اقسام / چھاتی / تعمیر نو-حقیقت شیٹ

چھاتی کی تعمیر نو کے بعد

چھاتی کی تعمیر نو کیا ہے؟

چھاتی کے کینسر کے علاج یا روک تھام کے ل an ایک پوری چھاتی کو دور کرنے کے لئے ماسٹکٹوومی — سرجری کرانے والی بہت سی خواتین کو یہ اختیار حاصل ہوتا ہے کہ وہ چھاتی کی تشکیل نو کو دوبارہ تشکیل دے سکے۔

وہ خواتین جو اپنے سینوں کو دوبارہ تعمیر کرنے کا انتخاب کرتی ہیں ان کے پاس اس کے طریقہ کار کے ل can کئی اختیارات ہیں۔ سینوں کو ایمپلانٹس (نمکین یا سلیکون) استعمال کرکے دوبارہ تعمیر کیا جاسکتا ہے۔ ان کو اوٹولوگس ٹشو (یعنی جسم میں کسی اور جگہ سے ٹشو) کا استعمال کرتے ہوئے بھی دوبارہ تعمیر کیا جاسکتا ہے۔ بعض اوقات چھاتی کی تعمیر نو کے لئے ایمپلانٹس اور آٹولوگس ٹشو دونوں استعمال ہوتے ہیں۔

سینوں کی تشکیل نو کے لئے سرجری ماسٹیکٹومی (جس کو فوری طور پر تعمیر نو کہا جاتا ہے) کے وقت (یا شروع) کیا جاسکتا ہے یا یہ ماسٹکٹومی چیراوں کے ٹھیک ہونے اور چھاتی کے کینسر کا علاج مکمل ہونے کے بعد کیا جاسکتا ہے (جسے تاخیر سے تعمیر نو کہا جاتا ہے)۔ . تاخیر سے تعمیر نو مہینے یا اس سے بھی برسوں بعد ہوسکتی ہے

چھاتی کی تعمیر نو کے آخری مرحلے میں ، نوپل اور آریولا کو دوبارہ تشکیل نو کی چھاتی پر دوبارہ تشکیل دیا جاسکتا ہے ، اگر یہ ماسٹیکٹومی کے دوران محفوظ نہ ہوتے۔

بعض اوقات چھاتی کی تعمیر نو کے سرجری میں دوسرے ، یا contralateral ، چھاتی پر سرجری شامل ہوتی ہے تاکہ دونوں سینوں کے سائز اور شکل میں آپس میں مقابلہ ہوجائے۔

سرجن عورت کے چھاتی کی تشکیل نو کے لئے ایمپلانٹس کا استعمال کس طرح کرتے ہیں؟

ایمپلانٹس جلد یا سینے کے پٹھوں کے نیچے ماسٹیکٹومی کے بعد داخل ہوتے ہیں۔ (زیادہ تر ماسٹیکاٹومیس کو جلد سے بچنے والے ماسٹیکٹومی نامی ایک تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاتا ہے ، جس میں چھاتی کی جلد کا زیادہ تر حصہ چھاتی کی تشکیل نو میں استعمال کے ل saved محفوظ ہوتا ہے۔)

ایمپلانٹس عام طور پر ایک دو مرحلے کے طریقہ کار کے حصے کے طور پر رکھے جاتے ہیں۔

• پہلے مرحلے میں ، سرجن ایک آلہ رکھتا ہے ، جسے ٹشو ایکسپینڈر کہتے ہیں ، جلد کے نیچے جو ماسٹیکٹومی کے بعد یا سینے کے پٹھوں کے نیچے رہ جاتا ہے (1،2)۔ سرجری کے بعد وقفے وقفے سے ڈاکٹر کے وقتا فوقتا دوروں کے دوران نمکین سے بھر جاتا ہے۔

• دوسرے مرحلے میں ، سینے کے بافتوں میں نرمی اور کافی شفا بخش ہونے کے بعد ، توسیع کنندہ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ایک امپلانٹ کے ساتھ تبدیل کیا جاتا ہے۔ عام طور پر سینے کے ٹشو ایمستیکٹومی کے 2 سے 6 ماہ بعد لگانے کے لئے تیار ہوتے ہیں۔

کچھ معاملات میں ، امپلانٹ اسی سرجری کے دوران چھاتی میں رکھا جاسکتا ہے جیسا کہ ماسٹیکٹوومی — یعنی ، ٹشو پھیلانے والے کو امپلانٹ (3) کی تیاری کے لئے استعمال نہیں کیا جاتا ہے۔

سرجن تیزی سے ٹشو کو بڑھانے والوں اور ایمپلانٹس کی مدد کے لئے ایک قسم کے اسکافولڈ یا "پھینکیں" کے طور پر سیلولر ڈرمل میٹرکس نامی میٹریل استعمال کررہے ہیں۔ سیلولر ڈرمل میٹرکس ایک قسم کی میش ہے جو عطیہ کردہ انسانی یا سور کی جلد سے تیار کی گئی ہے جس کو مسترد کر کے ان خلوت اور انفیکشن کے خطرات کو ختم کرنے کے لئے تمام خلیوں کو نکالنے کے لئے عملدرآمد کیا گیا ہے۔

چھاتی کی تنظیم نو کے لئے سرجن عورت کے اپنے جسم سے ٹشو کیسے استعمال کرتے ہیں؟

آٹولوگس ٹشو کی تعمیر نو میں ، جلد ، چربی ، خون کی وریدوں اور بعض اوقات پٹھوں پر مشتمل ٹشو کا ایک ٹکڑا عورت کے جسم میں کسی اور جگہ سے لیا جاتا ہے اور چھاتی کی تعمیر نو کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ ٹشو کے اس ٹکڑے کو فلیپ کہا جاتا ہے۔

جسم میں مختلف سائٹیں چھاتی کی تعمیر نو کے ل fla فلیپس مہیا کرسکتی ہیں۔ چھاتی کی تعمیر نو کے لئے استعمال ہونے والے فلیپ اکثر پیٹ یا پیٹھ سے آتے ہیں۔ تاہم ، ان کو ران یا کولہوں سے بھی لیا جاسکتا ہے۔

ان کے منبع پر منحصر ہے ، فلیپس پیڈیکل یا مفت ہوسکتے ہیں۔

• پیڈلیڈ فلیپ کے ذریعے ، ٹشو اور منسلک خون کی رگیں ایک ساتھ جسم کے ذریعے چھاتی کے علاقے میں منتقل ہوجاتی ہیں۔ چونکہ تعمیر نو کے لئے استعمال ہونے والے ٹشووں میں خون کی فراہمی برقرار ہے ، لہذا ٹشو منتقل ہونے کے بعد خون کی نالیوں کو دوبارہ جوڑنے کی ضرورت نہیں ہے۔

• مفت فلاپوں کی مدد سے ، ٹشو اس کے خون کی فراہمی سے پاک ہوجاتا ہے۔ اسے چھاتی کے علاقے میں خون کی نئی نالیوں کے ساتھ منسلک ہونا چاہئے ، مائیکرو سرجری نامی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے۔ اس سے تعمیر نو چھاتی کو خون کی فراہمی ملتی ہے۔

پیٹ اور پیٹھ کے فلیپ میں شامل ہیں:

• ڈپ فلیپ: ٹشو پیٹ سے آتا ہے اور اس میں صرف جلد ، خون کی رگیں اور چربی ہوتی ہے ، جس میں بنیادی عضلات نہیں ہوتے ہیں۔ اس طرح کا فلیپ ایک مفت فلیپ ہے۔

• لیٹسیمسم ڈورسی (ایل ڈی) فلیپ: ٹشو پیٹھ کے وسط اور اطراف سے آتا ہے۔ چھاتی کی تعمیر نو کے لئے استعمال ہونے پر اس قسم کا فلیپ پیڈیکل لگایا جاتا ہے۔ (ایل ڈی فلیپ کو دوسری قسم کی تعمیر نو کے لئے بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔)

• ایس ای ای اے فلیپ (جسے ایس ای ای پی فلیپ بھی کہا جاتا ہے): ٹشو پیٹ سے ہوتا ہے جیسا کہ ڈی ای ای پی فلیپ کی طرح ہوتا ہے لیکن اس میں خون کی وریدوں کا ایک مختلف سیٹ شامل ہوتا ہے۔ اس میں پیٹ کے پٹھوں کو کاٹنے میں بھی شامل نہیں ہے اور یہ ایک مفت فلیپ ہے۔ اس طرح کی فلیپ بہت ساری خواتین کے لئے آپشن نہیں ہے کیونکہ ضروری خون کی رگیں مناسب نہیں ہیں یا ان کا وجود نہیں ہے۔

• ٹرام فلیپ: ٹشو پیٹ کے نچلے حصے سے اسی طرح آتا ہے جیسے کسی ڈی ای ای پی فلیپ میں ہوتا ہے لیکن اس میں عضلات شامل ہوتے ہیں۔ یہ یا تو پیڈیکل یا مفت ہوسکتا ہے۔

ران یا کولہوں سے لیا ہوا فلیپ ان خواتین کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جن کی پیٹ کی سابقہ ​​سرجری ہوچکی ہے یا جن کے پاس چھاتی کی تشکیل نو کے ل enough اتنی پیٹ کے ٹشو نہیں ہیں۔ اس قسم کے فلیپس مفت فلیپ ہیں۔ ان فلیپوں سے ایک امپلانٹ اکثر چھاتی کی مقدار کو فراہم کرنے کے لئے بھی استعمال ہوتا ہے۔

• آئی جی اے پی فلیپ: ٹشو کولہوں سے آتا ہے اور اس میں صرف جلد ، خون کی رگیں ، اور چربی ہوتی ہے۔

• پی اے پی فلیپ: ٹشو ، بغیر پٹھوں کے ، جو اوپری اندرونی ران سے آتا ہے۔

• ایس جی اے پی فلیپ: آئی جی اے پی فلیپ کی طرح ٹشو کولہوں سے آتا ہے ، لیکن اس میں خون کی وریدوں کا ایک مختلف سیٹ شامل ہوتا ہے اور اس میں صرف جلد ، خون کی رگیں ، اور چربی ہوتی ہے۔

• ٹی یو جی فلیپ: پٹھوں سمیت ٹشو ، جو اوپری اندرونی ران سے آتا ہے۔

کچھ معاملات میں ، ایک امپلانٹ اور آٹولوگس ٹشو ایک ساتھ استعمال ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، آٹولوگس ٹشووں کا استعمال امپلانٹ کو ڈھانپنے کے لئے کیا جاسکتا ہے جب ماسٹکٹوومی کے بعد کافی جلد اور پٹھوں باقی نہیں ہوتے ہیں تو وہ ایک امپلانٹ (1،2) کے توسیع اور استعمال کی اجازت دیتے ہیں۔

سرجن نپل اور علاقہ کی تنظیم نو کیسے کرتے ہیں؟

تعمیر نو کے سرجری سے سینے کے مندمل ہونے اور سینے کی دیوار پر چھاتی کے ٹیلے کی پوزیشن مستحکم ہونے کا وقت آنے کے بعد ، ایک سرجن نپل اور آریولا کی تشکیل نو کرسکتا ہے۔ عام طور پر ، نیا نپل جلد کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو کاٹ کر اور نپل کی جگہ پر نپل کی جگہ منتقل کرکے اور ایک نئے نپل میں شکل دے کر تخلیق کیا جاتا ہے۔ نپل کی تعمیر نو کے چند ماہ بعد ، سرجن دوبارہ علاقہ تشکیل دے سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر ٹیٹو سیاہی کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ تاہم ، کچھ معاملات میں ، نپل کی تعمیر نو (1) کے وقت ایک رولا پیدا کرنے کے لئے جلد کے گرافٹ کو نالی یا پیٹ سے لیا جاسکتا ہے اور چھاتی سے منسلک کیا جاسکتا ہے۔

کچھ خواتین جو جراحی نپل کی تعمیر نو نہیں کرتی ہیں ، وہ ٹیٹو آرٹسٹ سے تشکیل نو کے چھاتی پر بنائے گئے نپل کی حقیقت پسندانہ تصویر حاصل کرنے پر غور کرسکتی ہیں جو 3-D نپل ٹیٹونگ میں مہارت رکھتا ہے۔

چھاتی کے کینسر کی جسامت اور جگہ اور سینوں کی شکل اور جسامت (4،5) پر منحصر ہے ، ایک ماسٹیکٹوومی جو عورت کے اپنے نپل اور آریولا کو محفوظ رکھتی ہے ، جسے نپل سپیئرنگ ماسٹیکٹومی کہا جاتا ہے ، کچھ خواتین کے لئے ایک آپشن ہوسکتا ہے۔

چھاتی کی تعمیر نو کے وقت کو کون سے عوامل متاثر کرسکتے ہیں؟

چھاتی کی تعمیر نو کے وقت کو متاثر کرنے والا ایک عنصر یہ ہے کہ آیا کسی عورت کو تابکاری تھراپی کی ضرورت ہوگی۔ تابکاری تھراپی بعض اوقات دوبارہ تشکیل نو کے چھاتیوں میں زخموں کی بحالی کی پریشانیوں یا انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے ، لہذا کچھ خواتین تابکاری کی تھراپی مکمل ہونے تک تعمیر نو میں تاخیر کرنے کو ترجیح دیتی ہیں۔ تاہم ، جراحی اور تابکاری کی تکنیک میں بہتری کی وجہ سے ، ایمپلانٹ کے ساتھ فوری طور پر از سر نو تعمیر نو عام طور پر اب بھی ان خواتین کے لئے ایک آپشن ہے جو تابکاری تھراپی کی ضرورت ہوگی۔ آٹولوگس ٹشو چھاتی کی تعمیر نو عام طور پر تابکاری تھراپی کے بعد کے لئے مخصوص کیا جاتا ہے ، تاکہ تابکاری سے خراب ہونے والی چھاتی اور سینے کی دیوار کے ٹشووں کو جسم کے کسی اور جگہ سے صحت مند ٹشو سے تبدیل کیا جاسکے۔

ایک اور عنصر چھاتی کے کینسر کی قسم ہے۔ چھاتی کے کینسر میں مبتلا خواتین عام طور پر جلد سے زیادہ وسیع پیمانے پر ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہیں۔ یہ فوری طور پر تعمیر نو کو زیادہ چیلنج بنا سکتا ہے ، لہذا تجویز کی جاسکتی ہے کہ تعمیر نو کو معاون تھراپی کی تکمیل تک موخر کردی جائے۔

یہاں تک کہ اگر خاتون فوری طور پر تعمیر نو کے لئے امیدوار ہے ، تو وہ تاخیر سے تعمیر نو کا انتخاب کرسکتی ہے۔ مثال کے طور پر ، کچھ خواتین اس بات پر ترجیح نہیں دیتی ہیں کہ وہ اپنے ماسٹرکٹومی اور اس کے بعد ہونے والے علاج سے باز آ جانے کے بعد تک کس قسم کی تعمیر نو کریں۔ وہ خواتین جو تعمیر نو میں تاخیر کرتی ہیں (یا طریقہ کار سے بالکل گزرنا نہیں چاہتے ہیں) چھاتی کی ظاہری شکل دینے کے لئے چھاتی کے بیرونی مصنوعی مصنوعی غذا کا استعمال کرسکتی ہیں۔

چھاتی کی تعمیر نو کے طریقہ کار کے انتخاب کو کون سے عوامل متاثر کرسکتے ہیں؟

کئی عوامل ایک عورت کا انتخاب کرنے والی تشکیل نو سرجری کی نوعیت کو متاثر کرسکتے ہیں۔ ان میں چھاتی کی جسامت اور شکل کو دوبارہ سے بنایا جارہا ہے ، عورت کی عمر اور صحت ، اس کی ماضی کی سرجریوں کی تاریخ ، جراحی کے خطرے کے عوامل (مثال کے طور پر ، تمباکو نوشی کی تاریخ اور موٹاپا) ، آٹولوگس ٹشو کی دستیابی ، اور اس کی جگہ چھاتی میں ٹیومر (2،6)۔ وہ خواتین جن کی پیٹ میں ماضی کی سرجری ہوچکی ہے وہ پیٹ میں مبنی فلیپ کی تعمیر نو کے لئے امیدوار نہیں ہوسکتی ہیں۔

ہر قسم کی تعمیر نو کے عوامل ہوتے ہیں جن کے بارے میں عورت کو فیصلہ لینے سے پہلے سوچنا چاہئے۔ کچھ عمومی امور ذیل میں درج ہیں۔

ایمپلانٹس کے ساتھ تعمیر نو

سرجری اور بحالی

• ایمپلانٹ کا احاطہ کرنے کے لئے کافی جلد اور پٹھوں کو ماسٹیکٹومی کے بعد رہنا چاہئے

• آٹولوگس ٹشووں کی تعمیر نو کے مقابلے میں مختصر جراحی کا عمل تھوڑا سا خون کی کمی

• بازیابی کی مدت آٹولوگس تعمیر نو سے کم ہوسکتی ہے

• بہت سے فالو اپ وزٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے تاکہ وہ پھیلنے والے کو فروغ دے سکے اور ایمپلانٹ داخل کرے

ممکنہ پیچیدگیاں

• انفیکشن

• تعمیر شدہ چھاتی کے اندر بڑے پیمانے پر یا گانٹھ (سیروما) پیدا کرنے والے واضح سیال کا جمع (7)

• تعمیر نو کی چھاتی میں خون (ہیوماتوما) کا پولنگ

• خون کے ٹکڑے

• امپلانٹ کا اخراج (پرتیارپن جلد سے ٹوٹ جاتا ہے)

• امپلانٹ ٹوٹنا (امپلانٹ آس پاس کے ٹشووں میں کھلی اور نمکین یا سلیکون لیک ٹوٹ جاتا ہے)

• ایمپلانٹ کے ارد گرد سخت داغ ٹشو کی تشکیل (معاہدہ کے نام سے جانا جاتا ہے)

• موٹاپا ، ذیابیطس اور تمباکو نوشی کی وجہ سے پیچیدگیوں کی شرح میں اضافہ ہوسکتا ہے

• مدافعتی نظام کے کینسر کی ایک بہت ہی غیر معمولی شکل پیدا ہونے کا ممکنہ خطرہ جس کو اناپلاسٹک بڑے سیل لمفوما کہا جاتا ہے (8،9)

دوسرے تحفظات

• ہوسکتا ہے کہ ان مریضوں کے لئے آپشن نہ ہو جو پہلے سینے پر تابکاری تھراپی کروا چکے ہیں

• بہت بڑی چھاتی والی خواتین کے لئے مناسب نہیں ہوسکتا ہے

• زندگی بھر نہیں چلے گا۔ جتنی دیر تک عورت کو ایمپلانٹس لگاتے ہیں ، اتنا ہی زیادہ امکان ہوتا ہے کہ اسے پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑے اور اسے اپنے ایمپلانٹس کی ضرورت ہوگی

ہٹا یا تبدیل کر دیا گیا

• سلیکون ایمپلانٹس رابطے میں نمکین امپلانٹس سے کہیں زیادہ قدرتی محسوس کرسکتے ہیں

• فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے مشورہ دیا ہے کہ سلیکون ایمپلانٹس والی خواتین وقتا فوقتا ایم آر آئی اسکریننگ کروائیں تاکہ امپلانٹس کی ممکنہ "خاموش" ٹوٹ پھوٹ کا پتہ لگائیں۔

ایمپلانٹس کے بارے میں مزید معلومات ایف ڈی اے کے بریسٹ ایمپلانٹس پیج پر مل سکتی ہیں۔

آٹولوگس ٹشو کے ساتھ تعمیر نو

سرجری اور بحالی

• ایمپلانٹس کے مقابلے میں طویل جراحی کا طریقہ کار

• ایمپلانٹس کے مقابلے میں ابتدائی بحالی کا دورانیہ زیادہ لمبا ہوسکتا ہے

• پیڈیکلڈ فلیپ کی تعمیر نو عام طور پر مفت فلیپ تعمیر نو کے مقابلے میں ایک چھوٹا آپریشن ہوتا ہے اور عام طور پر اس میں ایک چھوٹا سا اسپتال میں داخلہ کی ضرورت ہوتی ہے

• پیپلیڈ فلیپ تعمیر نو کے مقابلے میں فری فلیپ کی تعمیر نو ایک طویل ، انتہائی تکنیکی عمل ہے جس میں ایک سرجن کی ضرورت ہوتی ہے جس کو خون کی وریدوں کو دوبارہ جوڑنے کے لئے مائکرو سرجری کا تجربہ ہوتا ہے۔

ممکنہ پیچیدگیاں

• منتقل ٹشو کی Necrosis (موت)

• خون کے تککی کچھ فلاپ ذرائع کے ساتھ زیادہ کثرت سے ہوسکتے ہیں

• اس جگہ پر درد اور کمزوری جس سے ڈونر ٹشو لیا گیا تھا

• موٹاپا ، ذیابیطس اور تمباکو نوشی کی وجہ سے پیچیدگیوں کی شرح میں اضافہ ہوسکتا ہے

دوسرے تحفظات

• ایمپلانٹس سے زیادہ چھاتی کی قدرتی شکل مہیا کرسکتی ہے

• ایمپلانٹس کے مقابلے میں لمس کو نرم اور زیادہ قدرتی محسوس ہوسکتا ہے

• اس جگہ پر نشان پڑتا ہے جہاں سے ڈونر ٹشو لیا گیا تھا

• تابکاری تھراپی کی وجہ سے خراب ہونے والے ٹشو کو تبدیل کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے

چھاتی کے سرطان کے لئے ماسٹیکومی سے گزرنے والی تمام خواتین چھاتی کی بے حسی اور احساس محرومی کی مختلف ڈگری کا تجربہ کرتی ہیں کیونکہ چھاتی کو حساسیت فراہم کرنے والے اعصاب اس وقت کاٹ جاتے ہیں جب چھاتی کے ٹشو کو سرجری کے دوران ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم ، جب عورتیں منقطع اعصاب کی نشوونما ہوتی ہیں تو ان کی نشوونما ہوتی ہے اور اس کی نشوونما ہوتی ہے اور چھاتی کے سرجن تکنیکی ترقی کرتے رہتے ہیں جو اعصاب کو ہونے والے نقصان سے بچا یا مرمت کرسکتے ہیں۔

کسی بھی طرح کی چھاتی کی تعمیر نو ناکام ہوسکتی ہے اگر شفا یابی ٹھیک سے نہیں ہوتی ہے۔ ان معاملات میں ، امپلانٹ یا فلیپ کو ہٹانا ہوگا۔ اگر ایک امپلانٹ تعمیر نو ناکام ہوجاتا ہے تو ، ایک عورت عام طور پر متبادل نقطہ نظر کا استعمال کرکے دوسری تعمیر نو کر سکتی ہے۔

کیا صحت کی انشورنس چھاتی کی تعمیر نو کے لئے ادائیگی کرے گی؟

خواتین کا ہیلتھ اینڈ کینسر رائٹس ایکٹ 1998 (ڈبلیو ایچ سی آر اے) ایک وفاقی قانون ہے جس میں گروپ ہیلتھ پلانز اور ہیلتھ انشورنس کمپنیاں درکار ہوتی ہیں جو ماسٹیکٹومی کے بعد تعمیر نو سرجری کے لئے بھی ادائیگی کے لئے ماسٹیکٹومی کوریج کی پیش کش کرتی ہیں۔ اس کوریج میں چھاتیوں ، چھاتی کے مصنوعی اعضاء ، اور پیچیدگیوں کے علاج کے مابین ہم آہنگی حاصل کرنے کے لئے تعمیر نو اور سرجری کے تمام مراحل کو شامل کرنا ضروری ہے ، جس میں لیمفڈیما سمیت ماسٹیکٹومی کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ ڈبلیو ایچ سی آر اے کے بارے میں مزید معلومات ڈیپارٹمنٹ آف لیبر اور مراکز برائے میڈیکیئر اور میڈیکیڈ خدمات سے دستیاب ہے۔

مذہبی تنظیموں کے تعاون سے کچھ صحت کے منصوبوں اور کچھ سرکاری صحت کے منصوبوں کو ڈبلیو ایچ سی آر اے سے مستثنیٰ قرار دیا جاسکتا ہے۔ نیز ، WHCRA کا اطلاق میڈیکیئر اور میڈیکیڈ پر نہیں ہوتا ہے۔ تاہم ، میڈیکیئر چھاتی کی تعمیر نو کے سرجری کے ساتھ ساتھ بیرونی چھاتی کے مصنوعی مصنوع (بشمول پوسٹ جراحی کی چولی) کو میڈیکل طور پر ضروری ماسٹیکٹومی کے بعد بھی احاطہ کرتا ہے۔

میڈیکیڈ فوائد ریاست کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ کسی عورت کو اپنے ریاستی میڈیکیڈ آفس سے اس بارے میں معلومات کے لئے رابطہ کرنا چاہئے کہ چھاتی کی تعمیر نو کا احاطہ کیا ہے یا نہیں۔

چھاتی کی تعمیر نو پر غور کرنے والی خاتون سرجری کرانے کا انتخاب کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر اور انشورنس کمپنی سے اخراجات اور صحت کی انشورنس کوریج پر تبادلہ خیال کر سکتی ہے۔ کچھ انشورنس کمپنیاں کسی سرجری کی ادائیگی پر راضی ہوجانے سے قبل دوسری رائے کی ضرورت ہوتی ہیں۔

چھاتی کی تعمیر نو کے بعد کس قسم کی فالو اپ دیکھ بھال اور بحالی کی ضرورت ہے؟

کسی بھی قسم کی تعمیر نو سے صرف ایک ماسٹرکٹوومی کے بعد ہونے والے افراد کے مقابلے میں عورت کو ہونے والے ضمنی اثرات کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے۔ کسی عورت کی میڈیکل ٹیم اسے پیچیدگیوں کے ل closely قریب سے دیکھے گی ، جن میں سے کچھ مہینوں یا اس کے بعد بھی سرجری کے بعد (1،2،10) ہوسکتی ہے۔

وہ خواتین جن میں یا تو آٹولوگس ٹشو یا ایمپلانٹ پر مبنی تعمیر نو ہوتی ہے وہ کندھے کی حد کو بہتر بنانے یا برقرار رکھنے کے ل physical جسمانی تھراپی سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں یا اس جگہ پر ڈونر ٹشو لے جانے والی کمزوری سے نجات پانے میں مدد کرسکتے ہیں ، جیسے پیٹ کی کمزوری (11،12) ). جسمانی معالج ایک عورت کو طاقت حاصل کرنے ، نئی جسمانی حدود میں ایڈجسٹ کرنے ، اور روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے کے محفوظ ترین طریقوں کا پتہ لگانے کے لئے ورزشوں کے استعمال میں مدد کرسکتا ہے۔

کیا چھاتی کی تعمیر نو چھاتی کے کینسر کی تکرار کی جانچ پڑتال کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ چھاتی کی تعمیر نو چھاتی کے کینسر کے واپس آنے کے امکانات میں اضافہ نہیں کرتی ہے یا میموگرافی (13) کی تکرار کی جانچ پڑتال کرنا مشکل بناتی ہے۔

وہ خواتین جن کے پاس ایک چھاتی ماسٹیکٹومی کے ذریعہ ہٹا دی گئی ہے ان کے پاس دوسرے چھاتی کے میموگگرام ہوں گے۔ وہ خواتین جنہیں جلد سے بچ جانے والا ماسٹیکٹومی پڑا ہے یا جنھیں چھاتی کے کینسر کی تکرار ہونے کا زیادہ خطرہ ہے ان میں دوبارہ تشکیل نو کی چھاتی کی میموگگرام ہوسکتی ہے اگر اسے آٹولوگس ٹشووں کا استعمال کرکے دوبارہ تشکیل دیا گیا ہو۔ تاہم ، عام طور پر میموگرامس سینوں پر نہیں کیے جاتے ہیں جو ماسٹیکٹومی کے بعد ایک ایمپلانٹ کے ساتھ دوبارہ تعمیر کیے جاتے ہیں۔

چھاتی کی ایمپلانٹیشن والی خاتون کو میموگگرام ہونے سے پہلے ریڈیولاجی ٹیکنیشن کو اپنی ایمپلانٹ کے بارے میں بتانا چاہئے۔ میموگگرام کی درستگی کو بہتر بنانے اور ایمپلانٹ کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے ل Special خصوصی طریقہ کار ضروری ہوسکتا ہے۔

میمگگرامس کے بارے میں مزید معلومات این سی آئی کے فیکٹ شیٹ میمگگرامس میں مل سکتی ہیں۔

ماسٹیکٹومی کے بعد چھاتی کی تعمیر نو میں کچھ نئی پیشرفتیں کیا ہیں؟

• اونکوپلاسٹک سرجری۔ عام طور پر ، جن خواتین کو ابتدائی مرحلے میں چھاتی کے کینسر کے ل lمپیکٹومی یا جزوی ماسٹیکٹومی ہوتا ہے ان میں تعمیر نو نہیں ہوتی ہے۔ تاہم ، ان خواتین میں سے کچھ کے لئے سرجن کینسر کی سرجری کے وقت چھاتی کی تشکیل نو کے ل plastic پلاسٹک سرجری کی تکنیک استعمال کرسکتے ہیں۔ چھاتی کو بچانے والی اس قسم کی سرجری ، جسے آنکپلاسٹک سرجری کہا جاتا ہے ، مقامی ٹشو کو دوبارہ ترتیب دینے ، چھاتی میں کمی کی سرجری کے ذریعے تعمیر نو ، یا ٹشو فلیپس کی منتقلی کا استعمال کرسکتی ہے۔ اس قسم کی سرجری کے طویل مدتی نتائج معیاری چھاتی کو محفوظ کرنے والی سرجری (14) کے مقابلے کے مقابلے میں ہیں۔

• آٹولوگس چربی کو چھانٹنا۔ چھاتی کی تعمیر نو کی ایک نئی تکنیک میں جسم کے ایک حصے (عام طور پر رانوں ، پیٹ یا کولہوں) سے تشکیل نو چھاتی میں چربی کے ٹشو کی منتقلی شامل ہے۔ چربی کے ٹشووں کو لیپوسکشن ، دھوئے ، اور لیکویڈیشن کے ذریعے کاٹا جاتا ہے تاکہ اس کی دلچسپی کے علاقے میں انجکشن لگایا جاسکے۔ چربی کی چھان بین کا کام بنیادی طور پر خرابی اور اسیممیٹریس کو درست کرنے کے لئے کیا جاتا ہے جو چھاتی کی تعمیر نو کے بعد ظاہر ہوسکتے ہیں۔ یہ کبھی کبھی پوری چھاتی کی تشکیل نو کے لئے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ طویل مدتی نتائج کے مطالعے کی کمی کے بارے میں تشویش پیدا ہوئی ہے ، لیکن اس تکنیک کو (1،6) محفوظ سمجھا جاتا ہے۔

منتخب کردہ حوالہ جات

1. مہرارا بی جے ، ہو اے وائی۔ چھاتی کی تعمیر نو۔ میں: ہیرس جے آر ، لِپ مین ایم ای ، موور ایم ، اوسبورن سی ، ، ایڈز۔ چھاتی کی بیماریاں۔ 5 ویں ایڈیشن فلاڈیلفیا: ولٹرز کلویئر صحت۔ 2014۔
2. کورڈیرو پی جی۔ چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد چھاتی کی تعمیر نو۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن 2008؛ 359 (15): 1590–1601۔ DOI: 10.1056 / NEJMct0802899 ایکسٹٹ دستبرداری
3. روسٹین جے ، پیون ایل ، ڈا لیو اے ، ات alال۔ چھاتی کی تعمیر نو میں ایمپلانٹس کی فوری جگہ کا تعین: مریض کا انتخاب اور نتائج۔ پلاسٹک اور تعمیر نو سرجری 2011؛ 127 (4): 1407-1416۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
4. پیٹٹ جے وائی ، ویرونسی یو ، لوحشیروت وی ، ایٹ ال۔ نپل سپیئرنگ ماسٹیکٹومی — کیا یہ خطرہ کے قابل ہے؟ نوعیت کا جائزہ کلینیکل اونکولوجی 2011؛ 8 (12): 742–747۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
5. گپتا اے ، بورجن پی آئی۔ کل جلد کو چھوڑنا (نپل سپیئرنگ) ماسٹیکٹومی: اس کا کیا ثبوت ہے؟ شمالی امریکہ 2010 کے سرجیکل آنکولوجی کلینکس؛ 19 (3): 555–566۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
6. شماس ڈی ، ماچنز ایچ جی ، ہارڈر وائی چھاتی کی تعمیر نو ماسٹیکٹوومی کے بعد۔ سرجری 2016 میں فرنٹیئرز؛ 2: 71-80۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
7. اردن ایس ڈبلیو ، خاونین این ، کم جے وائی۔ مصنوعی چھاتی کی تعمیر نو میں سیروما۔ پلاسٹک اور تعمیر نو سرجری 2016؛ 137 (4): 1104-1116۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
8. گڈینجیل سی اے ، پریڈمور زیڈ ، میٹکے ایس ، وین بسوم کے ، کم بی بریسٹ ایمپلانٹ سے وابستہ اناپلاسٹک بڑے سیل لمفوما: ایک منظم جائزہ۔ پلاسٹک اور تعمیر نو سرجری 2015؛ 135 (3): 713-720۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
9. یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن۔ اناپلاسٹک بڑے سیل لیمفا (ALL)۔ اخذ کردہ بتاریخ 31 اگست ، 2016۔
10. ڈی سوزا این ، ڈارمنین جی ، فیڈرووِ زیڈ زیڈ۔ چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد تعمیر نو میں تاخیر کے بعد۔ نظامی جائزہ 2011 کا کوچران ڈیٹا بیس؛ (7): CD008674۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
11. مونٹیرو ایم ٹرام کے عمل کے بعد جسمانی تھراپی سے متعلق مضمرات۔ جسمانی تھراپی 1997؛ 77 (7): 765-770۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
12. میکناؤ ایم بی ، ہیریس کلو واٹ۔ ماسٹیکٹومی اور چھاتی کی تعمیر نو کے مریضوں کی بحالی میں جسمانی تھراپی کا کردار۔ چھاتی کی بیماری 2002؛ 16: 163–174۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
13. اگروال ٹی ، ہلٹ مین سی ایس۔ چھاتی کی تعمیر نو کے منصوبے اور نتائج پر ریڈیو تھراپی اور کیموتھریپی کا اثر۔ چھاتی کی بیماری 2002 16 16: 37–42۔ DOI: 10.3233 / BD-2002-16107 ایگزٹ ڈس کلیمر
14. ڈی لا کروز ایل ، بلینکینشپ SA ، چیٹرجی اے ، ات etال۔ چھاتی کے کینسر کے مریضوں میں اونکوپلاسٹک چھاتی سے بچاؤ کی سرجری کے بعد نتائج: ایک منظم ادب کا جائزہ۔ جراحی کی آنکولوجی 2016 23 (10): 3247-3258۔ [پب میڈڈ خلاصہ]

متعلقہ وسائل

چھاتی کا کینسر — مریضوں کا ورژن

آگے کا سامنا: کینسر کے علاج کے بعد کی زندگی

میموگرامس

چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کی سرجری

DCIS یا چھاتی کے کینسر والی خواتین کے لئے سرجری کا انتخاب