Типи / кістка / пацієнт / остеосаркома-лікування-pdq

Остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома лікування кісток (®) - версія для пацієнта

Загальна інформація про остеосаркому та злоякісну фіброзну гістіоцитому кістки

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома (МФГ) кістки - це захворювання, при яких у кістці утворюються злоякісні (ракові) клітини.

• Минуле лікування радіацією може збільшити ризик розвитку остеосаркоми.

• Ознаки та симптоми остеосаркоми та МФГ включають набряк над кісткою або кістковою частиною тіла та біль у суглобах.

• Тести візуалізації використовуються для виявлення (пошуку) остеосаркоми та MFH.

• Для діагностики остеосаркоми робиться біопсія.

• Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

Остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома (МФГ) кістки - це захворювання, при яких у кістці утворюються злоякісні (ракові) клітини.

Остеосаркома зазвичай починається з остеобластів, які є типом кісткової клітини, яка стає новою кістковою тканиною. Остеосаркома найчастіше зустрічається у підлітків. Зазвичай він утворюється на кінцях довгих кісток тіла, які включають кістки рук і ніг. У дітей та підлітків він часто утворюється в довгих кістках, біля коліна. Рідко остеосаркома може виявлятися в м’яких тканинах або органах грудної клітки або живота.

Остеосаркома - найпоширеніший тип раку кісток. Злоякісна фіброзна гістіоцитома (MFH) кістки - рідкісна пухлина кістки. Лікується як остеосаркома.

Саркома Юінга - це ще один вид раку кісток, але він не висвітлений у цьому резюме. Для отримання додаткової інформації див. Зведення про лікування саркоми Юінга.

Минуле лікування радіацією може збільшити ризик розвитку остеосаркоми.

Все, що збільшує ризик захворіти хворобою, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви захворієте на рак; відсутність факторів ризику не означає, що ви не захворієте на рак. Поговоріть із лікарем вашої дитини, якщо ви вважаєте, що ваша дитина може бути в зоні ризику. Фактори ризику остеосаркоми включають наступне:

• Минуле лікування променевою терапією.

• Минуле лікування протипухлинними препаратами, які називались алкилирующими агентами.

• Наявність певної зміни гена RB1.

• Наявність певних умов, таких як:

• Синдром Блума.

• Діамантово-чорна анемія.

• Синдром Лі-Фраумені.

• Хвороба Педжета.

• Спадкова ретинобластома.

• Синдром Ротмунда-Томсона.

• Синдром Вернера.

Ознаки та симптоми остеосаркоми та МФГ включають набряк над кісткою або кістковою частиною тіла та біль у суглобах.

Ці та інші ознаки та симптоми можуть бути спричинені остеосаркомою чи СНВ або іншими станами. Зверніться до лікаря, чи є у вашої дитини щось із наведеного:

• Набряк над кістковою або кістковою частиною тіла.

• Біль у кістці або суглобі.

• Кістка, яка ламається з невідомої причини.

Тести візуалізації використовуються для виявлення (пошуку) остеосаркоми та MFH.

Перед біопсією проводять візуалізаційні тести. Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Фізичний огляд та анамнез: обстеження тіла для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак захворювання, таких як грудочки або щось інше, що здається незвичним. Також буде взята історія звичок здоров’я пацієнта та минулих захворювань та методів лікування.

• Рентген: рентген органів і кісток всередині тіла. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, зроблених під різними кутами. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

Для діагностики остеосаркоми робиться біопсія.

Клітини та тканини видаляються під час біопсії, щоб їх можна було розглянути під мікроскопом патологоанатомом, щоб перевірити наявність ознак раку. Важливо, щоб біопсію робив хірург, який є фахівцем у лікуванні раку кістки. Найкраще, якщо цей хірург також є тим, хто видаляє пухлину. Біопсія та операція з видалення пухлини плануються разом. Спосіб проведення біопсії впливає на те, який тип операції можна зробити пізніше.

Тип біопсії, що проводиться, буде залежати від розміру пухлини та місця її перебування в організмі. Існує два типи біопсії, які можна використовувати:

• Основна біопсія: Видалення тканини за допомогою широкої голки.

• Інцизійна біопсія: Видалення частини грудочки або зразка тканини, яка не виглядає нормально.

Наступний тест можна провести на тканині, яка видаляється:

• Електронна мікроскопія: лабораторний тест, під час якого клітини в зразку тканини розглядаються під звичайними та потужними мікроскопами для пошуку певних змін у клітинах.

Певні фактори впливають на прогноз (шанс на одужання) та варіанти лікування.

На прогноз (шанс на одужання) впливають певні фактори до і після лікування.

Прогноз нелікованої остеосаркоми та ОФГ залежить від наступного:

• Де пухлина знаходиться в організмі та чи утворені пухлини в більш ніж одній кістці.

• Розмір пухлини.

• Чи поширився рак на інші частини тіла і де він поширився.

• Тип пухлини (заснований на тому, як ракові клітини виглядають під мікроскопом).

• Вік і вага пацієнта на момент постановки діагнозу.

• Чи проводив пацієнт лікування іншого раку.

• Чи викликала пухлина перелом кістки.

• Чи є у пацієнта певні генетичні захворювання.

Після лікування остеосаркоми або СН, прогноз також залежить від наступного:

• Скільки раку було вбито хіміотерапією.

• Скільки пухлини було видалено хірургічним шляхом.

• Чи повторився (повернувся) рак протягом 2 років після діагностики.

Варіанти лікування остеосаркоми та СНВ залежать від наступного:

• Де пухлина знаходиться в організмі.

• Розмір пухлини.

• Стадія і ступінь раку.

• Чи все ще ростуть кістки.

• Вік пацієнта та загальний стан здоров’я.

• Бажання пацієнта та сім'ї, щоб пацієнт міг брати участь у таких заходах, як спорт або виглядати певним чином.

• Незалежно від того, чи рак вперше діагностований, чи повторився після лікування

Стадії остеосаркоми та злоякісної фіброзної гістіоцитоми кістки

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Після діагностики остеосаркоми або злоякісної фіброзної гістіоцитоми (МФГ) проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини на інші частини тіла.

• Існує три шляхи поширення раку в організмі.

• Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

• Остеосаркома та ОФГ описуються як локалізовані, так і метастатичні.

Після діагностики остеосаркоми або злоякісної фіброзної гістіоцитоми (МФГ) проводяться тести, щоб з’ясувати, чи поширилися ракові клітини на інші частини тіла.

Процес, який використовується для з’ясування поширення раку на інші частини тіла, називається стадіюванням. Що стосується остеосаркоми та злоякісної фіброзної гістіоцитоми (МФГ), більшість пацієнтів групуються відповідно до того, виявлено рак лише в одній частині тіла (локалізований) чи поширився (метастатичний).

Можуть бути використані наступні тести та процедури:

• Рентген: рентген органів, таких як грудна клітка, та кісток всередині тіла. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити через тіло і на плівку, створюючи картину ділянок всередині тіла. Буде зроблено рентген грудної клітки та ділянки, де утворилася пухлина.

• КТ-сканування (CAT-сканування): процедура, яка робить серію детальних знімків ділянок всередині тіла, таких як грудна клітка, зроблених з різних кутів. Знімки зроблені за допомогою комп'ютера, підключеного до рентгенівського апарату. Барвник можна вводити у вену або ковтати, щоб допомогти органам або тканинам проявитись чіткіше. Ця процедура також називається комп’ютерна томографія, комп’ютерна томографія або комп’ютерна комп’ютерна осьова томографія. Будуть зроблені знімки грудної клітки та області, де утворилася пухлина.

• ПЕТ-КТ: Процедура, яка поєднує знімки позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) та комп’ютерної томографії (КТ). ПЕТ та КТ виконуються одночасно на одній машині. Зображення з обох сканувань поєднуються, щоб отримати більш детальне зображення, ніж тести, зроблені самим собою. ПЕТ-сканування - це процедура виявлення клітин злоякісних пухлин в організмі. У вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози (цукру). ПЕТ-сканер обертається навколо тіла і робить картину того, де глюкоза використовується в організмі. Клітини злоякісних пухлин яскравіше відображаються на знімку, оскільки вони активніші та поглинають більше глюкози, ніж звичайні клітини.

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): процедура, яка використовує магніт, радіохвилі та комп’ютер для створення серії детальних зображень ділянок всередині тіла. Ця процедура також називається ядерно-магнітно-резонансною томографією (ЯМР).

• Сканування кісток: процедура перевірки, чи є в кістці швидко діляться клітини, такі як ракові клітини. Дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу вводиться у вену і рухається по крові. Радіоактивний матеріал збирається в кістках з раком і виявляється за допомогою сканера.

Існує три шляхи поширення раку в організмі.

Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров:

• Тканина. Рак поширюється з того місця, де він почався, зростаючи в сусідні райони.

• Лімфатична система. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в лімфатичну систему. Рак подорожує по лімфатичних судинах до інших частин тіла.

• Кров. Рак поширюється з того місця, де почався, потрапляючи в кров. Рак подорожує по кровоносних судинах до інших частин тіла.

Рак може поширитися з місця, де він почався, на інші частини тіла.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазуванням. Клітини раку відриваються від місця, де вони почалися (первинна пухлина), і проходять через лімфатичну систему або кров.

• Лімфатична система. Рак потрапляє в лімфатичну систему, подорожує по лімфатичних судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

• Кров. Рак потрапляє в кров, подорожує по судинах і утворює пухлину (метастатичну пухлину) в іншій частині тіла.

Метастатична пухлина - це той же тип раку, що і первинна пухлина. Наприклад, якщо остеосаркома поширюється на легені, ракові клітини в легені насправді є клітинами остеосаркоми. Хвороба - це метастатична остеосаркома, а не рак легенів.

Остеосаркома та ОФГ описуються як локалізовані, так і метастатичні.

• Локалізована остеосаркома або MFH не поширилася з кістки, де розпочався рак. У кістці може бути одна або кілька областей раку, які можна видалити під час операції.

• Метастатична остеосаркома або MFH поширилася з кістки, в якій рак розпочався, на інші частини тіла. Рак найчастіше поширюється на легені. Він також може поширитися на інші кістки.

Повторна остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома кісток

Рецидивуюча остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома (MFH) кістки - це рак, який повторився (повернувся) після лікування. Рак може повернутися в кістку або в інші частини тіла. Остеосаркома та МФГ найчастіше рецидивують в легенях, кістках або обох. Коли остеосаркома рецидивує, зазвичай це відбувається протягом 18 місяців після завершення лікування.

Огляд варіантів лікування

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ

• Існують різні типи лікування для пацієнтів з остеосаркомою або злоякісною фіброзною гістіоцитомою (МФГ) кістки.

• Лікування дітей, хворих на остеосаркому або СН, має плануватися групою медичних працівників, які є експертами з лікування раку у дітей.

• Лікування остеосаркоми або злоякісної фіброзної гістіоцитоми може спричинити побічні ефекти.

• Використовується п’ять типів стандартного лікування:

• Хірургія

• Хіміотерапія

• Радіотерапія

• Самарій

• Цільова терапія

• Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

• Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

• Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

• Можуть знадобитися подальші тести.

Існують різні типи лікування для пацієнтів з остеосаркомою або злоякісною фіброзною гістіоцитомою (МФГ) кістки.

Дітям із остеосаркомою або злоякісною фіброзною гістіоцитомою (ОФГ) кістки доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Клінічне випробування лікування - це дослідження, яке має допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові методи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування показують, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним.

Оскільки рак у дітей рідкісний, слід враховувати участь у клінічному випробуванні. Деякі клінічні випробування відкриті лише для пацієнтів, які не розпочали лікування.

Лікування дітей, хворих на остеосаркому або СН, має плануватися групою медичних працівників, які є експертами з лікування раку у дітей.

Лікування контролюватиме дитячий онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні онкологічних дітей. Дитячий онколог співпрацює з іншими педіатричними працівниками охорони здоров'я, які є спеціалістами з лікування остеосаркоми та СНВ та спеціалізуються на певних областях медицини. Сюди можуть входити такі спеціалісти:

• Педіатр.

• Ортопед-хірург, який має досвід лікування пухлин кісток.

• Радіаційний онколог.

• Фахівець з реабілітації.

• Спеціаліст дитячої медсестри.

• Соціальний працівник.

• Фахівець з дитячого життя.

• Психолог.

Лікування остеосаркоми або злоякісної фіброзної гістіоцитоми може спричинити побічні ефекти.

Інформацію про побічні ефекти, які починаються під час лікування раку, див. На нашій сторінці побічних ефектів.

Побічні ефекти від лікування раку, які починаються після лікування і тривають місяцями або роками, називаються пізними ефектами. Пізні наслідки лікування раку можуть включати наступне:

• Фізичні проблеми.

• Зміни настрою, почуттів, мислення, навчання чи пам’яті.

• Другий рак (нові типи раку).

Деякі пізні ефекти можна лікувати або контролювати. Важливо поговорити з лікарями вашої дитини про наслідки лікування раку для вашої дитини. (Для отримання додаткової інформації див. Резюме про пізні наслідки лікування дитячого раку).

Використовується п’ять типів стандартного лікування:

Хірургія

Хірургічне втручання з метою видалення всієї пухлини буде проводитися, коли це можливо. Хіміотерапія може бути проведена перед операцією, щоб зменшити пухлину. Це називається неоад’ювантною хіміотерапією. Проводиться хіміотерапія, тому потрібно видаляти менше кісткової тканини, а після операції менше проблем.

Можуть бути зроблені такі типи хірургічного втручання:

• Широке місцеве висічення: операція з видалення раку та деяких здорових тканин навколо нього.

• Операція, що щадить кінцівки: Видалення пухлини в кінцівці (руці або нозі) без ампутації, завдяки чому зберігається використання та зовнішній вигляд кінцівки. Більшість пацієнтів з остеосаркомою в кінцівці можна лікувати за допомогою операції, що щадить кінцівки. Пухлина видаляється широким місцевим висіченням. Видалену тканину та кістку можна замінити трансплантатом, використовуючи тканини та кістки, взяті з іншої частини тіла пацієнта, або імплантатом, таким як штучна кістка. Якщо перелом виявлено під час діагностики або під час хіміотерапії перед операцією, в деяких випадках все ще може бути можливо збереження кінцівки. Якщо хірург не може видалити всю пухлину та достатньо здорових тканин навколо неї, може бути зроблена ампутація.

• Ампутація: хірургічне втручання з метою видалення частини або всієї руки чи ноги. Це може бути зроблено, коли не вдається видалити всю пухлину в операціях, що щадять кінцівки. Пацієнту після ампутації може бути встановлений протез (штучна кінцівка).

• Ротаційна пластика: операція з видалення пухлини та колінного суглоба. Потім частина ноги, яка залишається нижче коліна, прикріплюється до частини ноги, яка залишається вище коліна, стопа звернена назад, а щиколотка виконує роль коліна. Потім до стопи може бути прикріплений протез.

Дослідження показали, що виживання однакове, незалежно від того, чи є перша операція, що береже кінцівку, або ампутація.

Після того, як лікар видаляє весь рак, який можна побачити під час операції, пацієнтам проводять хіміотерапію, щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишились в області, де була видалена пухлина або які поширились на інші частини тіла. Лікування, яке проводиться після операції, щоб зменшити ризик повернення раку, називається ад’ювантною терапією.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи клітини, або зупиняючи їх ділення. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія потрапляє безпосередньо в ліквор, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія).

Комбінована хіміотерапія - це використання більше одного протипухлинного препарату.

Системна хіміотерапія застосовується для лікування остеосаркоми та СНС кісток. Хіміотерапія зазвичай проводиться до і після операції з видалення первинної пухлини.

Додаткову інформацію див. У статті Наркотики, схвалені для лікування раку кісток.

Радіотерапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити ракові клітини або утримати їх від зростання. Існує два види променевої терапії:

• Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом для направлення випромінювання в бік раку.

• Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу.

Зовнішня променева терапія застосовується для лікування остеосаркоми та СНВ кісток.

Клітини остеосаркоми та MFH не вбиваються легко зовнішньою променевою терапією. Він може застосовуватися, коли після операції залишається невелика кількість раку або застосовуватися разом з іншими методами лікування.

Самарій

Самарій - це радіоактивний препарат, орієнтований на ділянки, де ростуть кісткові клітини, такі як пухлинні клітини в кістці. Це допомагає полегшити біль, спричинений раком у кістці, а також вбиває клітини крові в кістковому мозку. Він також використовується для лікування остеосаркоми, яка повернулася після лікування в іншій кістці.

Лікування самарієм може супроводжуватися трансплантацією стовбурових клітин. Перед лікуванням самарієм стовбурові клітини (незрілі клітини крові) видаляються з крові або кісткового мозку пацієнта, заморожуються та зберігаються. Після завершення лікування самарієм збережені стовбурові клітини розморожують і віддають пацієнту через інфузію. Ці реінфузійні стовбурові клітини вростають (і відновлюють) клітини крові організму.

Цільова терапія

Цільова терапія - це лікування, яке використовує наркотики або інші речовини для пошуку та атаки конкретних ракових клітин без шкоди нормальним клітинам. Існують різні типи цілеспрямованої терапії, яка використовується для лікування остеосаркоми або вивчається в клінічних випробуваннях:

• Терапія інгібітором кінази блокує білок, необхідний для поділу ракових клітин. Сорафеніб - це тип терапії інгібіторами кінази, який використовується для лікування рецидивної остеосаркоми.

• Мішень для інгібіторів рапаміцину (mTOR) ссавців блокує білок, який називається mTOR, який може утримувати ракові клітини від зростання та запобігати ріст нових судин, які пухлини повинні рости. Еверолімус - інгібітор mTOR, який використовується для лікування рецидивної остеосаркоми.

• Терапія моноклональними антитілами - це лікування раку, в якому використовуються антитіла, виготовлені в лабораторії, з одного типу клітин імунної системи. Ці антитіла можуть ідентифікувати речовини на ракових клітинах або нормальні речовини, які можуть сприяти зростанню ракових клітин. Антитіла прикріплюються до речовин і вбивають ракові клітини, блокують їх ріст або не дають їм поширюватися. Моноклональні антитіла дають шляхом інфузії. Їх можна використовувати окремо або для перенесення наркотиків, токсинів або радіоактивних речовин безпосередньо до ракових клітин. Деносумаб та динутуксимаб - це моноклональні антитіла, що вивчаються для лікування рецидивної остеосаркоми.

Нові види лікування перевіряються в клінічних випробуваннях.

Інформація про поточні клінічні випробування доступна на веб-сайті NCI.

Пацієнти можуть задуматись про участь у клінічному випробуванні.

Для деяких пацієнтів участь у клінічному дослідженні може бути найкращим вибором лікування. Клінічні випробування є частиною процесу дослідження раку. Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи безпечні та ефективні нові методи лікування раку чи кращі за стандартне лікування.

Багато сучасних стандартних методів лікування раку засновані на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, які беруть участь у клінічному випробуванні, можуть отримувати стандартне лікування або бути одними з перших, хто отримував нове лікування.

Пацієнти, які беруть участь у клінічних випробуваннях, також допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть коли клінічні випробування не призводять до ефективних нових методів лікування, вони часто дають відповіді на важливі запитання та допомагають рухатись уперед вперед.

Пацієнти можуть проходити клінічні випробування до, під час або після початку лікування раку.

Деякі клінічні випробування включають лише пацієнтів, які ще не отримували лікування. В інших випробуваннях випробовують лікування пацієнтів, у яких рак не покращився. Існують також клінічні випробування, які перевіряють нові способи зупинити повторне виникнення (повернення) раку або зменшити побічні ефекти лікування раку.

Клінічні випробування проходять у багатьох районах країни. Інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI, можна знайти на веб-сторінці пошуку клінічних випробувань NCI. Клінічні випробування, підтримані іншими організаціями, можна знайти на веб-сайті ClinicalTrials.gov.

Можуть знадобитися подальші тести.

Деякі тести, зроблені для діагностики раку або для виявлення стадії раку, можуть бути повторені. Деякі тести будуть повторені, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Рішення щодо продовження, зміни чи припинення лікування можуть ґрунтуватися на результатах цих тестів.

Деякі аналізи будуть продовжувати проводити час від часу після закінчення лікування. Результати цих тестів можуть показати, чи змінився стан вашої дитини, чи рак повторився (повернутися). Ці тести іноді називають подальшими тестами або оглядами.

Варіанти лікування остеосаркоми та злоякісної фіброзної гістіоцитоми кісток

У цьому розділі

• Локалізована остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома кістки

• Метастатична остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома кісток

• Повторна остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома кісток

Для отримання інформації про перелічені нижче методи лікування див. Розділ "Огляд варіантів лікування".

Локалізована остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома кістки

Лікування може включати наступне:

• Операція з видалення первинної пухлини.

• Хіміотерапія може проводитися до або після операції з видалення первинної пухлини.

• Променева терапія, якщо хірургічне втручання неможливо зробити або якщо пухлина не була повністю видалена хірургічним шляхом.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Метастатична остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома кісток

Легеневі метастази

Коли остеосаркома або злоякісна фіброзна гістіоцитома (МФГ) поширюється, вона зазвичай поширюється на легені. Лікування остеосаркоми та МФГ з метастазами в легенях може включати наступне:

• Хіміотерапія з подальшою операцією з видалення первинного раку та раку, який поширився на легені.

Кісткові метастази або кістки з метастазами в легенях

Остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома можуть поширюватися на віддалену кістку та / або легені. Лікування може включати наступне:

• Хіміотерапія з подальшим хірургічним втручанням з метою видалення первинної пухлини та раку, що поширився на інші частини тіла. Більше хіміотерапії проводять після операції.

• Операція з видалення первинної пухлини з подальшою хіміотерапією та операцією з видалення раку, який поширився на інші частини тіла.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Повторна остеосаркома та злоякісна фіброзна гістіоцитома кісток

Лікування рецидивуючої остеосаркоми та злоякісної фіброзної гістіоцитоми кістки може включати наступне:

• Операція з видалення раку, який поширився на інші частини тіла.

• Хіміотерапія.

• Для пухлин, які повторились лише в кістці, самарій із трансплантацією стовбурових клітин або без неї, використовуючи власні стовбурові клітини пацієнта, як паліативне лікування для полегшення болю та поліпшення якості життя.

• Цільова терапія (сорафеніб або еверолімус).

• Променева терапія як паліативне лікування для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

• Клінічне дослідження, яке перевіряє зразок пухлини пацієнта на наявність певних генних змін. Тип цілеспрямованої терапії, яку буде проводити пацієнт, залежить від типу зміни гена.

• Клінічне випробування нових типів лікування для пацієнтів, рак яких неможливо видалити хірургічним шляхом. Вони можуть включати цілеспрямовану терапію, таку як терапія моноклональними антитілами.

Використовуйте наш пошук клінічних випробувань, щоб знайти клінічні випробування на рак, що підтримуються NCI, і приймають пацієнтів. Ви можете шукати випробування на основі типу раку, віку пацієнта та місця, де проводяться випробування. Також доступна загальна інформація про клінічні випробування.

Щоб дізнатися більше про остеосаркому та злоякісну фіброзну гістіоцитому кістки

Для отримання додаткової інформації від Національного інституту раку про остеосаркому та злоякісну фіброзну гістіоцитому кістки див. Наступне:

• Домашня сторінка раку кісток

• Комп’ютерна томографія (КТ) та рак

• Препарати, схвалені проти раку кісток

• Цільова терапія раку

• Рак кісток

Для отримання додаткової інформації про дитячий рак та інших загальних ресурсів про рак див. Наступне:

• Про Рака

• Дитячі раки

• CureSearch для відмови від дітей CancerExit

• Пізні наслідки лікування раку у дітей

• Підлітки та молоді дорослі з раком

• Діти з раком: Посібник для батьків

• Рак у дітей та підлітків

• Постановка

• Справитися з раком

• Запитання до лікаря щодо раку

• Для тих, хто вижив та доглядає