Типи / саркома м’яких тканин / пацієнт / лікування дорослих м’яких тканин-pdq

Лікування саркоми для м’яких тканин для дорослих (®) - версія для пацієнта

Загальна інформація про саркому м’яких тканин для дорослих

Доросла саркома м’яких тканин - це захворювання, при якому в м’яких тканинах тіла утворюються злоякісні (ракові) клітини.

М’які тканини тіла включають м’язи, сухожилля (смужки клітковини, що з’єднують м’язи з кістками), жир, судини, лімфатичні судини, нерви та тканини навколо суглобів. Дорослі саркоми м’яких тканин можуть утворюватися майже в будь-якому місці тіла, але найчастіше зустрічаються в голові, шиї, руках, ногах, тулубі, животі та заочеревині.

Саркома м’яких тканин утворюється в м’яких тканинах тіла, включаючи м’язи, сухожилля, жир, судини, лімфатичні судини, нерви та тканини навколо суглобів.

Існує багато видів саркоми м’яких тканин. Клітини кожного типу саркоми під мікроскопом виглядають по-різному, залежно від типу м’яких тканин, в яких почався рак.

Для отримання додаткової інформації про саркоми м’яких тканин див. Наступні зведення :

• Лікування саркоми дитячих м’яких тканин

• Лікування саркоми Юінга

• Лікування пухлин шлунково-кишкового тракту

• Лікування саркоми Капоші

• Лікування саркоми матки

Наявність певних спадкових розладів може збільшити ризик розвитку саркоми м’яких тканин у дорослих.

Все, що збільшує ризик захворіти хворобою, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику. Фактори ризику саркоми м’яких тканин включають такі спадкові порушення:

• Ретинобластома.

• Нейрофіброматоз 1 типу (NF1; хвороба фон Реклінгхаузена).

• Бульбовий склероз (хвороба Бурневіля).

• Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP; синдром Гарднера).

• Синдром Лі-Фраумені.

• Синдром Вернера (прогерія дорослих).

• Уникайте синдрому базаліоми (синдром Горліна).

Інші фактори ризику саркоми м’яких тканин включають наступне:

• Минуле лікування променевою терапією деяких видів раку.

• Піддаючись дії деяких хімічних речовин, таких як Торотраст (діоксид торію), вінілхлорид або миш’як.

• Наявність набряку (лімфедеми) на руках або ногах протягом тривалого часу.

Ознакою саркоми м’яких тканин у дорослих є набряк або набряк у м’яких тканинах тіла.

Саркома може виглядати як безболісна шишка під шкірою, часто на руці або нозі. Саркоми, які починаються в животі, можуть не спричинити

ознаки або симптоми, поки вони не стануть дуже великими. Оскільки саркома збільшується і тисне на сусідні органи, нерви, м’язи або судини, ознаки та симптоми можуть включати:

• Біль.

• Проблеми з диханням.

Інші стани можуть викликати ті самі ознаки та симптоми. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих проблем.

У дорослої саркоми м’яких тканин діагностується біопсія.

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути саркома м’яких тканин, буде проведена біопсія. Тип біопсії буде залежати від розміру пухлини та місця її перебування в організмі. Існує три типи біопсії, які можна використовувати:

• Інцизійна біопсія: Видалення частини грудочки або зразка тканини.

• Основна біопсія: Видалення тканини за допомогою широкої голки.

• Ексцизійна біопсія: Видалення цілої грудочки або ділянки тканини, яка не виглядає нормальною.

Відбираються проби з первинної пухлини, лімфатичних вузлів та інших підозрілих ділянок. Патологоанатом розглядає тканини під мікроскопом, щоб знайти ракові клітини та з’ясувати ступінь пухлини. Ступінь пухлини залежить від того, наскільки аномально ракові клітини виглядають під мікроскопом і як швидко клітини діляться. Високоякісні пухлини зазвичай ростуть і поширюються швидше, ніж низькоякісні пухлини.

Оскільки саркому м’яких тканин важко діагностувати, пацієнти повинні попросити перевірити зразки тканин у патологоанатома, який має досвід діагностики саркоми м’яких тканин.

Наступні тести можуть бути проведені на тканині, яка була видалена:

• Імуногістохімія: лабораторний тест, який використовує антитіла для перевірки певних антигенів (маркерів) у зразку тканини пацієнта. Антитіла, як правило, пов'язані з ферментом або флуоресцентним барвником. Після того, як антитіла зв'язуються зі специфічним антигеном у зразку тканини, фермент або барвник активується, і антиген можна побачити під мікроскопом. Цей тип тесту використовується для діагностики раку та для розрізнення одного типу раку від іншого типу раку.

• Світлова та електронна мікроскопія: лабораторний тест, під час якого клітини в зразку тканини розглядаються під звичайними та потужними мікроскопами для пошуку певних змін у клітинах.

• Цитогенетичний аналіз: лабораторний тест, в якому хромосоми клітин у зразку тканини підраховуються та перевіряються на будь-які зміни, такі як зламані, відсутні, переставлені або зайві хромосоми. Зміни певних хромосом можуть бути ознакою раку. Цитогенетичний аналіз використовується для діагностики раку, планування лікування або з’ясування ефективності лікування.

• FISH (флуоресценція in situ гібридизація): лабораторний тест, який використовується для вивчення та підрахунку генів або хромосом у клітинах і тканинах. Шматочки ДНК, що містять флуоресцентні барвники, виготовляються в лабораторії і додаються до зразка клітин або тканин пацієнта. Коли ці пофарбовані шматочки ДНК прикріплюються до певних генів або ділянок хромосом у зразку, вони загоряються при перегляді під флуоресцентним мікроскопом. Тест FISH використовується для діагностики раку та планування лікування.

• Проточна цитометрія: лабораторний тест, який вимірює кількість клітин у зразку, відсоток живих клітин у зразку та певні характеристики клітин, такі як розмір, форма та наявність пухлинних (або інших) маркерів на клітинна поверхня. Клітини зразка крові, кісткового мозку або іншої тканини пацієнта фарбують флуоресцентним барвником, поміщають у рідину, а потім пропускають по одному крізь промінь світла. Результати випробувань засновані на тому, як клітини, пофарбовані флуоресцентним барвником, реагують на промінь світла.

Певні фактори впливають на варіанти лікування та прогноз (шанс на одужання).

Варіанти лікування та прогноз (шанс на одужання) залежать від наступного:

• Тип саркоми м’яких тканин.

• Розмір, ступінь та стадія пухлини.

• Наскільки швидко ракові клітини ростуть і діляться.

• Де пухлина знаходиться в організмі.

• Чи видаляється вся пухлина хірургічним шляхом.

• Вік пацієнта та загальний стан здоров’я.

• Чи повторився рак (повернутися).

Етапи саркоми м’яких тканин дорослих

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностики саркоми м’яких тканин у дорослих проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині м’яких тканин або в інші частини тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• Ступінь пухлини також використовується для опису раку та плану лікування.

• Для дорослої саркоми м’яких тканин тулуба, рук та ніг застосовують такі стадії:

• I етап

• II етап

• III етап

• IV етап

• Для саркоми м’яких тканин заочеревини у дорослих застосовують такі стадії:

• I етап

• II етап

• III етап

• IV етап

• Не існує стандартної системи постановки саркоми м’яких тканин голови, шиї, грудної клітки або живота.

Після діагностики саркоми м’яких тканин у дорослих проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині м’яких тканин або в інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку в м’яких тканинах або в інших частинах тіла, називається стадіюванням. Постановка саркоми м'яких тканин також заснована на ступені та розмірі пухлини, а також на тому, чи поширилася вона на лімфатичні вузли або інші частини тіла. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Для планування лікування важливо знати стадію.

У процесі постановки можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

• Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання.

• Повний аналіз крові (CBC): процедура, при якій відбирається проба крові та перевіряється на наступне:

• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

• Кількість гемоглобіну (білка, який несе кисень) в еритроцитах.

• Частина зразка крові складається з еритроцитів.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як легені та живіт, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

Результати цих тестів розглядаються разом із результатами біопсії пухлини, щоб з’ясувати стадію саркоми м’яких тканин перед початком лікування. Іноді в якості початкового лікування проводять хіміотерапію або променеву терапію, після чого знову проводять саркому м’яких тканин.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо саркома м’яких тканин поширюється на легені, ракові клітини в легені насправді є клітинами саркоми м’яких тканин. Хвороба - це метастатична саркома м’яких тканин, а не рак легенів.

Ступінь пухлини також використовується для опису раку та плану лікування.

Ступінь пухлини описує, наскільки аномально ракові клітини виглядають під мікроскопом і як швидко пухлина може зростати і поширюватися. Низький, середній та високий ступінь використовується для опису саркоми м’яких тканин:

• Низький ступінь: при саркомі м’яких тканин низького ступеня ракові клітини виглядають більше як звичайні клітини під мікроскопом і ростуть і поширюються повільніше, ніж при саркомі м’яких тканин середнього та високого ступеня.

• Середній ступінь: при саркомі м’яких тканин середнього класу ракові клітини виглядають під мікроскопом більш ненормально і швидше ростуть і поширюються, ніж при саркомі м’яких тканин низької якості.

• Високий ступінь: при високоякісній саркомі м’яких тканин ракові клітини виглядають під мікроскопом більш ненормально і швидше ростуть і поширюються, ніж при саркомі м’яких тканин низького та середнього класу.

Для дорослої саркоми м’яких тканин тулуба, рук та ніг застосовують такі стадії:

I етап

I стадія саркоми м'яких тканин дорослого тіла тулуба, рук та ніг поділяється на стадії IA та IB:

Розміри пухлини часто вимірюються в сантиметрах (см) або дюймах. Поширені продукти харчування, за допомогою яких можна показати розмір пухлини в см, включають: горох (1 см), арахіс (2 см), виноград (3 см), волоський горіх (4 см), вапно (5 см або 2) дюйми), яйце (6 см), персик (7 см) і грейпфрут (10 см або 4 дюйми).

• На стадії IA пухлина становить 5 сантиметрів або менше і має низький ступінь або ступінь невідома.

• На стадії IB пухлина перевищує 5 сантиметрів і має низький ступінь або ступінь невідома.

II етап

У II стадії саркоми м’яких тканин у дорослого тіла тулуба, рук та ніг пухлина становить 5 сантиметрів або менше і має середній або високий ступінь.

III етап

Стадія III саркоми м'яких тканин дорослого тіла тулуба, рук та ніг поділяється на стадії IIIA та IIIB:

• На стадії IIIA пухлина має розмір більше 5 сантиметрів, але не більше 10 сантиметрів і є середнім або високим ступенем.

• На стадії IIIB пухлина перевищує 10 сантиметрів і є середнім або високим ступенем.

IV етап

На IV стадії саркоми м’яких тканин дорослого тіла, рук та ніг виявляється одне з наступного:

• пухлина будь-якого розміру, будь-якого ступеня і поширилася на сусідні лімфатичні вузли; або

• пухлина будь-якого розміру, будь-якого ступеня і може поширитися на сусідні лімфатичні вузли. Рак поширився на інші частини тіла, наприклад, на легені.

Для саркоми м’яких тканин заочеревини у дорослих застосовують такі стадії:

I етап

Стадія I дорослої саркоми м'яких тканин заочеревини поділяється на стадії IA та IB:

Розміри пухлини часто вимірюються в сантиметрах (см) або дюймах. Поширені продукти харчування, за допомогою яких можна показати розмір пухлини в см, включають: горох (1 см), арахіс (2 см), виноград (3 см), волоський горіх (4 см), вапно (5 см або 2) дюйми), яйце (6 см), персик (7 см) і грейпфрут (10 см або 4 дюйми).

• На стадії IA пухлина становить 5 сантиметрів або менше і має низький ступінь або ступінь невідома.

• На стадії IB пухлина перевищує 5 сантиметрів і має низький ступінь або ступінь невідома.

II етап

У II стадії саркоми м’яких тканин заочеревини у дорослих пухлина становить 5 сантиметрів або менше і має середній або високий ступінь.

III етап

Стадія III саркоми м'яких тканин дорослого відділу заочеревини поділяється на стадії IIIA та IIIB:

• На стадії IIIA пухлина має розмір більше 5 сантиметрів, але не більше 10 сантиметрів і є середнім або високим ступенем.

• На стадії IIIB виявляється одне з наступного:

• пухлина перевищує 10 сантиметрів і є середнім або високим ступенем; або

• пухлина будь-якого розміру, будь-якого ступеня і поширилася на сусідні лімфатичні вузли.

IV етап

На IV стадії саркоми м’яких тканин заочеревини у дорослих пухлина будь-якого розміру, будь-якого ступеня і може поширитися на сусідні лімфатичні вузли. Рак поширився на інші частини тіла, наприклад, на легені.

Не існує стандартної системи постановки саркоми м’яких тканин голови, шиї, грудної клітки або живота.

Повторна саркома для м’яких тканин у дорослих

Повторна саркома м’яких тканин у дорослих - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися в ті самі м’які тканини або в інші частини тіла.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування пацієнтів із саркомою м’яких тканин у дорослих.

• Використовуються три типи стандартного лікування:

• Хірургія

• Радіотерапія

• Хіміотерапія

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Регіональна хіміотерапія

• Лікування саркоми м’яких тканин у дорослих може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування пацієнтів із саркомою м’яких тканин у дорослих.

Для пацієнтів із саркомою м’яких тканин у дорослих доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Використовуються три типи стандартного лікування:

Хірургія

Хірургічне втручання - найпоширеніше лікування саркоми м’яких тканин у дорослих. Для деяких сарком м’яких тканин видалення пухлини в хірургічному втручанні може бути єдиним необхідним методом лікування. Можуть застосовуватися такі хірургічні процедури:

Мікрохірургія Мооса: процедура, при якій пухлина вирізається зі шкіри тонкими шарами. Під час хірургічного втручання краї пухлини та кожен видалений шар пухлини розглядаються через мікроскоп для перевірки наявності ракових клітин. Шари продовжують видаляти, поки більше не буде видно ракових клітин. Цей тип хірургічного втручання видаляє якомога менше нормальних тканин і часто використовується там, де важливий зовнішній вигляд, наприклад, на шкірі.

Хірургія Мооса. Хірургічна процедура з видалення видимого ураження на шкірі в кілька етапів. Спочатку видаляється тонкий шар ракової тканини. Потім другий тонкий шар тканини видаляють і розглядають під мікроскопом, щоб перевірити наявність ракових клітин. Більше шарів видаляють по черзі, поки тканина, розглянута під мікроскопом, не покаже жодного раку. Цей вид хірургічного втручання використовується для видалення якомога меншої кількості нормальних тканин.

• Широке місцеве висічення: Видалення пухлини разом з деякими нормальними тканинами навколо неї. При пухлинах голови, шиї, живота та тулуба видаляється якомога менше нормальної тканини.

• Операція, що щадить кінцівки: Видалення пухлини на руці або нозі без ампутації, завдяки чому зберігається використання та зовнішній вигляд кінцівки. Спочатку можна призначити променеву терапію або хіміотерапію, щоб зменшити пухлину. Потім пухлина видаляється широким місцевим висіченням. Видалену тканину та кістку можна замінити трансплантатом, використовуючи тканини та кістки, взяті з іншої частини тіла пацієнта, або імплантатом, таким як штучна кістка.

• Ампутація: операція з видалення частини або всієї кінцівки або придатка, наприклад, руки чи ноги. Ампутація рідко застосовується для лікування саркоми м’яких тканин руки або ноги.

• Лімфаденектомія: хірургічна процедура, при якій видаляють лімфатичні вузли, а зразок тканини перевіряють під мікроскопом на наявність ознак раку. Ця процедура також називається дисекцією лімфатичних вузлів.

Променева терапія або хіміотерапія можуть проводитися до або після операції з видалення пухлини. При застосуванні перед операцією променева терапія або хіміотерапія зменшить пухлину і зменшить кількість тканини, яку потрібно видалити під час операції. Лікування, яке проводиться перед операцією, називається неоад’ювантною терапією. При призначенні після хірургічного втручання для видалення всієї пухлини, яку можна побачити, променева терапія або хіміотерапія вбиває будь-які залишені ракові клітини. Лікування, яке проводиться після операції, щоб зменшити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:

• Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

• Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.

Модульована інтенсивністю променева терапія (IMRT) - це різновид тривимірної (3-D) променевої терапії, яка використовує комп’ютер для створення зображень розміру та форми пухлини. Тонкі пучки випромінювання різної інтенсивності (сили) спрямовані на пухлину з багатьох кутів. Цей вид зовнішньої променевої терапії завдає менше шкоди сусідній здоровій тканині і рідше спричиняє сухість у роті, проблеми з ковтанням та пошкодження шкіри.

Спосіб проведення променевої терапії залежить від типу та стадії раку, що лікується. Зовнішня променева терапія та внутрішня променева терапія можуть застосовуватися для лікування саркоми м’яких тканин дорослих.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Спосіб хіміотерапії залежить від типу та стадії раку, що лікується.

Додаткову інформацію див. У розділі Наркотики, схвалені для саркоми м’яких тканин.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Регіональна хіміотерапія

Клінічні випробування вивчають шляхи покращення ефекту хіміотерапії на пухлинні клітини, включаючи наступні:

• Регіональна терапія гіпертермії: лікування, при якому тканини навколо пухлини піддаються впливу високих температур, щоб пошкодити та вбити ракові клітини або зробити ракові клітини більш чутливими до хіміотерапії.

• Ізольована перфузія кінцівок: процедура, яка направляє хіміотерапію безпосередньо на руку або ногу, в яких утворився рак. Потік крові до кінцівки і з неї тимчасово зупиняється джгутом, а протипухлинні препарати вводяться безпосередньо в кров кінцівки. Це надсилає високу дозу ліків до пухлини.

Лікування саркоми м’яких тканин у дорослих може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Варіанти лікування саркоми м’яких тканин для дорослих

У цьому розділі

• I стадія саркоми для м’яких тканин дорослих

• Саркома для м’яких тканин дорослої стадії ІІ та саркома м’яких тканин для дорослих ІІІ стадії, яка не поширилася на лімфатичні вузли

• Саркома м’яких тканин для дорослих III стадії, яка поширилася на лімфатичні вузли (додатково)

• IV стадія саркоми для м’яких тканин дорослих

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

I стадія саркоми для м’яких тканин дорослих

Лікування саркоми м’яких тканин I стадії може включати наступне:

• Хірургічне втручання для видалення пухлини, таке як мікрохірургічне втручання Мооса при дрібних саркомах шкіри, широке місцеве висічення або операція, що щадить кінцівки.

• Променева терапія до та / або після операції.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Саркома для м’яких тканин дорослої стадії ІІ та саркома м’яких тканин для дорослих ІІІ стадії, яка не поширилася на лімфатичні вузли

Лікування саркоми м’яких тканин дорослої людини ІІ стадії та саркоми м’яких тканин дорослої стадії III, яка не поширилася на лімфатичні вузли, може включати наступне:

• Хірургічне втручання для видалення пухлини, таке як широке місцеве висічення або операція, що щадить кінцівки.

• Променева терапія до або після операції.

• Променева терапія або хіміотерапія перед операцією, що щадить кінцівки. Променева терапія може також проводитися після операції.

• Високодозова променева терапія пухлин, які неможливо видалити хірургічним шляхом.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Саркома м’яких тканин для дорослих III стадії, яка поширилася на лімфатичні вузли (додатково)

Лікування саркоми м’яких тканин дорослої стадії III, яка поширилася на лімфатичні вузли (запущена), може включати наступне:

• Хірургічне втручання (широке місцеве висічення) з лімфаденектомією. Променева терапія може також проводитися після операції.

• Клінічне випробування хірургічного втручання з подальшою хіміотерапією.

• Клінічне випробування регіонарної терапії гіпертермії.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

IV стадія саркоми для м’яких тканин дорослих

Лікування саркоми м’яких тканин дорослої людини IV може включати наступне:

• Хіміотерапія.

• Операція з видалення раку, який поширився на легені.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Варіанти лікування повторної саркоми м’яких тканин у дорослих

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування повторної саркоми м’яких тканин у дорослих може включати наступне:

• Хірургічне втручання (широке місцеве висічення) з подальшою променевою терапією.

• Хірургічне втручання (ампутація; рідко робиться).

• Операція з видалення раку, який повторився в легенях.

• Хіміотерапія.

• Клінічне випробування ізольованої перфузії кінцівок.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатися більше про саркому м’яких тканин для дорослих

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про саркоми м’яких тканин див. Наступне:

• Домашня сторінка м’якої тканини саркоми

• Лікування саркоми дитячих м’яких тканин

• Лікування саркоми Юінга

• Лікування пухлин шлунково-кишкового тракту

• Лікування саркоми Капоші

• Лікування саркоми матки

• Препарати, схвалені для саркоми м’яких тканин

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає