Типи / щитовидна залоза / пацієнт / дитина-лікування щитовидної залози-pdq
Зміст
- 1 Лікування раку щитовидної залози у дітей (®) - Версія для пацієнтів
- 1.1 Загальна інформація про дитячий рак щитовидної залози
- 1.2 Етапи дитячого раку щитовидної залози
- 1.3 Огляд варіантів лікування
- 1.4 Лікування папілярного та фолікулярного раку щитовидної залози у дитинстві
- 1.5 Лікування дитячого медулярного раку щитовидної залози
- 1.6 Лікування прогресуючого або періодичного дитячого раку щитовидної залози
- 1.7 Щоб дізнатися більше про рак щитовидної залози
Лікування раку щитовидної залози у дітей (®) - Версія для пацієнтів
Загальна інформація про дитячий рак щитовидної залози
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Рак щитовидної залози - це захворювання, при якому в тканинах щитовидної залози утворюються злоякісні (ракові) клітини.
- Вузли щитовидної залози можуть бути аденомами або карциномами.
- Вузли щитовидної залози можуть бути виявлені під час планового медичного огляду і зазвичай не є раком.
- Опромінення або наявність певних генетичних синдромів може вплинути на ризик розвитку раку щитовидної залози.
- Медулярний рак щитовидної залози іноді спричинений зміною гена, який передається від батьків до дитини.
- Ознаками раку щитовидної залози є набряк або шишка на шиї.
- Тести, що досліджують щитовидну залозу, шию та кров, використовуються для діагностики та стадії раку щитовидної залози.
- Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання).
Рак щитовидної залози - це захворювання, при якому в тканинах щитовидної залози утворюються злоякісні (ракові) клітини.
Щитовидна залоза - це залоза біля основи горла біля трахеї (дихальної труби). За формою вона нагадує метелика, з правою часткою і лівою часткою. Перешийок - це тонкий шматочок тканини, який з’єднує дві частки. Зазвичай його не можна відчути через шкіру.
Щитовидна залоза використовує йод, мінерал, який міститься в деяких продуктах харчування та йодованій солі, щоб допомогти виробляти кілька гормонів. Гормони щитовидної залози роблять наступне:
- Контролюйте частоту серцевих скорочень, температуру тіла та те, як швидко їжа перетворюється на енергію (обмін речовин).
- Контролюйте кількість кальцію в крові.
Вузли щитовидної залози можуть бути аденомами або карциномами.
Існує два типи вузлів щитовидної залози:
- Аденоми: аденоми можуть зростати дуже великими, а іноді виробляти гормони. Аденоми не є раком, але рідко можуть ставати злоякісними (рак) і поширюватися в легенях або лімфатичних вузлах на шиї.
- Карциноми: Існує три основних типи карциноми щитовидної залози у дітей:
- Папілярний. Папілярна карцинома щитовидної залози - найпоширеніший тип раку щитовидної залози у дітей. Найчастіше це відбувається у підлітків. Папілярна карцинома щитовидної залози часто складається з більш ніж одного вузлика по обидва боки щитовидної залози. Він часто поширюється на лімфатичні вузли на шиї, а також може поширюватися на легені. Прогноз (шанс на одужання) для більшості пацієнтів дуже хороший.
- Фолікулярний. Фолікулярна карцинома щитовидної залози, як правило, складається з одного вузлика. Він часто поширюється на кістки та легені, але рідко поширюється на лімфатичні вузли на шиї. Прогноз для більшості пацієнтів дуже хороший.
- Медулярний. Медулярна карцинома щитовидної залози утворюється з парафолікулярних клітин С в щитовидній залозі. Зазвичай це пов’язано з певною спадковою зміною гена RET та синдромом множинної ендокринної неоплазії типу 2 (MEN 2). Найчастіше це трапляється у дітей віком від 4 років і молодше і, можливо, поширилося на інші частини тіла на момент постановки діагнозу. Діти, які мають синдром MEN2, також можуть мати ризик розвитку феохромоцитоми або гіперпаратиреозу.
Папілярний і фолікулярний рак щитовидної залози іноді називають диференційованим раком щитовидної залози. Медулярний та анапластичний рак щитовидної залози іноді називають малодиференційованим або недиференційованим раком щитовидної залози. Анапластичний рак щитовидної залози дуже рідко зустрічається у дітей, і в цьому резюме це не обговорюється.
Вузли щитовидної залози можуть бути виявлені під час планового медичного огляду і зазвичай не є раком.
Лікар вашої дитини може виявити ущільнення (вузлик) у щитовидній залозі під час планового медичного огляду, або вузлик можна побачити під час тестування зображень або під час операції з приводу іншого захворювання. Вузол щитовидної залози - це ненормальний ріст клітин щитовидної залози в щитовидній залозі. Вузлики можуть бути твердими або наповненими рідиною.
При виявленні вузла щитовидної залози роблять УЗД щитовидної залози та лімфатичних вузлів на шиї. Для тонких голкових аспіраційних біопсій можна перевірити наявність ознак раку. Також можуть бути зроблені аналізи крові для перевірки рівня гормонів щитовидної залози та антитіл у крові. Це для перевірки інших типів захворювань щитовидної залози.
Вузли щитовидної залози зазвичай не викликають симптомів або потребують лікування. Іноді вузли щитовидної залози стають достатньо великими, що важко ковтати або дихати, і потрібні додаткові обстеження та лікування. Лише кожен п’ятий вузлик щитовидної залози стає раком.
Опромінення або наявність певних генетичних синдромів може вплинути на ризик розвитку раку щитовидної залози.
Все, що збільшує ризик захворіти хворобою, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що ваша дитина може бути в зоні ризику.
Фактори ризику раку щитовидної залози у дітей включають наступне:
- Піддаватися впливу радіації, наприклад, під час діагностичних тестів, променевої обробки або випромінювання в навколишньому середовищі.
- Наявність певних генетичних синдромів, таких як:
- Множинна ендокринна неоплазія типу 2А (MEN2A).
- Множинна ендокринна неоплазія типу 2B (MEN2B) синдром.
- Наявність сімейної історії раку щитовидної залози, включаючи наступне:
- АРС-асоційований поліпоз.
- Синдром DICER1.
- Комплекс Карні.
- Синдром пухлини гамартоми PTEN.
- Синдром Вернера.
Медулярний рак щитовидної залози іноді спричинений зміною гена, який передається від батьків до дитини.
Гени в клітинах несуть спадкову інформацію від батьків до дитини. Певна зміна гена RET, що передається від батьків до дитини (успадковується), може спричинити медулярний рак щитовидної залози.
Існує генетичний тест, який використовується для перевірки зміненого гена. Спочатку пацієнта перевіряють, чи немає у нього зміненого гена. Якщо у пацієнта він є, інші члени сім'ї також можуть пройти тестування, щоб з'ясувати, чи є у них підвищений ризик медулярного раку щитовидної залози. У членів сім'ї, включаючи маленьких дітей, у яких змінений ген, може бути проведена тиреоїдектомія (операція з видалення щитовидної залози). Це може зменшити ймовірність розвитку медулярного раку щитовидної залози.
Ознаками раку щитовидної залози є набряк або шишка на шиї.
Іноді пухлини щитовидної залози не викликають жодних ознак або симптомів. Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути викликані папілярним або фолікулярним раком щитовидної залози або іншими станами.
Зверніться до лікаря вашої дитини, чи є у вашої дитини щось із наведеного нижче:
- Шишка в шиї.
- Проблеми з диханням.
- Проблеми з ковтанням.
- Охриплість або зміна голосу.
Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути викликані медулярним раком щитовидної залози або іншими станами.
Зверніться до лікаря вашої дитини, чи є у вашої дитини щось із наведеного нижче:
- Шишки на губах, язиці або повіках, які не болять.
- Проблема з виробленням сліз.
- Запор.
- Синдром Марфана (високий і худий, з довгими руками, ногами, пальцями рук і ніг).
Тести, що досліджують щитовидну залозу, шию та кров, використовуються для діагностики та стадії раку щитовидної залози.
Тести проводяться для діагностики та стадії раку. Після діагностики раку проводять додаткові тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини на сусідні ділянки або на інші частини тіла. Цей процес називається інсценуванням. Тести, проведені для з’ясування поширення ракових клітин до видалення пухлини хірургічним шляхом, називаються передопераційним етапом. Важливо знати, чи поширився рак, щоб спланувати найкраще лікування.
Можуть бути використані наступні тести та процедури:
- Фізичний огляд та анамнез здоров’я: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність таких ознак захворювання, як ущільнення (вузлики) або набряки на шиї, голосовій скриньці та лімфатичних вузлах та все інше, що здається незвичним . Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
- Тест функції щитовидної залози: Кров перевіряється на ненормальний рівень тиреотропного гормону (ТТГ). ТТГ виробляється гіпофізом в головному мозку. Він стимулює вивільнення гормону щитовидної залози та контролює швидкість росту фолікулярних клітин щитовидної залози. У крові також можна перевірити наявність високого рівня кальцитоніну (гормону, що виробляється щитовидною залозою, що зменшує кількість кальцію в крові).
- Тест на тиреоглобулін: У крові перевіряють кількість тиреоглобуліну - білка, що виробляється щитовидною залозою. Рівні тиреоглобуліну низькі або відсутні при нормальній роботі щитовидної залози, але можуть бути вищими при раку щитовидної залози або інших станах.
- Тест гена RET: лабораторний тест, в якому зразок крові або тканини тестується на наявність певних змін у гені RET. Цей тест проводиться для дітей, які можуть мати медулярний рак щитовидної залози.
- Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів шиї та видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше. Ця процедура може показати розмір вузлика щитовидної залози і твердий він чи киста, заповнена рідиною. Ультразвук може використовуватися для проведення тонкоголкової аспіраційної біопсії. Перед операцією проводять повне ультразвукове обстеження шиї.
- Сканування щитовидної залози: невелика кількість радіоактивної речовини проковтується або вводиться. Радіоактивний матеріал збирається в клітинах щитовидної залози. Спеціальна камера, пов’язана з комп’ютером, визначає виділене випромінювання та робить знімки, які показують, як виглядає та функціонує щитовидна залоза та чи поширений рак за межі щитовидної залози. Якщо вміст ТТГ у крові дитини низький, перед операцією можна зробити сканування щитовидної залози.
- КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як шия, грудна клітка, живіт та мозок, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) з гадолінієм: процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер, щоб зробити ряд детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як шия та грудна клітка. Речовина під назвою гадоліній вводиться у вену. Гадоліній збирається навколо ракових клітин, тому вони яскравіше відображаються на знімку. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).
- Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія: Видалення тканини щитовидної залози за допомогою тонкої голки. Голка вводиться через шкіру в щитовидку. З різних частин щитовидної залози видаляють кілька зразків тканин. Патолог розглядає зразки тканин під мікроскопом для пошуку ракових клітин. Оскільки тип раку щитовидної залози важко діагностувати, пацієнти повинні попросити перевірити зразки біопсії у патологоанатома, який має досвід діагностики раку щитовидної залози. Якщо незрозуміло, чи є рак, може бути зроблена хірургічна біопсія.
- Хірургічна біопсія: Видалення вузла щитовидної залози або однієї частки щитовидної залози під час хірургічного втручання, щоб клітини та тканини могли переглядати мікроскоп під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку. Оскільки тип раку щитовидної залози важко діагностувати, пацієнти повинні попросити перевірити зразки біопсії у патологоанатома, який має досвід діагностики раку щитовидної залози.
Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання).
Прогноз залежить від наступного:
- Вік дитини на момент постановки діагнозу.
- Тип раку щитовидної залози.
- Розмір раку.
- Чи поширилася пухлина на лімфатичні вузли або інші частини тіла під час діагностики.
- Чи був рак повністю видалений хірургічним шляхом.
- Загальний стан здоров’я дитини.
Етапи дитячого раку щитовидної залози
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Після видалення раку хірургічним шляхом проводяться тести, щоб з’ясувати, чи залишаються ракові клітини в організмі.
- Існує три шляхи поширення раку в організмі.
- Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.
- Іноді рак щитовидної залози у дітей продовжує зростати або повертається після лікування.
Після операції проводяться тести, щоб з’ясувати, чи залишаються ракові клітини, та визначити, чи потрібно додаткове лікування. Це називається післяопераційною постановкою.
Наступні тести та процедури можна зробити приблизно через 12 тижнів після операції:
- Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів шиї та видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше. Ця процедура може показати розмір вузлика щитовидної залози і твердий він чи киста, заповнена рідиною. Ультразвук може використовуватися для проведення тонкоголкової аспіраційної біопсії. Перед операцією проводять повне ультразвукове обстеження шиї.
- Тест на тиреоглобулін: Тест, який вимірює кількість тиреоглобуліну в крові. Тиреоглобулін - це білок, що виробляється щитовидною залозою. Рівні тиреоглобуліну низькі або відсутні при нормальній роботі щитовидної залози, але можуть бути вищими при раку щитовидної залози або інших станах.
- Сканування щитовидної залози всього тіла: Проковтується або вводиться невелика кількість радіоактивної речовини. Радіоактивний матеріал збирається в будь-якій тканині щитовидної залози або ракових клітинах, що залишилися після операції. Радіоактивний йод використовується, оскільки йод забирають лише клітини щитовидної залози. Спеціальна камера виявляє випромінювання, що виділяється тканиною щитовидної залози або раковими клітинами, що також називається скануванням радіоактивного йоду або сканом RAI.
Існує три шляхи поширення раку в організмі.
Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:
- Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.
- Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.
- Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.
Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.
Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.
- Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
- Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо рак щитовидної залози поширюється на легені, ракові клітини в легені насправді є клітинами раку щитовидної залози. Хвороба - метастатичний рак щитовидної залози, а не рак легенів.
Іноді рак щитовидної залози у дітей продовжує зростати або повертається після лікування.
Прогресуючий рак щитовидної залози - це рак, який продовжує зростати, поширюватися або погіршуватися. Прогресуюче захворювання може бути ознакою того, що рак став рефрактерним до лікування.
Повторний рак щитовидної залози - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися в щитовидну залозу або в інші частини тіла.
Огляд варіантів лікування
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Існують різні типи лікування хворих на рак щитовидної залози.
- Лікування дітей, хворих на рак щитовидної залози, повинно плануватися групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.
- Використовуються чотири типи стандартного лікування:
- Хірургія
- Терапія радіоактивним йодом
- Цільова терапія
- Замісна гормональна терапія
- Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
- Лікування раку щитовидної залози у дітей може спричинити побічні ефекти.
- Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
- Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
- Можуть знадобитися подальші тести.
Існують різні типи лікування хворих на рак щитовидної залози.
Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним.
Оскільки рак у дітей рідкісний, слід враховувати участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.
Лікування дітей, хворих на рак щитовидної залози, повинно плануватися групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.
Лікування контролюватиме дитячий онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні онкологічних дітей. Дитячий онколог співпрацює з іншими медичними працівниками, які є фахівцями у лікуванні онкологічних дітей та спеціалізуються на певних областях медицини. Сюди можуть входити такі спеціалісти та інші:
- Педіатр.
- Дитячий хірург.
- Радіаційний онколог.
- Патолог.
- Спеціаліст дитячої медсестри.
- Соціальний працівник.
- Фахівець з реабілітації.
- Психолог.
- Фахівець з дитячого життя.
Використовуються чотири типи стандартного лікування:
Хірургія
Хірургічне втручання є найпоширенішим способом лікування раку щитовидної залози. Може бути використана одна з наступних процедур:
- Тотальна тиреоїдектомія: Видалення цілої щитовидної залози. Лімфатичні вузли поблизу раку також можуть бути видалені та перевірені під мікроскопом на наявність ознак раку.
- Майже загальна тиреоїдектомія: Видалення всієї щитовидної залози, крім дуже невеликої. Лімфатичні вузли поблизу раку також можуть бути видалені та перевірені під мікроскопом на наявність ознак раку.
У дітей зазвичай роблять тотальну тиреоїдектомію.
Терапія радіоактивним йодом
Фолікулярний та папілярний рак щитовидної залози іноді лікують терапією радіоактивним йодом (RAI). Терапія RAI може бути призначена дітям після операції для знищення будь-яких клітин раку щитовидної залози, які не були видалені, або дітям, пухлина яких не може бути видалена хірургічним шляхом. RAI приймається всередину і збирається в будь-якій тканині щитовидної залози, що залишилася, включаючи клітини раку щитовидної залози, які поширилися в інші місця тіла. Оскільки йод забирає лише тканина щитовидної залози, RAI руйнує клітини щитовидної залози та клітини раку щитовидної залози, не завдаючи шкоди іншим тканинам. Перш ніж вводити повну дозу лікування RAI, дають невелику пробну дозу, щоб перевірити, чи не забирає пухлина йод.
Цільова терапія
Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для виявлення та атаки конкретних ракових клітин. Цільова терапія зазвичай завдає меншої шкоди нормальним клітинам, ніж хіміотерапія або променева терапія.
Терапія інгібіторами тирозинкінази (TKI) - це тип цілеспрямованої терапії, який блокує сигнали, необхідні для росту пухлин. Ларотректиніб - це ІТК, який використовується для лікування дітей з прогресуючим або рецидивуючим папілярним та фолікулярним раком щитовидної залози. Вандетаніб - це ІТК, який використовується для лікування дітей з розвиненим медулярним раком щитовидної залози. Сельперкатініб - це ІТК, який використовується для лікування дітей із запущеним або метастатичним раком щитовидної залози.
Цільова терапія вивчається для лікування раку щитовидної залози у дітей, який повторився (повернувся).
Замісна гормональна терапія
Гормони - це речовини, що виробляються залозами в організмі і циркулюють у крові. Після лікування раку щитовидної залози вона не здатна виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. Пацієнтам на все життя дають таблетки, що замінюють гормон щитовидної залози.
Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.
Лікування раку щитовидної залози у дітей може спричинити побічні ефекти.
Інформацію про побічні ефекти, які починаються під час лікування раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.
Побічні ефекти від лікування раку, які починаються після лікування і тривають місяцями або роками, називаються пізними ефектами. Пізні наслідки лікування раку при дитячому раку щитовидної залози можуть включати:
- Фізичні проблеми, такі як зміни слинних залоз, інфекція або проблеми з диханням.
- Зміни настрою, почуттів, мислення, навчання чи пам’яті.
- Другий рак (нові типи раку).
Деякі пізні ефекти можна лікувати або контролювати. Важливо поговорити з лікарями вашої дитини про наслідки лікування раку для вашої дитини. (Для отримання додаткової інформації див. Резюме про пізні наслідки лікування дитячого раку.)
Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.
Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.
Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.
Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.
Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.
Можуть знадобитися подальші тести.
Рак щитовидної залози часто повторюється (повертається), особливо у дітей молодше 10 років та хворих на рак лімфатичних вузлів. Час від часу можна робити УЗД, сканування всього тіла та тести на тиреоглобулін, щоб перевірити, чи не повторився рак. Постійне спостереження за рівнем гормонів щитовидної залози в крові необхідне для того, щоб забезпечити правильну кількість замісної гормональної терапії (ЗГТ). Поговоріть із лікарем вашої дитини, щоб з’ясувати, як часто потрібно робити ці обстеження.
Лікування папілярного та фолікулярного раку щитовидної залози у дитинстві
Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Лікування вперше діагностованої папілярної та фолікулярної карциноми щитовидної залози у дітей може включати наступне:
- Операція з видалення всієї або більшої частини щитовидної залози, а іноді і лімфатичних вузлів поблизу щитовидної залози. Терапія радіоактивним йодом також може бути проведена, якщо після операції залишаються будь-які клітини раку щитовидної залози. Для компенсації втраченого гормону щитовидної залози проводиться замісна гормональна терапія (ЗГТ).
Протягом 12 тижнів після операції проводяться тести, щоб з’ясувати, чи залишається рак щитовидної залози в організмі. Сюди можуть входити тести на тиреоглобулін та сканування щитовидної залози всього тіла. Проводиться сканування щитовидної залози всього тіла, щоб знайти ділянки тіла, де клітини раку щитовидної залози, які не були видалені під час операції, можуть швидко ділитися. Радіоактивний йод використовується, оскільки йод забирають лише клітини щитовидної залози. Дуже невелика кількість радіоактивного йоду ковтається, проходить через кров і збирається в тканинах щитовидної залози та клітинах раку щитовидної залози в будь-якій точці тіла. Якщо рак щитовидної залози залишається, вводять велику дозу радіоактивного йоду, щоб знищити будь-які залишилися клітини раку щитовидної залози. Через 4 - 7 днів після лікування можна зробити сканування SPECT для всього тіла (однофотонна емісійна комп’ютерна томографія), щоб перевірити, чи всі ракові клітини знищені.
- Дітям, пухлина яких не може бути видалена хірургічним шляхом, може проводитись лише терапія радіоактивним йодом. Для компенсації втраченого гормону щитовидної залози проводиться замісна гормональна терапія (ЗГТ).
Для отримання додаткової інформації див. Резюме про лікування синдромів множинної ендокринної неоплазії у дітей (MEN).
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Лікування дитячого медулярного раку щитовидної залози
Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Лікування вперше діагностованої медулярної карциноми щитовидної залози у дітей може включати наступне:
- Операція з видалення раку.
- Цільова терапія інгібітором тирозинкінази (вандетанібом або сельперкатінібом) при раку, який є поширеним або поширився на інші частини тіла.
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Лікування прогресуючого або періодичного дитячого раку щитовидної залози
Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Лікування прогресуючої або рецидивуючої папілярної та фолікулярної карциноми щитовидної залози у дітей може включати наступне:
- Терапія радіоактивним йодом (RAI).
- Цільова терапія інгібітором тирозинкінази (ларотректиніб або сельперкатініб).
- Клінічне дослідження, яке перевіряє зразок пухлини пацієнта на наявність певних генних змін. Тип цілеспрямованої терапії, яку буде проводити пацієнт, залежить від типу зміни гена.
- Клінічне випробування терапії інгібіторами тирозинкінази (вемурафеніб або сельперкатініб).
Лікування прогресуючої або рецидивуючої медулярної карциноми щитовидної залози у дітей може включати наступне:
- Клінічне дослідження, яке перевіряє зразок пухлини пацієнта на наявність певних генних змін. Тип цілеспрямованої терапії, яку буде проводити пацієнт, залежить від типу зміни гена.
- Клінічне випробування терапії інгібіторами тирозинкінази (сельперкатініб).
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Щоб дізнатися більше про рак щитовидної залози
Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про рак щитовидної залози див. Наступне:
- Домашня сторінка раку щитовидної залози
- Цільова терапія раку
- Генетичне тестування на успадковані синдроми сприйнятливості до раку
- MyPART - Моя мережа педіатричних та дорослих рідкісних пухлин
- Комп’ютерна томографія (КТ) та рак
Для отримання додаткової інформації про дитячий рак та інших загальних ресурсів про рак див. Наступне:
- Про Рака
- Дитячі раки
- CureSearch для відмови від дітей CancerExit
- Пізні наслідки лікування раку у дітей
- Підлітки та молоді дорослі з раком
- Діти з раком: Посібник для батьків
- Рак у дітей та підлітків
- Постановка
- Справитися з раком
- Запитання до лікаря щодо раку
- Для тих, хто вижив та доглядає
Увімкнути автоматичне оновлення коментарів