Типи / нирка / пацієнт / перехідна клітина-лікування-pdq

Перехідний клітинний рак ниркової миски та лікування сечоводу (®) - версія для пацієнта

Загальна інформація про перехідний клітинний рак ниркової миски та сечоводу

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Перехідно-клітинний рак ниркової миски та сечоводу - це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в нирковій мисці та сечоводі.

• Особистий анамнез раку сечового міхура та куріння може вплинути на ризик перехідного раку нирок тазу та сечоводу.

• Ознаки та симптоми перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу включають кров у сечі та біль у спині.

• Тести, що досліджують живіт і нирки, використовуються для діагностики перехідно-клітинного раку ниркової миски та сечоводу.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Перехідно-клітинний рак ниркової миски та сечоводу - це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в нирковій мисці та сечоводі.

Ниркова миска - це верхня частина сечоводу. Сечовід - довга трубка, яка з’єднує нирку з сечовим міхуром. Є дві нирки, по одній з кожного боку хребта, над поясом. Нирки дорослої людини мають довжину близько 5 дюймів і ширину 3 дюйми і за формою нагадують квасоля. Крихітні трубочки в нирках фільтрують і очищають кров. Вони вивозять відходи і виробляють сечу. Сеча збирається в середині кожної нирки в нирковій мисці. Сеча проходить з ниркової миски через сечовід в сечовий міхур. Сечовий міхур утримує сечу, поки вона не пройде через уретру і не покине тіло.

Анатомія чоловічої сечовидільної системи (ліва панель) та жіночої сечовидільної системи (права панель), що показує нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретру. Сеча виробляється в ниркових канальцях і збирається в нирковій мисці кожної нирки. Сеча тече з нирок через сечоводи до сечового міхура. Сеча зберігається в сечовому міхурі, поки вона не покине тіло через уретру.

Ниркова миска і сечоводи вистелені перехідними клітинами. Ці клітини можуть змінювати форму і розтягуватися, не розриваючись. У цих клітинах починається перехідний клітинний рак.

Перехідноклітинний рак може утворитися в нирковій мисці, сечоводі або обох.

Рак ниркових клітин є більш поширеним видом раку нирок. Для отримання додаткової інформації див. Зведення про лікування раку ниркових клітин.

Особистий анамнез раку сечового міхура та куріння може вплинути на ризик перехідного раку нирок тазу та сечоводу.

Все, що збільшує ризик захворіти хворобою, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику. Фактори ризику перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу включають наступне:

• Маючи особисту історію раку сечового міхура.

• Куріння сигарет.

• Беручи багато певних знеболюючих ліків, таких як фенацетин.

• Вплив певних барвників та хімічних речовин, що використовуються для виготовлення виробів зі шкіри, текстилю, пластмас та гуми.

Ознаки та симптоми перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу включають кров у сечі та біль у спині.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені перехідним клітинним раком ниркової миски та сечоводу або іншими станами. На ранніх стадіях може не бути ознак або симптомів. Ознаки та симптоми можуть з’являтися в міру зростання пухлини. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Кров у сечі.

• Біль у спині, яка не зникає.

• Сильна втома.

• Втрата ваги без відомих причин.

• Хворобливе або часте сечовипускання.

Тести, що досліджують живіт і нирки, використовуються для діагностики перехідно-клітинного раку ниркової миски та сечоводу.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та історія здоров’я: іспит організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Аналіз сечі: тест для перевірки кольору сечі та її вмісту, такого як цукор, білки, кров та бактерії.

• Уретероскопія: процедура огляду сечоводу та ниркової миски з метою виявлення аномальних ділянок. Уретероскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Уретероскоп вводять через уретру в сечовий міхур, сечовід і ниркову миску. Через уретероскоп можна вставити інструмент для взяття зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак захворювання.

Уретероскопія. Через уретру в сечовід вводять уретероскоп (тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для огляду). Лікар розглядає зображення внутрішньої частини сечоводу на моніторі комп’ютера.

• Цитологія сечі: лабораторне дослідження, в якому зразок сечі перевіряється під мікроскопом на предмет виявлення аномальних клітин. Рак у нирках, сечовому міхурі або сечоводі може пролити ракові клітини в сечу.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• Ультразвук: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. УЗД черевної порожнини може допомогти діагностувати рак ниркової миски та сечоводу.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла, таких як таз. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• Біопсія: Видалення клітин або тканин, щоб їх можна було розглянути під мікроскопом патологоанатомом, щоб перевірити наявність ознак раку. Це можна зробити під час уретероскопії або хірургічного втручання.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Прогноз залежить від стадії та ступеня пухлини.

Варіанти лікування залежать від наступного:

• Стадія і ступінь пухлини.

• Де знаходиться пухлина.

• Чи здорова інша нирка пацієнта.

• Чи повторився рак.

Більшість перехідних клітинних раків ниркової миски та сечоводу можна вилікувати, якщо виявити їх рано.

Етапи перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностики перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширились ракові клітини в нирковій мисці та сечоводі або в інших частинах тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• Наступні стадії використовуються для перехідного клітинного раку ниркової миски та / або сечоводу:

• Етап 0 (неінвазивна папілярна карцинома та карцинома в Ситу)

• I етап

• II етап

• III етап

• IV етап

• Перехідний клітинний рак ниркової миски та сечоводу також описується як локалізований, регіональний, метастатичний або рецидивуючий:

• Локалізований

• Регіональний

• Метастатичний

• Повторний

Після діагностики перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширились ракові клітини в нирковій мисці та сечоводі або в інших частинах тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку всередині ниркової миски та сечоводу або до інших частин тіла, називається стадіюванням. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Для планування лікування важливо знати стадію. Лікар використовуватиме результати діагностичних тестів, щоб допомогти з’ясувати стадію захворювання.

Наступні тести та процедури також можуть бути використані в процесі постановки:

• Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

• Сканування кісток: процедура перевірки, чи є в кістці швидко діляться клітини, такі як ракові клітини. Дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу вводиться у вену і рухається по крові. Радіоактивний матеріал збирається в кістках з раком і виявляється за допомогою сканера.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо перехідний клітинний рак сечоводу поширюється на легеню, ракові клітини в легені насправді є раковими клітинами сечоводу. Хвороба - це метастатичний рак сечоводу, а не рак легенів.

Наступні стадії використовуються для перехідного клітинного раку ниркової миски та / або сечоводу:

Етап 0 (неінвазивна папілярна карцинома та карцинома в Ситу)

На стадії 0 аномальні клітини виявляються в тканинах, що вистилають внутрішню частину ниркової миски або сечоводу. Ці аномальні клітини можуть перетворитися на рак і поширитися в сусідню нормальну тканину. Стадія 0 поділяється на стадії 0a і 0is залежно від типу пухлини:

• Стадію 0а також називають неінвазивною папілярною карциномою, яка може виглядати як довгі тонкі нарости, що виростають із тканини, що вистилає внутрішню частину ниркової миски або сечоводу.

• Стадію 0 також називають карциномою in situ, яка являє собою плоску пухлину на тканині, що вистилає внутрішню частину ниркової миски або сечоводу.

I етап

На I стадії рак утворився і поширився з тканини, що вистилає внутрішню частину ниркової миски або сечоводу, до сполучнотканинного шару.

II етап

На II стадії рак поширився на м’язовий шар ниркової миски або сечоводу.

III етап

На стадії III рак поширився:

• від м’язового шару ниркової миски до жиру навколо ниркової миски або до тканини нирки; або

• від м’язового шару сечоводу до жиру навколо сечоводу.

IV етап

На IV стадії рак поширився щонайменше на одне з наступного:

• сусідній орган.

• шар жиру навколо нирки.

• лімфатичні вузли.

• інші частини тіла, такі як легені, печінка або кістки.

Перехідний клітинний рак ниркової миски та сечоводу також описується як локалізований, регіональний, метастатичний або рецидивуючий:

Локалізований

Рак виявляється лише в нирках.

Регіональний

Рак поширився на тканини навколо нирки та сусідні лімфатичні вузли та судини малого тазу.

Метастатичний

Рак поширився на інші частини тіла.

Повторний

Після лікування рак повторився (повернувся). Рак може повернутися в ниркову миску, сечовід або інші частини тіла, такі як легені, печінка або кістки.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування хворих на перехідноклітинний рак ниркової миски та сечоводу.

• Використовується один тип стандартного лікування:

• Хірургія

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Фульгурація

• Сегментарна резекція ниркової миски

• Лазерна хірургія

• Регіональна хіміотерапія та регіональна біологічна терапія

• Лікування перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування хворих на перехідноклітинний рак ниркової миски та сечоводу.

Для пацієнтів з перехідноклітинним раком ниркової миски та сечоводу доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Використовується один тип стандартного лікування:

Хірургія

Для лікування перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу може бути використана одна з наступних хірургічних процедур:

• Нефроуретеректомія: операція з видалення цілої нирки, сечоводу та манжети сечового міхура (тканина, що з’єднує сечовід із сечовим міхуром).

• Сегментарна резекція сечоводу: хірургічна процедура з видалення частини сечоводу, яка містить рак, і частину здорової тканини навколо нього. Потім кінці сечоводу знову прикріплюють. Це лікування застосовується, коли рак поверхневий і лише в нижній третині сечоводу, поблизу сечового міхура.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Фульгурація

Фульгурація - це хірургічна процедура, яка руйнує тканини за допомогою електричного струму. Інструмент з невеликою дротяною петлею на кінці використовується для видалення раку або для спалення пухлини електрикою.

Сегментарна резекція ниркової миски

Це хірургічна процедура для видалення локалізованого раку з ниркової миски без видалення всієї нирки. Сегментарна резекція може бути зроблена для збереження функції нирок, коли інша нирка пошкоджена або вже видалена.

Лазерна хірургія

Лазерний промінь (вузький промінь інтенсивного світла) використовується як ніж для видалення раку. Лазерний промінь також може бути використаний для знищення ракових клітин. Цю процедуру також можна назвати лазерною фульгурацією.

Регіональна хіміотерапія та регіональна біологічна терапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи клітини ділитися. Біологічна терапія - це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком; речовини, вироблені організмом або виготовлені в лабораторії, використовуються для підвищення, спрямування або відновлення природного захисту організму проти раку. Регіональне лікування означає, що протипухлинні препарати або біологічні речовини вводяться безпосередньо в орган або порожнину тіла, такі як черевна порожнина, тому ліки впливатимуть на ракові клітини в цій області. Клінічні випробування вивчають хіміотерапію або біологічну терапію з використанням препаратів, що поміщаються безпосередньо в ниркову миску або сечовід.

Лікування перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Лікування локалізованого перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування локалізованого перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу може включати наступне:

• Хірургічне втручання (нефроуретеректомія або сегментарна резекція сечоводу).

• Клінічне випробування фульгурації.

• Клінічне випробування лазерної хірургії.

• Клінічне випробування сегментарної резекції ниркової миски.

• Клінічне випробування регіональної хіміотерапії.

• Клінічне випробування регіональної біологічної терапії.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Лікування регіонального перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування регіонального перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу зазвичай проводиться в клінічному дослідженні.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Лікування метастатичного або рецидивуючого перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування метастатичного або рецидивуючого перехідного клітинного раку ниркової миски та сечоводу зазвичай проводиться в клінічному дослідженні, яке може включати хіміотерапію.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Дізнатися більше про перехідний клітинний рак ниркової миски та сечоводу

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про перехідний клітинний рак ниркової миски та сечоводу див. Наступне:

• Домашня сторінка раку нирок

• Тютюн (включає допомогу у відставці)

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає

Сортувати за датою Сортувати за оцінкою

Увімкнути автоматичне оновлення коментарів

Додайте свій коментар

love.co вітає всі коментарі . Якщо ви не хочете бути анонімним, зареєструйтесь або увійдіть . Це безкоштовно.