Types/breast/paget-breast-fact-sheet

چھاتی کی پیجٹ بیماری

چھاتی کی پیجٹ بیماری کیا ہے؟

چھاتی کی پیجٹ بیماری (نپل اور ممری پیجٹ کی بیماری کے پیجٹ بیماری کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) نپل کی جلد پر مشتمل ایک نادر قسم کا کینسر ہے اور عام طور پر اس کے آس پاس کی جلد کا گہرا حلقہ ہوتا ہے ، جسے ارولا کہتے ہیں۔ چھاتی کے پیجٹ بیماری والے زیادہ تر افراد میں بھی ایک ہی چھاتی کے اندر ایک یا زیادہ ٹیومر ہوتے ہیں۔ چھاتی کے یہ ٹیومر یا تو ڈکٹٹل کارسنوموما ہوتے ہیں یا پھر بری طرح سے چھاتی کا کینسر (1–3) ہوتے ہیں۔

چھاتی کی پیجٹ بیماری کا نام 19 ویں صدی کے برطانوی ڈاکٹر سر جیمس پیجٹ کے نام پر رکھا گیا ہے ، جس نے ، 1874 میں ، نپل اور چھاتی کے کینسر میں ہونے والی تبدیلیوں کے مابین تعلقات کو نوٹ کیا تھا۔ (متعدد دیگر بیماریوں کا نام سر جیمز پیجٹ کے نام پر رکھا گیا ہے ، جس میں ہڈی کی پیجٹ بیماری اور غیر معمولی پیجٹ کی بیماری بھی شامل ہے ، جس میں عضو تناسل کی ولوا کی پیجٹ بیماری اور پیجٹ بیماری شامل ہے۔ یہ دوسری بیماریوں کا تعلق چھاتی کے پیجٹ بیماری سے نہیں ہے۔ یہ حقیقت شیٹ میں چھاتی کی صرف پیجٹ بیماری پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔)

پیجٹ سیل کے نام سے جانے والے مہلک خلیات چھاتی کے پیجٹ مرض کی علامت نشانی ہیں۔ یہ خلیے نپل اور آریولا کی جلد کی ایپیڈرمیس (سطح کی پرت) میں پائے جاتے ہیں۔ پیجٹ خلیوں میں اکثر ایک خوردبین کے نیچے بڑے ، گول ظہور ہوتے ہیں۔ وہ ایک خلیے کے طور پر یا ایپیڈرمیس کے اندر چھوٹے خلیوں کے طور پر پایا جاسکتا ہے۔

چھاتی کے پیجٹ کی بیماری کس کو ہوتی ہے؟

چھاتی کا پیجٹ بیماری خواتین اور مردوں دونوں میں پایا جاتا ہے ، لیکن زیادہ تر معاملات خواتین میں پائے جاتے ہیں۔ چھاتی کے کینسر کے تمام معاملات میں سے تقریبا 1 سے 4 فیصد میں بھی چھاتی کے پیجٹ کی بیماری شامل ہوتی ہے۔ تشخیص کی اوسط عمر 57 سال ہے ، لیکن یہ بیماری نوعمروں میں اور 80 کی دہائی کے آخر (2 ، 3) کے لوگوں میں پائی گئی ہے۔

چھاتی کے پیجٹ بیماری کی وجہ کیا ہے؟

ڈاکٹروں کو پوری طرح سمجھ نہیں آتی ہے کہ چھاتی کے پیجٹ بیماری کی وجہ کیا ہے۔ سب سے زیادہ قبول شدہ تھیوری یہ ہے کہ چھاتی کے اندر ٹیومر سے آنے والے کینسر کے خلیات دودھ کی نالیوں سے نپل اور آریولا تک جاتے ہیں۔ اس کی وضاحت ہوگی کہ چھاتی کی پیجٹ بیماری اور اسی چھاتی کے اندر ٹیومر تقریبا ہمیشہ ایک ساتھ کیوں پائے جاتے ہیں (1 ، 3)۔

دوسرا نظریہ یہ ہے کہ نپل یا آریولا میں خلیے خود ہی کینسر ہوجاتے ہیں (1 ، 3) اس کی وضاحت ہوگی کہ کیوں کچھ لوگ اسی چھاتی کے اندر ٹیومر رکھے بغیر چھاتی کے پیجٹ کی بیماری پیدا کرتے ہیں۔ مزید یہ کہ ، ایک ہی چھاتی کے اندر چھاتی اور ٹیومر کی پیجٹ بیماری کے لئے آزادانہ طور پر ترقی کرنا ممکن ہے (1)

چھاتی کے پیجٹ بیماری کی علامات کیا ہیں؟

چھاتی کے پیجٹ بیماری کی علامات اکثر جلد کی کچھ سومی حالتوں مثلا ڈرمیٹیٹائٹس یا ایکزیما (1–3) کے لئے غلطی کی جاتی ہیں۔ ان علامات میں درج ذیل شامل ہوسکتے ہیں۔

• نپل اور / یا ایرولا میں خارش ، ٹنگلنگ ، یا لالی

• نپل پر یا اس کے آس پاس چمکیلی ، زنگ آلود یا موٹی ہوئی جلد

• چپٹا ہوا نپل

• نپل سے خارج ہونے والا مادہ جو زرد یا خونی ہوسکتا ہے

چونکہ چھاتی کے پیجٹ مرض کی ابتدائی علامات جلد کی سومی حالت کا مشورہ دے سکتی ہیں ، اور کیونکہ یہ بیماری بہت کم ہے ، اس لئے پہلے اس کی غلط تشخیص ہوسکتی ہے۔ چھاتی کے پیجٹ بیماری والے افراد میں اکثر کئی مہینوں تک علامات ہوتے ہیں جن کی درست تشخیص ہونے سے پہلے ہوتی ہے۔

چھاتی کے پیجٹ بیماری کی تشخیص کس طرح کی جاتی ہے؟

ایک نپل بایپسی ڈاکٹروں کو چھاتی کے پیجٹ مرض کی صحیح تشخیص کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ ذیل میں بیان کردہ طریقہ کار سمیت نپل بائیوپسی کی متعدد قسمیں ہیں۔

• سطح کی بایپسی: جلد کی سطح سے خلیوں کو آہستہ سے کھرچنے کے لئے شیشے کی سلائڈ یا دوسرے آلے کا استعمال کیا جاتا ہے۔

• مونڈنے والا بایپسی: جلد کی اوپری پرت کو دور کرنے کے ل raz استرا جیسے آلے کا استعمال کیا جاتا ہے۔

• کارٹون بایپسی: ایک سرکلر کاٹنے کا آلہ ، جسے کارٹون کہتے ہیں ، ڈسک کے سائز کے ٹشو کو دور کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔

• پچر بایپسی: ٹشو کے ایک چھوٹے سے پچر کو دور کرنے کے لئے اسکیلپل استعمال ہوتا ہے۔

کچھ معاملات میں ، ڈاکٹر پورے نپل (1) کو ہٹا سکتے ہیں۔ اس کے بعد ایک پیتھالوجسٹ پیجٹ خلیوں کی تلاش کے ل a ایک خوردبین کے تحت خلیوں یا ٹشو کی جانچ کرتا ہے۔

زیادہ تر لوگ جن کو چھاتی کی پیجٹ بیماری ہوتی ہے وہ بھی ایک ہی چھاتی کے اندر ایک یا زیادہ ٹیومر رکھتے ہیں۔ نپل بائیوپسی کا آرڈر دینے کے علاوہ ، ڈاکٹر کو گانٹھوں یا چھاتی کی دوسری تبدیلیوں کی جانچ پڑتال کے ل breast طبی چھاتی کا معائنہ کرنا چاہئے۔ چھاتی کے پیجٹ کی بیماری والے 50 فیصد لوگوں میں چھاتی کا گانٹھ ہے جو کلینیکل چھاتی کے امتحان میں محسوس کیا جاسکتا ہے۔ ممکنہ ٹیومر (1 ، 2) کی تلاش کے ل doctor ، ڈاکٹر اضافی تشخیصی ٹیسٹ ، جیسے تشخیصی میمگرام ، الٹراساؤنڈ امتحان ، یا مقناطیسی گونج امیجنگ اسکین کا حکم دے سکتا ہے۔

چھاتی کے پیجٹ بیماری کا علاج کس طرح ہوتا ہے؟

کئی سالوں سے ، ماسٹیکٹومی ، سینے کے ایک ہی طرف (ایکسیلیری لمف نوڈ کے طور پر جانا جاتا ہے) کے بازو کے نیچے لمف نوڈس کو ہٹانے کے ساتھ یا اس کے بغیر ، چھاتی کی پیجٹ بیماری (3 ، 4) کی معیاری سرجری کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ اس قسم کی سرجری اس لئے کی گئی تھی کیونکہ چھاتی کے پیجٹ مرض کے مریضوں کو ہمیشہ ایک ہی چھاتی کے اندر ایک یا ایک سے زیادہ ٹیومر ملنے پر پائے جاتے تھے۔ یہاں تک کہ اگر صرف ایک ہی ٹیومر موجود تھا تو ، وہ ٹیومر نپل اور آریولا سے کئی سینٹی میٹر دور واقع ہوسکتا ہے اور نپل اور اکیلے علاقے میں سرجری کے ذریعہ تنہا دور نہیں کیا جاسکتا ہے (1 ، 3 ، 4)۔

تاہم ، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ چھاتی کو بچانے والی سرجری جس میں نپل اور آریولا کو ہٹانا شامل ہے ، جس کے بعد پوری چھاتی کی تابکاری تھراپی ہوتی ہے ، چھاتی کے پیجٹ بیماری والے لوگوں کے لئے ایک محفوظ اختیار ہے جن کے چھاتی میں صاف گانٹھ نہیں ہوتی ہے۔ اور جس کے میمگرامس سے ٹیومر ظاہر نہیں ہوتا ہے (3-5)۔

چھاتی کے پیجٹ بیماری والے لوگوں کو جن کے چھاتی کا ٹیومر ہوتا ہے اور وہ ماسٹیکٹومی رکھتے ہیں ، انہیں سینٹینیل لمف نوڈ بایپسی پیش کی جانی چاہئے تاکہ یہ معلوم کیا جاسکے کہ کینسر چھری والے لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے یا نہیں۔ اگر کینسر کے خلیات سنٹینیل لمف نوڈ (زبانیں) میں پائے جاتے ہیں تو ، زیادہ وسیع محوری لیمف نوڈ سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے (1 ، 6 ، 7) بنیادی چھاتی کے ٹیومر کی اسٹیج اور دیگر خصوصیات پر منحصر ہے (مثال کے طور پر ، ٹیومر کے خلیوں میں لمف نوڈ کی شمولیت ، ایسٹروجن اور پروجیسٹرون رسیپٹرز کی موجودگی یا عدم موجودگی) ، اور ٹیومر کے خلیوں میں ایچ ای آر 2 پروٹین اوور ایکسپریشن) ، ضمنی تھراپی ، کیموتھریپی پر مشتمل ہے۔ اور / یا ہارمونل تھراپی کی بھی سفارش کی جاسکتی ہے۔

چھاتی کے پیجٹ بیماری والے لوگوں کے لئے تشخیص کیا ہے؟

چھاتی کے پیجٹ بیماری والے لوگوں کے لئے تشخیص ، یا نقطہ نظر ، مختلف عوامل پر منحصر ہوتا ہے ، جن میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• چاہے متاثرہ چھاتی میں ٹیومر موجود ہو

• اگر متاثرہ چھاتی میں ایک یا زیادہ ٹیومر موجود ہیں ، چاہے وہ ٹیومر سیٹو میں ڈکٹیکل کارسنوما ہوں یا چھاتی کے ناگوار حملہ

• اگر متاثرہ چھاتی میں ناگوار چھاتی کا کینسر موجود ہے تو ، اس کینسر کا مرحلہ

متاثرہ چھاتی میں ناگوار کینسر کی موجودگی اور قریبی لمف نوڈس میں کینسر کا پھیلاؤ کم بقا سے منسلک ہے۔

این سی آئی کی نگرانی ، وبائی امراض ، اور اختتامی نتائج کے پروگرام کے مطابق ، ریاستہائے متحدہ میں ان تمام خواتین کے لئے جو 5 سال کی نسبت سے 1988 سے 2001 کے درمیان چھاتی کے پیجٹ بیماری کی تشخیص کی گئی تھی ، کی زندہ رہنا 82.6 فیصد تھی۔ یہ کسی بھی طرح کے چھاتی کے کینسر کی تشخیص شدہ خواتین کے لئے 5.1 سال کی نسبت 87.1 فیصد کی بقا کے ساتھ موازنہ کرتا ہے۔ ایک ہی چھاتی میں چھاتی اور ناگوار کینسر کی پیجٹ بیماری دونوں خواتین کے ل the ، کینسر کے بڑھتے ہوئے مرحلے (مرحلے I ، 95.8 فیصد stage مرحلے II ، 77.7 فیصد؛ مرحلے III ، 46.3 فیصد stage مرحلے کے ساتھ 5 سالہ رشتہ دار بقاء میں کمی آئی ہے) چہارم ، 14.3 فیصد) (1 ، 3 ، 8 ، 9)

چھاتی کے پیجٹ بیماری کے بارے میں کون سی تحقیق کا مطالعہ جاری ہے؟

بے ترتیب کنٹرول شدہ کلینیکل ٹرائلز ، جنہیں کینسر کی تحقیق میں "سونے کا معیار" سمجھا جاتا ہے ، چھاتی کے پیجٹ مرض کے لئے انجام دینا مشکل ہے کیونکہ بہت ہی کم لوگوں کو یہ مرض لاحق ہوتا ہے (4 ، 10) تاہم ، جن لوگوں کو چھاتی کے پیجٹ کی بیماری ہے وہ عام طور پر چھاتی کے کینسر کے نئے علاج ، چھاتی کے کینسر کے موجودہ طریقوں کو استعمال کرنے کے نئے طریقوں ، یا چھاتی کے کینسر کی تکرار کو روکنے کے لئے حکمت عملی کی جانچ کرنے کے لئے کلینیکل ٹرائلز میں داخلہ لینے کے اہل ہوسکتے ہیں۔

موجودہ چھاتی کے کینسر کے علاج کے کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات این سی آئی کی طرف سے کینسر کے کلینیکل ٹرائلز کی فہرست کو تلاش کرکے دستیاب ہے۔ متبادل کے طور پر ، چھاتی کی پیجٹ بیماری والے افراد کے لئے کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں معلومات کے لئے 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) پر NCI کانٹیکٹ سینٹر پر کال کریں۔

منتخب کردہ حوالہ جات

1. ہیریس جے آر ، لِپ مین ایم ای ، موور ایم ، وسبورن سی ، ، ایڈیٹرز۔ چھاتی کی بیماریاں۔ چوتھا ایڈیشن فلاڈیلفیا: لیپکن کوٹ ولیمز اور ولکنز۔ 2009۔
2. کیلسکان ایم ، گیٹی جی ، سوسنووسکیخ اول ، ات al۔ پیجٹ کی چھاتی کی بیماری: یورپی انسٹی ٹیوٹ آف آنکولوجی کا تجربہ اور ادب کا جائزہ۔ بریسٹ کینسر ریسرچ اینڈ ٹریٹمنٹ 2008؛ 112 (3): 513-5521۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
3. کنیٹاکیس جے مامری اور غیر معمولی پیجٹ کی بیماری۔ یوروپین اکیڈمی آف ڈرمیٹولوجی اور وینیریولوجی 2007 کا جریدہ 21 (5): 581–590۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
4. کاواسے کے ، دیمیو ڈی جے ، ٹکر ایس ایل ، وغیرہ۔ چھاتی کی پیجٹ کی بیماری: چھاتی کو بچانے والی تھراپی میں ایک کردار ہے۔ جراحی آنکولوجی 2005 کے اینالز؛ 12 (5): 391–397. [پب میڈڈ خلاصہ]
5. مارشل جے کے ، گریفتھ کے اے ، ہیفٹی بی جی ، ایت اللہ۔ ریڈیو تھراپی کے ساتھ چھاتی کے پیجٹ بیماری کا قدامت پسندانہ انتظام: 10- اور 15 سالہ نتائج۔ کینسر 2003 97 97 (9): 2142–2149۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
6. سکوماوینچ پی ، بینٹیرم ڈی جے ، کوڈی ایچ ایس ، ایٹ ال۔ چھاتی کے پیجٹ کی بیماری میں سینٹینیل لمف نوڈ بایپسی کا کردار۔ جراحی آنکولوجی 2007 کے اینالز؛ 14 (3): 1020–1023۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
7. لاریونگا سی ، ہاسن ڈی ، ہوور ایس ، ایٹ اللہ۔ پیجٹ کی بیماری سنٹینیل لمف نوڈ بایپسی کے عہد میں۔ امریکن جرنل آف سرجری 2006 192 192 (4): 481–483۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
8. ریز لیگ ، آئزنر کے ایم پی۔ مادہ چھاتی کا کینسر۔ میں: رائسز لیگ ، ینگ جے ایل ، کییل جی ای ، ایٹ ، ایڈیٹرز۔ سی ای آر کی بقاء مونوگراف: بالغوں میں کینسر کی بقا: یو ایس ایس ای آر پروگرام ، 1988-2001 ، مریض اور ٹیومر کی خصوصیات۔ بیتیسڈا ، ایم ڈی: نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ ، سی ای آر پروگرام ، 2007۔ 10 اپریل ، 2012 کو بازیافت ہوا۔
9. چن سی وائی ، سن ایل ایم ، اینڈرسن بی او۔ چھاتی کی پیجٹ بیماری: امریکی کینسر 2006 میں واقعات ، طبی پیش کش اور علاج کے بدلتے نمونے؛ 107 (7): 1448–1458۔ [پب میڈڈ خلاصہ]
10. جوزف کے اے ، ڈٹکف بی اے ، اسٹابروک اے ، ایٹ ال۔ پیجٹ کی بیماری کے علاج معالجے: ایک ہی ادارہ طویل مدتی پیروی کا مطالعہ۔ بریسٹ جرنل 2007 13 13 (1): 110–111. [پب میڈڈ خلاصہ]