Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Other languages:
English • ‎中文

Пізні наслідки лікування раку у дітей (®) - Версія для пацієнтів

Загальна інформація про пізні ефекти

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Пізні наслідки - це проблеми зі здоров’ям, які виникають через місяці чи роки після закінчення лікування.
  • Пізні наслідки у дітей, які пережили рак, впливають на тіло і розум.
  • Є три важливі фактори, які впливають на ризик пізніх наслідків.
  • Шанс виникнення пізніх наслідків збільшується з часом.
  • Регулярне подальше спостереження дуже важливо для тих, хто пережив дитячий рак.
  • Здорові звички в здоров’ї також важливі для тих, хто пережив дитячий рак.

Пізні наслідки - це проблеми зі здоров’ям, які виникають через місяці чи роки після закінчення лікування.

Лікування раку може спричинити проблеми зі здоров’ям людей, які перенесли рак, у місяці чи роки після закінчення успішного лікування. Лікування раку може завдати шкоди органам, тканинам або кісткам організму та спричинити проблеми зі здоров’ям у подальшому житті. Ці проблеми зі здоров’ям називаються пізніми наслідками.

Лікування, яке може спричинити пізні ефекти, включає наступне:

  • Хірургія.
  • Хіміотерапія.
  • Радіотерапія.
  • Трансплантація стовбурових клітин.

Лікарі вивчають пізні наслідки, викликані лікуванням раку. Вони працюють над вдосконаленням методів лікування раку та зупинки або зменшення пізніх наслідків. Хоча більшість пізніх наслідків не загрожують життю, вони можуть спричинити серйозні проблеми, що впливають на здоров'я та якість життя.

Пізні наслідки у дітей, які пережили рак, впливають на тіло і розум.

Пізні наслідки у дітей, які перенесли рак, можуть вплинути на наступне:

  • Органи, тканини та функції організму.
  • Зростання та розвиток.
  • Настрій, почуття та дії.
  • Мислення, навчання та пам’ять.
  • Соціально-психологічна перебудова.
  • Ризик другого раку.

Є три важливі фактори, які впливають на ризик пізніх наслідків.

Багато дітей, що пережили рак, матимуть пізні наслідки. Ризик пізніх наслідків залежить від факторів, пов'язаних з пухлиною, лікуванням та пацієнтом. Сюди входять такі:

  • Фактори, пов’язані з пухлиною
  • Тип раку.
  • Де пухлина знаходиться в організмі.
  • Як пухлина впливає на роботу тканин і органів.
  • Фактори, пов’язані з лікуванням
  • Тип хірургічного втручання.
  • Тип хіміотерапії, доза та графік.
  • Тип променевої терапії, частина тіла, що лікується, і доза.
  • Трансплантація стовбурових клітин.
  • Застосування двох або більше видів лікування одночасно.
  • Переливання препарату крові.
  • Хронічна хвороба трансплантат проти господаря.
  • Фактори, пов’язані з пацієнтом
  • Стать дитини.
  • Проблеми зі здоров’ям у дитини до діагнозу раку.
  • Вік та стадія розвитку дитини при діагностиці та лікуванні.
  • Тривалість часу з моменту встановлення діагнозу та лікування.
  • Зміни рівня гормонів.
  • Здатність здорової тканини, ураженої лікуванням раку, відновлюватися.
  • Певні зміни в генах дитини.
  • Сімейна історія раку або інших станів.
  • Здорові звички.

Шанс виникнення пізніх наслідків збільшується з часом.

Нові методи лікування дитячого раку зменшили кількість смертей від первинного раку. Оскільки ті, хто пережив рак, дитинство живуть довше, вони мають більш пізні наслідки після лікування раку. Вцілілі можуть не жити до тих пір, поки люди, які не хворіли на рак. Найпоширенішими причинами смерті у дітей, які перенесли рак, є:

  • Первинний рак повертається.
  • Друга (різні) первинні форми раку.
  • Пошкодження серця і легенів.

Дослідження причин пізніх наслідків призвели до змін у лікуванні. Це покращило якість життя хворих на рак і допомагає запобігти хворобам та смерті від пізніх наслідків.

Регулярне подальше спостереження дуже важливо для тих, хто пережив дитячий рак.

Регулярне спостереження медичних працівників, які навчені знаходити та лікувати пізні наслідки, важливо для довгострокового здоров’я дітей, які пережили рак. Подальша допомога буде різною для кожної людини, яка лікувалась від раку. Тип допомоги буде залежати від типу раку, типу лікування, генетичних факторів та загального стану здоров’я та звичок здоров’я людини. Подальша допомога включає перевірку ознак та симптомів пізніх наслідків та медичну освіту щодо того, як запобігти або зменшити пізні наслідки.

Важливо, щоб діти, які перенесли рак, проходили іспит принаймні раз на рік. Іспити повинен проводити медичний працівник, який знає ризик потерпілих від пізніх наслідків і може розпізнати ранні ознаки пізніх наслідків. Також можуть бути зроблені аналізи крові та візуалізації.

Довготривале спостереження може поліпшити стан здоров'я та якість життя хворих на рак. Це також допомагає лікарям вивчити пізні наслідки лікування раку, щоб можна було розробити більш безпечні методи лікування для нещодавно діагностованих дітей.

Здорові звички в здоров’ї також важливі для тих, хто пережив дитячий рак.

Якість життя хворих на рак може покращити поведінка, що сприяє здоров'ю та добробуту. Сюди входять здорове харчування, фізичні вправи та регулярні медичні та стоматологічні огляди. Ця поведінка щодо догляду за собою є особливо важливою для тих, хто пережив рак, через ризик виникнення проблем зі здоров’ям, пов’язаних з лікуванням. Здорова поведінка може зробити пізні ефекти менш важкими та знизити ризик інших захворювань.

Також важливо уникати поведінки, яка шкодить здоров’ю. Куріння, надмірне вживання алкоголю, незаконне вживання наркотиків, потрапляння на них сонячного світла або відсутність фізичної активності може погіршити пошкодження органів, пов’язаних з лікуванням, і може збільшити ризик вторинного раку.

Другі Раки

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • У дітей, які пережили рак, підвищений ризик розвитку другого раку в подальшому житті.
  • Певні генетичні закономірності або синдроми можуть збільшити ризик другого раку.
  • Пацієнтам, які лікувались від раку, потрібні регулярні скринінгові тести, щоб перевірити наявність другого раку.
  • Тип тесту, який використовується для скринінгу другого раку, частково залежить від виду лікування раку, який пацієнт провів у минулому.

У дітей, які пережили рак, підвищений ризик розвитку другого раку в подальшому житті.

Інший первинний рак, який виникає принаймні через два місяці після закінчення лікування раку, називається другим. Другий рак може виникнути через місяці або роки після завершення лікування. Тип другого раку, що виникає, частково залежить від початкового типу раку та лікування раку. Також можуть виникати доброякісні пухлини (не рак).

Другі ракові захворювання, що виникають після лікування раку, включають наступне:

  • Солідні пухлини.
  • Мієлодиспластичний синдром та гострий мієлоїдний лейкоз.

Тверді пухлини, які можуть з’явитися через 10 років після первинної діагностики та лікування раку, включають наступне:

  • Рак молочної залози. Існує підвищений ризик раку молочної залози після лікування доджій-лімфомою у високих дозах грудної клітини. У пацієнтів, які отримують опромінення над діафрагмою, яка не включає лімфатичні вузли в пахві, менший ризик раку молочної залози.

Лікування раку, який поширився на грудну клітку або легені за допомогою опромінення грудної клітки, також може збільшити ризик раку молочної залози.

Також існує підвищений ризик раку молочної залози у пацієнтів, які отримували алкілуючі агенти та антрацикліни, але не опромінення грудної клітки. Ризик найвищий у тих, хто пережив саркому та лейкемію.

  • Рак щитовидної залози. Рак щитовидної залози може виникнути після променевого лікування шийки лімфоми Ходжкіна, гострого лімфолейкозу або пухлин головного мозку; після терапії радіоактивним йодом нейробластоми; або після опромінення всього тіла (TBI) як частина трансплантації стовбурових клітин.
  • Пухлини головного мозку. Пухлини головного мозку можуть виникати після променевого лікування голови та / або інтратекальної хіміотерапії метотрексатом при первинній пухлини головного мозку або при раку, який поширився на головний або спинний мозок, наприклад гострому лімфолейкозі або неходжкинській лімфомі. Коли інтратекальна хіміотерапія метотрексатом та променева терапія проводяться разом, ризик пухлини мозку ще більший.
  • Пухлини кісток і м’яких тканин. Після променевого лікування ретинобластоми, саркоми Юінга та інших видів раку кістки підвищений ризик розвитку пухлин кісток і м’яких тканин.

Хіміотерапія антрациклінами або алкілуючими агентами також збільшує ризик розвитку пухлин кісток і м’яких тканин.

  • Рак легенів. Існує підвищений ризик раку легенів після променевої обробки грудної клітки при лімфомі Ходжкіна, особливо у пацієнтів, які палять.
  • Рак шлунку, печінки або прямої кишки. Рак шлунка, печінки або прямої кишки може виникнути після променевої обробки живота або тазу. Ризик зростає із збільшенням дози опромінення. Також існує підвищений ризик розвитку колоректальних поліпів.

Лікування однією хіміотерапією або комбінована хіміо- та променева терапія також збільшує ризик раку шлунка, печінки або колоректального раку.

  • Немеланомний рак шкіри (базаліома або плоскоклітинний рак). Підвищений ризик немеланомного раку шкіри після променевого лікування; зазвичай вона з’являється в районі, де було випромінювання. Вплив ультрафіолетового випромінювання може збільшити цей ризик. У пацієнтів, у яких після променевого лікування розвивається немеланомний рак шкіри, підвищуються шанси на розвиток інших видів раку в майбутньому. Ризик базаліоми також збільшується після лікування хіміотерапевтичними препаратами, які називаються алкалоїдами вінки, такими як вінкристин та вінбластин.
  • Злоякісна меланома. Злоякісна меланома може виникнути після променевої або комбінованої хіміотерапії алкілуючими агентами та антимітотичними препаратами (такими як вінкристин та вінбластин). У тих, хто пережив лімфому Ходжкіна, спадкову ретинобластому, саркому м’яких тканин та пухлини статевих залоз, більше шансів схильні до вищого ризику розвитку злоякісної меланоми. Злоякісна меланома як другий рак зустрічається рідше, ніж немеланомний рак шкіри.
  • Рак порожнини рота. Рак порожнини рота може виникнути після трансплантації стовбурових клітин та хронічної хвороби трансплантат проти господаря.

Рак нирок. Підвищений ризик раку нирок після лікування нейробластоми, променевого лікування до середини спини або хіміотерапії, такої як цисплатин або карбоплатин.

  • Рак сечового міхура. Рак сечового міхура може виникнути після хіміотерапії циклофосфамідом.

Мієлодиспластичний синдром та гострий мієлоїдний лейкоз можуть проявитися менш ніж через 10 років після первинного діагнозу раку лімфоми Ходжкіна, гострого лімфобластного лейкозу або саркоми та лікування хіміотерапією, яка включала таке:

  • Алкілуючий агент, такий як циклофосфамід, іфосфамід, мехлоретамін, мельфалан, бусульфан, кармустин, ломустин, хлорамбуцил або дакарбазин.
  • Інгібітор II, такий як етопозид або теніпозид.

Певні генетичні закономірності або синдроми можуть збільшити ризик другого раку.

Деякі діти, що пережили рак, можуть мати підвищений ризик розвитку другого раку, оскільки вони мають сімейну історію раку або спадковий синдром раку, такий як синдром Лі-Фраумені. Проблеми з тим, як ДНК відновлюється в клітинах і як організм використовує протипухлинні препарати, також можуть вплинути на ризик розвитку другого раку.

Пацієнтам, які лікувались від раку, потрібні регулярні скринінгові тести, щоб перевірити наявність другого раку.

Пацієнтам, які лікувались від раку, важливо пройти перевірку на наявність другого раку до появи симптомів. Це називається скринінгом на другий рак і може допомогти знайти другий рак на ранній стадії. Коли аномальні тканини або рак виявляються рано, лікування може бути простішим. До моменту появи симптомів рак, можливо, почав поширюватися.

Важливо пам’ятати, що лікар вашої дитини не обов’язково вважає, що у вашої дитини рак, якщо він або вона пропонує скринінговий тест. Скринінгові тести проводяться, коли у вашої дитини відсутні симптоми раку. Якщо результат скринінгового тесту є ненормальним, вашій дитині, можливо, доведеться провести більше тестів, щоб з’ясувати, чи є у нього другий рак. Вони називаються діагностичними тестами.

Тип тесту, який використовується для скринінгу другого раку, частково залежить від виду лікування раку, який пацієнт провів у минулому.

Усім пацієнтам, які лікувались від раку, слід раз на рік проходити фізичний огляд та анамнез. Фізичний огляд організму проводиться для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність таких ознак захворювання, як ущільнення, зміни шкіри або щось інше, що здається незвичним. Береться історія хвороби, щоб дізнатися про звички здоров’я пацієнта та минулі хвороби та лікування.

Якщо пацієнт отримував променеву терапію, для перевірки на рак шкіри, молочної залози або колоректального раку можуть бути використані наступні тести та процедури:

  • Шкірний огляд: лікар або медсестра перевіряють шкіру на наявність нерівностей або плям, які виглядають ненормально за кольором, розміром, формою або текстурою, особливо в районі, де було опромінено. Пропонується раз на рік робити шкірний огляд, щоб перевірити наявність ознак раку шкіри.
  • Самообстеження молочної залози: огляд грудей пацієнтом. Пацієнт ретельно промацує груди та під пахвами, чи немає грудочок чи чогось іншого, що здається незвичним. Рекомендується, щоб жінки, які отримували вищу дозу променевої терапії грудної клітини, щомісяця проводили самообстеження молочних залоз, починаючи з періоду статевого дозрівання до 25 років. Жінкам, які отримували нижчу дозу опромінення грудної клітини, можливо, не доведеться починати перевірку на рак молочної залози в період статевого дозрівання. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли слід починати самообстеження грудей.
  • Клінічний огляд молочної залози (ОГЗ): огляд грудей лікарем або іншим медичним працівником. Лікар ретельно промацає молочні залози та пахви на предмет появи грудочок або чогось іншого, що здається незвичним. Вважається, що жінки, які отримують вищу дозу променевої терапії грудної клітини, щороку проводять клінічний огляд молочної залози, починаючи з пубертатного віку і до 25 років. Після 25 років або 8 років після закінчення променевої терапії (залежно від того, що настане раніше) клінічні обстеження молочної залози проводяться кожні 6 місяців. Жінкам, які отримували нижчу дозу опромінення грудної клітини, можливо, не доведеться починати перевірку на рак молочної залози в період статевого дозрівання. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли слід починати клінічні обстеження молочної залози.
  • Мамографія: рентген молочної залози. Мамографію можна робити жінкам, які мали більшу дозу опромінення грудної клітки і у яких немає щільних грудей. Вважається, що цим жінкам роблять мамографію раз на рік, починаючи через 8 років після лікування або у віці 25 років, залежно від того, що пізніше. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли вам слід почати робити мамографію для перевірки на рак молочної залози.
  • МРТ молочної залози (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних знімків молочної залози. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР). МРТ можна робити жінкам, які мали більшу дозу опромінення грудної клітки і у яких щільна грудна клітка. Вважається, що цим жінкам проводять МРТ один раз на рік, починаючи через 8 років після лікування або у віці 25 років, залежно від того, що пізніше. Якщо у вас було опромінення грудної клітки, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібна вам МРТ молочної залози для перевірки на рак молочної залози.
  • Колоноскопія: процедура огляду всередині прямої кишки та товстої кишки на предмет виявлення поліпів, аномальних ділянок або раку. Через пряму кишку в товсту кишку вводять колоноскоп. Колоноскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та лінзою для перегляду. Він також може мати інструмент для видалення поліпів або зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність ознак раку. Припускають, що пережили рак дитини в дитячому віці, які мали більшу дозу опромінення живота, тазу або хребта, проводять колоноскопію кожні 5 років. Це починається у віці 35 років або 10 років після закінчення лікування, залежно від того, що пізніше. Якщо у вас було опромінення живота, тазу або хребта, поговоріть зі своїм лікарем про те, коли слід починати колоноскопію для перевірки на рак прямої кишки.

Серцево-судинна система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Пізні ефекти серця та судин частіше виникають після лікування певних видів раку у дітей.
  • Радіація на грудну клітку та деякі види хіміотерапії збільшують ризик серцевих та судинних наслідків.
  • Пізні наслідки, що впливають на серце та судини, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми серцевих та судинних пізніх наслідків включають проблеми з диханням та біль у грудях.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям у серці та судинах використовуються певні тести та процедури.
  • Здорові звички, що сприяють здоров’ю серця та судин, важливі для тих, хто пережив рак дитини.

Пізні ефекти серця та судин частіше виникають після лікування певних видів раку у дітей. Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки для серця та судин:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Гострий мієлолейкоз (ОМЛ).
  • Пухлини головного та спинного мозку.
  • Рак голови та шиї.
  • Лімфома Ходжкіна.
  • Неходжкінська лімфома.
  • Пухлина Вільмса.
  • Раки, які лікуються трансплантацією стовбурових клітин.

Радіація на грудну клітку та деякі види хіміотерапії збільшують ризик серцевих та судинних наслідків.

Ризик проблем зі здоров'ям, що стосуються серця і судин, зростає після лікування наступними:

  • Випромінювання на грудну клітку, хребет, мозок, шию, нирки або опромінення всього тіла (ЧМТ) як частина трансплантації стовбурових клітин. Ризик виникнення проблем залежить від площі тіла, що зазнала радіаційного опромінення, кількості випромінювання та того, чи було опромінення передано в малих або великих дозах.
  • Деякі види хіміотерапії та загальна доза введеного антрацикліну. Хіміотерапія антрациклінами, такими як доксорубіцин, даунорубіцин, ідарубіцин та епірубіцин, та антрахінонами, такими як мітоксантрон, збільшують ризик проблем із серцем та судинами. Ризик виникнення проблем залежить від загальної дози проведеної хіміотерапії та типу використовуваного препарату. Це також залежить від того, чи проводили лікування антрациклінами дитину молодше 13 років, і чи застосовували препарат під назвою дексразоксан під час лікування антрациклінами. Дексразоксан може зменшити пошкодження серця та судин протягом 5 років після лікування. Іфосфамід, метотрексат та хіміотерапія платиною, такі як карбоплатин та цисплатин, також можуть спричинити пізні ефекти серця та судин.
  • Трансплантація стовбурових клітин.
  • Нефректомія (операція з видалення всієї або частини нирки).

Найбільший ризик мають діти, які пережили рак дитини, які лікувались радіацією серця або судин та певними видами хіміотерапії.

Нові методи лікування, що зменшують кількість опромінення та використовують менші дози хіміотерапії або менш шкідливі хіміотерапевтичні препарати, можуть зменшити ризик серцевих та судинних наслідків у порівнянні зі старішими методами лікування.

Наступне також може збільшити ризик серцевих та судинних наслідків:

  • Більш тривалий час після лікування.
  • Наявність високого кров'яного тиску або інших факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як сімейний анамнез серцевих захворювань, надмірна вага, куріння, високий рівень холестерину або діабет. При поєднанні цих факторів ризику ризик пізніх наслідків стає ще вищим.
  • Наявність нижчої за норму кількості щитовидної залози, росту або статевих гормонів.

Пізні наслідки, що впливають на серце та судини, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Діти, які пережили рак, перенесли опромінення або певні види хіміотерапії, мають підвищений ризик пізніх наслідків для серця та судин та пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям. Сюди входять такі:

  • Аномальне серцебиття.
  • Ослаблений серцевий м’яз.
  • Запалене серце або мішок навколо серця.
  • Пошкодження клапанів серця.
  • Ішемічна хвороба серця (затвердіння серцевих артерій).
  • Застійна серцева недостатність.
  • Біль у грудях або інфаркт.
  • Згустки крові або один або кілька ударів.
  • Хвороба сонної артерії.

Можливі ознаки та симптоми серцевих та судинних пізніх наслідків включають проблеми з диханням та біль у грудях.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім впливом серця та судин або іншими станами:

  • Проблеми з диханням, особливо в положенні лежачи.
  • Серцебиття занадто повільне, занадто швидке або відрізняється від нормального ритму серця.
  • Біль у грудях або біль у руці або нозі.
  • Набряки ніг, щиколоток, ніг або живота.
  • Під впливом холоду або сильних емоцій пальці рук, ніг, вух або носа стають білими, а потім синіють. Коли це трапляється
  • до пальців також можуть бути біль і поколювання.
  • Раптове оніміння або слабкість обличчя, руки або ноги (особливо з одного боку тіла).
  • Раптова плутанина або проблеми з розмовою чи розумінням мови.
  • Раптова проблема з одним чи двома очима.
  • Раптова проблема з ходьбою або запаморочення.
  • Раптова втрата рівноваги або координації.
  • Раптовий сильний головний біль без відомих причин.
  • Біль, тепло або почервоніння в одній області руки або ноги, особливо в задній частині гомілки.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям у серці та судинах використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків для серця та судин:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку серця на наявність ознак захворювання, таких як порушення серцевого ритму, високий кров’яний тиск або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Електрокардіограма (ЕКГ): запис електричної активності серця для перевірки його швидкості та ритму. Ряд невеликих подушечок (електродів) розміщують на грудях, руках і ногах пацієнта і з’єднують дротами з апаратом ЕКГ. Потім серцеву діяльність фіксують у вигляді лінійного графіку на папері. Електрична активність, яка швидша або повільніша за звичайну, може бути ознакою серцевих захворювань або пошкоджень.
  • Ехокардіограма: процедура, при якій високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від серця та сусідніх тканин або органів і видають відлуння. Рухлива картина складається із серця та клапанів серця, коли кров прокачується через серце.
  • Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів, таких як серце, і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше.
  • КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія. Ця процедура проводиться для перевірки наявності тромбів.
  • Дослідження ліпідного профілю: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості тригліцеридів, холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької та високої щільності в крові.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак пізніх наслідків для серця та судин. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Здорові звички, що сприяють здоров’ю серця та судин, важливі для тих, хто пережив рак дитини.

Діти, які пережили рак, можуть знизити ризик розвитку пізніх наслідків для серця та судин завдяки здоровому способу життя, який включає:

  • Здорова вага.
  • Здорова для серця дієта.
  • Регулярні фізичні вправи.
  • Не палити.

Центральна нервова система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Пізні ефекти мозку та спинного мозку частіше виникають після лікування певних видів раку в дитячому віці.
  • Радіація головного мозку збільшує ризик пізніх наслідків головного та спинного мозку.
  • Пізні наслідки, що впливають на головний та спинний мозок, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу головного та спинного мозку включають головний біль, втрату координації та напади.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям головного та спинного мозку застосовуються певні тести та процедури.
  • У тих, хто пережив рак дитячого віку, можуть виникати тривога та депресія, пов'язані з їх раком.
  • Деякі діти, які пережили рак, перенесли посттравматичний стресовий розлад.
  • У підлітків, у яких діагностовано рак, пізніше в житті можуть виникнути соціальні проблеми.

Пізні ефекти мозку та спинного мозку частіше виникають після лікування певних видів раку в дитячому віці.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки головного та спинного мозку:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Пухлини головного та спинного мозку.
  • Рак голови та шиї, включаючи ретинобластому.
  • Неходжкінська лімфома.
  • Остеосаркома.

Радіація головного мозку збільшує ризик пізніх наслідків головного та спинного мозку.

Ризик проблем зі здоров'ям, які зачіпають головний або спинний мозок, зростає після лікування наступними:

  • Радіація головного або спинного мозку, особливо високі дози опромінення. Це включає опромінення всього тіла, яке проводиться як частина трансплантації стовбурових клітин.
  • Інтратекальна або внутрішньошлуночкова хіміотерапія.
  • Хіміотерапія метотрексатом у високих дозах або цитарабіном, яка може перетнути гематоенцефалічний бар’єр (захисна оболонка навколо мозку).

Сюди входить хіміотерапія у високих дозах, яка проводиться в рамках трансплантації стовбурових клітин.

  • Операція з видалення пухлини на головному або спинному мозку.

При одночасному опроміненні головного мозку та інтратекальній хіміотерапії ризик пізніх наслідків вищий.

Наступне також може збільшити ризик розвитку пізніх наслідків головного та спинного мозку у дітей, які пережили пухлину мозку:

  • На момент лікування близько 5 років або менше.
  • Бути жінкою.
  • Наявність гідроцефалії та шунта для видалення зайвої рідини із шлуночків.
  • Втрата слуху.
  • Перенесений мозочковий мутизм після операції з видалення пухлини мозку. Мозочковий мутизм включає нездатність говорити, втрату
  • координація та рівновага, зміна настрою, дратівливість та крик.
  • Маючи особисту історію інсульту.
  • Судоми.

На пізні ефекти центральної нервової системи впливає також місце утворення пухлини в головному та спинному мозку.

Пізні наслідки, що впливають на головний та спинний мозок, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Діти, які пережили рак дитини, які отримували опромінення, певні види хіміотерапії або операції на головному та спинному мозку, мають підвищений ризик пізніх наслідків для головного та спинного мозку та пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям. Сюди входять такі:

  • Головні болі.
  • Втрата координації та рівноваги.
  • Запаморочення.
  • Судоми.
  • Втрата мієлінової оболонки, яка покриває нервові волокна мозку.
  • Порушення руху, які вражають ноги та очі або здатність говорити та ковтати.
  • Пошкодження нервів на руках або ногах.
  • Інсульт. Другий інсульт може бути більш вірогідним у тих, хто вижив, хто отримав опромінення мозку, в анамнезі мав високий кров'яний тиск,
  • або були старше 40 років, коли у них відбувся перший інсульт.
  • Денна сонливість.
  • Гідроцефалія.
  • Втрата контролю сечового міхура та / або кишечника.
  • Каверноми (скупчення аномальних судин).
  • Біль у спині.

Вижили також можуть мати пізні наслідки, які впливають на мислення, навчання, пам’ять, емоції та поведінку.

Нові способи використання більш цілеспрямованих та менших доз опромінення для мозку можуть зменшити ризик пізніх наслідків головного та спинного мозку.

Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу головного та спинного мозку включають головний біль, втрату координації та напади.

Ці ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім ефектом головного та спинного мозку або іншими станами:

  • Головний біль, який може зникнути після блювоти.
  • Судоми.
  • Втрата рівноваги, відсутність координації або проблеми з ходьбою.
  • Проблеми з промовою або ковтанням.
  • Проблема з тим, що очі працюють разом.
  • Оніміння, поколювання або слабкість у руках або ногах.
  • Неможливість зігнути щиколотку, щоб підняти стопу вгору.
  • Раптове оніміння або слабкість обличчя, руки або ноги (особливо з одного боку тіла).
  • Незвична сонливість або зміна рівня активності.
  • Незвичайні зміни в особистості чи поведінці.
  • Зміна звичок кишечника або проблеми з сечовипусканням.
  • Збільшення розміру голови (у немовлят).
  • Раптова плутанина або проблеми з розмовою чи розумінням мови.
  • Раптова проблема з одним чи двома очима.
  • Раптовий сильний головний біль без відомих причин.

Інші ознаки та симптоми включають наступне:

  • Проблеми з пам’яттю.
  • Проблеми з приділенням уваги.
  • Проблеми з вирішенням проблем.
  • Проблеми з упорядкуванням думок та завдань.
  • Повільніша здатність засвоювати та використовувати нову інформацію.
  • Проблеми з навчанням читання, письма чи математики.
  • Проблема з координацією руху між очима, руками та іншими м’язами.
  • Затримки нормального розвитку.
  • Соціальний відхід або проблеми з уживанням з іншими.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям головного та спинного мозку застосовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків головного та спинного мозку:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Неврологічний огляд: низка запитань та тестів для перевірки роботи мозку, спинного мозку та нервів. Іспит перевіряє психічний статус людини, координацію та здатність нормально ходити, а також те, наскільки добре працюють м’язи, органи чуття та рефлекси. Це також можна назвати неврологічним обстеженням або неврологічним обстеженням. У деяких випадках більш повне обстеження може зробити невролог або нейрохірург.
  • Нейропсихологічна оцінка: серія тестів для вивчення психічних процесів та поведінки пацієнта. Сфери, які перевіряються, зазвичай включають:
  • Знаючи, хто і де ти, і який сьогодні день.
  • Можливість вивчати та запам’ятовувати нову інформацію.
  • Інтелект.
  • Здатність вирішувати проблеми.
  • Використання розмовної та письмової мови.
  • Координація очей і рук.
  • Вміння організовувати інформацію та завдання.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак пізнього мозку та спинного мозку. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

У тих, хто пережив рак дитячого віку, можуть виникати тривога та депресія, пов'язані з їх раком.

У тих, хто пережив рак в дитинстві, можуть бути тривога і депресія, пов'язані з фізичними змінами, болем, зовнішнім виглядом або страхом повернення раку. Ці та інші фактори можуть спричинити проблеми з особистими стосунками, освітою, працевлаштуванням та здоров’ям та викликати думки про самогубство. Люди, які пережили ці проблеми, можуть рідше жити самостійно, як дорослі.

Подальші іспити для дітей, які перенесли рак, повинні включати скринінг та лікування можливих психологічних переживань, таких як тривога, депресія та думки про самогубство.

Деякі діти, які пережили рак, перенесли посттравматичний стресовий розлад.

Діагностика та лікування хвороби, що загрожує життю, може бути травматичним. Ця травма може спричинити посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). ПТСР визначається як наявність певної поведінки після стресової події, що включає смерть або загрозу смерті, серйозні травми або загрозу собі чи іншим.

ПТСР може впливати на тих, хто пережив рак, такими способами:

  • Переживаючи час, коли їм діагностували та лікували рак, у кошмарах чи спогадах, і постійно думаючи про це.
  • Уникайте місць, подій та людей, які нагадують їм про рак.

Загалом у дітей, які пережили рак, спостерігається низький рівень ПТСР, що частково залежить від стилю лікування пацієнтів та їх батьків. Вижилі, які отримували променеву терапію голови молодше 4 років, або ті, хто пережив інтенсивне лікування, можуть мати підвищений ризик розвитку ПТСР. Сімейні проблеми, незначна або відсутність соціальної підтримки з боку сім'ї чи друзів та стрес, не пов'язаний з раком, можуть збільшити шанси на ПТСР.

Оскільки уникання місць та осіб, пов’язаних з раком, може бути частиною ПТСР, ті, хто постраждав від ПТСР, можуть не отримати необхідного медичного лікування.

У підлітків, у яких діагностовано рак, пізніше в житті можуть виникнути соціальні проблеми.

Підлітки, у яких діагностовано рак, можуть досягти менших соціальних віх або досягти їх пізніше в житті, ніж підлітки, яким не діагностовано рак. Соціальні віхи включають наявність першого хлопця чи дівчини, одруження та народження дитини. Вони можуть також мати проблеми з уживанням з іншими людьми або відчувати, що вони не подобаються іншим людям їхнього віку.

Люди, які пережили рак у цій віковій групі, повідомили, що вони менш задоволені своїм здоров’ям та своїм життям загалом порівняно з іншими людьми того ж віку, які не хворіли на рак. Підлітки та молоді люди, які пережили рак, потребують спеціальних програм, що надають психологічну, освітню та робочу підтримку.

Травна система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Зуби та щелепи
  • Проблеми із зубами та щелепами - це пізні наслідки, які частіше виникають після лікування певних видів раку в дитинстві.
  • Радіація на голову та шию та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізнього впливу на зуби та щелепи.
  • Пізні наслідки, що впливають на зуби та щелепи, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу зубів та щелеп включають карієс (порожнини) та біль у щелепі.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям у роті та щелепах використовуються певні тести та процедури.
  • Регулярний догляд за зубами дуже важливий для тих, хто пережив дитячий рак.
  • Травний тракт
  • Пізні ефекти травного тракту частіше виникають після лікування деяких видів раку в дитинстві.
  • Радіація на сечовий міхур, простату або яєчка та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків травного тракту.
  • Пізні наслідки, які впливають на травний тракт, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу травного тракту включають біль у животі та діарею.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям шлунково-кишкового тракту застосовуються певні тести та процедури.
  • Печінка і жовчні протоки
  • Пізні ефекти печінки та жовчних шляхів частіше виникають після лікування певних видів раку у дітей.
  • Деякі види хіміотерапії та опромінення печінки або жовчних шляхів збільшують ризик пізніх наслідків.
  • Пізні наслідки, що впливають на печінку та жовчні протоки, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу печінки та жовчних шляхів включають біль у животі та жовтяницю.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям печінки та жовчної протоки використовуються певні тести та процедури.
  • Здорові звички, які сприяють здоровій печінці, важливі для тих, хто пережив рак дитини.
  • Підшлункова залоза
  • Променева терапія збільшує ризик пізніх наслідків підшлункової залози.
  • Пізні наслідки, які впливають на підшлункову залозу, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків підшлункової залози включають часте сечовипускання та спрагу.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям підшлункової залози використовуються певні тести та процедури.

Зуби та щелепи

Проблеми із зубами та щелепами - це пізні наслідки, які частіше виникають після лікування певних видів раку в дитинстві.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізній ефект проблем із зубами та щелепами:

  • Рак голови та шиї.
  • Лімфома Ходжкіна.
  • Нейробластома.
  • Лейкемія, яка поширилася на головний та спинний мозок.
  • Рак носоглотки.
  • Пухлини головного мозку.
  • Раки, які лікуються трансплантацією стовбурових клітин.

Радіація на голову та шию та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізнього впливу на зуби та щелепи.

Ризик проблем зі здоров’ям, які вражають зуби та щелепи, зростає після лікування наступним:

  • Променева терапія голови та шиї.
  • Опромінення всього тіла (ЧМТ) як частина трансплантації стовбурових клітин.
  • Хіміотерапія, особливо при застосуванні більших доз алкілуючих речовин, таких як циклофосфамід.
  • Операція в області голови та шиї.

Також підвищується ризик у тих, хто вижив, які на момент лікування були молодшими 5 років, оскільки їхні постійні зуби ще не були повністю сформовані.

Пізні наслідки, що впливають на зуби та щелепи, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки зубів і щелепи та пов'язані з ними проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Зуби, які не є нормальними.
  • Карієс зубів (включаючи карієс) та захворювання ясен.
  • Слинні залози не виробляють достатньо слини.
  • Загибель кісткових клітин у щелепі.
  • Зміни у формі обличчя, щелепи або черепа.

Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу зубів та щелеп включають карієс (порожнини) та біль у щелепі.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім впливом зубів та щелеп або іншими станами:

  • Зуби невеликі або не мають нормальної форми.
  • Відсутні постійні зуби.
  • Постійні зуби з’являються пізніше нормального віку.
  • Зуби мають менше емалі, ніж зазвичай.
  • Більше карієсу (порожнини) та захворювань ясен, ніж зазвичай.
  • Сухість у роті.
  • Проблеми з жуванням, ковтанням та розмовою.
  • Біль у щелепі.
  • Щелепи не відкриваються і не закриваються так, як слід.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям у роті та щелепах використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків зубів та щелеп:

  • Стоматологічний огляд та анамнез. Огляд зубів, рота та щелеп для перевірки загальних ознак здоров’я зубів, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як порожнини та щось, що здається незвичним Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування. Це також можна назвати стоматологічним оглядом.
  • Панорекс-рентген: рентген усіх зубів та їх коренів. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.
  • Рентген щелеп: рентген щелеп. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.
  • КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як голова та шия, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла, таких як голова та шия. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).
  • Біопсія: Видалення кісткових клітин з щелепи, щоб їх можна було переглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак загибелі кісток після променевої терапії.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність пізніх наслідків зубів та щелепи. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Регулярний догляд за зубами дуже важливий для тих, хто пережив дитячий рак.

Лікарі пропонують, щоб кожні 6 місяців ті, хто пережив рак дитини, проходили стоматологічний огляд та проводили чистку та лікування фтором. Діти, яким проводилася променева терапія порожнини рота, також можуть звернутися до ортодонта або отоларинголога. Якщо ураження є в роті, може знадобитися біопсія.

Травний тракт

Пізні ефекти травного тракту частіше виникають після лікування деяких видів раку в дитинстві.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки травного тракту (стравохід, шлунок, тонка та товста кишка, пряма кишка та задній прохід):

  • Рабдоміосаркома сечового міхура або простати або біля яєчок.
  • Неходжкінська лімфома.
  • Зародкові клітини пухлини.
  • Нейробластома.
  • Пухлина Вільмса.

Радіація на сечовий міхур, простату або яєчка та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків травного тракту.

Ризик проблем зі здоров’ям, які впливають на травний тракт, зростає після лікування наступними:

  • Променева терапія живота або ділянок біля живота, таких як стравохід, сечовий міхур, простата або яєчка, може спричинити проблеми з травленням, які починаються швидко і тривають короткий час. Однак у деяких пацієнтів проблеми з шлунково-кишковим трактом є уповільненими та тривалими. Ці пізні ефекти спричинені променевою терапією, яка пошкоджує судини. Прийом більш високих доз променевої терапії або хіміотерапія, така як дактиноміцин або антрацикліни, разом з променевою терапією можуть збільшити цей ризик.
  • Операція на животі або хірургія таза з метою видалення сечового міхура.
  • Хіміотерапія алкілуючими агентами, такими як циклофосфамід, прокарбазин та іфосфамід, або платиновими агентами, такими як цисплатин або карбоплатин, або антрациклінами, такими як доксорубіцин, даунорубіцин, ідарубіцин та епірубіцин.
  • Трансплантація стовбурових клітин.

Наступне також може збільшити ризик пізніх наслідків травного тракту:

  • Літній вік при постановці діагнозу або на початку лікування.
  • Лікування як променевою терапією, так і хіміотерапією.
  • В анамнезі хронічна хвороба трансплантат проти господаря.

Пізні наслідки, які впливають на травний тракт, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки травного тракту та пов’язані з цим проблеми зі здоров’ям включають наступне:

  • Звуження стравоходу або кишечника.
  • М’язи стравоходу погано працюють.
  • Рефлюкс
  • Діарея, запор, нетримання калу або закупорка кишечника.
  • Перфорація кишечника (отвір у кишечнику).
  • Запалення кишечника.
  • Смерть частини кишечника.
  • Кишечник не здатний засвоювати поживні речовини з їжею.

Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу травного тракту включають біль у животі та діарею.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізньою дією травного тракту або іншими станами:

  • Проблеми з ковтанням або відчуття, що їжа застряє в горлі.
  • Печія.
  • Лихоманка з сильним болем у животі та нудотою.
  • Біль у животі.
  • Зміна звичок кишечника (запор або діарея).
  • Нудота і блювота.
  • Часті газові болі, здуття живота, повнота або судоми.
  • Геморой.
  • Рефлюкс

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям шлунково-кишкового тракту застосовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків травного тракту:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як хворобливість живота або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Цифровий ректальний іспит: огляд прямої кишки. Лікар або медсестра вставляє змащений палець у рукавичці в пряму кишку, щоб промацати грудочки або щось інше, що здається незвичним.
  • Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання.
  • Рентген: рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла. Можна зробити рентген живота, нирок, сечоводу або сечового міхура, щоб перевірити наявність ознак захворювання.

Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чи потрібно вашій дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак пізнього впливу шлунково-кишкового тракту. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Печінка і жовчні протоки

Пізні ефекти печінки та жовчних шляхів частіше виникають після лікування певних видів раку у дітей.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні ефекти печінки або жовчних шляхів:

  • Рак печінки.
  • Пухлина Вільмса.
  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Раки, які лікуються трансплантацією стовбурових клітин.

Деякі види хіміотерапії та опромінення печінки або жовчних шляхів збільшують ризик пізніх наслідків.

Ризик пізніх ефектів печінки або жовчних шляхів може бути підвищений у тих, хто пережив рак дитини, які отримували одне з наступного:

  • Операція з видалення частини печінки або трансплантація печінки.
  • Хіміотерапія, яка включає високі дози циклофосфаміду як частину трансплантації стовбурових клітин.
  • Хіміотерапія, така як 6-меркаптопурин, 6-тіогуанін та метотрексат.
  • Променева терапія печінки та жовчних проток. Ризик залежить від наступного:
  • Доза опромінення та кількість печінки, яка лікується.
  • Вік при лікуванні (чим молодший вік, тим вищий ризик).
  • Чи проводилася операція з видалення частини печінки.
  • Чи проводилася хіміотерапія, така як доксорубіцин чи дактиноміцин, разом із променевою терапією.

Трансплантація стовбурових клітин (та хронічна хвороба трансплантат проти господаря).

Пізні наслідки, що впливають на печінку та жовчні протоки, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки печінки та жовчних шляхів та пов’язані з ними проблеми зі здоров’ям включають наступне:

  • Печінка працює не так, як повинна, або перестає працювати.
  • Камені в жовчному міхурі.
  • Доброякісні ураження печінки.
  • Гепатит В або С інфекція.
  • Пошкодження печінки, спричинені вено-оклюзійною хворобою / синдромом синусоїдальної обструкції (VOD / SOS).
  • Фіброз печінки (надмірне розростання сполучної тканини в печінці) або цироз.
  • Жирова печінка з резистентністю до інсуліну (стан, при якому організм виробляє інсулін, але не може його добре використовувати).
  • Пошкодження тканин і органів внаслідок накопичення зайвого заліза після переливання крові.

Можливі ознаки та симптоми пізнього впливу печінки та жовчних шляхів включають біль у животі та жовтяницю.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім впливом печінки та жовчних шляхів або іншими станами:

  • Збільшення ваги або втрата ваги.
  • Набряк живота.
  • Нудота і блювота.
  • Біль у животі. Біль може виникати біля ребер, часто з правого боку, або після вживання жирної їжі.
  • Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей).
  • Випорожнення світлих кольорів.
  • Темна кольорова сеча.
  • Багато газу.
  • Відсутність апетиту.
  • Відчуття втоми або слабкості.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Іноді відсутні ознаки або симптоми пізніх наслідків печінки або жовчних шляхів, і лікування може не знадобитися.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям печінки та жовчної протоки використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків печінки або жовчних шляхів:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання. Наприклад, може бути вищий рівень білірубіну, аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ) в організмі, якщо печінка має було пошкоджено.
  • Рівень феритину : процедура, при якій перевіряється проба крові для вимірювання кількості феритину. Феритин - це білок, який зв’язується із залізом і зберігає його для використання організмом. Після трансплантації стовбурових клітин високий рівень феритину може бути ознакою захворювання печінки.
  • Дослідження крові, щоб перевірити, наскільки добре згущується кров: процедура, при якій перевіряється зразок крові, щоб виміряти кількість тромбоцитів в організмі або скільки часу потрібно для згущення крові.
  • Аналіз на гепатит: процедура, при якій зразок крові перевіряється на наявність шматочків вірусу гепатиту. Зразок крові також може бути використаний для вимірювання кількості вірусу гепатиту в крові. Всі пацієнти, яким переливали кров до 1972 року, повинні пройти скринінговий тест на гепатит В. Пацієнти, яким переливали кров до 1993 року, повинні пройти скринінговий тест на гепатит C.

Ультразвукове обстеження: процедура, при якій високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів, таких як жовчний міхур, і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше.

  • Біопсія: Видалення клітин або тканин з печінки, щоб їх можна було переглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак жирової печінки.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині робити аналізи та процедури, щоб перевірити наявність ознак пізньої дії печінки або жовчних шляхів. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Здорові звички, які сприяють здоровій печінці, важливі для тих, хто пережив рак дитини.

Діти, які пережили рак дитини з пізньою реакцією на печінку, повинні подбати про захист свого здоров'я, включаючи:

  • Маючи здорову вагу.
  • Не вживання алкоголю.
  • Отримання вакцин проти вірусів гепатиту А та гепатиту В.

Підшлункова залоза

Променева терапія збільшує ризик пізніх наслідків підшлункової залози.

Ризик пізніх наслідків підшлункової залози може бути підвищений у дітей, які перенесли рак, після лікування одним із наступних:

  • Променева терапія живота.
  • Опромінення всього тіла (ЧМТ) як частина трансплантації стовбурових клітин.

Пізні наслідки, які впливають на підшлункову залозу, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки підшлункової залози та пов'язані з цим проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Інсулінорезистентність: стан, при якому організм не вживає інсулін належним чином. Інсулін необхідний для контролю кількості глюкози (виду цукру) в організмі. Оскільки інсулін працює не так, як повинен, рівень глюкози та жиру підвищується.
  • Цукровий діабет: хвороба, при якій організм не виробляє достатньо інсуліну або використовує його не так, як слід. Коли недостатньо інсуліну, кількість глюкози в крові збільшується, а нирки виробляють велику кількість сечі.

Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків підшлункової залози включають часте сечовипускання та спрагу.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім ефектом підшлункової залози або іншими станами:

  • Часте сечовипускання.
  • Відчуває сильну спрагу.
  • Відчуває себе дуже голодним.
  • Втрата ваги без відомих причин.
  • Почуття дуже втомлене.
  • Часті інфекції, особливо шкіри, ясен або сечового міхура.
  • Затуманений зір.
  • Порізи або синці, які заживають повільно.
  • Оніміння або поколювання в руках або ногах.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям підшлункової залози використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків підшлункової залози:

  • Тест на глікований гемоглобін (А1С): процедура, при якій відбирається проба крові та вимірюється кількість глюкози, яка приєднується до еритроцитів. Кількість глюкози, що приєднується до еритроцитів, вище норми, може бути ознакою цукрового діабету.
  • Тест на рівень цукру в крові натще: Тест, під час якого перевіряється зразок крові для вимірювання кількості глюкози в крові. Цей тест робиться після того, як пацієнту за ніч не було чого їсти. Кількість глюкози в крові, що перевищує норму, може бути ознакою цукрового діабету.

Ендокринна система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Щитовидна залоза
  • Пізні ефекти щитовидної залози частіше виникають після лікування певних видів раку у дітей.
  • Променева терапія голови та шиї збільшує ризик пізніх наслідків щитовидної залози.
  • Пізні наслідки, що впливають на щитовидну залозу, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Ознаки та симптоми пізнього впливу щитовидної залози залежать від того, чи в організмі занадто мало або занадто багато гормонів щитовидної залози.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям щитовидної залози використовуються певні тести та процедури.
  • Гіпофіз
  • Нейроендокринні пізні ефекти можуть бути спричинені після лікування деяких видів раку у дітей.
  • Лікування, яке впливає на гіпоталамус або гіпофіз, збільшує ризик пізніх наслідків нейроендокринної системи.
  • Пізні наслідки, що впливають на гіпоталамус, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям у нейроендокринній системі використовуються певні тести та процедури.
  • Яєчка та яєчники
  • Метаболічний синдром
  • Метаболічний синдром частіше виникає після лікування деяких видів дитячого раку.
  • Променева терапія збільшує ризик метаболічного синдрому.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики метаболічного синдрому використовуються певні тести та процедури.
  • Метаболічний синдром може спричинити захворювання серця та судин та діабет.
  • Вага
  • Надмірна вага, надмірна вага або ожиріння - це пізній ефект, який частіше виникає після лікування певних видів раку в дитинстві.
  • Променева терапія збільшує ризик мати малу вагу, зайву вагу або ожиріння.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики зміни ваги використовуються певні тести та процедури.

Щитовидна залоза

Пізні ефекти щитовидної залози частіше виникають після лікування певних видів раку у дітей.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні ефекти щитовидної залози:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Пухлини головного мозку.
  • Рак голови та шиї.
  • Лімфома Ходжкіна.
  • Нейробластома.
  • Раки, які лікуються трансплантацією стовбурових клітин.

Променева терапія голови та шиї збільшує ризик пізніх наслідків щитовидної залози.

Ризик пізніх наслідків щитовидної залози може бути збільшений у дітей, які перенесли рак, після лікування будь-яким із наступного:

  • Променева терапія щитовидної залози як частина променевої терапії голови та шиї або гіпофіза головного мозку.
  • Опромінення всього тіла (ЧМТ) як частина трансплантації стовбурових клітин.
  • MIBG (радіоактивний йод) терапія нейробластоми.

Ризик також підвищується у жінок, у тих, хто вижив, який був молодим на момент лікування, у тих, хто вижив і мав вищу дозу опромінення, і оскільки час після діагностики та лікування стає довшим.

Пізні наслідки, що впливають на щитовидну залозу, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні ефекти щитовидної залози та пов'язані з цим проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Гіпотиреоз (недостатньо гормонів щитовидної залози): це найпоширеніший пізній ефект на щитовидну залозу. Зазвичай це відбувається через 2–5 років після закінчення лікування, але може відбутися і пізніше. Це частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків.
  • Гіпертиреоз (занадто багато гормонів щитовидної залози): Зазвичай це відбувається через 3-5 років після закінчення лікування.

Зоб (збільшена щитовидна залоза).

  • Шишки в щитовидці: Зазвичай трапляються через 10 і більше років після закінчення лікування. Це частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків. Ці нарости можуть бути доброякісними (не раковими) або злоякісними (рак).

Ознаки та симптоми пізнього впливу щитовидної залози залежать від того, чи в організмі занадто мало або занадто багато гормонів щитовидної залози.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім ефектом щитовидної залози або іншими станами:

Гіпотиреоз (занадто мало гормонів щитовидної залози)

  • Відчуття втоми або слабкості.
  • Бути більш чутливим до холоду.
  • Бліда, суха шкіра.
  • Грубі та витончені волосся.
  • Ламкі нігті.
  • Хриплий голос.
  • Опухле обличчя.
  • Біль і скутість у м’язах і суглобах.
  • Запор.
  • Менструальні періоди, важчі за норму.
  • Збільшення ваги без відомих причин.
  • Депресія або проблеми з пам’яттю або можливістю зосередитися.

Рідко гіпотиреоз не викликає жодних симптомів.

Гіпертиреоз (занадто багато гормонів щитовидної залози)

  • Відчуваєте нервозність, занепокоєння або примхливість.
  • Проблеми зі сном.
  • Відчуття втоми або слабкості.
  • Маючи хисткі руки.
  • Швидке серцебиття.
  • Має червону, теплу шкіру, яка може свербіти.
  • Маючи тонке, м’яке волосся, яке випадає.
  • Маючи часті або вільні випорожнення.
  • Втрата ваги без відомих причин.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям щитовидної залози використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх ефектів на щитовидну залозу:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Дослідження гормонів крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних гормонів, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання в органі або тканині, що її утворює. У крові можна перевірити наявність ненормальних рівнів тиреотропного гормону (ТТГ) або вільного тироксину (Т4).
  • Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше. Ця процедура може показати розмір щитовидної залози та наявність на ній вузликів (грудочок).

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак пізнього впливу щитовидної залози. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Гіпофіз

Нейроендокринні пізні ефекти можуть бути спричинені після лікування деяких видів раку у дітей.

Нейроендокринна система - це нервова система та ендокринна система, що працюють разом.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити нейроендокринні пізні ефекти:

  • Пухлини головного та спинного мозку.
  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Рак носоглотки.
  • Раки, оброблені опроміненням всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин.

Лікування, яке впливає на гіпоталамус або гіпофіз, збільшує ризик пізніх наслідків нейроендокринної системи.

У дітей, які пережили рак, підвищений ризик нейроендокринних пізніх наслідків. Ці ефекти спричинені променевою терапією головного мозку в області гіпоталамуса. Гіпоталамус контролює спосіб вироблення та викиду гормонів у кров гіпофізом. Променева терапія може бути призначена для лікування раку поблизу гіпоталамуса або як опромінення всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин. Ці наслідки також спричинені хірургічним втручанням в області гіпоталамуса, гіпофіза або зорових шляхів.

У дітей, які пережили рак, які мають нейроендокринний пізній ефект, може бути низький рівень будь-якого з наступних гормонів, що виробляються в гіпофізі та виділяються в кров:

  • Гормон росту (ГР; допомагає сприяти зростанню та контролю метаболізму).
  • Адренокортикотропний гормон (АКТГ; контролює вироблення глюкокортикоїдів).
  • Пролактин (контролює вироблення грудного молока).
  • Тиреотропний гормон (ТТГ; контролює вироблення гормонів щитовидної залози).
  • Лютеїнізуючий гормон (ЛГ; контролює розмноження).
  • Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ; контролює розмноження).

Пізні наслідки, що впливають на гіпоталамус, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Нейроендокринні пізні ефекти та пов'язані з цим проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Дефіцит гормону росту: Низький рівень гормону росту є загальним пізнім впливом радіації на мозок у дітей, які пережили рак. Чим вища доза опромінення і чим довший час після лікування, тим більший ризик цього пізнього ефекту. Низький рівень гормону росту також може спостерігатися у дітей, які пережили трансплантацію ВСЕ та стовбурових клітин, які отримували променеву терапію головного та спинного мозку та / або хіміотерапію.

Низький рівень гормону росту в дитячому віці призводить до зростання дорослого, який є нижчим за норму. Якщо кістки дитини не повністю розвинені, низький рівень гормону росту можна лікувати за допомогою замісної терапії гормоном росту, починаючи через рік після закінчення лікування.

Дефіцит адренокортикотропіну: Низький рівень адренокортикотропного гормону є рідкісним пізнім ефектом. Це може статися у дітей, які пережили пухлину мозку, тих, хто пережив низький рівень гормону росту або центрального гіпотиреозу, або після променевої терапії мозку.

Симптоми дефіциту можуть бути не сильними і не помічатися. Ознаки та симптоми дефіциту адренокортикотропіну включають наступне:

  • Втрата ваги без відомих причин.
  • Не відчуває голоду.
  • Нудота.
  • Блювота.
  • Низький кров'яний тиск.
  • Відчуття втоми.

Низький рівень адренокортикотропіну можна лікувати за допомогою терапії гідрокортизоном.

  • Гіперпролактинемія: Високий рівень гормону пролактину може виникнути після високої дози опромінення головного мозку або операції, яка вражає частину гіпофіза. Високий рівень пролактину може спричинити наступне:
  • Статеве дозрівання у пізньому віці, ніж зазвичай.
  • Потік грудного молока у жінки, яка не вагітна і не годує груддю.
  • Менш часті або відсутні місячні або менструації з дуже легким потоком.
  • Припливи (у жінок).
  • Неможливість завагітніти.
  • Неможливість мати ерекцію, необхідну для статевого акту.
  • Нижній статевий потяг (у чоловіків та жінок).
  • Остеопенія (низька мінеральна щільність кісток).

Іноді відсутні ознаки та симптоми. Лікування потрібне рідко.

  • Дефіцит тиреотропного гормону (центральний гіпотиреоз): Низький рівень гормону щитовидної залози може виникати дуже повільно з часом після променевої терапії головного мозку.

Іноді симптоми недостатності тиреотропного гормону не помічаються. Низький рівень гормонів щитовидної залози може спричинити повільний ріст та затримку статевого дозрівання, а також інші симптоми. Низький рівень гормону щитовидної залози можна лікувати за допомогою замісної терапії гормонами щитовидної залози.

  • Дефіцит лютеїнізуючого гормону або фолікулостимулюючого гормону: низький рівень цих гормонів може спричинити різні проблеми зі здоров’ям. Тип проблеми залежить від дози опромінення.

У дітей, що пережили рак, які отримували менші дози опромінення мозку, може розвинутися центральне скоростигле статеве дозрівання (стан, що змушує статеве дозрівання починатися до 8 років у дівчаток та 9 років у хлопчиків). Цей стан можна лікувати агоністом гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH), щоб затримати статеве дозрівання та допомогти зростанню дитини. Гідроцефалія також може збільшити ризик цього пізнього ефекту.

Діти, які пережили рак дитини, які отримували вищі дози опромінення мозку, можуть мати низький рівень лютеїнізуючого гормону або фолікулостимулюючого гормону. Цей стан можна лікувати за допомогою замісної терапії статевими гормонами. Доза буде залежати від віку дитини та того, чи досягла дитина статевого дозрівання.

  • Центральний нецукровий діабет: Центральний нецукровий діабет може бути спричинений відсутністю або низькою кількістю всіх гормонів, що утворюються у передній частині гіпофіза та потрапляють у кров. Це може траплятися у дітей, які пережили рак, лікуються хірургічно в області гіпоталамуса або гіпофіза. Ознаки та симптоми центрального нецукрового діабету можуть включати наступне:
  • Наявність великої кількості сечі або незвично вологих підгузників.
  • Відчуває сильну спрагу.
  • Головний біль.
  • Проблеми із зором.
  • Уповільнене зростання і розвиток.
  • Втрата ваги без відомих причин.

Лікування може включати замісну гормональну терапію вазопресином, гормоном, який контролює кількість урини, що утворюється в організмі.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям у нейроендокринній системі використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх ефектів на щитовидну залозу:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Дослідження хімії крові: процедура, під час якої перевіряється зразок крові, щоб виміряти кількість певних речовин, таких як глюкоза, що виділяється в кров органами та тканинами організму. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання.
  • Дослідження гормонів крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних гормонів, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання в органі або тканині, що її утворює. У крові можна перевірити наявність аномальних рівнів фолікулостимулюючого гормону, лютеїнізуючого гормону, естрадіолу, тестостерону, кортизолу або вільного тироксину (Т4).
  • Дослідження ліпідного профілю: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості тригліцеридів, холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької та високої щільності в крові.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак нейроендокринних пізніх наслідків. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Яєчка та яєчники

Інформацію про пізні ефекти в яєчках та яєчниках див. У розділі „Репродуктивна система” цього резюме.

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром частіше виникає після лікування деяких видів дитячого раку.

Метаболічний синдром - це група захворювань, яка включає занадто багато жиру навколо живота і, принаймні, два з наступного:

  • Гіпертонія.
  • Високий рівень тригліцеридів і низький рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у крові.
  • Високий рівень глюкози (цукру) в крові.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити метаболічний синдром у подальшому житті:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Раки, які лікуються трансплантацією стовбурових клітин.
  • Раки, які лікуються променем на живіт, такі як пухлина Вільмса або нейробластома.

Променева терапія збільшує ризик метаболічного синдрому.

Ризик метаболічного синдрому може бути підвищений у дітей, які перенесли рак, після лікування будь-яким із наступного:

  • Променева терапія головного мозку або живота.
  • Опромінення всього тіла (ЧМТ) як частина трансплантації стовбурових клітин.

Для виявлення (пошуку) та діагностики метаболічного синдрому використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики метаболічного синдрому:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, таких як глюкоза, що виділяється в кров органами та тканинами організму. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання.
  • Дослідження ліпідного профілю: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості тригліцеридів, холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької та високої щільності в крові.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак метаболічного синдрому. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Метаболічний синдром може спричинити захворювання серця та судин та діабет.

Метаболічний синдром пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань та діабету. Здорові звички, що зменшують ці ризики, включають:

  • Маючи здорову вагу.
  • Харчування здорової для серця дієти.
  • Маючи регулярні фізичні вправи.
  • Не палити.

Вага

Надмірна вага, надмірна вага або ожиріння - це пізній ефект, який частіше виникає після лікування певних видів раку в дитинстві. Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити зміну ваги:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Пухлини головного мозку, особливо краніофарингіоми.
  • Раки, які отримували випромінювання головного мозку, включаючи опромінення всього тіла (ЧМТ) як частину трансплантації стовбурових клітин.

Променева терапія збільшує ризик мати малу вагу, зайву вагу або ожиріння.

Ризик браку ваги зростає після лікування наступними:

  • Опромінення всього тіла (TBI) для жінок.
  • Променева терапія живота на чоловіків.
  • Певні типи хіміотерапії (алкілуючі агенти та антрацикліни).

Ризик ожиріння зростає після лікування наступними:

  • Променева терапія головного мозку.
  • Хірургічне втручання, яке пошкоджує гіпоталамус або гіпофіз, таке як операція з видалення краніофарингіоми пухлини головного мозку.

Наступне також може збільшити ризик ожиріння:

  • Буде діагностовано рак у віці від 5 до 9 років.
  • Бути жінкою.
  • Маючи дефіцит гормону росту або низький рівень гормону лептину.
  • Недостатня фізична активність, щоб підтримувати здорову масу тіла.
  • Прийом антидепресанту під назвою пароксетин.

Діти, які пережили рак дитини, які отримують достатню кількість фізичних вправ і мають нормальну тривогу, мають менший ризик ожиріння.

Для виявлення (пошуку) та діагностики зміни ваги використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики зміни ваги:

  • Фізичний огляд та анамнез: іспит організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи вагу або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, таких як глюкоза, що виділяється в кров органами та тканинами організму. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання.
  • Дослідження ліпідного профілю: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості тригліцеридів, холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької та високої щільності в крові.

Надмірна вага, надмірна вага або ожиріння можуть вимірюватися за вагою, індексом маси тіла, відсотком жиру в організмі або розміром живота (жиру на животі).

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак зміни ваги. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Імунна система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Операція з видалення селезінки збільшує ризик пізніх наслідків імунної системи.
  • Пізні наслідки, що впливають на імунну систему, можуть спричинити зараження.
  • Дітям, яким видалили селезінку, можуть знадобитися антибіотики, щоб зменшити ризик зараження.

Операція з видалення селезінки збільшує ризик пізніх наслідків імунної системи.

Ризик проблем зі здоров'ям, які впливають на імунну систему, зростає після лікування наступними:

  • Операція з видалення селезінки.
  • Високодозова променева терапія селезінки, через яку селезінка перестає працювати.
  • Трансплантація стовбурових клітин з подальшим захворюванням трансплантат проти господаря, яке призводить до того, що селезінка перестає працювати.

Пізні наслідки, що впливають на імунну систему, можуть спричинити зараження.

Пізні наслідки, що впливають на імунну систему, можуть збільшити ризик дуже серйозних бактеріальних інфекцій. Цей ризик вищий у дітей молодшого віку, ніж у дітей старшого віку, і може бути більшим у перші роки після припинення роботи селезінки або видалення хірургічним шляхом. Ці ознаки та симптоми можуть бути викликані інфекцією:

  • Почервоніння, набряк або тепло частини тіла.
  • Біль в одній частині тіла, наприклад, в оці, вусі або горлі.
  • Лихоманка.

Інфекція може спричинити інші симптоми, які залежать від частини ураженого тіла. Наприклад, легенева інфекція може спричинити кашель та проблеми з диханням.

Дітям, яким видалили селезінку, можуть знадобитися антибіотики, щоб зменшити ризик зараження.

Щодня антибіотики можуть призначатися дітям молодше 5 років, у яких селезінка вже не працює, або принаймні протягом 1 року після операції з видалення селезінки. Деяким пацієнтам високого ризику щоденні антибіотики можуть призначати протягом усього дитинства та до дорослого віку.

Крім того, дітям з підвищеним ризиком зараження слід робити щеплення за підлітковим періодом проти:

  • Пневмококова хвороба.
  • Менінгококова хвороба.
  • Хвороба гемофільного грипу типу b (Hib).
  • Дифтерійно-правцевий кашлюк (DTaP).
  • Гепатит Б.

Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чи потрібно повторювати інші щеплення в дитинстві, зроблені перед лікуванням раку.

Кістково-м’язова система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Пізні ефекти кісток і суглобів частіше виникають після лікування певних видів раку в дитячому віці.
  • Хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія та інші методи лікування збільшують ризик розвитку кісткових та суглобових наслідків.
  • Радіотерапія
  • Хірургія
  • Хіміотерапія та інша медикаментозна терапія
  • Трансплантація стовбурових клітин
  • Можливі ознаки та симптоми кісткових та суглобових пізніх ефектів включають набряк над кісткою або біль у кістках та суглобах.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям кісток та суглобів використовуються певні тести та процедури.

Пізні ефекти кісток і суглобів частіше виникають після лікування певних видів раку в дитячому віці.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки для кісток та суглобів:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Рак кісток.
  • Пухлини головного та спинного мозку.
  • Саркома Юінга.
  • Рак голови та шиї.
  • Нейробластома.
  • Неходжкінська лімфома.
  • Остеосаркома.
  • Ретинобластома.
  • Саркома м’яких тканин.
  • Пухлина Вільмса.
  • Раки, які лікуються трансплантацією стовбурових клітин.

Погане харчування та недостатня кількість фізичних вправ також можуть спричинити кісткові наслідки.

Хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія та інші методи лікування збільшують ризик розвитку кісткових та суглобових наслідків.

Радіотерапія

Променева терапія може зупинити або уповільнити ріст кісток. Тип кісткового та суглобового пізнього ефекту залежить від частини тіла, яка отримувала променеву терапію. Променева терапія може спричинити будь-що з наступного:

  • Зміни у формі обличчя або черепа, особливо коли дітям до 5 років проводять високі дози опромінення з хіміотерапією або без неї.
  • Низький зріст (будучи нижчим за звичайний).
  • Сколіоз (викривлення хребта) або кіфоз (округлення хребта).
  • Одна рука або нога коротша за іншу руку чи ногу.
  • Остеопороз (слабкі або тонкі кістки, які можуть легко зламатися).
  • Остеорадіонекроз (частини кісток щелепи відмирають від нестачі кровотоку).
  • Остеохондрома (доброякісна пухлина кістки).

Хірургія

Ампутація або операція, що щадить кінцівки, з метою видалення раку та запобігання його поверненню може призвести до пізніх наслідків залежно від того, де була пухлина, віку пацієнта та типу операції. Проблеми зі здоров'ям після ампутації або операції, що щадить кінцівки, можуть включати:

  • Виникають проблеми з повсякденною діяльністю
  • Неможливість бути такою ж активною, як зазвичай.
  • Хронічний біль або інфекція.
  • Проблеми з роботою протезів.
  • Зламана кістка.
  • Після операції кістка може погано зажити.
  • Одна рука або нога коротша за іншу.

Дослідження не показують ніякої різниці в якості життя у дітей, які перенесли рак, у яких була ампутація, у порівнянні з тими, хто переніс операцію, що щадить кінцівки.

Хіміотерапія та інша медикаментозна терапія

Ризик може бути підвищений у дітей, які пережили рак, які отримують протипухлинну терапію, яка включає метотрексат або кортикостероїди або глюкокортикоїди, такі як дексаметазон. Медикаментозна терапія може спричинити будь-що з наступного:

  • Остеопороз (слабкі або тонкі кістки, які можуть легко зламатися).
  • Остеонекроз (одна або декілька частин кістки гинуть від нестачі кровотоку), особливо в стегні або коліні.

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин може впливати на кістки та суглоби по-різному:

  • Опромінення всього тіла (TBI), яке проводиться в рамках трансплантації стовбурових клітин, може вплинути на здатність організму виробляти гормон росту і спричинити низький зріст (коротший за нормальний). Це також може спричинити остеопороз (слабкі або тонкі кістки, які легко ламаються).
  • Може утворитися остеохондрома (доброякісна пухлина довгих кісток, таких як кістки руки або ноги).
  • Хронічна хвороба трансплантат проти господаря може виникнути після трансплантації стовбурових клітин і спричинити контрактури суглобів (стягування м’язів, через що суглоб скорочується і стає дуже жорстким). Це також може спричинити остеонекроз (одна або кілька частин кістки гинуть через відсутність кровотоку).

Можливі ознаки та симптоми кісткових та суглобових пізніх ефектів включають набряк над кісткою або біль у кістках та суглобах.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім впливом кісток та суглобів або іншими станами:

  • Набряк над кістковою або кістковою частиною тіла.
  • Біль у кістці або суглобі.
  • Почервоніння або тепло над кісткою або суглобом.
  • Скутість суглобів або проблеми з нормальним рухом.
  • Кістка, яка ламається без відомих причин або легко ламається.
  • Низький зріст (будучи нижчим за звичайний).
  • Одна сторона тіла виглядає вище, ніж інша сторона, або тіло нахиляється в одну сторону.
  • Завжди сидіти або стояти в сутулому положенні або мати вигляд згорбленої спини.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям кісток та суглобів використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків кісток та суглобів:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта, минулих захворювань та методів лікування. Також може бути проведений огляд кісток і м’язів у фахівця.
  • Сканування мінеральної щільності кісткової тканини: візуалізаційний тест, який вимірює щільність кісткової тканини (кількість мінерального речовини в певній кількості кістки) шляхом пропускання рентгенівських променів з двома різними рівнями енергії через кістку. Застосовується для діагностики остеопорозу (слабких або тонких кісток, які можуть легко зламатися). Також називається сканування BMD, DEXA, сканування DEXA, подвійне енергетичне рентгенівське поглинання, подвійне поглинання рентгенівських променів і DXA.
  • Рентген: рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, роблячи картину ділянок всередині тіла, таких як кістки.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак кісткових та суглобових пізніх наслідків. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Репродуктивна система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Яєчка
  • Пізні ефекти яєчок частіше виникають після лікування деяких видів раку у дітей.
  • Хірургічне втручання, променева терапія та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків, які впливають на яєчка.
  • Пізні наслідки, які впливають на яєчка, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Яєчники
  • Пізні ефекти яєчників частіше виникають після лікування деяких видів раку у дітей.
  • Променева терапія живота та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків яєчників.
  • Пізні наслідки, які впливають на яєчники, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків яєчників включають нерегулярні або відсутні менструації та припливи.
  • Плодючість і розмноження
  • Лікування раку може спричинити безпліддя у дітей, які перенесли рак.
  • Діти, які пережили рак дитини, можуть мати пізні наслідки, що впливають на вагітність.
  • Є методи, які можуть бути використані для допомоги дітям, які пережили рак дитини.
  • на дітей, які пережили дитячий рак, попереднє лікування батьків від раку не впливає.

Яєчка

Пізні ефекти яєчок частіше виникають після лікування деяких видів раку у дітей.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки яєчок:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Зародкові клітини пухлини.
  • Лімфома Ходжкіна.
  • Неходжкінська лімфома.
  • Саркома.
  • Рак яєчка.
  • Раки, оброблені опроміненням всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин.

Хірургічне втручання, променева терапія та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків, які впливають на яєчка.

Ризик проблем зі здоров'ям, які вражають яєчка, зростає після лікування одним або кількома з наступних факторів:

  • Хірургічне втручання, таке як видалення яєчка, частини простати або лімфатичних вузлів живота.
  • Хіміотерапія алкілуючими агентами, такими як циклофосфамід, дакарбазин, прокарбазин та іфосфамід.
  • Променева терапія живота, тазу або в області гіпоталамуса головного мозку.
  • Опромінення всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин.

Пізні наслідки, які впливають на яєчка, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки яєчок та пов'язані з ними проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Низька кількість сперми: нульова кількість сперми або низька кількість сперми може бути тимчасовою або постійною. Це залежить від дози опромінення та графіка, площі обробленого тіла та віку лікування.
  • Безпліддя: неможливість народити дитину.
  • Ретроградна еякуляція: Під час оргазму з пеніса виходить дуже мало або взагалі не виходить сперми.

Після лікування хіміотерапією або опроміненням здатність організму виробляти сперму може з часом повернутися.

Яєчники

Пізні ефекти яєчників частіше виникають після лікування деяких видів раку у дітей.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні ефекти яєчників:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Зародкові клітини пухлини.
  • Лімфома Ходжкіна.
  • Рак яєчників.
  • Пухлина Вільмса.
  • Раки, оброблені опроміненням всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин.

Променева терапія живота та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків яєчників.

Ризик пізніх наслідків яєчників може бути підвищений після лікування будь-яким із наступного:

  • Операція з видалення одного або обох яєчників.
  • Хіміотерапія алкілуючими агентами, такими як циклофосфамід, мехлоретамін, цисплатин, іфосфамід, ломустин, бусульфан і особливо прокарбазин.
  • Променева терапія живота, тазу або попереку. У тих, хто постраждав від опромінення живота, пошкодження яєчників залежить від дози опромінення, віку на момент лікування та від того, чи опромінювали весь або частину живота.
  • Променева терапія живота або таза разом з алкілуючими агентами.
  • Променева терапія на область біля гіпоталамуса в головному мозку.
  • Опромінення всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин.

Пізні наслідки, які впливають на яєчники, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні ефекти яєчників та інші проблеми, пов’язані зі здоров’ям, включають наступне:

  • Рання менопауза, особливо у жінок, яким видаляли яєчники або лікували алкилирующим агентом та променевою терапією живота.
  • Зміни менструальних періодів.
  • Безпліддя (неможливість зачати дитину).
  • Статеве дозрівання не починається.

Після лікування хіміотерапією яєчники можуть почати працювати з часом.

Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків яєчників включають нерегулярні або відсутні менструації та припливи.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім ефектом яєчників або іншими станами:

  • Нерегулярні або відсутні місячні.
  • Припливи.
  • Нічне потовиділення.
  • Проблеми зі сном.
  • Зміни настрою.
  • Знижений статевий потяг.
  • Сухість піхви.
  • Неможливість зачати дитину.
  • Статеві ознаки, такі як розвиток волосся на лобках, лобку та ногах або збільшення грудей, не спостерігаються у статевому дозріванні.
  • Остеопороз (слабкі або тонкі кістки, які можуть легко зламатися).

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Плодючість і розмноження

Лікування раку може спричинити безпліддя у дітей, які перенесли рак.

Ризик безпліддя зростає після лікування наступними:

  • У хлопчиків лікування променевою терапією яєчок.
  • У дівчаток лікування променевою терапією малого тазу, включаючи яєчники та матку.
  • Променева терапія в області поблизу гіпоталамуса в мозку або в попереку.
  • Опромінення всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин.
  • Хіміотерапія алкілуючими агентами, такими як цисплатин, циклофосфамід, бусульфан, ломустин та прокарбазин.
  • Хірургічне втручання, таке як видалення яєчка або яєчника або лімфатичних вузлів живота.

Діти, які пережили рак дитини, можуть мати пізні наслідки, що впливають на вагітність.

Пізні наслідки для вагітності включають підвищений ризик наступного:

  • Гіпертонія.
  • Діабет під час вагітності.
  • Анемія.
  • Викидень або мертвонародження.
  • Немовлята з низькою вагою.
  • Дочасні пологи та / або пологи.
  • Розродження шляхом кесаревого розтину.
  • Плід не в правильному положенні для народження (наприклад, стопа або сідниця в положенні, щоб вийти перед головою).

Деякі дослідження не показали підвищеного ризику пізніх наслідків для вагітності.

Є методи, які можуть бути використані для допомоги дітям, які пережили рак дитини.

Для того, щоб діти, які пережили рак, могли мати дітей:

  • Заморожування яєць або сперми перед лікуванням раку у пацієнтів, які досягли статевого дозрівання.
  • Видалення сперми яєчка (видалення з яєчка невеликої кількості тканини, що містить сперму).
  • Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (яйцеклітина запліднюється одним сперматозоїдом, який вводиться в яйцеклітину поза тілом).
  • Запліднення in vitro (ЕКО) (яйцеклітини та сперма поміщаються разом у контейнер, що дає спермі шанс потрапити в яйцеклітину).

Діти дітей, які пережили рак, не страждають від попереднього лікування батьків від раку.

У дітей, які пережили рак в дитинстві, схоже, не підвищений ризик вроджених вад розвитку, генетичних захворювань або раку.

Дихальна система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Пізні ефекти легенів частіше виникають після лікування деяких видів раку у дітей.
  • Деякі види хіміотерапії та опромінення легенів збільшують ризик пізніх наслідків легенів.
  • Пізні наслідки, що впливають на легені, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків легенів включають проблеми з диханням та кашель.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям у легенях використовуються певні тести та процедури.
  • Здорові звички, що сприяють зміцненню здорових легенів, важливі для тих, хто пережив дитячий рак.

Пізні ефекти легенів частіше виникають після лікування деяких видів раку у дітей.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки для легенів:

  • Лімфома Ходжкіна.
  • Пухлина Вільмса.
  • Раки, які лікуються трансплантацією стовбурових клітин.

Деякі види хіміотерапії та опромінення легенів збільшують ризик пізніх наслідків легенів.

Ризик проблем зі здоров'ям, які вражають легені, зростає після лікування наступними:

  • Хірургічне втручання з метою видалення всієї частини легені або грудної стінки або її частини.
  • Хіміотерапія. У тих, хто пережив лікування хіміотерапією, такою як блеоміцин, бусульфан, кармустин або ломустин та променева терапія грудної клітини, існує високий ризик пошкодження легенів.
  • Променева терапія грудної клітки. У тих, хто пережив опромінення грудної клітки, пошкодження легенів та грудної стінки залежить від дози опромінення, чи опромінювались цілі легені та стінка грудної клітки або частина їх, чи опромінення отримували у невеликих, розділених добових дозах та вік дитини при лікуванні.
  • Опромінення всього тіла (TBI) або певні види хіміотерапії перед трансплантацією стовбурових клітин.

Ризик пізніх наслідків для легенів більший у тих, хто пережив рак дитини, які лікуються комбінацією хірургічного втручання, хіміотерапії та / або променевої терапії. Ризик також підвищується у тих, хто вижив, в анамнезі наступного:

  • Інфекції або хвороба трансплантат проти господаря після трансплантації стовбурових клітин.
  • Захворювання легенів або дихальних шляхів, таке як астма, перед лікуванням раку.
  • Аномальна грудна стінка.
  • Куріння сигарет або інших речовин.

Пізні наслідки, що впливають на легені, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки легенів та пов'язані з ними проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Променевий пневмоніт (запалення легенів, спричинене променевою терапією).
  • Легеневий фіброз (накопичення рубцевої тканини в легенях).
  • Інші проблеми з легенями та дихальними шляхами, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), пневмонія, кашель, який не зникає, та астма.

Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків легенів включають проблеми з диханням та кашель.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім впливом легенів або іншими станами:

  • Задишка (задишка), особливо під час активної діяльності.
  • Хрипи.
  • Лихоманка.
  • Хронічний кашель.
  • Застій (відчуття наповненості в легенях від зайвої слизу).
  • Хронічні легеневі інфекції.
  • Відчуття втоми.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Пізні наслідки легенів у дітей, які пережили рак, можуть з часом виникати повільно або відсутні симптоми. Іноді пошкодження легенів можна виявити лише за допомогою візуалізації або тестування легеневої функції. Пізні ефекти легенів з часом можуть покращитися.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям у легенях використовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків легенів:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.
  • Тест легеневої функції (ПФТ): Тест, щоб побачити, наскільки добре працюють легені. Він вимірює, скільки повітря можуть утримувати легені, і як швидко повітря рухається в легені та виходить із них. Він також вимірює, скільки кисню використовується і скільки вуглекислого газу виділяється під час дихання. Це також називається тестом функції легенів.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури для перевірки ознак пізніх наслідків у легенях. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Здорові звички, що сприяють зміцненню здорових легенів, важливі для тих, хто пережив дитячий рак.

Потерпілі від раку в дитинстві з пізнім наслідком легенів повинні подбати про захист свого здоров'я, включаючи:

  • Не палити.
  • Отримання вакцин проти грипу та пневмокока.

Почуття

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Слух
  • Проблеми зі слухом - це пізній ефект, який частіше виникає після лікування певних видів раку в дитинстві.
  • Променева терапія головного мозку та деякі види хіміотерапії збільшують ризик втрати слуху.
  • Втрата слуху - найпоширеніша ознака пізніх наслідків слуху.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям у вусі та слуху застосовуються певні тести та процедури.
  • Побачивши
  • Проблеми з очима та зором - це пізній ефект, який частіше виникає після лікування певних видів раку в дитинстві.
  • Променева терапія головного мозку або голови збільшує ризик проблем з очима або втрати зору.
  • Пізні наслідки, що впливають на око, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізніх ефектів ока та зору включають зміни зору та сухість очей.
  • Певні тести та процедури використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям очей та зору.

Слух

Проблеми зі слухом - це пізній ефект, який частіше виникає після лікування певних видів раку в дитинстві.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки для слуху:

  • Пухлини головного мозку.
  • Рак голови та шиї.
  • Нейробластома.
  • Ретинобластома.
  • Рак печінки.
  • Зародкові клітини пухлини.
  • Рак кісток.
  • Саркома м’яких тканин.

Променева терапія головного мозку та деякі види хіміотерапії збільшують ризик втрати слуху.

Ризик втрати слуху збільшується у дітей, які перенесли рак, після лікування наступними:

  • Деякі види хіміотерапії, такі як цисплатин або високі дози карбоплатину.
  • Променева терапія головного мозку.

Ризик втрати слуху більший у тих, хто пережив рак дитини, які були молодими на момент лікування (чим молодша дитина, тим більший ризик), лікувалися від пухлини мозку або одночасно отримували променеву терапію головного мозку та хіміотерапію час.

Втрата слуху - найпоширеніша ознака пізніх наслідків слуху.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім чуттям слуху або іншими станами:

  • Втрата слуху.
  • Дзвін у вухах.
  • Відчуття запаморочення.
  • Занадто багато затверділого воску у вусі.

Втрата слуху може статися під час лікування, незабаром після закінчення лікування або через кілька місяців або років після закінчення лікування і погіршуватися з часом. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям у вусі та слуху застосовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків слуху:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Отоскопічний іспит: огляд вуха. Отоскоп використовується для огляду слухового проходу та барабанної перетинки для перевірки ознак інфекції або втрати слуху. Іноді отоскоп має пластикову колбу, яку стискають, щоб випустити невелике затяжне повітря в слуховий прохід. У здоровому вусі барабанна перетинка рухатиметься. Якщо за барабанною перетинкою є рідина, вона не рухатиметься.
  • Тест на слух : Тест на слух можна робити різними способами залежно від віку дитини. Тест проводиться для того, щоб перевірити, чи чує дитина тихі та голосні звуки та низькі та високі звуки. Кожне вухо перевіряється окремо. Дитину також можна запитати, чи може вона почути гучне гудіння камертона, коли він розміщений за вухом або на лобі.

Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак пізнього слуху. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Побачивши

Проблеми з очима та зором - це пізній ефект, який частіше виникає після лікування певних видів раку в дитинстві.

Лікування цих та інших видів дитячого раку може спричинити пізні наслідки для зору та зору:

  • Ретинобластома, рабдоміосаркома та інші пухлини ока.
  • Пухлини головного мозку.
  • Рак голови та шиї.
  • Гострий лімфобластний лейкоз (ALL).
  • Раки, оброблені опроміненням всього тіла (TBI) перед трансплантацією стовбурових клітин.

Променева терапія головного мозку або голови збільшує ризик проблем з очима або втрати зору.

Ризик проблем з очима або втрати зору може бути збільшений у дітей, які перенесли рак, після лікування будь-яким із наступного:

  • Променева терапія головного мозку, очей або очної ямки.
  • Операція з видалення ока або пухлини поблизу зорового нерва.
  • Деякі типи хіміотерапії, такі як цитарабін та доксорубіцин або бусульфан та кортикостероїди як частина трансплантації стовбурових клітин.
  • Опромінення всього тіла (ЧМТ) як частина трансплантації стовбурових клітин.
  • Трансплантація стовбурових клітин (та хронічна хвороба трансплантат проти господаря).

Пізні наслідки, що впливають на око, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Очні пізні ефекти та пов’язані з цим проблеми зі здоров’ям включають наступне:

  • Наявність невеликої очної ямки, яка впливає на форму обличчя дитини в міру її зростання.
  • Втрата зору.
  • Проблеми із зором, такі як катаракта або глаукома.
  • Не в змозі зробити сліз.
  • Пошкодження зорового нерва та сітківки.
  • Пухлини повік.

Можливі ознаки та симптоми пізніх ефектів ока та зору включають зміни зору та сухість очей.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім ефектом зору та зору або іншими станами:

  • Зміни у зорі, такі як:
  • Неможливість побачити предмети, що знаходяться поруч.
  • Неможливість побачити предмети, що знаходяться далеко.
  • Подвійне бачення.
  • Похмурий або розмитий зір.
  • Кольори здаються тьмяними.
  • Бути чутливим до світла або проблеми із зором вночі.
  • Бачачи відблиски або ореол навколо вогнів вночі.
  • Сухі очі, які можуть відчувати свербіж, печіння або набряклість, або наче щось в оці.
  • Біль в очах.
  • Почервоніння очей.
  • Наявність наросту на столітті.
  • Опущення верхньої повіки.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Певні тести та процедури використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям очей та зору.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків для зору та зору:

  • Огляд очей з розширеною зіницею: огляд ока, при якому зіницю розширюють (розширюють) за допомогою лікувальних очних крапель, щоб лікар міг поглянути крізь кришталик і зіницю на сітківку ока. Внутрішня частина ока, включаючи сітківку та зоровий нерв, перевіряється за допомогою інструменту, який робить вузький промінь світла. Це іноді називають іспитом на щілинну лампу. Якщо є пухлина, лікар може з часом фотографувати, щоб відстежувати зміни в розмірах пухлини та наскільки швидко вона зростає.
  • Непряма офтальмоскопія: огляд внутрішньої частини задньої частини ока за допомогою маленької збільшувальної лінзи та світла.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність пізніх наслідків для очей та зору. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Сечовидільна система

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

  • Нирки
  • Деякі типи хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків нирок.
  • Пізні наслідки, що впливають на нирки, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків нирок включають проблеми з сечовипусканням та набряки ніг або рук.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям нирок застосовуються певні тести та процедури.
  • Здорові звички, що сприяють розвитку здорових нирок, важливі для тих, хто пережив рак дитини.
  • Сечовий міхур
  • Операція на малому тазу та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків сечового міхура.
  • Пізні наслідки, що впливають на сечовий міхур, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.
  • Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків сечового міхура включають зміни в сечовипусканні та набряки ніг або рук.
  • Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям сечового міхура застосовуються певні тести та процедури.

Нирки

Деякі типи хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків нирок.

Ризик проблем зі здоров'ям, які вражають нирки, зростає після лікування наступними:

  • Хіміотерапія, що включає цисплатин, карбоплатин, іфосфамід та метотрексат.
  • Променева терапія живота або середини спини.
  • Операція з видалення частини або всієї нирки.
  • Трансплантація стовбурових клітин.

Ризик пізніх наслідків нирок більший у тих, хто пережив рак дитини, які лікуються комбінацією хірургічного втручання, хіміо- та / або променевої терапії.

Наступне також може збільшити ризик пізніх наслідків нирок:

  • Наявність раку в обох нирках.
  • Наявність генетичного синдрому, який збільшує ризик виникнення проблем з нирками, таких як синдром Дениса-Дреша або синдром WAGR.
  • Лікується більш ніж одним видом лікування.

Пізні наслідки, що впливають на нирки, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки нирок або пов'язані з ними проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Пошкодження частин нирки, які фільтрують і очищають кров.
  • Пошкодження частин нирки, які виводять зайву воду з крові.
  • Втрата з організму електролітів, таких як магній, кальцій або калій.
  • Гіпертонія (високий кров'яний тиск).

Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків нирок включають проблеми з сечовипусканням та набряки ніг або рук.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім впливом нирок або іншими станами:

  • Відчуває потребу в сечовипусканні, не маючи можливості цього зробити.
  • Часте сечовипускання (особливо вночі).
  • Проблеми з сечовипусканням.
  • Почуття дуже втомлене.
  • Набряки ніг, щиколоток, стоп, обличчя або рук.
  • Свербіж шкіри.
  • Нудота або блювота.
  • Металеподібний присмак у роті або неприємний запах з рота.
  • Головний біль.

Іноді на ранніх стадіях відсутні ознаки або симптоми. Ознаки або симптоми можуть з’являтися, оскільки пошкодження нирок триває з часом. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров'ям нирок застосовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків нирок:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові, щоб виміряти кількість певних речовин, таких як магній, кальцій і калій, що виділяються в кров органами та тканинами організму. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання нирок.
  • Аналіз сечі: тест для перевірки кольору сечі та її вмісту, такого як цукор, білок, еритроцити та білі кров’яні клітини.
  • Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів, таких як нирки, і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше.

Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури для перевірки ознак пізніх наслідків нирок. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Здорові звички, що сприяють розвитку здорових нирок, важливі для тих, хто пережив рак дитини.

Потерпілі від раку дитинства, яким повністю або частково видалили нирку, повинні поговорити зі своїм лікарем про наступне:

  • Чи безпечно займатися видами спорту, які мають високий ризик сильного контакту чи удару, наприклад, футболом чи хокеєм.
  • Безпека велосипедів та уникнення травм керма.
  • Пристебніть ремінь безпеки біля стегон, а не талії.

Сечовий міхур

Операція на малому тазу та деякі види хіміотерапії збільшують ризик пізніх наслідків сечового міхура.

Ризик проблем зі здоров'ям, які зачіпають сечовий міхур, зростає після лікування наступними:

  • Операція з видалення всього або частини сечового міхура.
  • Операція на малому тазу, хребті або мозку.
  • Деякі види хіміотерапії, такі як циклофосфамід або іфосфамід.
  • Променева терапія на ділянки поблизу сечового міхура, малого тазу або сечовивідних шляхів.
  • Трансплантація стовбурових клітин.

Пізні наслідки, що впливають на сечовий міхур, можуть спричинити певні проблеми зі здоров’ям.

Пізні наслідки сечового міхура та пов'язані з цим проблеми зі здоров'ям включають наступне:

  • Геморагічний цистит (запалення внутрішньої сторони стінки сечового міхура, що призводить до кровотечі).
  • Потовщення стінки сечового міхура.
  • Проблеми з спорожненням сечового міхура.
  • Нестриманість.
  • Закупорка нирок, сечоводу, сечового міхура або уретри.
  • Інфекція сечовивідних шляхів (хронічна).

Можливі ознаки та симптоми пізніх наслідків сечового міхура включають зміни в сечовипусканні та набряки ніг або рук.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пізнім ефектом сечового міхура або іншими станами:

  • Відчуває потребу в сечовипусканні, не маючи можливості цього зробити.
  • Часте сечовипускання (особливо вночі).
  • Проблеми з сечовипусканням.
  • Відчуття, що сечовий міхур не спорожняється повністю після сечовипускання.
  • Набряки ніг, щиколоток, стоп, обличчя або рук.
  • Контроль сечового міхура або його відсутність.
  • Кров у сечі.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь із цих проблем.

Для виявлення (пошуку) та діагностики проблем зі здоров’ям сечового міхура застосовуються певні тести та процедури.

Ці та інші тести та процедури можуть бути використані для виявлення або діагностики пізніх наслідків сечового міхура:

  • Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
  • Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові, щоб виміряти кількість певних речовин, таких як магній, кальцій і калій, що виділяються в кров органами та тканинами організму. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою проблем із сечовим міхуром.
  • Аналіз сечі: тест для перевірки кольору сечі та її вмісту, такого як цукор, білок, еритроцити та білі кров’яні клітини.
  • Посів сечі: тест на наявність бактерій, дріжджів та інших мікроорганізмів у сечі, якщо є симптоми інфекції. Посіви сечі можуть допомогти визначити тип мікроорганізму, що викликає інфекцію. Лікування інфекції залежить від типу мікроорганізму, що викликає інфекцію.
  • Ультразвукове обстеження: процедура, при якій високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів, таких як сечовий міхур, і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше.

Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чи потрібно дитині проходити обстеження та процедури, щоб перевірити наявність ознак пізніх наслідків сечового міхура. Якщо потрібні тести, з’ясуйте, як часто їх слід робити.

Щоб дізнатись більше про пізні наслідки лікування раку в дитинстві

Для отримання додаткової інформації про пізні наслідки лікування раку у дітей див. Наступне:

  • Довгострокові рекомендації щодо подальших дій для тих, хто пережив дитинство, підлітків та молодих дорослих Рак
  • Каталог пізніх ефектів ServicesExit Застереження
  • Комп’ютерна томографія (КТ) та рак

Для отримання додаткової інформації про дитячий рак та інших загальних джерел раку від Національного інституту раку див.

  • Дитячі раки
  • CureSearch для відмови від дітей CancerExit
  • Підлітки та молоді дорослі з раком
  • Діти з раком: Посібник для батьків
  • Рак у дітей та підлітків
  • Постановка
  • Справитися з раком
  • Запитання до лікаря щодо раку
  • Для тих, хто вижив та доглядає
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"