Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Версія для лікування раку молочної залози у дитинстві

Загальна інформація про дитячий рак молочної залози

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Рак молочної залози - це захворювання, при якому в тканинах молочної залози утворюються злоякісні (ракові) клітини.

• Більшість пухлин молочної залози у дітей - це фіброаденоми (не рак).

• Променева терапія грудей або грудної клітки для лікування попереднього раку збільшує ризик раку молочної залози.

• Ознаки раку молочної залози включають ущільнення або потовщення в грудях або поблизу них.

• Тести, що досліджують молочну залозу, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики раку молочної залози.

Рак молочної залози - це захворювання, при якому в тканинах молочної залози утворюються злоякісні (ракові) клітини.

Груди складається з часточок і проток. Кожна молочна залоза має від 15 до 20 відділів, які називаються часточками. Кожна часточка має багато менших ділянок, які називаються часточками. Частинки закінчуються десятками крихітних цибулин, які можуть виробляти молоко. Частки, часточки і цибулини з’єднані тонкими трубками, які називаються протоками.

Рак молочної залози може виникати в тканинах молочної залози як у чоловіків, так і у жінок.

Рак молочної залози - найпоширеніший рак серед жінок у віці від 15 до 39 років; але менше 5% усіх випадків раку молочної залози зустрічається у жінок цієї вікової групи. Рак молочної залози у жінок у віці від 15 до 39 років є більш агресивним і складнішим для лікування, ніж у жінок старшого віку. Лікування для молодих та старших жінок схоже. Молодші пацієнти з раком молочної залози можуть пройти генетичне консультування (обговорення із навченим фахівцем щодо спадкових захворювань) та тестування на сімейні ракові синдроми. Також слід враховувати можливі наслідки лікування на фертильність.

Більшість пухлин молочної залози у дітей - це фіброаденоми (не рак).

Фіброаденоми - доброякісні пухлини. Рідко ці пухлини перетворюються на великі філодозні пухлини (рак) і починають швидко рости. Якщо доброякісна пухлина починає швидко рости, буде зроблена тонкоголкова аспіраційна (FNA) біопсія або висічення. Тканини, вилучені під час біопсії, патологоанатом розгляне під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку.

Променева терапія грудей або грудної клітки для лікування попереднього раку збільшує ризик раку молочної залози.

Все, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть з лікарем вашої дитини, якщо ви вважаєте, що ваша дитина може ризикувати раком молочної залози.

Фактори ризику раку молочної залози у дітей, підлітків та молодих дорослих включають наступне:

• Минуле лікування променевою терапією молочної залози чи грудної клітки з приводу іншого раку, такого як лімфома Ходжкіна.

• Наявність особистої історії захворювання на рак, який може поширитися на молочну залозу, такий як лейкемія, рабдоміосаркома, саркома м’яких тканин або лімфома.

• Сімейна історія раку молочної залози у матері, батька, сестри або брата.

• Спадкові зміни гена BRCA1 або BRCA2 або інших генів, що збільшують ризик раку молочної залози.

Ознаки раку молочної залози включають ущільнення або потовщення в грудях або поблизу них.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені раком молочної залози або іншими станами.

Зверніться до лікаря вашої дитини, чи є у вашої дитини щось із наведеного нижче:

• Шишка або потовщення в або біля грудей або в області пахв.

• Зміна розміру або форми грудей.

• Ямочка або здуття шкіри на грудях.

• Сосок, повернутий всередину в груди.

• Рідина, крім грудного молока, із сосків, включаючи кров.

• Луската, червона або набрякла шкіра на грудях, сосках або ареолі (темна ділянка шкіри навколо соска).

• Ямочки на грудях, схожі на шкірку апельсина, званий апельсин.

Тести, що досліджують молочну залозу, використовуються для виявлення (пошуку) та діагностики раку молочної залози.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та історія здоров’я: іспит організму для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Клінічний огляд молочної залози (CBE): огляд грудей лікарем або іншим медичним працівником. Лікар ретельно промацає груди та під пахвою на предмет появи грудочок або чогось іншого, що здається незвичним.

• Мамографія: рентген молочної залози. Коли лікування іншого раку включало променеву терапію молочної залози або грудної клітки, важливо мати мамографію та МРТ молочної залози, щоб перевірити наявність раку молочної залози. Це слід робити, починаючи з 25 років або через 10 років після закінчення променевої терапії, залежно від того, що пізніше.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних знімків обох молочних залоз. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• Ультразвукове обстеження: процедура, при якій звукові хвилі високої енергії (ультразвук) відбиваються від внутрішніх тканин або органів і видають відлуння. Відлуння утворює картину тканин тіла, яку називають сонограмою. Зображення можна надрукувати, щоб переглянути його пізніше.

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). Дитина лежить на столі, який ковзає через ПЕТ-сканер. Підголовник і білий ремінець допомагають дитині лежати нерухомо. Невелика кількість радіоактивної глюкози (цукру) вводиться у вену дитини, і сканер робить зображення того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини раку відображаються яскравіше на знімку, оскільки вони поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

• Дослідження хімії крові: процедура, при якій перевіряється зразок крові для вимірювання кількості певних речовин, що виділяються в кров органами та тканинами в організмі. Незвична (більша або нижча за нормальну) кількість речовини може бути ознакою захворювання.

• Рентген грудної клітки: рентген органів та кісток всередині грудної клітки. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

• Біопсія: Видалення клітин або тканин, щоб їх можна було розглянути під мікроскопом патологоанатомом, щоб перевірити наявність ознак раку.

Етапи дитячого раку молочної залози

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Не існує стандартної системи постановки на рак молочної залози в дитячому віці.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Не існує стандартної системи постановки на рак молочної залози в дитячому віці.

Процес, за допомогою якого з’ясовують, чи не поширився рак з молочної залози на сусідні ділянки або на інші частини тіла, називається стадіюванням. Не існує стандартної системи постановки раку молочної залози у дітей. Результати тестів та процедур, зроблених для діагностики раку молочної залози, використовуються для прийняття рішень щодо лікування.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на кістку, ракові клітини в кістці насправді є клітинами раку молочної залози. Хвороба - це метастатичний рак молочної залози, а не рак кісток.

Рак молочної залози, що повторюється

Повторний рак молочної залози - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися в молочну залозу або в інші частини тіла.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування дітей та підлітків, хворих на рак молочної залози.

• Лікування дітей та підлітків, хворих на рак молочної залози, повинно плануватися групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.

• Два типи стандартного лікування застосовуються при доброякісних пухлинах молочної залози:

• Пильне очікування

• Хірургія

• Два типи стандартного лікування застосовуються при раку молочної залози:

• Хірургія

• Радіотерапія

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Цільова терапія

• Лікування раку молочної залози в дитячому віці може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування дітей та підлітків, хворих на рак молочної залози.

Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним.

Оскільки рак у дітей рідкісний, слід враховувати участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Лікування дітей та підлітків, хворих на рак молочної залози, повинно плануватися групою лікарів, які є експертами з лікування дитячого раку.

Лікування контролюватиме дитячий онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні онкологічних дітей. Дитячий онколог співпрацює з іншими медичними працівниками, які є фахівцями у лікуванні онкологічних дітей та спеціалізуються на певних областях медицини. Сюди можуть входити такі спеціалісти та інші:

• Педіатр.

• Дитячий хірург.

• Радіаційний онколог.

• Патолог.

• Спеціаліст дитячої медсестри.

• Соціальний працівник.

• Фахівець з реабілітації.

• Психолог.

• Фахівець з дитячого життя.

Два типи стандартного лікування застосовуються при доброякісних пухлинах молочної залози:

Пильне очікування

Пильне очікування уважно стежить за станом пацієнта, не проводячи ніякого лікування, поки ознаки чи симптоми не з’являться або не змінюються. Доброякісні пухлини молочної залози можуть зникнути без лікування.

Хірургія

Хірургічне втручання проводиться з метою видалення пухлини, але не всієї молочної залози.

Два типи стандартного лікування застосовуються при раку молочної залози:

Хірургія

Хірургічне втручання проводиться для видалення раку, але не всієї грудей.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Цей підсумковий розділ описує методи лікування, які вивчаються в клінічних випробуваннях. Тут може не згадуватися кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Цільова терапія

Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для атаки ракових клітин. Цільова терапія зазвичай завдає меншої шкоди нормальним клітинам, ніж хіміотерапія або променева терапія.

Цільова терапія вивчається для лікування раку молочної залози у дітей, який повторився (повернувся).

Лікування раку молочної залози в дитячому віці може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, які починаються під час лікування раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Побічні ефекти від лікування раку, які починаються після лікування і тривають місяцями або роками, називаються пізними ефектами. Пізні наслідки лікування раку можуть включати:

• Фізичні проблеми.

• Зміни настрою, почуттів, мислення, навчання чи пам’яті.

• Другий рак (нові типи раку) або інші стани.

Деякі пізні ефекти можна лікувати або контролювати. Важливо поговорити з лікарями вашої дитини про можливі пізні наслідки, спричинені деякими методами лікування. Для отримання додаткової інформації див. Резюме щодо пізніх наслідків лікування раку у дитинстві.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, чи змінився стан вашої дитини, чи рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Лікування доброякісних пухлин молочної залози в дитячому віці

Для отримання додаткової інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування доброякісних пухлин молочної залози у дітей може включати наступне:

• Пильне очікування. Ці пухлини можуть зникнути без лікування.

• Операція з видалення пухлини.

Лікування дитячого раку молочної залози

Для отримання додаткової інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування раку молочної залози у дітей може включати наступне:

• Операція з видалення пухлини, але не всієї грудей. Також може бути проведена променева терапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Лікування періодичного раку молочної залози у дітей

Для отримання додаткової інформації про лікування, перелічене нижче, див. Розділ Огляд варіантів лікування.

Лікування рецидивуючого раку молочної залози у дітей може включати наступне:

• Клінічне дослідження, яке перевіряє зразок пухлини пацієнта на наявність певних генних змін. Тип цілеспрямованої терапії, яку буде проводити пацієнт, залежить від типу зміни гена.

Для отримання додаткової інформації про лікування підлітків та молодих людей з раком молочної залози див. Короткий звіт про лікування раку молочної залози (для дорослих).

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатися більше про дитячий рак молочної залози

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про рак молочної залози див. Наступне:

• Домашня сторінка про рак молочної залози

• Цільова терапія раку

• Мутації BRCA: ризик раку та генетичне тестування

• Генетичне тестування на успадковані синдроми сприйнятливості до раку

Для отримання додаткової інформації про дитячий рак та інших загальних ресурсів про рак див. Наступне:

• Про Рака

• Дитячі раки

• CureSearch для відмови від дітей CancerExit

• Пізні наслідки лікування раку у дітей

• Підлітки та молоді дорослі з раком

• Діти з раком: Посібник для батьків

• Рак у дітей та підлітків

• Постановка

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає