Типи / легені / пацієнт / дитина-плевролегенева-бластома-лікування-pdq

Версія лікування плевролегеневої бластоми у дитинстві

Загальна інформація про лікування плевролегеневої бластоми

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Плевролегенева бластома - це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах легені та плеври або органах між легенями.

• Існує три типи плевролегеневої бластоми.

• Наявність певної зміни гена DICER1 збільшує ризик розвитку плевролегеневої бластоми.

• Ознаки та симптоми плевролегеневої бластоми включають проблеми з диханням та інфекції легенів.

• Тести, що досліджують грудну клітку, використовуються для діагностики плевролегеневої бластоми.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання).

Плевролегенева бластома - це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах легені та плеври або органах між легенями.

Плевролегеневі бластоми утворюються в тканині легені та плеври (тканини, що покриває легені та вистилає внутрішню частину грудної клітки). Вони також можуть утворюватися в органах між легенями, включаючи серце, аорту та легеневу артерію, або в діафрагмі (основний дихальний м’яз під легенями).

У більшості випадків плевролегеневі бластоми пов’язані з певною зміною гена DICER1.

Існує три типи плевролегеневої бластоми.

Види плевролегеневої бластоми включають наступне:

• Пухлини I типу - це кістоподібні пухлини в легенях. Вони найчастіше зустрічаються у дітей віком від 2 років і молодші і мають великі шанси на одужання. Пухлини типу Ir - це пухлини типу I, які регресували (зменшувались) або не зростали та не поширювалися. Після лікування пухлина типу I може рецидивувати як пухлина типу II або III.

• Пухлини II типу є кістоподібними з деякими твердими частинами. Ці пухлини іноді поширюються на мозок або інші частини тіла.

• Пухлини III типу - це солідні пухлини. Ці пухлини часто поширюються на мозок або інші частини тіла.

Наявність певної зміни гена DICER1 збільшує ризик розвитку плевролегеневої бластоми.

Все, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть із лікарем вашої дитини, якщо ви вважаєте, що ваша дитина може бути в зоні ризику.

Фактори ризику плевролегеневої бластоми включають наступне:

• Маючи певну зміну гена DICER1.

• Наявність сімейної історії синдрому DICER1.

Ознаки та симптоми плевролегеневої бластоми включають проблеми з диханням та інфекції легенів.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені плевролегеневою бластомою або іншими станами.

Зверніться до лікаря вашої дитини, чи є у вашої дитини щось із наведеного нижче:

• Кашель, який не проходить.

• Проблеми з диханням.

• Лихоманка.

• Легеневі інфекції, такі як пневмонія.

• Біль у грудях або животі.

• Втрата апетиту.

• Втрата ваги без відомих причин.

Тести, що досліджують грудну клітку, використовуються для діагностики плевролегеневої бластоми.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та історія здоров’я: іспит організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як грудна клітка та живіт, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

Комп’ютерна томографія (КТ) черевної порожнини. Дитина лежить на столі, який ковзає через КТ-сканер, який робить рентгенівські знімки внутрішньої частини живота.

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок тіла, таких як голова. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• Сканування кісток: процедура перевірки, чи є в кістці швидко діляться клітини, такі як ракові клітини. Дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу вводиться у вену і рухається по крові. Радіоактивний матеріал збирається в кістках з раком і виявляється за допомогою сканера.

Сканування кісток. Невелика кількість радіоактивного матеріалу вводиться у вену дитини і рухається по крові. Радіоактивний матеріал збирається в кістках. Коли дитина лежить на столі, який ковзає під сканером, радіоактивний матеріал виявляється, і зображення робляться на екрані комп’ютера.

• Бронхоскопія: процедура огляду всередині трахеї та великих дихальних шляхів у легені на предмет виявлення аномальних ділянок. Бронхоскоп вводять через ніс або рот у трахею та легені. Бронхоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку.

• Торакоскопія: хірургічна процедура для огляду органів усередині грудної клітки з метою виявлення аномальних ділянок. Між двома ребрами робиться розріз (виріз), а в грудну клітку вводиться торакоскоп. Торакоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин або лімфатичних вузлів, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку. У деяких випадках ця процедура застосовується для видалення частини стравоходу або легені. Якщо торакоскоп не може досягти певних тканин, органів або лімфатичних вузлів, може бути проведена торакотомія. При цій процедурі робиться більший розріз між ребрами і розкривається грудна клітка.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання).

Прогноз залежить від:

• Тип плевролегеневої бластоми.

• Чи поширився рак на інші частини тіла під час діагностики.

• Чи був рак повністю видалений хірургічним шляхом.

Стадії плевролегеневої бластоми

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностики плевролегеневої бластоми проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини на сусідні ділянки або інші частини тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Після діагностики плевролегеневої бластоми проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини на сусідні ділянки або інші частини тіла.

Процес, за допомогою якого з’ясовують, чи поширилася плевролегенева бластома на тканини грудної клітки або інші частини тіла, називається стадіюванням. Інформація, зібрана в процесі постановки, використовується для планування лікування. Результати тестів та процедур, що використовуються для діагностики раку, часто також використовуються для стадії захворювання.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо плевролегенева бластома поширюється на мозок, ракові клітини головного мозку насправді є клітинами плевролегеневої бластоми. Хвороба - це метастатична плевролегенева бластома, а не рак мозку.

Періодична плевролегенева бластома

Періодична плевролегенева бластома повторилася (повернулася) після лікування.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування дітей з плевролегеневою бластомою.

• Діти з плевролегеневою бластомою повинні планувати лікування групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.

• Для плевролегеневої бластоми застосовують два типи стандартного лікування:

• Хірургія

• Хіміотерапія

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Цільова терапія

• Лікування плевролегеневої бластоми може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування дітей з плевролегеневою бластомою.

Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним.

Оскільки рак у дітей рідкісний, слід враховувати участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Діти з плевролегеневою бластомою повинні планувати лікування групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.

Лікування контролюватиме дитячий онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні онкологічних дітей. Дитячий онколог співпрацює з іншими медичними працівниками, які є фахівцями у лікуванні онкологічних дітей та спеціалізуються на певних областях медицини. Сюди можуть входити такі спеціалісти та інші:

• Педіатр.

• Дитячий хірург.

• Патолог.

• Спеціаліст дитячої медсестри.

• Соціальний працівник.

• Фахівець з реабілітації.

• Психолог.

• Фахівець з дитячого життя.

Для плевролегеневої бластоми застосовують два типи стандартного лікування:

Хірургія

Операція з видалення цілої частки легені при раку застосовується для лікування плевролегеневої бластоми.

Хіміотерапія може бути проведена перед операцією з видалення пухлини. При проведенні перед операцією хіміотерапія зменшить пухлину і зменшить кількість тканини, яку потрібно видалити під час операції. Лікування, яке проводиться перед операцією, називається передопераційною терапією або неоад’ювантною терапією.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія).

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Цільова терапія

Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для атаки ракових клітин. Цільова терапія зазвичай завдає меншої шкоди нормальним клітинам, ніж хіміотерапія або променева терапія.

Цільова терапія вивчається для лікування плевролегеневої бластоми, яка повторилася (повернулася).

Лікування плевролегеневої бластоми може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, які починаються під час лікування раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Побічні ефекти від лікування раку, які починаються після лікування і тривають місяцями або роками, називаються пізними ефектами. Пізні наслідки лікування раку можуть включати:

• Фізичні проблеми.

• Зміни настрою, почуттів, мислення, навчання чи пам’яті.

• Другий рак (нові типи раку) або інші стани.

Деякі пізні ефекти можна лікувати або контролювати. Важливо поговорити з лікарями вашої дитини про можливі пізні наслідки, спричинені деякими методами лікування.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, чи змінився стан вашої дитини, чи рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Лікування плевролегеневої бластоми

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування плевролегеневої бластоми може включати наступне:

• Операція з видалення цілої частки легені, в якій проводиться рак, для плевролегеневої бластоми типу I та типу Ir.

• Хірургічне втручання з метою видалення цілої частки легені, при якому рак проводиться, з хіміотерапією або без неї, для плевролегеневої бластоми II та ІІ типу.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Лікування рецидивуючої плевролегеневої бластоми

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування рецидивуючої плевролегеневої бластоми у дітей може включати наступне:

• Клінічне дослідження, яке перевіряє зразок пухлини пацієнта на наявність певних генних змін. Тип цілеспрямованої терапії, яку буде проводити пацієнт, залежить від типу зміни гена.

Щоб дізнатись більше про плевролегеневу бластому

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про плевролегеневу бластому див. Наступне:

• Домашня сторінка раку легенів

• Комп’ютерна томографія (КТ) та рак

• Цільова терапія раку

Для отримання додаткової інформації про дитячий рак та інших загальних ресурсів про рак див. Наступне:

• Про Рака

• Дитячі раки

• CureSearch для відмови від дітей CancerExit

• Пізні наслідки лікування раку у дітей

• Підлітки та молоді дорослі з раком

• Діти з раком: Посібник для батьків

• Рак у дітей та підлітків

• Постановка

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає