اقسام / سر اور گردن / مریض / بالغ / تھوک - گلٹی-علاج-پی ڈی کیو

love.co.com سے
نیویگیشن پر جائیں تلاش پر جائیں
اس صفحے میں ایسی تبدیلیاں ہیں جو ترجمے کے لئے نشان زد نہیں ہیں۔

تھوک غدود کینسر کے علاج (بالغ) ورژن

لعاب غدود کے کینسر کے بارے میں عمومی معلومات

اہم نکات

  • تھوک غدود کا کینسر ایک غیر معمولی بیماری ہے جس میں تھوک غدود کے ٹشووں میں مہلک (کینسر) خلیے بنتے ہیں۔
  • کچھ قسم کی تابکاری کے انکشاف ہونے سے تھوک کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
  • تھوک کے غدود کے کینسر کی علامتوں میں نگلنے میں گانٹھ یا پریشانی شامل ہوتی ہے۔
  • ٹیسٹ ، جو سر ، گردن اور منہ کے اندر کی جانچ کرتے ہیں ان میں تھوک کے غدود کے کینسر کا پتہ لگانے (تلاش کرنے) اور ان کی تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
  • علاج کے اختیارات اور تشخیص (صحت یابی کا امکان) کے کچھ عوامل متاثر ہوتے ہیں۔

تھوک غدود کا کینسر ایک غیر معمولی بیماری ہے جس میں تھوک غدود کے ٹشووں میں مہلک (کینسر) خلیے بنتے ہیں۔

تھوک کے غدود تھوک بناتے ہیں اور اسے منہ میں چھوڑ دیتے ہیں۔ تھوک میں انزائم ہیں جو خوراک اور اینٹی باڈیز کو ہضم کرنے میں مدد دیتے ہیں جو منہ اور گلے کے انفیکشن سے بچنے میں مدد دیتے ہیں۔ بڑی تھوک غدود کے 3 جوڑے ہیں۔

  • پیراٹائڈ غدود: یہ تھوک لینے والی سب سے بڑی غدود ہیں اور ہر کان کے سامنے اور عین نیچے ملتی ہیں۔ اس غدود میں زیادہ تر بڑے تھوک کے غدود کے ٹیومر شروع ہوجاتے ہیں۔
  • سلیگینگوئل غدود: یہ غدود منہ کے فرش میں زبان کے نیچے پائے جاتے ہیں۔
  • سبمیڈیبلر غدود: یہ غدود جبڑے کی ہڈی کے نیچے پائے جاتے ہیں۔
تھوک غدود کی اناٹومی۔ تھوک کے غدود کے تین اہم جوڑے پارٹوڈ غدود ، سبیلینگئل غدود اور سب منڈیبلر غدود ہیں۔

منہ ، ناک اور لارینکس کے استر حصوں کی تعداد میں سیکڑوں چھوٹی (معمولی) تھوک غدود ہیں جنہیں صرف ایک خوردبین کے ذریعے دیکھا جاسکتا ہے۔ تھوک تھوک تھوک غدود ٹیومر تالو (منہ کی چھت) میں شروع ہوتا ہے۔

تمام تھوک غدود ٹیومر کے نصف سے زیادہ سومی (کینسر نہیں) ہیں اور دوسرے ؤتکوں میں نہیں پھیلتے ہیں۔

لعاب غدود کا کینسر سر اور گردن کا کینسر کی ایک قسم ہے۔

کچھ قسم کی تابکاری کے انکشاف ہونے سے تھوک کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

کوئی بھی چیز جس میں بیماری ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے اسے رسک فیکٹر کہا جاتا ہے۔ رسک فیکٹر ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر آجائے گا۔ خطرے کے عوامل نہ ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر نہیں ہوگا۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو خطرہ لاحق ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگرچہ زیادہ تر تھوک غدود کے کینسر کی وجہ معلوم نہیں ہوسکتی ہے ، لیکن خطرے کے عوامل میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

  • بڑی عمر۔
  • سر اور گردن تک تابکاری تھراپی سے علاج۔
  • کام کے دوران کچھ مادوں کے ساتھ بے نقاب ہونا۔

تھوک کے غدود کے کینسر کی علامتوں میں نگلنے میں گانٹھ یا پریشانی شامل ہوتی ہے۔

تھوک غدود کا کینسر کسی بھی علامات کا سبب نہیں بن سکتا ہے۔ یہ دانتوں کے باقاعدگی سے چیک اپ یا جسمانی امتحان کے دوران پایا جاسکتا ہے۔ علامات اور علامات تھوک کے غدود کے کینسر کی وجہ سے ہوسکتی ہیں یا دوسری حالتوں میں۔ اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل میں سے کوئی چیز ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:

  • کان ، گال ، جبڑے ، ہونٹ یا منہ کے اندر کے علاقے میں ایک گانٹھ (عام طور پر تکلیف دہ)۔
  • کان سے سیال بہہ رہا ہے۔
  • بڑے پیمانے پر منہ نگلنے یا کھولنے میں دشواری۔
  • چہرے میں بے حسی یا کمزوری۔
  • چہرے میں درد جو دور نہیں ہوتا ہے۔
  • ٹیسٹ ، جو سر ، گردن اور منہ کے اندر کی جانچ کرتے ہیں ان میں تھوک کے غدود کے کینسر کا پتہ لگانے (تلاش کرنے) اور ان کی تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔

مندرجہ ذیل طریقہ کار استعمال ہوسکتے ہیں۔

  • جسمانی امتحان اور تاریخ: صحت کی عام علامات کی جانچ کے ل body جسم کا ایک معائنہ۔ سر ، گردن ، منہ اور گلے سے بیماری کی علامات ، جیسے گانٹھ یا کوئی اور چیز جو غیر معمولی معلوم ہوتی ہے اس کی جانچ پڑتال کی جائے گی۔ مریض کی صحت کی عادات اور ماضی کی بیماریوں اور علاج کی تاریخ بھی لی جائے گی۔
  • ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا سلسلہ بنانے کے لئے مقناطیس ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کو استعمال کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کو جوہری مقناطیسی گونج امیجنگ (این ایم آر آئی) بھی کہا جاتا ہے۔
  • سی ٹی اسکین (سی اے ٹی اسکین): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا سلسلہ بناتا ہے ، مختلف زاویوں سے لیا جاتا ہے۔ یہ تصاویر ایک ایکس رے مشین سے منسلک کمپیوٹر کے ذریعہ بنائی گئی ہیں۔ اعضاء یا ؤتکوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرنے کے لئے رنگنے کو رگ میں انجکشن لگایا جاسکتا ہے یا نگل لیا جاسکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کمپیو ٹومیگرافی ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی ، یا کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی بھی کہا جاتا ہے۔
سر اور گردن کی گنتی والی ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین۔ مریض ٹیبل پر لیٹا ہوا ہے جو سی ٹی اسکینر کے ذریعے سلائڈ ہوتا ہے ، جو سر اور گردن کے اندر کی ایکسرے والی تصاویر کھینچتا ہے۔
  • پیئٹی اسکین (پوزیٹرون اخراج ٹوموگرافی اسکین): جسم میں مہلک ٹیومر خلیوں کو تلاش کرنے کا ایک طریقہ۔ ایک چھوٹی سی مقدار میں تابکار گلوکوز (شوگر) ایک رگ میں ٹیکہ لگایا جاتا ہے۔ پیئٹی سکینر جسم کے گرد گھومتا ہے اور اس کی تصویر بناتا ہے کہ جسم میں گلوکوز کا استعمال کیا جارہا ہے۔ مہلک ٹیومر کے خلیات تصویر میں روشن دکھاتے ہیں کیونکہ وہ زیادہ فعال ہیں اور عام خلیوں کی نسبت زیادہ گلوکوز اٹھاتے ہیں۔
  • اینڈوکوپی: غیر معمولی علاقوں کی جانچ پڑتال کے ل the جسم کے اندر اعضاء اور ؤتکوں کو دیکھنے کا ایک طریقہ۔ تھوک کے غدود کے کینسر کے ل the ، منہ ، گلے اور کنڈلیوں کو دیکھنے کے لئے ایک اینڈوسکوپ منہ میں ڈالا جاتا ہے۔ اینڈوسکوپ ایک پتلی ، ٹیوب نما آلہ ہے جس میں روشنی اور لینس دیکھنے کے لئے ہے۔
  • بایپسی: خلیوں یا ؤتکوں کو ختم کرنا تاکہ انھیں ماہر خوردبین کے تحت کینسر کی علامات کی جانچ پڑتال کرنے کیلئے پیتھالوجسٹ کے ذریعہ دیکھا جا سکے۔
  • عمدہ انجکشن کی خواہش (ایف این اے) بایپسی: پتلی انجکشن کا استعمال کرتے ہوئے ٹشو یا سیال کا خاتمہ۔ ایف این اے سب سے زیادہ عام قسم کی بایپسی ہے جو تھوک غدود کے کینسر کے لئے استعمال ہوتا ہے۔
  • انسیجنل بایپسی: گانٹھ کے کسی حصے کو ہٹانا یا ٹشو کا نمونہ جو معمول نہیں لگتا ہے۔
  • سرجری: اگر ایف این اے بایڈپسی یا چیسی بایپسی کے دوران ہٹا دیئے گئے ٹشو کے نمونے سے کینسر کی تشخیص نہیں کی جاسکتی ہے تو ، بڑے پیمانے پر ہٹا دیا جاسکتا ہے اور کینسر کے علامات کی جانچ پڑتال کی جاسکتی ہے۔

چونکہ تھوک غدود کے کینسر کی تشخیص مشکل ہوسکتی ہے ، لہذا مریضوں کو پیتھوالوجسٹ کے ذریعہ ٹشو کے نمونے چیک کرنے کے لئے کہا جانا چاہئے جو تھوک غدود کے کینسر کی تشخیص میں تجربہ رکھتے ہیں۔

علاج کے اختیارات اور تشخیص (صحت یابی کا امکان) کے کچھ عوامل متاثر ہوتے ہیں۔

علاج کے اختیارات اور تشخیص (بحالی کا امکان) مندرجہ ذیل پر منحصر ہے:

  • کینسر کا مرحلہ (خاص طور پر ٹیومر کا سائز)۔
  • کینسر جس قسم کے لعاب غدود میں ہوتا ہے۔
  • کینسر کے خلیوں کی قسم (وہ ایک خوردبین کے نیچے کیسے دکھتے ہیں)۔
  • مریض کی عمر اور عمومی صحت۔

لعاب غدود کے کینسر کے مراحل

اہم نکات

  • تھوک غدود کے کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کروائے جاتے ہیں کہ کینسر کے خلیے تھوک غدود کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں تک پھیل چکے ہیں۔
  • جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔
  • کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔
  • مندرجہ ذیل مراحل تھوک کے غدود کے کینسر کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں جو پیراٹائڈ ، سب مینڈیبلر اور سب لینگوئل غدود کو متاثر کرتے ہیں۔
  • اسٹیج 0 (سیٹو میں کارسنوما)
  • مرحلہ I
  • مرحلہ دوم
  • مرحلہ III
  • مرحلہ چہارم
  • معمولی تھوک غدودوں کو پیراٹائڈ ، سب منڈیبلر اور سب لینگوئل غدود سے مختلف مقام پر رکھا جاتا ہے۔

تھوک غدود کے کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کروائے جاتے ہیں کہ کینسر کے خلیے تھوک غدود کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں تک پھیل چکے ہیں۔

اس عمل کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا کینسر تھوک کے غدود میں یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے۔ اسٹیجنگ کے عمل سے جمع کی گئی معلومات بیماری کے مرحلے کا تعین کرتی ہے۔ علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے اس مرحلے کو جاننا ضروری ہے۔ مندرجہ ذیل طریقہ کار کو اسٹیجنگ کے عمل میں استعمال کیا جاسکتا ہے۔

  • ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا سلسلہ بنانے کے لئے مقناطیس ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کو استعمال کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کو جوہری مقناطیسی گونج امیجنگ (این ایم آر آئی) بھی کہا جاتا ہے۔
  • سی ٹی اسکین (سی اے ٹی اسکین): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویروں کا سلسلہ بناتا ہے ، مختلف زاویوں سے لیا جاتا ہے۔ یہ تصاویر ایک ایکس رے مشین سے منسلک کمپیوٹر کے ذریعہ بنائی گئی ہیں۔ اعضاء یا ؤتکوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرنے کے لئے رنگنے کو رگ میں انجکشن لگایا جاسکتا ہے یا نگل لیا جاسکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کمپیو ٹومیگرافی ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی ، یا کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی بھی کہا جاتا ہے۔
سر اور گردن کی گنتی والی ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین۔ مریض ٹیبل پر لیٹا ہوا ہے جو سی ٹی اسکینر کے ذریعے سلائڈ ہوتا ہے ، جو سر اور گردن کے اندر کی ایکسرے والی تصاویر کھینچتا ہے۔

جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔

کینسر بافتوں ، لمف نظام اور خون کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔

  • ٹشو. یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں سے پھیل گیا۔
  • لمف نظام۔ کینسر پھیلتا ہے جہاں سے یہ لمف نظام میں داخل ہوکر شروع ہوا۔ کینسر لمف برتنوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔
  • خون یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں پھیلتا ہے۔ کینسر خون کی نالیوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔

کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔

جب کینسر جسم کے کسی دوسرے حصے میں پھیل جاتا ہے ، تو اسے میٹاسٹیسیس کہا جاتا ہے۔ کینسر کے خلیات جہاں سے انھوں نے شروع کیا وہاں سے ٹوٹ جاتے ہیں (بنیادی ٹیومر) اور لمف نظام یا خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔

  • لمف نظام۔ کینسر لمف نظام میں جاتا ہے ، لمف برتنوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔
  • خون کینسر خون میں داخل ہوجاتا ہے ، خون کی وریدوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔

میٹاسٹیٹک ٹیومر ایک ہی قسم کا کینسر ہے جس کی ابتدائی ٹیومر ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر تھوک کے غدود کا کینسر پھیپھڑوں میں پھیل جاتا ہے تو ، پھیپھڑوں میں موجود کینسر کے خلیات دراصل لعاب غدود کے کینسر خلیات ہوتے ہیں۔ یہ بیماری میٹاسٹیٹک تھوک غدود کا کینسر ہے ، پھیپھڑوں کا کینسر نہیں۔

مندرجہ ذیل مراحل تھوک کے غدود کے کینسر کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں جو پیراٹائڈ ، سب مینڈیبلر اور سب لینگوئل غدود کو متاثر کرتے ہیں۔

ٹیومر سائز اکثر سینٹی میٹر (سینٹی میٹر) یا انچ میں ماپا جاتا ہے۔ عام طور پر کھانے کی اشیاء جنہیں سینٹی میٹر میں ٹیومر کا سائز ظاہر کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے ان میں شامل ہیں: ایک مٹر (1 سینٹی میٹر) ، مونگ پھلی (2 سینٹی میٹر) ، انگور (3 سینٹی میٹر) ، اخروٹ (4 سینٹی میٹر) ، چونا (5 سینٹی میٹر یا 2) انچ) ، ایک انڈا (6 سینٹی میٹر) ، آڑو (7 سینٹی میٹر) ، اور انگور (10 سینٹی میٹر یا 4 انچ)۔

اسٹیج 0 (سیٹو میں کارسنوما)

مرحلہ 0 میں ، غیر معمولی خلیے تھوک نالیوں یا ان تھوڑی سی تھیلیوں کی پرتوں میں پائے جاتے ہیں جو تھوک غدود کی قضاء کرتے ہیں۔ یہ غیر معمولی خلیے کینسر بن سکتے ہیں اور قریبی معمول کے ؤتکوں میں پھیل سکتے ہیں۔ اسٹیج 0 کو سیٹو میں کارسنوما بھی کہا جاتا ہے۔

مرحلہ I

مرحلے I میں ، کینسر تشکیل پایا ہے۔ ٹیومر صرف تھوک کے غدود میں ہوتا ہے اور 2 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹا ہوتا ہے۔

مرحلہ دوم

دوسرے مرحلے میں ، ٹیومر صرف تھوک کے غدود میں ہوتا ہے اور 2 سینٹی میٹر سے بڑا ہوتا ہے لیکن 4 سینٹی میٹر سے بڑا نہیں ہوتا ہے۔

مرحلہ III

مرحلے III میں ، درج ذیل میں سے ایک سچ ہے:

  • ٹیومر 4 سینٹی میٹر سے بڑا ہے اور / یا کینسر تھوک غدود کے گرد نرم بافتوں میں پھیل گیا ہے۔ یا
  • ٹیومر کسی بھی سائز کا ہوتا ہے اور کینسر تھوک غدود کے گرد نرم بافتوں میں پھیل سکتا ہے۔ سرطان یا سر کی گردن کے ایک ہی طرف ٹیومر کی طرح ایک لمف نوڈ میں کینسر پھیل گیا ہے۔ لمف نوڈ 3 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹا ہے اور لمف نوڈ سے باہر کینسر نہیں بڑھا ہے۔

مرحلہ چہارم

اسٹیج IV کو IVA ، IVB ، اور IVC مرحلے میں تقسیم کیا گیا ہے۔

  • مرحلہ IVA:
  • کینسر جلد ، جبڑے کی ہڈی ، کان کی نالی ، اور / یا چہرے کے اعصاب میں پھیل چکا ہے۔ سرطان یا سر کی گردن کے ایک ہی طرف ٹیومر کی طرح ایک لمف نوڈ میں کینسر پھیل چکا ہے۔ لمف نوڈ 3 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹا ہے اور لمف نوڈ سے باہر کینسر نہیں بڑھ پایا ہے۔ یا
  • ٹیومر کسی بھی سائز کا ہوتا ہے اور کینسر تھوک کے غدود کے گرد یا جلد ، جبڑے کی ہڈی ، کان کی نالی ، اور / یا چہرے کے اعصاب میں نرم ٹشووں میں پھیل سکتا ہے۔ کینسر پھیل گیا ہے:
  • ٹیومر کی طرح سر یا گردن کے ایک ہی طرف ایک لمف نوڈ پر؛ لمف نوڈ 3 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹا ہے اور لمف نوڈ سے باہر کینسر بڑھ گیا ہے۔ یا
  • ٹیومر کی طرح سر یا گردن کے ایک ہی طرف ایک لمف نوڈ پر؛ لمف نوڈ 3 سینٹی میٹر سے بڑا ہے لیکن 6 سینٹی میٹر سے بڑا نہیں ہے اور لمف نوڈ سے باہر کینسر نہیں بڑھا ہے۔ یا
  • ٹیومر کی طرح سر یا گردن کے ایک ہی طرف ایک سے زیادہ لمف نوڈ پر۔ لمف نوڈس 6 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹے ہوتے ہیں اور لمف نوڈس سے باہر کینسر نہیں بڑھتا ہے۔ یا
  • سر یا گردن کے دونوں طرف یا بنیادی ٹیومر کے مخالف سمت میں لمف نوڈس تک۔ لمف نوڈس 6 سینٹی میٹر یا اس سے چھوٹے ہوتے ہیں اور لمف نوڈس سے باہر کینسر نہیں بڑھتا ہے۔
  • اسٹیج IVB:
  • ٹیومر کسی بھی سائز کا ہوتا ہے اور کینسر تھوک کے غدود کے گرد یا جلد ، جبڑے کی ہڈی ، کان کی نالی ، اور / یا چہرے کے اعصاب میں نرم ٹشووں میں پھیل سکتا ہے۔ کینسر پھیل گیا ہے:
  • ایک لمف نوڈ میں 6 سینٹی میٹر سے بڑا اور کینسر لمف نوڈ سے باہر نہیں بڑھ پایا ہے۔ یا
  • ٹیومر کی طرح سر یا گردن کے ایک ہی طرف ایک لمف نوڈ پر؛ لمف نوڈ 3 سینٹی میٹر سے بڑا ہے اور لمف نوڈ کے باہر کینسر بڑھ گیا ہے۔ یا
  • سر یا گردن کے ایک ہی طرف سے ایک سے زیادہ لمف نوڈ پر ، جیسے ٹیومر ، ابتدائی ٹیومر کے مخالف سمت ، یا سر یا گردن کے دونوں طرف۔ کینسر کسی بھی لمف نوڈس سے باہر بڑھ گیا ہے۔ یا
  • پرائمر ٹیومر کے مخالف سر یا گردن کی طرف کسی بھی سائز کے ایک لمف نوڈ تک۔ کینسر لمف نوڈ سے باہر بڑھ گیا ہے۔
یا
  • کینسر کھوپڑی کی تہہ تک پھیل گیا ہے اور / یا منیا دمنی کے ارد گرد ہے۔ کینسر کسی بھی سائز کے ایک یا ایک سے زیادہ لمف نوڈس میں سر یا گردن کے دونوں اطراف میں پھیل چکا ہے اور ہوسکتا ہے کہ لمف نوڈس کے باہر بھی بڑھ گیا ہو۔
  • مرحلہ IVC:
  • کینسر جسم کے دوسرے حصوں جیسے پھیپھڑوں میں پھیل گیا ہے۔

معمولی تھوک غدودوں کو پیراٹائڈ ، سب منڈیبلر اور سب لینگوئل غدود سے مختلف مقام پر رکھا جاتا ہے۔

معمولی تھوک غدود (چھوٹے تھوک غدود کے منہ ، ناک اور larynx کے حصے استر) کینسر کا آغاز اس جگہ کے مطابق کیا جاتا ہے جہاں وہ پہلی بار تشکیل پائے تھے ، جیسے زبانی گہا یا سینوس۔

بار بار لعاب غدود کا کینسر

بار بار لعاب غدود کا کینسر کینسر ہے جو اس کے علاج معالجے کے بعد دوبارہ (واپس آکر) آتا ہے۔ بار بار تھوک غدود کا کینسر تھوک غدود یا جسم کے دوسرے حصوں میں واپس آسکتا ہے۔

علاج کے اختیار کا جائزہ

اہم نکات

  • تھوک غدود کے کینسر کے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔
  • تھوک غدود کے کینسر کے مریضوں کو اپنے ڈاکٹروں کی ایک ٹیم کے ذریعہ اپنے علاج کی منصوبہ بندی کرنی چاہئے جو سر اور گردن کے کینسر کے علاج میں ماہر ہیں۔
  • معیاری علاج کی تین قسمیں استعمال ہوتی ہیں۔
  • سرجری
  • ریڈیشن تھراپی
  • کیموتھریپی
  • کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔
  • ریڈیوائزینسائٹرز
  • تھوک غدود کے کینسر کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔
  • مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔
  • مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔
  • فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

تھوک غدود کے کینسر کے مریضوں کے لئے مختلف قسم کے علاج ہیں۔

تھوک غدود کے کینسر کے مریضوں کے لئے مختلف اقسام کے علاج دستیاب ہیں۔ کچھ علاج معیاری ہیں (فی الحال استعمال شدہ علاج) ، اور کچھ طبی ٹیسٹ میں آزمائے جارہے ہیں۔ علاج معالجے کی جانچ ایک تحقیقی مطالعہ ہے جس کا مقصد موجودہ علاج کو بہتر بنانے یا کینسر کے مریضوں کے لئے نئے علاج کے بارے میں معلومات حاصل کرنے میں مدد فراہم کرنا ہے۔ جب کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ ایک نیا علاج معیاری علاج سے بہتر ہے تو ، نیا علاج معیاری علاج بن سکتا ہے۔ مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔ کچھ کلینیکل ٹرائلز صرف ان مریضوں کے لئے کھلی ہیں جن کا علاج شروع نہیں ہوا ہے۔

تھوک غدود کے کینسر کے مریضوں کو اپنے ڈاکٹروں کی ایک ٹیم کے ذریعہ اپنے علاج کی منصوبہ بندی کرنی چاہئے جو سر اور گردن کے کینسر کے علاج میں ماہر ہیں۔

آپ کے علاج کی نگرانی میڈیکل آنکولوجسٹ کریں گے ، وہ ڈاکٹر جو کینسر کے شکار لوگوں کے علاج میں مہارت رکھتا ہے۔ چونکہ تھوک غدود غذا کھانے اور ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے ، لہذا مریضوں کو کینسر کے ضمنی اثرات اور اس کے علاج میں ایڈجسٹ کرنے کے لئے خصوصی مدد کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ میڈیکل آنکولوجسٹ آپ کو دوسرے ڈاکٹروں کے پاس بھیج سکتا ہے جن کے پاس سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں کے علاج میں تجربہ اور مہارت ہے اور جو دوائی کے کچھ مخصوص شعبوں میں مہارت رکھتے ہیں۔ ان میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

  • سر اور گردن کا سرجن۔
  • تابکاری کا ماہر۔
  • دانتوں کا ڈاکٹر
  • اسپیچ تھراپسٹ۔
  • ڈائیٹشین۔
  • ماہر نفسیات
  • بحالی ماہر
  • پلاسٹک سرجن.

معیاری علاج کی تین قسمیں استعمال ہوتی ہیں۔

سرجری

سرجری (آپریشن میں کینسر کو دور کرنا) تھوک غدود کے کینسر کا ایک عام علاج ہے۔ ایک ڈاکٹر کینسر کے آس پاس کینسر اور کچھ صحتمند بافتوں کو نکال سکتا ہے۔ کچھ معاملات میں ، ایک لیمفاڈینیکٹومی (سرجری جس میں لمف نوڈس کو ہٹا دیا جاتا ہے) بھی کیا جائے گا۔

ڈاکٹر سرجری کے وقت دکھائے جانے والے تمام کینسر کو ہٹانے کے بعد ، کچھ مریضوں کو سرجری کے بعد تابکاری سے متعلق تھراپی دی جاسکتی ہے تاکہ کسی بھی کینسر کے خلیوں کو جو مارا جاتا ہے اسے مار ڈالیں۔ سرجری کے بعد دیئے جانے والے علاج ، اس خطرے کو کم کرنے کے لئے کہ کینسر واپس آجائے گا ، اس کو ضمنی تھراپی کہا جاتا ہے۔

ریڈیشن تھراپی

تابکاری تھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کو مارنے یا ان کو بڑھنے سے روکنے کے ل high اعلی توانائی کی ایکس رے یا دیگر قسم کے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔ تابکاری تھراپی کی دو قسمیں ہیں۔

  • بیرونی تابکاری تھراپی کینسر کی طرف تابکاری بھیجنے کے لئے جسم سے باہر مشین استعمال کرتی ہے۔
سر اور گردن کی بیرونی بیم تابکاری تھراپی۔ کینسر میں اعلی توانائی کے تابکاری کا مقصد بنانے کے لئے ایک مشین کا استعمال کیا جاتا ہے۔ مشین مریض کے گرد گھوم سکتی ہے ، بہت سے مختلف زاویوں سے تابکاری فراہم کرتی ہے تاکہ انتہائی علاج معالجہ فراہم کیا جاسکے۔ ایک میش ماسک مریض کے سر اور گردن کو علاج کے دوران حرکت دینے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔ ماسک پر چھوٹی سیاہی کے نشان لگائے جاتے ہیں۔ سیاہی کے نشان ہر علاج سے پہلے ایک ہی پوزیشن میں تابکاری مشین میں قطار لگانے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

کچھ تھوک غدود کے ٹیومر کے علاج کے ل Special خصوصی قسم کے بیرونی تابکاری کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ یہ شامل ہیں:

  • تیز نیوٹران تابکاری تھراپی: فاسٹ نیوٹران تابکاری تھراپی ایک قسم کی اعلی توانائی بیرونی تابکاری تھراپی ہے۔ ایک تابکاری تھراپی مشین کینسر خلیوں میں نیوٹران (چھوٹے ، پوشیدہ ذرات) کو مارنے کا ارادہ رکھتی ہے۔ فاسٹ نیوٹران تابکاری تھراپی میں ایکس رے قسم کے تابکاری تھراپی کے مقابلے میں اعلی توانائی کے تابکاری کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اس سے کم علاجوں میں تابکاری تھراپی دی جاسکتی ہے۔
  • فوٹوون بیم ریڈی ایشن تھراپی: فوٹوون بیم ریڈی ایشن تھراپی ایک قسم کا بیرونی تابکاری تھراپی ہے جو کسی مشین کے ذریعہ تیار کردہ ایک لکیری ایکسیلیٹر نامی ایک اعلی توانائی کی ایکس رے کے ساتھ گہری ٹیومر تک پہنچ جاتا ہے۔ یہ ہائپرفراسیٹیٹیڈ تابکاری تھراپی کے طور پر دیا جاسکتا ہے ، جس میں تابکاری کی کل خوراک کو چھوٹی مقدار میں تقسیم کیا جاتا ہے اور علاج ایک دن میں ایک سے زیادہ وقت میں دیا جاتا ہے۔
  • اندرونی تابکاری تھراپی سوئیاں ، بیجوں ، تاروں ، یا کیتھیٹرز میں مہر لگا ہوا ایک تابکار مادہ استعمال کرتی ہے جو کینسر کے اندر یا اس کے آس پاس رکھی جاتی ہے۔

جس طرح سے تابکاری تھراپی دی جاتی ہے اس کا انحصار کینسر کی طرح اور مرحلے پر ہوتا ہے۔ خارجی تابکاری تھراپی کو تھوک کے غدود کے کینسر کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، اور علامات کو دور کرنے اور معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لئے اس پر قابو پانے والی تھراپی کے طور پر بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔

کیموتھریپی

کیموتھریپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کی افزائش کو روکنے کے لئے دوائیں استعمال کرتا ہے ، یا تو خلیوں کو مار ڈال کر یا تقسیم سے روکیں۔ جب کیموتھریپی منہ کے ذریعہ لی جاتی ہے یا رگ یا پٹھوں میں انجکشن لگائی جاتی ہے تو ، دوائیں بلڈ اسٹریم میں داخل ہوجاتی ہیں اور پورے جسم میں کینسر کے خلیوں تک پہنچ سکتی ہیں (سیسٹیمیٹک کیموتھریپی)۔ جب کیموتیریپی براہ راست دماغی نالوں ، کسی عضو ، یا جسم کی گہا جیسے پیٹ میں رکھی جاتی ہے تو ، دوائیں بنیادی طور پر ان علاقوں میں کینسر کے خلیوں (علاقائی کیموتھریپی) کو متاثر کرتی ہیں۔ کیموتھریپی کا طریقہ جس طرح سے دیا جاتا ہے اس کا انحصار کینسر کی طرح اور مرحلے پر کیا جاتا ہے۔

مزید معلومات کے لئے سر اور گردن کے کینسر کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔ (لعاب غدود کا کینسر سر اور گردن کا کینسر کی ایک قسم ہے۔)

کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​قسم کے علاج کا معائنہ کیا جارہا ہے۔

اس سمری سیکشن میں ایسے علاج بیان کیے گئے ہیں جن کا کلینیکل ٹرائلز میں مطالعہ کیا جارہا ہے۔ اس میں ہر نئے علاج کا ذکر نہیں کیا جاسکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کی ویب سائٹ سے دستیاب ہے۔

ریڈیوائزینسائٹرز

ریڈیوسیزنزائزرس ایسی دوائیں ہیں جو ٹیومر کے خلیوں کو تابکاری تھراپی سے زیادہ حساس بناتی ہیں۔ تابکاری تھراپی کو ریڈیوزینسائٹرز کے ساتھ جوڑنا زیادہ ٹیومر خلیوں کو مار سکتا ہے۔

تھوک غدود کے کینسر کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

کینسر کے علاج سے ہونے والے ضمنی اثرات کے بارے میں معلومات کے لئے ، ہمارا ضمنی اثرات کا صفحہ دیکھیں۔

مریض کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کے بارے میں سوچنا چاہتے ہیں۔

کچھ مریضوں کے لئے ، طبی جانچ میں حصہ لینا علاج کا بہترین انتخاب ہوسکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کینسر کی تحقیقات کے عمل کا ایک حصہ ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز یہ معلوم کرنے کے لئے کئے جاتے ہیں کہ آیا کینسر کے نئے علاج محفوظ اور موثر ہیں یا معیاری علاج سے بہتر ہیں۔

کینسر کے لئے آج کے بہت سارے معیاری علاجات پہلے کی کلینیکل آزمائشوں پر مبنی ہیں۔ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے والے مریض معیاری علاج حاصل کرسکتے ہیں یا نیا علاج حاصل کرنے والے پہلے افراد میں شامل ہوسکتے ہیں۔

کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے والے مریض مستقبل میں کینسر کے علاج کے طریقے کو بہتر بنانے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ جب کلینیکل ٹرائلز کے نتیجے میں نئے علاج معالجے کا باعث نہیں بنتے ہیں تو ، وہ اکثر اہم سوالات کے جواب دیتے ہیں اور تحقیق کو آگے بڑھانے میں مدد دیتے ہیں۔

مریض اپنے کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے ، دوران یا اس کے بعد کلینیکل آزمائشوں میں داخل ہوسکتے ہیں۔

کچھ کلینیکل ٹرائلز میں صرف وہ مریض شامل ہوتے ہیں جن کا ابھی تک علاج نہیں ہوا ہے۔ دوسرے ٹرائلز ٹیسٹ معالجے میں ان مریضوں کا علاج ہوتا ہے جن کا کینسر بہتر نہیں ہوا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز بھی موجود ہیں جو کینسر کو بار بار آنے سے روکنے (واپس آنے) سے روکنے یا کینسر کے علاج کے مضر اثرات کو کم کرنے کے نئے طریقے آزماتے ہیں۔

ملک کے بیشتر علاقوں میں کلینیکل ٹرائلز ہو رہے ہیں۔ این سی آئی کے ذریعہ تائید شدہ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کے کلینیکل ٹرائلز سرچ ویب پیج پر مل سکتی ہیں۔ دیگر تنظیموں کے تعاون سے کلینیکل ٹرائلز کلینیکل ٹرائلز.gov ویب سائٹ پر مل سکتے ہیں۔

فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

کینسر کی تشخیص کرنے یا کینسر کے مرحلے کو معلوم کرنے کے ل done کچھ ٹیسٹ دہرائے جاسکتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹوں کو دہرایا جائے گا تاکہ یہ معلوم ہوسکے کہ سلوک کتنا بہتر کام کر رہا ہے۔ علاج جاری رکھنے ، تبدیل کرنے یا روکنے کے بارے میں فیصلے ان ٹیسٹوں کے نتائج پر مبنی ہوسکتے ہیں۔

علاج ختم ہونے کے بعد وقتا فوقتا ٹیسٹ کروائے جاتے رہیں گے۔ ان ٹیسٹوں کے نتائج یہ ظاہر کرسکتے ہیں کہ آیا آپ کی حالت تبدیل ہوگئی ہے یا کینسر دوبارہ پیدا ہوا ہے (واپس آجائیں)۔ ان ٹیسٹوں کو بعض اوقات فالو اپ ٹیسٹ یا چیک اپ کہا جاتا ہے۔

اسٹیج کے ذریعہ علاج کے اختیارات

اس سیکشن میں

  • مرحلہ اول سالویری گلینڈ کا کینسر
  • مرحلہ II لعاب غدود کا کینسر
  • مرحلہ III تھوک غدود کینسر
  • مرحلے IVA ، IVB ، اور IVC لعاب غدود کینسر

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

مرحلہ اول سالویری گلینڈ کا کینسر

مرحلہ اول لعابری غدود کے کینسر کے علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا کینسر کم درجے کی (سست بڑھتی ہوئی) یا اعلی درجے کی (تیزی سے بڑھتی ہوئی) ہے۔

اگر کینسر کم درجہ کا ہے تو ، علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

  • تابکاری تھراپی کے ساتھ یا بغیر سرجری۔
  • تیز نیوٹران تابکاری تھراپی۔

اگر کینسر اعلی درجہ کا ہے تو ، علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

  • تابکاری تھراپی کے ساتھ یا بغیر سرجری۔
  • کیموتھریپی کا کلینیکل ٹرائل۔
  • ایک نئی مقامی تھراپی کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ II لعاب غدود کا کینسر

مرحلہ II کے تھوک غدود کے کینسر کے علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا کینسر کم درجے کی (سست بڑھتی ہوئی) یا اعلی درجے کی (تیزی سے بڑھتی ہوئی) ہے۔

اگر کینسر کم درجہ کا ہے تو ، علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

  • تابکاری تھراپی کے ساتھ یا بغیر سرجری۔
  • ریڈیشن تھراپی.
  • کیموتھریپی۔

اگر کینسر اعلی درجہ کا ہے تو ، علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

  • تابکاری تھراپی کے ساتھ یا بغیر سرجری۔
  • فاسٹ نیوٹران یا فوٹوون بیم کے تابکاری تھراپی۔
  • تابکاری تھراپی اور / یا ریڈیوسیزیزائٹرز کا کلینیکل ٹرائل۔
  • کیموتھریپی کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلہ III تھوک غدود کینسر

مرحلہ III تھوک غدود کے کینسر کے علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا کینسر کم درجے کی (سست بڑھتی ہوئی) یا اعلی درجے کی (تیزی سے بڑھتی ہوئی) ہے۔

اگر کینسر کم درجہ کا ہے تو ، علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

  • لیمفاڈینیکٹومی کے ساتھ یا اس کے بغیر سرجری۔ سرجری کے بعد تابکاری تھراپی بھی دی جاسکتی ہے۔
  • ریڈیشن تھراپی.
  • کینسر کے ساتھ لمف نوڈس پر تیز نیوٹران تابکاری تھراپی۔
  • کیموتھریپی۔
  • ٹیومر تک فاسٹ نیوٹران تابکاری تھراپی کا کلینیکل ٹرائل۔
  • کیموتھریپی کا کلینیکل ٹرائل۔

اگر کینسر اعلی درجہ کا ہے تو ، علاج میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

  • لیمفاڈینیکٹومی کے ساتھ یا اس کے بغیر سرجری۔ سرجری کے بعد تابکاری تھراپی بھی دی جاسکتی ہے۔
  • تیز نیوٹران تابکاری تھراپی۔
  • علامات کو دور کرنے اور معیارِ زندگی کو بہتر بنانے کے ل p معالجہ علاج کے طور پر تابکاری تھراپی۔
  • تابکاری تھراپی اور / یا ریڈیوسیزیزائٹرز کا کلینیکل ٹرائل۔
  • کیموتھریپی کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

مرحلے IVA ، IVB ، اور IVC لعاب غدود کینسر

مرحلہ IVA ، مرحلہ IVB ، اور IVC تھوک غدود کینسر کے علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں:

  • فاسٹ نیوٹران یا فوٹوون بیم کے تابکاری تھراپی۔
  • تابکاری تھراپی کے ساتھ یا اس کے بغیر کیموتھریپی کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

بار بار لعاب غدود کے کینسر کے علاج معالجے

ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔

بار بار لعاب غدود کے کینسر کے علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔

  • ریڈیشن تھراپی.
  • نئے علاج کا کلینیکل ٹرائل۔

این سی آئی کے تعاون سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز تلاش کرنے کے ل our ہماری کلینیکل ٹرائل سرچ استعمال کریں جو مریضوں کو قبول کررہے ہیں۔ آپ کینسر کی قسم ، مریض کی عمر اور جہاں مقدمات چل رہے ہیں اس کی بنیاد پر آزمائشوں کی تلاش کرسکتے ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں عمومی معلومات بھی دستیاب ہے۔

لعاب غدود کے کینسر کے بارے میں مزید معلومات کے ل.

تھوک غدود کے کینسر کے بارے میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے مزید معلومات کے ل the ، درج ذیل ملاحظہ کریں:

  • سر اور گردن کے کینسر کا ہوم پیج
  • سر اور گردن کے کینسر کے لئے منشیات منظور کی گئیں
  • کیموتھریپی اور سر / گردن کی تابکاری کی زبانی پیچیدگیاں
  • سر اور گردن کے کینسر

نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے کینسر کے بارے میں عام معلومات اور دیگر وسائل کے ل the ، درج ذیل ملاحظہ کریں:

  • کینسر کے بارے میں
  • اسٹیجنگ
  • کیموتھریپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت
  • تابکاری تھراپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت
  • کینسر کا مقابلہ کرنا
  • کینسر سے متعلق اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لئے سوالات
  • بچ جانے والوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے