Типи / кардіологічна / пацієнт-дитина-кардіологічне лікування-pdq
Лікування пухлин серцевого (серцевого) дитячого віку (®) - версія для пацієнта
Загальна інформація про дитячі серцеві (серцеві) пухлини
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- У серці утворюються дитячі серцеві пухлини, які можуть бути доброякісними або злоякісними.
- Ознаки та симптоми пухлини серця включають зміну нормального серцевого ритму та проблеми з диханням.
- Тести, що досліджують серце, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики пухлини серця.
У серці утворюються дитячі серцеві пухлини, які можуть бути доброякісними або злоякісними.
Більшість пухлин, що утворюються в серці, є доброякісними (не ракові). Доброякісні пухлини серця, які можуть з’явитися у дітей, включають наступне:
- Рабдомиома: пухлина, яка утворюється в м’язах, що складаються з довгих волокон.
- Міксома: пухлина, яка може бути частиною успадкованого синдрому, званого комплексом Карні. Для отримання додаткової інформації див. Резюме про синдроми множинної ендокринної неоплазії у дитинстві.
- Тератоми: тип пухлини зародкових клітин. У серці ці пухлини найчастіше утворюються в перикарді (мішечку, що покриває серце).
- Деякі тератоми є злоякісними (рак).
- Фіброма: пухлина, яка утворюється у волоконноподібній тканині, яка утримує на місці кістки, м’язи та інші органи.
- Пухлина гістіоцитоїдної кардіоміопатії: пухлина, яка утворюється в клітинах серця, що контролюють серцевий ритм.
- Гемангіоми: пухлина, яка утворюється в клітинах, що вистилають кровоносні судини.
- Нейрофіброма: пухлина, яка утворюється в клітинах і тканинах, що покривають нерви.
До народження та у новонароджених найпоширенішими доброякісними пухлинами серця є тератоми. Спадковий стан, який називається туберкульозним склерозом, може спричинити утворення пухлин серця у ненародженої дитини (плода) або новонародженого.
Злоякісні пухлини, що починаються в серці, навіть рідше, ніж доброякісні пухлини серця у дітей. До злоякісних пухлин серця належать:
- Злоякісна тератома.
- Лімфома.
- Рабдоміосаркома: рак, який утворюється в м’язах, що складаються з довгих волокон.
- Ангіосаркома: рак, який утворюється в клітинах, що вистилають судини або лімфатичні судини.
- Недиференційована плеоморфна саркома: рак, який зазвичай утворюється в м’яких тканинах, але може утворюватися і в кістці.
- Лейоміосаркома: рак, який утворюється в клітинах гладких м’язів.
- Хондросаркома: рак, який зазвичай утворюється в кістковому хрящі, але дуже рідко може початися в серці.
- Синовіальна саркома: рак, який зазвичай утворюється навколо суглобів, але дуже рідко може формуватися в серці або мішку навколо серця.
- Дитяча фібросаркома: рак, який утворюється у волокнистій тканині, яка утримує на місці кістки, м’язи та інші органи.
Коли рак починається в іншій частині тіла і поширюється на серце, це називається метастатичним раком. Деякі типи раку, такі як саркома, меланома та лейкемія, починаються в інших частинах тіла і поширюються на серце. Це резюме стосується раку, який утворюється в серці, а не метастатичного раку.
Ознаки та симптоми пухлини серця включають зміну нормального серцевого ритму та проблеми з диханням.
Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені пухлинами серця або іншими станами.
Зверніться до лікаря вашої дитини, чи є у вашої дитини щось із наведеного нижче:
- Зміна нормального ритму серця.
- Проблеми з диханням, особливо коли дитина лежить.
- Біль або стискання в середині грудної клітки, які відчувають себе краще, коли дитина сидить.
- Кашель.
- Непритомність.
- Відчуття запаморочення, втоми або слабкості.
- Швидкий пульс.
- Набряки в ногах, щиколотках або животі.
- Відчуття тривоги.
- Ознаки інсульту.
- Раптове оніміння або слабкість обличчя, руки або ноги (особливо з одного боку тіла).
- Раптова розгубленість або проблеми з розмовою чи розумінням.
- Раптова проблема з одним чи двома очима.
- Раптова проблема з ходьбою або запаморочення.
- Раптова втрата рівноваги або координації.
- Раптовий сильний головний біль без відомих причин.
Іноді пухлини серця не викликають жодних ознак або симптомів.
Тести, що досліджують серце, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики пухлини серця.
Можуть бути використані наступні тести та процедури:
- Фізичний огляд та історія здоров’я: іспит організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.
- Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.
- КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).
- Ехокардіограма: процедура, при якій високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) відбиваються від серця та сусідніх тканин або органів і видають відлуння. Рухлива картина складається із серця та клапанів серця, коли кров прокачується через серце.
- Електрокардіограма (ЕКГ): запис електричної активності серця для перевірки його швидкості та ритму. Ряд невеликих подушечок (електродів) розміщують на грудях, руках і ногах пацієнта і з’єднують дротами з апаратом ЕКГ. Потім серцеву діяльність фіксують у вигляді лінійного графіку на папері. Електрична активність, яка швидша або повільніша за звичайну, може бути ознакою серцевих захворювань або пошкоджень.
- Катетеризація серця: Процедура огляду всередині судин та серця на предмет ненормальних ділянок або раку. Довгий, тонкий катетер вводять в артерію або вену в паху, шиї або руці і пропускають через кровоносні судини до серця. Зразок тканини може бути видалений за допомогою спеціального інструменту. Патологоанатом розглядає тканини під мікроскопом для пошуку ракових клітин.
Стадії пухлин серця
Процес, який використовується для з’ясування поширення злоякісних пухлин серця (раку) від серця на сусідні ділянки або інші частини тіла, називається стадіюванням. Не існує стандартної системи постановки злоякісних дитячих пухлин серця. Результати тестів та процедур, зроблених для діагностики злоякісних пухлин серця, використовуються для прийняття рішення про лікування.
Після лікування повторні злоякісні пухлини серця повторюються (повертаються).
Огляд варіантів лікування
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
- Існують різні типи лікування дітей з пухлинами серця.
- Діти з пухлинами серця повинні планувати лікування групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.
- Використовується п’ять видів лікування:
- Пильне очікування
- Хіміотерапія
- Хірургія
- Радіотерапія
- Цільова терапія
- Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
- Лікування дитячих пухлин серця може спричинити побічні ефекти.
- Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
- Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
- Можуть знадобитися подальші тести.
Існують різні типи лікування дітей з пухлинами серця.
Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним.
Оскільки рак у дітей рідкісний, слід враховувати участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.
Діти з пухлинами серця повинні планувати лікування групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.
Лікування злоякісних пухлин серця контролюватиме дитячий онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні онкологічних дітей. Дитячий онколог співпрацює з іншими медичними працівниками, які є фахівцями у лікуванні онкологічних дітей та спеціалізуються на певних областях медицини. Сюди можуть входити такі спеціалісти та інші:
- Педіатр.
- Дитячий кардіохірург.
- Дитячий кардіолог.
- Радіаційний онколог.
- Патолог.
- Спеціаліст дитячої медсестри.
- Соціальний працівник.
- Фахівець з реабілітації.
- Психолог.
- Фахівець з дитячого життя.
Використовується п’ять видів лікування:
Пильне очікування
Пильне очікування уважно стежить за станом пацієнта, не проводячи ніякого лікування, поки ознаки чи симптоми не з’являться або не змінюються. Це лікування може застосовуватися при рабдомиоме.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія).
Хірургія
По можливості рак видаляється хірургічним шляхом. Типи хірургічних втручань, які можна зробити, включають наступне:
- Операція з видалення пухлини та деяких здорових тканин навколо неї.
- Пересадка серця. Якщо пацієнт чекає подарованого серця, при необхідності проводиться інше лікування.
Радіотерапія
Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.
Цільова терапія
Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для атаки ракових клітин. Цільова терапія зазвичай завдає меншої шкоди нормальним клітинам, ніж хіміотерапія або променева терапія.
- Інгібітори mTOR зупиняють поділ клітин і можуть перешкоджати росту нових кровоносних судин, які пухлини повинні рости. Еверолімус застосовується для лікування дітей, які страждають на рабдоміому та бульбовий склероз.
Цільова терапія також вивчається для лікування злоякісних дитячих пухлин серця, які повторились (повернулися).
Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.
Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.
Лікування дитячих пухлин серця може спричинити побічні ефекти.
Інформацію про побічні ефекти, які починаються під час лікування раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.
Побічні ефекти від лікування раку, які починаються після лікування і тривають місяцями або роками, називаються пізними ефектами. Пізні наслідки лікування раку можуть включати:
- Фізичні проблеми.
- Зміни настрою, почуттів, мислення, навчання чи пам’яті.
- Другий рак (нові типи раку) або інші стани.
Деякі пізні ефекти можна лікувати або контролювати. Важливо поговорити з лікарями вашої дитини про можливі пізні наслідки, спричинені деякими методами лікування. Для отримання додаткової інформації див. Резюме щодо пізніх наслідків лікування раку у дитинстві.
Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.
Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.
Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.
Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.
Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.
Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.
Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.
Можуть знадобитися подальші тести.
Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.
Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, чи змінився стан вашої дитини, чи рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.
Лікування дитячих серцевих пухлин
Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Лікування дитячих пухлин серця може включати наступне:
- Пильне очікування, на рабдоміому, яка іноді скорочується і проходить сама по собі.
- Цільова терапія (еверолімус) для пацієнтів, які страждають на рабдоміому та туберкульозний склероз.
- Хіміотерапія з подальшим хірургічним втручанням (яке може включати видалення частини або всієї пухлини або трансплантацію серця) для саркоми.
- Хірургічне втручання лише для інших типів пухлин.
- Променева терапія пухлин, які неможливо видалити хірургічним шляхом.
Лікування повторних дитячих пухлин серця
Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".
Лікування злоякісних рецидивів дитячих пухлин може включати наступне:
- Клінічне дослідження, яке перевіряє зразок пухлини пацієнта на наявність певних генних змін. Тип цілеспрямованої терапії, яку буде проводити пацієнт, залежить від типу зміни гена.
Щоб дізнатися більше про дитячі серцеві пухлини
Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про дитячі пухлини серця див. Наступне:
- Домашня сторінка раку серцевих пухлин
- Комп’ютерна томографія (КТ) та рак
- Цільова терапія раку
Для отримання додаткової інформації про дитячий рак та інших загальних ресурсів про рак див. Наступне:
- Про Рака
- Дитячі раки
- CureSearch для відмови від дітей CancerExit
- Пізні наслідки лікування раку у дітей
- Підлітки та молоді дорослі з раком
- Діти з раком: Посібник для батьків
- Рак у дітей та підлітків
- Постановка
- Справитися з раком
- Запитання до лікаря щодо раку
- Для тих, хто вижив та доглядає
Увімкнути автоматичне оновлення коментарів