Types/esophageal/patient/child-esophageal-treatment-pdq
Лікування раку стравоходу в дитинстві (®) - Версія для пацієнтів
Загальна інформація про дитячий рак стравоходу
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Рак стравоходу - це захворювання, при якому в тканинах стравоходу утворюються злоякісні (ракові) клітини.
- Шлунково-стравохідний рефлюкс або стравохід Баррета може збільшити ризик раку стравоходу.
- Ознаки та симптоми раку стравоходу включають проблеми з ковтанням та втрату ваги.
- Тести, що досліджують стравохід, використовуються для діагностики раку стравоходу.
- Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання).
Рак стравоходу - це захворювання, при якому в тканинах стравоходу утворюються злоякісні (ракові) клітини.
Стравохід - це порожниста м’язова трубка, яка переміщує їжу та рідину з горла в шлунок. Стінка стравоходу складається з декількох шарів тканини, включаючи слизову оболонку, м’язи та сполучну тканину. Більшість пухлин стравоходу у дітей починаються з тонких плоских клітин, які вистилають внутрішню частину стравоходу (так званий плоскоклітинний рак стравоходу) і поширюються назовні через інші шари в міру зростання. Деякі пухлини стравоходу починаються в слизовиділяючих залозах стравоходу (так звана аденокарцинома стравоходу).
Пухлини стравоходу можуть бути доброякісними (не рак) або злоякісними (рак).
Шлунково-стравохідний рефлюкс або стравохід Баррета може збільшити ризик раку стравоходу.
Все, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть із лікарем вашої дитини, якщо ви вважаєте, що ваша дитина може бути в зоні ризику.
Фактори ризику раку стравоходу включають наступне:
- Маючи шлунково-стравохідний рефлюкс.
- Наявність стравоходу Барретта.
- Ковтання хімічних речовин, які можуть спалити стравохід.
Ознаки та симптоми раку стравоходу включають проблеми з ковтанням та втрату ваги.
Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені раком стравоходу або іншими станами.
Зверніться до лікаря вашої дитини, чи є у вашої дитини щось із наведеного нижче:
- Проблеми з ковтанням.
- Втрата ваги.
- Охриплість і кашель.
- Порушення травлення та печія.
- Блювота з прожилками крові.
- Прожилки крові в мокроті (слиз кашляла з легенів).
Тести, що досліджують стравохід, використовуються для діагностики раку стравоходу.
Можуть бути використані наступні тести та процедури:
- Фізичний огляд та історія здоров’я: іспит організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
- Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.
- КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.
- ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних знімків стравоходу. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).
- Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше.
- Ковтання барію: серія рентгенівських знімків стравоходу та шлунка. Пацієнт п’є рідину, що містить барій (сріблясто-біла металева сполука). Рідина покриває стравохід і шлунок, і робиться рентген. Цю процедуру також називають верхньою серією GI.
- Езофагоскопія: процедура огляду всередину стравоходу, щоб перевірити наявність аномальних ділянок. Езофагоскоп вводять через рот або ніс і вниз по горлу в стравохід. Езофагоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку. Біопсія зазвичай робиться під час езофагоскопії. Іноді біопсія показує зміни в стравоході, які не є раковими, але можуть призвести до раку.
- Бронхоскопія: процедура огляду всередині трахеї та великих дихальних шляхів у легені на предмет виявлення аномальних ділянок. Бронхоскоп вводять через ніс або рот у трахею та легені. Бронхоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку.
- Торакоскопія: хірургічна процедура для огляду органів усередині грудної клітки з метою виявлення аномальних ділянок. Робиться розріз (виріз) між двома ребрами і в грудну клітку вводиться торакоскоп. Торакоскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення зразків тканин або лімфатичних вузлів, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку. Іноді цю процедуру використовують для видалення частини стравоходу або легені.
Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання).
Прогноз залежить від наступного:
- Тип раку стравоходу (плоскоклітинний або аденокарцинома).
- Чи був рак повністю видалений хірургічним шляхом.
- Незалежно від того, діагностовано рак, чи він повторився (поверніться).
Рак стравоходу важко вилікувати, оскільки його зазвичай неможливо повністю видалити хірургічним шляхом.
Етапи дитячого раку стравоходу
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Не існує стандартної стадійної системи раку стравоходу у дітей.
- Існує три шляхи поширення раку в організмі.
- Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.
Не існує стандартної стадійної системи раку стравоходу у дітей.
Процес, за допомогою якого з’ясовують, чи не поширився рак з стравоходу на сусідні ділянки або на інші частини тіла, називається стадіюванням. Не існує стандартної системи постановки дитячого раку стравоходу. Результати тестів та процедур, зроблених для діагностики раку стравоходу, використовуються для прийняття рішень щодо лікування.
Іноді рак стравоходу рецидивує (повертається) після лікування. Після лікування рак може повернутися в стравохід або в інші частини тіла.
Існує три шляхи поширення раку в організмі.
Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:
- Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.
- Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.
- Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.
Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.
Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.
- Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
- Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.
Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо рак стравоходу поширюється на легені, ракові клітини в легені насправді є раковими клітинами стравоходу. Хвороба - це метастатичний рак стравоходу, а не рак легенів.
Огляд варіантів лікування
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Існують різні типи лікування дітей з раком стравоходу.
- Лікування дітей, хворих на рак стравоходу, повинно плануватися групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.
- Використовуються три типи стандартного лікування:
- Хірургія
- Радіотерапія
- Хіміотерапія
- Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
- Цільова терапія
- Лікування раку стравоходу в дитячому віці може спричинити побічні ефекти.
- Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
- Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
- Можуть знадобитися подальші тести.
Існують різні типи лікування дітей з раком стравоходу.
Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним.
Оскільки рак у дітей рідкісний, слід враховувати участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.
Лікування дітей, хворих на рак стравоходу, повинно плануватися групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.
Лікування контролюватиме дитячий онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні онкологічних дітей. Дитячий онколог співпрацює з іншими медичними працівниками, які є фахівцями у лікуванні онкологічних дітей та спеціалізуються на певних областях медицини. Сюди можуть входити такі спеціалісти та інші:
- Педіатр.
- Дитячий хірург.
- Радіаційний онколог.
- Патолог.
- Спеціаліст дитячої медсестри.
- Соціальний працівник.
- Фахівець з реабілітації.
- Психолог.
- Фахівець з дитячого життя.
Використовуються три типи стандартного лікування:
Хірургія
Проводиться операція з видалення якомога більшої кількості пухлини.
Радіотерапія
Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. При раку стравоходу пластикова або металева трубка пропускається через рот і в стравохід. Машина, що знаходиться поза тілом, має спеціальний інструмент, який розміщений у трубці для направлення випромінювання на рак.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія).
Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.
Цільова терапія
Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для атаки ракових клітин. Цільова терапія зазвичай завдає меншої шкоди нормальним клітинам, ніж хіміотерапія або променева терапія.
Цільова терапія вивчається для лікування раку стравоходу у дітей, який повторився (повернувся).
Лікування раку стравоходу в дитячому віці може спричинити побічні ефекти.
Інформацію про побічні ефекти, які починаються під час лікування раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.
Побічні ефекти від лікування раку, які починаються після лікування і тривають місяцями або роками, називаються пізними ефектами. Пізні наслідки лікування раку можуть включати:
- Фізичні проблеми, такі як звуження стравоходу.
- Зміни настрою, почуттів, мислення, навчання чи пам’яті.
- Другий рак (нові типи раку) або інші стани.
Деякі пізні ефекти можна лікувати або контролювати. Важливо поговорити з лікарями вашої дитини про можливі пізні наслідки, спричинені деякими методами лікування. Для отримання додаткової інформації див. Резюме щодо пізніх наслідків лікування раку у дитинстві.
Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.
Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.
Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.
Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.
Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.
Можуть знадобитися подальші тести.
Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.
Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, чи змінився стан вашої дитини, чи рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.
Лікування дитячого раку стравоходу
Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Лікування вперше діагностованого раку стравоходу у дітей може включати наступне:
- Операція з видалення пухлини повністю або частково.
- Променева терапія проводиться через пластикову або металеву трубку, що проходить через рот у стравохід.
- Хіміотерапія.
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Лікування раку стравоходу, що повторюється в дитячому віці
Для отримання інформації про лікування, перелічене нижче, див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Лікування рецидивуючого раку стравоходу у дітей може включати наступне:
- Клінічне дослідження, яке перевіряє зразок пухлини пацієнта на наявність певних генних змін. Тип цілеспрямованої терапії, яку буде проводити пацієнт, залежить від типу зміни гена.
Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.
Щоб дізнатися більше про дитячий рак стравоходу
Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про рак стравоходу див. Наступне:
- Домашня сторінка раку стравоходу
- Комп’ютерна томографія (КТ) та рак
- Цільова терапія раку
- Харчування в онкологічній допомозі
Для отримання додаткової інформації про дитячий рак та інших загальних ресурсів про рак див. Наступне:
- Про Рака
- Дитячі раки
- CureSearch для відмови від дітей CancerExit
- Пізні наслідки лікування раку у дітей
- Підлітки та молоді дорослі з раком
- Діти з раком: Посібник для батьків
- Рак у дітей та підлітків
- Постановка
- Справитися з раком
- Запитання до лікаря щодо раку
- Для тих, хто вижив та доглядає
Про це Підсумок
Про
Запит про дані лікаря () - це вичерпна база даних Національного інституту раку (NCI). База даних містить резюме останньої опублікованої інформації про профілактику раку, виявлення, генетику, лікування, допоміжне лікування та додаткову та альтернативну медицину. Більшість резюме подаються у двох версіях. Версії медичних працівників містять детальну інформацію, написану технічною мовою. Версії для пацієнтів написані зрозумілою нетехнічною мовою. Обидві версії містять точну та актуальну інформацію про рак, і більшість версій також доступні іспанською мовою.
- це послуга NCI. NCI є частиною Національного інституту охорони здоров'я (NIH). NIH - центр біомедичних досліджень федерального уряду. Резюме базується на незалежному огляді медичної літератури. Вони не є політичними заявами NCI або NIH.
Мета цього короткого викладу
Цей звіт про раку містить поточну інформацію про лікування дитячого раку стравоходу. Він призначений для інформування та допомоги пацієнтам, сім’ям та вихователям. Він не дає офіційних вказівок чи рекомендацій щодо прийняття рішень щодо охорони здоров’я.
Рецензенти та оновлення
Редакційні колегії пишуть резюме інформації про рак і постійно їх оновлюють. Ці дошки складаються з експертів з лікування раку та інших спеціальностей, пов’язаних з раком. Резюме регулярно переглядається і зміни вносяться, коли з’являється нова інформація. Дата кожного зведення ("Оновлено") - це дата останньої зміни.
Інформація у цьому резюме пацієнта взята з медичної версії, яка регулярно переглядається та оновлюється за необхідністю редакційною комісією педіатричного лікування .
Інформація про клінічні випробування
Клінічне випробування - це дослідження, яке відповідає на наукове запитання, наприклад, чи одна терапія краща за іншу. Випробування ґрунтуються на минулих дослідженнях та вивченому в лабораторії. Кожне випробування відповідає на певні наукові питання, щоб знайти нові та кращі способи допомоги хворим на рак. Під час клінічних випробувань лікування збирається інформація про наслідки нового лікування та наскільки ефективно воно діє. Якщо клінічне випробування покаже, що нове лікування краще, ніж те, що використовується зараз, нове лікування може стати "стандартним". Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.
Клінічні випробування можна знайти в Інтернеті на веб-сайті NCI. Для отримання додаткової інформації зателефонуйте до Служби інформації про рак (CIS), контактного центру NCI, за номером 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Дозвіл на використання цього резюме
- це зареєстрована торгова марка. Зміст документів можна вільно використовувати як текст. Його не можна ідентифікувати як зведення інформації про рак NCI , якщо не буде показано повне резюме та воно регулярно оновлюється. Однак користувачеві буде дозволено написати таке речення, як "Підсумок інформації про рак раку молочної залози від NCI про ризик раку молочної залози визначає такі ризики: [включити витяг із резюме]".
Найкращий спосіб процитувати цей короткий зміст :
Зображення в цьому резюме використовуються з дозволу автора (авторів), художника та / або видавця для використання лише в резюме . Якщо ви хочете використовувати зображення із резюме , а використовуєте не весь резюме, потрібно отримати дозвіл власника. Він не може бути наданий Національним інститутом раку. Інформацію про використання зображень у цьому резюме, а також багатьох інших зображень, пов’язаних з раком, можна знайти в Visuals Online. Visuals Online - це колекція з понад 3000 наукових зображень.
Застереження
Інформація в цих резюме не повинна використовуватися для прийняття рішень щодо відшкодування страхового відшкодування. Детальніша інформація про страхове покриття доступна на сайті Cancer.gov на сторінці Керування онкологічною допомогою.
Зв'яжіться з нами
Більше інформації про зв’язок з нами чи отримання допомоги на веб-сайті Cancer.gov можна знайти на нашій сторінці зв’язку з нами. Запитання також можна надіслати на Cancer.gov через електронну пошту веб-сайту.
Увімкнути автоматичне оновлення коментарів