تىپلىرى / قالقانسىمان بەز / بىمار / بالىلار-قالقانسىمان بەزنى داۋالاش- pdq

بالىلىق قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكىغا مۇناسىۋەتلىك ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• قالقانسىمان بەز راكى قالقانسىمان بەزنىڭ توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى كۆكرەك پەردىسى ياكى راكقا گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن.

• قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى دائىملىق داۋالاش تەكشۈرۈشىدە بايقىلىشى مۇمكىن ، ئادەتتە راك ئەمەس.

• رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش ياكى مەلۇم گېن يىغىندى كېسەللىكى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولىدۇ.

• مەزى بېزى راكى بەزىدە ئاتا-ئانىدىن بالىغا ئۆتىدىغان گېننىڭ ئۆزگىرىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ.

• قالقانسىمان بەز راكىنىڭ ئالامەتلىرى بويۇن ئىششىقى ياكى دانىخورەكنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• قالقانسىمان بەز ، بويۇن ۋە قاننى تەكشۈرىدىغان سىناق قالقانسىمان بەز راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىشقا تەسىر كۆرسىتىدۇ (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى).

قالقانسىمان بەز راكى قالقانسىمان بەزنىڭ توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

قالقانسىمان بەز كاناي (شامال يولى) ئەتراپىدىكى يۇتقۇنچاقنىڭ تۈۋىدىكى بەز. ئۇ كېپىنەككە ئوخشاش بولۇپ ، ئوڭ تەرىپى ۋە سول تەرىپى بار. ئىستىمۇس ئىككى توقۇلمىنى تۇتاشتۇرىدىغان نېپىز توقۇلما. ئۇنى ئادەتتە تېرە ئارقىلىق ھېس قىلغىلى بولمايدۇ.

قالقانسىمان بەز ۋە پاراتود بەزلىرىنىڭ ئاناتومىيىسى. قالقانسىمان بەز بەز كانايغا يېقىن يۇتقۇنچاقنىڭ ئاستىدا. ئۇ كېپىنەككە ئوخشايدۇ ، ئوڭ تەرەپ ۋە سول يوپۇق ئىستىمۇس دەپ ئاتىلىدىغان نېپىز توقۇلمىلار بىلەن تۇتىشىدۇ. پاراتوئىد بەزلىرى قالقانسىمان بەزنىڭ بوينىدىن تېپىلغان تۆت نۇقۇت چوڭلۇقىدىكى ئەزا. قالقانسىمان بەز ۋە پاراتود بەزلىرى ھورمون ھاسىل قىلىدۇ.

قالقانسىمان بەز بەزى يېمەكلىكلەردە ۋە يودلانغان تۇزدا بايقالغان مىنېرال يود ئىشلىتىپ ، بىر نەچچە ھورمون ياساشقا ياردەم بېرىدۇ. قالقانسىمان بەز ھورمۇنى تۆۋەندىكى ئىشلارنى قىلىدۇ:

• يۈرەك رىتىمى ، بەدەن تېمپېراتۇرىسى ۋە يېمەكلىكنىڭ تېزلىكتە ئېنېرگىيە (مېتابولىزم) غا ئايلىنىشىنى كونترول قىلىڭ.

• قاندىكى كالتسىينىڭ مىقدارىنى كونترول قىلىڭ.

قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى كۆكرەك پەردىسى ياكى راكقا گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن.

قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى ئىككى خىل بولىدۇ:

• ئادېنوما: ئادېنوما ئىنتايىن چوڭ بولىدۇ ، بەزىدە ھورمون ھاسىل قىلىدۇ. ئادېنوما راك ئەمەس ، ئەمما ناھايىتى ئاز يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇپ قېلىپ ، بويۇندىكى ئۆپكە ياكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىشى مۇمكىن.

• راك كېسىلى: قالقانسىمان بەز راكىنىڭ ئاساسلىق ئۈچ خىل شەكلى بار:

• Papillary. قاپارتما قالقانسىمان بەز راكى بالىلاردا قالقانسىمان بەز راكىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى. ئۇ كۆپىنچە ئۆسمۈرلەردە كۆرۈلىدۇ. قاپارتما قالقانسىمان بەز راكى قالقانسىمان بەزنىڭ ئىككى تەرىپىدىكى بىردىن كۆپ تۈگۈنچىدىن تەركىب تاپىدۇ. ئۇ دائىم بويۇندىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىدۇ ، ئۆپكىگە تارقىلىشىمۇ مۇمكىن. كۆپىنچە بىمارلارنىڭ بېشارىتى (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ناھايىتى ياخشى.

• Follicular. خالتىلىق قالقانسىمان بەز راكى ئادەتتە بىر تۈگۈنچىدىن تەركىب تاپىدۇ. ئۇ دائىم سۆڭەك ۋە ئۆپكىگە تارقىلىدۇ ، ئەمما بويۇندىكى لىمفا تۈگۈنىگە ناھايىتى ئاز تارقىلىدۇ. كۆپىنچە بىمارلارنىڭ بېشارىتى ناھايىتى ياخشى.

• Medullary. مەزى بېزى ياللۇغى ھۈجەيرە پەردە ياللۇغىدىكى C ھۈجەيرىسىدىن شەكىللىنىدۇ. ئۇ ئادەتتە RET گېنىدىكى مەلۇم ۋارىسلىق قىلىش ئۆزگىرىشى ۋە كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى 2 (MEN 2) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئۇ كۆپىنچە 4 ياش ۋە ئۇنىڭدىن كىچىك بالىلاردا كۆرۈلىدۇ ، دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن. MEN2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بالىلاردا يەنە كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى يۇقىرى قان تومۇر ئۆسمىسى پەيدا بولۇش خەۋىپى بولۇشى مۇمكىن.

قاپارتما ۋە خالتىلىق قالقانسىمان بەز راكى بەزىدە پەرقلىق قالقانسىمان بەز راكى دەپ ئاتىلىدۇ. مەزى بېزى ياللۇغى ۋە ئاناپلاستىك قالقانسىمان بەز راكى بەزىدە ياخشى پەرقلەنمەيدىغان ياكى پەرقلەنمەيدىغان قالقانسىمان بەز راكى دەپ ئاتىلىدۇ. ئاناپلاستىك قالقانسىمان بەز راكى بالىلاردا ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ ، بۇ خۇلاسەدە مۇلاھىزە قىلىنمايدۇ.

قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى دائىملىق داۋالاش تەكشۈرۈشىدە بايقىلىشى مۇمكىن ، ئادەتتە راك ئەمەس.

بالىڭىزنىڭ دوختۇرى مۇنتىزىم تېببىي تەكشۈرۈشتە قالقانسىمان بەزدىن بىر تال (تۈگۈنچە) تېپىشى مۇمكىن ، ياكى تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقىدا ياكى باشقا كېسەللىك ئۈچۈن ئوپېراتسىيە جەريانىدا تۈگۈنچە كۆرۈلىشى مۇمكىن. قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى قالقانسىمان بەز ھۈجەيرىسىنىڭ بىنورمال ئۆسۈشى. تۈگۈنچەك قاتتىق ياكى سۇيۇقلۇق بىلەن تولغان بولۇشى مۇمكىن.

قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى تېپىلغاندا ، قالقانسىمان بەز ۋە لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈلىدۇ. راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئىنچىكە يىڭنە سانجىش بىئوپسىسىيەسى قىلىنسا بولىدۇ. قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنىڭ مىقدارىنى تەكشۈرۈش ۋە قاندىكى قالقانسىمان بەزگە قارشى ئانتىتېلانى تەكشۈرۈش ئۈچۈنمۇ قان تەكشۈرتۈش مۇمكىن. بۇ قالقانسىمان بەز كېسىلىنىڭ باشقا تۈرلىرىنى تەكشۈرۈش.

قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى ئادەتتە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەيدا قىلمايدۇ ياكى داۋالاشقا موھتاج ئەمەس. بەزىدە قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى يېتەرلىك دەرىجىدە چوڭ بولۇپ ، ئۇنى يۇتۇش ياكى نەپەس ئېلىش تەسكە توختايدۇ ، تېخىمۇ كۆپ سىناق ۋە داۋالاشقا توغرا كېلىدۇ. قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى ئىچىدە پەقەت بىرىلا راكقا ئايلىنىدۇ.

رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش ياكى مەلۇم گېن يىغىندى كېسەللىكى قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.

بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• دىئاگنوز قويۇش سىنىقى ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى مۇھىتتىكى رادىئاتسىيە قاتارلىق رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش.

• تۆۋەندىكىدەك ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە ئىگە بولۇش:

• كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما خاراكتېرلىك ئۆسمە 2A (MEN2A) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما خاراكتېرلىك يېڭى ئۆسمە 2B (MEN2B) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• قالقانسىمان بەز راكىنىڭ ئائىلە تارىخى بولۇش ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• APC بىلەن مۇناسىۋەتلىك كۆپ قۇتۇپلىشىش.

• DICER1 يىغىندى كېسەللىكى.

• Carney complex.

• PTEN ھامارتوما ئۆسمىسى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• ۋېرنېر ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

مەزى بېزى راكى بەزىدە ئاتا-ئانىدىن بالىغا ئۆتىدىغان گېننىڭ ئۆزگىرىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ.

ھۈجەيرىلەردىكى گېنلار ئاتا-ئانىدىن بالىغا ۋارىسلىق قىلىدۇ. ئاتا-ئانىدىن بالىغا (ۋارىسلىق قىلغان) RET گېنىدىكى مەلۇم ئۆزگىرىش مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئۆزگەرتىلگەن گېننى تەكشۈرۈشتە ئىشلىتىلىدىغان گېن سىنىقى بار. بىمار ئالدى بىلەن ئۇنىڭ گېنىنىڭ ئۆزگەرتىلگەن-ئۆزگەرمىگەنلىكىنى تەكشۈرىدۇ. ئەگەر بىماردا بولسا ، باشقا ئائىلە ئەزالىرىمۇ تەكشۈرۈلۈپ ، ئۇلارنىڭ قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنىڭ يۇقىرى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىشى مۇمكىن. گېنى ئۆزگەرتىلگەن كىچىك بالىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئائىلە ئەزالىرى قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى (قالقانسىمان بەزنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى) بولۇشى مۇمكىن. بۇ مەزى بېزى راكىغا گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

قالقانسىمان بەز راكىنىڭ ئالامەتلىرى بويۇن ئىششىقى ياكى دانىخورەكنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بەزىدە قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى ھېچقانداق كېسەللىك ئالامەتلىرى پەيدا قىلمايدۇ. بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى قاپارتما ياكى خالتىلىق قالقانسىمان بەز راكى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن.

ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• بويۇن قىسمى.

• نەپەس قىيىنلىشىش.

• يۇتۇش ئاۋارىچىلىكى.

• جاراڭلىق ياكى ئاۋازنىڭ ئۆزگىرىشى.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن.

ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• لەۋ ، تىل ياكى كۆز قاپىقى ئاغرىمايدۇ.

• ياش تۆكۈش.

• قەۋزىيەت.

• مارفان ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (ئېگىز ۋە نېپىز ، ئۇزۇن قول ، پۇت ، بارماق ۋە پۇت بارمىقى بار).

قالقانسىمان بەز ، بويۇن ۋە قاننى تەكشۈرىدىغان سىناق قالقانسىمان بەز راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ئىشلىتىلىدۇ.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچ خاراكتېرلىك سىناقلار ئېلىپ بېرىلىدۇ. راكقا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، تېخىمۇ كۆپ سىناقلار ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلانغان. بۇ جەريان سەھنە دەپ ئاتىلىدۇ. ئوپراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى ئېلىۋېتىشتىن بۇرۇن راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان سىناقلار ئوپراتسىيەدىن بۇرۇنقى باسقۇچ دەپ ئاتىلىدۇ. ئەڭ ياخشى داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن راكنىڭ تارقىلىپ كەتكەن-تارقىمىغانلىقىنى بىلىش كېرەك.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق تەكشۈرۈش ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈشتىكى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك (تۈگۈنچە) ياكى بويۇن ئىششىقى ، ئاۋاز ساندۇقى ۋە لىمفا تۈگۈنى قاتارلىق كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. . بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• قالقانسىمان بەز ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش: قالقانسىمان بەزنى غىدىقلىغۇچى ھورمون (TSH) نىڭ نورمالسىزلىقى تەكشۈرۈلىدۇ. TSH مېڭىدىكى مېڭە ئاستى بېزى تەرىپىدىن ياسالغان. ئۇ قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنىڭ ئاجرىلىپ چىقىشىنى غىدىقلاپ ، قالقانسىمان بەز قالقانسىمان بەز ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىدۇ. قاننىڭ تەركىبىدە يۇقىرى مىقداردىكى كالتسىيونىن (قالقانسىمان بەز قاندىكى كالتسىينىڭ مىقدارىنى تۆۋەنلىتىدىغان ھورمون) تەكشۈرۈلۈشى مۇمكىن.

• تىروگلوبۇلىن تەكشۈرۈشى: قان قالقانسىمان بەز بېزىدىن ياسالغان ئاقسىلنىڭ مىقدارىنىڭ بار-يوقلۇقى تەكشۈرۈلىدۇ. قالقانسىمان بەز ئىقتىدارى بىلەن تىروگلوبۇلىننىڭ مىقدارى تۆۋەن ياكى يوق ، ئەمما قالقانسىمان بەز راكى ياكى باشقا ئەھۋاللار بىلەن تېخىمۇ يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.

• RET گېنى سىنىقى: RET گېنىدىكى مەلۇم ئۆزگىرىشلەر ئۈچۈن قان ياكى توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى سىناق قىلىنىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. بۇ سىناق مەزى بېزى راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلار ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) بويۇندىكى ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ئاۋاز ياڭراتقۇسى. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ جەريان قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى ۋە قاتتىق ياكى سۇيۇقلۇق قاچىلانغان خالتىلىق ئىششىقنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئىنچىكە يىڭنە سانجىش بىئوپسىيىسىنى يېتەكلەشكە ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. بويۇننى تولۇق ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈش ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• قالقانسىمان بەزنى تەكشۈرۈش: ئاز مىقداردا رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار يۇتۇلىدۇ ياكى ئوكۇل قىلىنىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار قالقانسىمان بەز بەزلىرىدە توپلىنىدۇ. كومپيۇتېرغا ئۇلانغان ئالاھىدە كامېرا تارقىتىلغان رادىئاتسىيەنى بايقىيالايدۇ ۋە قالقانسىمان بەزنىڭ تاشقى كۆرۈنۈشى ۋە ئىقتىدارى ۋە راكنىڭ قالقانسىمان بەزدىن تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ئەگەر بالىنىڭ قېنىدىكى TSH نىڭ مىقدارى تۆۋەن بولسا ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن قالقانسىمان بەزنىڭ سۈرىتىنى تەكشۈرۈشنى ئېلىپ بارسا بولىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): بەدەننىڭ بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ۋە مېڭە قاتارلىق جايلارنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

ھېسابلانغان توم ография (CT) باش ۋە بويۇننى تەكشۈرۈش. بالا CT سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە ياتقان بولۇپ ، باش ۋە بويۇننىڭ ئىچكى قىسمىغا رېنتىگېن نۇرى چۈشكەن.

• گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بويۇن ۋە كۆكرەك قاتارلىق بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• ئىنچىكە يىڭنە ئىنتىلىش بىئوپسىيىسى: نېپىز يىڭنە ئارقىلىق قالقانسىمان بەز توقۇلمىلىرىنى ئېلىۋېتىش. يىڭنە قالقانسىمان بەزگە تېرە ئارقىلىق سېلىنىدۇ. قالقانسىمان بەزنىڭ ئوخشىمىغان جايلىرىدىن بىر نەچچە توقۇلما ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدا توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى كۆرىدۇ. قالقانسىمان بەز راكىغا دىئاگنوز قويۇش تەسكە توختايدىغان بولغاچقا ، بىمارلار قالقانسىمان بەز راكىغا دىئاگنوز قويۇش تەجرىبىسى بار كېسەللىك دوختۇرىنىڭ بىئوپوسسىيە ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈشىنى تەلەپ قىلىشى كېرەك. ئەگەر راكنىڭ بار-يوقلۇقى ئېنىق بولمىسا ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق بىئوپوسسىيە قىلىنسا بولىدۇ.

• ئوپېراتسىيىلىك بىئوپوسسىيە: ئوپېراتسىيىدە قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسى ياكى قالقانسىمان بەزنىڭ بىر لۆڭگىسىنى ئېلىۋېتىش ، شۇڭا ھۈجەيرە ۋە توقۇلمىلارنى مىكروسكوپتا پاتولوگ كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرەلەيدۇ. قالقانسىمان بەز راكىغا دىئاگنوز قويۇش تەسكە توختايدىغان بولغاچقا ، بىمارلار قالقانسىمان بەز راكىغا دىئاگنوز قويۇش تەجرىبىسى بار كېسەللىك دوختۇرىنىڭ بىئوپوسسىيە ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈشىنى تەلەپ قىلىشى كېرەك.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىشقا تەسىر كۆرسىتىدۇ (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى).

ئالدىن پەرەز قىلىش تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بالىنىڭ يېشى.

• قالقانسىمان بەز راكىنىڭ تۈرى.

• راكنىڭ چوڭلۇقى.

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئۆسمە لىمفا تۈگۈنىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغانمۇ.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق راك پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلگەنمۇ يوق.

• بالىنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى.

بالىلىق قالقانسىمان بەز راكىنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• راك ئوپېراتسىيىسى ئارقىلىق ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ بەدەندە قالغان-قالمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• بەزىدە بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكى داۋاملىق چوڭىيىدۇ ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.

سىناق ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ قالغان-قالمىغانلىقىنى ۋە تېخىمۇ كۆپ داۋالاشنىڭ لازىم ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلايدۇ. بۇ ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى سەھنە دەپ ئاتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر ئوپېراتسىيىدىن 12 ھەپتە كېيىن ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) بويۇندىكى ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ئاۋاز ياڭراتقۇسى. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ جەريان قالقانسىمان بەز تۈگۈنچىسىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى ۋە قاتتىق ياكى سۇيۇقلۇق قاچىلانغان خالتىلىق ئىششىقنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئىنچىكە يىڭنە سانجىش بىئوپسىيىسىنى يېتەكلەشكە ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. بويۇننى تولۇق ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈش ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• تىروگلوبۇلىن تەكشۈرۈشى: قاندىكى تىروگلوبۇلىننىڭ مىقدارىنى ئۆلچەيدىغان سىناق. تىروگلوبۇلىن قالقانسىمان بەز تەرىپىدىن ياسالغان ئاقسىل. قالقانسىمان بەز ئىقتىدارى بىلەن تىروگلوبۇلىننىڭ مىقدارى تۆۋەن ياكى يوق ، ئەمما قالقانسىمان بەز راكى ياكى باشقا ئەھۋاللار بىلەن تېخىمۇ يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.

• پۈتۈن بەدەندىكى قالقانسىمان بەزنى تەكشۈرۈش: ئاز مىقداردا رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار يۇتۇلىدۇ ياكى ئوكۇل قىلىنىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار ئوپېراتسىيىدىن كېيىن قالغان قالقانسىمان بەز توقۇلمىلىرى ياكى راك ھۈجەيرىسىدە توپلىنىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق يود ئىشلىتىلىدۇ ، چۈنكى قالقانسىمان بەزلا يود ئالىدۇ. ئالاھىدە كامېرا قالقانسىمان بەز توقۇلمىلىرى ياكى راك ھۈجەيرىسى تارقاتقان رادىئاتسىيەنى بايقىيالايدۇ ، بۇ رادىئوئاكتىپلىق يود تەكشۈرۈش ياكى RAI تەكشۈرۈش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، قالقانسىمان بەز راكى ئۆپكىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئۆپكىدىكى راك ھۈجەيرىلىرى قالقانسىمان بەز راكى ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك ئۆپكە راكى ئەمەس ، بەلكى قالقانسىمان بەز راكى.

بەزىدە بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكى داۋاملىق چوڭىيىدۇ ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.

ئاستا خاراكتېرلىك قالقانسىمان بەز راكى داۋاملىق ئۆسۈۋاتقان ، تارقىلىدىغان ياكى ناچارلىشىدىغان راك. تەدرىجىي كېسەللىك راكنىڭ داۋالاشنى رەت قىلىدىغانلىقىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

قالقانسىمان بەز راكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ) راك. راك قالقانسىمان بەز ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

• قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى پىلانلىشى كېرەك.

• تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• رادىئوئاكتىپلىق يود ئارقىلىق داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• ھورمون ئالماشتۇرۇش ئۇسۇلى

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى پىلانلىشى كېرەك.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى باشقا بالىلار ساغلاملىق خىزمەتچىلىرى بىلەن ھەمكارلىشىدۇ ، ئۇلار راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ، شۇنداقلا داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدۇ. بۇ تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ۋە باشقىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• پاتولوگ.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• پىسخولوگ.

• بالىلار ھاياتى مۇتەخەسسىسى.

تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە قالقانسىمان بەز راكىغا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. تۆۋەندىكى تەرتىپلەرنىڭ بىرىنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• ئومۇمىي قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى: قالقانسىمان بەزنى يوقىتىش. راكقا يېقىن لىمفا تۈگۈنىمۇ ئېلىۋېتىلىپ ، مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلۈشى مۇمكىن.

• پۈتۈنلەي دېگۈدەك قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى: قالقانسىمان بەزنىڭ ناھايىتى ئاز بىر قىسمىدىن باشقا ھەممىسىنى ئېلىۋېتىش. راكقا يېقىن لىمفا تۈگۈنىمۇ ئېلىۋېتىلىپ ، مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلۈشى مۇمكىن.

بالىلاردا ئادەتتە قالقانسىمان بەز ئوپېراتسىيىسى قىلىنىدۇ.

رادىئوئاكتىپلىق يود ئارقىلىق داۋالاش

خالتىلىق ۋە قاپارتما قالقانسىمان بەز راكى بەزىدە رادىئوئاكتىپلىق يود (RAI) ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالىنىدۇ. RAI ئارقىلىق داۋالاش ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بالىلارغا قالمىغان قالقانسىمان بەز راكى ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان بالىلارغا بېرىلسە بولىدۇ. RAI ئېغىزدىن ئېلىنغان ۋە قالقانسىمان بەز توقۇلمىلىرىدا توپلىنىدۇ ، قالقانسىمان بەز راك ھۈجەيرىلىرى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان. پەقەت قالقانسىمان بەز توقۇلمىلىرىلا يودنى قوبۇل قىلىدىغان بولغاچقا ، RAI قالقانسىمان بەز توقۇلمىلىرى ۋە قالقانسىمان بەز راكى ھۈجەيرىسىنى باشقا توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزمەيلا يوقىتىدۇ. RAI نى تولۇق داۋالاش دورىسى بېرىشتىن ئىلگىرى ، كىچىك سىناق دورىسى بېرىلىپ ، ئۆسمىنىڭ يودنى ئالغان-ئالمىغانلىقى ئېنىقلىنىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، راك ھۈجەيرىسىنى ئېنىقلايدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاش ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئازراق زىيان سالىدۇ.

تىروسىن كىنازنى كونترول قىلغۇچى داۋالاش (TKI) ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. Larotrectinib بولسا تەدرىجىي ياكى قايتا-قايتا قاپارتما ۋە خالتىلىق قالقانسىمان بەز راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان TKI. Vandetanib ئىلغار مەزى بېزى راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان TKI. Selpercatinib بولسا ئىلغار ياكى مېتابولىزملىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان TKI.

بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكىنى قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىش) نى داۋالاش ئۈچۈن نىشانلىق داۋالاش تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

ھورمون ئالماشتۇرۇش ئۇسۇلى

ھورمون بەدەندىكى بەز تەرىپىدىن ياسالغان ۋە قانغا ئايلىنىدىغان ماددىلار. قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالىغاندىن كېيىن ، قالقانسىمان بەز قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنى ھاسىل قىلالمايدۇ. بىمارلارغا قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنى ئالماشتۇرۇش دورىسى بېرىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. بالىلاردىكى قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• شۆلگەي بەزلىرىنىڭ ئۆزگىرىشى ، يۇقۇملىنىش ياكى نەپەس قىيىنلىشىش قاتارلىق فىزىكىلىق مەسىلىلەر.

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.)

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

قالقانسىمان بەز راكىنىڭ قايتا قوزغىلىشى (قايتىپ كېلىشى) كۆپ ئۇچرايدۇ ، بولۇپمۇ 10 ياشتىن تۆۋەن بالىلاردا ۋە لىمفا تۈگۈنىدە راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ، پۈتۈن بەدەننى تەكشۈرۈش ۋە تىروگلوبۇلىننى تەكشۈرۈش پات-پات ئېلىپ بېرىلىپ ، راكنىڭ قايتا-قايتا تەكشۈرۈلگەنلىكىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. قاندىكى قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنىڭ مىقدارىنى ئۆمۈر بويى ئىز قوغلاپ ، مۇۋاپىق مىقداردا ھورمون ئالماشتۇرۇش ئۇسۇلى (HRT) نىڭ بېرىلىشىگە كاپالەتلىك قىلىش كېرەك. بۇ سىناقلارنىڭ قانچە قېتىم ئېلىپ بېرىلىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

بالىلاردىكى قاپارتما ۋە قالقانسىمان بەز قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى يېڭىدىن بايقالغان قاپارتما ۋە خالتىلىق قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قالقانسىمان بەزنىڭ ياكى كۆپىنچە لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن قالقانسىمان بەز راكى ھۈجەيرىسى قالسا ، رادىئوئاكتىپلىق يود بىلەن داۋالاشقىمۇ بولىدۇ. يوقاپ كەتكەن قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنى تولۇقلاش ئۈچۈن ھورموننى داۋالاش ئۇسۇلى (HRT) بېرىلىدۇ.

ئوپېراتسىيىدىن 12 ھەپتە ئىچىدە ، قالقانسىمان بەز راكىنىڭ بەدەندە قالغان-قالمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇلار تىروگلوبىن سىنىقى ۋە پۈتۈن بەدەندىكى قالقانسىمان بەزنى تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. پۈتۈن بەدەندىكى قالقانسىمان بەزنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق بەدەندىكى قالقانسىمان بەز راكى ھۈجەيرىلىرى ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئېلىۋېتىلمىگەن رايونلارنى تېپىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق يود ئىشلىتىلىدۇ ، چۈنكى قالقانسىمان بەزلا يود ئالىدۇ. ناھايىتى ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق يود يۇتۇلىدۇ ، قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ ۋە قالقانسىمان بەز توقۇلمىلىرى ۋە قالقانسىمان بەز راك ھۈجەيرىسىگە يىغىلىدۇ. قالقانسىمان بەز راكى قالسا ، قالقانسىمان بەز راكى ھۈجەيرىسىنى يوقىتىش ئۈچۈن زور مىقداردا رادىئوئاكتىپلىق يود بېرىلىدۇ. پۈتۈن بەدەندىكى SPECT (يەككە فوتون قويۇپ بېرىش ھېسابلانغان توم ография) تەكشۈرۈلگەندىن كېيىن 4 كۈندىن 7 كۈنگىچە راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ھەممىسىنىڭ بۇزۇلغان-قىلىنمىغانلىقىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ.

• ئوپراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان بالىلارغا رادىئوئاكتىپلىق يود ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلسە بولىدۇ. يوقاپ كەتكەن قالقانسىمان بەز ھورمۇنىنى تولۇقلاش ئۈچۈن ھورموننى داۋالاش ئۇسۇلى (HRT) بېرىلىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى كۆپ مەنبەلىك ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى (MEN) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالىلاردىكى مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان تىروزىن كىنازا ئىنگىبىتور (vandetanib ياكى selpercatinib) ئارقىلىق نىشانلىق داۋالاش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

تەدرىجىي ياكى قايتا-قايتا بالىلىق قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى تەدرىجىي ياكى قايتا-قايتا قاپارتما ۋە خالتىلىق قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• رادىئوئاكتىپلىق يود (RAI) ئارقىلىق داۋالاش.

• تىروزىن كىنازا ئىنگىبىتور (larotrectinib ياكى selpercatinib) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

• تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور بىلەن داۋالاش (vemurafenib ياكى selpercatinib) نىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بالىلاردىكى تەدرىجىي ياكى قايتا-قايتا داۋالاش خاراكتېرلىك قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

• تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور داۋالاش (selpercatinib) نىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قالقانسىمان بەز راكى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ قالقانسىمان بەز راكىغا مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• قالقانسىمان بەز راكى باش بېتى

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

• ئىرسىيەت خاراكتېرلىك راكقا ئاسان گىرىپتار بولۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ گېن تەكشۈرۈشى

• MyPART - مېنىڭ بالىلار ۋە چوڭلار ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە تورى

• ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن

چېسلا بويىچە تەرتىپلەش نومۇر بويىچە تەرتىپلەش

باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

love.co بارلىق باھالارنى قارشى ئالىدۇ . نامسىز بولۇشنى خالىمىسىڭىز تىزىملىتىڭ ياكى كىرىڭ . ئۇ ھەقسىز.