Типи / мозок / пацієнт / дорослий-мозок-лікування-pdq

Лікування пухлин центральної нервової системи дорослих (®) - версія пацієнта

Загальна інформація про пухлини центральної нервової системи дорослих

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Пухлина центральної нервової системи дорослого - це захворювання, при якому аномальні клітини утворюються в тканинах головного та / або спинного мозку.

• Пухлина, яка починається в іншій частині тіла і поширюється на мозок, називається метастатичною пухлиною мозку.

• Мозок контролює багато важливих функцій організму.

• Спинний мозок з'єднує мозок з нервами в більшості частин тіла.

• Існують різні типи пухлин головного та спинного мозку.

• Астроцитарні пухлини

• Олігодендрогліальні пухлини

• Змішані гліоми

• Епендимальні пухлини

• Медулобластоми

• Пухлини паренхіми шишки

• Менінгеальні пухлини

• Пухлини статевих клітин

• Краніофарингіома (I ступінь)

• Наявність певних генетичних синдромів може збільшити ризик розвитку пухлини центральної нервової системи.

• Причини виникнення більшості пухлин головного та спинного мозку у дорослих не відомі.

• Ознаки та симптоми пухлин головного та спинного мозку дорослих не однакові у кожної людини.

• Тести, що досліджують головний та спинний мозок, використовуються для діагностики пухлин головного та спинного мозку дорослих.

• Біопсія також використовується для діагностики пухлини головного мозку.

• Іноді біопсія або хірургічне втручання неможливо зробити.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Пухлина центральної нервової системи дорослого - це захворювання, при якому аномальні клітини утворюються в тканинах головного та / або спинного мозку.

Існує багато типів пухлин головного та спинного мозку. Пухлини утворюються внаслідок аномального росту клітин і можуть починатися в різних відділах головного або спинного мозку. Мозок і спинний мозок разом складають центральну нервову систему (ЦНС).

Пухлини можуть бути або доброякісними (не рак), або злоякісними (рак):

• Доброякісні пухлини головного та спинного мозку ростуть і тиснуть на сусідні ділянки мозку. Вони рідко поширюються в інші тканини і можуть рецидивувати (повертатися).

• Злоякісні пухлини головного та спинного мозку, швидше за все, швидко розростаються і поширюються в інші мозкові тканини.

Коли пухлина розростається або тисне на область мозку, це може зупинити цю частину мозку працювати так, як слід. Доброякісні та злоякісні пухлини головного мозку викликають ознаки та симптоми і потребують лікування.

Пухлини головного та спинного мозку можуть виникати як у дорослих, так і у дітей. Однак лікування дітей може відрізнятися від лікування дорослих. (Див. Короткий опис про огляд лікування дитячого мозку та спинного мозку для отримання додаткової інформації про лікування дітей.)

Інформацію про лімфому, яка починається в головному мозку, див. У резюме про первинне лікування лімфоми ЦНС.

Пухлина, яка починається в іншій частині тіла і поширюється на мозок, називається метастатичною пухлиною мозку.

Пухлини, які починаються в головному мозку, називаються первинними пухлинами головного мозку. Первинні пухлини мозку можуть поширюватися на інші відділи мозку або на хребет. Вони рідко поширюються на інші частини тіла.

Часто пухлини, знайдені в головному мозку, зароджуються десь ще в організмі і поширюються на одну або кілька частин мозку. Вони називаються метастатичними пухлинами мозку (або метастазами мозку). Метастатичні пухлини головного мозку зустрічаються частіше, ніж первинні пухлини головного мозку.

До половини метастатичних пухлин головного мозку є від раку легенів. Інші типи раку, які зазвичай поширюються на мозок, включають:

• Меланома.

• Рак молочної залози.

• Рак товстої кишки.

• Рак нирок.

• Рак носоглотки.

• Рак невідомої первинної ділянки.

Рак може поширитися на лептоменінги (дві внутрішні оболонки, що покривають головний та спинний мозок). Це називається лептоменінгеальним карциноматозом. Найбільш поширені ракові захворювання, що поширюються на лептоменінги, включають:

• Рак молочної залози.

• Рак легенів.

• Лейкемія.

• Лімфома.

Дивіться нижче для отримання додаткової інформації від про ракові захворювання, які зазвичай поширюються на головний або спинний мозок:

• Лікування лімфоми Ходжкіна для дорослих

• Лікування неходжкинської лімфоми для дорослих

• Лікування раку молочної залози (дорослий)

• Карцинома невідомого первинного лікування

• Лікування раку товстої кишки

• Домашня сторінка про лейкемію

• Лікування меланоми

• Лікування раку носоглотки (дорослий)

• Лікування недрібноклітинного раку легенів

• Лікування раку ниркових клітин

• Лікування дрібноклітинного раку легенів

Мозок контролює багато важливих функцій організму.

Мозок складається з трьох основних частин:

Великий мозок - це найбільша частина мозку. Він знаходиться у верхній частині голови. Великий мозок керує мисленням, навчанням, вирішенням проблем, емоціями, мовленням, читанням, письмом та довільними рухами.

• Мозочок знаходиться в нижній частині мозку (близько середини потилиці). Він контролює рух, рівновагу та поставу.

• Стовбур головного мозку з'єднує мозок із спинним мозком. Він знаходиться в нижній частині мозку (трохи вище задньої частини шиї). Мозок

• стебло контролює дихання, пульс, а нерви та м’язи звикли бачити, чути, ходити, говорити та їсти.

Анатомія мозку, що показує головний мозок, шлуночки (із спинномозковою рідиною, позначеною синім кольором), мозочок, стовбур головного мозку (мозок та довгастий мозок) та інші відділи мозку.

Спинний мозок з'єднує мозок з нервами в більшості частин тіла.

Спинний мозок - це стовпчик нервової тканини, який проходить від стовбура мозку вниз по центру спини. Він покритий трьома тонкими шарами тканини, які називаються мембранами. Ці оболонки оточені хребцями (спинними кістками). Нерви спинного мозку несуть повідомлення між мозком та рештою тіла, такі як повідомлення від мозку, щоб рухати м’язи, або повідомлення від шкіри до мозку, щоб відчувати дотик.

Існують різні типи пухлин головного та спинного мозку.

Пухлини головного та спинного мозку називаються залежно від типу клітини, в якій вони утворились, і де пухлина вперше утворилася в ЦНС. Ступінь пухлини може бути використана для визначення різниці між повільно зростаючими та швидкозростаючими типами пухлини. Ступінь пухлин Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) базується на тому, наскільки ненормально виглядають ракові клітини під мікроскопом і наскільки швидко пухлина може зростати і поширюватися.

Система класифікації пухлин ВООЗ

• I ступінь (низькоякісний) - пухлинні клітини більше схожі на звичайні клітини під мікроскопом і ростуть і поширюються повільніше, ніж клітини пухлини II, III та IV. Вони рідко поширюються в сусідні тканини. Пухлини мозку I ступеня можуть бути вилікувані, якщо їх повністю видалити хірургічним шляхом.

• II ступінь - пухлинні клітини ростуть і поширюються повільніше, ніж пухлинні клітини III та IV ступенів. Вони можуть поширюватися в сусідню тканину і можуть рецидивувати (повертатися). Деякі пухлини можуть стати пухлиною вищого ступеня.

• III ступінь - пухлинні клітини зовні сильно відрізняються від нормальних клітин під мікроскопом і ростуть швидше, ніж пухлинні клітини I та II ступенів. Вони, ймовірно, поширюються в сусідню тканину.

• IV ступінь (високоякісний) - Клітини пухлини не схожі на звичайні клітини під мікроскопом і дуже швидко ростуть і поширюються. У пухлині можуть бути ділянки мертвих клітин. Пухлини IV ступеня зазвичай не можна вилікувати.

У головному або спинному мозку можуть утворюватися такі типи первинних пухлин:

Астроцитарні пухлини

Астроцитарна пухлина починається в клітинах мозку у формі зірки, які називаються астроцитами, які допомагають підтримувати нервові клітини здоровими. Астроцит - це тип гліальних клітин. Гліальні клітини іноді утворюють пухлини, які називаються гліомами. Астроцитарні пухлини включають наступне:

• Гліома стовбура головного мозку (як правило, високого ступеня): Гліома стовбура головного мозку формується в стовбурі головного мозку, який є частиною мозку, пов’язаною зі спинним мозком. Це часто високоякісна пухлина, яка широко поширюється стовбуром мозку і важко виліковується. Гліоми стовбура мозку рідко зустрічаються у дорослих. (Для отримання додаткової інформації див. Резюме про лікування гліоми стовбура мозку у дітей.)

• Астроцитична пухлина шишки (будь-якого ступеня) . Астроцитична пухлина шишки формується в тканині навколо епіфіза і може бути будь-якого ступеня. Епіфіз - це крихітний орган головного мозку, який виробляє мелатонін, гормон, який допомагає контролювати цикл сну та неспання.

• Пілоцитарна астроцитома (I ступінь): пілоцитарна астроцитома повільно зростає в головному або спинному мозку. Він може бути у формі кісти і рідко поширюється в сусідні тканини. Пілоцитарні астроцитоми часто можна вилікувати.

• Дифузна астроцитома (ІІ ступінь): дифузна астроцитома росте повільно, але часто поширюється в сусідні тканини. Клітини пухлини схожі на нормальні клітини. У деяких випадках дифузну астроцитому можна вилікувати. Його ще називають низькосортною дифузною астроцитомою.

• Анапластична астроцитома (III ступінь): Анапластична астроцитома швидко розростається і поширюється в сусідні тканини. Клітини пухлини зовні відрізняються від нормальних клітин. Цей вид пухлини зазвичай не можна вилікувати. Анапластичну астроцитому також називають злоякісною астроцитомою або високоякісною астроцитомою.

• Гліобластома (IV ступінь): Гліобластома дуже швидко росте і поширюється. Клітини пухлини зовні сильно відрізняються від нормальних клітин. Цей вид пухлини зазвичай не можна вилікувати. Його ще називають мультиформною гліобластомою.

Для отримання додаткової інформації про астроцитоми у дітей дивіться резюме про лікування дитячих астроцитом.

Олігодендрогліальні пухлини

Олігодендрогліальна пухлина починається в клітинах мозку, які називаються олігодендроцитами, які допомагають підтримувати здорові нервові клітини. Олігодендроцит - це тип гліальних клітин. Олігодендроцити іноді утворюють пухлини, які називаються олігодендрогліомами. Класи олігодендрогліальних пухлин включають наступне:

• Олігодендрогліома (ІІ ступінь): Олігодендрогліома росте повільно, але часто поширюється в сусідні тканини. Клітини пухлини схожі на нормальні клітини. У деяких випадках олігодендрогліому можна вилікувати.

• Анапластична олігодендрогліома (III ступінь): Анапластична олігодендрогліома швидко росте і поширюється в сусідні тканини. Клітини пухлини зовні відрізняються від нормальних клітин. Цей вид пухлини зазвичай не можна вилікувати.

Для отримання додаткової інформації про олігодендрогліальні пухлини у дітей див. Резюме про лікування дитячих астроцитом.

Змішані гліоми

Змішана гліома - це пухлина головного мозку, в якій є два типи пухлинних клітин - олігодендроцити та астроцити. Цей тип змішаної пухлини називається олігоастроцитомою.

• Олігоастроцитома (ІІ ступінь): Олігоастроцитома - це повільно зростаюча пухлина. Клітини пухлини схожі на нормальні клітини. У деяких випадках олігоастроцитому можна вилікувати.

• Анапластична олігоастроцитома (III ступінь): Анапластична олігоастроцитома швидко розростається і поширюється в сусідні тканини. Клітини пухлини зовні відрізняються від нормальних клітин. Цей тип пухлини має гірший прогноз, ніж олігоастроцитома (ІІ ступінь).

Для отримання додаткової інформації про змішані гліоми у дітей див. Резюме про лікування дитячих астроцитом.

Епендимальні пухлини

Епендимальна пухлина зазвичай починається в клітинах, які вистилають заповнені рідиною простори головного мозку та навколо спинного мозку. Епендимальну пухлину також можна назвати епендимомою. Класи епендимом включають наступне:

• Епендимома (I або II ступінь): Епендимома I або II ступеня росте повільно і має клітини, що схожі на нормальні клітини. Існує два типи епендимоми I ступеня - міксопапілярна епендимома і субепендімома. Епендимома II ступеня зростає в шлуночку (простір, заповнений рідиною в головному мозку) та його сполучних шляхах або в спинному мозку. У деяких випадках епендиому I або II ступеня можна вилікувати.

• Анапластична епендимома (III ступінь): Анапластична епендимома швидко розростається і поширюється в сусідні тканини. Клітини пухлини зовні відрізняються від нормальних клітин. Цей тип пухлини зазвичай має гірший прогноз, ніж епендимома I або II ступеня.

Для отримання додаткової інформації про епендиому у дітей див. Резюме про лікування дитячої епендимоми.

Медулобластоми

Медулобластома - це тип ембріональної пухлини. Медулобластоми найчастіше зустрічаються у дітей або молодих людей.

Дивіться резюме про лікування ембріональних пухлин центральної нервової системи для отримання додаткової інформації про медуллобластоми у дітей.

Пухлини паренхіми шишки

Паренхіматозна пухлина епіфіза утворюється в клітинах паренхіми або пінеоцитах, які є клітинами, що складають більшу частину епіфіза. Ці пухлини відрізняються від астроцитарних пухлин епіфізу. Класи пухлин епіфізної паренхіми включають наступне:

• Пінеоцитома (ІІ ступінь): Пінеоцитома - це повільно зростаюча пухлина епіфізу.

• Пінеобластома (IV ступінь): Пінеобластома - рідкісна пухлина, яка з великою ймовірністю поширюється.

Дивіться резюме щодо лікування ембріональних пухлин центральної нервової системи в дитинстві для отримання додаткової інформації про пухлини епіфізної паренхіми у дітей.

Менінгеальні пухлини

У мозкових оболонках (тонкі шари тканини, що покривають головний та спинний мозок) утворюється оболонка мозкових оболонок, яку також називають менінгіомою. Він може утворюватися з різних типів клітин головного або спинного мозку. Менінгіоми найчастіше зустрічаються у дорослих. Типи мозкових оболонок включають наступне:

• Менінгіома (I ступінь): Менінгіома I ступеня є найпоширенішим типом оболонки мозку. Менінгіома I ступеня - це повільно зростаюча пухлина. Утворюється найчастіше в твердій мозковій оболонці. Менінгіому I ступеня можна вилікувати, якщо її повністю видалити хірургічним шляхом.

• Менінгіома (ІІ та ІІІ ступенів): Це рідкісна оболонка мозкових оболонок. Він швидко росте і, ймовірно, поширюється в головному та спинному мозку. Прогноз гірший, ніж менінгіоми I ступеня, оскільки пухлина, як правило, не може бути повністю видалена хірургічним шляхом.

Гемангіоперицитома не є оболонкою мозку, а лікується як менінгіома II або III ступеня. Гемангіоперицитома зазвичай утворюється в твердій мозковій оболонці. Прогноз гірший, ніж менінгіоми I ступеня, оскільки пухлина, як правило, не може бути повністю видалена хірургічним шляхом.

Пухлини статевих клітин

Пухлинна клітина утворюється в статевих клітинах - клітинах, які перетворюються на сперму у чоловіків або яйцеклітини (яйцеклітини) у жінок. Існують різні типи зародкових клітин. До них належать герміноми, тератоми, ембріональні карциноми жовткового мішка та хоріокарциноми. Зародкові клітини можуть бути як доброякісними, так і злоякісними.

Дивіться резюме щодо лікування пухлин зародкових клітин дитячої центральної нервової системи для отримання додаткової інформації про дитячі пухлини статевих клітин мозку.

Краніофарингіома (I ступінь)

Краніофарингіома - рідкісна пухлина, яка зазвичай утворюється в центрі мозку безпосередньо над гіпофізом (орган розміром з горошину внизу мозку, який контролює інші залози). Краніофарингіоми можуть утворюватися з різних типів клітин головного або спинного мозку.

Для отримання додаткової інформації про краніофарингіому у дітей див. Резюме щодо лікування дитячої краніофарингіоми.

Наявність певних генетичних синдромів може збільшити ризик розвитку пухлини центральної нервової системи.

Все, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що можете потрапити в групу ризику. Відомо мало факторів ризику розвитку пухлин головного мозку. Наступні умови можуть збільшити ризик розвитку деяких типів пухлин головного мозку:

• Вплив вінілхлориду може збільшити ризик розвитку гліоми.

• Інфекція вірусом Епштейна-Барра, наявність СНІДу (синдром набутого імунодефіциту) або трансплантація органів може збільшити ризик первинної лімфоми ЦНС. (Для отримання додаткової інформації див. Зведення про первинну лімфому ЦНС.)

• Наявність певних генетичних синдромів може збільшити ризик пухлин головного мозку:

• Нейрофіброматоз типу 1 (NF1) або 2 (NF2).

• хвороба фон Гіппеля-Ліндау.

• Бульбовий склероз.

• Синдром Лі-Фраумені.

• Синдром Туркота 1 або 2 типу.

• Уникайте синдрому базаліоми.

Причини виникнення більшості пухлин головного та спинного мозку у дорослих не відомі.

Ознаки та симптоми пухлин головного та спинного мозку дорослих не однакові у кожної людини.

Ознаки та симптоми залежать від наступного:

• Де пухлина формується в головному або спинному мозку.

• Що контролює уражена частина мозку.

• Розмір пухлини.

Ознаки та симптоми можуть бути викликані пухлинами ЦНС або іншими станами, включаючи рак, який поширився на мозок. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

Симптоми пухлини мозку

• Ранковий головний біль або головний біль, що проходить після блювоти.

• Судоми.

• Проблеми із зором, слухом та мовленням.

• Втрата апетиту.

• Часта нудота і блювота.

• Зміни в особистості, настрої, здатності зосереджуватися чи поведінці.

• Втрата рівноваги та проблеми з ходьбою.

• Слабкість.

• Незвична сонливість або зміна рівня активності.

Симптоми пухлини спинного мозку

• Біль у спині або біль, що поширюється зі спини у напрямку до рук або ніг.

• Зміна звичок кишечника або проблеми з сечовипусканням.

• Слабкість або оніміння рук або ніг.

• Проблеми з ходьбою.

Тести, що досліджують головний та спинний мозок, використовуються для діагностики пухлин головного та спинного мозку дорослих.

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Неврологічний огляд: низка запитань та тестів для перевірки роботи мозку, спинного мозку та нервів. Іспит перевіряє психічний статус людини, координацію та здатність нормально ходити, а також те, наскільки добре працюють м’язи, органи чуття та рефлекси. Це також можна назвати неврологічним обстеженням або неврологічним обстеженням.

• Польовий іспит: іспит для перевірки поля зору людини (загальної площі, на якій можна побачити предмети). Цей тест вимірює як центральний зір (скільки людина може бачити, дивлячись прямо вперед), так і периферійний зір (скільки людина може бачити в усіх інших напрямках, дивлячись прямо вперед). Будь-яка втрата зору може бути ознакою пухлини, яка пошкодила або натиснула на частини мозку, що впливають на зір.

• Тест маркера пухлини: процедура, при якій перевіряється зразок крові, сечі або тканини, щоб виміряти кількість певних речовин, що утворюються органами, тканинами або пухлинними клітинами в організмі. Деякі речовини пов’язані з конкретними видами раку, коли виявляються у підвищеному рівні в організмі. Вони називаються онкомаркерами. Цей тест може бути зроблений для діагностики пухлини зародкових клітин.

• Тестування генів: лабораторний тест, в ході якого аналізуються клітини або тканини для виявлення змін у генах або хромосомах. Ці зміни можуть бути ознакою того, що людина має або ризикує мати певне захворювання або стан.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

Комп’ютерна томографія (КТ) мозку. Пацієнт лежить на столі, який ковзає через КТ-сканер, який робить рентгенівські знімки головного мозку.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія) з гадолінієм: процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень головного та спинного мозку. Речовина під назвою гадоліній вводиться у вену. Гадоліній збирається навколо ракових клітин, тому вони яскравіше відображаються на знімку. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР). МРТ часто використовується для діагностики пухлин в спинному мозку. Іноді під час МРТ проводять процедуру, яка називається магнітно-резонансною спектроскопією (MRS). MRS використовується для діагностики пухлин на основі їх хімічного складу.

• Сканування ОФЕКТ (комп’ютерна томографія з одним випромінюванням фотонів): Процедура виявлення злоякісних клітин пухлини в мозку. Невелика кількість радіоактивної речовини вводиться у вену або вдихається через ніс. Коли речовина подорожує по крові, камера обертається навколо голови і робить фотографії мозку. Комп’ютер використовує картинки, щоб зробити тривимірне (тривимірне) зображення мозку. У районах, де ростуть ракові клітини, буде посилений приплив крові та більше активності. Ці ділянки відображатимуться яскравіше на зображенні.

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення злоякісних пухлинних клітин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в мозку. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини. ПЕТ використовується для того, щоб визначити різницю між первинною пухлиною та пухлиною, яка поширилася на мозок звідкись у тілі.

ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) сканування. Пацієнт лежить на столі, який ковзає через ПЕТ-машину. Підголовник і білий ремінець допомагають пацієнтові лежати нерухомо. Невелика кількість радіоактивної глюкози (цукру) вводиться у вену пацієнта, а сканер робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини раку відображаються яскравіше на знімку, оскільки вони поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

Біопсія також використовується для діагностики пухлини головного мозку.

Якщо візуалізаційні тести показують, що може бути пухлина головного мозку, зазвичай роблять біопсію. Може використовуватися один із наступних типів біоптатів:

• Стереотаксична біопсія: Коли візуалізаційні тести показують, що в важкодоступному місці глибоко в мозку може бути пухлина, може бути зроблена стереотаксична біопсія мозку. Цей вид біопсії використовує комп’ютер та тривимірний (3-D) скануючий пристрій, щоб знайти пухлину та направити голку, яка використовується для видалення тканини. На шкірі голови робиться невеликий розріз, і через череп просвердлюється невеликий отвір. Крізь отвір вводять голку для біопсії, щоб видалити клітини або тканини, щоб патолог міг їх переглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку.

• Відкрита біопсія: Коли візуалізаційні тести показують, що може бути пухлина, яку можна видалити хірургічним шляхом, може бути проведена відкрита біопсія. Частина черепа видаляється в результаті операції, яка називається краніотомія. Зразок тканини головного мозку видаляється і переглядається під мікроскопом патологоанатомом. Якщо виявлені ракові клітини, частина або вся пухлина можуть бути видалені під час тієї ж операції. Перед хірургічним втручанням проводяться тести, щоб знайти ділянки навколо пухлини, важливі для нормальної роботи мозку. Існують також способи перевірити роботу мозку під час операції. Лікар використовуватиме результати цих тестів для видалення якомога більшої кількості пухлини з найменшим пошкодженням нормальної тканини мозку.

Краниотомія: робиться отвір у черепі і видаляється шматок черепа, щоб показати частину мозку.

Патологоанатом перевіряє зразок біопсії, щоб з’ясувати тип та ступінь пухлини мозку. Ступінь пухлини заснована на тому, як клітини пухлини виглядають під мікроскопом і як швидко пухлина може зростати і поширюватися.

На видаленій тканині пухлини можна провести такі тести:

• Імуногістохімія: лабораторний тест, який використовує антитіла для перевірки певних антигенів (маркерів) у зразку тканини пацієнта. Антитіла, як правило, пов'язані з ферментом або флуоресцентним барвником. Після того, як антитіла зв'язуються зі специфічним антигеном у зразку тканини, фермент або барвник активується, і антиген можна побачити під мікроскопом. Цей тип тесту використовується для діагностики раку та для розрізнення одного типу раку від іншого типу раку.

• Світлова та електронна мікроскопія: лабораторний тест, під час якого клітини в зразку тканини розглядаються під звичайними та потужними мікроскопами для пошуку певних змін у клітинах.

• Цитогенетичний аналіз: лабораторний тест, в якому хромосоми клітин у зразку тканини мозку підраховуються та перевіряються на наявність будь-яких змін, таких як порушені, відсутні, переставлені або зайві хромосоми. Зміни певних хромосом можуть бути ознакою раку. Цитогенетичний аналіз використовується для діагностики раку, планування лікування або з’ясування ефективності лікування.

Іноді біопсія або хірургічне втручання неможливо зробити.

Для деяких пухлин біопсія або хірургічне втручання неможливо зробити безпечно, оскільки пухлина утворилася в головному або спинному мозку. Ці пухлини діагностуються та лікуються на основі результатів візуалізаційних тестів та інших процедур.

Іноді результати тестів візуалізації та інших процедур показують, що пухлина з великою ймовірністю є доброякісною, а біопсія не проводиться.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування первинних пухлин головного та спинного мозку залежать від наступного:

• Тип і ступінь пухлини.

• Де пухлина знаходиться в головному або спинному мозку.

• Чи можна видалити пухлину хірургічним шляхом.

• Чи залишаються ракові клітини після операції.

• Чи є певні зміни в хромосомах.

• Незалежно від того, діагностовано рак, чи він повторився (поверніться).

• Загальний стан здоров’я пацієнта.

Прогноз та варіанти лікування метастатичних пухлин головного та спинного мозку залежать від наступного:

• Чи є більше двох пухлин в головному або спинному мозку.

• Де пухлина знаходиться в головному або спинному мозку.

• Наскільки добре пухлина реагує на лікування.

• Чи продовжує первинна пухлина рости або поширюватися.

Етапи пухлин центральної нервової системи дорослих

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Не існує стандартної системи постановки для пухлин головного та спинного мозку дорослих.

• Тести візуалізації можуть повторюватися після операції, щоб допомогти спланувати більше лікування.

Не існує стандартної системи постановки для пухлин головного та спинного мозку дорослих.

Ступінь або поширення раку зазвичай описують як стадії. Не існує стандартної стадійної системи для пухлин головного та спинного мозку. Пухлини головного мозку, які починаються в головному мозку, можуть поширюватися на інші відділи головного та спинного мозку, але вони рідко поширюються на інші частини тіла. Лікування первинних пухлин головного та спинного мозку базується на наступному:

• Тип клітини, в якій почалася пухлина.

• Де пухлина утворюється в головному або спинному мозку.

• Кількість раку, що залишилася після операції.

• Ступінь пухлини.

Лікування пухлин, що поширилися на мозок з інших частин тіла, базується на кількості пухлин у мозку.

Тести візуалізації можуть повторюватися після операції, щоб допомогти спланувати більше лікування.

Деякі тести та процедури, що використовуються для діагностики пухлини головного або спинного мозку, можуть бути повторені після лікування, щоб з'ясувати, скільки пухлини залишилось.

Періодичні пухлини центральної нервової системи у дорослих

Рецидивуюча пухлина центральної нервової системи (ЦНС) - це пухлина, яка повторилася (повернулася) після її лікування. Пухлини ЦНС часто рецидивують, іноді через багато років після першої пухлини. Пухлина може рецидивувати там же, де і перша пухлина, або в інших відділах центральної нервової системи.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування для пацієнтів з дорослими пухлинами головного та спинного мозку.

• Використовується п’ять типів стандартного лікування:

• Активне спостереження

• Хірургія

• Радіотерапія

• Хіміотерапія

• Цільова терапія

• Підтримуюча допомога надається для зменшення проблем, спричинених хворобою або її лікуванням.

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Променева променева терапія

• Біологічна терапія

• Лікування пухлин центральної нервової системи у дорослих може спричинити побічні ефекти.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування для пацієнтів з дорослими пухлинами головного та спинного мозку.

Різні типи лікування доступні для пацієнтів з дорослими пухлинами головного та спинного мозку. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним. Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Використовується п’ять типів стандартного лікування:

Активне спостереження

Активне спостереження уважно спостерігає за станом пацієнта, але не проводить ніякого лікування, якщо результати результатів тестів не змінюються, що свідчить про погіршення стану. Активне спостереження може використовуватися, щоб уникнути або відкласти потребу в таких процедурах, як променева терапія або хірургічне втручання, які можуть спричинити побічні ефекти або інші проблеми. Під час активного проведення певні іспити та тести виконуються за регулярним графіком. Актив може застосовуватися при дуже повільно зростаючих пухлинах, які не викликають симптомів.

Хірургія

Хірургічне втручання може бути використано для діагностики та лікування пухлин головного та спинного мозку у дорослих. Видалення пухлинної тканини сприяє зменшенню тиску пухлини на сусідні відділи мозку. Див. Розділ "Загальна інформація" цього резюме.

Після того, як лікар видалить весь рак, який можна побачити під час операції, деяким пацієнтам після операції може бути проведена хіміо- або променева терапія, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини. Лікування, яке проводиться після операції, щоб зменшити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:

• Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

Зовнішньопроменева променева терапія мозку. Для наведення високоенергетичного випромінювання використовується машина. Машина може обертатися навколо пацієнта, подаючи випромінювання з різних кутів. Сітчаста маска допомагає утримати голову пацієнта під час лікування. На маску наносять невеликі сліди чорнила. Марки чорнила використовуються для вирівнювання радіаційної машини в одному положенні перед кожною обробкою.

• Деякі способи проведення променевої терапії можуть допомогти уникнути опромінення шкоди довколишнім здоровим тканинам. Ці види променевої терапії включають наступне:

• Конформна променева терапія: конформна променева терапія - це вид зовнішньої променевої терапії, який використовує комп’ютер для створення тривимірного (3-D) зображення пухлини та формує радіаційні промені відповідно до пухлини.

• Модульована інтенсивністю променева терапія (IMRT): IMRT - це вид тривимірної (3-D) зовнішньої променевої терапії, яка використовує комп’ютер для створення зображень розміру та форми пухлини. Тонкі пучки випромінювання різної інтенсивності (сили) спрямовані на пухлину з багатьох кутів.

• Стереотаксична радіохірургія: Стереотаксична радіохірургія є видом зовнішньої променевої терапії. Жорсткий каркас голови прикріплений до черепа, щоб утримувати голову нерухомою під час променевої обробки. Машина спрямовує одну велику дозу опромінення безпосередньо на пухлину. Ця процедура не передбачає хірургічного втручання. Його також називають стереотаксичною радіохірургією, радіохірургією та променевою хірургією.

Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.

Спосіб проведення променевої терапії залежить від типу та ступеня пухлини та місця її перебування в головному або спинному мозку. Зовнішня променева терапія застосовується для лікування пухлин центральної нервової системи у дорослих.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія потрапляє безпосередньо в ліквор, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія). Комбінована хіміотерапія - це лікування, що використовує більше одного протипухлинного препарату. Для лікування пухлин головного мозку можна використовувати пластину, яка розчиняється, для доставки протипухлинного препарату безпосередньо до місця пухлини мозку після видалення пухлини хірургічним шляхом. Спосіб хіміотерапії залежить від типу та ступеня пухлини та місця її перебування в мозку.

Протипухлинні препарати, що даються через рот або вен для лікування пухлин головного та спинного мозку, не можуть перетнути гематоенцефалічний бар’єр і потрапити в рідину, яка оточує головний та спинний мозок. Натомість у заповнений рідиною простір вводять протипухлинний препарат для знищення там ракових клітин. Це називається інтратекальною хіміотерапією.

Додаткову інформацію див. У статті Наркотики, схвалені для пухлин головного мозку.

Цільова терапія

Цільова терапія - це вид лікування, який використовує наркотики або інші речовини для виявлення та атаки конкретних ракових клітин без шкоди нормальним клітинам.

Терапія моноклональними антитілами - це тип цілеспрямованої терапії, що використовує антитіла, виготовлені в лабораторії з одного типу клітин імунної системи. Ці антитіла можуть ідентифікувати речовини на ракових клітинах або нормальні речовини, які можуть сприяти зростанню ракових клітин. Антитіла прикріплюються до речовин і вбивають ракові клітини, блокують їх ріст або не дають їм поширюватися. Моноклональні антитіла дають шляхом інфузії. Їх можна використовувати окремо або для перенесення наркотиків, токсинів або радіоактивних речовин безпосередньо до ракових клітин.

Бевацизумаб - моноклональне антитіло, яке зв’язується з білком, який називається судинним ендотеліальним фактором росту (VEGF), і може перешкоджати росту нових кровоносних судин, необхідних для росту пухлин. Бевацизумаб застосовується для лікування рецидивуючої гліобластоми.

Інші типи цілеспрямованої терапії вивчаються для дорослих пухлин головного мозку, включаючи інгібітори тирозинкінази та нові інгібітори VEGF.

Додаткову інформацію див. У статті Наркотики, схвалені для пухлин головного мозку.

Підтримуюча допомога надається для зменшення проблем, спричинених хворобою або її лікуванням.

Ця терапія контролює проблеми або побічні ефекти, спричинені хворобою або її лікуванням, та покращує якість життя. При пухлинах головного мозку допоміжна допомога включає препарати для контролю судом та скупчення рідини або набряку в мозку.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Цей підсумковий розділ стосується нових методів лікування, що вивчаються в клінічних випробуваннях, але він не може згадувати про кожне нове лікування, яке вивчається. Інформація про клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Променева променева терапія

Променева терапія протонним променем - це вид високоенергетичної зовнішньої променевої терапії, яка використовує потоки протонів (невеликі позитивно заряджені шматочки речовини) для випромінювання. Цей вид випромінювання вбиває пухлинні клітини з незначним пошкодженням сусідніх тканин. Застосовується для лікування раку голови, шиї, хребта та таких органів, як мозок, око, легені та простата. Променеве випромінювання відрізняється від рентгенівського.

Біологічна терапія

Біологічна терапія - це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, вироблені організмом або виготовлені в лабораторії, використовуються для підвищення, спрямування або відновлення природного захисту організму проти раку. Цей вид лікування раку також називають біотерапією або імунотерапією.

Біологічна терапія вивчається для лікування деяких типів пухлин головного мозку. Лікування може включати наступне:

• Терапія дендритними клітинами.

• Генна терапія.

Лікування пухлин центральної нервової системи у дорослих може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, спричинені лікуванням раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, якщо ваш стан змінився або рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Наступні тести та процедури можуть бути використані для перевірки того, чи повернулася пухлина мозку після лікування:

• Сканування ОФЕКТ (комп’ютерна томографія з одним випромінюванням фотонів): Процедура виявлення злоякісних клітин пухлини в мозку. Невелика кількість радіоактивної речовини вводиться у вену або вдихається через ніс. Коли речовина подорожує по крові, камера обертається навколо голови і робить фотографії мозку. Комп’ютер використовує картинки, щоб зробити тривимірне (тривимірне) зображення мозку. У районах, де ростуть ракові клітини, буде посилений приплив крові та більше активності. Ці ділянки відображатимуться яскравіше на зображенні.

• ПЕТ-сканування (сканування позитронно-емісійної томографії): Процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в мозку. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) сканування. Пацієнт лежить на столі, який ковзає через ПЕТ-машину. Підголовник і білий ремінець допомагають пацієнтові лежати нерухомо. Невелика кількість радіоактивної глюкози (цукру) вводиться у вену пацієнта, а сканер робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини раку відображаються яскравіше на знімку, оскільки вони поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

Варіанти лікування за типом первинної пухлини мозку дорослих

У цьому розділі

• Астроцитарні пухлини

• Гліоми стовбура мозку

• Астроцитарні пухлини шишки

• Пілоцитарні астроцитоми

• Дифузні астроцитоми

• Анапластичні астроцитоми

• Гліобластоми

• Олігодендрогліальні пухлини

• Змішані гліоми

• Епендимальні пухлини

• Медулобластоми

• Пухлини паренхіми шишки

• Менінгеальні пухлини

• Пухлини статевих клітин

• Краніофарингіоми

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Астроцитарні пухлини

Гліоми стовбура мозку

Лікування гліом стовбура головного мозку може включати наступне:

• Радіотерапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Астроцитарні пухлини шишки

Лікування астроцитарних пухлин епіфізу може включати наступне:

• Хірургія та променева терапія. Для високоякісних пухлин також може бути проведена хіміотерапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Пілоцитарні астроцитоми

Лікування пілоцитарних астроцитом може включати наступне:

• Операція з видалення пухлини. Променева терапія також може бути проведена, якщо пухлина залишається після операції.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Дифузні астроцитоми

Лікування дифузних астроцитом може включати наступне:

• Хірургічне втручання з променевою терапією або без неї.

• Хірургічне втручання з подальшою променевою терапією та хіміотерапією.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Анапластичні астроцитоми

Лікування анапластичних астроцитом може включати наступне:

• Хірургія та променева терапія. Також може бути проведена хіміотерапія.

• Хірургія та хіміотерапія.

• Клінічне випробування хіміотерапії, поміщеної в мозок під час операції.

• Клінічне випробування нового лікування, доданого до стандартного лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Гліобластоми

Лікування гліобластоми може включати наступне:

• Операція з подальшою променевою терапією та хіміотерапією, що проводиться одночасно, з подальшою хіміотерапією.

• Хірургічне втручання з подальшою променевою терапією.

• Хіміотерапія, розміщена в мозку під час операції.

• Променева терапія та хіміотерапія, що проводяться одночасно.

• Клінічне випробування нового лікування, доданого до стандартного лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Олігодендрогліальні пухлини

Лікування олігодендрогліом може включати наступне:

• Хірургічне втручання з променевою терапією або без неї. Хіміотерапія може проводитися після променевої терапії.

Лікування анапластичної олігодендрогліоми може включати наступне:

• Хірургічне втручання з подальшою променевою терапією з хіміотерапією або без неї.

• Клінічне випробування нового лікування, доданого до стандартного лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Змішані гліоми

Лікування змішаних гліом може включати наступне:

• Хірургія та променева терапія. Іноді також проводиться хіміотерапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Епендимальні пухлини

Лікування епендимом I та II ступенів може включати наступне:

• Операція з видалення пухлини. Променева терапія також може бути проведена, якщо пухлина залишається після операції.

Лікування анапластичної епендимоми III ступеня може включати наступне:

• Хірургія та променева терапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Медулобластоми

Лікування медуллобластом може включати наступне:

• Хірургія та променева терапія мозку та хребта.

• Клінічне випробування хіміотерапії додало хірургію та променеву терапію мозку та хребта

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Пухлини паренхіми шишки

Лікування пухлин епіфізної паренхіми може включати наступне:

• При пінеоцитомах, хірургії та променевій терапії.

• Для пінеобластоми, хірургічного втручання, променевої терапії та хіміотерапії.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Менінгеальні пухлини

Лікування менінгіом I ступеня може включати наступне:

• Активний при пухлинах без ознак та симптомів.

• Операція з видалення пухлини. Променева терапія також може бути проведена, якщо пухлина залишається після операції.

• Стереотаксична радіохірургія при пухлинах розміром менше 3 сантиметрів.

• Променева терапія пухлин, які неможливо видалити хірургічним шляхом.

Лікування менінгіом та гемангіоперицитом II та III ступенів може включати наступне:

• Хірургія та променева терапія.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Пухлини статевих клітин

Не існує стандартного лікування пухлин зародкових клітин (гермінома, ембріональна карцинома, хоріокарцинома та тератома). Лікування залежить від того, як виглядають пухлинні клітини під мікроскопом, онкомаркери, де знаходиться пухлина в головному мозку, і чи можна її видалити хірургічним шляхом.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Краніофарингіоми

Лікування краніофарингіом може включати наступне:

• Хірургічне втручання для повного видалення пухлини.

• Операція з видалення якомога більшої кількості пухлини з подальшою променевою терапією.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Варіанти лікування первинних пухлин спинного мозку дорослих

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування пухлин спинного мозку може включати наступне:

• Операція з видалення пухлини.

• Радіотерапія.

• Клінічне випробування нового лікування.

Варіанти лікування повторних пухлин центральної нервової системи у дорослих

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Стандартного лікування повторних пухлин центральної нервової системи (ЦНС) не існує. Лікування залежить від стану пацієнта, очікуваних побічних ефектів лікування, де пухлина знаходиться в ЦНС, і чи можна пухлину видалити хірургічним шляхом. Лікування може включати наступне:

• Хіміотерапія, розміщена в мозку під час операції

.

• Хіміотерапія препаратами, що не застосовуються для лікування вихідної пухлини.

• Цільова терапія рецидивуючої гліобластоми.

• Радіотерапія.

• Операція з видалення пухлини.

• Клінічне випробування нового лікування.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Варіанти лікування метастатичних пухлин мозку дорослих

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Лікування однієї-чотирьох пухлин, що поширилися на мозок з іншої частини тіла, може включати наступне:

• Променева терапія всього мозку з хірургічним втручанням або без нього.

• Променева терапія всього мозку із стереотаксичною радіохірургією або без неї.

• Стереотаксична радіохірургія.

• Хіміотерапія, якщо первинна пухлина є такою, що реагує на протипухлинні препарати. Це може поєднуватися з променевою терапією.

Лікування пухлин, що поширилися на лептоменінги, може включати наступне:

• Хіміотерапія (системна та / або інтратекальна). Також може бути проведена променева терапія.

• Підтримуюча допомога.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатися більше про пухлини центральної нервової системи дорослих

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про пухлини центральної нервової системи у дорослих див. Наступне:

• Домашня сторінка раку мозку

• Наркотики, схвалені при пухлинах мозку

• NCI-CONNECT (Комплексна онкологічна мережа, що оцінює рідкісні пухлини ЦНС)

Загальну інформацію про рак та інші ресурси від Національного інституту раку див. У наступному:

• Про Рака

• Постановка

• Хіміотерапія та ти: Підтримка людей, хворих на рак

• Променева терапія і ти: підтримка людей, хворих на рак

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає