Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту (®) - версія пацієнта

Загальна інформація про карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Карциноїдна пухлина шлунково-кишкового тракту - це рак, який утворюється в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

• Історія здоров’я може вплинути на ризик розвитку шлунково-кишкових карциноїдних пухлин.

• Деякі карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту не мають ознак або симптомів на ранніх стадіях.

• Карциноїдний синдром може виникнути, якщо пухлина поширюється на печінку або інші частини тіла.

• Для виявлення (пошуку) та діагностики карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту використовуються візуалізаційні дослідження та тести, які досліджують кров та сечу.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Карциноїдна пухлина шлунково-кишкового тракту - це рак, який утворюється в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

Шлунково-кишковий тракт є частиною травної системи організму. Це допомагає перетравлювати їжу, забирає поживні речовини (вітаміни, мінерали, вуглеводи, жири, білки та воду) з їжі, яка використовується організмом, і допомагає виводити відходи з організму. Шлунково-кишковий тракт складається з цих та інших органів:

• Шлунок

• Тонка кишка (дванадцятипала кишка, тонка кишка та клубова кишка).

• Колон.

• Пряма кишка.

Шлунково-кишкові карциноїдні пухлини утворюються в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, найчастіше в апендиксі, тонкому кишечнику або прямій кишці.

Шлунково-кишкові карциноїдні пухлини утворюються з певного типу нейроендокринної клітини (типу клітини, яка подібна до нервової клітини та клітини, що виробляє гормони). Ці клітини розпорошені по грудях і животі, але більшість з них знаходяться в шлунково-кишковому тракті. Нейроендокринні клітини виробляють гормони, які допомагають контролювати травний сік і м’язи, що використовуються для переміщення їжі через шлунок і кишечник. Карциноїдна пухлина шлунково-кишкового тракту може також виробляти гормони і виділяти їх в організм.

Карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту зустрічаються рідко і більшість зростає дуже повільно. Більшість з них відбувається в тонкому кишечнику, прямій кишці та апендиксі. Іноді утворюється більше однієї пухлини.

Для отримання додаткової інформації щодо ШКТ та інших типів карциноїдних пухлин див. Наступні зведення :

• Лікування недрібноклітинного раку легенів.

• Лікування нейроендокринних пухлин підшлункової залози (пухлини острівцевих клітин).

• Лікування раку прямої кишки.

• Лікування раку малого кишечника.

• Незвичайні раки в дитячому віці

Історія здоров’я може вплинути на ризик розвитку шлунково-кишкових карциноїдних пухлин.

Все, що збільшує шанс людини на розвиток захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику.

Фактори ризику розвитку карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту включають наступне:

• Наявність в сімейному анамнезі синдрому множинної ендокринної неоплазії типу 1 (MEN1) або синдрому нейрофіброматозу типу 1 (NF1).

• Наявність певних станів, що впливають на здатність шлунку виробляти шлункову кислоту, таких як атрофічний гастрит, перніціозна анемія або синдром Золлінгера-Еллісона.

Деякі карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту не мають ознак або симптомів на ранніх стадіях.

Ознаки та симптоми можуть бути спричинені зростанням пухлини та / або гормонами, які виробляє пухлина. Деякі пухлини, особливо пухлини шлунка або апендикса, можуть не викликати ознак або симптомів. Карциноїдні пухлини часто виявляються під час тестів або лікування інших станів.

Карциноїдні пухлини в тонкій кишці (дванадцятипалій кишці, товстій кишці і клубовій кишці), товстій кишці та прямій кишці іноді викликають ознаки або симптоми в міру зростання або через гормонів, які вони виробляють. Інші стани можуть викликати ті самі ознаки або симптоми. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

Дванадцятипала кишка

Ознаки та симптоми карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту в дванадцятипалій кишці (перша частина тонкої кишки, яка з'єднується зі шлунком) можуть включати наступне:

• Біль у животі.

• Запор.

• Діарея.

• Зміна кольору стільця.

• Нудота.

• Блювота.

• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей).

• Печія.

Тонка кишка і клубова кишка

Ознаки та симптоми карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту в тонкій кишці (середня частина тонкої кишки) та клубової кишки (остання частина тонкої кишки, яка з'єднується з товстою кишкою) можуть включати наступне:

• Біль у животі.

• Втрата ваги без відомих причин.

• Почуття дуже втомлене.

• Відчуття роздутості

• Діарея.

• Нудота.

• Блювота.

Колон

Ознаки та симптоми карциноїдної пухлини шлунково-кишкового тракту в товстій кишці можуть включати наступне:

• Біль у животі.

• Втрата ваги без відомих причин.

Пряма кишка

Ознаки та симптоми карциноїдної пухлини ШКТ в прямій кишці можуть включати наступне:

• Кров у калі.

• Біль у прямій кишці.

• Запор.

Карциноїдний синдром може виникнути, якщо пухлина поширюється на печінку або інші частини тіла.

Гормони, що виробляються карциноїдними пухлинами шлунково-кишкового тракту, зазвичай руйнуються ферментами печінки в крові. Якщо пухлина поширилася на печінку, і печінкові ферменти не можуть знищити зайві гормони, що утворюються пухлиною, велика кількість цих гормонів може залишатися в організмі та викликати карциноїдний синдром. Це також може статися, якщо клітини пухлини потрапляють у кров. Ознаки та симптоми карциноїдного синдрому включають наступне:

• Почервоніння або відчуття тепла в області обличчя та шиї.

• Біль у животі.

• Відчуття роздутості.

• Діарея.

• Хрипи або інші проблеми з диханням.

• Прискорене серцебиття.

Ці ознаки та симптоми можуть бути спричинені карциноїдними пухлинами шлунково-кишкового тракту або іншими станами. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь із цих ознак або симптомів.

Для виявлення (пошуку) та діагностики карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту використовуються візуалізаційні дослідження та тести, які досліджують кров та сечу.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Дослідження хімії крові: процедура, під час якої перевіряється зразок крові, щоб виміряти кількість певних речовин, таких як гормони, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання. Зразок крові перевіряють, чи містить він гормон, що продукується карциноїдними пухлинами. Цей тест використовується для діагностики карциноїдного синдрому.

• Тест маркера пухлини: процедура, при якій перевіряється зразок крові, сечі або тканини, щоб виміряти кількість певних речовин, таких як хромогранін А, утворених органами, тканинами або пухлинними клітинами в організмі. Хромогранін А є онкомаркером. Це пов'язано з нейроендокринними пухлинами, коли виявляється підвищений рівень в організмі.

• Двадцять чотиригодинний тест сечі: тест, при якому сеча збирається протягом 24 годин, щоб виміряти кількість певних речовин, таких як 5-HIAA або серотонін (гормон). Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання в органі або тканині, що її утворює. Цей тест використовується для діагностики карциноїдного синдрому.

• Сканування MIBG: процедура, яка використовується для пошуку нейроендокринних пухлин, таких як карциноїдні пухлини. Дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу, що називається MIBG (метайодобензилгуанідин), вводиться у вену і рухається по крові. Карциноїдні пухлини поглинають радіоактивний матеріал і виявляються приладом, що вимірює випромінювання.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

• Ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS): процедура, при якій ендоскоп вводиться в тіло, як правило, через рот або пряму кишку. Ендоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Зонд в кінці ендоскопа використовується для відбиття високоенергетичних звукових хвиль (ультразвуку) від внутрішніх тканин або органів, таких як шлунок, тонкий кишечник, товста кишка або пряма кишка, і видає відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Ця процедура також називається ендосонографією.

• Ендоскопія верху: процедура огляду органів і тканин всередині тіла для перевірки наявності аномальних ділянок. Ендоскоп вводять через рот і пропускають через стравохід у шлунок. Іноді ендоскоп також передається зі шлунка в тонку кишку. Ендоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин або лімфатичних вузлів, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак захворювання.

• Колоноскопія: процедура огляду всередині прямої кишки та товстої кишки на предмет виявлення поліпів, аномальних ділянок або раку. Через пряму кишку в товсту кишку вводять колоноскоп. Колоноскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення поліпів або зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку.

• Капсульна ендоскопія: процедура, яка використовується для огляду всієї тонкої кишки. Пацієнт ковтає капсулу, яка містить крихітну камеру. Коли капсула рухається по шлунково-кишковому тракту, камера робить фотографії та надсилає їх у приймач, який носять на зовнішній стороні тіла.

• Біопсія: Видалення клітин або тканин, щоб їх можна було переглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку. Зразки тканин можуть бути взяті під час ендоскопії та колоноскопії.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування залежать від наступного:

• Де пухлина знаходиться в шлунково-кишковому тракті.

• Розмір пухлини.

• Чи поширився рак зі шлунку та кишечника на інші частини тіла, такі як печінка або лімфатичні вузли.

• Незалежно від того, чи є у пацієнта карциноїдний синдром, чи є синдром карциноїдного серця.

• Чи можна повністю видалити рак хірургічним шляхом.

• Незалежно від того, чи рак вперше діагностований, чи повторився.

Стадії карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностики карциноїдної пухлини шлунково-кишкового тракту проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини в шлунку та кишечнику або в інших частинах тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• План лікування раку залежить від того, де виявлена ​​карциноїдна пухлина і чи можна її видалити хірургічним шляхом.

Після діагностики карциноїдної пухлини шлунково-кишкового тракту проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини в шлунку та кишечнику або в інших частинах тіла.

Постановка - це процес, за допомогою якого з’ясовують, наскільки далеко поширився рак. Інформація, зібрана в процесі постановки, визначає стадію захворювання. Результати тестів та процедур, що використовуються для діагностики карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту (ШКТ), також можуть бути використані для постановки на стадію. Опис цих тестів та процедур див. У розділі "Загальна інформація". Можна зробити сканування кісток, щоб перевірити, чи є в кістці швидко діляться клітини, такі як ракові клітини. Дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу вводиться у вену і рухається по крові. Радіоактивний матеріал збирається в кістках з раком і виявляється за допомогою сканера.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип пухлини, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо шлунково-кишкова (ШКТ) карциноїдна пухлина поширюється на печінку, клітини пухлини в печінці насправді є клітинами карциноїдної пухлини ШКТ. Хвороба являє собою метастатичну шлунково-кишкову карциноїдну пухлину, а не рак печінки.

План лікування раку залежить від того, де виявлена ​​карциноїдна пухлина і чи можна її видалити хірургічним шляхом.

Для багатьох видів раку важливо знати стадію раку, щоб планувати лікування. Однак лікування шлунково-кишкових карциноїдних пухлин не засноване на стадії раку. Лікування в основному залежить від того, чи можна видалити пухлину хірургічним шляхом і чи пухлина поширилася.

Лікування засноване на тому, чи є пухлина:

• Можна повністю видалити хірургічним шляхом.

• Поширився на інші частини тіла.

• Повернувся після лікування. Пухлина може повернутися в шлунок, кишечник або в інші частини тіла.

• Не покращився при лікуванні.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування хворих на шлунково-кишкові карциноїдні пухлини.

• Використовуються чотири типи стандартного лікування:

• Хірургія

• Радіотерапія

• Хіміотерапія

• Гормональна терапія

• Також може знадобитися лікування карциноїдного синдрому.

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Цільова терапія

• Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування хворих на шлунково-кишкові карциноїдні пухлини.

Для пацієнтів із шлунково-кишковою карциноїдною пухлиною доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Використовуються чотири типи стандартного лікування:

Хірургія

Лікування карциноїдних пухлин ШКТ зазвичай включає хірургічне втручання. Може бути використана одна з наступних хірургічних процедур:

• Ендоскопічна резекція: хірургічне втручання з метою видалення невеликої пухлини, яка знаходиться на внутрішній оболонці шлунково-кишкового тракту. Ендоскоп вводять через рот і передають через стравохід до шлунка, а іноді і до дванадцятипалої кишки. Ендоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом, лінзою для огляду та інструментом для видалення пухлинної тканини.

• Місцеве висічення: операція з видалення пухлини та невеликої кількості нормальної тканини навколо неї.

• Резекція: Операція з видалення частини або всього органу, що містить рак. Також можуть бути видалені прилеглі лімфатичні вузли.

• Кріохірургія: лікування, яке використовує інструмент для заморожування та знищення карциноїдної тканини пухлини. Цей вид лікування також називають кріотерапією. Лікар може використовувати ультразвук для керівництва інструментом.

• Радіочастотна абляція: Використання спеціального зонда з крихітними електродами, що випускають високоенергетичні радіохвилі (подібні до мікрохвиль), які вбивають ракові клітини. Зонд може бути введений через шкіру або через розріз (виріз) на животі.

• Трансплантація печінки: хірургічне втручання з метою видалення цілої печінки та заміни її здоровою донорською печінкою.

• Емболізація печінкової артерії: процедура емболізації (блокування) печінкової артерії, яка є основною кровоносною судиною, що приносить кров у печінку. Блокування припливу крові до печінки допомагає знищити ракові клітини, що ростуть там.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:

Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.

Радіофармацевтична терапія є різновидом внутрішньої променевої терапії. Радіація опромінюється на пухлину за допомогою препарату, до якого приєднана радіоактивна речовина, наприклад йод I 131. Радіоактивна речовина вбиває клітини пухлини.

Зовнішня та внутрішня променева терапія застосовуються для лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту, що поширилися на інші частини тіла.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи клітини ділитися. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія потрапляє безпосередньо в ліквор, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія).

Хемоемболізація печінкової артерії - це тип регіональної хіміотерапії, яка може бути використана для лікування карциноїдної пухлини шлунково-кишкового тракту, яка поширилася на печінку. Протипухлинний препарат вводять у печінкову артерію через катетер (тонку трубку). Препарат змішується з речовиною, яка емболізує (блокує) артерію і перекриває приплив крові до пухлини. Більша частина протипухлинного препарату потрапляє в пастку поблизу пухлини, і лише невелика кількість препарату потрапляє в інші частини тіла. Закупорка може бути тимчасовою або постійною, залежно від речовини, що використовується для блокування артерії. Пухлині не дозволяється отримувати кисень та поживні речовини, необхідні для росту. Печінка продовжує отримувати кров з печінкової ворітної вени, яка несе кров із шлунку та кишечника.

Спосіб хіміотерапії залежить від типу та стадії раку, що лікується.

Гормональна терапія

Гормональна терапія аналогом соматостатину - це лікування, яке зупиняє вироблення зайвих гормонів. Карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту лікуються октреотидом або ланреотидом, які вводяться під шкіру або в м’яз. Октреотид та ланреотид також можуть мати незначний вплив на зупинку росту пухлини.

Також може знадобитися лікування карциноїдного синдрому.

Лікування карциноїдного синдрому може включати наступне:

• Гормональна терапія аналогом соматостатину перешкоджає виробленню зайвих гормонів. Карциноїдний синдром лікується октреотидом або ланреотидом для зменшення припливів і діареї. Октреотид та ланреотид також можуть сприяти уповільненню росту пухлини.

• Терапія інтерфероном стимулює імунну систему організму працювати краще і зменшує припливи і діарею. Інтерферон також може допомогти уповільнити ріст пухлини.

• Прийом ліків від діареї.

• Прийом ліків від шкірних висипань.

• Приймаючи ліки, щоб легше дихати.

• Прийом ліків перед анестезією для медичної процедури.

Інші способи лікування карциноїдного синдрому включають уникнення речей, які спричиняють почервоніння або утруднення дихання, таких як алкоголь, горіхи, деякі сири та продукти з капсаїцином, такі як перець чилі. Уникнення стресових ситуацій та певних видів фізичної активності також може допомогти у лікуванні карциноїдного синдрому.

У деяких пацієнтів із синдромом карциноїдного серця може бути проведена заміна клапана серця.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Цільова терапія

Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для виявлення та атаки конкретних ракових клітин без шкоди нормальним клітинам. Кілька видів цілеспрямованої терапії вивчаються при лікуванні карциноїдних пухлин ШКТ.

Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Варіанти лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту

У цьому розділі

• Карциноїдні пухлини в шлунку

• Карциноїдні пухлини в тонкій кишці

• Карциноїдні пухлини в Додатку

• Карциноїдні пухлини в товстій кишці

• Карциноїдні пухлини в прямій кишці

• Метастатичні шлунково-кишкові карциноїдні пухлини

• Рецидивуючі пухлини шлунково-кишкового тракту

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Карциноїдні пухлини в шлунку

Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у шлунку може включати наступне:

• Ендоскопічна хірургія (резекція) при невеликих пухлинах.

• Хірургічне втручання (резекція) для видалення частини або всього шлунка. Також можуть бути видалені прилеглі лімфатичні вузли для більших пухлин, пухлин, що проростають глибоко в стінку шлунка, або пухлин, які швидко ростуть і поширюються.

Для пацієнтів з карциноїдними пухлинами шлунково-кишкового тракту та синдромом MEN1 лікування може також включати:

• Хірургічне втручання (резекція) з метою видалення пухлин у дванадцятипалій кишці (перша частина тонкої кишки, що з’єднується зі шлунком).

• Гормональна терапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Карциноїдні пухлини в тонкій кишці

Неясно, яким найкращим є лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту в дванадцятипалій кишці (перша частина тонкої кишки, що з’єднується зі шлунком). Лікування може включати наступне:

• Ендоскопічна хірургія (резекція) при невеликих пухлинах.

• Хірургічне втручання (місцеве висічення) для видалення дещо більших пухлин.

• Хірургічне втручання (резекція) з метою видалення пухлини та прилеглих лімфатичних вузлів.

Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту в тонкій кишці (середня частина тонкої кишки) та клубовій кишці (остання частина тонкої кишки, яка з'єднується з товстою кишкою) може включати наступне:

• Хірургічне втручання (резекція) з метою видалення пухлини та мембрани, яка з’єднує кишечник із задньою частиною черевної стінки. Також видаляються прилеглі лімфатичні вузли.

• Друга операція з видалення мембрани, яка з'єднує кишечник із задньою частиною черевної стінки, якщо якась пухлина залишається або пухлина продовжує рости.

• Гормональна терапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Карциноїдні пухлини в Додатку

Лікування карциноїдних пухлин ШКТ в апендиксі може включати наступне:

• Хірургічне втручання (резекція) для видалення апендикса.

• Хірургічне втручання (резекція) для видалення правої сторони товстої кишки, включаючи апендикс. Також видаляються прилеглі лімфатичні вузли.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Карциноїдні пухлини в товстій кишці

Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту в товстій кишці може включати наступне:

• Хірургічне втручання (резекція) з метою видалення частини товстої кишки та прилеглих лімфатичних вузлів з метою видалення якомога більшої кількості раку.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Карциноїдні пухлини в прямій кишці

Лікування карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту в прямій кишці може включати наступне:

• Ендоскопічна хірургія (резекція) при пухлинах розміром менше 1 сантиметра.

• Хірургічне втручання (резекція) при пухлинах розміром більше 2 сантиметрів або які поширилися на м’язовий шар стінки прямої кишки. Це може бути:

• операція з видалення частини прямої кишки; або

• операція з видалення заднього проходу, прямої кишки та частини товстої кишки через розріз, зроблений на животі.

Неясно, яким найкращим методом лікування є пухлини розміром від 1 до 2 сантиметрів. Лікування може включати наступне:

• Ендоскопічна хірургія (резекція).

• Хірургічне втручання (резекція) з метою видалення частини прямої кишки.

• Хірургічне втручання (резекція) з метою видалення заднього проходу, прямої кишки та частини товстої кишки через розріз, зроблений на животі.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Метастатичні шлунково-кишкові карциноїдні пухлини

Далекі метастази

Лікування віддалених метастазів карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту, як правило, є паліативною терапією для полегшення симптомів та поліпшення якості життя. Лікування може включати наступне:

• Хірургічне втручання (резекція) для видалення якомога більшої кількості пухлини.

• Гормональна терапія.

• Радіофармацевтична терапія.

• Зовнішня променева терапія раку, який поширився на кістки, головний або спинний мозок.

• Клінічне випробування нового лікування.

Метастази в печінку

Лікування раку, який поширився на печінку, може включати наступне:

• Хірургічне втручання (місцеве висічення) для видалення пухлини з печінки.

• Емболізація печінкової артерії.

• Кріохірургія.

• Радіочастотна абляція.

• Пересадка печінки.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Рецидивуючі пухлини шлунково-кишкового тракту

Лікування повторних карциноїдних пухлин ШКТ може включати наступне:

• Хірургічне втручання (місцеве висічення) для видалення частини або всієї пухлини.

• Клінічне випробування нового лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатись більше про карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про карциноїдні пухлини шлунково-кишкового тракту див. Наступне:

• Домашня сторінка карциноїдних пухлин шлунково-кишкового тракту

• Кріохірургія в лікуванні раку

• Цільова терапія раку

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає