یا لالی۔

• آنکھ کے گرد انفیکشن۔

• آئی بال عام سے بڑی ہے۔

• آنکھ کا رنگ کا حصہ اور شاگرد کا رنگ ابر آلود نظر آتا ہے۔

ریٹنا کی جانچ پڑتال کرنے والے ٹیسٹ کا پتہ لگانے (تلاش) اور ریٹینوبلسٹوما کی تشخیص کے لئے کیا جاتا ہے۔

مندرجہ ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار استعمال ہوسکتے ہیں۔

• جسمانی معائنہ اور تاریخ: صحت کی عام علامات کی جانچ پڑتال کے ل the جسم کا ایک معائنہ ، اس میں مرض کے علامات جیسے گانٹھوں یا کسی اور چیز کو بھی غیرمعمولی لگنے کی جانچ پڑتال شامل ہے۔ مریض کی صحت کی عادات اور ماضی کی بیماریوں اور علاج کی تاریخ بھی لی جائے گی۔ ڈاکٹر پوچھے گا کہ کیا ریٹینوبلاسٹوما کی خاندانی تاریخ ہے؟

• آنکھوں کا معائنہ خستہ شدہ شاگرد کے ساتھ: آنکھ کا ایک معائنہ جس میں طالب علم کو دوائیوں کی دوائی بوندوں سے خستہ (کھلی وسیع) کر دیا جاتا ہے تاکہ ڈاکٹر کو عینک اور طالب علم ریٹنا کی طرف دیکھنے کی اجازت ملے۔ آنکھ کے اندرونی حصے بشمول ریٹنا اور آپٹک اعصاب کی روشنی سے روشنی پڑتی ہے۔ بچے کی عمر پر منحصر ہے ، یہ امتحان اینستھیزیا کے تحت کرایا جاسکتا ہے۔

آنکھوں کے امتحانات کی متعدد قسمیں ہوتی ہیں جو طلباء کے پھیلائے ہوئے ہوتے ہیں:

• اوپتھلموسکوپی: ایک چھوٹے میگنفائینگنگ لینس اور لائٹ کا استعمال کرتے ہوئے ریٹنا اور آپٹک اعصاب کو جانچنے کے لئے آنکھ کے پچھلے حصے کے اندر کا معائنہ۔

• سلٹ لیمپ بائیو میٹرسکوپی: روشنی کے مضبوط بیم اور مائکروسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے ریٹنا ، آپٹک اعصاب اور آنکھ کے دوسرے حصوں کی جانچ کرنے کے لئے آنکھ کے اندر کا جائزہ لیا جائے۔

• فلوروسین انجیوگرافی: خون کی وریدوں اور آنکھ کے اندر خون کے بہاؤ کو دیکھنے کا ایک طریقہ۔ نارنجی فلوروسینٹ ڈائی جسے فلوروسین کہا جاتا ہے وہ بازو میں خون کے برتن میں داخل ہوتا ہے اور خون کے دھارے میں جاتا ہے۔ جب رنگنے آنکھ کی خون کی وریدوں کے ذریعے سفر کرتے ہیں تو ، ایک خاص کیمرہ کسی بھی خون کی رگوں کو روکنے یا رسنے کے ل the ریٹنا اور کورائڈ کی تصاویر لیتا ہے۔

• آر بی ون جین ٹیسٹ: ایک لیبارٹری ٹیسٹ جس میں آر بی ون جین میں تبدیلی کے ل blood خون یا ٹشو کے نمونے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• آنکھ کا الٹراساؤنڈ امتحان: ایک ایسا طریقہ کار جس میں تیز توانائی کی آواز والی لہروں (الٹراساؤنڈ) کو بازگشت کرنے کے لئے آنکھ کے اندرونی ؤتکوں کو اچھال دیا جاتا ہے۔ آنکھوں کے قطرے آنکھ کو سننے کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں اور ایک چھوٹی سی تحقیقات جو آواز کی لہریں بھیجتی اور وصول کرتی ہے آنکھ کی سطح پر آہستہ سے رکھی جاتی ہے۔ بازگشت آنکھ کے اندر کی تصویر بناتے ہیں اور کارنیا سے ریٹنا تک کا فاصلہ ناپا جاتا ہے۔ سونوگرام نامی یہ تصویر ، الٹراساؤنڈ مانیٹر کی سکرین پر دکھائی دیتی ہے۔ بعد میں دیکھنے کے لئے تصویر پرنٹ کی جاسکتی ہے۔

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایسا طریقہ کار جس میں جسم کے اندر کے علاقوں جیسے آنکھ کی ایک تفصیلی تصویر بنانے کے لئے مقناطیس ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال ہوتا ہے۔ اس طریقہ کار کو جوہری مقناطیسی گونج امیجنگ (این ایم آر آئی) بھی کہا جاتا ہے۔

• سی ٹی اسکین (سی اے ٹی اسکین): ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا ایک سلسلہ بناتا ہے ، جیسے آنکھوں کو ، مختلف زاویوں سے لیا جاتا ہے۔ یہ تصاویر ایک ایکس رے مشین سے منسلک کمپیوٹر کے ذریعہ بنائی گئی ہیں۔ اعضاء یا ؤتکوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرنے کے لئے رنگنے کو رگ میں انجکشن لگایا جاسکتا ہے یا نگل لیا جاسکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کمپیو ٹومیگرافی ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی ، یا کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی بھی کہا جاتا ہے۔

سر اور گردن کی گنتی والی ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین۔ بچہ ایک ٹیبل پر پڑا ہے جو سی ٹی اسکینر کے ذریعے سلائڈ کرتا ہے ، جو سر اور گردن کے اندر کی ایکس رے کی تصاویر کھینچتا ہے۔

عام طور پر بائیوپسی کے بغیر ریٹینوبلاسٹوما کی تشخیص کی جاسکتی ہے۔

جب ریٹینوبلاسٹوما ایک آنکھ میں ہوتا ہے تو ، یہ کبھی کبھی دوسری آنکھ میں ہوتا ہے۔ متاثرہ آنکھوں کے امتحانات اس وقت تک کیے جاتے ہیں جب تک یہ معلوم نہ ہوجائے کہ ریٹینوبلاسٹوما ورثہ کی شکل ہے۔

کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔

تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات مندرجہ ذیل پر منحصر ہیں:

• چاہے کینسر ایک یا دونوں آنکھوں میں ہو۔

• ٹیومر کی تعداد اور تعداد۔

• چاہے ٹیومر آنکھ کے ارد گرد کے علاقے ، دماغ ، یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہو۔

• چاہے سہ رخی retinoblastoma کے لئے ، تشخیص کے وقت علامات موجود ہوں۔

• بچے کی عمر۔

• یہ کتنا امکان ہے کہ ایک یا دونوں آنکھوں میں وژن کو بچایا جاسکتا ہے۔

• چاہے دوسری قسم کا کینسر بن گیا ہو۔

ریٹینوبلاسٹوما کے مراحل

اہم نکات

• ریٹینوبلاسٹوما کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کروائے جاتے ہیں کہ آیا کینسر کے خلیات آنکھ کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں۔

• بین الاقوامی ریٹینوبلاسٹوما اسٹیجنگ سسٹم (IRSS) retinoblastoma کے اسٹیجنگ کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔

• اسٹیج 0

• مرحلہ I

• مرحلہ دوم

• مرحلہ III

• مرحلہ چہارم

• جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔

• کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔

• ریٹینوبلاسٹوما کے علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا یہ انٹراوکلر (آنکھ کے اندر) ہے یا ایکسٹروکولر (آنکھ کے باہر) ہے۔

• انٹرااکولر ریٹینوبلاسٹوما

• ایکسٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما (میٹاسٹیٹک)

ریٹینوبلاسٹوما کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کروائے جاتے ہیں کہ آیا کینسر کے خلیات آنکھ کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں۔

اس عمل کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا کینسر آنکھوں میں یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔ اسٹیجنگ پروسیس سے جمع کی گئی معلومات سے یہ طے ہوتا ہے کہ ریٹینوبلاسٹوما صرف آنکھ میں ہے (انٹرااؤکولر) یا آنکھ سے باہر پھیل گیا ہے (ایکٹروسکوولر)۔ علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے اس مرحلے کو جاننا ضروری ہے۔ کینسر کی تشخیص کے لئے استعمال ہونے والے ٹیسٹوں کے نتائج اکثر اس مرض کے مرحلے میں استعمال ہوتے ہیں۔ (عمومی معلومات کا سیکشن ملاحظہ کریں۔)

مندرجہ ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار کو اسٹیجنگ کے عمل میں استعمال کیا جاسکتا ہے۔

• ہڈی کا اسکین: یہ جانچنے کا ایک طریقہ جو ہڈی میں تیزی سے تقسیم کرنے والے خلیات جیسے کینسر کے خلیات ہیں۔ ایک بہت ہی کم مقدار میں تابکار مادے کو رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور وہ خون کے بہاؤ میں سفر کرتا ہے۔ تابکار مادے کینسر سے متاثر ہڈیوں میں جمع ہوتے ہیں اور اس اسکینر کے ذریعہ پتہ چلتا ہے جو جسم کی تصویر بھی لیتا ہے۔ کینسر والی ہڈیوں کے علاقوں میں تصویر میں روشن دکھائی دیتا ہے کیونکہ وہ عام ہڈیوں کے خلیوں کی نسبت زیادہ تابکار مادے اٹھاتے ہیں۔

بون اسکین۔ تھوڑی مقدار میں تابکار ماد .ہ بچے کی رگ میں داخل ہوتا ہے اور خون کے ذریعے سفر کرتا ہے۔ تابکار مادے ہڈیوں میں جمع کرتے ہیں۔ چونکہ بچہ کسی ٹیبل پر پڑا ہے جو سکینر کے نیچے سلائیڈ ہوتا ہے ، تابکار مادے کا پتہ چل جاتا ہے اور کمپیوٹر اسکرین پر تصاویر بنائی جاتی ہیں۔

• بون میرو کی خواہش اور بائیوپسی: ہپ بون یا بریسٹ بون میں کھوکھلی انجکشن ڈال کر بون میرو اور ہڈی کا ایک چھوٹا ٹکڑا نکالنا۔ ایک پیتھالوجسٹ کینسر کے علامات تلاش کرنے کے لئے خوردبین کے تحت ہڈیوں کے میرو کو دیکھتا ہے۔ اگر ڈاکٹر سوچتا ہے کہ کینسر آنکھوں کے باہر پھیل گیا ہے تو بون میرو کی خواہش اور بایپسی کی جاتی ہے۔

• لمبر پنکچر: ریڑھ کی ہڈی کے کالم سے دماغی اسپائنل سیال (CSF) جمع کرنے کے لئے استعمال ہونے والا طریقہ کار۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کی دو ہڈیوں کے درمیان اور ریڑھ کی ہڈی کے آس پاس سی ایس ایف میں انجکشن رکھ کر اور سیال کا نمونہ نکال کر کیا جاتا ہے۔ سی ایس ایف کے نمونے کو خوردبین کے تحت ان علامات کے لئے جانچ لیا جاتا ہے کہ کینسر دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں پھیل چکا ہے۔ اس طریقہ کار کو ایل پی یا ریڑھ کی ہڈی کا نل بھی کہا جاتا ہے۔

بین الاقوامی ریٹینوبلاسٹوما اسٹیجنگ سسٹم (IRSS) retinoblastoma کے اسٹیجنگ کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کے لئے کئی اسٹیجنگ سسٹم موجود ہیں۔ آئی آر ایس ایس مراحل اس بات پر مبنی ہیں کہ سرجری کے بعد ٹیومر کو دور کرنے کے لئے کتنا کینسر باقی ہے اور کیا کینسر پھیل گیا ہے۔

اسٹیج 0

ٹیومر صرف آنکھ میں ہے۔ آنکھ کو نہیں ہٹایا گیا ہے اور بغیر سرجری کے ٹیومر کا علاج کیا گیا۔

مرحلہ I

ٹیومر صرف آنکھ میں ہے۔ آنکھ کو ہٹا دیا گیا ہے اور کینسر کے خلیات باقی نہیں ہیں۔

مرحلہ دوم

ٹیومر صرف آنکھ میں ہے۔ آنکھ کو ہٹا دیا گیا ہے اور کینسر کے خلیے باقی ہیں جو صرف ایک خوردبین کے ذریعہ دیکھے جا سکتے ہیں۔

مرحلہ III

مرحلہ III مرحلے IIIa اور IIIb میں تقسیم کیا گیا ہے:

• مرحلہ IIIa میں ، کینسر آنکھ سے ساکٹ کے آس پاس کے ؤتکوں میں پھیل گیا ہے۔

• مرحلہ IIIb میں ، کینسر آنکھ سے کان کے قریب یا گردن میں لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے۔

مرحلہ چہارم

مرحلہ IV مرحلے IVa اور IVb میں تقسیم کیا گیا ہے:

• مرحلہ IVa میں ، کینسر خون میں پھیل گیا ہے لیکن دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں نہیں۔ ایک یا زیادہ ٹیومر جسم کے دوسرے حصوں جیسے ہڈی یا جگر میں پھیل چکے ہیں۔

• مرحلے IVb میں ، کینسر دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں پھیل گیا ہے. یہ جسم کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔

جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔

کینسر بافتوں ، لمف نظام اور خون کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔

• ٹشو. یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں سے پھیل گیا۔

• لمف نظام۔ کینسر پھیلتا ہے جہاں سے یہ لمف نظام میں داخل ہوکر شروع ہوا۔ کینسر لمف برتنوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔

• خون یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں پھیلتا ہے۔ کینسر خون کی نالیوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔

کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔

جب کینسر جسم کے کسی دوسرے حصے میں پھیل جاتا ہے ، تو اسے میٹاسٹیسیس کہا جاتا ہے۔ کینسر کے خلیات جہاں سے انھوں نے شروع کیا وہاں سے ٹوٹ جاتے ہیں (بنیادی ٹیومر) اور لمف نظام یا خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔

• لمف نظام۔ کینسر لمف نظام میں جاتا ہے ، لمف برتنوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔

• خون کینسر خون میں داخل ہوجاتا ہے ، خون کی وریدوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔

میٹاسٹیٹک ٹیومر ایک ہی قسم کا کینسر ہے جس کی ابتدائی ٹیومر ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر ریٹینوبلاسٹوما ہڈی میں پھیلتا ہے تو ، ہڈی میں موجود کینسر کے خلیات دراصل ریٹینوبلاسٹوما خلیات ہوتے ہیں۔ یہ بیماری میٹاسٹیٹک ریٹینوبلاسٹوما ہے ، ہڈیوں کا کینسر نہیں۔

ریٹینوبلاسٹوما کے علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا یہ انٹراوکلر (آنکھ کے اندر) ہے یا ایکسٹروکولر (آنکھ کے باہر) ہے۔

انٹرااکولر ریٹینوبلاسٹوما

انٹراکولر ریٹینوبلاسٹوما میں ، کینسر ایک یا دونوں آنکھوں میں پایا جاتا ہے اور وہ صرف ریٹنا میں ہوسکتا ہے یا آنکھ کے دوسرے حصوں جیسے کورائڈ ، سلیری باڈی ، یا آپٹک اعصاب کا حصہ بھی ہوسکتا ہے۔ کینسر آنکھ کے باہر یا جسم کے دوسرے حص .وں میں ؤتکوں میں نہیں پھیل سکتا ہے۔

ایکسٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما (میٹاسٹیٹک)

ایکٹروکولر ریٹینوبلاسٹوما میں ، کینسر آنکھوں سے باہر پھیل گیا ہے۔ یہ آنکھ (گردشی retinoblastoma) کے ارد گرد کے ؤتکوں میں پایا جاسکتا ہے یا یہ اعصابی نظام (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) میں یا جسم کے دوسرے حصوں جیسے جگر ، ہڈیوں ، ہڈیوں کی میرو ، یا لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے۔

پروگریسو اور بار بار ریٹینوبلاسٹوما

پروگریسو ریٹینوبلاسٹوما ریٹینوبلاسٹوما ہے جو علاج کا جواب نہیں دیتا ہے۔ اس کے بجائے ، کینسر بڑھتا ہے ، پھیلتا ہے ، یا زیادہ خراب ہوتا ہے۔

بار بار ہونے والا ریٹینوبلاسٹوما کینسر ہے جو علاج ہونے کے بعد دوبارہ (واپس آجاتا) ہے۔ کینسر آنکھ میں ، آنکھ کے ارد گرد کے ؤتکوں میں یا جسم کے دیگر مقامات پر دوبارہ پیدا ہوسکتا ہے۔

علاج کے اختیار کا جائزہ

اہم نکات

• ریٹینوبلاسٹوما کے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔

• ریٹینوبلاسٹوما والے بچوں کو اپنے علاج معالجے کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی ٹیم کے ذریعہ کرنی چاہئے جو بچوں میں کینسر کے علاج میں ماہر ہیں۔

• ریٹینوبلاسٹوما کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

• معیاری علاج کی چھ اقسام استعمال ہوتی ہیں۔

• کریوتھیراپی

• تھرمو تھراپی

• کیموتھریپی

• ریڈیشن تھراپی

• اسٹیم سیل ریسکیو کے ساتھ اعلی خوراک کیموتھریپی

• سرجری (انویلیشن)

• کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔

• ھدف بنائے گئے تھراپی

• مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔

• مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔

• فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔

ریٹینوبلاسٹوما کے مریضوں کے لئے مختلف اقسام کے علاج دستیاب ہیں۔ کچھ علاج معیاری ہیں (فی الحال استعمال شدہ علاج) ، اور کچھ طبی ٹیسٹ میں آزمائے جارہے ہیں۔ علاج معالجے کی جانچ ایک تحقیقی مطالعہ ہے جس کا مقصد موجودہ علاج کو بہتر بنانے یا کینسر کے مریضوں کے لئے نئے علاج کے بارے میں معلومات حاصل کرنے میں مدد فراہم کرنا ہے۔ جب کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ ایک نیا علاج معیاری علاج سے بہتر ہے تو ، نیا علاج معیاری علاج بن سکتا ہے۔

چونکہ بچوں میں کینسر شاذ و نادر ہی ہوتا ہے ، لہذا طبی علاج میں حصہ لینے پر غور کیا جانا چاہئے۔ کچھ کلینیکل ٹرائلز صرف ان مریضوں کے لئے کھلی ہیں جن کا علاج شروع نہیں ہوا ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما والے بچوں کو اپنے علاج معالجے کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی ٹیم کے ذریعہ کرنی چاہئے جو بچوں میں کینسر کے علاج میں ماہر ہیں۔

علاج کے مقاصد بچے کی زندگی بچانا ، وژن اور آنکھ کو بچانا اور سنگین ضمنی اثرات سے بچنا ہے۔ پیڈیاٹرک آنکولوجسٹ کے ذریعہ علاج کی نگرانی کی جائے گی ، وہ ڈاکٹر جو کینسر کے شکار بچوں کے علاج میں مہارت رکھتا ہے۔ پیڈیاٹرک آنکولوجسٹ دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ کام کرتا ہے جو آنکھوں کے کینسر کے شکار بچوں کے علاج میں ماہر ہیں اور جو دوائیوں کے کچھ مخصوص شعبوں میں مہارت رکھتے ہیں۔ ان میں بچوں کے امراض چشم (بچوں کے آنکھوں کے ڈاکٹر) شامل ہوسکتے ہیں جن کو ریٹینوبلسٹوما اور مندرجہ ذیل ماہرین کے علاج میں کافی تجربہ ہوتا ہے۔

• پیڈیاٹرک سرجن

• تابکاری کا ماہر۔

• بچوں کے ماہر

• بچوں کے نرسوں کا ماہر۔

• بحالی ماہر

• سماجی کارکن.

• جینیاتی ماہر یا جینیاتی ماہر۔

ریٹینوبلاسٹوما کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

کینسر کے علاج کے دوران شروع ہونے والے مضر اثرات کے بارے میں معلومات کے لئے ، ہمارا ضمنی اثرات کا صفحہ دیکھیں۔

کینسر کے علاج سے ہونے والے ضمنی اثرات جو علاج کے بعد شروع ہوتے ہیں اور مہینوں یا سالوں تک جاری رہتے ہیں ، دیر سے اثرات کہلاتے ہیں۔ ریٹینوبلاسٹوما کے علاج کے دیر سے اثرات میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔

• جسمانی پریشانیوں جیسے دیکھنے یا سننے کے مسائل یا ، اگر آنکھ کو ہٹا دیا جاتا ہے تو ، آنکھ کے ارد گرد ہڈی کی شکل اور سائز میں تبدیلی۔

• موڈ ، احساسات ، سوچ ، سیکھنے ، یا میموری میں تبدیلیاں۔

• دوسرا کینسر (کینسر کی نئی اقسام) ، جیسے پھیپھڑوں اور مثانے کے کینسر ، اوسٹیوسارکوما ، نرم ٹشو سارکوما ، یا میلانوما۔

درج ذیل خطرے کے عوامل ایک اور کینسر کے خطرہ کو بڑھا سکتے ہیں:

• ریٹینوبلاسٹوما کی وراثتی شکل کا حامل ہونا۔

• تابکاری تھراپی کے ساتھ ماضی کا علاج ، خاص کر 1 سال کی عمر سے پہلے۔

• پہلے ہی پچھلا دوسرا کینسر ہوچکا ہے۔

کینسر کے علاج سے آپ کے بچے پر ہونے والے اثرات کے بارے میں اپنے بچے کے ڈاکٹروں سے بات کرنا اہم ہے۔ صحت سے متعلق پیشہ ور افراد کی باقاعدگی سے پیروی کرنا جو دیر سے تاثرات کی تشخیص اور ان کے علاج میں ماہر ہیں۔ مزید معلومات کے ل Child بچپن کے کینسر کے علاج کے دیر اثرات پر کا خلاصہ ملاحظہ کریں۔

معیاری علاج کی چھ اقسام استعمال ہوتی ہیں۔

کریوتھیراپی

کریوتھیراپی ایک ایسا علاج ہے جو غیر معمولی بافتوں کو منجمد کرنے اور تباہ کرنے کے لئے ایک آلہ کا استعمال کرتا ہے۔ اس قسم کے علاج کو کرائیو سرجری بھی کہا جاتا ہے۔

تھرمو تھراپی

تھرمو تھراپی کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے کے لئے گرمی کا استعمال ہے۔ تھرمو تھراپی ایک لیزر بیم کا استعمال کرتے ہوئے دی جا سکتی ہے جس کا مقصد خستہ حال شاگرد سے ہوتا ہے یا آنکھ کے پچھلے حصے میں ہوتا ہے۔ تھرمو تھراپی چھوٹے ٹیومر کے لئے تنہا استعمال کی جاسکتی ہے یا بڑے ٹیومر کے لئے کیموتھریپی کے ساتھ مل سکتی ہے۔ یہ علاج لیزر تھراپی کی ایک قسم ہے۔

کیموتھریپی

کیموتھریپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کی افزائش کو روکنے کے لئے دوائیں استعمال کرتا ہے ، یا تو خلیوں کو مار ڈال کر یا تقسیم سے روکیں۔ کیموتھریپی کا طریقہ جس طرح سے دیا جاتا ہے اس کا انحصار کینسر کے مرحلے اور جہاں کینسر کے جسم میں ہوتا ہے۔

کیموتھریپی کی مختلف قسمیں ہیں۔

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی: جب کیموتھریپی منہ کے ذریعہ لی جاتی ہے یا رگ یا پٹھوں میں انجیکشن کی جاتی ہے تو ، دوائیں بلڈ اسٹریم میں داخل ہوجاتی ہیں اور پورے جسم میں کینسر کے خلیوں تک پہنچ سکتی ہیں۔ ٹیومر کو سکڑانے (کیمورائڈکشن) اور آنکھ کو نکالنے کے ل surgery سرجری سے بچنے کے لئے سسٹمک کیمو تھراپی دی جاتی ہے۔ کیمورائڈکشن کے بعد ، دوسرے علاجوں میں تابکاری تھراپی ، کریوتھراپی ، لیزر تھراپی ، یا علاقائی کیموتھراپی شامل ہوسکتی ہے۔

ابتدائی علاج کے بعد باقی رہ جانے والے کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لئے یا آنکھوں سے باہر ہونے والے ریٹینوبلاسٹوما کے مریضوں کو سیسٹیمیٹک کیموتھریپی بھی دی جاسکتی ہے۔ ابتدائی علاج کے بعد دیئے جانے والے علاج ، اس خطرے کو کم کرنے کے لئے کہ کینسر واپس آجائے گا ، اس کو ایڈجسٹ تھراپی کہا جاتا ہے۔

• علاقائی کیموتھریپی: جب کیموتھریپی براہ راست دماغی دماغی سیال (انٹراٹیکل کیموتھریپی) ، ایک اعضاء (جیسے آنکھ) ، یا جسم کی گہا میں رکھی جاتی ہے تو ، دوائیں بنیادی طور پر ان علاقوں میں کینسر کے خلیوں کو متاثر کرتی ہیں۔ ریٹینوبلاسٹوما کے علاج کے ل types کئی قسم کے علاقائی کیموتھریپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔

• آنکھوں میں دمنی انفیوژن کیموتھریپی: آنکھوں میں دمنی انفیوژن کیموتھریپی اینٹینسر دواؤں کو براہ راست آنکھ میں لے جاتی ہے۔ کیتھیٹر کو ایک دمنی میں ڈال دیا جاتا ہے جو آنکھ کی طرف جاتا ہے اور اینٹیانسر دوائی کیتھیٹر کے ذریعہ دی جاتی ہے۔ منشیات دیئے جانے کے بعد ، اس کو روکنے کے ل and شریان میں ایک چھوٹا سا غبارہ ڈالا جاسکتا ہے اور اینٹینسر کی زیادہ تر دوائی کو ٹیومر کے قریب پھنسے رہتی ہے۔ اس قسم کی کیموتھریپی ابتدائی علاج کے طور پر دی جاسکتی ہے جب ٹیومر صرف آنکھ میں ہوتا ہے یا جب ٹیومر نے علاج کی دیگر اقسام کا جواب نہیں دیا ہوتا ہے۔ آنکھوں میں دمنی کے انفیوژن کیموتھریپی خصوصی ریٹینوبلسٹوما علاج معالجے کے مراکز میں دی جاتی ہے۔

• انٹراوٹریریل کیموتھریپی: انٹراوٹریریل کیموتھریپی اینٹکینسر ادویات کا انجیکشن ہے جو آنکھوں کے اندر وٹٹریوس مزاح (جیلی نما مادہ) میں براہ راست داخل ہوتا ہے۔ اس کا استعمال کینسر کے علاج کے لئے کیا جاتا ہے جو ہرزہ سرائی میں پھیل گیا ہے اور اس نے علاج کا کوئی جواب نہیں دیا ہے یا علاج کے بعد واپس آیا ہے۔

مزید معلومات کے لئے ریٹینوبلاسٹوما کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

ریڈیشن تھراپی

تابکاری تھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کو مارنے یا ان کو بڑھنے سے روکنے کے ل high اعلی توانائی کی ایکس رے یا دیگر قسم کے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔ تابکاری تھراپی کی دو قسمیں ہیں۔

• بیرونی بیم تابکاری تھراپی کینسر کی طرف تابکاری بھیجنے کے لئے جسم سے باہر مشین استعمال کرتی ہے۔ تابکاری تھراپی دینے کے کچھ خاص طریقے تابکاری کو قریبی صحت مند ٹشووں کو نقصان پہنچانے سے روکنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ اس قسم کے تابکاری تھراپی میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• شدت سے ماڈیولیٹڈ تابکاری تھراپی (آئی ایم آر ٹی): آئی ایم آر ٹی 3 جہتی (3-D) بیرونی تابکاری تھراپی کی ایک قسم ہے جو ٹیومر کے سائز اور شکل کی تصاویر بنانے کے لئے کمپیوٹر کا استعمال کرتی ہے۔ مختلف شدت (قوت) کے تابکاری کے پتلی بیم بہت سے زاویوں سے ٹیومر کا مقصد ہیں۔

• پروٹون بیم تابکاری تھراپی: پروٹون بیم تھراپی ایک قسم کی اعلی توانائی ، بیرونی تابکاری تھراپی ہے۔ ایک تابکاری تھراپی مشین کینسر کے خلیوں میں پروٹون (چھوٹے ، پوشیدہ ، مثبت چارج والے ذرات) کو نچھاور کرنے کا مقصد رکھتی ہے۔

• اندرونی تابکاری تھراپی سوئیاں ، بیجوں ، تاروں ، یا کیتھیٹرز میں مہر لگا ہوا ایک تابکار مادہ استعمال کرتی ہے جو کینسر کے اندر یا اس کے آس پاس رکھی جاتی ہے۔ تابکاری تھراپی دینے کے کچھ خاص طریقے تابکاری کو قریبی صحت مند ٹشووں کو نقصان پہنچانے سے روکنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ اس قسم کی داخلی تابکاری تھراپی میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• پلاک ریڈیو تھراپی: تابکار بیج ایک ڈسک کے ایک رخ سے منسلک ہوتے ہیں ، جسے تختی کہتے ہیں ، اور ٹیومر کے قریب آنکھ کی بیرونی دیوار پر براہ راست رکھا جاتا ہے۔ تختی کی سائیڈ پر اس کے بیجوں کے ساتھ چشم دید کا سامنا ہوتا ہے ، جس کا مقصد ٹیومر پر تابکاری ہوتی ہے۔ تختی تابکاری سے دوسرے قریبی ٹشووں کی حفاظت میں مدد کرتا ہے۔

آنکھ کی پلاک ریڈیو تھراپی۔ ایک قسم کا تابکاری تھراپی آنکھوں کے ٹیومر کے علاج کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ تابکار بیج دات کے پتلی ٹکڑے (عام طور پر سونے) کے ایک طرف رکھے جاتے ہیں جسے تختی کہتے ہیں۔ تختی آنکھ کی بیرونی دیوار پر سلی ہوئی ہے۔ بیجوں سے تابکاری ختم ہوتی ہے جو کینسر کو مار دیتی ہے۔ تختی علاج کے اختتام پر ہٹا دی جاتی ہے ، جو عام طور پر کئی دن تک جاری رہتا ہے۔

جس طرح سے تابکاری تھراپی دی جاتی ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ کینسر کے کس طرح کا علاج کیا جارہا ہے اور اس کا انحصار کس طرح کینسر نے دوسرے علاجوں میں کیا۔ بیرونی اور اندرونی تابکاری تھراپی retinoblastoma کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

اسٹیم سیل ریسکیو کے ساتھ اعلی خوراک کیموتھریپی

کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لئے کیموتھریپی کی اعلی مقدار دی جاتی ہے۔ صحت مند خلیات بشمول خون بنانے والے خلیے بھی کینسر کے علاج سے تباہ ہوجاتے ہیں۔ خلیہ بننے والے خلیوں کو تبدیل کرنے کے لئے اسٹیم سیل ریسکیو ایک علاج ہے۔ خلیہ خلیات (نادان خون کے خلیے) مریض کے خون یا ہڈی میرو سے نکالے جاتے ہیں اور منجمد اور ذخیرہ ہوجاتے ہیں۔ مریض کیموتھریپی مکمل کرنے کے بعد ، اسٹیم خلیوں کو پگھلا جاتا ہے اور انفیوژن کے ذریعے مریض کو واپس کردیا جاتا ہے۔ یہ دوبارہ استعمال شدہ اسٹیم سیل جسم کے خون کے خلیوں میں (اور بحال) بڑھتے ہیں۔

مزید معلومات کے لئے ریٹینوبلاسٹوما کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

سرجری (انویلیشن)

آنکھ اور آپٹک اعصاب کا کچھ حصہ نکالنے کے لئے انویلیئشن ایک سرجری ہے۔ آنکھوں کے ٹشووں کے نمونے جو ہٹائے جاتے ہیں اس کی جانچ پڑتال مائکروسکوپ کے تحت کی جائے گی تاکہ معلوم ہوتا ہے کہ آیا اس کے کوئی علامات موجود ہیں کہ کینسر کے جسم کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل جانے کا خدشہ ہے۔ یہ ایک تجربہ کار پیتھالوجسٹ کے ذریعہ کیا جانا چاہئے ، جو ریٹینوبلاسٹوما اور آنکھ کی دیگر بیماریوں سے واقف ہے۔ اگر بہت کم یا کوئی امکان نہیں ہے کہ نقطہ نظر کو بچایا جاسکتا ہے اور جب ٹیومر بڑا ہوتا ہے تو ، علاج کا جواب نہیں دیتا ہے ، یا علاج کے بعد واپس آجاتا ہے۔ مریض مصنوعی آنکھ کے ل. فٹ ہوجائے گا۔

متاثرہ آنکھ کے آس پاس کے علاقے میں تکرار کے علامات کی جانچ کرنے اور دوسری آنکھ کو چیک کرنے کے ل 2 2 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک قریبی پیروی کی ضرورت ہے۔

کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔

اس سمری سیکشن میں ایسے علاج بیان کیے گئے ہیں جن کا کلینیکل ٹرائلز میں مطالعہ کیا جارہا ہے۔ اس میں ہر نئے علاج کا ذکر نہیں کیا جاسکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کی ویب سائٹ سے دستیاب ہے۔

ھدف بنائے گئے تھراپی

ھدف بنائے گئے تھراپی ایک قسم کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لئے منشیات یا دیگر مادے استعمال کرتا ہے۔ ھدف بنائے گئے علاج عام طور پر کیمو تھراپی یا تابکاری تھراپی سے عام خلیوں کو کم نقصان پہنچاتے ہیں۔

ریٹنوبلاسٹوما کے علاج کے ل Tar ہدف شدہ تھراپی کا مطالعہ کیا جارہا ہے جو دوبارہ (دوبارہ آنا) پڑتا ہے۔

مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔

کچھ مریضوں کے لئے ، طبی جانچ میں حصہ لینا علاج کا بہترین انتخاب ہوسکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کینسر کی تحقیقات کے عمل کا ایک حصہ ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز یہ معلوم کرنے کے لئے کئے جاتے ہیں کہ آیا کینسر کے نئے علاج محفوظ اور موثر ہیں یا معیاری علاج سے بہتر ہیں۔

کینسر کے لئے آج کے بہت سارے معیاری علاجات پہلے کی کلینیکل آزمائشوں پر مبنی ہیں۔ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے والے مریض معیاری علاج حاصل کرسکتے ہیں یا نیا علاج حاصل کرنے والے پہلے افراد میں شامل ہوسکتے ہیں۔

کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے والے مریض مستقبل میں کینسر کے علاج کے طریقے کو بہتر بنانے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ جب کلینیکل ٹرائلز کے نتیجے میں نئے علاج معالجے کا باعث نہیں بنتے ہیں تو ، وہ اکثر اہم سوالات کے جواب دیتے ہیں اور تحقیق کو آگے بڑھانے میں مدد دیتے ہیں۔

مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔

کچھ کلینیکل ٹرائلز میں صرف وہ مریض شامل ہوتے ہیں جن کا ابھی تک علاج نہیں ہوا ہے۔ دوسرے ٹرائلز ٹیسٹ معالجے میں ان مریضوں کا علاج ہوتا ہے جن کا کینسر بہتر نہیں ہوا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز بھی موجود ہیں جو کینسر کو بار بار آنے سے روکنے (واپس آنے) سے روکنے یا کینسر کے علاج کے مضر اثرات کو کم کرنے کے نئے طریقے آزماتے ہیں۔

ملک کے بیشتر علاقوں میں کلینیکل ٹرائلز ہو رہے ہیں۔ این سی آئی کے ذریعہ تائید شدہ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کے کلینیکل ٹرائلز سرچ ویب پیج پر مل سکتی ہیں۔ دیگر تنظیموں کے تعاون سے کلینیکل ٹرائلز کلینیکل ٹرائلز.gov ویب سائٹ پر مل سکتے ہیں۔

فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

کینسر کی تشخیص کرنے یا کینسر کے مرحلے کو معلوم کرنے کے ل done کچھ ٹیسٹ دہرائے جاسکتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹوں کو دہرایا جائے گا تاکہ یہ معلوم ہوسکے کہ سلوک کتنا بہتر کام کر رہا ہے۔ علاج جاری رکھنے ، تبدیل کرنے یا روکنے کے بارے میں فیصلے ان ٹیسٹوں کے نتائج پر مبنی ہوسکتے ہیں۔

علاج ختم ہونے کے بعد وقتا فوقتا ٹیسٹ کروائے جاتے رہیں گے۔ ان ٹیسٹوں کے نتائج یہ ظاہر کرسکتے ہیں کہ آیا آپ کے بچے کی حالت بدلی ہے یا کینسر دوبارہ پیدا ہوا ہے (واپس آجائیں)۔ ان ٹیسٹوں کو بعض اوقات فالو اپ ٹیسٹ یا چیک اپ کہا جاتا ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کے علاج معالجے

اس سیکشن میں

• یکطرفہ ، دوطرفہ ، اور کیویٹری ریٹینوبلاسٹوما کا علاج

• ایکسٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما کا علاج

• ترقی پسند یا بار بار ہونے والی ریٹینوبلاسٹوما کا علاج

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

یکطرفہ ، دوطرفہ ، اور کیویٹری ریٹینوبلاسٹوما کا علاج

اگر یہ امکان ہے کہ آنکھ کو بچایا جاسکے تو ، علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔

• ٹیومر کو سکڑانے کے لئے ، انٹراویٹریل کیموتھریپی کے ساتھ یا اس کے بغیر ، سیسٹیمیٹک کیموتھریپی یا اوپتھلمک دمنی انفیوژن کیموتھریپی۔ اس کے بعد مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ عمل ہوسکتے ہیں۔

• کریوتھیراپی۔

• تھرمو تھراپی۔

• پلاک ریڈیو تھراپی۔

• دو طرفہ انٹراوکلر ریٹینوبلاسٹوما کے لئے بیرونی بیم تابکاری تھراپی جو دوسرے علاجوں کا جواب نہیں دیتی ہے۔

اگر ٹیومر بڑا ہے اور یہ امکان نہیں ہے کہ آنکھ کو بچایا جاسکے تو ، علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• سرجری (enucleation)۔ سرجری کے بعد ، اس خطرے کو کم کرنے کے لئے سیسٹیمیٹک کیمو تھراپی دی جاسکتی ہے جس سے کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے گا۔

جب ریٹینوبلاسٹوما دونوں آنکھوں میں ہوتا ہے تو ، ٹیومر کے سائز اور اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ آنکھ کو بچایا جاسکتا ہے ، اس کے مطابق ، ہر آنکھ کا علاج مختلف ہوسکتا ہے۔ سیسٹیمیٹک کیموتھریپی کی خوراک عام طور پر آنکھ پر مبنی ہوتی ہے جس میں زیادہ کینسر ہوتا ہے۔

کاوٹری ریٹینوبلاسٹوما کے لئے علاج ، ایک قسم کا انٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما ، درج ذیل میں شامل ہوسکتا ہے:

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی یا اوپتھلمک دمنی انفیوژن کیموتھریپی۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

ایکسٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما کا علاج

آنکھ کے آس پاس کے علاقے میں پھیل جانے والی ایکٹروکولر ریٹینوبلاسٹوما کے علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی اور بیرونی بیم شعاعی تھراپی۔

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی جس کے بعد سرجری (اینکلیکشن) ہوتی ہے۔ بیرونی بیم تابکاری تھراپی اور زیادہ کیموتھریپی سرجری کے بعد بھی دی جاسکتی ہے۔

ایکٹروکلولر ریٹینوبلاسٹوما کے علاج میں جو دماغ میں پھیل چکا ہے ان میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• سیسٹیمیٹک یا انٹراٹیکل کیموتھریپی۔

• دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی بیرونی بیم تابکاری تھراپی۔

• کیموتھریپی کے بعد اسٹیم سیل ریسکیو کے ساتھ اعلی خوراک والے کیموتھریپی۔

یہ واضح نہیں ہے کہ اسٹیم سیل ریسکیو کے ساتھ کیموتیریپی ، تابکاری تھراپی یا تیز خوراک کیموتھریپی کے ساتھ علاج معالجہ ریٹینوبلاسٹوما کے مریضوں کو زیادہ وقت تک زندہ رہنے میں مدد کرتا ہے۔

سہ رخی retinoblastoma کے لئے ، علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• سیسٹیمک کیموتھریپی کے بعد اسٹیم سیل ریسکیو کے ساتھ اعلی خوراک والے کیموتھریپی۔

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی جس کے بعد سرجری اور بیرونی بیم تابکاری تھراپی ہوتی ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کے ل that جو جسم کے دیگر حصوں تک پھیل چکا ہے ، لیکن دماغ نہیں ، علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• کیموتھریپی کے بعد اسٹیم سیل ریسکیو اور بیرونی بیم تابکاری تھراپی کے ساتھ اعلی خوراک کیموتھریپی۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

ترقی پسند یا بار بار ہونے والی ریٹینوبلاسٹوما کا علاج

ترقی پسند یا بار بار ہونے والی انٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما کے علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• بیرونی بیم تابکاری تھراپی یا تختی ریڈیو تھراپی۔

• کریوتھیراپی۔

• تھرمو تھراپی۔

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی یا اوپتھلمک دمنی انفیوژن کیموتھریپی۔

• انٹراوٹریریل کیموتھریپی۔

• سرجری (enucleation)۔

ایک کلینیکل ٹرائل جو مریض کے ٹیومر کے نمونوں کی جانچ کرتا ہے جس میں کچھ جین کی تبدیلیاں ہوتی ہیں۔ مریض کو جو ٹارگٹ تھراپی دی جائے گی اس کا انحصار جین کی تبدیلی کی قسم پر ہوتا ہے۔ ترقی پسند یا بار بار ہونے والی ایکٹروکولر ریٹینوبلاسٹوما کے علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• نظامی کیموتیریپی اور بیرونی بیم تابکاری تھراپی retinoblastoma کے لئے جو سرجری کے بعد واپس آتا ہے آنکھ کو دور کرنے کے لئے۔

• سیسٹیمیٹک کیموتھریپی کے بعد اسٹیم سیل ریسکیو اور بیرونی بیم تابکاری تھراپی کے ساتھ اعلی خوراک کیموتھریپی۔

• ایک کلینیکل ٹرائل جو مریض کے ٹیومر کے نمونوں کی جانچ کرتا ہے جس میں کچھ جین کی تبدیلیاں ہوتی ہیں۔ مریض کو جو ٹارگٹ تھراپی دی جائے گی اس کا انحصار جین کی تبدیلی کی قسم پر ہوتا ہے۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

بچپن کے کینسر کے بارے میں مزید معلومات کے ل.

قومی کینسر انسٹی ٹیوٹ سے ریٹینوبلاسٹوما کے علاج سے متعلق مزید معلومات کے ل، ، درج ذیل ملاحظہ کریں:

• ریٹینوبلاسٹوما ہوم پیج

• کمپیوٹیٹ ٹوموگرافی (CT) اسکین اور کینسر

• کینسر کے علاج میں کرائو سرجری: سوالات اور جوابات

• ریٹینوبلاسٹوما کے لئے منشیات منظور کی گئیں

• موروثی کینسر کی حساسیت سنڈروم کے لئے جینیاتی جانچ

کینسر کے مزید وسائل اور کینسر کے دیگر وسائل کے لئے ، درج ذیل دیکھیں:

• کینسر کے بارے میں

• بچپن کے کینسر

• بچوں کے کینسر سے خارج ہونے کا اعلان

• بچپن کے کینسر کے علاج کے دیر اثرات

• نوعمروں اور کینسر کے ساتھ نوجوان بالغوں

• کینسر کے شکار بچے: والدین کے لئے ایک ہدایت نامہ

• بچوں اور نوعمروں میں کینسر

• اسٹیجنگ

• کینسر کا مقابلہ کرنا

• کینسر سے متعلق اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لئے سوالات

• بچ جانے والوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے