Типи / яєчники / пацієнт / лікування яєчників-зародкових клітин-pdq

Версія для лікування пухлин зародкових клітин яєчників

Загальна інформація про пухлини зародкових клітин яєчників

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Зародково-клітинна пухлина яєчника - це захворювання, при якому в статевих (яйцеклітинних) клітинах яєчника утворюються злоякісні (ракові) клітини.

• Ознаками пухлини зародкових клітин яєчників є набряк живота або вагінальна кровотеча після менопаузи.

• Тести, які досліджують яєчники, область малого тазу, кров та тканини яєчників, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики пухлини зародкових клітин яєчників.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання та варіанти лікування).

Зародково-клітинна пухлина яєчника - це захворювання, при якому в статевих (яйцеклітинних) клітинах яєчника утворюються злоякісні (ракові) клітини.

Зародкові клітини починаються в репродуктивних клітинах (яйцеклітині або сперміях) організму. Зародкові клітини яєчників зазвичай виникають у дівчат-підлітків або молодих жінок і найчастіше вражають лише один яєчник.

Яєчники - це пара органів жіночої репродуктивної системи. Вони знаходяться в малому тазу, по одному з кожного боку матки (порожнистий орган у формі груші, де росте плід). Кожна зав’язь має розмір і форму мигдалю. Яєчники виробляють яйцеклітини та жіночі гормони.

Анатомія жіночої репродуктивної системи. Органи жіночої репродуктивної системи включають матку, яєчники, маткові труби, шийку матки та піхву. Матка має м’язовий зовнішній шар, який називається міометрієм, і внутрішню оболонку, яка називається ендометрієм.

Зародково-клітинна пухлина яєчників - загальна назва, яка використовується для опису декількох різних видів раку. Найпоширеніша пухлина зародкових клітин яєчників називається дисгерміномою. Інформацію про інші типи пухлин яєчників див. У наступних зведеннях :

• Епітеліальне лікування яєчників, маткових труб та первинного лікування раку очеревини

• Лікування низькоякісних злоякісних пухлин яєчників

Ознаками пухлини зародкових клітин яєчників є набряк живота або вагінальна кровотеча після менопаузи.

Зародкові клітини яєчників можуть бути важко діагностувати (знайти) на ранніх термінах. Часто на ранніх стадіях відсутні симптоми, але пухлини можна виявити під час регулярних гінекологічних оглядів (оглядів). Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Набряк живота без збільшення ваги в інших частинах тіла.

• Кровотеча з піхви після менопаузи (коли у вас більше немає місячних).

Тести, які досліджують яєчники, область малого тазу, кров та тканини яєчників, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики пухлини зародкових клітин яєчників.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Тазовий огляд: огляд піхви, шийки матки, матки, маткових труб, яєчників та прямої кишки. У піхву вставляється дзеркало, і лікар або медсестра оглядає піхву та шийку матки на наявність ознак захворювання. Зазвичай проводять Папа-тест шийки матки. Лікар або медсестра також вводять один або два змащені пальчики однієї руки у піхві у піхву, а іншу руку кладуть на нижню частину живота, щоб відчути розмір, форму та положення матки та яєчників. Лікар або медсестра також вводять змащений палець у рукавичці в пряму кишку, щоб промацувати ущільнення або аномальні ділянки.

Тазовий іспит. Лікар або медсестра вводять один або два змащені пальчиками однієї руки у піхву та натискають на нижню частину живота другою рукою. Це робиться, щоб відчути розмір, форму і положення матки та яєчників. Також перевіряють піхву, шийку матки, маткові труби та пряму кишку.

• Лапаротомія: хірургічна процедура, при якій на стінці живота роблять розріз (розріз), щоб перевірити внутрішню частину живота на наявність ознак захворювання. Розмір розрізу залежить від причини лапаротомії. Іноді видаляють органи або беруть зразки тканин і перевіряють їх під мікроскопом на наявність ознак захворювання.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерною, комп’ютеризованою або комп’ютерною осьовою томографією.

• Тест маркера пухлинної сироватки: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості деяких речовин, що виділяються в кров органами, тканинами або клітинами пухлини в організмі. Деякі речовини пов’язані з конкретними видами раку, коли виявляються у підвищеному рівні в крові. Вони називаються онкомаркерами. Підвищений рівень альфа-фетопротеїну (AFP) або хоріонічного гонадотропіну людини (HCG) у крові може бути ознакою пухлини зародкових клітин яєчників.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання та варіанти лікування).

Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування залежать від наступного:

• Тип раку.

• Розмір пухлини.

• Стадія раку (незалежно від того, вражає вона частину яєчника, охоплює весь яєчник або поширилася в інші місця тіла).

• Те, як ракові клітини дивляться під мікроскопом.

• Загальний стан здоров’я пацієнта.

Зародкові клітини яєчників зазвичай виліковуються, якщо їх виявити та лікувати на ранніх термінах.

Стадії пухлин зародкових клітин яєчників

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностики пухлини зародкових клітин яєчників проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині яєчника або в інші частини тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• Наступні стадії застосовуються при пухлинах зародкових клітин яєчників:

• I етап

• II етап

• III етап

• IV етап

Після діагностики пухлини зародкових клітин яєчників проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині яєчника або в інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку всередині яєчника або на інші частини тіла, називається стадіюванням. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Якщо лікар не впевнений, що рак поширився з яєчників на інші частини тіла, робиться операція, яка називається лапаротомія, щоб з’ясувати, чи поширився рак. Лікар повинен врізати живіт і уважно оглянути всі органи, чи немає в них раку. Лікар виріже невеликі шматочки тканини, щоб їх можна було перевірити під мікроскопом на наявність ознак раку. Лікар може також промити черевну порожнину рідиною, яку також перевіряють під мікроскопом, чи немає в ній ракових клітин. Зазвичай лікар видаляє рак та інші органи, які мають рак, під час лапаротомії.

Багато тестів, що використовуються для діагностики пухлини зародкових клітин яєчників, також використовуються для постановки. Наступні тести та процедури також можуть бути використані для постановки:

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• Трансвагінальне ультразвукове обстеження: процедура, яка застосовується для дослідження піхви, матки, маткових труб та сечового міхура. Ультразвуковий перетворювач (зонд) вводиться у піхву і використовується для відбиття високоенергетичних звукових хвиль (ультразвуку) від внутрішніх тканин або органів і видає відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Лікар може визначити пухлини, подивившись сонограму.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип пухлини, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо пухлина зародкових клітин яєчника поширюється на печінку, то клітини пухлини в печінці насправді є раковими зародковими клітинами яєчників. Хвороба являє собою метастатичну пухлину зародкових клітин яєчників, а не рак печінки.

Наступні стадії застосовуються при пухлинах зародкових клітин яєчників:

I етап

На стадії IA рак виявляється всередині одного яєчника або маткової труби. На стадії IB рак виявляється всередині обох яєчників або маткових труб. На стадії ІС рак виявляється всередині одного або обох яєчників або маткових труб, і вірно одне з наступного: (а) капсула (зовнішня оболонка) яєчника розірвалась; (б) рак виявляється також на зовнішній поверхні один або обидва яєчники або маткові труби, або (c) ракові клітини виявляються в очеревині таза.

На I стадії рак виявляється в одному або обох яєчниках. Стадія I поділяється на стадію IA, стадію IB та стадію IC.

• Стадія IA: Рак виявляється всередині одного яєчника.

• Стадія IB: Рак виявляється всередині обох яєчників.

• Стадія IC: Рак виявляється всередині одного або обох яєчників, і одне з наступного відповідає дійсності:

• рак також виявляється на зовнішній поверхні одного або обох яєчників; або

• капсула (зовнішня оболонка) яєчника розірвалася (розірвана); або

• ракові клітини виявляються в рідині очеревинної порожнини (порожнини тіла, що містить більшу частину органів черевної порожнини) або в промиваннях очеревини (тканини, що вистилає порожнину очеревини).

II етап

На стадії IIA рак виявляється в одному або обох яєчниках або маткових трубах і поширився на матку та / або маткові труби та / або яєчники. На стадії IIB рак виявляється в одному або обох яєчниках або маткових трубах і поширився на товсту кишку. При первинному раці очеревини рак виявляється в очеревині малого тазу і не поширився там з іншої частини тіла.

На II стадії рак виявляється в одному або обох яєчниках і поширився на інші ділянки малого тазу. Стадія II поділяється на стадію IIA, стадію IIB і стадію IIC.

• Стадія IIA: Рак поширився на матку та / або фалопієві труби (довгі тонкі труби, по яких яйцеклітини проходять від яєчників до матки).

• Стадія IIB: Рак поширився на інші тканини в малому тазу.

• Стадія IIC: Рак виявляється всередині одного або обох яєчників і поширюється на матку та / або фалопієві труби або на інші тканини в малому тазу. Також вірно одне з наступного:

• рак виявляється на зовнішній поверхні одного або обох яєчників; або

• капсула (зовнішня оболонка) яєчника розірвалася (розірвана); або

• ракові клітини виявляються в рідині очеревинної порожнини (порожнини тіла, що містить більшу частину органів черевної порожнини) або в промиваннях очеревини (тканини, що вистилає порожнину очеревини).

Розміри пухлини часто вимірюються в сантиметрах (см) або дюймах. Поширені продукти харчування, за допомогою яких можна показати розмір пухлини в см, включають: горох (1 см), арахіс (2 см), виноград (3 см), волоський горіх (4 см), вапно (5 см або 2) дюйми), яйце (6 см), персик (7 см) і грейпфрут (10 см або 4 дюйми).

III етап

На III стадії рак виявляється в одному або обох яєчниках і поширюється за межі малого тазу в інші частини живота та / або сусідні лімфатичні вузли. Стадія III поділяється на стадію IIIA, стадію IIIB і стадію IIIC.

• Стадія IIIA: Пухлина виявляється лише в малому тазу, але ракові клітини, які можна побачити лише за допомогою мікроскопа, поширилися на поверхню очеревини (тканина, що вистилає черевну стінку і покриває більшість органів черевної порожнини), тонкий кишечник, або тканина, яка з’єднує тонкий кишечник зі стінкою живота.

На стадії IIIA рак виявляється в одному або обох яєчниках або маткових трубах, і (а) рак поширився на лімфатичні вузли в області поза або поза очеревиною, або (б) ракові клітини, які можна побачити лише за допомогою мікроскопа, мають поширюється на сальник. Можливо, рак поширився на сусідні лімфатичні вузли.

Стадія IIIB: Рак поширився на очеревину, а рак на очеревині становить 2 сантиметри або менше.

На стадії IIIB рак виявляється в одному або обох яєчниках або маткових трубах і поширився на сальник, а рак сальника становить 2 сантиметри або менше. Можливо, рак поширився на лімфатичні вузли позаду очеревини.

• Стадія IIIC: Рак поширився на очеревину, а рак на очеревині перевищує 2 сантиметри та / або рак поширився на лімфатичні вузли живота.

На ІІІ стадії рак виявляється в одному або обох яєчниках або маткових трубах і поширився на сальник, а рак сальника перевищує 2 сантиметри. Можливо, рак поширився на лімфатичні вузли за очеревиною або на поверхню печінки або селезінки.

Рак, який поширився на поверхню печінки, також вважається раком яєчників III стадії.

IV етап

На IV стадії рак поширився за межі живота на інші частини тіла. На стадії IVA ракові клітини містяться в зайвій рідині, яка накопичується навколо легенів. На стадії IVB рак поширився на органи та тканини поза черевної порожнини, включаючи легені, печінку, кістки та лімфатичні вузли в паху.

На IV стадії рак поширився за межі живота на інші частини тіла, такі як легені або тканини всередині печінки.

Клітини раку в рідині навколо легенів також вважаються раком яєчників IV стадії.

Періодичні пухлини зародкових клітин яєчників

Повторна пухлина зародкових клітин яєчників - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися в інший яєчник або в інші частини тіла.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування пацієнтів з пухлинами зародкових клітин яєчників.

• Використовуються чотири типи стандартного лікування:

• Хірургія

• Спостереження

• Хіміотерапія

• Радіотерапія

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Високодозова хіміотерапія з трансплантацією кісткового мозку

• Нові варіанти лікування

• Лікування пухлин зародкових клітин яєчників може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування пацієнтів з пухлинами зародкових клітин яєчників.

Для пацієнтів з пухлиною зародкових клітин яєчників доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Використовуються чотири типи стандартного лікування:

Хірургія

Хірургічне втручання є найпоширенішим методом лікування пухлини зародкових клітин яєчників. Лікар може видалити рак, використовуючи один із наступних видів хірургічного втручання.

• Одностороння сальпінго-оофоректомія: хірургічна процедура з видалення одного яєчника та однієї маткової труби.

• Тотальна гістеректомія: хірургічна процедура з видалення матки, включаючи шийку матки. Якщо матку і шийку матки виводять через піхву, операція називається вагінальною гістеректомією. Якщо матку і шийку матки видалити через великий розріз (поріз) на животі, операція називається тотальною черевною гістеректомією. Якщо матку і шийку матки видалити через невеликий розріз (поріз) на животі за допомогою лапароскопа, операція називається тотальною лапароскопічною гістеректомією.

Гістеректомія. Матка видаляється хірургічним шляхом з іншими органами або тканинами або без них. При тотальній гістеректомії видаляють матку і шийку матки. При тотальній гістеректомії із сальпінгоофоректомією (а) видаляють матку плюс один (односторонній) яєчник та маткову трубу; або (b) матка плюс обидва (двосторонні) яєчники та маткові труби видаляються. При радикальній гістеректомії видаляють матку, шийку матки, обидва яєчники, обидві фалопієві труби та прилеглі тканини. Ці процедури виконуються з використанням низького поперечного або вертикального розрізу.

• Двостороння сальпінгоофоректомія: хірургічна процедура з видалення обох яєчників та обох маткових труб.

• Опухлення пухлини: хірургічна процедура, при якій видаляється якомога більше пухлини. Деякі пухлини неможливо повністю видалити.

Після того, як лікар видалить весь рак, який можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції може бути проведена хіміо- або променева терапія, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини. Лікування, яке проводиться після операції, щоб зменшити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.

Після хіміотерапії зародкової клітини яєчника може бути проведена друга лапаротомія. Це схоже на лапаротомію, яка проводиться для з’ясування стадії раку. Лапаротомія другого погляду - це хірургічна процедура, щоб з’ясувати, чи залишаються пухлинні клітини після первинного лікування. Під час цієї процедури лікар візьме зразки лімфатичних вузлів та інших тканин живота, щоб перевірити, чи не залишився рак. Ця процедура не робиться при дисгерміномах.

Спостереження

Спостереження уважно спостерігає за станом пацієнта, не проводячи ніякого лікування, якщо ознаки або симптоми не з’являються або не змінюються.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія потрапляє безпосередньо в ліквор, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія). Комбінована хіміотерапія - це лікування, що використовує більше одного протипухлинного препарату. Спосіб хіміотерапії залежить від типу та стадії раку, що лікується.

Додаткові відомості див. У розділі Наркотики, схвалені для лікування яєчників, маткових труб або первинного перитонеального раку.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:

• Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

• Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.

Спосіб проведення променевої терапії залежить від типу та стадії раку, що лікується. Зовнішня променева терапія застосовується для лікування пухлин зародкових клітин яєчників.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Високодозова хіміотерапія з трансплантацією кісткового мозку

Високодозова хіміотерапія з трансплантацією кісткового мозку - це метод введення дуже високих доз хіміотерапії та заміщення кровотворних клітин, зруйнованих лікуванням раку. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) видаляються з кісткового мозку пацієнта або донора, заморожуються та зберігаються. Після завершення хіміотерапії накопичені стовбурові клітини розморожують і віддають пацієнту через інфузію. Ці реінфузійні стовбурові клітини вростають (і відновлюють) клітини крові організму.

Нові варіанти лікування

Комбінована хіміотерапія (використання більше одного протипухлинного препарату) тестується в клінічних випробуваннях.

Лікування пухлин зародкових клітин яєчників може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Варіанти лікування поетапно

У цьому розділі

• I стадія пухлин зародкових клітин яєчників

• II стадія пухлин зародкових клітин яєчників

• III стадія пухлин зародкових клітин яєчників

• Стадія IV Пухлини зародкових клітин яєчників

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

I стадія пухлин зародкових клітин яєчників

Лікування залежить від того, є пухлина дисгерміномою чи іншим видом пухлин зародкових клітин яєчників.

Лікування дисгерміноми може включати наступне:

• Одностороння сальпінгооофоректомія з лімфангіографією чи КТ або без неї.

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшим спостереженням.

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою променевою терапією.

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою хіміотерапією.

Лікування інших пухлин зародкових клітин яєчників може бути:

• одностороння сальпінгооофоректомія з подальшим ретельним спостереженням; або

• одностороння сальпінгооофоректомія, іноді супроводжується комбінованою хіміотерапією.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

II стадія пухлин зародкових клітин яєчників

Лікування залежить від того, є пухлина дисгерміномою чи іншим видом пухлин зародкових клітин яєчників.

Лікування дисгерміноми може бути:

• тотальна абдомінальна гістеректомія та двобічна сальпінгоофоректомія з подальшою променевою терапією або комбінованою хіміотерапією; або

• одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою хіміотерапією.

Лікування інших пухлин зародкових клітин яєчників може включати наступне:

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою комбінованою хіміотерапією.

• Лапаротомія другого виду (операція, зроблена після первинного лікування, щоб перевірити, чи залишаються пухлинні клітини).

• Клінічне випробування нового лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

III стадія пухлин зародкових клітин яєчників

Лікування залежить від того, є пухлина дисгерміномою чи іншим видом пухлин зародкових клітин яєчників.

Лікування дисгерміноми може включати наступне:

• Повна гістеректомія черевної порожнини та двобічна сальпінгоофоректомія з видаленням якомога більшої кількості раку в малому тазу та животі.

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою хіміотерапією.

Лікування інших пухлин зародкових клітин яєчників може включати наступне:

• Повна гістеректомія черевної порожнини та двобічна сальпінгоофоректомія з видаленням якомога більшої кількості раку в малому тазу та животі. Хіміотерапія буде проводитися до та / або після операції.

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою хіміотерапією.

• Лапаротомія другого виду (операція, зроблена після первинного лікування, щоб перевірити, чи залишаються пухлинні клітини).

• Клінічне випробування нового лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Стадія IV Пухлини зародкових клітин яєчників

Лікування залежить від того, є пухлина дисгерміномою чи іншим видом пухлин зародкових клітин яєчників.

Лікування дисгерміноми може включати наступне:

• Повна гістеректомія черевної порожнини та двобічна сальпінгоофоректомія з подальшою хіміотерапією з видаленням якомога більшої кількості раку в малому тазу та животі.

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою хіміотерапією.

Лікування інших пухлин зародкових клітин яєчників може включати наступне:

• Повна гістеректомія черевної порожнини та двобічна сальпінгоофоректомія з видаленням якомога більшої кількості раку в малому тазу та животі. Хіміотерапія буде проводитися до та / або після операції.

• Одностороння сальпінгоофоректомія з подальшою хіміотерапією.

• Лапаротомія другого виду (операція, зроблена після первинного лікування, щоб перевірити, чи залишаються пухлинні клітини).

• Клінічне випробування нового лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Варіанти лікування повторних пухлин зародкових клітин яєчників

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування залежить від того, є пухлина дисгерміномою чи іншим видом пухлин зародкових клітин яєчників.

Лікування дисгерміноми може бути:

• Хіміотерапія з променевою терапією або без неї.

Лікування інших пухлин зародкових клітин яєчників може включати наступне:

• Хіміотерапія.

• Хірургічне втручання з хіміотерапією або без неї.

• Клінічне випробування високих доз хіміотерапії з подальшою трансплантацією кісткового мозку.

• Клінічне випробування нового лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатися більше про пухлини зародкових клітин яєчників

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про пухлини зародкових клітин яєчників див. Наступне:

• Домашня сторінка раку яєчників, маткових труб та первинного перитонеального раку

• Препарати, схвалені для раку яєчників, маткових труб або первинного раку очеревини

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає