Типи / яєчка / пацієнт / лікування яєчок-pdq

Версія для лікування раку яєчок

Загальна інформація про рак яєчок

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Рак яєчка - це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах одного або обох яєчок.

• Історія здоров’я може вплинути на ризик раку яєчок.

• Ознаки та симптоми раку яєчок включають набряк або дискомфорт в мошонці.

• Тести, що досліджують яєчка та кров, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики раку яєчок.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

• Лікування раку яєчок може спричинити безпліддя.

Рак яєчка - це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах одного або обох яєчок.

Яєчка - це 2 яєчкоподібні залози, розташовані всередині мошонки (мішок з пухкою шкірою, який лежить безпосередньо під пенісом). Яєчка утримуються в мошонці сім’яним канатиком, який також містить сім’явивідні протоки, судини та нерви яєчок.

Анатомія чоловічої репродуктивної та сечовидільної систем, що показує яєчка, простату, сечовий міхур та інші органи.

Яєчка - це чоловічі статеві залози і виробляють тестостерон та сперму. Статеві клітини всередині яєчок виробляють незрілі сперматозоїди, які проходять через мережу канальців (крихітні трубочки) і більші трубочки в придатки яєчка (довга звита трубка поруч з яєчками), де сперма дозріває і зберігається.

Майже всі раки яєчок починаються в статевих клітинах. Два основних типи пухлин зародкових клітин яєчка - це семіноми та несеміноми. Ці 2 типи ростуть і поширюються по-різному і по-різному ставляться до них. Несеміноми, як правило, ростуть і поширюються швидше, ніж семіноми. Семіноми більш чутливі до випромінювання. Пухлина яєчка, яка містить як клітини семіноми, так і несеміноми, розглядається як несемінома.

Рак яєчок - найпоширеніший рак у чоловіків від 20 до 35 років.

Історія здоров’я може вплинути на ризик раку яєчок.

Все, що збільшує шанс захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику. Фактори ризику раку яєчок включають:

• Маючи неопущене яєчко.

• Маючи аномальний розвиток яєчок.

• Наявність особистої історії раку яєчок.

• Наявність сімейної історії раку яєчок (особливо у батька або брата).

• Бути білим.

Ознаки та симптоми раку яєчок включають набряк або дискомфорт в мошонці.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені раком яєчок або іншими станами. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Безболісна шишка або набряк в обох яєчках.

• Зміна почуття яєчка.

• Тупа біль внизу живота або в паху.

• Раптове скупчення рідини в мошонці.

• Біль або дискомфорт в яєчку або в мошонці.

Тести, що досліджують яєчка та кров, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики раку яєчок.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Яєчка обстежуватимуть, щоб перевірити, чи немає у них набряків, набряків або болю. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Ультразвукове дослідження яєчок: процедура, при якій високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою.

• Тест на маркери пухлинної сироватки: процедура, при якій досліджують зразок крові для вимірювання кількості деяких речовин, що виділяються в кров органами, тканинами або клітинами пухлини в організмі. Деякі речовини пов’язані з конкретними видами раку, коли виявляються у підвищеному рівні в крові. Вони називаються онкомаркерами. Для виявлення раку яєчок використовують такі онкомаркери:

• Альфа-фетопротеїн (AFP).

• Бета-людський хоріонічний гонадотропін (β-ХГЧ).

Рівні маркерів пухлини вимірюють перед паховою орхіектомією та біопсією, щоб допомогти діагностувати рак яєчок.

• Пахова орхіектомія: Процедура видалення всього яєчка через розріз в паху. Потім зразок тканини з яєчка розглядають під мікроскопом, щоб перевірити наявність ракових клітин. (Хірург не прорізає мошонку в яєчко, щоб видалити зразок тканини для біопсії, оскільки при наявності раку ця процедура може спричинити його поширення в мошонку та лімфатичні вузли. Важливо вибрати хірурга, який має досвід з таким видом хірургічного втручання.) Якщо виявлено рак, визначається тип клітини (семінома або несемінома), щоб допомогти спланувати лікування.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування залежать від наступного:

• Стадія раку (незалежно від того, знаходиться він у яєчку чи поблизу нього, або поширився в інші місця в організмі, а також рівень AFP, β-hCG та LDH у крові).

• Тип раку.

• Розмір пухлини.

• Кількість та розмір заочеревинних лімфатичних вузлів.

Рак яєчок зазвичай можна вилікувати у пацієнтів, які отримують допоміжну хіміо- або променеву терапію після первинного лікування.

Лікування раку яєчок може спричинити безпліддя.

Деякі методи лікування раку яєчок можуть спричинити безпліддя, яке може бути постійним. Пацієнти, які можуть побажати мати дітей, повинні розглянути можливість сперматозоїдів перед лікуванням. Банк сперми - це процес заморожування сперми та її зберігання для подальшого використання.

Стадії раку яєчка

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностування раку яєчок проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині яєчок або в інші частини тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• Пахвинна орхіектомія робиться для того, щоб знати стадію захворювання.

• Наступні стадії використовуються при раку яєчок:

• Етап 0

• I етап

• II етап

• III етап

Після діагностування раку яєчок проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині яєчок або в інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку всередині яєчок або на інші частини тіла, називається стадіюванням. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Для планування лікування важливо знати стадію.

У процесі постановки можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як живіт, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла, таких як живіт. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• Розтин черевних лімфатичних вузлів: хірургічна процедура, при якій видаляють лімфатичні вузли в черевній порожнині та перевіряють зразок тканини під мікроскопом на наявність ознак раку. Ця процедура також називається лімфаденектомія. Для пацієнтів з несеміномою видалення лімфатичних вузлів може допомогти зупинити поширення хвороби. Ракові клітини в лімфатичних вузлах хворих на семіному можна лікувати променевою терапією.

• Тест на маркери пухлинної сироватки: процедура, при якій досліджують зразок крові для вимірювання кількості деяких речовин, що виділяються в кров органами, тканинами або клітинами пухлини в організмі. Деякі речовини пов’язані з конкретними видами раку, коли виявляються у підвищеному рівні в крові. Вони називаються онкомаркерами. Наступні 3 онкомаркери використовуються при постановці раку яєчок:

• Альфа-фетопротеїн (AFP)

• Бета-людський хоріонічний гонадотропін (β-ХГЧ).

• Лактатдегідрогеназа (ЛДГ).

Рівні маркера пухлини вимірюють повторно, після пахової орхіектомії та біопсії, з метою визначення стадії раку. Це допомагає продемонструвати, чи весь рак був видалений або потрібне додаткове лікування. Рівні пухлинних маркерів також вимірюють під час спостереження, щоб перевірити, чи не повернувся рак.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо рак яєчка поширюється на легені, ракові клітини в легені насправді є раковими клітинами яєчок. Хвороба - це метастатичний рак яєчок, а не рак легенів.

Пахвинна орхіектомія робиться для того, щоб знати стадію захворювання.

Наступні стадії використовуються при раку яєчок:

Етап 0

На стадії 0 аномальні клітини виявляються в крихітних канальцях, де починають розвиватися сперматозоїди. Ці аномальні клітини можуть перетворитися на рак і поширитися в сусідню нормальну тканину. Усі рівні онкомаркерів нормальні. Стадію 0 також називають зародково-клітинною неоплазією in situ.

I етап

На I стадії утворився рак. Стадія I поділяється на стадії IA, IB та IS.

• На стадії IA рак виявляється в яєчку, включаючи заднє яєчко, але не поширився на кровоносні та лімфатичні судини яєчка.

Усі рівні онкомаркерів нормальні.

• На стадії IB, рак:

• виявляється в яєчку, включаючи заднє яєчко, і поширився на кровоносні та лімфатичні судини яєчка; або

• поширився в м’яких тканинах гортанного м’яза (тканини з волокон та жиру з кровоносними судинами та лімфатичними судинами), придатку яєчка або зовнішніх оболонках навколо яєчка; або

• поширився на сім’яний канатик; або

• поширився на мошонку.

Усі рівні онкомаркерів нормальні.

• На ІС стадії рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім’яний канатик або мошонку.

Рівні маркерів пухлини коливаються від трохи вище норми до високих.

Розміри пухлини часто вимірюються в сантиметрах (см) або дюймах. Поширені продукти харчування, за допомогою яких можна показати розмір пухлини в см, включають: горох (1 см), арахіс (2 см), виноград (3 см), волоський горіх (4 см), вапно (5 см або 2) дюйми), яйце (6 см), персик (7 см) і грейпфрут (10 см або 4 дюйми).

II етап

II стадія поділяється на стадії IIA, IIB та IIC.

• На стадії IIA рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім’яний канатик або мошонку. Рак поширився на 1 - 5 сусідніх лімфатичних вузлів, а лімфатичні вузли - 2 сантиметри або менше.

Усі рівні онкомаркерів нормальні або трохи вище норми.

• На стадії IIB рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім’яний канатик або мошонку. Рак поширився на:

• 1 сусідній лімфатичний вузол і лімфатичний вузол більше 2 сантиметрів, але не більше 5 сантиметрів; або

• більше 5 сусідніх лімфатичних вузлів і лімфатичні вузли не більше 5 сантиметрів; або

• сусідній лімфатичний вузол, і рак поширився за межі лімфатичного вузла.

Усі рівні онкомаркерів нормальні або трохи вище норми.

• На стадії IIC рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім'яний канатик або мошонку. Рак поширився на сусідній лімфатичний вузол, і лімфатичний вузол перевищує 5 сантиметрів.

Усі рівні онкомаркерів нормальні або трохи вище норми.

III етап

III стадія поділяється на стадії IIIA, IIIB та IIIC.

• На стадії IIIA рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім’яний канатик або мошонку. Можливо, рак поширився на один або кілька сусідніх лімфатичних вузлів. Рак поширився на віддалені лімфатичні вузли або легені.

Усі рівні онкомаркерів нормальні або трохи вище норми.

• На стадії IIIB рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім’яний канатик або мошонку. Рак поширився:

• до одного або декількох поруч розташованих лімфатичних вузлів і не поширився на інші частини тіла; або

• до одного або декількох поруч розташованих лімфатичних вузлів. Рак поширився на віддалені лімфатичні вузли або легені.

Рівень одного або декількох онкомаркерів помірно перевищує норму.

• На стадії IIIC рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім'яний канатик або мошонку. Рак поширився:

• до одного або декількох поруч розташованих лімфатичних вузлів і не поширився на інші частини тіла; або

• до одного або декількох поруч розташованих лімфатичних вузлів. Рак поширився на віддалені лімфатичні вузли або легені.

Рівень одного або декількох онкомаркерів високий.

або

Рак виявляється в будь-якому місці яєчка і може поширитися в сім’яний канатик або мошонку. Рак не поширився на віддалені лімфатичні вузли або легені, а поширився на інші частини тіла, такі як печінка або кістки.

Рівні маркерів пухлини можуть коливатися від нормальних до високих.

Рецидивуючий рак яєчок

Рецидивуючий рак яєчок - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися через багато років після початкового раку, в іншому яєчку або в інших частинах тіла.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування хворих на рак яєчок.

• Пухлини яєчок поділяються на 3 групи залежно від того, наскільки добре очікується, що пухлини реагують на лікування.

• Хороший прогноз

• Проміжний прогноз

• Поганий прогноз

• Використовується п’ять типів стандартного лікування:

• Хірургія

• Радіотерапія

• Хіміотерапія

• Спостереження

• Високодозова хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Лікування раку яєчок може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування хворих на рак яєчок.

Для пацієнтів з раком яєчок доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Пухлини яєчок поділяються на 3 групи залежно від того, наскільки добре очікується, що пухлини реагують на лікування.

Хороший прогноз

Щодо несеміноми, має відповідати все наступне:

• Пухлина виявляється лише в яєчку або в заочеревині (область зовні або позаду черевної стінки); і

• Пухлина не поширилася на інші органи, крім легенів; і

• Рівні всіх онкологічних маркерів трохи вище норми.

Щодо семіноми, має відповідати все наступне:

• Пухлина не поширилася на інші органи, крім легенів; і

• Рівень альфа-фетопротеїну (АФП) є нормальним. Бета-хоріонічний гонадотропін людини (β-ХГЧ) та лактатдегідрогеназа (ЛДГ) можуть бути на будь-якому рівні.

• Проміжний прогноз

Щодо несеміноми, має відповідати все наступне:

• Пухлина виявляється лише в одному яєчку або в заочеревині (область зовні або позаду черевної стінки); і

• Пухлина не поширилася на інші органи, крім легенів; і

• Рівень будь-якого з онкомаркерів більш ніж трохи перевищує норму.

Щодо семіноми, має відповідати все наступне:

• Пухлина поширилася на інші органи, крім легенів; і

• Рівень AFP в нормі. β-ХГЧ і ЛДГ можуть бути на будь-якому рівні.

Поганий прогноз

Що стосується несеміноми, принаймні одне з наступного має бути істинним:

• Пухлина знаходиться в центрі грудної клітки між легенями; або

• Пухлина поширилася на інші органи, крім легенів; або

• Рівень будь-якого з онкомаркерів високий.

Не існує поганого прогнозування групування при пухлинах яєчок семіноми.

Використовується п’ять типів стандартного лікування:

Хірургія

Хірургічне втручання з метою видалення яєчка (пахова орхіектомія) та деяких лімфатичних вузлів може бути зроблене під час діагностики та постановки на стадію. (Див. Розділи загальної інформації та етапи цього резюме.) Пухлини, що поширилися в інші місця тіла, можуть бути частково або повністю видалені хірургічним шляхом.

Після того, як лікар видалить весь рак, який можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції може бути проведена хіміо- або променева терапія, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини. Лікування, яке проводиться після операції, щоб зменшити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:

• Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

• Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.

Спосіб проведення променевої терапії залежить від типу та стадії раку, що лікується. Зовнішня променева терапія застосовується для лікування раку яєчок.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи клітини ділитися. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія потрапляє безпосередньо в ліквор, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія). Спосіб хіміотерапії залежить від типу та стадії раку, що лікується.

Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Наркотики, схвалені для раку яєчок”.

Спостереження

Спостереження уважно стежить за станом пацієнта, не проводячи ніякого лікування, якщо результати результатів обстеження не змінюються. Він використовується для виявлення ранніх ознак того, що рак повторився (повернувся). Під час нагляду пацієнти регулярно отримують певні іспити та тести.

Високодозова хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин

Високі дози хіміотерапії даються для знищення ракових клітин. Здорові клітини, включаючи кровотворні клітини, також руйнуються під час лікування раку. Трансплантація стовбурових клітин - це засіб для заміщення кровотворних клітин. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) видаляються з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожуються та зберігаються. Після того, як пацієнт закінчив хіміотерапію, збережені стовбурові клітини розморожують і повертають пацієнту через інфузію. Ці реінфузійні стовбурові клітини вростають (і відновлюють) клітини крові організму.

Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Наркотики, схвалені для раку яєчок”.

Трансплантація стовбурових клітин. (Крок 1): Кров береться з вени на руці у донора. Донором може бути пацієнт або інша людина. Кров тече через машину, яка видаляє стовбурові клітини. Потім кров повертається донору через вену на іншій руці. (Крок 2): Пацієнт отримує хіміотерапію для знищення кровотворних клітин. Пацієнт може отримувати променеву терапію (не показано). (Крок 3): Пацієнт отримує стовбурові клітини через катетер, поміщений в кровоносну судину в грудній клітці.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Лікування раку яєчок може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

У чоловіків, які перенесли рак яєчка, підвищений ризик розвитку раку в іншому яєчку. Пацієнту рекомендується регулярно перевіряти інше яєчко та негайно повідомляти лікаря про будь-які незвичні симптоми.

Довготривалі клінічні обстеження дуже важливі. Ймовірно, пацієнт буде часто оглядатись протягом першого року після операції та рідше після цього.

Варіанти лікування за стадією

У цьому розділі

• Стадія 0 (Внутрішньоепітеліальна неоплазія яєчок)

• I стадія раку яєчка

• II стадія раку яєчка

• III стадія раку яєчка

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Стадія 0 (Внутрішньоепітеліальна неоплазія яєчок)

Лікування стадії 0 може включати наступне:

• Радіотерапія.

• Спостереження.

• Операція з видалення яєчка.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

I стадія раку яєчка

Лікування раку яєчок I стадії залежить від того, раком є ​​семінома чи несемінома.

Лікування семіноми може включати наступне:

• Операція з видалення яєчка з подальшим спостереженням.

• Для пацієнтів, які хочуть активного лікування, а не спостереження, лікування може включати:

• Операція з видалення яєчка з подальшою хіміотерапією.

Лікування несеміноми може включати наступне:

• Операція з видалення яєчка з тривалим спостереженням.

• Операція з видалення яєчка та лімфатичних вузлів у животі з тривалим спостереженням.

• Хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією для пацієнтів з високим ризиком рецидивів з тривалим спостереженням.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

II стадія раку яєчка

Лікування раку яєчок II стадії залежить від того, раком є ​​семінома чи несемінома.

Лікування семіноми може включати наступне:

• Коли пухлина становить 5 сантиметрів або менше:

• Операція з видалення яєчка з подальшою променевою терапією лімфатичних вузлів живота та тазу.

• Комбінована хіміотерапія.

• Операція з видалення яєчка та лімфатичних вузлів у животі.

• Коли пухлина перевищує 5 сантиметрів:

• Операція з видалення яєчка з наступною комбінованою хіміотерапією або променевою терапією лімфатичних вузлів живота та тазу з тривалим спостереженням

Лікування несеміноми може включати наступне:

• Операція з видалення яєчка та лімфатичних вузлів з тривалим спостереженням.

• Операція з видалення яєчка та лімфатичних вузлів з подальшою комбінованою хіміотерапією та тривалим спостереженням.

• Операція з видалення яєчка з подальшою комбінованою хіміотерапією та повторною операцією, якщо рак залишається, з тривалим спостереженням.

• Комбінована хіміотерапія перед операцією з видалення яєчка при раку, який поширився і вважається небезпечним для життя.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

III стадія раку яєчка

Лікування раку яєчок III стадії залежить від того, раком є ​​семінома чи несемінома.

Лікування семіноми може включати наступне:

• Операція з видалення яєчка з подальшою комбінованою хіміотерапією. Якщо після хіміотерапії залишаються пухлини, лікування може бути одним із наступних:

• Спостереження без лікування, якщо пухлини не ростуть.

• Спостереження за пухлинами розміром менше 3 сантиметрів та операція з видалення пухлин розміром більше 3 сантиметрів.

• ПЕТ-сканування через два місяці після хіміотерапії та хірургічного втручання з метою видалення пухлин, які виявляються з раком.

• Клінічне випробування хіміотерапії.

Лікування несеміноми може включати наступне:

• Операція з видалення яєчка з подальшою комбінованою хіміотерапією.

• Комбінована хіміотерапія з подальшою операцією з видалення яєчка та всіх інших пухлин. Додаткова хіміотерапія може бути проведена, якщо видалена тканина пухлини містить ракові клітини, які ростуть, або якщо подальші тести показують, що рак прогресує.

• Комбінована хіміотерапія перед операцією з видалення яєчка при раку, який поширився і вважається небезпечним для життя.

• Клінічне випробування хіміотерапії.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Варіанти лікування повторного раку яєчок

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування рецидивуючого раку яєчок може включати наступне:

• Комбінована хіміотерапія.

• Високодозова хіміотерапія та трансплантація стовбурових клітин.

• Хірургія для видалення раку, яка має або:

• повернутися понад 2 роки після повної ремісії; або

• повернутися лише в одному місці і не реагує на хіміотерапію.

• Клінічне випробування нової терапії.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатися більше про рак яєчок

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про рак яєчок див. Наступне:

• Домашня сторінка про рак яєчок

• Скринінг раку яєчок

• Препарати, схвалені проти раку яєчок

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає