Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

رینال سیل کینسر ٹریٹمنٹ (®) - مریض ورژن

رینال سیل کینسر کے بارے میں عمومی معلومات

اہم نکات

• رینل سیل کینسر ایک بیماری ہے جس میں گردے کے نلکیوں میں مہلک (کینسر) خلیات بنتے ہیں۔

• تمباکو نوشی اور درد کی دوا کی کچھ غلط استعمال گردوں کے سیل کینسر کے خطرے کو متاثر کرتی ہے۔

• گردوں کے سیل کینسر کی علامتوں میں پیشاب میں خون اور پیٹ میں ایک گانٹھ شامل ہے۔

• پیٹ اور گردوں کی جانچ کرنے والے ٹیسٹ رینل سیل کینسر کی تشخیص کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

• کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔

رینل سیل کینسر ایک بیماری ہے جس میں گردے کے نلکیوں میں مہلک (کینسر) خلیات بنتے ہیں۔

رینل سیل کینسر (جسے گردے کا کینسر یا گردوں کا سیل اڈینو کارسینوما بھی کہا جاتا ہے) ایک بیماری ہے جس میں گردے میں نلیوں (بہت چھوٹی نلیاں) کی پرت میں مہلک (کینسر) خلیے پائے جاتے ہیں۔ کمر کے اوپر کمر کے اوپر 2 گردے ، کمر کے ہر طرف ایک ایک گردے ہیں۔ گردوں کے چھوٹے چھوٹے نلکے خون کو فلٹر اور صاف کرتے ہیں۔ وہ بیکار مصنوعات نکال کر پیشاب بناتے ہیں۔ پیشاب ہر گردے سے ایک لمبی نالی سے ہوتا ہے جسے مثانے میں یوٹریٹر کہتے ہیں۔ مثانے پیشاب کو اس وقت تک تھام لیتے ہیں جب تک کہ یہ پیشاب کی نالی سے نہ جائے اور جسم کو چھوڑ دے۔

مردانہ پیشاب کے نظام (بائیں پینل) اور خواتین پیشاب کے نظام (دائیں پینل) کی اناٹومی جس میں گردے ، ureters ، مثانے اور پیشاب کی نمائش ہوتی ہے۔ پیشاب گردوں کے نلکیوں میں بنایا جاتا ہے اور ہر گردے کے گردوں کی کمر میں جمع کرتا ہے۔ پیشاب گردوں سے ureters کے ذریعے مثانے کی طرف جاتا ہے۔ پیشاب مثانے میں محفوظ ہوتا ہے جب تک کہ یہ پیشاب کی نالی سے جسم کو نہ چھوڑ دے۔

کینسر جو ureters یا گردوں کی کمر میں شروع ہوتا ہے (گردے کا وہ حصہ جو پیشاب اکٹھا کرتا ہے اور اسے ureters میں لے جاتا ہے) گردوں کے سیل کینسر سے مختلف ہے۔ (مزید معلومات کے ل Ren رینل پیلس اور Ureter علاج کے عبوری سیل کینسر کے بارے میں کا خلاصہ ملاحظہ کریں)

تمباکو نوشی اور درد کی دوا کی کچھ غلط استعمال گردوں کے سیل کینسر کے خطرے کو متاثر کرتی ہے۔

کوئی بھی چیز جس سے آپ کو بیماری ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اسے رسک فیکٹر کہا جاتا ہے۔ رسک فیکٹر ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر آجائے گا۔ خطرے کے عوامل نہ ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر نہیں ہوگا۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو خطرہ لاحق ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

گردوں کے سیل کینسر کے خطرے والے عوامل میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• سگریٹ نوشی۔

• طویل عرصے سے درد کی دوائیں ، جن میں انسداد انسداد درد کی دوائیں بھی شامل ہیں ، کا غلط استعمال کرنا۔

• بھاری بھرکم ہنا.

• ہائی بلڈ پریشر ہونا۔

• رینل سیل کینسر کی خاندانی تاریخ ہے۔

• کچھ جینیاتی حالات ، جیسے وان ہپل-لنڈا بیماری یا موروثی پیپلیری رینل سیل کارسنوما۔

گردوں کے سیل کینسر کی علامتوں میں پیشاب میں خون اور پیٹ میں ایک گانٹھ شامل ہے۔ '

یہ اور دیگر علامات اور علامات گردوں کے خلیوں کے کینسر کی وجہ سے ہوسکتی ہیں یا دوسری حالتوں میں۔ ابتدائی مرحلے میں کوئی علامت یا علامات نہیں ہوسکتے ہیں۔ ٹیومر کے بڑھتے ہی علامات اور علامات ظاہر ہوسکتی ہیں۔ اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل میں سے کوئی چیز ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:

• پیشاب میں خون

• پیٹ میں ایک گانٹھ۔

• پہلو میں ایک درد جو دور نہیں ہوتا ہے۔

• بھوک میں کمی.

• وزن معلوم نہیں ہونا۔

• خون کی کمی

پیٹ اور گردوں کی جانچ کرنے والے ٹیسٹ رینل سیل کینسر کی تشخیص کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

مندرجہ ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار استعمال ہوسکتے ہیں۔

• جسمانی معائنہ اور صحت کی تاریخ: صحت کی عمومی علامات کی جانچ پڑتال کے ل the جسم کا ایک معائنہ ، اس میں بیماری کے علامات جیسے گانٹھوں یا کوئی اور چیز جو غیر معمولی معلوم ہوتا ہے اس کی جانچ کرنا بھی شامل ہے۔ مریض کی صحت کی عادات اور ماضی کی بیماریوں اور علاج کی تاریخ بھی لی جائے گی۔

• الٹراساؤنڈ امتحان: ایک ایسا طریقہ کار جس میں اعلی توانائی کی آواز کی لہریں (الٹراساؤنڈ) اندرونی ؤتکوں یا اعضاء سے دور ہوجاتی ہیں اور باز گشت کرتی ہیں۔ بازگشت جسم کے ؤتکوں کی ایک تصویر بناتے ہیں جسے سونوگرام کہتے ہیں۔

• بلڈ کیمسٹری اسٹڈیز: ایک ایسا طریقہ کار جس میں جسم میں اعضاء اور ؤتکوں کے ذریعہ خون میں جاری ہونے والے کچھ مادوں کی مقدار کی پیمائش کے لئے خون کے نمونے کی جانچ کی جاتی ہے۔ کسی مادہ کی ایک غیر معمولی (معمولی سے زیادہ یا کم) مقدار بیماری کی علامت ہوسکتی ہے۔

• پیشاب کی تجزیہ: پیشاب کے رنگ اور اس کے مضامین ، جیسے شوگر ، پروٹین ، خون کے سرخ خلیات ، اور سفید خون کے خلیات کی جانچ پڑتال کے لئے ایک ٹیسٹ۔

• سی ٹی اسکین (سی اے ٹی اسکین): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا ایک سلسلہ بناتا ہے ، جیسے پیٹ اور شرونی جیسے مختلف زاویوں سے لیا جاتا ہے۔ یہ تصاویر ایک ایکس رے مشین سے منسلک کمپیوٹر کے ذریعہ بنائی گئی ہیں۔ اعضاء یا ؤتکوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرنے کے لئے رنگنے کو رگ میں انجکشن لگایا جاسکتا ہے یا نگل لیا جاسکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کمپیو ٹومیگرافی ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی ، یا کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی بھی کہا جاتا ہے۔

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا سلسلہ بنانے کے لئے مقناطیس ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کو استعمال کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کو جوہری مقناطیسی گونج امیجنگ (این ایم آر آئی) بھی کہا جاتا ہے۔

• بایپسی: خلیوں یا ؤتکوں کو ختم کرنا تاکہ انھیں ماہر خوردبین کے تحت کینسر کی علامات کی جانچ پڑتال کرنے کیلئے پیتھالوجسٹ کے ذریعہ دیکھا جا سکے۔ گردوں کے سیل کینسر کے لئے بایپسی کرنے کے ل، ، ٹیومر میں ایک پتلی سوئی ڈال دی جاتی ہے اور ٹشو کا نمونہ واپس لیا جاتا ہے۔

کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔

تشخیص اور علاج کے اختیارات مندرجہ ذیل پر منحصر ہیں:

• بیماری کا مرحلہ۔

• مریض کی عمر اور عمومی صحت۔

رینل سیل کینسر کے مراحل

اہم نکات

• گردوں کے سیل کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کیا جاتا ہے کہ آیا گردے کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے خلیات پھیل چکے ہیں۔

• جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔

• کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔

• مندرجہ ذیل مراحل گردوں کے خلیوں کے کینسر کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

• مرحلہ I

• مرحلہ دوم

• مرحلہ III

• مرحلہ چہارم

• ابتدائی علاج کے بہت سال بعد رینل سیل کینسر دوبارہ چل سکتا ہے۔

گردوں کے سیل کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کیا جاتا ہے کہ آیا گردے کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے خلیات پھیل چکے ہیں۔

اس عمل کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا گردے میں یا جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر پھیل چکا ہے۔ اسٹیجنگ کے عمل سے جمع کی گئی معلومات بیماری کے مرحلے کا تعین کرتی ہے۔ علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے اس مرحلے کو جاننا ضروری ہے۔ مندرجہ ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار کو اسٹیجنگ کے عمل میں استعمال کیا جاسکتا ہے۔

• سی ٹی اسکین (سی اے ٹی اسکین): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا ایک سلسلہ بناتا ہے ، جیسے سینے یا دماغ جیسے مختلف زاویوں سے لیا جاتا ہے۔ یہ تصاویر ایک ایکس رے مشین سے منسلک کمپیوٹر کے ذریعہ بنائی گئی ہیں۔ اعضاء یا ؤتکوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرنے کے لئے رنگنے کو رگ میں انجکشن لگایا جاسکتا ہے یا نگل لیا جاسکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کمپیو ٹومیگرافی ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی ، یا کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی بھی کہا جاتا ہے۔

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں جیسے دماغ کی طرح کی تفصیلی تصاویر کا ایک سلسلہ بنانے کے لئے مقناطیس ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کو استعمال کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کو جوہری مقناطیسی گونج امیجنگ (این ایم آر آئی) بھی کہا جاتا ہے۔

• سینے کا ایکسرے: سینے کے اندر اعضاء اور ہڈیوں کا ایکسرے۔ ایکسرے توانائی کی ایک قسم کی بیم ہے جو جسم کے اندر اور فلم میں جاسکتی ہے ، جس سے جسم کے اندر کے علاقوں کی تصویر بن جاتی ہے۔

• ہڈی کا اسکین: یہ جانچنے کا ایک طریقہ جو ہڈی میں تیزی سے تقسیم کرنے والے خلیات جیسے کینسر کے خلیات ہیں۔ ایک بہت ہی کم مقدار میں تابکار مادے کو رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور وہ خون کے بہاؤ میں سفر کرتا ہے۔ تابکار مادے کینسر سے متاثر ہڈیوں میں جمع ہوتے ہیں اور اس کا پتہ اسکینر کے ذریعہ پایا جاتا ہے۔

جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔

کینسر بافتوں ، لمف نظام اور خون کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔

• ٹشو. یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں سے پھیل گیا۔

• لمف نظام۔ کینسر پھیلتا ہے جہاں سے یہ لمف نظام میں داخل ہوکر شروع ہوا۔ کینسر لمف برتنوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔

• خون یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں پھیلتا ہے۔ کینسر خون کی نالیوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔

کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔

جب کینسر جسم کے کسی دوسرے حصے میں پھیل جاتا ہے ، تو اسے میٹاسٹیسیس کہا جاتا ہے۔ کینسر کے خلیات جہاں سے انھوں نے شروع کیا وہاں سے ٹوٹ جاتے ہیں (بنیادی ٹیومر) اور لمف نظام یا خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔

• لمف نظام۔ کینسر لمف نظام میں جاتا ہے ، لمف برتنوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔

• خون کینسر خون میں داخل ہوجاتا ہے ، خون کی وریدوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔

میٹاسٹیٹک ٹیومر ایک ہی قسم کا کینسر ہے جس کی ابتدائی ٹیومر ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر گردوں کے خلیے کا کینسر ہڈی میں پھیلتا ہے تو ، ہڈی میں موجود کینسر کے خلیات دراصل کینسر کے گردوں کے خلیات ہوتے ہیں۔ یہ بیماری میٹاسٹٹک رینل سیل کینسر ہے ، ہڈی کا کینسر نہیں۔

مندرجہ ذیل مراحل گردوں کے خلیوں کے کینسر کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

مرحلہ I

مرحلہ اول گردوں کا کینسر۔ ٹیومر 7 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹا ہے اور یہ صرف گردے میں پایا جاتا ہے۔

مرحلے I میں ، ٹیومر 7 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹا ہے اور یہ صرف گردے میں پایا جاتا ہے۔

مرحلہ دوم

مرحلہ II گردوں کا کینسر۔ ٹیومر 7 سینٹی میٹر سے بڑا ہے اور یہ صرف گردے میں پایا جاتا ہے۔

دوسرے مرحلے میں ، ٹیومر 7 سینٹی میٹر سے بڑا ہے اور یہ صرف گردے میں پایا جاتا ہے۔

مرحلہ III

مرحلہ III گردے کا کینسر۔ گردے میں کینسر کسی بھی سائز کا ہوتا ہے اور کینسر پھیل چکا ہے) الف) قریبی لمف نوڈس ، ب) گردے میں یا اس کے قریب خون کی نالیوں (گردوں کی رگ یا وینا کاوا) ، ج) گردے میں ڈھانچے جو پیشاب جمع کرتے ہیں ، یا ڈی ) گردے کے ارد گرد فیٹی ٹشو کی پرت۔

مرحلے III میں ، درج ذیل میں سے ایک پایا جاتا ہے:

• گردے میں کینسر کسی بھی سائز کا ہے اور کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے۔ یا

• کینسر گردے میں (گردوں کی رگ یا وینا کاوا) خون کی شریانوں تک پھیل چکا ہے ، گردوں میں موجود ڈھانچے کے گرد چربی ، جو پیشاب جمع کرتی ہے ، یا گردے کے ارد گرد فیٹی ٹشو کی پرت تک پھیل جاتی ہے۔ کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل سکتا ہے۔

مرحلہ چہارم

چہارم گردے کا کینسر۔ کینسر نے A) گردے کے ارد گرد فیٹی ٹشو کی پرت سے ماورا پھیل لیا ہے اور کینسر کے ساتھ گردے کے اوپر ایڈرینل گلینڈ میں پھیل چکا ہے ، یا ب) جسم کے دوسرے حصوں جیسے دماغ ، پھیپھڑوں ، جگر ، ادورک غدود میں ، ہڈی ، یا دور لمف نوڈس۔

چہارم مرحلے میں ، درج ذیل میں سے ایک پایا جاتا ہے:

• کینسر گردے کے ارد گرد فیٹی ٹشو کی پرت سے باہر پھیل چکا ہے اور ہوسکتا ہے کہ کینسر کے ساتھ گردے کے اوپر یا قریبی لمف نوڈس تک ایڈرینل غدود میں پھیل گیا ہو۔ یا

• کینسر جسم کے دوسرے حصوں ، جیسے ہڈیوں ، جگر ، پھیپھڑوں ، دماغ ، ایڈرینل غدود یا دور لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے۔

ابتدائی علاج کے بہت سال بعد رینل سیل کینسر دوبارہ چل سکتا ہے۔

کینسر گردے میں یا جسم کے دوسرے حصوں میں واپس آسکتا ہے۔

علاج کے اختیار کا جائزہ

اہم نکات

• رینل سیل کینسر والے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔

• پانچ قسم کے معیاری علاج استعمال کیے جاتے ہیں:

• سرجری

• ریڈیشن تھراپی

• کیموتھریپی

• امیونو تھراپی

• ھدف بنائے گئے تھراپی

• کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔

• گردوں کے سیل کینسر کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

• مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔

• مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔

• فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

رینل سیل کینسر والے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔

رینل سیل کینسر والے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج دستیاب ہیں۔ کچھ علاج معیاری ہیں (فی الحال استعمال شدہ علاج) ، اور کچھ طبی ٹیسٹ میں آزمائے جارہے ہیں۔ علاج معالجے کی جانچ ایک تحقیقی مطالعہ ہے جس کا مقصد موجودہ علاج کو بہتر بنانے یا کینسر کے مریضوں کے لئے نئے علاج کے بارے میں معلومات حاصل کرنے میں مدد فراہم کرنا ہے۔ جب کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ ایک نیا علاج معیاری علاج سے بہتر ہے تو ، نیا علاج معیاری علاج بن سکتا ہے۔ مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔ کچھ کلینیکل ٹرائلز صرف ان مریضوں کے لئے کھلی ہیں جن کا علاج شروع نہیں ہوا ہے۔

پانچ قسم کے معیاری علاج استعمال کیے جاتے ہیں:

سرجری

گردے کے کچھ حصے یا تمام گردوں کو ختم کرنے کے لئے سرجری اکثر گردوں کے خلیوں کے کینسر کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ مندرجہ ذیل قسم کی سرجری کا استعمال کیا جاسکتا ہے:

• جزوی نیفریکومی: گردے اور اس کے آس پاس کے کچھ ٹشووں میں سے کینسر کو دور کرنے کا ایک جراحی عمل۔ جب دوسرے گردے کو نقصان پہنچا ہے یا پہلے ہی اسے ہٹا دیا گیا ہے تو گردے کے فعل کے نقصان کو روکنے کے لئے جزوی نیفریکومی کیا جاسکتا ہے۔

• سادہ نیفریکومی: صرف گردے کو دور کرنے کا ایک جراحی عمل۔

• ریڈیکل نیفریکومی: گردے ، ادورکک غدود ، آس پاس کے ٹشووں اور عام طور پر قریبی لمف نوڈس کو دور کرنے کا ایک جراحی عمل۔

ایک فرد 1 کام کرنے والے گردے کے حص withے کے ساتھ رہ سکتا ہے ، لیکن اگر دونوں گردے ہٹ جاتے ہیں یا کام نہیں کرتے ہیں تو ، اس شخص کو ڈائلیسس (جسم سے باہر کسی مشین کا استعمال کرتے ہوئے خون صاف کرنے کا طریقہ) یا گردے کی پیوند کاری (صحتمند کے ساتھ متبادل) کی ضرورت ہوگی۔ عطیہ گردے) گردے کی پیوند کاری اس وقت کی جاسکتی ہے جب بیماری صرف گردے میں ہی ہو اور ایک عطیہ شدہ گردے بھی مل سکتے ہیں۔ اگر مریض کو عطیہ گردے کا انتظار کرنا پڑتا ہے تو ، ضرورت کے مطابق دوسرا علاج بھی دیا جاتا ہے۔

جب کینسر کو دور کرنے کے لئے سرجری ممکن نہیں ہے تو ، ٹیومر کو سکڑانے کے لئے آرٹیریل ایمبولائزیشن نامی ایک علاج استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے اور ایک کیتھیٹر (پتلی ٹیوب) مرکزی خون کی برتن میں داخل ہوتا ہے جو گردے تک جاتا ہے۔ خصوصی جلیٹن اسپنج کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو کیتھیٹر کے ذریعے خون کے برتن میں داخل کیا جاتا ہے۔ کفالت گردے میں خون کے بہاؤ کو روکتا ہے اور کینسر کے خلیوں کو آکسیجن اور دیگر مادوں کو حاصل کرنے سے روکتا ہے جن کی انہیں نشوونما کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر سرجری کے وقت دکھائے جانے والے تمام کینسر کو دور کرنے کے بعد ، کچھ مریضوں کو سرجری کے بعد کیموتھریپی یا تابکاری تھراپی دی جاسکتی ہے تاکہ کسی بھی کینسر کے خلیوں کو بچا لیا جاسکے جسے مارا جائے۔ سرجری کے بعد دیئے جانے والے علاج ، اس خطرے کو کم کرنے کے لئے کہ کینسر واپس آجائے گا ، اس کو ضمنی تھراپی کہا جاتا ہے۔

ریڈیشن تھراپی

تابکاری تھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کو مارنے یا ان کو بڑھنے سے روکنے کے ل high اعلی توانائی کی ایکس رے یا دیگر قسم کے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔ بیرونی تابکاری تھراپی جسم سے باہر ایک مشین کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے ساتھ جسم کے علاقے کی طرف تابکاری بھیجتی ہے۔ بیرونی تابکاری تھراپی گردوں کے خلیوں کے کینسر کے علاج کے ل. استعمال کی جاتی ہے ، اور علامات کو دور کرنے اور معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لئے اس کو عصبی تھراپی کے طور پر بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔

کیموتھریپی

کیموتھریپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کی افزائش کو روکنے کے لئے دوائیں استعمال کرتا ہے ، یا تو خلیوں کو مار ڈال کر یا تقسیم سے روکیں۔ جب کیموتھریپی منہ کے ذریعہ لی جاتی ہے یا رگ یا پٹھوں میں انجکشن لگائی جاتی ہے تو ، دوائیں بلڈ اسٹریم میں داخل ہوجاتی ہیں اور پورے جسم میں کینسر کے خلیوں تک پہنچ سکتی ہیں (سیسٹیمیٹک کیموتھریپی)۔

مزید معلومات کے ل Kid گردے (رینل سیل) کینسر کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

امیونو تھراپی

امیونو تھراپی ایک ایسا علاج ہے جو کینسر سے لڑنے کے لئے مریض کے مدافعتی نظام کو استعمال کرتا ہے۔ جسم سے تیار کردہ یا لیبارٹری میں تیار کردہ مادے کینسر کے خلاف جسم کے قدرتی دفاع کو فروغ دینے ، ہدایت دینے یا بحال کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ اس قسم کے کینسر کے علاج کو بائیو تھراپی یا بائولوجک تھراپی بھی کہتے ہیں۔

گردوں کے خلیے کے کینسر کے علاج میں مندرجہ ذیل اقسام کے امیونو تھراپی کا استعمال کیا جارہا ہے:

• مدافعتی چوکی روکنے والا تھراپی: کچھ قسم کے مدافعتی خلیات جیسے ٹی سیل ، اور کچھ کینسر کے خلیوں میں ان کی سطح پر کچھ پروٹین ہوتے ہیں جنہیں چیک پوائنٹ پروٹین کہا جاتا ہے جو مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھے ہوئے ہیں۔ جب کینسر کے خلیوں میں ان پروٹین کی بڑی مقدار ہوتی ہے تو ، ٹی خلیوں کے ذریعہ ان پر حملہ نہیں ہوتا اور ان کو ہلاک نہیں کیا جاتا ہے۔ مدافعتی چوکی روکنے والے ان پروٹینوں کو روکتے ہیں اور کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لئے ٹی سیل کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے۔ وہ اعلی درجے کے گردوں کے سیل کینسر والے کچھ مریضوں کے علاج کے لئے استعمال ہوتے ہیں جن کو سرجری کے ذریعہ نہیں ہٹایا جاسکتا۔

دو طرح کی قوت مدافعتی چوکی روکنے والے تھراپی ہیں:

• CTLA-4 روکنا: CTLA-4 ٹی خلیوں کی سطح پر ایک پروٹین ہے جو جسم کے مدافعتی ردعمل کو جانچنے میں مدد کرتا ہے۔ جب CTLA-4 کینسر سیل پر B7 نامی کسی اور پروٹین سے منسلک ہوتا ہے ، تو یہ ٹی سیل کو کینسر سیل کو مارنے سے روکتا ہے۔ CTLA-4 روکنے والے CTLA-4 سے منسلک ہوتے ہیں اور ٹی خلیوں کو کینسر کے خلیوں کو مارنے کی اجازت دیتے ہیں۔ Ipilimumab CTLA-4 inhibitor کی ایک قسم ہے۔

مدافعتی چوکی روکنا۔ اینٹیجن پیش کرنے والے خلیوں (اے پی سی) پر B7-1 / B7-2 اور T خلیوں پر CTLA-4 جیسے چیک پوائنٹ پروٹین جسم کے مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ جب اے پی سی پر ٹی سیل ریسیپٹر (ٹی سی آر) اینٹیجن اور بڑے ہسٹوکمپیوٹیبلٹی کمپلیکس (ایم ایچ سی) پروٹینوں سے منسلک ہوتا ہے اور سی ڈی 28 اے پی سی پر B7-1 / B7-2 سے منسلک ہوتا ہے تو ، ٹی سیل کو چالو کیا جاسکتا ہے۔ تاہم ، B7-1 / B7-2 کا CTLA-4 کا پابند ہونا ٹی خلیوں کو غیر فعال حالت میں رکھتا ہے تاکہ وہ جسم میں ٹیومر خلیوں کو ہلاک کرنے کے قابل نہیں ہوں (بائیں پینل)۔ مدافعتی چوکی روکنے والے (اینٹی سی ٹی ایل اے 4 اینٹی باڈی) کے ذریعہ سی ٹی ایل اے 4 سے B7-1 / B7-2 کے پابند ہونے کو مسدود کرنا ٹی خلیوں کو متحرک رہنے اور ٹیومر خلیوں (دائیں پینل) کو مارنے کی اجازت دیتا ہے۔

• PD-1 روکتا ہے: PD-1 ٹی خلیوں کی سطح پر ایک پروٹین ہے جو جسم کے مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ جب PD-1 کینسر سیل پر PDL-1 نامی کسی اور پروٹین سے منسلک ہوتا ہے تو ، یہ ٹی سیل کو کینسر سیل کو مارنے سے روکتا ہے۔ PD-1 روکنے والے PDL-1 سے منسلک ہوتے ہیں اور ٹی خلیوں کو کینسر کے خلیوں کو مارنے کی اجازت دیتے ہیں۔ نیوولومب ، پیمبروزیوماب ، اور ایلوومب PD-1 inhibitors کی اقسام ہیں۔

مدافعتی چوکی روکنا۔ ٹیومر خلیوں پر PD-L1 اور T سیلوں پر PD-1 جیسے چیک پوائنٹ کے پروٹین ، مدافعتی ردعمل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ PD-L1 کو PD-1 کا پابند کرنے سے ٹی خلیوں کو جسم میں ٹیومر سیل (بائیں پینل) کو مارنے سے بچاتا ہے۔ مدافعتی چوکی روکنے والے (اینٹی PD-L1 یا اینٹی PD-1) کے ساتھ PD-L1 کو PD-1 سے پابند کرنے سے روکنے سے ٹی خلیوں کو ٹیومر سیل (دائیں پینل) کو مارنے کی اجازت ملتی ہے۔

• انٹرفیرون: انٹرفیرون کینسر کے خلیوں کی تقسیم کو متاثر کرتا ہے اور ٹیومر کی نشوونما کو سست کرسکتا ہے۔

• انٹلییوکن 2 (IL-2): IL-2 بہت سے مدافعتی خلیوں کی نشوونما اور سرگرمی کو بڑھاتا ہے ، خاص طور پر لیموفائٹس (ایک قسم کا سفید خون کا خلیہ)۔ لیمفوسائٹس کینسر کے خلیوں پر حملہ اور ہلاک کرسکتے ہیں۔

مزید معلومات کے ل Kid گردے (رینل سیل) کینسر کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

ھدف بنائے گئے تھراپی

ھدف شدہ تھراپی عام خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر کینسر کے مخصوص خلیوں کی نشاندہی کرنے اور ان پر حملہ کرنے کے لئے منشیات یا دیگر مادوں کا استعمال کرتی ہے۔ اینٹیانجیوجنک ایجنٹوں کے ساتھ نشانہ بنایا ہوا تھراپی جدید گردوں کے سیل کینسر کے علاج کے ل. استعمال کیا جاتا ہے۔ اینٹی اینجیوجنک ایجنٹ خون کی وریدوں کو ٹیومر میں بننے سے روکتے ہیں جس کی وجہ سے ٹیومر بھوک سے مرجاتا ہے اور بڑھتا رہتا ہے اور سکڑ جاتا ہے۔

مونوکلونل اینٹی باڈیز اور کنیز انحبیٹرز دو طرح کے اینٹی اینگیوجنک ایجنٹ ہیں جو گردوں کے خلیوں کے کینسر کے علاج کے ل to استعمال ہوتے ہیں۔

• مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی لیبارٹری میں تیار کردہ اینٹی باڈیوں کا استعمال کرتی ہے ، جس میں مدافعتی نظام کے ایک قسم کے سیل ہوتے ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز کینسر کے خلیوں یا معمول کے مادوں پر موجود مادوں کی نشاندہی کرسکتی ہیں جو کینسر کے خلیوں کو بڑھنے میں مدد فراہم کرسکتی ہیں۔ اینٹی باڈیز مادہ سے منسلک ہوتی ہیں اور کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہیں ، ان کی نشوونما کو روکتی ہیں یا انھیں پھیلنے سے روکتی ہیں۔ مونوکلونل اینٹی باڈیز انفیوژن کے ذریعہ دی جاتی ہیں۔ ان کا استعمال اکیلے ہوسکتا ہے یا منشیات ، زہریلا ، یا تابکار ماد materialہ براہ راست کینسر کے خلیوں تک لے جانے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ رینل سیل کینسر کا علاج کرنے کے ل Mon استعمال ہونے والے مونوکلونل اینٹی باڈیز مادہ سے منسلک اور بلاک ہوجاتے ہیں جو ٹیومر میں خون کی نئی نالیوں کی تشکیل کا باعث بنتے ہیں۔ بیواسیزوماب ایک یک رنگی مائپنڈ ہے۔

• کناز روکنے والے خلیوں کو تقسیم ہونے سے روکتے ہیں اور خون کی نئی نالیوں کی افزائش کو روک سکتے ہیں جنہیں ٹیومر بڑھنے کی ضرورت ہے۔

ویسکولر اینڈوٹیلیل گروتھ فیکٹر (وی ای جی ایف) انابائٹرز اور ایم ٹی او آر انابائٹرز رینٹل سیل کینسر کے علاج کے ل used کناز انبائٹرز ہیں جن کا استعمال کیا جاتا ہے۔

• وی ای جی ایف انابائٹرز: کینسر کے خلیے VEGF نامی ایک مادہ تیار کرتے ہیں ، جس کی وجہ سے خون کی نئی نالیوں (اینجیوجنسیس) کی تشکیل ہوتی ہے اور کینسر کو بڑھنے میں مدد ملتی ہے۔ VEGF روکنے والے VEGF کو روکتے ہیں اور خون کی نئی نالیوں کو تشکیل دینے سے روکتے ہیں۔ یہ کینسر کے خلیوں کو ہلاک کرسکتا ہے کیونکہ ان کو بڑھنے کے لئے خون کی نئی نالیوں کی ضرورت ہے۔ سنیٹینیب ، پازوپانیب ، کیبوزنطینیب ، ایکٹیٹینیب ، صرافینیب ، اور لونواتینیب وی ای جی ایف روکنے والے ہیں۔

• ایم ٹی او آر انابائٹرز: ایم ٹی او آر ایک پروٹین ہے جو خلیوں کو تقسیم اور زندہ رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ ایم ٹی او آر انابائٹرز ایم ٹی او آر کو روکتا ہے اور کینسر کے خلیوں کو بڑھنے سے روک سکتا ہے اور خون کی نئی وریدوں کی افزائش کو روک سکتا ہے جنہیں ٹیومر بڑھنے کی ضرورت ہے۔ ایورولیمس اور ٹیسسیرولیمس ایم ٹی او آر روکنے والے ہیں۔

مزید معلومات کے ل Kid گردے (رینل سیل) کینسر کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔

کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔

کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کی ویب سائٹ سے دستیاب ہے۔

گردوں کے سیل کینسر کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

کینسر کے علاج سے ہونے والے ضمنی اثرات کے بارے میں معلومات کے لئے ، ہمارا ضمنی اثرات کا صفحہ دیکھیں۔

مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔

کچھ مریضوں کے لئے ، طبی جانچ میں حصہ لینا علاج کا بہترین انتخاب ہوسکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کینسر کی تحقیقات کے عمل کا ایک حصہ ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز یہ معلوم کرنے کے لئے کئے جاتے ہیں کہ آیا کینسر کے نئے علاج محفوظ اور موثر ہیں یا معیاری علاج سے بہتر ہیں۔

کینسر کے لئے آج کے بہت سارے معیاری علاجات پہلے کی کلینیکل آزمائشوں پر مبنی ہیں۔ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے والے مریض معیاری علاج حاصل کرسکتے ہیں یا نیا علاج حاصل کرنے والے پہلے افراد میں شامل ہوسکتے ہیں۔

کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے والے مریض مستقبل میں کینسر کے علاج کے طریقے کو بہتر بنانے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ جب کلینیکل ٹرائلز کے نتیجے میں نئے علاج معالجے کا باعث نہیں بنتے ہیں تو ، وہ اکثر اہم سوالات کے جواب دیتے ہیں اور تحقیق کو آگے بڑھانے میں مدد دیتے ہیں۔

مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔

کچھ کلینیکل ٹرائلز میں صرف وہ مریض شامل ہوتے ہیں جن کا ابھی تک علاج نہیں ہوا ہے۔ دوسرے ٹرائلز ٹیسٹ معالجے میں ان مریضوں کا علاج ہوتا ہے جن کا کینسر بہتر نہیں ہوا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز بھی موجود ہیں جو کینسر کو بار بار آنے سے روکنے (واپس آنے) سے روکنے یا کینسر کے علاج کے مضر اثرات کو کم کرنے کے نئے طریقے آزماتے ہیں۔

ملک کے بیشتر علاقوں میں کلینیکل ٹرائلز ہو رہے ہیں۔ این سی آئی کے ذریعہ تائید شدہ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کے کلینیکل ٹرائلز سرچ ویب پیج پر مل سکتی ہیں۔ دیگر تنظیموں کے تعاون سے کلینیکل ٹرائلز کلینیکل ٹرائلز.gov ویب سائٹ پر مل سکتے ہیں۔

فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

کینسر کی تشخیص کرنے یا کینسر کے مرحلے کو معلوم کرنے کے ل done کچھ ٹیسٹ دہرائے جاسکتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹوں کو دہرایا جائے گا تاکہ یہ معلوم ہوسکے کہ سلوک کتنا بہتر کام کر رہا ہے۔ علاج جاری رکھنے ، تبدیل کرنے یا روکنے کے بارے میں فیصلے ان ٹیسٹوں کے نتائج پر مبنی ہوسکتے ہیں۔

علاج ختم ہونے کے بعد وقتا فوقتا ٹیسٹ کروائے جاتے رہیں گے۔ ان ٹیسٹوں کے نتائج یہ ظاہر کرسکتے ہیں کہ آیا آپ کی حالت تبدیل ہوگئی ہے یا کینسر دوبارہ پیدا ہوا ہے (واپس آجائیں)۔ ان ٹیسٹوں کو بعض اوقات فالو اپ ٹیسٹ یا چیک اپ کہا جاتا ہے۔

مرحلہ اول رینال سیل کینسر کا علاج

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

مرحلے میں گردوں کے سیل کینسر کے علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔

• سرجری (ریڈیکل نیفریکومی ، سادہ نیفریکومی ، یا جزوی نیفریکومی)۔

• ایسے مریضوں میں علامات کو دور کرنے کے ل p جو تابکاری تھراپی کے طور پر معد .د علاج ہیں جو سرجری نہیں کر سکتے ہیں۔

• شریان پذیری کے طور پر شریان کا علاج.

• نئے علاج کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ II رینال سیل کینسر کا علاج

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

مرحلے دوم گردوں کے سیل کینسر کے علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• سرجری (ریڈیکل نیفریکومی یا جزوی نیفریکومی)۔

• تابکاری تھراپی سے پہلے یا بعد میں ، سرجری (نیفریکومی)۔

• ایسے مریضوں میں علامات کو دور کرنے کے ل p جو تابکاری تھراپی کے طور پر معد .د علاج ہیں جو سرجری نہیں کر سکتے ہیں۔

• شریان پذیری کے طور پر شریان کا علاج.

• نئے علاج کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ III رینل سیل کینسر کا علاج

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

مرحلے III گردوں کے سیل کینسر کے علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• سرجری (ریڈیکل نیفریکومی)۔ گردے کی خون کی نالیوں اور کچھ لمف نوڈس بھی ختم ہو سکتے ہیں۔

• آرٹیریل ایمبولائزیشن جس کے بعد سرجری (ریڈیکل نیفریکومی) ہوتا ہے۔

• علامتوں کو دور کرنے اور معیارِ زندگی کو بہتر بنانے کے ل. افادیت معالجے کے طور پر تابکاری تھراپی۔

• شریان پذیری کے طور پر شریان کا علاج.

• سرجری (نیفریکومی) معالوی تھراپی کے طور پر۔

• سرجری سے پہلے یا بعد میں تابکاری کا تھراپی (ریڈیکل نیفریکومی)۔

• سرجری کے بعد بائولوجک تھراپی کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ چہارم اور بار بار رینال سیل کینسر کا علاج

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

مرحلہ IV اور بار بار گردوں کے سیل کینسر کے علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

• سرجری (ریڈیکل نیفریکومی)۔

• ٹیومر کے سائز کو کم کرنے کے ل Sur سرجری (نیفریکومی)۔

• مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ سے زیادہ کے ساتھ نشانہ بنایا ہوا تھراپی: سرفینیب ، سنیٹینیب ، ٹیمسیرولیمس ، پازوپینیب ، ایورولیمس ، بیواسیزومب ، ایکسیٹینیب ، کیبوزنٹینیب ، یا لینواٹینیب۔

• مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ سے زیادہ کے ساتھ امیونو تھراپی: انٹرفیرون ، انٹلیئکن -2 ، نیوولومب ، آئپیلیمومب ، پیمبروزیوماب ، یا ایلوومب۔

• علامتوں کو دور کرنے اور معیارِ زندگی کو بہتر بنانے کے ل. افادیت معالجے کے طور پر تابکاری تھراپی۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

رینال سیل کینسر کے بارے میں مزید معلومات کے ل.

گردوں کے سیل کینسر کے بارے میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے مزید معلومات کے لئے ، درج ذیل ملاحظہ کریں:

• گردے کا کینسر ہوم پیج

• گردے (رینل سیل) کینسر کے ل Drug منظور شدہ دوائیں

• کینسر کے علاج کے لئے امیونو تھراپی

• ہدف بنا ہوا کینسر کے علاج

• Angiogenesis روکنےوالا

• موروثی کینسر کی حساسیت سنڈروم کے لئے جینیاتی جانچ

• تمباکو (چھوڑنے میں مدد بھی شامل ہے)

نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے کینسر کے بارے میں عام معلومات اور دیگر وسائل کے ل the ، درج ذیل ملاحظہ کریں:

• کینسر کے بارے میں

• اسٹیجنگ

• کیموتھریپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت

• تابکاری تھراپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت

• کینسر کا مقابلہ کرنا

• کینسر سے متعلق اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لئے سوالات

• بچ جانے والوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے

تاریخ کے لحاظ سے ترتیب دیں اسکور کے لحاظ سے ترتیب دیں

تبصرہ آٹو ریفریشر کو فعال کریں

اپنی رائے شامل کریں

love.co تمام تبصروں کا خیرمقدم کرتا ہے ۔ اگر آپ گمنام نہیں ہونا چاہتے ہیں تو ، رجسٹر یا لاگ اِن ہوں ۔ یہ مفت ہے.