تىپلىرى / تىموما / بىمار / تىموما-داۋالاش- pdq

تىمما ۋە تىمساھنى داۋالاش (قۇرامىغا يەتكەنلەر) (®) - بىمار نۇسخىسى

تىمساھ ۋە تىمساھقا مۇناسىۋەتلىك ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى ئۆسمە خاراكتېرلىك ئۆسمە (راك) ھۈجەيرىسى شەكىللىنىدىغان كېسەللىكلەر.

• تىموما مەستخېنىيە تارتىش كۈچى ۋە باشقا ئۆزلۈكىدىن ئىممۇنىتېت خاراكتېرلىك پارانوپلاستىك كېسەللىكلەر بىلەن مۇناسىۋەتلىك.

• قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى يۆتەل ۋە كۆكرەك ئاغرىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• تىمساھنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار تىمساھ ۋە تىمساھنىڭ دىئاگنوز قويۇلۇشى ۋە باسقۇچقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى ئۆسمە خاراكتېرلىك ئۆسمە (راك) ھۈجەيرىسى شەكىللىنىدىغان كېسەللىكلەر.

تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى ، تىم ئېپىتېلىيە خاراكتېرلىك ئۆسمە (TET) دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، تىمساھنىڭ سىرتقى يۈزىنى قاپلىغان ھۈجەيرىلەردە پەيدا بولىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان راك ئىككى خىل بولىدۇ. تايمىس يۈرەكنىڭ ئۈستۈنكى كۆكرەك قىسمى ۋە كۆكرەك سۆڭىكىنىڭ ئاستىدا ياتقان كىچىك ئەزا. ئۇ لىمفا سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى بولۇپ ، لىمفا ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ياساپ ، يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرىدۇ. بۇ راكلار ئادەتتە كۆكرەكنىڭ ئالدى قىسمىدىكى ئۆپكە ئارىسىدا پەيدا بولىدۇ ، بەزىدە باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىلىنغان كۆكرەك رېنتىگېن نۇرىدا كۆرۈلىدۇ.

تىمۇس بېزىنىڭ ئاناتومىيىسى. تايمون بېزى كۆكرەكنىڭ ئۈستۈنكى كۆكرەك قىسمىدا ياتقان كىچىك ئەزا. ئۇ لىمفا ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ياساپ ، بەدەننى يۇقۇملىنىشتىن ساقلايدۇ.

گەرچە تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى ئوخشاش تۈردىكى ھۈجەيرىلەردە شەكىللەنگەن بولسىمۇ ، ئۇلار باشقىچە ھەرىكەت قىلىدۇ:

• Thymoma. راك ھۈجەيرىلىرى تىمساھنىڭ نورمال ھۈجەيرىسىگە بەكلا ئوخشايدۇ ، ئاستا ئۆسىدۇ ۋە تىمساھنىڭ سىرتىغا ناھايىتى ئاز تارقىلىدۇ.

• Thymic carcinoma. راك ھۈجەيرىلىرى تىمساھنىڭ نورمال ھۈجەيرىسىگە ئوخشىمايدۇ ، تېخىمۇ تېز ئۆسىدۇ ھەمدە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن. ھەر بەش TET نىڭ ئىچىدە بىرى قان تومۇر ئۆسمىسى. قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش تىموماغا قارىغاندا قىيىن.

لىمفا ئۆسمىسى ياكى مىكروب ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى قاتارلىق باشقا ئۆسمىلەر تىمساھتا شەكىللىنىشى مۇمكىن ، ئەمما ئۇلار تىموما ياكى قان تومۇر ئۆسمىسى دەپ قارالمايدۇ.

بالىلاردىكى قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسىگە مۇناسىۋەتلىك ئۇچۇرلارنى بىلمەكچى بولسىڭىز ، بالىلاردىكى قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە يۈرەك راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

تىموما مەستخېنىيە تارتىش كۈچى ۋە باشقا ئۆزلۈكىدىن ئىممۇنىتېت خاراكتېرلىك پارانوپلاستىك كېسەللىكلەر بىلەن مۇناسىۋەتلىك.

ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېتلىق پارانوپلاستىك كېسەللىكلەر كۆپىنچە تىموما بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېتلىق پارانوپلاستىك كېسەللىكلەر راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلاردا كۆرۈلىشى مۇمكىن ، ئەمما بىۋاسىتە راك كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېتلىق پارانوپلاستىك كېسەللىكلەر بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى راك ھۈجەيرىسىگىلا ئەمەس ، نورمال ھۈجەيرىلەرگىمۇ ھۇجۇم قىلغاندا پەيدا بولىدىغان ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ. تىموما بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېتلىق پارانوپلاستىك كېسەللىكلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Myasthenia gravis (تىموما بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېتلىق پارانوپلاستىك كېسەللىك).

• تىموما بىلەن مۇناسىۋەتلىك قان تومۇر ئۆسمىسى (ياخشى يىغىندى كېسەللىكى).

• تىموما بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېت ساپ قىزىل ھۈجەيرە پەردىسى.

باشقا ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېتلىق پارانوپلاستىك كېسەللىكلەر TET بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن ، ئۇ ھەرقانداق ئەزاغا چېتىلىدۇ.

قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى يۆتەل ۋە كۆكرەك ئاغرىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

كۆپىنچە بىمارلاردا تىموما ياكى قان تومۇر ئۆسمىسى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا كېسەللىك ئالامەتلىرى بولمايدۇ. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• يۆتەل يوق يۆتەل.

• نەپەس سىقىلىش.

• كۆكرەك ئاغرىش.

• قوپال ئاۋاز.

• يۈز ، بويۇن ، ئۈستۈنكى بەدەن ياكى قول ئىششىقى.

تىمساھنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار تىمساھ ۋە تىمساھنىڭ دىئاگنوز قويۇلۇشى ۋە باسقۇچقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): بەدەننىڭ كۆكرەك قىسمىغا ئوخشاش تەرەپلەردىن ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئىشلىتىپ بەدەن ئىچىدىكى كۆكرەك قاتارلىق بىر قاتار ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• بىئوپسىسىيە: يىڭنە ئارقىلىق ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ، شۇڭا ئۇلار كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرەلەيدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• مەيلى راك ئۆسمىسى ياكى قان تومۇر ئۆسمىسى بولسۇن.

• راك يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغانمۇ.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ يوق.

• راكقا ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغانمۇ ياكى قايتا قوزغالغانمۇ (قايتىپ كېلىڭ).

تىمما ۋە تىمساھنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• تىمما ياكى تىمساھ راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• تىموما ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

• تۆتىنچى باسقۇچ

• قان تومۇر ئۆسمىسى ئادەتتە دىئاگنوز قويغاندا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان.

• قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ قايتا قوزغىلىشى تىموماغا قارىغاندا كۆپ بولىدۇ.

تىمما ياكى تىمساھ راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

تىمما ياكى تىمساھنىڭ راك ھۈجەيرىسىنىڭ تىمساھتىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن قوللىنىلىدىغان جەريان. تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى ئۆپكە ، كۆكرەك دىۋارى ، ئاساسلىق تومۇرلار ، قىزىلئۆڭگەچ ياكى ئۆپكە ۋە يۈرەك ئەتراپىدىكى قاپارتمىلارغا تارقىلىشى مۇمكىن. تىموما ياكى قان تومۇر راكىغا دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ نەتىجىسى داۋالاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشقا ئىشلىتىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، قان تومۇر ئۆسمىسى سۆڭەككە تارقىلىپ كەتسە ، سۆڭەكتىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە قان تومۇر ئۆسمىسىدۇر. بۇ كېسەللىك سۆڭەك راكى ئەمەس ، بەلكى مېتاستىكا خاراكتېرلىك قان راكى .v

تىموما ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچتا ، راك پەقەت تىمساھنىڭ ئىچىدە بولىدۇ. بارلىق راك ھۈجەيرىلىرى تىمۇسنى ئوراپ تۇرغان كاپسۇل (خالتا) ئىچىدە.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچتا ، راك كاپسۇل ئارقىلىق تىمساھ ئەتراپىدىكى مايغا ياكى كۆكرەك بوشلۇقىنىڭ ئىچكى قىسمىغا تارقالغان.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچتا ، راك كۆكرەكتىكى يېقىن ئەزالارغا ، جۈملىدىن ئۆپكە ، يۈرەك ئەتراپىدىكى خالتا ياكى يۈرەككە قان يەتكۈزىدىغان چوڭ قان تومۇرلارغا تارقالغان.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچ راكنىڭ قەيەرگە تارقالغانلىقىغا ئاساسەن IVA ۋە IVB باسقۇچقا ئايرىلىدۇ.

• IVA باسقۇچىدا راك ئۆپكە ياكى يۈرەك ئەتراپىغا كەڭ تارقالغان.

• IVB باسقۇچىدا راك قان ياكى لىمفا سىستېمىسىغا تارقالغان.

قان تومۇر ئۆسمىسى ئادەتتە دىئاگنوز قويغاندا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان.

تىمساھقا ئىشلىتىلىدىغان سەھنە سىستېمىسى بەزىدە تېرە راكىغا ئىشلىتىلىدۇ.

قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ قايتا قوزغىلىشى تىموماغا قارىغاندا كۆپ بولىدۇ.

قايتا-قايتا قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر راكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ) راك. راك تىمساھ ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ قايتا قوزغىلىشى تىموماغا قارىغاندا كۆپ بولىدۇ.

• تىموما داۋالاش تاماملانغاندىن كېيىن ئۇزۇن ۋاقىت تەكرارلىنىشى مۇمكىن. تىموما كېسىلىگە گىرىپتار بولغاندىن كېيىن يەنە بىر خىل راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىمۇ بار. بۇ سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئۆمۈر بويى ئىز قوغلاش كېرەك.

• تىمساھ راك كېسىلى دائىم تەكرارلىنىدۇ.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• ھورمون بىلەن داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرىغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى تىموما كېسىلىنى ئەڭ كۆپ داۋالاش ئۇسۇلى.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىدىكى ماشىنا ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونغا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشتىن ئىلگىرى ئۆسمىنى كىچىكلىتىشكە ئىشلىتىلىدۇ. بۇ يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

ھورمون بىلەن داۋالاش

ھورموننى داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، ھورموننى چىقىرىپ تاشلايدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ھەرىكىتىنى توسىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. ھورمون بەدەندىكى بەز تەرىپىدىن ياسالغان ۋە قان ئارقىلىق ئاقىدىغان ماددىلار. بەزى ھورمون بەزى راكلارنىڭ ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەگەر سىناقلاردا راك ھۈجەيرىسىنىڭ ھورمون چاپلىيالايدىغان (قوبۇللىغۇچ) بارلىقى ، دورا ، ئوپېراتسىيە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ھورموننىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى ئازايتىش ياكى ئىشلەشتىن توسىدىغانلىقى كۆرسىتىلدى. فېرننىسون بىلەن ياكى ئوكسىدسىز ئوكسىدنى ئىشلىتىپ ھورمون بىلەن داۋالاش تىموما ياكى قان تومۇر راكىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، راك ھۈجەيرىسىنى ئېنىقلايدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاش ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئاز زىيان سالىدۇ. تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى (TKI) ۋە سۈت ئەمگۈچىلەرنىڭ رەپامىيسىن (mTOR) چەكلىگۈچىنىڭ نىشانى تىموما ۋە قان تومۇر راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

• تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى (TKI): بۇ داۋالاش ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ. Sunitinib ۋە lenvatinib بولسا TKI بولۇپ ، قايتا-قايتا تىموما ياكى قايتا-قايتا تىمساھنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• سۈت ئەمگۈچىلەرنىڭ رەپامىيسىن (mTOR) چەكلىگۈچىنىڭ نىشانى: بۇ داۋالاش mTOR دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى توسىدۇ ، بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى ساقلاپ قېلىشى ۋە ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق يېڭى قان تومۇرلارنىڭ ئۆسۈشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشى مۇمكىن. Everolimus بولسا mTOR توسقۇنلۇق قىلغۇچى بولۇپ ، قايتا-قايتا تىمساھ ياكى قايتا-قايتا تىمساھنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ راكنى داۋالاش بىر خىل بىئولوگىيىلىك داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

• ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاش: PD-1 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بەزى راك ھۈجەيرىلىرىدە بايقالغان ئاقسىل. PD-1 PD-L1 غا ئۇلانغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. PD-1 ۋە PD-L1 چەكلىگۈچ PD-1 ۋە PD-L1 ئاقسىللىرىنىڭ ئۆز-ئارا چاپلىشىشىنى ساقلايدۇ. بۇنىڭ بىلەن T ھۈجەيرىلىرى راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرەلەيدۇ. Pembrolizumab بولسا PD-1 ئىنگىبىتورنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، قايتا-قايتا قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر راكىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىل ، مەسىلەن ئۆسمە ھۈجەيرىسىدىكى PD-L1 ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى PD-1 قاتارلىقلار ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ باغلىنىشى T ھۈجەيرىلەرنى بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتىن ساقلايدۇ (سول تەرەپ). PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش چەكلىمىسى (PD-L1 ياكى PD-1 گە قارشى) بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

بىرىنچى باسقۇچ ۋە ئىككىنچى باسقۇچلۇق تىمما كېسىلىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بىرىنچى باسقۇچتىكى تىمما كېسىلىنى داۋالاش ئوپېراتسىيە.

ئىككىنچى باسقۇچلۇق تىمما كېسىلىنى داۋالاش ئوپېراتسىيە بولۇپ ، ئۇنىڭدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش مۇمكىن.

ئۈچىنچى باسقۇچ ۋە تۆتىنچى باسقۇچلۇق تىمومانى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن بولغان ئۈچىنچى باسقۇچ ۋە IV باسقۇچلۇق تىمومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• Neoadjuvant خىمىيىلىك داۋالاش ئوپېراتسىيىسى ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۈچىنچى باسقۇچ ۋە IV باسقۇچلۇق تىمومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• Neoadjuvant خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئوپېراتسىيە (ئەگەر مەشغۇلات قىلسا) ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

تېرە راكىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن بولغان قان تومۇر راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان قان تومۇر راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ، ئەگەر ئۆسمىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا بولىدۇ.

قايتا-قايتا قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە يۈرەك راكىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قايتا-قايتا قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• ھورمون بىلەن داۋالاش (octreotide) فېرنىسون بىلەن ياكى يوق.

• نىشانلىق داۋالاش.

• ئوپېراتسىيە.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• Pembrolizumab بىلەن ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

تىمساھ ۋە تىمساھقا مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ بىلىملەرنى بىلىش

دۆلەتلىك ئۆسمە كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، تۆۋەندىكىلەرنى كۆرۈڭ:

• تىموما ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى باش بېتى

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

• ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن

چېسلا بويىچە تەرتىپلەش نومۇر بويىچە تەرتىپلەش

باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

love.co بارلىق باھالارنى قارشى ئالىدۇ . نامسىز بولۇشنى خالىمىسىڭىز تىزىملىتىڭ ياكى كىرىڭ . ئۇ ھەقسىز.