Типи / тонкий кишечник / пацієнт / тонкий кишечник-лікування-pdq
Лікування раку малого кишечника (®) - версія для пацієнта
Загальна інформація про рак малого кишечника
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Рак тонкої кишки - рідкісне захворювання, при якому в тканинах тонкої кишки утворюються злоякісні (ракові) клітини.
- Існує п’ять типів раку тонкої кишки.
- Дієта та історія здоров’я можуть вплинути на ризик розвитку раку тонкої кишки.
- Ознаки та симптоми раку тонкої кишки включають незрозумілу втрату ваги та біль у животі.
- Тести, що досліджують тонку кишку, використовуються для виявлення (пошуку), діагностики та стадії раку тонкої кишки.
- Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.
Рак тонкої кишки - рідкісне захворювання, при якому в тканинах тонкої кишки утворюються злоякісні (ракові) клітини.
Тонкий кишечник є частиною травної системи організму, яка також включає стравохід, шлунок і товстий кишечник. Травна система виводить і переробляє поживні речовини (вітаміни, мінерали, вуглеводи, жири, білки та воду) з продуктів харчування і допомагає виводити відходи з організму. Тонкий кишечник - довга трубка, яка з’єднує шлунок з товстою кишкою. Складається багато разів, щоб поміститися всередину живота.
Існує п’ять типів раку тонкої кишки.
Видами раку, виявленими в тонкому кишечнику, є аденокарцинома, саркома, карциноїдні пухлини, шлунково-кишкова стромальна пухлина та лімфома. У цьому резюме розглядаються аденокарцинома та лейоміосаркома (тип саркоми).
Аденокарцинома починається в залізистих клітинах в слизовій оболонці тонкої кишки і є найпоширенішим типом раку тонкої кишки. Більшість з цих пухлин виникає в частині тонкої кишки поблизу шлунка. Вони можуть рости і блокувати кишечник.
Лейоміосаркома починається в клітинах гладких м’язів тонкої кишки. Більшість з цих пухлин виникає в частині тонкої кишки поблизу товстої кишки.
Для отримання додаткової інформації про рак тонкої кишки див. Наступні зведення :
- Лікування саркоми м’яких тканин для дорослих
- Лікування саркоми дитячих м’яких тканин
- Лікування неходжкинської лімфоми для дорослих
- Лікування дитячої неходжкинської лімфоми
- Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту (для дорослих)
- Лікування шлунково-кишкових пухлин (дорослих)
Дієта та історія здоров’я можуть вплинути на ризик розвитку раку тонкої кишки.
Все, що збільшує ризик захворіти хворобою, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику. Фактори ризику раку тонкої кишки включають наступне:
- Харчування з високим вмістом жиру.
- Маючи хворобу Крона.
- Маючи целіакію.
- Маючи сімейний аденоматозний поліпоз (FAP).
Ознаки та симптоми раку тонкої кишки включають незрозумілу втрату ваги та біль у животі.
Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені раком тонкої кишки або іншими станами. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
- Біль або судоми в середині живота.
- Втрата ваги без відомих причин.
- Шишка в животі.
- Кров у калі.
Тести, що досліджують тонку кишку, використовуються для виявлення (пошуку), діагностики та стадії раку тонкої кишки.
Процедури, які роблять фотографії тонкої кишки та області навколо неї, допомагають діагностувати рак тонкої кишки та показують, наскільки далеко рак поширився. Процес, який використовується для з’ясування поширення ракових клітин всередині тонкої кишки та навколо неї, називається стадіюванням.
Для планування лікування важливо знати тип раку тонкої кишки та чи можна пухлину видалити хірургічним шляхом. Тести та процедури виявлення, діагностики та стадії раку тонкої кишки зазвичай проводяться одночасно. Можуть бути використані наступні тести та процедури:
- Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
- Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання.
- Тести функції печінки: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, що виділяються в кров печінкою. Кількість речовини, що перевищує норму, може бути ознакою захворювання печінки, яке може бути спричинене раком тонкої кишки.
- Ендоскопія: процедура огляду органів і тканин всередині тіла для перевірки на наявність ненормальних ділянок. Існують різні типи ендоскопії:
- Ендоскопія верхньої частини: процедура огляду внутрішньої частини стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки, біля шлунка). Ендоскоп вводять через рот і в стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку. Ендоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку.
- Капсульна ендоскопія: процедура огляду внутрішньої сторони тонкої кишки. Капсула розміром приблизно з велику таблетку, що містить світло та крихітну бездротову камеру, ковтає пацієнт. Капсула подорожує по шлунково-кишковому тракту, включаючи тонкий кишечник, і надсилає безліч знімків внутрішньої частини шлунково-кишкового тракту на самопис, який носять навколо талії або через плече. Зображення надсилаються з реєстратора на комп’ютер і переглядаються лікарем, який перевіряє наявність ознак раку. Капсула виходить з організму під час спорожнення кишечника.
- Подвійна балонна ендоскопія:Процедура огляду внутрішньої сторони тонкої кишки. Через рот або пряму кишку та в тонку кишку вводять спеціальний інструмент, що складається з двох трубок (одна всередині іншої). Внутрішня трубка (ендоскоп зі світлом та лінзою для перегляду) переміщується через частину тонкої кишки, а балон в кінці її надувається, щоб утримувати ендоскоп на місці. Далі зовнішня трубка переміщується через тонкий кишечник, щоб дійти до кінця ендоскопа, а балон на кінці зовнішньої труби надувається, щоб утримати його на місці. Потім балон у кінці ендоскопа спущують і ендоскоп переміщують через наступну частину тонкої кишки. Ці дії повторюються багато разів, коли трубки рухаються по тонкому кишечнику. Лікар може бачити внутрішню частину тонкої кишки через ендоскоп та використовувати інструмент для видалення зразків аномальних тканин. Зразки тканин перевіряють під мікроскопом на наявність ознак раку. Цю процедуру можна зробити, якщо результати ендоскопії капсули є ненормальними. Цю процедуру також називають двокалонною ентероскопією.
- Лапаротомія: хірургічна процедура, при якій на стінці живота роблять розріз (розріз), щоб перевірити внутрішню частину живота на наявність ознак захворювання. Розмір розрізу залежить від причини лапаротомії. Іноді видаляють органи або лімфатичні вузли або беруть зразки тканин і перевіряють їх під мікроскопом на наявність ознак захворювання.
- Біопсія: Видалення клітин або тканин, щоб їх можна було переглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку. Це може бути зроблено під час ендоскопії або лапаротомії. Зразок перевіряється патологоанатомом на предмет наявності ракових клітин.
- Серія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту з простежуванням тонкої кишки: Серія рентгенівських променів стравоходу, шлунка та тонкої кишки. Пацієнт п’є рідину, що містить барій (сріблясто-біла металева сполука). Рідина покриває стравохід, шлунок і тонку кишку. Рентген робиться в різний час, коли барій проходить через верхні відділи шлунково-кишкового тракту і тонку кишку.
- КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).
Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.
Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування залежать від наступного:
- Тип раку тонкої кишки.
- Незалежно від того, знаходиться рак у внутрішній оболонці тонкої кишки або поширився в стінку тонкої кишки або поза нею.
- Чи поширився рак в інших місцях тіла, таких як лімфатичні вузли, печінка або очеревина (тканина, що вистилає стінку живота і покриває більшість органів живота).
- Чи можна повністю видалити рак хірургічним шляхом.
- Незалежно від того, чи рак вперше діагностований, чи повторився.
Стадії раку малого кишечника
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Тести та процедури на стадії раку тонкої кишки зазвичай проводяться одночасно з діагностикою.
- Існує три шляхи поширення раку в організмі.
- Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.
- Рак тонкої кишки групується відповідно до того, чи можна пухлину повністю видалити хірургічним шляхом.
Тести та процедури на стадії раку тонкої кишки зазвичай проводяться одночасно з діагностикою.
Постановка використовується для з’ясування того, наскільки далеко поширився рак, але рішення про лікування не ґрунтуються на стадії. Див. Розділ "Загальна інформація" для опису тестів та процедур, що використовуються для виявлення, діагностики та стадії раку тонкої кишки.
Існує три шляхи поширення раку в організмі.
Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:
- Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.
- Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.
- Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.
Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.
Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.
- Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
- Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо рак тонкої кишки поширюється на печінку, ракові клітини в печінці насправді є раковими клітинами тонкої кишки. Хвороба - це метастатичний рак тонкої кишки, а не рак печінки.
Рак тонкої кишки групується відповідно до того, чи можна пухлину повністю видалити хірургічним шляхом.
Лікування залежить від того, чи можна видалити пухлину хірургічним шляхом, і якщо рак лікується як первинна пухлина, чи це метастатичний рак.
Рецидивуючий рак малого кишечника
Повторний рак тонкої кишки - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися в тонкий кишечник або в інші частини тіла.
Огляд варіантів лікування
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Існують різні типи лікування хворих на рак тонкої кишки.
- Використовуються три типи стандартного лікування:
- Хірургія
- Радіотерапія
- Хіміотерапія
- Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
- Біологічна терапія
- Променева терапія радіосенсибілізаторами
- Лікування раку тонкої кишки може спричинити побічні ефекти.
- Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
- Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
- Можуть знадобитися подальші тести.
Існують різні типи лікування хворих на рак тонкої кишки.
Для пацієнтів з раком тонкої кишки доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.
Використовуються три типи стандартного лікування:
Хірургія
Хірургічне втручання - найпоширеніше лікування раку тонкої кишки. Можна зробити один із наступних видів хірургічного втручання:
- Резекція: Операція з видалення частини або всього органу, що містить рак. Резекція може включати тонкий кишечник та сусідні органи (якщо рак поширився). Лікар може видалити ділянку тонкої кишки, що містить рак, і провести анастомоз (з’єднавши посічені кінці кишечника). Зазвичай лікар видаляє лімфатичні вузли поблизу тонкої кишки і досліджує їх під мікроскопом, щоб побачити, чи містять вони рак.
- Шунтування: хірургічне втручання, яке дозволяє їжі в тонкому кишечнику обійти (обійти) пухлину, яка блокує кишечник, але не може бути видалена.
Після того, як лікар видалить весь рак, який можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції може бути проведена променева терапія, щоб убити будь-які залишені ракові клітини. Лікування, яке проводиться після операції, щоб зменшити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.
Радіотерапія
Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:
- Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.
- Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.
Спосіб проведення променевої терапії залежить від типу раку, який лікується. Зовнішня променева терапія застосовується для лікування раку тонкої кишки.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія потрапляє безпосередньо в ліквор, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія). Спосіб хіміотерапії залежить від типу та стадії раку, що лікується.
Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.
Біологічна терапія
Біологічна терапія - це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, вироблені організмом або виготовлені в лабораторії, використовуються для підвищення, спрямування або відновлення природного захисту організму проти раку. Цей вид лікування раку також називають біотерапією або імунотерапією.
Променева терапія радіосенсибілізаторами
Радіосенсибілізатори - це препарати, які роблять клітини пухлини більш чутливими до променевої терапії. Поєднання променевої терапії з радіосенсибілізаторами може вбити більше пухлинних клітин.
Лікування раку тонкої кишки може спричинити побічні ефекти.
Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.
Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.
Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.
Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.
Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.
Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.
Можуть знадобитися подальші тести.
Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.
Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.
Варіанти лікування раку кишечника невеликого розміру
У цьому розділі
- Аденокарцинома малого кишечника
- Лейоміосаркома малого кишечника
- Рецидивуючий рак малого кишечника
Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Аденокарцинома малого кишечника
Коли це можливо, лікування аденокарциноми тонкої кишки буде хірургічним втручанням для видалення пухлини та частини нормальної тканини навколо неї.
Лікування аденокарциноми тонкої кишки, яку неможливо видалити хірургічним шляхом, може включати наступне:
- Хірургічне втручання для обходу пухлини.
- Променева терапія як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя пацієнта.
- Клінічне випробовування променевої терапії радіосенсибілізаторами, з хіміотерапією або без неї.
- Клінічне випробування нових протипухлинних препаратів.
- Клінічне випробування біологічної терапії.
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Лейоміосаркома малого кишечника
Коли це можливо, лікування лейоміосаркоми тонкої кишки буде хірургічним втручанням для видалення пухлини та частини нормальної тканини навколо неї.
Лікування лейоміосаркоми тонкої кишки, яку неможливо видалити хірургічним шляхом, може включати наступне:
- Хірургічне втручання (в обхід пухлини) та променева терапія.
- Хірургічне втручання, променева терапія або хіміотерапія як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя пацієнта.
- Клінічне випробування нових протипухлинних препаратів.
- Клінічне випробування біологічної терапії.
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Рецидивуючий рак малого кишечника
Лікування повторного раку тонкої кишки, який поширився на інші частини тіла, як правило, є клінічним випробуванням нових протипухлинних препаратів або біологічною терапією.
Лікування місцево рецидивуючого раку тонкої кишки може включати наступне:
- Хірургія.
- Променева терапія або хіміотерапія як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя пацієнта.
- Клінічне випробовування променевої терапії радіосенсибілізаторами, з хіміотерапією або без неї.
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Щоб дізнатися більше про рак малого кишечника
Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про рак тонкої кишки див. Домашню сторінку раку тонкого кишечника.
Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:
- Про Рака
- Постановка
- Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак
- Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак
- Справитися з раком
- Запитання до лікаря щодо раку
- Для тих, хто вижив та доглядає
Увімкнути автоматичне оновлення коментарів