Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq
حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کا علاج
حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کے علاج کے بارے میں عمومی معلومات
اہم نکات
- چھاتی کا کینسر ایک ایسی بیماری ہے جس میں چھاتی کے ٹشووں میں مہلک (کینسر) خلیات بنتے ہیں۔
- بعض اوقات چھاتی کا کینسر ان خواتین میں ہوتا ہے جو حاملہ ہوتی ہیں یا جنہوں نے ابھی جنم لیا ہے۔
- چھاتی کے کینسر کی علامتوں میں چھاتی میں گانٹھ یا تبدیلی شامل ہوتی ہے۔
- حاملہ یا نرسنگ خواتین میں جلد چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانا (ڈھونڈنا) مشکل ہوسکتا ہے۔
- چھاتی کے امتحانات قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش کی دیکھ بھال کا حصہ ہونا چاہ.۔
- سینوں کی جانچ کرنے والے ٹیسٹ چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانے (تلاش کرنے) اور تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔
- اگر کینسر پایا جاتا ہے تو ، کینسر کے خلیوں کا مطالعہ کرنے کے لئے ٹیسٹ کئے جاتے ہیں۔
- کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔
چھاتی کا کینسر ایک ایسی بیماری ہے جس میں چھاتی کے ٹشووں میں مہلک (کینسر) خلیات بنتے ہیں۔
چھاتی لابس اور نالیوں سے بنا ہے۔ ہر چھاتی میں 15 سے 20 حصے ہوتے ہیں جن کو لوب کہتے ہیں۔ ہر ایک لوب میں بہت سے چھوٹے حصے ہوتے ہیں جنھیں لیوبلس کہتے ہیں۔ لبلولز کے درجنوں چھوٹے چھوٹے بلب ختم ہوتے ہیں جو دودھ بناسکتے ہیں۔ لابس ، لبلز اور بلب پتلی نلکوں سے منسلک ہوتے ہیں جنہیں نلکا کہتے ہیں۔
ہر چھاتی میں خون کی نالیوں اور لمف وریدیاں بھی ہوتی ہیں۔ لمف کے برتنوں میں لمبے لمبے رنگار ، پانی دار سیال ہوتے ہیں جسے لمف کہتے ہیں۔ لمف کے برتن لمف نوڈس کے درمیان لمف لے جاتے ہیں۔ لمف نوڈس چھوٹی ، پھلیاں کی شکل کے پورے ڈھانچے میں پائے جاتے ہیں۔ وہ لمف کو فلٹر کرتے ہیں اور سفید خون کے خلیوں کو محفوظ کرتے ہیں جو انفیکشن اور بیماری سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ لمف نوڈس کے گروہ چھری کے قریب ایکلہ (بازو کے نیچے) میں ، کالربون کے اوپر اور سینے میں پائے جاتے ہیں۔
بعض اوقات چھاتی کا کینسر ان خواتین میں ہوتا ہے جو حاملہ ہوتی ہیں یا جنہوں نے ابھی جنم لیا ہے۔
چھاتی کا کینسر ہر 3،000 حمل میں تقریبا ایک بار ہوتا ہے۔ یہ اکثر 32 سے 38 سال کی عمر کی خواتین میں ہوتا ہے۔ چونکہ بہت سی خواتین اپنے بچے پیدا کرنے میں تاخیر کا انتخاب کررہی ہیں ، اس لئے امکان ہے کہ حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کے نئے کیسوں کی تعداد میں اضافہ ہوگا۔
چھاتی کے کینسر کی علامتوں میں چھاتی میں گانٹھ یا تبدیلی شامل ہوتی ہے۔
یہ اور دیگر علامات چھاتی کے کینسر کی وجہ سے ہوسکتی ہیں یا دوسری حالتوں میں۔ اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل میں سے کوئی چیز ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:
- چھاتی کے قریب یا انڈررم علاقے میں ایک گانٹھ یا گاڑھا ہونا۔
- چھاتی کے سائز یا شکل میں تبدیلی۔
- چھاتی کی جلد میں ایک ہلکا یا چھلکنا۔
- ایک نپل چھاتی کی طرف اندر کی طرف مڑا۔
- ماں کے دودھ کے علاوہ سیال ، نپل سے ، خاص طور پر اگر یہ خونی ہے۔
- چھاتی ، نپل یا آریولا پر چھلکی ، سرخ یا سوجی ہوئی جلد (نپل کے ارد گرد جلد کا سیاہ حلقہ)۔
- چھاتی میں ڈمپل جو نارنگی کی جلد کی طرح دکھائی دیتی ہیں ، جسے پیؤ ڈی آرجینج کہتے ہیں۔
حاملہ یا نرسنگ خواتین میں جلد چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانا (ڈھونڈنا) مشکل ہوسکتا ہے۔
چھاتی عام طور پر حاملہ ، نرسنگ ، یا ابھی پیدا ہونے والی خواتین میں بڑی ، ٹینڈر یا گانٹھ لگ جاتی ہے۔ یہ حمل کے دوران ہونے والی عام ہارمون کی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ان تبدیلیوں سے چھوٹے گانٹھوں کا پتہ لگانا مشکل ہوسکتا ہے۔ چھاتی بھی گدser ہو سکتی ہے۔ میموگرافی کا استعمال کرتے ہوئے گھنے چھاتی والی خواتین میں چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانا زیادہ مشکل ہے۔ چونکہ چھاتی کی یہ تبدیلیاں تشخیص میں تاخیر کرسکتی ہیں ، لہذا ان خواتین میں چھاتی کا کینسر اکثر بعد کے مرحلے میں پایا جاتا ہے۔
چھاتی کے امتحانات قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش کی دیکھ بھال کا حصہ ہونا چاہ.۔
چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانے کے لئے ، حاملہ اور نرسنگ خواتین کو اپنے سینوں کا خود جائزہ لینا چاہئے۔ خواتین کو باقاعدگی سے قبل پیدائش اور زچگی کے بعد معائنے کے دوران کلینیکل بریسٹ امتحان بھی حاصل کرنا چاہئے۔ اگر آپ اپنے سینوں میں ایسی تبدیلیاں محسوس کرتے ہیں جس کی آپ کو توقع نہیں ہوتی ہے یا آپ کو پریشانی ہوتی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
سینوں کی جانچ کرنے والے ٹیسٹ چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانے (تلاش کرنے) اور تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔
مندرجہ ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار استعمال ہوسکتے ہیں۔
- جسمانی معائنہ اور تاریخ: صحت کی عام علامات کی جانچ پڑتال کے ل the جسم کا ایک معائنہ ، اس میں مرض کے علامات جیسے گانٹھوں یا کسی اور چیز کو بھی غیرمعمولی لگنے کی جانچ پڑتال شامل ہے۔ مریض کی صحت کی عادات اور ماضی کی بیماریوں اور علاج کی تاریخ بھی لی جائے گی۔
- کلینیکل چھاتی کا امتحان (CBE): ڈاکٹر یا دوسرے صحت کے پیشہ ور افراد کے ذریعہ چھاتی کا امتحان۔ ڈاکٹر چھاتی کو اور احتیاط سے گانٹھوں یا کسی بھی دوسری چیز کے ل arms سینوں کو محسوس کرے گا۔
- الٹراساؤنڈ امتحان: ایک ایسا طریقہ کار جس میں اعلی توانائی کی آواز کی لہریں (الٹراساؤنڈ) اندرونی ؤتکوں یا اعضاء سے دور ہوجاتی ہیں اور باز گشت کرتی ہیں۔ بازگشت جسم کے ؤتکوں کی ایک تصویر بناتے ہیں جسے سونوگرام کہتے ہیں۔ بعد میں دیکھنے کے لئے تصویر پرنٹ کی جاسکتی ہے۔
- میموگگرام: چھاتی کا ایکسرے۔ میموگگرام ناجائز بچے کو کم خطرہ کے ساتھ کیا جاسکتا ہے۔ حاملہ خواتین میں میموگامس کینسر کے باوجود بھی منفی ظاہر ہوسکتے ہیں۔
- بایپسی: خلیوں یا ؤتکوں کو ختم کرنا تاکہ انھیں ماہر خوردبین کے تحت کینسر کی علامات کی جانچ پڑتال کرنے کیلئے پیتھالوجسٹ کے ذریعہ دیکھا جا سکے۔ اگر چھاتی میں گانٹھ مل جاتی ہے تو ، بایپسی کی جاسکتی ہے۔
چھاتی کے بایوپسی کی تین قسمیں ہیں۔
- غیر معمولی بایڈپسی: ٹشو کے پورے گانٹھ کا خاتمہ۔
- کور بایڈپسی: ایک وسیع انجکشن کا استعمال کرتے ہوئے ٹشووں کا خاتمہ۔
- ٹھیک انجکشن کی خواہش (ایف این اے) بایپسی: ٹشو یا سیال کا خاتمہ ، پتلی انجکشن کا استعمال کرتے ہوئے۔
اگر کینسر پایا جاتا ہے تو ، کینسر کے خلیوں کا مطالعہ کرنے کے لئے ٹیسٹ کئے جاتے ہیں۔
بہترین علاج کے بارے میں فیصلے ان ٹیسٹوں کے نتائج اور غیر پیدا ہونے والے بچے کی عمر پر مبنی ہوتے ہیں۔ ٹیسٹ کے بارے میں معلومات دیتے ہیں:
- کینسر کتنی جلدی بڑھ سکتا ہے۔
- اس کا کتنا امکان ہے کہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے گا۔
- کتنے اچھے علاج کام کرسکتے ہیں۔
- کینسر کے دوبارہ آنے کا کتنا امکان ہے (واپس آجائیں)۔
ٹیسٹ میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔
- ایسٹروجن اور پروجسٹرون رسیپٹر ٹیسٹ: کینسر کے ٹشو میں ایسٹروجن اور پروجیسٹرون (ہارمونز) رسیپٹرز کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لئے ایک ٹیسٹ۔ اگر عام سے کہیں زیادہ ایسٹروجن یا پروجیسٹرون رسیپٹرز موجود ہیں تو ، کینسر کو ایسٹروجن ریسیپٹر پازیٹو یا پروجیسٹرون ریسیپٹر مثبت کہا جاتا ہے۔ اس طرح کا چھاتی کا کینسر زیادہ تیزی سے بڑھ سکتا ہے۔ ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ آیا بچہ پیدا ہونے کے بعد دیئے جانے والے ایسٹروجن اور پروجسٹرون کو روکنے کا علاج کینسر کو بڑھنے سے روک سکتا ہے۔
- ہیومن ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ٹائپ 2 رسیپٹر (ایچ ای آر 2 / نیو) ٹیسٹ: کتنے HER2 / neu جین ہیں اور ٹشو کے نمونے میں کتنا HER2 / neu پروٹین بنایا جاتا ہے اس کی پیمائش کرنے کے لئے ایک لیبارٹری ٹیسٹ۔ اگر عام سے کہیں زیادہ HER2 / neu genes یا HER2 / neu پروٹین کی اعلی سطحیں ہوں تو ، کینسر کو HER2 / neu مثبت کہا جاتا ہے۔ اس طرح کا چھاتی کا کینسر زیادہ تیزی سے بڑھ سکتا ہے اور اس کا امکان جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے۔ کینسر کا علاج ایسی دوائیوں سے کیا جاسکتا ہے جو HER2 / neu پروٹین کو نشانہ بناتے ہیں ، جیسے trastuzumab اور pertuzumab ، بچے کی پیدائش کے بعد۔
- ملٹیجین ٹیسٹ: ایک ہی وقت میں بہت سارے جینوں کی سرگرمی کو دیکھنے کے ل tissue ٹشو کے نمونوں کا مطالعہ کیا جاتا ہے۔ ان ٹیسٹوں سے یہ اندازہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے گا یا دوبارہ چلنا پڑے گا۔
- آنکوٹائپ ڈی ایکس: اس ٹیسٹ سے یہ پیش گوئی کرنے میں مدد ملتی ہے کہ اسٹیج I یا مرحلہ II چھاتی کا کینسر جو ایسٹروجن ریسیپٹر مثبت ہے اور نوڈ منفی جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے گا۔ اگر کینسر پھیلنے کا خطرہ زیادہ ہو تو ، خطرے کو کم کرنے کے لئے کیموتھریپی دی جاسکتی ہے۔
- مما پرنٹیشن: ایک لیبارٹری ٹیسٹ جس میں 70 مختلف جینوں کی سرگرمی خواتین کی چھاتی کے کینسر کے ٹشو میں دیکھی جاتی ہے جن کو ابتدائی مرحلے میں ناگوار چھاتی کا کینسر ہوتا ہے جو لمف نوڈس تک نہیں پھیلتا یا 3 یا اس سے کم لمف نوڈس تک پھیل جاتا ہے۔ ان جینوں کی سرگرمی کی سطح سے یہ اندازہ لگانے میں مدد ملتی ہے کہ آیا چھاتی کا کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جائے گا یا واپس آجائے گا۔ اگر ٹیسٹ سے معلوم ہوتا ہے کہ کینسر پھیلنے یا واپس آنے کا خطرہ زیادہ ہے تو ، خطرے کو کم کرنے کے لئے کیموتھریپی دی جاسکتی ہے۔
کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات پر اثر انداز کرتے ہیں۔
تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات مندرجہ ذیل پر منحصر ہیں:
- کینسر کا مرحلہ (ٹیومر کی جسامت اور چاہے یہ صرف چھاتی میں ہے یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گئی ہے)۔
- چھاتی کے کینسر کی قسم۔
- غیر پیدا شدہ بچے کی عمر۔
- چاہے اس کی علامتیں ہوں یا علامات۔
- مریض کی عام صحت۔
چھاتی کے کینسر کے مراحل
اہم نکات
- چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کروائے جاتے ہیں کہ کینسر کے خلیات چھاتی کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں۔
- جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔
- کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔
- چھاتی کے کینسر میں ، اسٹیج بنیادی ٹیومر کے سائز اور مقام ، قریبی لمف نوڈس یا جسم کے دیگر حصوں ، ٹیومر گریڈ ، اور چاہے کچھ بایوممارکر موجود ہیں ، پر کینسر کے پھیلاؤ پر مبنی ہوتا ہے۔
- ٹی این ایم نظام بنیادی ٹیومر کے سائز اور قریبی لمف نوڈس یا جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے پھیلاؤ کی وضاحت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
- ٹیومر (ٹی) ٹیومر کا سائز اور مقام۔
- لمف نوڈ (N) لمف نوڈس کا سائز اور مقام جہاں کینسر پھیل گیا ہے۔
- میٹاسٹیسیس (ایم) جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کا پھیلاؤ۔
- گریڈنگ کا نظام یہ بتانے کے لئے استعمال ہوتا ہے کہ چھاتی کے ٹیومر کے پھیلنے اور پھیلنے کا امکان کتنی جلدی ہے۔
- بائیو مارکر ٹیسٹنگ کا استعمال یہ معلوم کرنے کے لئے کیا جاتا ہے کہ آیا چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں کچھ خاص رسیپٹر ہوتے ہیں یا نہیں۔
- چھاتی کے کینسر کے مرحلے کے بارے میں معلوم کرنے کے لئے ٹی این ایم سسٹم ، گریڈنگ سسٹم اور بائیو مارکر کی حیثیت کو ملایا گیا ہے۔
- آپ کے چھاتی کے کینسر کا مرحلہ کیا ہے اور آپ کے لئے بہترین علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے کس طرح استعمال ہوتا ہے یہ جاننے کے لئے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہونے کے بعد ، یہ جاننے کے لئے ٹیسٹ کروائے جاتے ہیں کہ کینسر کے خلیات چھاتی کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں۔
اس عمل کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا کینسر چھاتی کے اندر یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے۔ اسٹیجنگ کے عمل سے جمع کی گئی معلومات بیماری کے مرحلے کا تعین کرتی ہے۔ علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے اس مرحلے کو جاننا ضروری ہے۔
کچھ طریقہ کار غیر پیدائشی بچے کو نقصان دہ تابکاری یا رنگوں سے بے نقاب کرسکتے ہیں۔ یہ طریقہ کار صرف اسی صورت میں انجام دیا جاتا ہے جب بالکل ضروری ہو۔ نا ممکن بچے کو کم سے کم ریڈی ایشن سے بے نقاب کرنے کے ل Cer کچھ اقدامات کیے جاسکتے ہیں ، جیسے پیٹ کو ڈھانپنے کے لئے سیسہ والی لائن کی ڈھال کا استعمال۔
حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کو مرتب کرنے کے لئے درج ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار کا استعمال کیا جاسکتا ہے:
- سینے کا ایکسرے: سینے کے اندر اعضاء اور ہڈیوں کا ایکسرے۔ ایکسرے توانائی کی ایک قسم کی بیم ہے جو جسم کے اندر اور فلم میں جاسکتی ہے ، جس سے جسم کے اندر کے علاقوں کی تصویر بن جاتی ہے۔
- ہڈی کا اسکین: یہ جانچنے کا ایک طریقہ جو ہڈی میں تیزی سے تقسیم کرنے والے خلیات جیسے کینسر کے خلیات ہیں۔ ایک بہت ہی کم مقدار میں تابکار مادے کو رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور وہ خون کے بہاؤ میں سفر کرتا ہے۔ تابکار ماد cancerہ کینسر والی ہڈیوں میں جمع کرتا ہے اور اس کا پتہ اسکینر کے ذریعے پایا جاتا ہے۔
- الٹراساؤنڈ امتحان: ایک ایسا طریقہ کار جس میں اعلی توانائی کی آواز کی لہریں (الٹراساؤنڈ) اندرونی ؤتکوں یا اعضاء جیسے جگر سے دور ہوجاتی ہیں اور باز گشت کرتے ہیں۔ بازگشت جسم کے ؤتکوں کی ایک تصویر بناتے ہیں جسے سونوگرام کہتے ہیں۔ بعد میں دیکھنے کے لئے تصویر پرنٹ کی جاسکتی ہے۔
- ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایسا طریقہ کار جو جسم کے اندر کے علاقوں جیسے دماغ کی طرح کی تفصیلی تصاویر کا ایک سلسلہ بنانے کے لئے مقناطیس ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کو استعمال کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کو جوہری مقناطیسی گونج امیجنگ (این ایم آر آئی) بھی کہا جاتا ہے۔
جسم میں کینسر پھیلنے کے تین طریقے ہیں۔
کینسر بافتوں ، لمف نظام اور خون کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔
- ٹشو. یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں سے پھیل گیا۔
- لمف نظام۔ کینسر پھیلتا ہے جہاں سے یہ لمف نظام میں داخل ہوکر شروع ہوا۔ کینسر لمف برتنوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔
- خون یہ کینسر جہاں سے شروع ہوا وہاں پھیلتا ہے۔ کینسر خون کی نالیوں کے ذریعے جسم کے دوسرے حصوں تک سفر کرتا ہے۔
کینسر پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ جسم کے دوسرے حصوں میں شروع ہوا۔
جب کینسر جسم کے کسی دوسرے حصے میں پھیل جاتا ہے ، تو اسے میٹاسٹیسیس کہا جاتا ہے۔ کینسر کے خلیات جہاں سے انھوں نے شروع کیا وہاں سے ٹوٹ جاتے ہیں (بنیادی ٹیومر) اور لمف نظام یا خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔
- لمف نظام۔ کینسر لمف نظام میں جاتا ہے ، لمف برتنوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔
- خون کینسر خون میں داخل ہوجاتا ہے ، خون کی وریدوں کے ذریعے سفر کرتا ہے ، اور جسم کے دوسرے حصے میں ٹیومر (میٹاسٹیٹک ٹیومر) تشکیل دیتا ہے۔
میٹاسٹیٹک ٹیومر ایک ہی قسم کا کینسر ہے جس کی ابتدائی ٹیومر ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر چھاتی کا کینسر ہڈی میں پھیلتا ہے ، ہڈی میں موجود کینسر خلیات دراصل چھاتی کے کینسر کے خلیات ہوتے ہیں۔ یہ بیماری میٹاسٹٹک چھاتی کا کینسر ہے ، ہڈیوں کا کینسر نہیں۔
چھاتی کے کینسر میں ، اسٹیج بنیادی ٹیومر کے سائز اور مقام ، قریبی لمف نوڈس یا جسم کے دیگر حصوں ، ٹیومر گریڈ ، اور چاہے کچھ بایوممارکر موجود ہیں ، پر کینسر کے پھیلاؤ پر مبنی ہوتا ہے۔
بہترین علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور اپنے تشخیص کو سمجھنے کے ل the ، چھاتی کے کینسر کے مرحلے کو جاننا ضروری ہے۔
چھاتی کے کینسر کے اسٹیج گروپس میں 3 قسمیں ہیں۔
- کلینیکل تشخیصی مرحلہ سب سے پہلے صحت کی تاریخ ، جسمانی معائنہ ، امیجنگ ٹیسٹ (اگر ہو تو) ، اور بایپسی پر مبنی تمام مریضوں کے لئے ایک مرحلہ تفویض کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ کلینیکل تشخیصی مرحلے کو ٹی این ایم سسٹم ، ٹیومر گریڈ ، اور بائیو مارکر کی حیثیت (ER، PR، HER2) کے ذریعہ بیان کیا گیا ہے۔ کلینیکل اسٹیجنگ میں ، میموگرافی یا الٹراساؤنڈ کینسر کے علامات کے ل lyفن نوڈس کی جانچ پڑتال کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
- اس کے بعد پیتھولوجیکل پروگونوسٹک اسٹیج ان مریضوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جن کا پہلے علاج کے طور پر سرجری ہوتا ہے۔ پیتھولوجیکل پروگنوسٹک مرحلہ سرجری کے دوران ہٹائے گئے چھاتی کے ٹشووں اور لمف نوڈس سے تمام طبی معلومات ، بائیو مارکر کی حیثیت ، اور لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج پر مبنی ہے۔
- اناٹومیٹک اسٹیج کینسر کے سائز اور پھیلاؤ پر مبنی ہے جیسے ٹی این ایم سسٹم نے بیان کیا ہے۔ اناٹومک اسٹیج کا استعمال دنیا کے ان حصوں میں ہوتا ہے جہاں بائیو مارکر ٹیسٹنگ دستیاب نہیں ہے۔ یہ ریاستہائے متحدہ میں استعمال نہیں ہوتا ہے۔
ٹی این ایم نظام بنیادی ٹیومر کے سائز اور قریبی لمف نوڈس یا جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے پھیلاؤ کی وضاحت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
چھاتی کے کینسر کے لئے ، ٹی این ایم سسٹم ٹیومر کی وضاحت مندرجہ ذیل ہے۔
ٹیومر (ٹی) ٹیومر کا سائز اور مقام۔
- TX: بنیادی ٹیومر کا اندازہ نہیں کیا جاسکتا۔
- T0: چھاتی میں بنیادی ٹیومر کی علامت نہیں ہے۔
- ٹیس: کارسنوما سیٹو میں۔ سینٹو میں چھاتی کی کارسنوما کی 2 اقسام ہیں۔
- Tis (DCIS): DCIS ایک ایسی حالت ہے جس میں چھاتی کے نالی کی پرت میں غیر معمولی خلیے پائے جاتے ہیں۔ غیر معمولی خلیات ڈکٹ کے باہر چھاتی کے دوسرے ؤتکوں تک نہیں پھیلتے ہیں۔ کچھ معاملات میں ، DCIS چھاتی کا ناگوار کینسر بن سکتا ہے جو دوسرے ؤتکوں میں پھیل سکتا ہے۔ اس وقت ، یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ کون سے گھاوے حملہ آور ہوسکتے ہیں۔
- ٹیس (پیجٹ بیماری): نپل کی پیجٹ بیماری ایک ایسی حالت ہے جس میں نپل کے جلد کے خلیوں میں غیر معمولی خلیے پائے جاتے ہیں اور وہ اس علاقے میں پھیل سکتے ہیں۔ یہ ٹی این ایم سسٹم کے مطابق نہیں نکلا ہے۔ اگر پیجٹ بیماری اور چھاتی کا ناگوار کینسر موجود ہے تو ، ٹی این ایم سسٹم چھاتی کے ناگوار کینسر کے مرحلے میں استعمال ہوتا ہے۔
- ٹی 1: ٹیومر 20 ملی میٹر یا اس سے چھوٹا ہے۔ ٹیومر کی جسامت پر منحصر ہے T1 ٹیومر کے 4 ذیلی قسمیں ہیں:
- T1mi: ٹیومر 1 ملی میٹر یا اس سے چھوٹا ہے۔
- ٹی 1 اے: ٹیومر 1 ملی میٹر سے بڑا ہے لیکن 5 ملی میٹر سے بڑا نہیں ہے۔
- ٹی ون بی: ٹیومر 5 ملی میٹر سے بڑا ہے لیکن 10 ملی میٹر سے بڑا نہیں ہے۔
- ٹی 1 سی: ٹیومر 10 ملی میٹر سے بڑا ہے لیکن 20 ملی میٹر سے بڑا نہیں ہے۔
- ٹی 2: ٹیومر 20 ملی میٹر سے بڑا ہے لیکن 50 ملی میٹر سے بڑا نہیں ہے۔
- ٹی 3: ٹیومر 50 ملی میٹر سے بڑا ہے۔
- ٹی 4: ٹیومر کو مندرجہ ذیل میں سے ایک کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔
- ٹی 4 اے: ٹیومر سینے کی دیوار میں بڑھ گیا ہے۔
- ٹی 4 بی: ٹیومر جلد میں بڑھ گیا ہے the چھاتی پر جلد کی سطح پر السر پیدا ہوتا ہے ، چھوٹی چھوٹی ٹیومر اسی چھاتی میں پرائمری ٹیومر کی طرح تشکیل پاتے ہیں ، اور / یا چھاتی پر جلد کی سوجن ہوتی ہے۔ .
- ٹی 4 سی: ٹیومر سینے کی دیوار اور جلد میں بڑھ گیا ہے۔
- ٹی 4 ڈی: سوزش والے چھاتی کا کینسر the چھاتی کی ایک تہائی یا زیادہ جلد سرخ اور سوجھی ہوئی ہے (جسے پیؤ ڈی آرجن کہتے ہیں)۔
لمف نوڈ (N) لمف نوڈس کا سائز اور مقام جہاں کینسر پھیل گیا ہے۔
جب پیتھالوجسٹ کے ذریعہ لمف نوڈس کو سرجری کے ذریعہ ہٹا دیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے تحت مطالعہ کیا جاتا ہے تو ، پیتھولوجک اسٹیجنگ لمف نوڈس کی وضاحت کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ لیمف نوڈس کے پیتھولوجیکل اسٹیجنگ کو ذیل میں بیان کیا گیا ہے۔
- این ایکس: لمف نوڈس کا اندازہ نہیں کیا جاسکتا۔
- N0: لمف نوڈس میں کینسر کا کوئی علامت نہیں ، یا لمسر نوڈس میں 0.2 ملی میٹر سے زیادہ نہیں کینسر کے خلیوں کے چھوٹے چھوٹے جھرمٹ۔
- N1: کینسر مندرجہ ذیل میں سے ایک کے طور پر بیان کیا گیا ہے:
- N1mi: کینسر axillary (بغل کے علاقے) لمف نوڈس میں پھیل چکا ہے اور 0.2 ملی میٹر سے بڑا ہے لیکن 2 ملی میٹر سے بڑا نہیں ہے۔
- N1a: کینسر 1 سے 3 axillary لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے اور کم از کم لمف نوڈس میں سے ایک میں کینسر 2 ملی میٹر سے بڑا ہے۔
- این ون بی: کینسر جسم کے ایک ہی طرف چھاتی کی ہڈی کے قریب لمف نوڈس میں پھیل چکا ہے جیسا کہ بنیادی ٹیومر ہے ، اور یہ کینسر 0.2 ملی میٹر سے بڑا ہے اور اسے سینٹینیل لمف نوڈ بایپسی پایا جاتا ہے۔ ایکسلری لمف نوڈس میں کینسر نہیں پایا جاتا ہے۔
- N1c: کینسر 1 سے 3 axillary لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے اور کم از کم لمف نوڈس میں سے ایک میں کینسر 2 ملی میٹر سے بڑا ہے۔ کینسر ، جسم کے ایک ہی طرف چھاتی کی ہڈی کے قریب لمف نوڈس میں سنڈینل لمف نوڈ بایپسی کے ذریعہ بھی پایا جاتا ہے ، جیسے کہ بنیادی ٹیومر۔
- N2: کینسر مندرجہ ذیل میں سے ایک کے طور پر بیان کیا گیا ہے:
- N2a: کینسر 4 سے 9 axillary لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے اور کم از کم لمف نوڈس میں سے ایک میں کینسر 2 ملی میٹر سے بڑا ہے۔
- N2b: کینسر چھاتی کی ہڈی کے قریب لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے اور امیجنگ ٹیسٹوں کے ذریعہ کینسر پایا جاتا ہے۔ سینٹینیل لمف نوڈ بائیوپسی یا لمف نوڈ کے جداکار کے ذریعہ ایکسلری لمف نوڈس میں کینسر نہیں پایا جاتا ہے۔
- N3: کینسر مندرجہ ذیل میں سے ایک کے طور پر بیان کیا گیا ہے:
- N3a: کینسر 10 یا اس سے زیادہ axillary لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے اور کم سے کم ایک لمف نوڈس میں کینسر 2 ملی میٹر سے بڑا ہے ، یا کینسر کالربون سے نیچے لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے۔
- N3b: کینسر 1 سے 9 axillary لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے اور کم از کم لمف نوڈس میں سے ایک میں کینسر 2 ملی میٹر سے بڑا ہے۔ کینسر چھاتی کی ہڈی کے قریب لمف نوڈس میں بھی پھیل گیا ہے اور امیجنگ ٹیسٹوں کے ذریعہ کینسر پایا جاتا ہے۔
- یا
- کینسر 4 سے 9 محوری لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے اور لمف نوڈس میں سے ایک میں کینسر 2 ملی میٹر سے بھی بڑا ہوتا ہے۔ کینسر جسم کے ایک ہی طرف چھاتی کی ہڈی کے قریب لمف نوڈس میں بھی پھیل چکا ہے جیسے بنیادی ٹیومر ، اور کینسر 0.2 ملی میٹر سے بڑا ہے اور اسے سینٹینیل لمف نوڈ بایپسی پایا جاتا ہے۔
- N3c: کینسر جسم کے اسی طرف بنیادی ٹیومر کی طرح کالربون کے اوپر لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے۔
جب میموگرافی یا الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے لمف نوڈس کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے تو ، اسے کلینیکل اسٹیجنگ کہا جاتا ہے۔ لمف نوڈس کا کلینیکل اسٹیجنگ یہاں بیان نہیں کیا گیا ہے۔
میٹاسٹیسیس (ایم) جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کا پھیلاؤ۔
- ایم0: اس بات کی کوئی علامت نہیں ہے کہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔
- ایم 1: کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے ، اکثر اوقات ہڈیاں ، پھیپھڑوں ، جگر یا دماغ میں۔ اگر کینسر دور لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے تو ، لمف نوڈس میں کینسر 0.2 ملی میٹر سے بڑا ہے۔ کینسر کو میٹاسٹیٹک چھاتی کا کینسر کہا جاتا ہے۔
گریڈنگ کا نظام یہ بتانے کے لئے استعمال ہوتا ہے کہ چھاتی کے ٹیومر کے پھیلنے اور پھیلنے کا امکان کتنی جلدی ہے۔
گریڈنگ سسٹم ایک ٹیومر کی بنیاد پر بیان کرتا ہے جس میں بتایا گیا ہے کہ کینسر کے خلیات اور بافتوں کو کس طرح ایک خوردبین کے نیچے دیکھا جاتا ہے اور کینسر کے خلیوں میں کتنی جلدی افزائش اور پھیلاؤ کا امکان ہوتا ہے۔ نچلے درجے کے کینسر کے خلیات معمول کے خلیوں کی طرح نظر آتے ہیں اور اعلی درجے کے کینسر خلیوں سے زیادہ آہستہ آہستہ بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔ کینسر کے خلیات اور ٹشو کتنے غیر معمولی ہیں اس کی وضاحت کے لئے ، پیتھالوجسٹ مندرجہ ذیل تین خصوصیات کا جائزہ لیں گے:
- ٹیومر کے ؤتکوں میں سے کتنا چھاتی کی نالیوں میں ہوتا ہے۔
- ٹیومر خلیوں میں نیوکللی کی جسامت اور شکل۔
- کتنے تقسیم کرنے والے خلیے موجود ہیں ، جو اس بات کا ایک پیمانہ ہے کہ ٹیومر خلیوں میں کتنی تیزی سے اضافہ اور تقسیم ہورہا ہے۔
ہر خصوصیت کے لئے ، ماہر امراض 1 سے 3 اسکور مختص کرتے ہیں۔ "1" کے اسکور کا مطلب ہے کہ خلیوں اور ٹیومر کے ٹشوز سب سے زیادہ عام خلیوں اور بافتوں کی طرح نظر آتے ہیں ، اور “3” کے اسکور کا مطلب ہے کہ خلیات اور ٹشو سب سے زیادہ غیر معمولی نظر آتے ہیں۔ 3 اور 9 کے درمیان کل اسکور حاصل کرنے کے لئے ہر خصوصیت کے اسکور کو ایک ساتھ شامل کیا جاتا ہے۔
تین درجات ممکن ہیں:
- 3 سے 5 کا مجموعی اسکور: جی ون (کم گریڈ یا اچھ differenا فرق)
- 6 سے 7 کا مجموعی اسکور: جی 2 (انٹرمیڈیٹ گریڈ یا معمولی فرق)
- 8 سے 9 کا مجموعی اسکور: جی 3 (اعلی گریڈ یا غیر مناسب فرق)
بائیو مارکر ٹیسٹنگ کا استعمال یہ معلوم کرنے کے لئے کیا جاتا ہے کہ آیا چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں کچھ خاص رسیپٹر ہوتے ہیں یا نہیں۔
صحت مند چھاتی کے خلیات ، اور کچھ چھاتی کے کینسر کے خلیات میں رسیپٹرس (بائیو مارکر) ہوتے ہیں جو ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون سے منسلک ہوتے ہیں۔ ان ہارمونز کو صحت مند خلیوں ، اور کچھ چھاتی کے کینسر خلیوں کے ل grow ، بڑھنے اور تقسیم کرنے کی ضرورت ہے۔ ان بائیو مارکروں کی جانچ پڑتال کے لئے ، بائیوپسی یا سرجری کے دوران چھاتی کے کینسر کے خلیوں پر مشتمل ٹشو کے نمونے ختم کردیئے جاتے ہیں۔ نمونے تجربہ گاہ میں جانچتے ہیں کہ آیا چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ایسٹروجن ہے یا پروجسٹرون رسیپٹرس ہیں۔
ایک اور قسم کا رسیپٹر (بائیو مارکر) جو چھاتی کے کینسر کے تمام خلیوں کی سطح پر پایا جاتا ہے اسے HER2 کہا جاتا ہے۔ چھاتی کے کینسر کے خلیوں کو بڑھنے اور تقسیم کرنے کے لئے ایچ ای آر 2 رسیپٹرز کی ضرورت ہوتی ہے۔
چھاتی کے کینسر کے ل b ، بائیو مارکر ٹیسٹ میں درج ذیل شامل ہیں:
- ایسٹروجن ریسیپٹر (ER)۔ اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ایسٹروجن ریسیپٹر ہوتے ہیں تو ، کینسر کے خلیوں کو ER مثبت (ER +) کہا جاتا ہے۔ اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ایسٹروجن ریسیپٹر نہیں ہوتے ہیں تو ، کینسر کے خلیوں کو ER Negative (ER-) کہا جاتا ہے۔
- پروجیسٹرون رسیپٹر (PR) اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں پروجیسٹرون رسیپٹر ہوتے ہیں تو ، کینسر کے خلیوں کو PR مثبت (PR +) کہا جاتا ہے۔ اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں پروجیسٹرون رسیپٹر نہیں ہوتے ہیں تو ، کینسر کے خلیوں کو PR منفی (PR-) کہا جاتا ہے۔
- ہیومن ایپیڈرمل گروتھ عنصر کی قسم 2 رسیپٹر (HER2 / نیو یا HER2)۔ اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ان کی سطح پر عام طور پر HER2 رسیپٹرس کی مقدار زیادہ ہوتی ہے تو ، کینسر کے خلیوں کو HER2 مثبت (HER2 +) کہا جاتا ہے۔ اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ان کی سطح پر عام طور پر HER2 کی مقدار ہوتی ہے تو ، کینسر کے خلیوں کو HER2 Negative (HER2-) کہا جاتا ہے۔ HER2 + چھاتی کا کینسر HER2- چھاتی کے کینسر کے مقابلے میں زیادہ تیزی اور تقسیم ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
بعض اوقات چھاتی کے کینسر کے خلیوں کو ٹرپل منفی یا ٹرپل پازیٹو بتایا جاتا ہے۔
- ٹرپل منفی اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ایسٹروجن ریسیپٹرز ، پروجیسٹرون رسیپٹرس یا HER2 رسیپٹرز معمول سے زیادہ نہیں ہوتے ہیں تو ، کینسر کے خلیوں کو ٹرپل منفی کہا جاتا ہے۔
- ٹرپل مثبت۔ اگر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ایسٹروجن ریسیپٹر ، پروجیسٹرون رسیپٹرس اور HER2 رسیپٹرز معمول سے زیادہ ہوتے ہیں تو ، کینسر کے خلیوں کو ٹرپل پازیٹو کہا جاتا ہے۔
ایسٹروجن ریسیپٹر ، پروجیسٹرون رسیپٹر ، اور ایچ ای آر 2 رسیپٹر کا درجہ جاننا ضروری ہے تاکہ بہترین علاج کا انتخاب کیا جاسکے۔ ایسی دوائیں ہیں جو رسیپٹرز کو ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون سے منسلک کرنے سے روک سکتی ہیں اور کینسر کو بڑھنے سے روک سکتی ہیں۔ چھاتی کے کینسر کے خلیوں کی سطح پر ایچ ای آر 2 رسیپٹرز کو روکنے اور کینسر کو بڑھنے سے روکنے کے لئے دوسری دوائیں استعمال کی جاسکتی ہیں۔
چھاتی کے کینسر کے مرحلے کے بارے میں معلوم کرنے کے لئے ٹی این ایم سسٹم ، گریڈنگ سسٹم اور بائیو مارکر کی حیثیت کو ملایا گیا ہے۔
یہاں 3 ایسی مثالیں ہیں جو ٹی این ایم سسٹم ، گریڈنگ سسٹم اور بائیو مارکر کی حیثیت کو یکجا کرتی ہیں تاکہ کسی ایسی عورت کے لئے پیتھولوجیکل پروگنوسٹک چھاتی کے کینسر کا مرحلہ معلوم کیا جاسکے جس کا پہلا علاج سرجری تھا۔
اگر ٹیومر کا سائز 30 ملی میٹر (T2) ہے ، قریبی لمف نوڈس (N0) تک نہیں پھیل چکا ہے ، جسم کے دور دراز حصوں (M0) تک نہیں پھیلتا ہے ، اور یہ ہے:
- درجہ 1
- HER2 +
- ER-
- PR-
کینسر مرحلہ IIA ہے۔
اگر ٹیومر کا سائز 53 ملی میٹر (T3) ہے ، جو 4 سے 9 محوری لمف نوڈس (N2) تک پھیل چکا ہے ، جسم کے دوسرے حصوں (M0) تک نہیں پھیل گیا ہے ، اور یہ ہے:
- درجہ 2
- HER2 +
- ER +
- PR-
ٹیومر مرحلہ IIIA ہے۔
اگر ٹیومر کا سائز 65 ملی میٹر (T3) ہے ، یہ 3 محوری لمف نوڈس (N1a) تک پھیل چکا ہے ، پھیپھڑوں (M1) تک پھیل گیا ہے ، اور یہ ہے:
- درجہ 1
- HER2 +
- ER-
- PR-
کینسر مرحلہ چہارم (میٹاسٹیٹک چھاتی کا کینسر) ہے۔
آپ کے چھاتی کے کینسر کا مرحلہ کیا ہے اور آپ کے لئے بہترین علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے کس طرح استعمال ہوتا ہے یہ جاننے کے لئے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
سرجری کے بعد ، آپ کے ڈاکٹر کو ایک پیتھالوجی رپورٹ موصول ہوگی جس میں ابتدائی ٹیومر کی جسامت اور مقام ، قریبی لمف نوڈس ، کینسر کے گریڈ میں کینسر کے پھیلاؤ ، اور چاہے کچھ بائیو مارکر موجود ہوں۔ پیتھولوجی رپورٹ اور دیگر ٹیسٹ کے نتائج آپ کے چھاتی کے کینسر کے مرحلے کا تعین کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔
آپ کے بہت سے سوالات ہونے کا امکان ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے یہ بتانے کے ل Ask کہ اسٹیجنگ کس طرح اپنے کینسر کے علاج کے ل options بہترین اختیارات کا فیصلہ کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے اور کیا کلینیکل ٹرائلز ہیں جو آپ کے لئے صحیح ہیں۔
علاج کے اختیار کا جائزہ
اہم نکات
- حاملہ خواتین کے علاج معالجے کا انحصار بیماری کے مرحلے اور غیر پیدا ہونے والے بچے کی عمر پر ہوتا ہے۔
- معیاری علاج کی تین قسمیں استعمال ہوتی ہیں۔
- سرجری
- ریڈیشن تھراپی
- کیموتھریپی
- ایسا نہیں لگتا کہ حمل کا خاتمہ ماں کی بقا کے امکانات کو بہتر بنائے گا۔
- چھاتی کے کینسر کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔
حاملہ خواتین کے علاج معالجے کا انحصار بیماری کے مرحلے اور غیر پیدا ہونے والے بچے کی عمر پر ہوتا ہے۔
معیاری علاج کی تین قسمیں استعمال ہوتی ہیں۔
سرجری
چھاتی کے کینسر میں مبتلا زیادہ تر حاملہ خواتین کی چھاتی کو ہٹانے کے لئے سرجری کی جاتی ہے۔ بازو کے نیچے سے کچھ لمف نوڈس کو ہٹا دیا جاسکتا ہے تاکہ کینسر کی علامات کے ل a کسی ماہر امراض کے ماہر کے ذریعہ ان کو خوردبین کے ذریعے جانچا جا سکے۔
کینسر کو دور کرنے کے لئے سرجری کی اقسام میں شامل ہیں:
- ترمیم شدہ ریڈیکل ماسٹیکٹومی: سرطان کو پورے چھاتی کو دور کرنے کے لئے سرجری ، بازو کے نیچے سے بہت سے لمف نوڈس ، سینے کے پٹھوں پر استر اور بعض اوقات سینے کی دیوار کے پٹھوں کا ایک حصہ۔ حاملہ خواتین میں اس قسم کی سرجری سب سے زیادہ عام ہے۔
- چھاتی کو بچانے والی سرجری: کینسر کو دور کرنے کے لئے سرجری اور اس کے آس پاس کچھ معمول کے ٹشو ، لیکن چھاتی ہی نہیں۔ اگر کینسر قریب ہے تو سینے کی دیوار کی پرت کا کچھ حصہ بھی ہٹا دیا جاسکتا ہے۔ اس قسم کی سرجری کو لمپکٹومی ، جزوی ماسٹیکٹومی ، سیگمنٹٹل ماسٹیکٹومی ، چوکور تناؤ ، یا چھاتی سے بچنے والی سرجری بھی کہا جاسکتا ہے۔
جب ڈاکٹر سرجری کے وقت دیکھا جاسکتا ہے کہ تمام کینسر کو دور کرتا ہے تو ، کچھ مریضوں کو سرجری کے بعد کیموتھریپی یا تابکاری تھراپی دی جاسکتی ہے تاکہ کسی بھی کینسر کے خلیوں کو بچایا جاسکے۔ ابتدائی مرحلے میں چھاتی کے کینسر والی حاملہ خواتین کے لئے ، بچے کی پیدائش کے بعد تابکاری تھراپی اور ہارمون تھراپی دی جاتی ہے۔ سرجری کے بعد دیئے جانے والے علاج ، اس خطرے کو کم کرنے کے لئے کہ کینسر واپس آجائے گا ، اس کو ضمنی علاج کہتے ہیں۔
ریڈیشن تھراپی
تابکاری تھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کو مارنے یا ان کو بڑھنے سے روکنے کے ل high اعلی توانائی کی ایکس رے یا دیگر قسم کے تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔ تابکاری تھراپی کی دو قسمیں ہیں۔
- بیرونی تابکاری تھراپی کینسر کی طرف تابکاری بھیجنے کے لئے جسم سے باہر مشین استعمال کرتی ہے۔
- اندرونی تابکاری تھراپی سوئیاں ، بیجوں ، تاروں ، یا کیتھیٹرز میں مہر لگا ہوا ایک تابکار مادہ استعمال کرتی ہے جو کینسر کے اندر یا اس کے آس پاس رکھی جاتی ہے۔
جس طرح سے تابکاری تھراپی دی جاتی ہے اس کا انحصار کینسر کی طرح اور مرحلے پر ہوتا ہے۔
بیرونی تابکاری تھراپی حاملہ خواتین کو ابتدائی مرحلے میں (مرحلہ I یا II) چھاتی کا کینسر بچہ کے پیدا ہونے کے بعد دیا جاسکتا ہے۔ مرحلہ وار (مرحلہ III یا IV) چھاتی کا کینسر والی خواتین کو حمل کے پہلے 3 ماہ کے بعد بیرونی تابکاری تھراپی دی جاسکتی ہے یا ، اگر ممکن ہو تو ، تابکاری کی تھراپی بچے کی پیدائش کے بعد تک موخر ہوجاتی ہے۔
کیموتھریپی
کیموتھریپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کی افزائش کو روکنے کے لئے منشیات کا استعمال کرتا ہے ، یا تو خلیوں کو ہلاک کرکے یا خلیوں کو تقسیم سے روکنے کے ذریعے۔ جب کیموتھریپی منہ کے ذریعہ لی جاتی ہے یا رگ یا پٹھوں میں انجکشن لگائی جاتی ہے تو ، دوائیں بلڈ اسٹریم میں داخل ہوجاتی ہیں اور پورے جسم میں کینسر کے خلیوں تک پہنچ سکتی ہیں (سیسٹیمیٹک کیموتھریپی)۔ جب کیموتیریپی براہ راست دماغی نالوں ، کسی عضو ، یا جسم کی گہا جیسے پیٹ میں رکھی جاتی ہے تو ، دوائیں بنیادی طور پر ان علاقوں میں کینسر کے خلیوں (علاقائی کیموتھریپی) کو متاثر کرتی ہیں۔
کیموتھریپی کا طریقہ جس طرح سے دیا جاتا ہے اس کا انحصار کینسر کی طرح اور مرحلے پر کیا جاتا ہے۔ حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کے علاج کے لئے سیسٹیمیٹک کیموتھریپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔
حمل کے پہلے 3 مہینوں میں عام طور پر کیموتیریپی نہیں دی جاتی ہے۔ اس وقت کے بعد دی جانے والی کیمو تھراپی عام طور پر نوزائیدہ بچے کو نقصان نہیں پہنچا سکتی ہے لیکن اس کی وجہ سے ابتدائی مزدوری یا کم وزن پیدا ہوسکتا ہے۔
مزید معلومات کے لئے چھاتی کے کینسر کے لئے منظور شدہ دوائیں دیکھیں۔
ایسا نہیں لگتا کہ حمل کا خاتمہ ماں کی بقا کے امکانات کو بہتر بنائے گا۔
کیونکہ حمل ختم ہونے سے والدہ کے زندہ رہنے کے امکانات کو بہتر بنانے کا امکان نہیں ہوتا ہے ، لہذا یہ عام طور پر علاج معالجہ نہیں ہوتا ہے۔
چھاتی کے کینسر کا علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔
کینسر کے علاج سے ہونے والے ضمنی اثرات کے بارے میں معلومات کے لئے ، ہمارا ضمنی اثرات کا صفحہ دیکھیں۔
حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کے علاج معالجے
اس سیکشن میں
- ابتدائی مرحلے میں چھاتی کا کینسر
- مرحوم کا چھاتی کا کینسر
ذیل میں درج علاج کے بارے میں معلومات کے ل see ، ٹریٹمنٹ آپشن کا جائزہ سیکشن دیکھیں۔
ابتدائی مرحلے میں چھاتی کا کینسر
ابتدائی مرحلے میں چھاتی کا کینسر والی حاملہ خواتین (مرحلہ اول اور مرحلہ II) عام طور پر اسی طرح کا سلوک کیا جاتا ہے جیسے مریض جو حاملہ نہیں ہوتے ہیں ، کچھ تبدیلیوں سے جن میں بچے پیدا نہیں ہوتے ہیں۔ علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔
- ترمیم شدہ ریڈیکل ماسٹیکٹومی ، اگر حمل کے شروع میں چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوئی تھی۔
- چھاتی سے بچانے والی سرجری ، اگر حمل کے بعد چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوجائے۔ بچے کی پیدائش کے بعد تابکاری تھراپی دی جاسکتی ہے۔
- حمل کے دوران ترمیم شدہ ریڈیکل ماسٹیکٹومی یا چھاتی سے بچانے والی سرجری۔ حمل کے پہلے 3 مہینوں کے بعد ، سرجری سے پہلے یا بعد میں کیمو تھراپی کی کچھ خاص قسمیں دی جاسکتی ہیں۔
حمل کے دوران ہارمون تھراپی اور ٹراسٹوزومب نہیں دیا جانا چاہئے۔
مرحوم کا چھاتی کا کینسر
حمل کے دوران دیر سے چھاتی کے کینسر (مرحلہ III یا مرحلہ IV) کے مریضوں کے لئے کوئی معیاری علاج موجود نہیں ہے۔ علاج میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔
- ریڈیشن تھراپی.
- کیموتھریپی۔
حمل کے پہلے 3 ماہ کے دوران تابکاری تھراپی اور کیموتھریپی نہیں دی جانی چاہئے۔
حمل کے دوران چھاتی کے سرطان سے متعلق خصوصی امور
اہم نکات
- اگر سرجری یا کیموتھریپی کی منصوبہ بندی کی گئی ہو تو دودھ پلانے (چھاتی کے دودھ کی تیاری) اور دودھ پلانا بند کیا جانا چاہئے۔
- چھاتی کا کینسر انمول بچے کو نقصان پہنچانے کے لئے ظاہر نہیں ہوتا ہے۔
- ایسا لگتا ہے کہ حمل سے ماضی میں چھاتی کا کینسر ہونے والی خواتین کی بقا پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔
اگر سرجری یا کیموتھریپی کی منصوبہ بندی کی گئی ہو تو دودھ پلانے (چھاتی کے دودھ کی تیاری) اور دودھ پلانا بند کیا جانا چاہئے۔
اگر سرجری کا منصوبہ بنایا گیا ہے تو ، سینوں میں خون کے بہاو کو کم کرنے اور ان کو چھوٹا بنانے کے لئے دودھ پلانا بند کیا جانا چاہئے۔ بہت سے کیموتھریپی دوائیں ، خاص طور پر سائکلو فاسفمائڈ اور میتھوٹریکسٹیٹ چھاتی کے دودھ میں اعلی سطح پر واقع ہوسکتی ہیں اور نرسنگ بچے کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ کیموتھریپی حاصل کرنے والی خواتین کو دودھ نہیں پلانا چاہئے۔
دودھ پلانے سے رکنا والدہ کی تشخیص کو بہتر نہیں کرتا ہے۔
چھاتی کا کینسر انمول بچے کو نقصان پہنچانے کے لئے ظاہر نہیں ہوتا ہے۔
چھاتی کے سرطان کے خلیات ماں سے لیکر پیدا ہونے والے بچے تک نہیں جاتے ہیں۔
ایسا لگتا ہے کہ حمل سے ماضی میں چھاتی کا کینسر ہونے والی خواتین کی بقا پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔
جن خواتین کو چھاتی کا کینسر ہوچکا ہے ، ان میں حمل ان کی بقا پر اثر انداز نہیں ہوتا ہے۔ تاہم ، کچھ ڈاکٹروں نے مشورہ دیا ہے کہ ایک بچہ بچہ پیدا کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے چھاتی کے کینسر کے علاج کے بعد 2 سال انتظار کرے ، تاکہ کینسر کی جلد واپسی کا پتہ چل سکے۔ اس سے عورت کے حاملہ ہونے کے فیصلے پر اثر پڑ سکتا ہے۔ ایسا نہیں لگتا ہے کہ اگر ماں کو چھاتی کا کینسر لاحق ہو تو بچ unہ متاثر نہیں ہوتا ہے۔
حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کے بارے میں مزید معلومات کے ل.
حمل کے دوران چھاتی کے کینسر کے بارے میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے مزید معلومات کے لئے ، مندرجہ ذیل ملاحظہ کریں:
- چھاتی کا سرطان ہوم پیج
- چھاتی کے کینسر سے بچاؤ
- چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ
- DCIS یا چھاتی کے کینسر والی خواتین کے لئے سرجری کا انتخاب
- گھنے چھاتی: عام طور پر پوچھے گئے سوالات کے جوابات
- چھاتی کے کینسر کے لئے دوائیں منظور کی گئیں
نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ سے کینسر کے بارے میں عام معلومات اور دیگر وسائل کے ل the ، درج ذیل ملاحظہ کریں:
- کینسر کے بارے میں
- اسٹیجنگ
- کیموتھریپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت
- تابکاری تھراپی اور آپ: کینسر کے شکار لوگوں کے لئے معاونت
- کینسر کا مقابلہ کرنا
- کینسر سے متعلق اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لئے سوالات
- بچ جانے والوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے
