Типи / лімфома / пацієнт / мікоз-фунгоїди-лікування-pdq

Лікування мікозу Фунгідес (включаючи синдром Сезарі) (®) - версія для пацієнта

Загальна інформація про гриб мікозу (включаючи синдром Сезарі)

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Mycosis fungoides та синдром Сезарі - захворювання, при яких лімфоцити (різновид білих кров’яних клітин) стають злоякісними (раковими) і вражають шкіру.

• Mycosis fungoides та синдром Сезарі - це типи шкірних Т-клітинних лімфом.

• Ознакою грибоподібного мікозу є червоний висип на шкірі.

• При синдромі Сезарі в крові виявляються ракові Т-клітини.

• Тести, що досліджують шкіру та кров, використовуються для діагностики грибкового мікозу та синдрому Сезарі.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Mycosis fungoides та синдром Сезарі - захворювання, при яких лімфоцити (різновид білих кров’яних клітин) стають злоякісними (раковими) і вражають шкіру.

Зазвичай кістковий мозок утворює стовбурові клітини крові (незрілі клітини), які з часом стають зрілими стовбуровими клітинами крові. Стовбурова клітина крові може стати мієлоїдною стовбуровою клітиною або лімфоїдною стовбуровою клітиною. Мієлоїдна стовбурова клітина стає еритроцитом, лейкоцитом або тромбоцитом. Лімфоїдна стовбурова клітина стає лімфобластом, а потім одним із трьох типів лімфоцитів (білих кров'яних клітин):

• В-клітинні лімфоцити, які виробляють антитіла для боротьби з інфекцією.

• Т-клітинні лімфоцити, які допомагають В-лімфоцитам, виробляють антитіла, які допомагають боротися з інфекцією.

• Природні клітини-вбивці, які атакують ракові клітини та віруси.

Розвиток клітин крові. Стовбурові клітини крові проходять кілька етапів, щоб стати еритроцитами, тромбоцитами або білими кров’яними клітинами.

При грибоподібному мікозі Т-клітинні лімфоцити стають раковими і вражають шкіру. Коли ці лімфоцити трапляються в крові, їх називають клітинами Сезарі. При синдромі Сезарі ракові Т-клітинні лімфоцити впливають на шкіру, і велика кількість клітин Сезарі виявляється в крові.

Mycosis fungoides та синдром Сезарі - це типи шкірних Т-клітинних лімфом.

Mycosis fungoides та синдром Сезарі - два найпоширеніші типи шкірної Т-клітинної лімфоми (різновид неходжкинської лімфоми). Інформацію про інші типи раку шкіри або неходжкинську лімфому див. У наступних резюме :

• Лікування неходжкинської лімфоми для дорослих

• Лікування раку шкіри

• Лікування меланоми

• Лікування саркоми Капоші

Ознакою грибоподібного мікозу є червоний висип на шкірі.

Грибоподібний мікоз може пройти наступні фази:

• Премікотична фаза: луската, червона висипка на ділянках тіла, які зазвичай не піддаються впливу сонця. Ця висип не викликає симптомів і може тривати місяці або роки. На цій фазі важко діагностувати висип, оскільки мікоз грибиться.

• Фаза пластиру: Тонка, почервоніла, схожа на екзему висип.

• Фаза нальоту: Невеликі підняті горбки (папули) або затверділі ураження на шкірі, які можуть почервоніти.

• Пухлинна фаза: пухлини утворюються на шкірі. У цих пухлинах можуть розвинутися виразки і шкіра може заразитися.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих ознак.

При синдромі Сезарі в крові виявляються ракові Т-клітини.

Крім того, шкіра по всьому тілу почервоніла, свербить, лущиться і болить. На шкірі також можуть бути плями, бляшки або пухлини. Невідомо, чи синдром Сезарі є запущеною формою грибоподібного грибка або окремою хворобою.

Тести, що досліджують шкіру та кров, використовуються для діагностики грибкового мікозу та синдрому Сезарі.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез здоров’я: обстеження організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність таких ознак захворювання, як ущільнення, кількість та тип уражень шкіри або щось інше, що здається незвичним. Також будуть зроблені фотографії шкіри та історія стану здоров’я пацієнта *, звички та минулі хвороби та методи лікування.

• Повний аналіз крові з диференціалом: процедура, при якій відбирається проба крові та перевіряється на наступне:

• Кількість еритроцитів і тромбоцитів.

• Кількість і тип лейкоцитів.

• Кількість гемоглобіну (білка, який несе кисень) в еритроцитах.

• Частина зразка крові складається з еритроцитів.

Загальний аналіз крові (CBC). Кров збирають, вводячи голку у вену і дозволяючи крові текти в трубку. Зразок крові відправляється в лабораторію, і підраховуються еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. CBC використовується для тестування, діагностики та моніторингу багатьох різних станів.

• Підрахунок клітин крові Сезарі: процедура, при якій зразок крові розглядається під мікроскопом для підрахунку кількості клітин Сезарі.

• Тест на ВІЛ: Тест для вимірювання рівня антитіл до ВІЛ у зразку крові. Антитіла виробляються в організмі, коли на нього вторжується чужорідна речовина. Високий рівень антитіл до ВІЛ може означати, що організм заражений ВІЛ.

• Біопсія шкіри: Видалення клітин або тканин, щоб їх можна було розглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку. Лікар може видалити наріст зі шкіри, який огляне патологоанатом. Для діагностики грибкового грибка може знадобитися більше однієї біопсії шкіри. Інші тести, які можна провести на клітинах або зразках тканин, включають наступне:

• Імунофенотипування: лабораторний тест, який використовує антитіла для ідентифікації ракових клітин на основі типів антигенів або маркерів на поверхні клітин. Цей тест використовується для діагностики конкретних типів лімфоми.

• Проточна цитометрія: лабораторний тест, який вимірює кількість клітин у зразку, відсоток живих клітин у зразку та певні характеристики клітин, такі як розмір, форма та наявність пухлинних (або інших) маркерів на клітинна поверхня. Клітини зразка крові, кісткового мозку або іншої тканини пацієнта фарбують флуоресцентним барвником, поміщають у рідину, а потім пропускають по одному крізь промінь світла. Результати випробувань засновані на тому, як клітини, пофарбовані флуоресцентним барвником, реагують на промінь світла. Цей тест використовується для діагностики та лікування певних видів раку, таких як лейкемія та лімфома.

• Тест на перебудову гена Т-клітинних рецепторів (TCR): Лабораторний тест, в ході якого перевіряють клітини у зразку крові або кісткового мозку, щоб перевірити, чи є певні зміни в генах, які створюють рецептори на Т-клітинах (білі кров'яні клітини). Тестування цих генних змін може показати, чи виробляється велика кількість Т-клітин з певним Т-клітинним рецептором.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Прогноз та варіанти лікування залежать від наступного:

• Стадія раку.

• Тип ураження (плями, бляшки або пухлини).

• Вік та стать пацієнта.

Мікоз фунгідес та синдром Сезарі важко вилікувати. Лікування, як правило, є паліативним для полегшення симптомів та поліпшення якості життя. Пацієнти з ранньою стадією захворювання можуть прожити багато років.

Стадії грибкового мікозу (включаючи синдром Сезарі)

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностування грибоподібного мікозу та синдрому Сезарі проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини зі шкіри на інші частини тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• Для грибоподібного мікозу та синдрому Сезарі використовуються наступні стадії:

• I стадія мікозу Fungoides

• II стадія мікозу Fungoides

• III стадія мікозу Fungoides

• IV стадія синдрому мікозу Фунгідес / Сезарі

Після діагностування грибоподібного мікозу та синдрому Сезарі проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини зі шкіри на інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку зі шкіри на інші частини тіла, називається стадіюванням. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Для планування лікування важливо знати стадію.

У процесі постановки можуть бути використані наступні процедури:

• Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як лімфатичні вузли, грудна клітка, живіт та таз, зроблені з різних сторін. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

• Біопсія лімфатичних вузлів: Видалення всього або частини лімфатичного вузла. Патолог розглядає тканини лімфатичних вузлів під мікроскопом, щоб перевірити наявність ракових клітин.

• Аспірація та біопсія кісткового мозку: Видалення кісткового мозку та невеликого шматочка кістки шляхом введення порожнистої голки в тазостегнову або грудну кістки. Патолог розглядає кістковий мозок і кістку під мікроскопом, щоб виявити ознаки раку.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла. Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо грибковий мікоз поширюється на печінку, ракові клітини в печінці насправді є клітинами грибоподібного грибка. Хвороба - це метастатичний мікоз фунгідес, а не рак печінки.

Для грибоподібного мікозу та синдрому Сезарі використовуються наступні стадії:

I стадія мікозу Fungoides

Стадія I поділяється на стадії IA та IB наступним чином:

• Стадія IA: плями, папули та / або бляшки покривають менше 10% поверхні шкіри.

• Стадія IB: плями, папули та / або бляшки покривають 10% і більше поверхні шкіри.

• У крові може бути низька кількість клітин Сезарі.

II стадія мікозу Fungoides

Стадія II поділяється на стадії IIA та IIB наступним чином:

• Стадія IIA: Пластирі, папули та / або бляшки покривають будь-яку кількість поверхні шкіри. Лімфатичні вузли ненормальні, але вони не є раковими.

• Стадія IIB: На шкірі виявляється одна або кілька пухлин розміром 1 сантиметр або більше. Лімфатичні вузли можуть бути аномальними, але вони не є раковими.

У крові може бути низька кількість клітин Сезарі.

III стадія мікозу Fungoides

На стадії III 80% і більше поверхні шкіри почервоніли і можуть мати плями, папули, бляшки або пухлини. Лімфатичні вузли можуть бути аномальними, але вони не є раковими.

У крові може бути низька кількість клітин Сезарі.

IV стадія синдрому мікозу Фунгідес / Сезарі

Коли в крові є велика кількість клітин Сезарі, хвороба називається синдромом Сезарі.

IV стадія поділяється на стадії IVA1, IVA2 та IVB наступним чином:

• Стадія IVA1: плями, папули, бляшки або пухлини можуть покривати будь-яку кількість поверхні шкіри, а 80% і більше поверхні шкіри можуть почервоніти. Лімфатичні вузли можуть бути аномальними, але вони не є раковими. У крові є велика кількість клітин Сезарі.

• Стадія IVA2: плями, папули, бляшки або пухлини можуть покривати будь-яку кількість поверхні шкіри, а 80% і більше поверхні шкіри можуть почервоніти. Лімфатичні вузли дуже аномальні, або рак утворився в лімфатичних вузлах. У крові може бути велика кількість клітин Сезарі.

• Етап IVB: Рак поширився на інші органи тіла, такі як селезінка або печінка. Пластирі, папули, бляшки або пухлини можуть покривати будь-яку кількість поверхні шкіри, а 80% і більше поверхні шкіри можуть почервоніти. Лімфатичні вузли можуть бути аномальними або раковими. У крові може бути велика кількість клітин Сезарі.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування пацієнтів із грибковим грибком та раком із синдромом Сезарі.

• Використовується сім типів стандартного лікування:

• Фотодинамічна терапія

• Радіотерапія

• Хіміотерапія

• Інша лікарська терапія

• Імунотерапія

• Цільова терапія

• Високодозова хіміотерапія та променева терапія з трансплантацією стовбурових клітин

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Лікування грибкового мікозу та синдрому Сезарі може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування пацієнтів із грибковим грибком та раком із синдромом Сезарі.

Для пацієнтів із грибковим грибком та синдромом Сезарі доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Використовується сім типів стандартного лікування:

Фотодинамічна терапія

Фотодинамічна терапія - це лікування раку, яке використовує препарат і певний тип лазерного світла для знищення ракових клітин. Препарат, який не активний, поки на нього не потрапляє світло, вводять у вену. Препарат збирає більше в ракових клітинах, ніж у звичайних клітинах. При раку шкіри лазерне світло проникає на шкіру, і препарат стає активним і вбиває ракові клітини. Фотодинамічна терапія завдає незначної шкоди здоровим тканинам. Пацієнтам, які проходять фотодинамічну терапію, доведеться обмежити кількість часу, проведеного на сонячному світлі. Існують різні види фотодинамічної терапії:

• При терапії псораленом та ультрафіолетом А (PUVA) пацієнт отримує препарат, який називається псорален, а потім ультрафіолетове випромінювання А спрямовується на шкіру.

• Під час екстракорпоральної фотохіміотерапії пацієнту отримують ліки, а потім беруть з організму деякі клітини крові, ставлять під спеціальне ультрафіолетове світло А і знову вводять в організм. Екстракорпоральна фотохіміотерапія може застосовуватися як окремо, так і в поєднанні з променевою терапією загального електронного пучка шкіри (TSEB).

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в область тіла з раком. Іноді променеву терапію загальним електронним пучком шкіри (TSEB) використовують для лікування грибкового мікозу та синдрому Сезарі. Це вид зовнішнього променевого лікування, при якому апарат для променевої терапії спрямовує електрони (крихітні невидимі частинки) на шкіру, що покриває все тіло. Зовнішня променева терапія може також використовуватися як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

Променева терапія ультрафіолетовим A (UVA) або променева терапія ультрафіолетовим B (UVB) може проводитися за допомогою спеціальної лампи або лазера, що спрямовує випромінювання на шкіру.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Іноді хіміотерапія є актуальною (наноситься на шкіру у вигляді крему, лосьйону або мазі).

Додаткову інформацію див. У розділі Наркотики, схвалені для неходжкинської лімфоми. (Mycosis fungoides та синдром Сезарі - це типи неходжкинських лімфом.)

Інша лікарська терапія

Кортикостероїди для місцевого застосування застосовуються для зняття червоної, набряклої та запаленої шкіри. Вони є різновидом стероїдів. Місцеві кортикостероїди можуть бути у складі крему, лосьйону або мазі.

Ретиноїди, такі як бексаротен, - це препарати, пов’язані з вітаміном А, які можуть уповільнити ріст певних типів ракових клітин. Ретиноїди можна приймати всередину або наносити на шкіру.

Леналідомід - це препарат, який допомагає імунній системі вбивати аномальні клітини крові або ракові клітини і може запобігти росту нових судин, які пухлини повинні рости.

Вориностат та ромідепсин - два інгібітори гістону деацетилази (HDAC), що використовуються для лікування грибоподібного мікозу та синдрому Сезарі. Інгібітори HDAC викликають хімічні зміни, які зупиняють ділення клітин пухлини.

Додаткову інформацію див. У розділі Наркотики, схвалені для неходжкинської лімфоми. (Mycosis fungoides та синдром Сезарі - це типи неходжкинських лімфом.)

Імунотерапія

Імунотерапія - це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, вироблені організмом або виготовлені в лабораторії, використовуються для підвищення, спрямування або відновлення природного захисту організму проти раку. Цей тип лікування раку також називають біотерапією або біологічною терапією.

• Інтерферон: це лікування перешкоджає поділу грибоподібного мікозу та клітин Сезарі і може уповільнити ріст пухлини.

Додаткову інформацію див. У розділі Наркотики, схвалені для неходжкинської лімфоми. (Mycosis fungoides та синдром Сезарі - це типи неходжкинських лімфом.)

Цільова терапія

Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для атаки ракових клітин. Цільова терапія зазвичай завдає меншої шкоди нормальним клітинам, ніж хіміотерапія або променева терапія.

• Терапія моноклональними антитілами: Для лікування використовуються антитіла, виготовлені в лабораторії з одного типу клітин імунної системи. Ці антитіла можуть ідентифікувати речовини на ракових клітинах або нормальні речовини, які можуть сприяти зростанню ракових клітин. Антитіла прикріплюються до речовин і вбивають ракові клітини, блокують їх ріст або не дають їм поширюватися. Їх можна використовувати окремо або для перенесення наркотиків, токсинів або радіоактивних речовин безпосередньо до ракових клітин. Моноклональні антитіла дають шляхом інфузії.

Типи моноклональних антитіл включають:

• Брентуксимаб ведотин, який містить моноклональне антитіло, яке зв’язується з білком, який називається CD30, виявлений на деяких типах клітин лімфоми. Він також містить протипухлинний препарат, який може допомогти знищити ракові клітини.

• Могамулізумаб, який містить моноклональне антитіло, яке зв’язується з білком, який називається CCR4, знайдений на деяких типах клітин лімфоми. Він може блокувати цей білок і допомогти імунній системі вбивати ракові клітини. Застосовується для лікування грибоподібного мікозу та синдрому Сезарі, який повернувся або не покращився після лікування принаймні однією системною терапією.

Високодозова хіміотерапія та променева терапія з трансплантацією стовбурових клітин

Для знищення ракових клітин даються високі дози хіміотерапії, а іноді і променевої терапії. Здорові клітини, включаючи кровотворні клітини, також руйнуються під час лікування раку. Трансплантація стовбурових клітин - це засіб для заміщення кровотворних клітин. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) видаляються з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожуються та зберігаються. Після закінчення пацієнтом хіміотерапії та променевої терапії збережені стовбурові клітини розморожують та віддають пацієнту через інфузію. Ці реінфузійні стовбурові клітини вростають (і відновлюють) клітини крові організму.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Лікування грибкового мікозу та синдрому Сезарі може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Лікування стадії I та II стадії мікозу Fungoides

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування вперше діагностованих грибків мікозу I та II стадій може включати наступне:

• Псорален та ультрафіолетове A (PUVA) променева терапія.

• Ультрафіолетова В променева терапія.

• Променева терапія загальною електронно-променевою терапією шкіри. У деяких випадках променева терапія проводиться на ураженнях шкіри як паліативна терапія для зменшення розміру пухлини для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

• Імунотерапія, що проводиться окремо або в поєднанні з терапією, спрямованою на шкіру.

• Актуальна хіміотерапія.

• Системна хіміотерапія одним або декількома препаратами, яка може поєднуватися з терапією, спрямованою на шкіру.

• Інша лікарська терапія (місцеві кортикостероїди, ретиноїдна терапія, леналідомід, інгібітори гістону деацетилази).

• Цільова терапія (брентуксимаб ведотин).

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Лікування стадії III та IV стадії мікозу Fungoides (включаючи синдром Сезарі)

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування вперше діагностованих грибків мікозу III та IV стадій, включаючи синдром Сезарі, є паліативним (для полегшення симптомів та поліпшення якості життя) і може включати наступне:

• Псорален та ультрафіолетове A (PUVA) променева терапія.

• Ультрафіолетова В променева терапія.

• Екстракорпоральна фотохіміотерапія, яка проводиться окремо або в поєднанні із загальною променевою терапією шкірних електронів.

• Променева терапія загальною електронно-променевою терапією шкіри. У деяких випадках променева терапія проводиться на ураженнях шкіри як паліативна терапія для зменшення розміру пухлини для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

• Імунотерапія, що проводиться окремо або в поєднанні з терапією, спрямованою на шкіру.

• Системна хіміотерапія одним або декількома препаратами, яка може поєднуватися з терапією, спрямованою на шкіру.

• Актуальна хіміотерапія.

• Інша лікарська терапія (місцеві кортикостероїди, леналідомід, бексаротен, інгібітори гістону деацетилази).

• Цільова терапія брентуксимабом ведотином.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Лікування повторного мікозу Fungoides (включаючи синдром Сезарі)

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Повторні грибкові мікози та синдром Сезарі повертаються в шкіру або в інші частини тіла після лікування.

Лікування рецидивуючого грибоподібного мікозу, включаючи синдром Сезарі, може проводитися в рамках клінічного випробування і може включати наступне:

• Променева терапія загальною електронно-променевою терапією шкіри. У деяких випадках променева терапія призначається ураженням шкіри як паліативна терапія для зменшення розміру пухлини для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

• Променева терапія псораленом та ультрафіолетом A (PUVA), яка може проводитися з імунотерапією.

• Ультрафіолетове В-випромінювання.

• Екстракорпоральна фотохіміотерапія.

• Системна хіміотерапія одним або декількома препаратами.

• Інша лікарська терапія (місцеві кортикостероїди, ретиноїдна терапія, леналідомід, інгібітори гістону деацетилази).

• Імунотерапія, що проводиться окремо або в поєднанні з терапією, спрямованою на шкіру.

• Висока доза хіміотерапії, а іноді і променевої терапії, при трансплантації стовбурових клітин.

• Цільова терапія (брентуксимаб ведотин або могамулізумаб).

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатись більше про мікоз Фунгуїдес та синдром Сезарі

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про грибковий мікоз та синдром Сезарі див. Наступне:

• Домашня сторінка про лімфому

• Фотодинамічна терапія раку

• Препарати, схвалені для неходжкинської лімфоми

• Імунотерапія для лікування раку

• Цільова терапія раку

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає