Типи / легені / пацієнт / дрібноклітинне лікування легенів-pdq

Лікування дрібноклітинного раку легенів (®) - версія для пацієнта

Загальна інформація про дрібноклітинний рак легенів

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Дрібноклітинний рак легені - це захворювання, при якому в тканинах легені утворюються злоякісні (ракові) клітини.

• Існує два основних типи дрібноклітинного раку легенів.

• Куріння є основним фактором ризику розвитку дрібноклітинного раку легенів.

• Ознаками та симптомами дрібноклітинного раку легенів є кашель, задишка та біль у грудях.

• Тести та процедури, що досліджують легені, використовуються для виявлення (пошуку), діагностики та стадії дрібноклітинного раку легені.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

• Для більшості пацієнтів з дрібноклітинним раком легенів сучасні методи лікування не виліковують рак.

Дрібноклітинний рак легені - це захворювання, при якому в тканинах легені утворюються злоякісні (ракові) клітини.

Легені - це пара дихальних органів у формі конуса, які знаходяться в грудній клітці. Легкі приносять кисень в організм при вдиху і виводять вуглекислий газ при вдиху. У кожній легені є відділи, які називаються частками. Ліва легеня має дві частки. Права легеня, яка трохи більша, має три. Тонка оболонка, яка називається плевра, оточує легені. Дві трубки, які називаються бронхами, ведуть від трахеї (дихальної труби) до правого та лівого легень. Бронхи іноді також уражаються раком легенів. Маленькі трубочки, що називаються бронхіолами, і крихітні повітряні мішечки, звані альвеолами, складають внутрішню частину легенів.

Анатомія дихальної системи, що показує трахею та обидві легені та їх частки та дихальні шляхи. Також показані лімфатичні вузли та діафрагма. Кисень вдихається в легені і проходить через тонкі мембрани альвеол і в кров (див. Врізку).

Існує два типи раку легенів: дрібноклітинний рак легенів і недрібноклітинний рак легенів.

Цей підсумок стосується дрібноклітинного раку легенів та його лікування. Для отримання додаткової інформації про рак легенів див. Наступні зведення :

• Лікування недрібноклітинного раку легенів

• Незвичайні раки в дитячому віці

• Профілактика раку легенів

• Скринінг раку легенів

Існує два основних типи дрібноклітинного раку легенів.

Ці два типи включають багато різних типів клітин. Ракові клітини кожного типу ростуть і поширюються по-різному. Типи дрібноклітинного раку легенів названі за видами клітин, що знаходяться в раку, і за тим, як виглядають клітини при перегляді під мікроскопом:

• Дрібноклітинний рак (рак вівсянки).

• Комбінований дрібноклітинний рак.

Куріння є основним фактором ризику розвитку дрібноклітинного раку легенів.

Все, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете ризикувати раком легенів.

Фактори ризику раку легенів включають наступне:

• Куріння сигарет, люльок або сигар зараз чи в минулому. Це найважливіший фактор ризику раку легенів. Чим раніше в житті людина починає палити, тим частіше людина курить, і чим більше років людина курить, тим більший ризик раку легенів.

• Піддаватися пасивному диму.

• Вплив азбесту, миш’яку, хрому, берилію, нікелю, сажі або смоли на робочих місцях.

• Бути підданим випромінюванню з будь-якого з наступного:

• Променева терапія грудей або грудей.

• Радон вдома або на робочому місці.

• Візуалізаційні тести, такі як КТ.

• Випромінювання атомної бомби.

• Життя там, де забруднене повітря.

• Наявність сімейної історії раку легенів.

• Зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

• Беручи добавки з бета-каротином і ставши завзятим курцем.

Літній вік є основним фактором ризику для більшості видів раку. Шанс захворіти на рак зростає у міру дорослішання.

При поєднанні куріння з іншими факторами ризику підвищується ризик раку легенів.

Ознаками та симптомами дрібноклітинного раку легенів є кашель, задишка та біль у грудях.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені дрібноклітинним раком легенів або іншими станами. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Дискомфорт або біль у грудях.

• Кашель, який не зникає або посилюється з часом.

• Проблеми з диханням.

• Хрипи.

• Кров у мокроті (слиз кашляла з легенів).

• Охриплість.

• Проблеми з ковтанням.

• Втрата апетиту.

• Втрата ваги без відомих причин.

• Почуття дуже втомлене.

• Набряк в області обличчя та / або вен на шиї.

Тести та процедури, що досліджують легені, використовуються для виявлення (пошуку), діагностики та стадії дрібноклітинного раку легені.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта, включаючи куріння, а також минулі роботи, хвороби та лікування.

• Лабораторні тести: медичні процедури, що проводять дослідження зразків тканини, крові, сечі та інших речовин в організмі. Ці тести допомагають діагностувати захворювання, планувати та перевіряти лікування або контролювати захворювання з часом.

• Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

Рентген грудної клітки. Рентген використовується для фотографування органів та кісток грудної клітки. Рентген проходить через пацієнта на плівку.

• КТ (КТ) мозку, грудної клітки та живота: процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• Цитологія мокротиння: Мікроскоп використовується для перевірки наявності ракових клітин у мокроті (слиз викашлюється з легенів).

• Біопсія: Видалення клітин або тканин, щоб їх можна було розглянути під мікроскопом патологоанатомом, щоб перевірити наявність ознак раку. Різні способи проведення біопсії включають наступне:

• Тонко-голкова аспіраційна (FNA) біопсія легені: Видалення тканини або рідини з легені за допомогою тонкої голки. КТ, УЗД або інша процедура візуалізації використовується для виявлення патологічних тканин або рідини в легенях. На шкірі може бути зроблений невеликий розріз, де голка для біопсії вводиться в патологічну тканину або рідину. Зразок виймається голкою і відправляється в лабораторію. Потім патологоанатом розглядає зразок під мікроскопом для пошуку ракових клітин. Після процедури роблять рентген грудної клітки, щоб переконатись, що повітря не витікає з легені в грудну клітку.

Тонкоголкова аспіраційна біопсія легені. Пацієнт лежить на столі, який ковзає через апарат комп’ютерної томографії (КТ), який робить рентгенівські знімки внутрішньої частини тіла. Рентгенологічні знімки допомагають лікарю побачити, де знаходиться аномальна тканина в легені. Голку для біопсії вводять через грудну стінку і в область аномальної легеневої тканини. Через голку видаляють невеликий шматочок тканини і перевіряють під мікроскопом ознаки раку.

• Бронхоскопія: процедура огляду всередині трахеї та великих дихальних шляхів у легені на предмет виявлення аномальних ділянок. Бронхоскоп вводять через ніс або рот у трахею та легені. Бронхоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку.

Бронхоскопія. Бронхоскоп вводять через рот, трахею та великі бронхи в легені для пошуку аномальних ділянок. Бронхоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати ріжучий інструмент. Зразки тканин можуть бути взяті для перевірки під мікроскопом на наявність ознак захворювання.

• Торакоскопія: хірургічна процедура для огляду органів усередині грудної клітки з метою виявлення аномальних ділянок. Між двома ребрами робиться розріз (виріз), а в грудну клітку вводиться торакоскоп. Торакоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин або лімфатичних вузлів, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку. У деяких випадках ця процедура застосовується для видалення частини стравоходу або легені. Якщо певних тканин, органів або лімфатичних вузлів не вдається досягти, може бути проведена торакотомія. При цій процедурі робиться більший розріз між ребрами і розкривається грудна клітка.

• Торакоцентез: Виведення рідини з простору між підкладкою грудної клітки та легені за допомогою голки. Патолог розглядає рідину під мікроскопом для пошуку ракових клітин.

• Медіастиноскопія: хірургічна процедура для огляду органів, тканин та лімфатичних вузлів між легенями на предмет аномальних ділянок. У верхній частині грудної кістки роблять розріз (виріз), а в грудну клітку вводять медіастиноскоп. Медіастиноскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин або лімфатичних вузлів, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку.

• Світлова та електронна мікроскопія: лабораторний тест, під час якого клітини в зразку тканини розглядаються під звичайними та потужними мікроскопами для пошуку певних змін у клітинах.

• Імуногістохімія: лабораторний тест, який використовує антитіла для перевірки певних антигенів (маркерів) у зразку тканини пацієнта. Антитіла, як правило, пов'язані з ферментом або флуоресцентним барвником. Після того, як антитіла зв'язуються зі специфічним антигеном у зразку тканини, фермент або барвник активується, і антиген можна побачити під мікроскопом. Цей тип тесту використовується для діагностики раку та для розрізнення одного типу раку від іншого типу раку.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування залежать від наступного:

• Стадія раку (незалежно від того, знаходиться він лише в грудній порожнині або поширився в інші місця тіла).

• Вік, стать та загальний стан здоров’я пацієнта.

Для певних пацієнтів прогноз також залежить від того, чи лікується пацієнт як хіміотерапією, так і променевою терапією.

Для більшості пацієнтів з дрібноклітинним раком легенів сучасні методи лікування не виліковують рак.

Якщо виявлено рак легенів, пацієнтам слід подумати про участь у одному з багатьох клінічних випробувань, що проводяться для поліпшення лікування. У більшості районів країни проводяться клінічні випробування для пацієнтів з усіма стадіями дрібноклітинного раку легенів. Інформація про поточні клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Стадії дрібноклітинного раку легенів

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностування дрібноклітинного раку легенів проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині грудної клітини або в інші частини тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• Для дрібноклітинного раку легені використовуються наступні стадії:

• Обмежений етап дрібноклітинного раку легенів

• Широкоетапний дрібноклітинний рак легенів

Після діагностування дрібноклітинного раку легенів проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини всередині грудної клітини або в інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку в грудній клітці або на інші частини тіла, називається стадіюванням. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Для планування лікування важливо знати стадію. Деякі тести, що використовуються для діагностики дрібноклітинного раку легенів, також використовуються для стадії захворювання. (Див. Розділ "Загальна інформація".)

Інші тести та процедури, які можуть бути використані в процесі постановки, включають наступне:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку: процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних знімків ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як мозок, грудна клітка або верхня частина живота, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини. ПЕТ та КТ можуть бути зроблені одночасно. Це називається ПЕТ-КТ.

• Сканування кісток: процедура перевірки, чи є в кістці швидко діляться клітини, такі як ракові клітини. Дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу вводиться у вену і рухається по крові. Радіоактивний матеріал збирається в кістках з раком і виявляється за допомогою сканера.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо дрібноклітинний рак легені поширюється на мозок, ракові клітини головного мозку насправді є клітинами раку легені. Хвороба - це метастатичний дрібноклітинний рак легенів, а не рак мозку.

Для дрібноклітинного раку легені використовуються наступні стадії:

Обмежений етап дрібноклітинного раку легенів

На обмеженій стадії рак перебуває в легені там, де він почався, і, можливо, поширився в область між легенями або в лімфатичні вузли над ключицею.

Широкоетапний дрібноклітинний рак легенів

На екстенсивній стадії рак поширився за межі легенів або області між легенями або лімфатичними вузлами над ключицею в інші місця тіла.

Рецидивуючий дрібноклітинний рак легенів

Рецидивуючий дрібноклітинний рак легені - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися в грудну клітку, центральну нервову систему або в інші частини тіла.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування хворих на дрібноклітинний рак легенів.

• Використовується шість типів стандартного лікування:

• Хірургія

• Хіміотерапія

• Радіотерапія

• Імунотерапія

• Лазерна терапія

• Ендоскопічне розміщення стента

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Лікування дрібноклітинного раку легенів може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування хворих на дрібноклітинний рак легенів.

Для пацієнтів з дрібноклітинним раком легенів доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Використовується шість типів стандартного лікування:

Хірургія

Хірургічне втручання може бути використано, якщо рак виявлено в одній легені та лише в сусідніх лімфатичних вузлах. Оскільки цей тип раку легенів зазвичай виявляється в обох легенях, хірургічне втручання не часто застосовується. Під час операції лікар також видалить лімфатичні вузли, щоб з’ясувати, чи є у них рак. Іноді хірургічне втручання може бути використано для видалення зразка легеневої тканини, щоб з’ясувати точний тип раку легенів.

Після того, як лікар видалить весь рак, який можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції може бути проведена хіміо- або променева терапія, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини. Лікування, яке проводиться після операції, щоб зменшити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія потрапляє безпосередньо в ліквор, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія). Спосіб хіміотерапії залежить від типу та стадії раку, що лікується.

Додаткову інформацію див. У статті Наркотики, схвалені для дрібноклітинного раку легенів.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:

• Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

• Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.

Спосіб проведення променевої терапії залежить від типу та стадії раку, що лікується. Зовнішня променева терапія використовується для лікування дрібноклітинного раку легенів, а також може застосовуватися як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя. Також може бути призначена променева терапія мозку, щоб зменшити ризик поширення раку на мозок.

Імунотерапія

Імунотерапія - це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, вироблені організмом або виготовлені в лабораторії, використовуються для підвищення, спрямування або відновлення природного захисту організму проти раку. Цей тип лікування раку також називають біотерапією або біологічною терапією.

Терапія інгібіторами імунної контрольної точки є різновидом імунотерапії:

• Терапія інгібіторами імунної контрольної точки: Деякі типи імунних клітин, такі як Т-клітини, і деякі ракові клітини мають на своїй поверхні певні білки, які називаються контрольно-контрольними білками, які тримають імунні реакції в руці. Коли ракові клітини мають велику кількість цих білків, вони не будуть атаковані та вбиті Т-клітинами. Імунні інгібітори контрольних точок блокують ці білки, і здатність Т-клітин вбивати ракові клітини збільшується. Вони використовуються для лікування деяких пацієнтів із запущеним дрібноклітинним раком легенів.

Існує два типи терапії інгібіторами імунної контрольної точки:

• Інгібітор CTLA-4: CTLA-4 - це білок на поверхні Т-клітин, який допомагає контролювати імунні реакції організму. Коли CTLA-4 приєднується до іншого білка, що називається В7, на раковій клітині, він зупиняє Т-клітину від вбивства ракової клітини. Інгібітори CTLA-4 приєднуються до CTLA-4 і дозволяють Т-клітинам вбивати ракові клітини. Іпілімумаб є різновидом інгібітора CTLA-4.

Імунний інгібітор контрольної точки. Білки контрольної точки, такі як B7-1 / B7-2 на антигенпрезентаційних клітинах (APC) та CTLA-4 на Т-клітинах, допомагають тримати імунні реакції організму в руці. Коли рецептор Т-клітин (TCR) зв'язується з антигеном та білками основного комплексу гістосумісності (MHC) на APC, а CD28 зв'язується з B7-1 / B7-2 на APC, Т-клітина може бути активована. Однак зв'язування B7-1 / B7-2 з CTLA-4 утримує Т-клітини в неактивному стані, тому вони не здатні вбивати пухлинні клітини в організмі (ліва панель). Блокування зв'язування B7-1 / B7-2 з CTLA-4 інгібітором імунної контрольної точки (антитіло проти CTLA-4) дозволяє Т-клітинам бути активними та вбивати пухлинні клітини (права панель).

• Інгібітор PD-1: PD-1 - це білок на поверхні Т-клітин, який допомагає контролювати імунні реакції організму. Коли PD-1 приєднується до іншого білка, який називається PDL-1, на раковій клітині, він зупиняє Т-клітину від знищення ракової клітини. Інгібітори PD-1 приєднуються до PDL-1 і дозволяють Т-клітинам вбивати ракові клітини. Пембролізумаб та нівелумаб - це типи інгібіторів PD-1.

Імунний інгібітор контрольної точки. Білки контрольної точки, такі як PD-L1 на клітинах пухлини та PD-1 на Т-клітинах, допомагають контролювати імунні реакції. Зв'язування PD-L1 з PD-1 утримує Т-клітини від знищення пухлинних клітин в організмі (ліва панель). Блокування зв'язування PD-L1 з PD-1 інгібітором імунної контрольної точки (анти-PD-L1 або анти-PD-1) дозволяє Т-клітинам вбивати пухлинні клітини (права панель).

Додаткову інформацію див. У статті Наркотики, схвалені для дрібноклітинного раку легенів.

Лазерна терапія

Лазерна терапія - це лікування раку, яке використовує лазерний промінь (вузький промінь інтенсивного світла) для знищення ракових клітин.

Ендоскопічне розміщення стента

Ендоскоп - це тонкий трубчастий інструмент, який використовується для огляду тканин всередині тіла. Ендоскоп має світло та лінзу для перегляду і може використовуватися для розміщення стента в структурі тіла, щоб тримати структуру відкритою. Ендоскопічний стент може бути використаний для відкриття дихальних шляхів, заблокованих аномальними тканинами.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Лікування дрібноклітинного раку легенів може спричинити побічні ефекти. Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Варіанти лікування за стадією

У цьому розділі

• Обмежений етап дрібноклітинного раку легенів

• Широкоетапний дрібноклітинний рак легенів

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Обмежений етап дрібноклітинного раку легенів

Лікування дрібноклітинного раку легенів з обмеженою стадією може включати наступне:

• Комбінована хіміо- та променева терапія грудної клітки. Променева терапія головного мозку згодом може бути проведена пацієнтами з повними відповідями.

• Комбінована хіміотерапія лише для пацієнтів, яким неможливо призначити променеву терапію.

• Хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією.

• Хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією та променевою терапією.

• Променева терапія мозку може проводитися пацієнтам, які мали повну відповідь, щоб запобігти поширенню раку на мозок.

• Клінічні випробування нової хіміотерапії, хірургії та променевого лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Широкоетапний дрібноклітинний рак легенів

Лікування дрібноклітинного раку легенів на великій стадії може включати наступне:

• Комбінована хіміотерапія.

• Променева терапія мозку, хребта, кісток або інших частин тіла, де поширився рак, як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

• Променева терапія грудної клітки може проводитися пацієнтам, які реагують на хіміотерапію.

• Променева терапія мозку може проводитися пацієнтам, які мали повну відповідь, щоб запобігти поширенню раку на мозок.
• Клінічні випробування нових методів лікування хіміотерапією або імунотерапією інгібіторами імунної контрольної точки.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Варіанти лікування рецидивуючого дрібноклітинного раку легенів

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування рецидивуючого дрібноклітинного раку легені може включати наступне:

• Хіміотерапія.

• Імунотерапія інгібіторами імунної контрольної точки.

• Променева терапія як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

• Лазерна терапія, встановлення стента для підтримки відкритих дихальних шляхів та / або внутрішня променева терапія як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

• Клінічні випробування нових методів хіміотерапії.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатися більше про дрібноклітинний рак легенів

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про дрібноклітинний рак легенів див. Наступне:

• Домашня сторінка раку легенів

• Профілактика раку легенів

• Скринінг раку легенів

• Препарати, схвалені для дрібноклітинного раку легенів

• Тютюн (включає допомогу у відставці)

• Куріння сигарет: ризики для здоров'я та як кинути кинути

• Пасивний дим і рак

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає